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胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后应用腰方肌阻滞和腹横肌平面阻滞的镇痛效果比较
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作者 冒江旗 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期126-128,共3页
【目的】比较胆袁结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术术后应用腰方肌平面阻滞和腹横肌平面阻滞的镇痛效果。【方法】选择2016年1月至2018年10月在本院已行腹腔镜胆丈切除术的胆囊结石合并胆囊炎80例,根据随机数表法将其分为腰方肌平面... 【目的】比较胆袁结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术术后应用腰方肌平面阻滞和腹横肌平面阻滞的镇痛效果。【方法】选择2016年1月至2018年10月在本院已行腹腔镜胆丈切除术的胆囊结石合并胆囊炎80例,根据随机数表法将其分为腰方肌平面阻滞组及腹横肌平面阻滞组,各40例。记录平面阻滞完成30min、1h、6h、12h、24h、48h时Ramsay镇赫评分及舒适度(BCS)评分。记录两组术后48h芬太尼补救镇痛使用情况。记录平面阻滞后恶心、呕吐、下肢阻滞及麻醉药物中毒反应等麻醉药相关不良事件的发生情况。【结果】两组患者在30min、1h、6h、12h,24h、48h时Ramsay镇薄评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在30min、1h、6h、12h、24h、48h时BCS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。腰方肌平面阻滞组芬太尼补救镇痛应用率为22.5%(9/40),低于腹横肌平面阻滞组的85.0%(34/40),差异有统计学差异(χ^2=31.427,P<0.05)。腰方肌平面阻滞组悪心、呕吐发生率低于腹横肌平面组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者下肢阻滞、麻醉剂中毒发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).【结论】胆袁结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆変切除术后应用腰方肌平面阻滞与腹横肌平面阻滞的镇痛效果基本相似,但腰方肌平面阻滞麻醉安全性更高。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆囊炎/外科学 胆囊切除术 腹腔镜 神经肌肉阻滞
异丙酚上调miR-21表达改善大鼠缺血/再灌注损伤学习记忆的机制 预览
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作者 丰亮 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期219-222,共4页
目的:研究异丙酚对大鼠缺血/再灌注损伤后学习记忆的影响及机制。方法:建立大鼠脑中动脉缺血(MCAO)模型,实验分为假手术组、模型组、异丙酚处理组、miR-21类似物组;水迷宫检测大鼠学习记忆;免疫印迹和免疫荧光检测损伤侧海马自噬相关蛋... 目的:研究异丙酚对大鼠缺血/再灌注损伤后学习记忆的影响及机制。方法:建立大鼠脑中动脉缺血(MCAO)模型,实验分为假手术组、模型组、异丙酚处理组、miR-21类似物组;水迷宫检测大鼠学习记忆;免疫印迹和免疫荧光检测损伤侧海马自噬相关蛋白表达;聚合酶链锁反应(QRT-PCR)检测miR-21的表达水平。结果:和假手术组比较,模型组海马组织miR-21水平下降(P<0.05),空间记忆下降,自噬性死亡相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ蛋白表达上升(P<0.05)。而异丙酚处理能够逆转中动脉缺血引起的miR-21的下降,改善学习记忆,下调Beclin1和LC3-Ⅱ的表达(P<0.05)。miR-21类似物也能阻止MCAO造模引起的miR-21的下降、改善学习记忆、阻止Beclin1和LC3-Ⅱ的表达(P<0.05)。结论:异丙酚通过上调miR-21从而阻止缺血再灌注海马细胞自噬性死亡和学习记忆下降。 展开更多
关键词 异丙酚 脑缺血再灌注 MIR-21 细胞自噬
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右美托咪定复合布托啡诺对胃癌微创手术患者的镇痛效果
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作者 陈媛 《医学临床研究》 CAS 2019年第12期2455-2456,2461,共3页
