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儿童颞骨朗格汉斯组织细胞增生症与神经母细胞瘤转移影像鉴别价值研究 预览
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作者 郑慧 夏正荣 +3 位作者 冯赟 李玉华 汪登斌 《医学影像学杂志》 2019年第4期525-527,531共4页
目的 探讨儿童颞骨LCH与NB骨转移的发生部位及影像学表现。方法 回顾性分析经病理证实的儿童LCH及NB骨转移的临床及影像学资料,按照病变中心位置评估病变部位(中耳、鳞部、岩部),在CT及MR图像上评估病变影像学表现。结果 共纳入21例(28... 目的 探讨儿童颞骨LCH与NB骨转移的发生部位及影像学表现。方法 回顾性分析经病理证实的儿童LCH及NB骨转移的临床及影像学资料,按照病变中心位置评估病变部位(中耳、鳞部、岩部),在CT及MR图像上评估病变影像学表现。结果 共纳入21例(28耳)LCH患儿,乳突是最常见的累及部位(23例,82.1%),其次为鳞部和岩部。颞骨HRCT表现为较为完全的骨质破坏伴软组织肿块,边界清晰锐利,无骨膜反应,无钙化。除1例有T1W高信号外,其余MR均表现为T1W等低信号,T2W等高信号,增强后明显均匀强化。共纳入NB骨转移10例,8例位于颞骨眶突移行处,2例位于颞骨鳞部。CT表现为边界欠清楚的骨质破坏伴放射状骨膜反应,软组织肿块表现为密度较均匀的略高密度,颅板骨质破坏不彻底,颅板变薄,但骨质仍连续。结论 儿童LCH多累及颞骨乳中耳,NB骨转移多位于颞骨眶突移行处及鳞部。二者骨质破坏方式亦有不同,发病部位及影像学检查对于鉴别二者有重要价值。 展开更多
关键词 颞骨 儿童 朗格汉斯组织细胞增生症 神经母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机
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病案管理中应用PDCA循环法的实践分析及研究 预览
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作者 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第11期175-177,共3页
在新时期下,我国医疗事业也进入到了高速发展阶段,病案管理质量不仅能够反引出医院的医疗质量,同时也能够直接反映出医院内部的管理水平。当今很多医院的病案管理都是采用时候控制方法,无法有效对病案进行质量监控。基于此,本文介绍一种... 在新时期下,我国医疗事业也进入到了高速发展阶段,病案管理质量不仅能够反引出医院的医疗质量,同时也能够直接反映出医院内部的管理水平。当今很多医院的病案管理都是采用时候控制方法,无法有效对病案进行质量监控。基于此,本文介绍一种PDCA循环法,探究PDCA在病案管理中的意义,进而提出PDCA循环法在病案管理中的应用。 展开更多
关键词 PDCA循环法 病案管理 意义 应用
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超敏HBV DNA检测在慢性HBV感染者中的动态监测价值 预览
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作者 王同同 郜玉峰 +4 位作者 叶郡 邹桂舟 李绪桐 孔雪杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期785-788,共4页
目的探讨超敏检测技术对传统PCR法检测HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床应用价值。方法收集370例传统PCR法检测HBV DNA≤500 IU/ml的慢性HBV感染者的血清标本,同时检测对应的超敏 HBV DNA水平,并分析与谷丙转氨酶(ALT)... 目的探讨超敏检测技术对传统PCR法检测HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床应用价值。方法收集370例传统PCR法检测HBV DNA≤500 IU/ml的慢性HBV感染者的血清标本,同时检测对应的超敏 HBV DNA水平,并分析与谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒E抗原(HbeAg)以及肝功能其他指标的相关性。结果超敏检测法(-)和超敏检测法(+)两组中ALT异常率比较差异有统计学意义(χ^2=3.905, P =0.048),HbeAg阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=14.264, P <0.05);按抗病毒治疗时间不同,超敏HBV DNA阳性率趋势检验结果显示负相关(χ^2=39.823, P ><0.001),而ALT异常中超敏HBV DNA阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=18.922, P =0.001),其中两两比较采用Bonferroni法调整α水平,显示未治疗组与治疗两年、三年差异有统计学意义( P =0.002, P =0.001)。结论超敏定量检测技术对传统法检测HBV DNA阴性的患者,可以更加准确了解病毒复制情况,帮助选择最佳治疗方案,预测预后。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 超敏检测 传统PCR法 谷丙转氨酶
