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经口内镜下幽门肌切开术治疗胃大部切除术后胃瘫的疗效分析
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作者 谭佳成 Shrestha Sachin Mulmi +5 位作者 王盼盼 史进军 卢延嘉 高启 卢瞳 瑞华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期317-322,共6页
目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料,分析治疗情况、手术相关并发... 目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料,分析治疗情况、手术相关并发症、胃瘫症状改善情况、胃排空功能改善情况。结果47例患者均成功实施G-POEM,无一例出现与G-POEM相关的严重并发症。术后随访时间(9.8±5.8)个月(3~18个月),患者术后第1、3、6、12、18个月胃瘫主要症状指数评分分别为1.6±0.5、1.2±0.4、1.1±0.6、1.4±0.3、1.7±0.3,均低于术前的3.8±1.1(P均<0.01),胃瘫症状显著改善。胃排空造影显示,术后第1、6、12、18个月造影剂半排空时间分别为(23.8±8.8)min、(21.2±9.5)min、(20.9±8.3)min、(26.4±7.8)min,较术前的(67.8±12.5)min均明显缩短(P均<0.01)。三维超声胃窦容积测定提示,术后第1、6、12、18个月胃窦半排空时间分别为26.4(21.8,40.3)min、22.6(13.9,32.7)min、24.3(18.2,36.5)min、26.8(16.4,38.5)min,较术前的72.5(48.3,108.6)min均明显缩短(P均<0.01)。结论G-POEM治疗胃大部切除术后胃瘫具有良好的安全性,且远期疗效较满意。 展开更多
关键词 胃肌轻瘫 有效性 安全性 内镜下幽门肌切开术
内镜及内镜联合腹腔镜技术在胃间质瘤治疗中的应用及其研究进展 预览
2
作者 刘向阳 瑞华 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期559-562,共4页
胃肠道间质瘤是一种具有恶变潜能的肿瘤,除外科手术治疗外,近年来内镜和内镜联合腹腔镜技术越来越广泛地应用于胃间质瘤的治疗。作者对传统的内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFTR)、腹腔镜辅助下的内镜切除术(LAFR)、腹腔镜... 胃肠道间质瘤是一种具有恶变潜能的肿瘤,除外科手术治疗外,近年来内镜和内镜联合腹腔镜技术越来越广泛地应用于胃间质瘤的治疗。作者对传统的内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFTR)、腹腔镜辅助下的内镜切除术(LAFR)、腹腔镜辅助下的内镜下全层切除术(LAEFR)等的应用情况进行综述,并对近年来创新的内镜和内镜联合腹腔镜技术在胃间质瘤治疗中手术方式及适应征的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃间质瘤 内镜 内镜联合腹腔镜 文献综述
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四隧道法切除直肠环周病变一例
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作者 朱叶 冯亚东 +2 位作者 任丽华 孙晓美 瑞华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期208-210,共3页
患者因大便习惯改变半年入院,经肠镜及病理活检诊断为直肠绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。评估病情后,对患者行四隧道法切除直肠全周病变,术程约4h,术后患者恢复较好,无并发症。文中介绍了四隧道法切除术的来历,操作流程、要点,以及... 患者因大便习惯改变半年入院,经肠镜及病理活检诊断为直肠绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。评估病情后,对患者行四隧道法切除直肠全周病变,术程约4h,术后患者恢复较好,无并发症。文中介绍了四隧道法切除术的来历,操作流程、要点,以及对后续并发症的预防。 展开更多
关键词 腺瘤 绒毛状 直肠结肠切除术 经内镜黏膜下隧道剥离术
以腹痛腹泻为突出表现的垂体危象一例 预览
4
