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内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗早期胃癌对比研究
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作者 翟宇淼 李修岭 +4 位作者 李晓芳 张梦婷 郜宁 李毅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期378-380,共3页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)与外科手术治疗早期胃癌的临床疗效和预后。方法早期胃癌患者107例,根据手术方式分为ESD组47例和外科手术组60例,比较2组手术时间、术后恢复时间、完全切除率、手术并... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)与外科手术治疗早期胃癌的临床疗效和预后。方法早期胃癌患者107例,根据手术方式分为ESD组47例和外科手术组60例,比较2组手术时间、术后恢复时间、完全切除率、手术并发症和术后复发情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 ESD组手术时间[(89.0±7.4)min]和术后恢复时间[(8.4±4.3)d]明显短于外科手术组[(226.1±42.9)min、(15.5±13.0)d](P<0.05),完全切除率(83.0%)和并发症发生率(8.5%)低于外科手术组(100.0%、28.3%),3 a完全生存率(100.0%)、3 a无病生存率(97.5%)和复发率(2.5%)与外科手术组(100.0%、100.0%、0)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌的预后与外科手术相当,且手术时间短,术后恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 胃癌根治术
肝硬化与小肠细菌过度生长的关系
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作者 张梦婷 李修岭 +6 位作者 李毅 丁松泽 翟宇淼 郜宁 王田 车寒蕊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期254-256,共3页
目的探讨肝硬化病因及肝硬化Child-Pugh分级对小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)的影响。方法肝硬化患者106例为肝硬化组,其中酒精性肝硬化31例,病毒性肝硬化75例;同期体检健康者51例为对照组。2组均行乳... 目的探讨肝硬化病因及肝硬化Child-Pugh分级对小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)的影响。方法肝硬化患者106例为肝硬化组,其中酒精性肝硬化31例,病毒性肝硬化75例;同期体检健康者51例为对照组。2组均行乳果糖-氢呼气试验检测SIBO,比较SIBO发生率。结果肝硬化组SIBO发生率(34.9%)高于对照组(3.9%)(P<0.05);肝硬化组Child-Pugh A、B、C级者SIBO发生率(8.1%、35.5%、62.9%)依次升高(P<0.05);肝硬化组Child-Pugh A级者SIBO发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Child-Pugh B、C级者SIBO发生率高于对照组(P<0.05);酒精性肝硬化患者SIBO发生率(38.7%)与病毒性肝硬化(33.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝硬化Child-Pugh A、B、C级者SIBO发生率(10.0%、40.0%、63.6%)与病毒性肝硬化Child-Pugh A、B、C级者(7.4%、33.3%、62.5%)分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者SIBO发生率明显高于正常人群,且SIBO发生率随肝硬化Child-Pugh分级增加而增高,肝硬化病因对SIBO发生率无明显影响。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 病毒性肝硬化 小肠细菌过度生长
Cronkhite-Canada综合征83例临床分析 被引量:1
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作者 李修岭 +4 位作者 张梦婷 黄宇博 吴贝贝 高鹤云 刘文丽 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期397-399,共3页
目的分析中国人Cronkhite-Canada综合征(CCS)的临床特点。方法在PubMed和中国文献数据库中检索1985年1月至2017年1月文献中报道的患有CCS的中国人,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 82例中国人患者中,以胃肠道弥漫性多发息肉及至... 目的分析中国人Cronkhite-Canada综合征(CCS)的临床特点。方法在PubMed和中国文献数据库中检索1985年1月至2017年1月文献中报道的患有CCS的中国人,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 82例中国人患者中,以胃肠道弥漫性多发息肉及至少一项外胚层改变为主要临床特点。临床上对于该病的诊治主要依靠临床经验,故而该病的治疗方案多种多样的,包括糖皮质激素、抗生素、抑酸药物、抗幽门螺杆菌、对症及营养支持、内镜下治疗、外科治疗和中医治疗等。结论 CCS发病率在我国很低,该病的诊断依赖于患者的临床症状及胃肠镜和病理学检查,但是目前国内外尚无特效的治疗方案。 展开更多