【目的】探讨右美托咪定复合布托啡诺麻醉对胃癌微创手术患者的镇痛效果。【方法】择期行腹腔镜辅助胃癌D2根治术的患者167例,术后给予患者自控静脉镇痛,随机数表法将患者分成两组,对照组83例,行布托啡诺麻醉,观察组84例,行右美托咪定... 【目的】探讨右美托咪定复合布托啡诺麻醉对胃癌微创手术患者的镇痛效果。【方法】择期行腹腔镜辅助胃癌D2根治术的患者167例,术后给予患者自控静脉镇痛,随机数表法将患者分成两组,对照组83例,行布托啡诺麻醉,观察组84例,行右美托咪定联合布托啡诺麻醉,在两组自控静脉镇痛容量和参数均相同的情况下,采用视觉模拟评分(VAS)比较两组术后0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时点的活动疼痛、静息疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分和不良反应的发生情况。【结果】在0 h至24 h时段,观察组各时点的活动疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),在0 h至8 h时段,观察组的静息疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);在0 h至4 h时段,观察组的镇静Ramsay评分高于对照组,且差异均具有显著性(P<0.05)。观察组的总不良反应发生率为28.92%(24/83),与对照组的27.38%(23/84)相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】右美托咪定复合布托啡诺用于胃癌微创手术患者的镇痛效果较单一使用布托啡诺效果更好。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 右美托咪定/治疗应用 布托啡诺/治疗应用 镇痛
腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响
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作者 钟超超 徐兴国 +1 位作者 苗海航 《江苏医药》 CAS 2019年第7期698-700,共3页
目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响。方法选取结直肠癌患者80例;其中,40例行腹腔镜结直肠癌根治术(腔镜组),40例行传统开腹手术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口长度和住院时间... 目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术对患者凝血和血小板功能的影响。方法选取结直肠癌患者80例;其中,40例行腹腔镜结直肠癌根治术(腔镜组),40例行传统开腹手术(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口长度和住院时间。术前及术后1、3、7 d采用血栓弹力图测定凝血及血小板功能。记录术后并发症发生情况。结果与对照组比较,腔镜组术中出血量少,切口长度小,肛门排气时间和住院时间短,手术时间长(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组凝血反应时间R值均低于术前(P<0.05),术后3 d腔镜组凝血反应时间R值低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血凝块生成速率α值、综合凝血指数CI值高于术前,且腔镜组高于对照组(P<0.05);术后3 d,腔镜组最大血凝块强度MA值高于术前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。腔镜组发生深静脉血栓3例、切口感染1例;对照组发生深静脉血栓1例、切口感染4例、肠梗阻3例;腔镜组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术有术中出血量少、恢复快、并发症少的优点,但可造成血液高凝状态,增加血栓发生的风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 凝血功能 血小板
政府亲贫式支出对农村减贫影响的实证研究 预览
5
作者 贺俊 严学文 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2019年第11期143-147,共5页
文章将政府公共支出分为亲贫式支出与非亲贫式支出,并将其嵌入到内生增长模型中,利用中国2011-2016年24个省份的面板数据,探讨亲贫式支出对农村减贫的影响。结果表明,亲贫式支出与农村减贫呈正相关,亲贫式支出中的各项支出均能够有效减... 文章将政府公共支出分为亲贫式支出与非亲贫式支出,并将其嵌入到内生增长模型中,利用中国2011-2016年24个省份的面板数据,探讨亲贫式支出对农村减贫的影响。结果表明,亲贫式支出与农村减贫呈正相关,亲贫式支出中的各项支出均能够有效减少贫困。而且,亲贫式支出的减贫效果具有明显的地区差异化,亲贫式支出中的各项支出的减贫效果也具有明显的地区差异化。 展开更多
关键词 亲贫式支出 减贫 农村贫困
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糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性评估 预览
6
作者 张健 《中国临床医学》 2018年第6期949-953,共5页