作者 赵冉 瑞华 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期515-517,共3页
垂体危象是指在全垂体功能减退症基础上,各种应激因素打击下诱发的一组以体温调节异常、循环衰竭、水电解质失衡、意识障碍为主要表现的临床急症[1-2]。有些内分泌危象的症状、体征与其他严重疾病的状态有重叠,有时会掩盖内分泌危象的... 垂体危象是指在全垂体功能减退症基础上,各种应激因素打击下诱发的一组以体温调节异常、循环衰竭、水电解质失衡、意识障碍为主要表现的临床急症[1-2]。有些内分泌危象的症状、体征与其他严重疾病的状态有重叠,有时会掩盖内分泌危象的表现。现报道我院急诊内科2018年1月31日收治的以腹痛腹泻为突出表现的垂体危象1例。 展开更多
关键词 腹痛 腹泻 垂体危象
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内镜黏膜下隧道法剥离术治疗胃角巨大黏膜病变的多中心回顾性研究
5
作者 张幸 史冬涛 +6 位作者 李锐 陈卫昌 刘鹏飞 白飞虎 吴旭东 成翠娥 瑞华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期732-735,共4页
目的评估内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)在治疗胃角巨大黏膜病变中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月在6家中心接受ESTD或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的87例胃角大面积黏膜病变患者资料,其中ESTD组32例,ESD组55例。比... 目的评估内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)在治疗胃角巨大黏膜病变中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月在6家中心接受ESTD或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的87例胃角大面积黏膜病变患者资料,其中ESTD组32例,ESD组55例。比较2组剥离时间、剥离速度、整块切除率、治愈性切除率、并发症及复发情况。结果ESTD组剥离时间较ESD组短[(87.3±32.6)min比(136.7±64.5)min,P〈0.01],剥离速度明显快于ESD组[(0.18±0.07)cm2/min比(0.08±0.05)cm2/min,P〈0.01],ESTD组较ESD组整块切除率[100%(32/32)比87.3%(48/55),P=0.035]及治愈性切除率[100%(32/32)比85.5%(47/55),P=0.024]高。ESD组术中均有出血发生,有8例出现肌层损伤;而ESTD组术中出血率仅59.4%(19/32),且无肌层损伤发生(P均〈0.05)。2组复发率比较差异无统计学意义[0(0/32)比1.9%(1/54),P=0.443]。结论ESTD在治疗胃角巨大黏膜病变时具有更高的剥除效率,同时可有效降低手术风险,减少并发症的出现,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃角 内镜黏膜下隧道法剥离术 内镜黏膜下剥离术 有效性 安全性
高分辨率食管测压对POEM治疗贲门失弛缓症的疗效预测作用
6
作者 谢忱 汤玉蓉 +3 位作者 王美峰 姜柳琴 瑞华 林琳 《临床合理用药杂志》 2018年第35期138-139,共2页
目的分析食管高分辨率测压(HRM)参数与经口内镜下肌切开术(POEM)术后贲门失弛缓症(AC)症状改善程度的相关性。方法收集POEM术前与术后AC患者的Eckardt评分问卷及HRM检查结果。采用Spearman相关系数分析HRM参数与POEM术后AC症状改善程度... 目的分析食管高分辨率测压(HRM)参数与经口内镜下肌切开术(POEM)术后贲门失弛缓症(AC)症状改善程度的相关性。方法收集POEM术前与术后AC患者的Eckardt评分问卷及HRM检查结果。采用Spearman相关系数分析HRM参数与POEM术后AC症状改善程度的相关性。结果24例AC患者的Eckardt总分及各症状评分均较术前明显下降,且下降程度与AC分型无关。12例AC患者术后IRP及Ⅱ型AC患者远端食管体部收缩波幅均较术前明显下降。POEM术前IRP与术后Eckardt总分、体质量下降评分的改善程度呈正相关。结论IRP与POEM术后AC症状改善程度具有相关性。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 高分辨率测压 临床症状 经口内镜下肌切开术