关键词 CRONKHITE-CANADA综合征 胃肠道多发息肉 外胚层改变 糖皮质激素
呋喃唑酮四联方案在幽门螺杆菌感染补救治疗中的疗效及安全性评估 预览
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作者 周炳喜 +5 位作者 李修岭 孙培焱 弋东敏 郜宁 李毅 翟宇淼 《河南医学研究》 CAS 2018年第12期2113-2115,共3页
目的评估呋喃唑酮四联方案作为补救方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法收集2016年3月至2017年3月在河南省人民医院消化内科就诊的110例以Hp首次根除失败的患者,给予呋喃唑酮(0.1 g)+阿莫西林(1 g)+艾司奥美拉唑(2... 目的评估呋喃唑酮四联方案作为补救方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法收集2016年3月至2017年3月在河南省人民医院消化内科就诊的110例以Hp首次根除失败的患者,给予呋喃唑酮(0.1 g)+阿莫西林(1 g)+艾司奥美拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(0.22 g)14 d方案补救治疗。随访并记录患者在服药期间出现的不良反应。疗程结束后停药4周,行^13C-尿素呼气试验评估Hp根除情况。结果意向性(ITT)分析和符合方案(PP)分析,Hp的根除率分别为90.00%(99/110)、91.67%(99/108)。共14例出现药物不良反应,其发生率为12.73%,其中1例(0.91%)出现多发性末梢神经炎而停药。结论呋喃唑酮四联14 d疗法作为Hp根除失败的补救治疗方案安全有效,可作为本地区Hp感染的补救治疗方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 补救治疗 四联疗法 呋喃唑酮 枸橼酸铋钾
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埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的对照研究
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作者 吕勋 黄宇博 +5 位作者 蒋振华 李修岭 马曼茹 弋东敏 周炳喜 《医药论坛杂志》 2018年第2期14-16,20共4页
目的探讨埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素以及铋剂4联疗法对幽门螺杆菌根除的疗效差异。方法收集2015年12月至2016年7月期间到河南省人民医院门诊就诊,经C 13呼气试验确诊幽门螺杆菌感染,且未行根除治疗的患者97... 目的探讨埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素以及铋剂4联疗法对幽门螺杆菌根除的疗效差异。方法收集2015年12月至2016年7月期间到河南省人民医院门诊就诊,经C 13呼气试验确诊幽门螺杆菌感染,且未行根除治疗的患者97例作为研究对象,并随机分为埃索美拉唑治疗组(40例),雷贝拉唑组(31例),泮托拉唑组(26例)。通过正规根除治疗后,再次应用C 13呼气试验,判断是否根除成功。结果埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑在联合两种抗生素及铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效中,根除率分别为87.5%、87.1%、88.46%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 3组之间根除Hp治疗均有良好的效果,可任选其中一种方案进行幽门螺杆菌的根除。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 质子泵抑制剂 根除率
空腹血清胃蛋白酶原和胃泌素-17对萎缩性胃炎的诊断价值
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作者 马曼茹 李修岭 +7 位作者 丁松泽 李晓芳 房新辉 丁辉 黄宇博 蒋振华 李毅 《医药论坛杂志》 2018年第2期17-20,共4页
目的研究空腹血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)对萎缩性胃炎的诊断价值。方法选取2016年10月至2017年5月因胃部不适在河南省人民医院行胃镜检查且H.pylori抗体阳性患者共213例,根据组织病理学诊断结果进行分组,萎缩性胃炎95例,... 目的研究空腹血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)对萎缩性胃炎的诊断价值。方法选取2016年10月至2017年5月因胃部不适在河南省人民医院行胃镜检查且H.pylori抗体阳性患者共213例,根据组织病理学诊断结果进行分组,萎缩性胃炎95例,非萎缩性胃炎118例;胃窦萎缩性胃炎组45例,胃体萎缩性胃炎组28例,全胃萎缩性胃炎组22例;轻度萎缩性胃炎组54例,中度萎缩性胃炎组31例,重度萎缩性胃炎组10例。入选患者在行胃镜检查前用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测其空腹血清PG、G-17水平,H.pylori抗体阳性为定性分析,根据内镜和病理结果,评估G-17联合PGⅠ、PGR对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。结果按照标准共纳入213例,其中萎缩性胃炎95例,非萎缩性胃炎118例。