目的:探讨2型糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性。方法:选择腰-硬联合麻醉行下肢手术的2型糖尿病患者32例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。观察组输注钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500mL... 目的:探讨2型糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性。方法:选择腰-硬联合麻醉行下肢手术的2型糖尿病患者32例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。观察组输注钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500mL,维持输液速度平稳,1h内输注完成。采集手术前日晨(T0)、开始输液即刻(T1)、输液开始后30min(T2)、输注完液体即刻(T3)、输注完液体后30min(T4)和出手术室前(T5)等时间点的血流动力学、血电解质、血糖、血酮、动脉血气指标。结果:观察组和对照组各16例。与术前相比,对照组和观察组血糖值(T2~T5)均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组血糖值(T2~T5)升高幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血酮值(T3,T5)升高,观察组血酮值(T3,T5)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组循环指标、乳酸、碱剩余(BE)、pH值和电解质差异无统计学意义。结论:糖尿病患者术中稳定输注少量(500mL)钠钾镁钙葡萄糖注射液,可减少酮体生成,但血糖升高明显,不宜常规输注。 展开更多
关键词 2型糖尿病 钠钾镁钙葡萄糖注射液 血糖 血酮
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金融分权、财政分权对投资消费比的影响 预览 被引量:1
7
作者 贺俊 王雪蓉 《中国科学技术大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期409-419,共11页
通过对中国1998~2014年省级面板数据的分析和检验,以金融分权作为门槛变量对我国金融分权与投资消费比的非线性关系进行了考察.结果表明:①在不同的金融分权水平下,中国的金融分权对投资消费比的作用有差异,表现为双门槛效应的非... 通过对中国1998~2014年省级面板数据的分析和检验,以金融分权作为门槛变量对我国金融分权与投资消费比的非线性关系进行了考察.结果表明:①在不同的金融分权水平下,中国的金融分权对投资消费比的作用有差异,表现为双门槛效应的非线性特征.②这种非线性关系在各省份表现形式也不相同,在低金融分权省份,金融分权与投资消费比正相关;在中等金融分权省份,金融分权与投资消费比的关系具有不确定性;在高金融分权省份,金融分权与投资消费比负相关.③财政分权对金融分权与投资消费比的非线性关系有一定影响,金融分权与财政分权联合效应提高了投资消费比.④我国高金融分权省份数量最少,大部分省份仍处于中低金融分权阶段,为了降低投资消费比,应该大力推进中低金融分权省份的金融分权进程. 展开更多
关键词 金融分权 财政分权 投资消费比
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氢吗啡酮超前镇痛对TLH患者应激反应及术后镇痛的影响 预览 被引量:4
8
作者 黄赛赛 沈施仁 +1 位作者 陈秋萍 《重庆医学》 2018年第14期1947-1948,1951共3页
目的探讨氢吗啡酮(HYD)超前镇痛对腹腔镜下全子宫切除术(TLH)患者应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例TLH患者分为治疗组和对照组。治疗组以HYD(15μg/kg)稀释至5mL于切皮前10min静脉注射;对照组给予等量生理盐水,测定两组患者... 目的探讨氢吗啡酮(HYD)超前镇痛对腹腔镜下全子宫切除术(TLH)患者应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例TLH患者分为治疗组和对照组。治疗组以HYD(15μg/kg)稀释至5mL于切皮前10min静脉注射;对照组给予等量生理盐水,测定两组患者麻醉前(T1)、切皮后10min(T2)、拔除气管导管后10min(T3)时外周血血浆皮质醇(COR)、白细胞介素-6(IL-6)水平,观察两组患者拔管后2h(T4)、6h(T5)、12h(T6)的视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者手术时间等比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者COR、IL-6水平在T2、T3时明显低于对照组(P〈0.05),在T4、T5、T6时的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 HYD可减轻TLH患者的应激反应,且镇痛效果良好。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 超前镇痛 子宫切除术 腹腔镜 应激反应
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基于倾向性评分匹配的急性等容血液稀释对胃肠手术患者术后谵妄的影响 预览 被引量:1
9
作者 钟超超 徐兴国 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期857-860,共4页