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慢性HBV感染者血脂和白蛋白-胆红素指数与疾病进展的关系 预览
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作者 王同同 +1 位作者 郜玉峰 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期522-525,共4页
目的 探讨血脂相关指标及白蛋白-胆红素指数(ALBI指数)对慢性HBV感染后疾病进展的评估价值。方法 选取2016年6月-2017年6月在安徽医科大学第二附属医院就诊的184例慢性HBV感染者,将其根据不同的疾病阶段分为HBV携带者74例(ASC组),慢性... 目的 探讨血脂相关指标及白蛋白-胆红素指数(ALBI指数)对慢性HBV感染后疾病进展的评估价值。方法 选取2016年6月-2017年6月在安徽医科大学第二附属医院就诊的184例慢性HBV感染者,将其根据不同的疾病阶段分为HBV携带者74例(ASC组),慢性乙型肝炎患者70例(CHB组),代偿期肝硬化患者40例(LC组),并以50例健康对照者作为对照(HC组)。检测血脂相关指标和肝功能指标,分析血脂指标与ALBI指数在慢性HBV感染后疾病进展中的变化特点。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett法;计数资料组间比较采用χ2检验;相关性分析采用Pearson相关分析法。结果 ASC组、CHB组、LC组、HC组间血脂指标CHO、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB差异均有统计学意义(F值分别为12.075、19.559、6.554、9.392、5.458,P值均<0.001);与其他3组比较,LC组以上指标降低最为显著,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ALBI指数在4组间差异有统计学意义(F=49.225,P<0.001),进一步比较显示,LC组ALBI指数最高,与其他3组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),ASC组和CHB组ALBI指数亦显著高于HC组(P值均<0.05)。CHO、HDL-C、LDL-C、APOA与ALBI指数均呈负相关(P值均<0.05),其中以CHO、HDL-C与ALBI指数相关性最强(r值分别为-0.310、-0.266,P值均<0.001)。结论 慢性HBV感染者血脂相关指标和ALBI指数有助于反映肝脏功能损伤程度,在肝硬化患者中尤其明显。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 血脂异常 载脂蛋白类 白蛋白-胆红素指数 肝功能不全
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GUCI评分在慢性HBV感染者肝纤维化无创诊断中的预测价值 预览
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作者 陶奔 +3 位作者 鲍腾 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2334-2340,共7页
目的 与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法 收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例... 目的 与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法 收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例,分为显著肝纤维化组(≥S2期,n=396)、严重肝纤维化组(≥S3期,n=204)、肝硬化组(S4期,n=100例); 846例患者中ALT 〈2×ULN 491例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 275例、严重肝纤维化(≥S3期) 143例、肝硬化(S4期) 73例; 846例患者中HBeAg阴性383例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 218例、严重肝纤维化(≥S3期) 110例、肝硬化(S4期) 55例。所有患者均行肝穿刺病理学检查,同时检测穿刺当天的血常规、肝功能、凝血功能等相关临床指标,根据检测的临床指标分别计算出GUCI评分、APRI评分和FIB-4指数值。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验; 3种血清学模型与肝纤维化分期的等级相关分析采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并利用ROC曲线分析3种肝纤维化血清学模型的诊断性能,ROC曲线下面积(AUC)间比较采用Z检验。结果 GUCI评分、APRI评分、FIB-4指数与肝纤维化分期的相关系数r分别为0. 472、0. 435、0. 401,P值均〈0. 001; AST、PT-INR与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显正相关(r分别为0. 316和0. 401,P值均〈0. 001);PLT与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显负相关(r=-0. 