胃上皮内瘤变诊断和治疗的研究进展 预览
7
作者 葛敏 瑞华 《东南大学学报:医学版》 2018年第3期505-509,共5页
帕多瓦、维也纳、WHO分类标准被制定用来统一胃上皮内瘤变的诊断。目前认为上皮内瘤变具有进展为癌的风险,分级越高癌变风险越大。近来的新型诊断方法如放大内镜联合图像增强内镜技术被期待能改善胃上皮内瘤变的诊断率。目前指南建议胃... 帕多瓦、维也纳、WHO分类标准被制定用来统一胃上皮内瘤变的诊断。目前认为上皮内瘤变具有进展为癌的风险,分级越高癌变风险越大。近来的新型诊断方法如放大内镜联合图像增强内镜技术被期待能改善胃上皮内瘤变的诊断率。目前指南建议胃高级别上皮内瘤变病变行内镜下切除治疗,对低级别上皮内瘤变病变目前尚无明确的治疗方法。当白光内镜下存在病变较大、表面凹陷、表面发红、表面结节、溃疡、糜烂等危险因素和(或)放大内镜联合IEE技术内镜下发现阳性病变,如不规则的表面微血管、不规则的表面微结构伴有境界清楚的边界,则建议行内镜下治疗。 展开更多
关键词 胃上皮内瘤变 图像增强内镜技术 内镜下治疗 文献综述
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幽门螺旋杆菌药敏试验指导的治疗方案和新一线四联方案:网状Meta分析
8
作者 缑琼英 喻荣彬 瑞华 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期670-673,共4页
目的比较细菌培养药敏试验指导的幽门螺旋杆菌治疗方案和新一线4种方案(伴同疗法、混合治疗、序贯治疗、铋剂四联治疗)的疗效和不良反应,并进行概率排序为临床治疗提供科学依据。方法系统检索电子数据库,筛选截至2015年6月比较细菌... 目的比较细菌培养药敏试验指导的幽门螺旋杆菌治疗方案和新一线4种方案(伴同疗法、混合治疗、序贯治疗、铋剂四联治疗)的疗效和不良反应,并进行概率排序为临床治疗提供科学依据。方法系统检索电子数据库,筛选截至2015年6月比较细菌培养药敏试验指导治疗和新一线4种方案,包括基于细菌培养药敏试验指导治疗、伴同疗法、混合治疗、序贯治疗、铋剂四联治疗方案的随机对照试验。通过网状Meta分析和单组率的Meta分析,定量综合这些方案的相对和绝对疗效及不良反应。采用Jadad评分量表评价随机对照试验的方法学质量,构建漏斗图定性测量发表偏倚,其中不对称性检验使用Egger线性回归法或者Begg秩相关法。结果共纳入20个初治幽门螺旋杆菌感染的随机对照试验,涉及6753例患者。网状Meta分析表明,细菌培养药敏试验指导治疗的方案显著优于其他方案,根除率最高,不良反应发生率最低;伴同疗法虽然高效但最有可能出现不良反应事件;混合治疗和铋剂四联治疗方案具有较高的疗效、较低的不良反应发生率。结论对于成年人幽门螺旋杆菌感染,细菌培养药敏试验指导的治疗方案显著优于伴同疗法、混合治疗、铋剂四联治疗和序贯治疗方案;医疗条件匮乏地区可选择混合治疗和铋剂四联治疗方案。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 药敏试验指导方案 新四联方案 网状Meta分析
分段式可降解食管支架的临床前评价 预览
9
作者 曹洋 冯亚东 +1 位作者 焦春花 瑞华 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期649-655,共7页
目的:评估分段式无覆膜和全覆膜可降解食管支架应用于难治性良性食管狭窄的可行性。方法:将无覆膜和全覆膜分段可降解食管支架分别植入巴马猪食管腔内(各6只),每周内镜观察并比较支架降解、支架相关并发症和食管黏膜组织反应。结... 目的:评估分段式无覆膜和全覆膜可降解食管支架应用于难治性良性食管狭窄的可行性。方法:将无覆膜和全覆膜分段可降解食管支架分别植入巴马猪食管腔内(各6只),每周内镜观察并比较支架降解、支架相关并发症和食管黏膜组织反应。结果:所有巴马猪健康状态均良好,进食正常,无食欲下降、体质量下降、营养不良和死亡,内镜观察无食管黏膜出血、穿孔、溃疡形成和支架移位发生。两种支架均在第3周开始降解。无覆膜支架在第7~8周出现结构破坏,第9~10周完全降解;全覆膜支架在第8—9周出现结构破坏,第10~11周完全降解。与无覆膜支架相比,全覆膜支架降解时间较长,支架降解前期黏膜增生组织程度较轻(均P〈0.05)。结论:分段式可降解食管支架在难治性良性食管狭窄中的应用值得进一步评估。全覆膜支架因具有较长的降解时间,可能更具临床应用优势。 展开更多
关键词 食管狭窄/病理学 支架 生物降解 环境 评价研究 动物实验
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miR-143在食管鳞癌和上皮内瘤变组织中的表达及其临床意义 预览
10
作者 张志梅 何晓燕 瑞华 《胃肠病学》 2017年第6期364-366,共3页