目的应用倾向性评分匹配探讨急性等容血液稀释(acute normovolemichemodilution,ANH)对胃肠手术患者术后谵妄的影响。方法回顾分析2017年1—12月在南通大学附属医院普外科进行的消化道肿瘤手术484例的患者资料,包括患者的一般资料、... 目的应用倾向性评分匹配探讨急性等容血液稀释(acute normovolemichemodilution,ANH)对胃肠手术患者术后谵妄的影响。方法回顾分析2017年1—12月在南通大学附属医院普外科进行的消化道肿瘤手术484例的患者资料,包括患者的一般资料、围术期资料以及实验室检查结果等,根据是否应用ANH将患者分为ANH组(n=158)和对照组(n=326),应用倾向性评分匹配分析两组患者苏醒延迟、谵妄以及二次插管的发生率。结果在倾向性评分匹配前,ANH组性别、体重、血容量、抽烟和酗酒比例明显高于对照组(P〈0.05)。通过倾向性评分匹配,152例对照组患者与152例ANH组患者配对成功,以上指标两组差异无统计学意义。ANH组有13例(8.5%)输注红细胞悬液,明显低于对照组的22例(14.4%)(P〈0.05);对照组谵妄发生率17例(11.3%),明显高于ANH组的10例(6.8%)(P〈0.05)。结论胃肠手术患者围术期应用急性等容血液稀释技术,异体输血量少,苏醒期谵妄发生率低。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 谵妄 倾向性评分匹配法
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尼可地尔对单肺通气中塌陷肺组织缺氧诱导因子1α的影响 预览
10
作者 王春光 +3 位作者 柏文 陈俊杰 卞小翠 嵇富海 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期76-79,共4页
目的尼可地尔对单肺通气中塌陷肺组织缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α(HTF-1α)表达的影响。方法选用清洁级新西兰白兔24只,随机分为sham组(S组,双肺通气+开胸)、阴性对照组(C组,单肺通气+开胸+生理盐水)、... 目的尼可地尔对单肺通气中塌陷肺组织缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α(HTF-1α)表达的影响。方法选用清洁级新西兰白兔24只,随机分为sham组(S组,双肺通气+开胸)、阴性对照组(C组,单肺通气+开胸+生理盐水)、尼可地尔组(N组,单肺通气+开胸+尼可地尔)、拮抗剂组(J组,单肺通气+开胸+尼可地尔+格列苯脲),每组6只。麻醉诱导后,行气管切开置入自制双腔气管导管实施机械通气。S组仅麻醉手术,不单肺通气,其他三组均有单双肺通气,并在手术开始前输注干预药物。N组在单肺通气前由静脉输入尼可地尔100μg·kg~(-1)·h~(-1),输注1h。C组输注等量生理盐水。J组在实施单肺通气前由静脉输入格列苯脲75μg·kg~(-1)·h~(-1)及尼可地尔100μg·kg~(-1)·h~(-1),输注1h。取非通气肺保存处理,测湿/干重比(W/D)和SOD活性。采用Western blot法检测非通气肺组织HIF-1α蛋白含量,实时定量PCR(qRT-PCR)法检测非通气肺组织HIF-1αmRNA表达量。结果 C组和J组非通气侧肺W/D明显高于,SOD活性明显低于S组和N组(P〈0.05)。C组、N组和J组HIF-1α蛋白和HIF-1αmRNA表达量明显高于S组,且N组明显高于C组和J组(P〈0.05)。结论尼可地尔在家兔单肺通气时对非通气侧肺有保护作用,减少氧化应激,并且作用于mito KATP,通过上调HIF-1α发挥作用。 展开更多
关键词 尼可地尔 单肺通气 肺保护 超氧化物歧化酶 缺氧诱导因子-1Α
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氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞临床效果的影响 预览 被引量:3
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作者 黄赛赛 姚菊 《中国现代医学杂志》 2018年第18期108-110,共3页
目的观察氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取该院臂丛神经阻滞下行上臂骨折手术患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各30例。Ⅰ组使用0.375%罗哌卡因20 ml,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加入4μg/kg氢吗啡酮;分别记录臂丛神经阻滞起... 目的观察氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取该院臂丛神经阻滞下行上臂骨折手术患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各30例。Ⅰ组使用0.375%罗哌卡因20 ml,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加入4μg/kg氢吗啡酮;分别记录臂丛神经阻滞起效时间和镇痛维持时间。采用视觉模拟评分(VAS)评价术后9 h(T1)、12 h(T2)、15 h(T3)镇痛效果及术后静脉自控镇痛泵(PCIA)中镇痛药的用量;观察两组术中和术后不良反应发生情况。结果Ⅰ组神经阻滞起效时间长于Ⅱ组,但镇痛维持时间短于Ⅱ组(P〈0.05);Ⅰ组各时间的静息VAS评分高于Ⅱ组,PCIA使用总量高于Ⅱ组(P〈0.05);两组术中、术后均未出现不良反应。结论氢吗啡酮可增强罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉效果,在上肢骨折手术中值得推广。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 罗哌卡因 臂丛神经阻滞