353,P 〈0. 001)。GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC均高于APRI评分和FIB-4指数的AUC (Z值分别为6. 291、3. 159,P值均〈0. 001); GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC高于APRI评分的AUC (Z=5. 306,P 〈0. 000 1)。491例ALT 〈2×ULN患者中,GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC高于APRI 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 GUCI评分 诊断
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大数据时代医院病历档案管理策略分析及研究 被引量:1
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作者 《中国卫生产业》 2018年第33期173-174,179共3页
随着信息化的飞速发展,大数据已经成为了社会新时代的一个重要特征。大数据时代的降临,影响着人们生活的方方面面。如何利用大数据的优势为社会发展带来更多的便利,已经成为了各个行业关注的热点。该文从实际出发,对大数据时代下医院病... 随着信息化的飞速发展,大数据已经成为了社会新时代的一个重要特征。大数据时代的降临,影响着人们生活的方方面面。如何利用大数据的优势为社会发展带来更多的便利,已经成为了各个行业关注的热点。该文从实际出发,对大数据时代下医院病历档案管理工作的开展进行分析研究。 展开更多
关键词 大数据时代 医院 病历 档案管理
全文增补中
IL-34、M-CSF与肝纤维化、肝癌的相关性研究进展 预览
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作者 王殷秋 郜玉峰 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第3期487-490,共4页
白细胞介素-34(IL-34)与巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)是能够调节单核巨噬细胞系生存、增殖和分化的细胞因子,在各种炎症相关性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用。二者在结构功能上有众多相似之处,但是仍有差别。IL-34和M-CSF均参... 白细胞介素-34(IL-34)与巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)是能够调节单核巨噬细胞系生存、增殖和分化的细胞因子,在各种炎症相关性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用。二者在结构功能上有众多相似之处,但是仍有差别。IL-34和M-CSF均参与了肝纤维化及肝癌的发生发展,并且有能够预测肝脏疾病转归的潜力。进一步阐明IL-34和与M-CSF在肝脏进展中的作用机制,有助于阐明肝纤维化、肝癌与炎症反应机制之间的联系,并为疾病的诊断及治疗方法提供新的思路。 展开更多
关键词 IL-34 M-CSF 巨噬细胞 肝纤维化 肝癌
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M-CSF血清水平与慢性HBV感染患者肝脏纤维化程度的相关性研究 预览
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作者 王殷秋 +4 位作者 郜玉峰 马双双 叶珺 邹桂舟 沈玉先 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第4期614-619,共6页
目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化进展过程中的表达水平差异及其对肝纤维化程度的无创诊断价值。方法选取175例行肝脏穿刺病理学检查的慢性HBV感染患者,并根据穿刺当日检测其相关临床... 目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化进展过程中的表达水平差异及其对肝纤维化程度的无创诊断价值。方法选取175例行肝脏穿刺病理学检查的慢性HBV感染患者,并根据穿刺当日检测其相关临床指标计算出血清学诊断模型(FIB-4和APRI指数)的相应数值,采用Fibro Touch瞬时弹性检测仪检测患者肝脏硬度值(LSM),采用酶联免疫吸附方法检测19例健康对照及175例接受肝穿病理检查的慢性HBV感染患者外周血中M-CSF的表达水平。绘制M-CSF的受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度,并以肝穿病理结果为金标准,与FIB-4、APRI指数及LSM进行比较,评价M-CSF对肝纤维化程度的预测价值。结果无肝纤维化组(S0期及健康对照组)、轻中度肝纤维化组(S1-S2期)、重度肝纤维化组(S3~S4期)三组间M-CSF的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。其在不同炎症分组中亦差异有统计学意义(P〈0.05)。M-CSF在诊断慢性HBV感染者发生肝纤维化(S≥1)的AUC为0.827,灵敏度和特异性分别为74.4%和80.0%,诊断早期肝硬化(S4)的AUC为0.627,灵敏度和特异度分别为59.7%和73.0%。结论M-CSF在慢性HBV感染患者中的表达水平随肝纤维化进展表达逐渐升高,在慢性HBV感染患者肝纤维化程度的无创诊断中有较好的临床价值。 展开更多