背景:研究发现microRNA在肿瘤的发生、发展过程中起癌基因或抑癌基因的作用。然而,microRNA-143(miR-143)在食管鳞癌中的作用需进一步研究。目的:探讨食管鳞癌组织中miR-143表达及其临床意义。方法:选取2013年1月—2013年12月南京... 背景:研究发现microRNA在肿瘤的发生、发展过程中起癌基因或抑癌基因的作用。然而,microRNA-143(miR-143)在食管鳞癌中的作用需进一步研究。目的:探讨食管鳞癌组织中miR-143表达及其临床意义。方法:选取2013年1月—2013年12月南京医科大学第一附属医院63例食管鳞癌及其癌旁正常组织以及40例食管上皮内瘤变及其相应正常组织,应用实时定量PCR法检测miR-143表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果:与对照组相比,食管鳞癌和上皮内瘤变组织中miR-143表达均明显下调(P〈0.05)。miR-143表达与患者的病理类型有关(P〈0.001),而与性别和年龄无关(P〉0.05)。miR-143表达与食管鳞癌患者病理分级、淋巴结转移、TNM分期有关(P〈0.05),与肿瘤浸润深度无关(P〉0.05)。结论:miR-143在食管鳞癌、食管上皮内瘤变组织中的表达均下调,可能与食管鳞癌发生、发展密切相关,有望成为诊断食管鳞癌的新靶点。 展开更多
关键词 微RNAS 鳞状细胞 上皮内瘤变
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日常生活如何防胃癌
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作者 瑞华 《中华养生保健》 2017年第3期15-16,共2页
我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万例,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。
关键词 胃癌 消化道恶性肿瘤 胃肠道恶性肿瘤 生活 发病率 死亡率 食管癌 结肠癌
汽轮机叶片锻造成形数值模拟与工艺优化 预览
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作者 刘俊 盛伟 +2 位作者 瑞华 阮发林 侯磊 《金属加工:热加工》 2016年第11期38-40,共3页
利用DEFORM-3D软件对汽轮机叶片模锻进行数值模拟,了解叶片锻造成形特点,确定了较为合理的预制坯形状,并进一步研究了始锻温度、摩擦因数、上模压下速度等工艺参数对锻造成形的影响。根据模拟结果,选择优化的工艺参数进行试制,锻件外观... 利用DEFORM-3D软件对汽轮机叶片模锻进行数值模拟,了解叶片锻造成形特点,确定了较为合理的预制坯形状,并进一步研究了始锻温度、摩擦因数、上模压下速度等工艺参数对锻造成形的影响。根据模拟结果,选择优化的工艺参数进行试制,锻件外观尺寸和力学性能均满足技术要求,验证了工艺方案的可行性。 展开更多
关键词 锻造成形 汽轮机叶片 始锻温度 工艺参数 锻件尺寸 压下速度 制坯 力学性能 成形过程 数值模拟
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复方藏茴香肠溶液体胶囊治疗功能性消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、Ⅱ期临床试验 被引量:4
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作者 孙晓红 王智凤 +12 位作者 林琳 瑞华 张声生 陶琳 林中 韦铮武 金小晶 谢晓枫 范宗江 李绕梅 曾仕平 汤净 柯美云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期319-324,共6页
目的探讨不同剂量复方藏茴香肠溶液体胶囊对功能性消化不良(FD)的疗效性和安全性。方法从全国7个中心纳入2011年7月至2013年11月符合罗马Ⅲ标准的FD患者228例,分为高剂量、低剂量和安慰剂组,每组各76例。受试者于基线期(1~2周)... 目的探讨不同剂量复方藏茴香肠溶液体胶囊对功能性消化不良(FD)的疗效性和安全性。方法从全国7个中心纳入2011年7月至2013年11月符合罗马Ⅲ标准的FD患者228例,分为高剂量、低剂量和安慰剂组,每组各76例。受试者于基线期(1~2周)、治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时接受4次访视,评价症状积分、生命质量和安全性。采用单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验、卡方检验进行比较。