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腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响 预览 被引量:1
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作者 徐兴国 钟超超 +2 位作者 陈永林 郭华 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期685-688,共4页
目的探讨腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响。方法选择本院择期拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者240例,男148例,女92例,年龄65~80岁,体重45~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞联合全麻组(Q... 目的探讨腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响。方法选择本院择期拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者240例,男148例,女92例,年龄65~80岁,体重45~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞联合全麻组(Q组)和单纯全麻组(G组),每组120例。Q组于全麻诱导后手术前行超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧给予0.375%罗哌卡因20ml,G组行单纯全麻。所有患者术前1d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者基础认知状态。术中记录手术时间、术中失血量、术中输液量、瑞芬太尼和丙泊酚消耗量、术中输血和使用阿托品的患者例数。术后记录PCIA有效按压次数,使用意识紊乱测试法评估患者是否发生谵妄。记录术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动,苏醒延迟及呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果两组患者术前1dMMSE评分、手术时间、术中失血量、术中输液量、术中输血和使用阿托品的患者例数差异无统计学意义。与G组比较,Q组术中瑞芬太尼和丙泊酚消耗量明显减少(P〈0.05),术后0~6h、6~12h和12~24h时段PCIA有效按压次数明显减少(P〈0.05),术后2、3d发生谵妄明显减少(P〈0.05),PONV发生例数明显减少(P〈0.05)。Q组无一例患者出现苏醒期躁动、苏醒延迟和呼吸抑制。结论腰方肌阻滞联合全麻可明显减少老年患者腹腔镜直肠癌根治术后全麻药物用量,术后镇痛效果满意,并减少老年患者术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 老年 腹腔镜直肠癌根治术 术后谵妄
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探讨怎样做好基层纪律检查工作 预览
13
作者 《数码设计》 2018年第12期66-67,共2页
对于纪律检查人员而言,应当切实做好纪律检查工作,切实保障党组织实现内部监督以及开展党风廉政建设,坚持党的方针政策以及党的路线,促使党和群众密切联系同时贴近百姓生活,进而促使党员干部和群众形成较好关系,在群众之中,纪律检查人... 对于纪律检查人员而言,应当切实做好纪律检查工作,切实保障党组织实现内部监督以及开展党风廉政建设,坚持党的方针政策以及党的路线,促使党和群众密切联系同时贴近百姓生活,进而促使党员干部和群众形成较好关系,在群众之中,纪律检查人员要树立良好形象,为民服务。本文主要是探讨如何做好基层纪律检查工作,以供相关人员进行参考和借鉴。 展开更多
关键词 基层 纪律 检查 工作
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右美托咪定可减轻肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤 预览 被引量:5
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作者 吴刘萍 +1 位作者 高永涛 陈瑾 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1171-1173,共3页
目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄42-75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同治疗方式将患者分成两组,每组32例。麻醉诱导前20min,观察... 目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄42-75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同治疗方式将患者分成两组,每组32例。麻醉诱导前20min,观察组泵注右美托咪定0.5μg·kg-(-1)·h^-1,10min后改为0.2-0.5μg·kg-(-1)·h^-1,对照组予以等容量生理盐水。