关键词 巨噬细胞集落刺激因子 乙型肝炎病毒 肝纤维化 无创诊断
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儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征 预览 被引量:4
9
作者 梅鑫 李玉华 +3 位作者 刘明 郑慧 夏正荣 《放射学实践》 北大核心 2017年第6期608-614,共7页
目的:探讨儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征,旨在提高术前诊断水平。方法:回顾性分析手术病理证实的42例儿童松果体区肿瘤临床资料(性别、年龄、主要临床症状、肿瘤指标)及影像学表现。结果:42例中,生殖细胞源性肿瘤25例(混合... 目的:探讨儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征,旨在提高术前诊断水平。方法:回顾性分析手术病理证实的42例儿童松果体区肿瘤临床资料(性别、年龄、主要临床症状、肿瘤指标)及影像学表现。结果:42例中,生殖细胞源性肿瘤25例(混合性生殖细胞瘤11例、畸胎瘤11例、生殖细胞瘤3例),男性占92%,平均年龄为(7.6±3.3)岁。9例有甲胎蛋白(AFP)升高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高6例;松果体母细胞瘤12例,其中1例合并双侧视网膜母细胞瘤,平均年龄(2.7±1.9)岁;毛细胞型星形细胞瘤5例,平均年龄(6.4±2.7)岁。临床表现以颅内高压引起的头痛、恶心、呕吐为主(69%),少数表现为视力障碍、性早熟。不少肿瘤的CT和MR表现有一定相似之处,但有些肿瘤还是具有一定特征。结论:儿童松果体区肿瘤以生殖细胞肿瘤多见,其中以混合性生殖细胞瘤、畸胎瘤多见,影像学表现结合生化指标对肿瘤的定性非常重要。松果体母细胞瘤发病率也较高,影像表现与生殖细胞瘤非常相似,年龄较小是鉴别要点。 展开更多
关键词 松果体瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 儿童
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儿童及青少年颅内生殖细胞瘤的临床和影像学特点 预览 被引量:1
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作者 夏正荣 刘明 +2 位作者 郑慧 李玉华 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第8期542-545,共4页
目的:探讨儿童及青少年颅内生殖细胞瘤的临床表现及影像学特点,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析45例经病理或随访证实的不同部位颅内生殖细胞瘤患者临床表现及影像学的特点.结果:7例(16%)位于松果体区,均为男性,平均11岁,主要... 目的:探讨儿童及青少年颅内生殖细胞瘤的临床表现及影像学特点,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析45例经病理或随访证实的不同部位颅内生殖细胞瘤患者临床表现及影像学的特点.结果:7例(16%)位于松果体区,均为男性,平均11岁,主要临床表现为颅内高压(71%),3例行CT平扫,显示等高密度含钙化的类圆形肿块,MRI显示T1WI及T2WI等信号、DWI等(27%)或稍高(73%)信号的肿块,增强后明显强化.24例(53%)位于鞍区,75%为女性,平均10岁,主要临床表现为尿崩症(83%),6例行CT平扫,肿块显示为等高密度,但无一钙化,MRI显示94%为形态各异的肿块,其中36%伴小囊变,实性部分影像表现类似松果体区肿瘤,6%仅表现为垂体柄结节样增粗.10例(22%)位于丘脑基底节区,90%为男性,平均11岁,主要临床表现为轻偏瘫(70%),7例行CT平扫,显示肿块实性部分高密度,57%含钙化,MRI显示不规则的T1WI及T2WI等信号、DWI等(44%)或稍高(56%)信号,增强后中度强化,50%伴囊变或出血,38%伴偏侧脑萎缩.多中心病变占9%,75%为男性,临床表现与其中某一部位损害类似,影像学表现也与该部位特点相同.结论:10-12岁是颅内生殖细胞瘤主要发病年龄,松果体区、鞍区及丘脑基底节区为好发部位,松果体区及丘脑基底节区男性占绝对优势,不同部位生殖细胞瘤的临床及影像学表现各具特点,两者结合能提高对颅内生殖细胞瘤的诊断. 展开更多
关键词 脑肿瘤 生殖细胞瘤 儿童 青少年 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值 预览 被引量:4
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作者 鄂天娇 李玉华 +2 位作者 郑慧 夏正荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期157-161,共5页