萎缩性胃炎组血清PGⅠ、PGR水平低于非萎缩性胃炎组(P〈0.05);萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组之间血清G-17水平差异无统计学意义(P〉0.05)。重度萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR水平分别低于中度萎缩性胃炎组、轻度萎缩性胃炎组(P〉0.05)。萎缩性胃体胃炎组的PGⅠ、PGR水平低于萎缩性胃窦胃炎组(P〈0.05)。萎缩性胃窦胃炎组G-17水平低于萎缩性胃体胃炎组(P〈0.05)。根据ROC曲线,PGⅠ、PGR两者诊断萎缩性胃炎的最佳临界值分别为85.60μg/L、7.1。结论血清G-17、PG分别是胃窦萎缩和胃体萎缩的标志,PGⅠ〈85.60μg/L,PGR〈7.1,可作为具有萎缩性胃炎风险建议行胃镜及组织学检查的依据。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原类 胃泌素 萎缩性胃炎 幽门螺杆菌抗体
Cronkhite-Canada综合征1例并文献复习 预览
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作者 李修岭 +3 位作者 吴丹婷 张梦婷 李毅 翟宇淼 《国际消化病杂志》 CAS 2017年第5期338-340,共3页
1临床资料患者老年男性,63岁,农民;以"大便次数增多1年,加重2个月"为主诉于2017年3月23日入院,1年前无明显诱因出现大便次数增多,呈黄色稀水便5~8次/d,伴纳差、乏力,伴食欲下降;2个月前上述症状复发加重,大便次数增多,约10次/d,伴双... 1临床资料患者老年男性,63岁,农民;以"大便次数增多1年,加重2个月"为主诉于2017年3月23日入院,1年前无明显诱因出现大便次数增多,呈黄色稀水便5~8次/d,伴纳差、乏力,伴食欲下降;2个月前上述症状复发加重,大便次数增多,约10次/d,伴双下肢凹陷性水肿,结膜苍白;肠镜结果提示"直肠多发息肉",给予抑酸、止泻、保护胃黏膜等对症支持治疗。因治疗效果不佳,遂来河南省人民医院就诊, 展开更多
关键词 CRONKHITE-CANADA综合征 文献复习 凹陷性水肿 大便次数 对症支持治疗 老年男性 临床资料 食欲下降
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食管白塞病一例 预览 被引量:1
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作者 张玲娟 +3 位作者 李修岭 丁辉 蒋振华 李晓芳 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2017年第6期282-283,共2页
患者女性,40岁,因“反复口腔溃疡10年,腹痛、反酸、烧心2年”于2016年10月9日以“食管溃疡口腔溃疡腹痛待查”为人院诊断收入我院消化内科。
关键词 食管溃疡 白塞病 反复口腔溃疡 消化内科 腹痛
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空腹血清胃蛋白酶原和胃泌素-17对萎缩性胃炎的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 蒋振华 丁辉 +5 位作者 崔艳霞 黄宇博 杨帆 李修岭 李毅 《中华胃肠内镜电子杂志》 2016年第3期112-115,共4页
目的评价空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)对萎缩性胃炎的诊断价值。方法将河南省人民医院自2016年3月至2016年7月经内镜或病理诊断的慢性萎缩性胃窦炎和慢性萎缩性胃体炎各26例和16例设为观察组,将与两组样本量相同,... 目的评价空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)对萎缩性胃炎的诊断价值。方法将河南省人民医院自2016年3月至2016年7月经内镜或病理诊断的慢性萎缩性胃窦炎和慢性萎缩性胃体炎各26例和16例设为观察组,将与两组样本量相同,年龄、性别、幽门螺杆菌(Hp)感染情况相似的经内镜诊断为非萎缩性胃炎的患者设为对照组。用酶联免疫法对四组患者行FsPG和FsG-17检测,计算PGI/PGII值(PGR),比较两组间FsPGI、FsPGII和FsG-17水平以及FsPGR值。根据结果选择有意义的指标做ROC曲线,确定最佳临界值及其所对应的灵敏度和特异度。结果胃窦萎缩组FsG-17低于对照组,差异有统计学意义[2.37(0.68,3.93)pmol/L vs 7.69(5.45,-16.82)pmol/L,P〈0.01];两组间FsPGI[(126.70±64.70)μg/L vs(178.82±116.43)μg/L,P=0.55]、FsPGII[(9.21±4.97)μg/L vs(16.26±13.05)μg/L,P=0.15]和FsPGR[12.62(10.19,18.69)vs 11.16(8.05,16.90),P=0.26]差异无统计学意义。胃体萎缩组其FsPGI[(116.28±80.43)μg/L vs(140.33±100.33)μg/L,P=0.46]、FsPGII[(12.13±12.17)μg/L vs(17.64±15.57)μg/L,P=0.27]、FsPGR[(11.98±7.36)μg/L vs(8.95±4.05)μg/L,P=0.16]和FsG-17[6.45(2.81,12.16)vs 5.35(1.77,9.48),P=0.42]与其对照组差异无统计学意义。根据胃窦萎缩组与其对照组FsG-17水平绘制ROC曲线,其曲线下面积(AUC)分别为0.840±0.057,在其取最佳临界值4.60 pmol/L时,所对应灵敏度为80.8%,特异度为84.6%。结论 FsG-17可用来检测胃窦萎缩,目前数据尚不能证明FsPG和FsG-17对胃体萎缩有诊断价值。 展开更多
关键词 萎缩性胃炎 胃蛋白酶原 胃泌素-17 诊断价值
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