检测麻醉诱导前10min(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气60min(T2)、单肺通气90min(T3)、术后24h(T4)的全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性,肺内分流率(Qs/Qt),以及T0-T3时血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)浓度。结果与T0时比较,T2-T4时两组PMN计数明显增多,MPO和XOD活性明显升高(P〈0.05),但观察组明显低于对照组(P〈0.05)。与T0时比较,T2、T3时两组血清VEGF浓度明显升高,但T3时观察组明显低于对照组(P〈0.05)。T2、T3时观察组血清NO浓度明显高于对照组(P〈0.05)。结论右美托咪定能减少患者肺部炎症反应,减轻单肺通气所致缺血-再灌注损伤,且降低了患者机体氧化应激程度,从而对肺起到保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺叶切除术 单肺通气
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尼可地尔抑制塌陷肺损伤的作用 预览
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作者 王春光 +3 位作者 张玮洵 王佩文 卞小翠 嵇富海 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1211-1214,共4页
目的探讨尼可地尔抑制单肺通气时塌陷肺损伤的作用及可能机制。方法选用清洁级日本大耳白兔24只。随机分为S组(双肺通气+开胸)、C组(单肺通气+开胸+生理盐水)、N组(单肺通气+开胸+尼可地尔)和J组(单肺通气+开胸+尼可地尔... 目的探讨尼可地尔抑制单肺通气时塌陷肺损伤的作用及可能机制。方法选用清洁级日本大耳白兔24只。随机分为S组(双肺通气+开胸)、C组(单肺通气+开胸+生理盐水)、N组(单肺通气+开胸+尼可地尔)和J组(单肺通气+开胸+尼可地尔+格列苯脲),每组6只。予静脉麻醉诱导后,行气管切开置入自制双腔气管导管实施机械通气。配合听诊法、气泡试验法和直接观察法将动物进行单肺通气和双肺通气,模拟开胸手术。取非通气肺保存处理,测湿/干重比(W/D)和丙二醛(MDA)浓度。采用Western blot法检测非通气侧肺组织蛋白激酶B(Akt)、p-Akt和NF-κB蛋白含量。结果 N组、C组和J组的W/D和MDA浓度明显高于S组(P〈0.05),但N组明显低于C组(P〈0.05),J组明显高于N组(P〈0.05)。N组p-Akt蛋白含量和p-Akt/Akt明显高于S组、C组和J组(P〈0.05)。C组NF-κB蛋白含量明显高于S组和N组(P〈0.05),N组明显低于J组(P〈0.05)。结论尼可地尔在家兔单肺通气时对非通气侧肺的塌陷及复张有保护作用,可能通过PI3K/Akt通路发挥作用,并且通过下调NF-κB减轻肺损伤。 展开更多
关键词 尼可地尔 单肺通气 肺保护 丙二醛 磷脂酰肌醇-3-激酶
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盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响 预览 被引量:1
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作者 卞小翠 朱翔 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第5期35-38,共4页
目的探讨盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响。方法将156例2015年1月至2016年12月在我院接受腹部手术的老年患者纳入课题研究,分为实验组和对照组两组(n=78),分组方法为随机数字表法。手术结束后实验组患者静脉推注0.2... 目的探讨盐酸纳美芬对老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制的影响。方法将156例2015年1月至2016年12月在我院接受腹部手术的老年患者纳入课题研究,分为实验组和对照组两组(n=78),分组方法为随机数字表法。手术结束后实验组患者静脉推注0.25μg/kg盐酸纳美芬;对照组患者静脉推注1μg/kg的盐酸纳洛酮。结果两组患者拔管后5min Ramsay评分和拔管后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者的不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率等各项指标的变化均无统计学意义,P〉0.05;实验组和对照组患者的拔管时间分别(5.61±0.42)min和(5.73±0.56)min,差异无统计学意义,t=1.514,P〉0.05;实验组患者给予拮抗药10 min后呼吸恢复率为96.15%,显著高于对照组的87.18%,P〈0.05;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P〉0.05。结论盐酸纳美芬能够有效拮抗老年患者腹部手术麻醉后呼吸抑制。 展开更多
关键词 盐酸纳美芬 老年患者 腹部手术 麻醉 呼吸抑制
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转移支付、支出分权与地方政府债务 预览 被引量:5
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作者 贺俊 邢路 《湖南大学学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2017年第5期49-56,共8页