结果最终纳入198例符合方案者进行疗效评价,高剂量组67例,低剂量组66例,安慰剂组65例。228例受试者均纳入安全性评估。治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时,高剂量组、低剂量组症状总积分均低于安慰剂组[治疗2周:14.57±6.12,13.68±6.57比18.92±9.54,F=9.051,P〈0.01。治疗4周:7.39±5.73,7.18±5.43比15.42±10.35,F=25.750,P〈0.01。停药后随访2周:2.50(1.00,7.00),3.00(1.00,6.00)比14.。(8.00,19.00),Z=57.904,P〈0.01],餐后不适综合征和上腹痛综合征亚组症状总积分亦低于安慰剂组(F=5.761、10.998、30.159、4.571、14.758、27.162,P均〈0.05),高剂量组和低剂量组症状总积分及各亚组症状总积分比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。治疗2周、治疗4周和停药后随访2周时,低剂量组和高剂量组对餐后饱胀不适(F:5.139、14.309、19.111)、早饱(F=5.480、13.709、26.287)和上腹痛(F=1.169、9.224、24.142)、上腹部烧灼感(F一0.156、4.225、15.770)的疗效均优于安慰剂组(P均〈0.05),而高剂量组和低剂量组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。与基线期比较,治疗4周高剂量组、低剂量组和安慰剂组生命质量差异均无统计学意义(P均〉0.05)。不良反应主要包括肝功能和血脂轻度异常,3组不良反应� 展开更多
关键词 藏茴香 功能性消化不良 餐后不适综合征 上腹疼痛综合征
HRD1蛋白在结肠癌组织中的表达及意义 被引量:1
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作者 谭学明 何晓露 +5 位作者 张学峰 唐辉 杨光旭 朱友 张丹丹 瑞华 《现代医学》 2016年第9期1216-1220,共5页
目的:探索HRD1在结肠癌中的表达和评估它与结肠癌患者临床特征的相关性。方法:免疫组织化学方法检测HRD1在90例人结肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中的表达,并分析HRD1与患者临床病理特征之间的关系。结果:与正常组织相比,结肠癌组... 目的:探索HRD1在结肠癌中的表达和评估它与结肠癌患者临床特征的相关性。方法:免疫组织化学方法检测HRD1在90例人结肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中的表达,并分析HRD1与患者临床病理特征之间的关系。结果:与正常组织相比,结肠癌组织HRD1的表达显著增加(78.89%,P〈0.001);HRD1表达水平与肿瘤入侵深度(P=0.002)、远处转移(P〈0.001)、TNM分期(P=0.001)以及肿瘤的病理分级显著相关。结论:HRD1在结肠癌高表达,它与结肠癌患者的临床特点密切相关,它可能作为结肠癌治疗的靶标。 展开更多
关键词 HRD1 结肠癌 组织芯片 免疫组织化学
新型可降解食管支架动物实验研究 预览 被引量:5
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作者 颜波 瑞华 +2 位作者 冯亚东 冷德嵘 狄镇海 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期155-159,共5页
目的通过动物实验探讨新型可降解食管支架的安全性和降解性能。方法用模具以医用聚对二氧环己酮(PPD0)编制成新型分段的可降解食管支架。选择实验用巴马猪9头,植入新型可降解食管支架。术后每周1次胃镜检查,直至支架降解滑落。胃镜... 目的通过动物实验探讨新型可降解食管支架的安全性和降解性能。方法用模具以医用聚对二氧环己酮(PPD0)编制成新型分段的可降解食管支架。选择实验用巴马猪9头,植入新型可降解食管支架。术后每周1次胃镜检查,直至支架降解滑落。胃镜下观察支架降解情况、周围黏膜增生情况及可能的并发症。结果术后第3周支架颜色渐由蓝色变成灰白色,支架丝材变细,支架网眼增大明显;第7周支架丝材发生断裂现象;第8周支架完全降解滑落。支架植入后食管组织开始增生,3周时增生达顶点,4~7周时增生渐减轻,8周时食管黏膜恢复正常。结论新型PPDO可降解食管支架是安全的,均未发生严重并发症,支架所致食管组织增生反应可恢复,有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 食管肿瘤 可降解支架 动物实验
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MiR-183/182/96基因簇在食管鳞癌组织中的表达变化及意义 预览
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作者 何斌 邱洪清 +1 位作者 任丽华 瑞华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第13期64-65,共2页
目的观察miR-183/182/96基因簇在食管鳞癌组织中的表达变化并探讨其意义。方法取32例食管鳞癌组织、21例食管高级别上皮内瘤变组织、9例食管低级别上皮内瘤变组织,每例患者均取其病变组织及距病变组织5 cm外的正常食管组织各1份。采用Ta... 目的观察miR-183/182/96基因簇在食管鳞癌组织中的表达变化并探讨其意义。方法取32例食管鳞癌组织、21例食管高级别上皮内瘤变组织、9例食管低级别上皮内瘤变组织,每例患者均取其病变组织及距病变组织5 cm外的正常食管组织各1份。采用Taq-Man qRT-PCR法检测组织中miR-183、miR-182、miR-96的表达。结果miR-183、miR-182在食管鳞癌及正常食管组织中的表达差异有统计学意义(P〈0.05),miR-183在食管高级别上皮内瘤变及正常食管组织中的表达差异有统计学意义(P〈0.05),而miR-182在食管高级别上皮内瘤变及正常食管组织中的表达差异无统计学意义,miR-183、miR-182在食管高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变组织间的表达差异无统计学意义,在食管低级别上皮内瘤变及正常食管组织中的表达差异无统计学意义;miR-96在食管鳞癌组织、食管高级别上皮内瘤变组织、食管低级别上皮内瘤变组织中的表达差异均无统计学意义。结论 miR-183/182/96基因簇中miR-183在食管鳞癌组织、食管高级别上皮内瘤变组织中的表达上调,检测miR-183/182/96基因簇表达有助于食管鳞癌的早期筛查。 展开更多
关键词 食管鳞癌 食管高级别上皮内瘤变 食管低级别上皮内瘤变 miR-183/182/96基因簇
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内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌的随访及疗效分析 被引量:4
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作者 肖飞 杨树平 +3 位作者 于莲珍 瑞华 凌亭生 张国新 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第5期308-311,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌的疗效及中长期预后。方法对江苏省人民医院消化科2010年4月至2015年6月行ESD治疗的56例食管早癌患者进行随访分析,其中黏膜内癌39例,黏膜下癌17例,2例伴有脉管内癌栓。统计患者ESD整块... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌的疗效及中长期预后。方法对江苏省人民医院消化科2010年4月至2015年6月行ESD治疗的56例食管早癌患者进行随访分析,其中黏膜内癌39例,黏膜下癌17例,2例伴有脉管内癌栓。统计患者ESD整块切除率、完全切除率及术后残留、复发、新发等情况。随访时间1~62个月,平均24.4个月。结果56例患者中整块切除52例(92.9%),完全切除49例(87.5%),追加手术4例。术后残留1例(1.8%),复发2例(3.6%),新发2例(3.6%),食管外第2原发癌(胃癌)2例。未追加手术7例,无复发。随访期间无死亡。结论ESD治疗食管早癌具有完全切除率高、残留率及复发率低等优点,中长期预后较好。 展开更多
关键词 随访研究 内镜黏膜下剥离术 食管肿瘤
30例贲门失弛缓症的临床症状与其食管测压相关性 被引量:3
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作者 谢忱 汤玉蓉 +3 位作者 王美峰 姜柳琴 瑞华 林琳 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期319-322,共4页