在Barro(1990),Greiner和Semmler(2000)理论模型的基础上,构建了一个包含转移支付、支出分权与地方债务的内生增长模型,从理论层面上探讨了转移支付、支出分权对地方债务的影响。然后根据理论结果构建计量模型,基于我国2005—2015... 在Barro(1990),Greiner和Semmler(2000)理论模型的基础上,构建了一个包含转移支付、支出分权与地方债务的内生增长模型,从理论层面上探讨了转移支付、支出分权对地方债务的影响。然后根据理论结果构建计量模型,基于我国2005—2015年30个省份的面板数据进行实证分析,研究发现转移支付与地方债呈显著正相关关系,支出分权与地方债呈非线性倒U型关系。最后考虑了地区差异性影响,并给出了相关政策建议。 展开更多
关键词 转移支付 支出分权 地方债 内生增长
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腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响 预览 被引量:3
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作者 吴刘萍 陈瑾 《四川医学》 CAS 2017年第8期891-895,共5页
目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法 63例在我院外科行腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组32例和TAP组31例,对照组行静脉镇痛,TAP组行腹横筋膜阻滞加静脉镇痛。手术结束后记录术后肠道功... 目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法 63例在我院外科行腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组32例和TAP组31例,对照组行静脉镇痛,TAP组行腹横筋膜阻滞加静脉镇痛。手术结束后记录术后肠道功能恢复时间、进食进水时间、下床活动时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。同时于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h评估患者VAS疼痛评分,并观察患者术后并发症。结果 TAP组自主呼吸时间、苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.99、6.23,P〈0.05),手术时间、拔管动时间与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.23、0.97,P〉0.05);TAP组肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.32、21.23、18.97,P〈0.05);于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h,TAP组无痛例数均多于对照组,轻、中度例数均少于对照组,重度疼痛例数与对照组相同,两组疼痛程度构成比差异有统计学意义(X~2=13.32、21.65、17.89,P〈0.05);TAP组恶心呕吐、下肢运动感觉障碍、头晕例数均低于对照组,差异有统计学意义(X~2=14.54、17.34、21.43,P〈0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制例数与对照组相同差异无统计学意义(X~2=0.001、0.001,P〉0.05)。结论腹横筋膜阻滞应用于结直肠癌根治术能有效减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后恢复,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹横筋膜阻滞 结直肠癌根治术 镇痛 恢复
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高校科研辅助岗位队伍建设探析 被引量:1
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作者 朱雪融 《中国高校科技》 CSSCI 2017年第1期27-28,共2页
随着科技的发展,高校科研辅助岗位在科技创新中的作用越来越突出,加强科研辅助岗位队伍建设,充分激发和调动科研辅助人员工作积极性、创造性,对科研工作的顺利开展具有重要意义。目前,我国科研辅助岗位在人员队伍结构、岗位比例、职业... 随着科技的发展,高校科研辅助岗位在科技创新中的作用越来越突出,加强科研辅助岗位队伍建设,充分激发和调动科研辅助人员工作积极性、创造性,对科研工作的顺利开展具有重要意义。目前,我国科研辅助岗位在人员队伍结构、岗位比例、职业认同、激励考核评价等方面还存在一些问题。因此,应采取针对措施,不断加强科研辅助岗位队伍建设。 展开更多
关键词 高校 科研辅助岗位 存在问题 优化策略
环境监测实验室分析质量控制方法探讨 预览
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作者 温丽 《环保科技》 2017年第5期56-58,共3页
探讨了环境监测实验室分析质量控制方法,对空白样品分析、方法检出限制定、有证标准物质测定、质量控制图应用等方法存在的问题进行讨论并给出建议。
关键词 环境监测 质量控制 空白样品 方法检出限 有证标准物质 质量控制图
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