目的 探讨贲门失弛缓症(AC)患者的临床症状与高分辨率食管测压(HRM)参数的相关性.方法 回顾性分析30例AC患者的临床资料,应用Eckardt评分评估症状严重程度,应用HRM参数评估食管动力情况并根据芝加哥分型将患者分为3种类型.采用Mann-... 目的 探讨贲门失弛缓症(AC)患者的临床症状与高分辨率食管测压(HRM)参数的相关性.方法 回顾性分析30例AC患者的临床资料,应用Eckardt评分评估症状严重程度,应用HRM参数评估食管动力情况并根据芝加哥分型将患者分为3种类型.采用Mann-Whitney U检验对非正态分布的定量资料进行比较,采用Spearman相关系数分析症状评分与测压参数的相关性.结果 Ⅱ型患者反流症状评分重于Ⅰ型[2.50(1.00)比1.00(1.50),U=56.000,P<0.05];完整松弛压与AC患者总体的Eckardt总分、反流频率、体质量下降程度均具有中度相关性(r=0.528、0.441、0.662,P均<0.05),与Ⅰ型患者的体质量下降程度具有强相关性(r=0.703,P<0.05);食管下括约肌静息压与AC患者总体的体质量下降程度具有弱相关性(r=0.398,P<0.05).结论 不同类型AC患者的症状严重程度可能不同,HRM参数尤其是IRP对AC症状严重程度可能具有评估价值. 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 高分辨率食管测压 测压参数 临床症状
内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的进展 预览 被引量:3
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作者 陈延方 赵晔 瑞华 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第32期5171-5176,共6页
食管癌的发病率在世界范围内居恶性肿瘤第8位,内镜下治疗技术的发展给早期食管癌及癌前病变的治疗带来了巨大的变革.内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosaldissection,ESD)是一种新型内镜下切除技术,可以获得更高的完全切除率和更... 食管癌的发病率在世界范围内居恶性肿瘤第8位,内镜下治疗技术的发展给早期食管癌及癌前病变的治疗带来了巨大的变革.内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosaldissection,ESD)是一种新型内镜下切除技术,可以获得更高的完全切除率和更低的复发率,目前已成为内镜下切除治疗的标准方法.本文就ESD治疗早期食管癌及癌前病变的进展情况作一综述. 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 食管癌 机器人 铥激光 临床应用
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经口内镜下肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床应用进展 预览 被引量:2
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作者 陈简 方林 瑞华 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第12期1903-1909,共7页
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种食管动力学功能障碍性疾病,以食管体部正常蠕动消失、吞咽时食管下段括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛不良为特征.经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是治疗AC的... 贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种食管动力学功能障碍性疾病,以食管体部正常蠕动消失、吞咽时食管下段括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛不良为特征.经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是治疗AC的一种新兴方法,其主要是通过经口的内镜,在食管黏膜层与固有肌层之间建立一条隧道,通过该隧道对LES进行切开,以缓解患者症状.POEM因近期疗效确切及创伤小等特点,目前受到广泛关注.本文就POEM手术最新的进展情况做一综述. 展开更多
关键词 经口内镜下肌层切开术 贲门失弛缓症 临床应用
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