目的:探讨婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的64例婴幼儿肾脏肿瘤的临床及CT资料,总结其肿瘤的类型以及CT表现。结果:肾母细胞瘤46例(46/64,71.9%),年龄5-36个月,平均17.8个月,CT主要表现为肾内混杂密度肿... 目的:探讨婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的64例婴幼儿肾脏肿瘤的临床及CT资料,总结其肿瘤的类型以及CT表现。结果:肾母细胞瘤46例(46/64,71.9%),年龄5-36个月,平均17.8个月,CT主要表现为肾内混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,可伴钙化(14/46,30.4%),5例伴下腔静脉或肾静脉内癌栓,2例同时发现肺内转移灶;3例Botroyid肾母细胞瘤表现为集合系统内肿瘤;3例部分囊状分化的肾母细胞瘤表现为多个微囊性肿瘤。中胚层肾瘤6例,均1岁以下,CT表现类似肾母细胞瘤。横纹肌样瘤2例,CT也表现为混杂密度肿块;1例1个月,见包膜下积液表现,伴多发转移灶;1例24个月,下腔静脉内见癌栓。透明细胞肉瘤5例,均2岁以下,平均16个月,CT表现与肾母细胞瘤相似,坏死更显著,1例同时发现两肺、肋骨等多发转移灶。婴儿骨化性肾肿瘤2例,年龄分别为4个月和6个月,临床表现为血尿,肿瘤均位于肾盏,体积较小,肿块以斑片状钙化为主。肾透明细胞癌1例,年龄36个月。肾成熟性畸胎瘤1例,表现为多房囊性病变伴斑片样钙化及少许脂肪密度。多囊性肾瘤1例。结论:婴幼儿肾脏肿瘤病理类型复杂,肾母细胞瘤占多数(71.9%),但是1岁以内肾母细胞瘤的发生率下降(17/29,58.6%),中胚叶肾瘤、婴儿骨化性肾肿瘤多发生在一岁内。婴幼儿肾脏肿瘤的诊断需将CT表现与临床资料紧密结合起来,这样大部分肾脏肿瘤能在术前做出正确诊断,从而为临床治疗方案制定提供重要信息。 展开更多
关键词 婴幼儿 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI研究 预览 被引量:2
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作者 程爱兰 冯赟 +3 位作者 侯亮 汪登斌 金彪 《国际医学放射学杂志》 2016年第4期339-343,共5页
目的:探讨婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI表现。方法收集2014年1月—12月我院诊治的16例遗传代谢病病人临床及影像资料,并结合临床特点及实验室检查分析该组病人的脑MRI表现。结果16例遗传代谢病病人中包括有机酸血症12例(甲基丙... 目的:探讨婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI表现。方法收集2014年1月—12月我院诊治的16例遗传代谢病病人临床及影像资料,并结合临床特点及实验室检查分析该组病人的脑MRI表现。结果16例遗传代谢病病人中包括有机酸血症12例(甲基丙二酸血症8例,枫糖尿病4例),尿素循环障碍3例,异染性脑白质营养不良1例。12例有机酸血症中,7例基底节区信号异常,主要表现在T1 FLAIR上呈低信号,T2 FLAIR上呈稍高信号,DWI上呈明显高信号;4例脑干及2例小脑半球在DWI上呈明显高信号,2例脑萎缩,1例胼胝体在DWI上呈高信号,1例双侧半卵圆中心在T1 FLAIR上呈低信号、T2 FLAIR高信号、DWI高信号,1例脑室扩大。3例尿素循环障碍病人中2例脑室扩大,1例大脑皮质在DWI上呈弥漫性高信号。1例异染性脑白质营养不良表现为两侧侧脑室周围白质、半卵圆中心T2FLAIR高信号。结论婴幼儿神经系统遗传代谢病脑MRI表现缺乏特异性,根据疾病类型不同MRI表现各异,其中有机酸血症患儿以基底节区受累为主。 展开更多
关键词 遗传代谢病 磁共振成像 甲基丙二酸血症 枫糖尿病
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3例卡-梅现象患儿的临床和影像表现 预览
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作者 程爱兰 冯赟 +3 位作者 储彩婷 丁茗 金彪 《医学影像学杂志》 2016年第1期167-169,共3页
目的探讨3例卡-梅现象患儿影像学及临床特点,以提高对该病的认识。方法结合文献报道回顾性分析我院3例卡-梅现象患儿的影像学表现、生化特点、诊疗及转归情况。结果3例患儿均因出生后发现体表暗红色肿块就诊。例1患儿胸部CT示腋下及胸... 目的探讨3例卡-梅现象患儿影像学及临床特点,以提高对该病的认识。方法结合文献报道回顾性分析我院3例卡-梅现象患儿的影像学表现、生化特点、诊疗及转归情况。结果3例患儿均因出生后发现体表暗红色肿块就诊。例1患儿胸部CT示腋下及胸部大片强化软组织肿块。例2,3患者MRI分别示左侧颜面部及右髂部软组织肿块,T1、T2加权像呈混杂信号,增强后明显不均匀强化。结论3例患儿影像学上主要表现为巨大血管瘤,生化检查主要显示血小板显著降低、凝血功能异常,对伴有血小板显著降低的血管瘤患者应该考虑该现象可能,并及时干预治疗,可以改善患儿预后。 展开更多
关键词 卡-梅现象 体层摄影术 X线计算机 核磁共振成像
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儿童颞骨低剂量CT扫描的可行性研究 被引量:7
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作者 郑慧 李玉华 +3 位作者 李惠民 刘明 汪登斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期222-225,共4页
目的 探讨儿童颞骨CT低剂量扫描的可行性.方法 通过对1具尸体头颅颞骨CT扫描的不同成像参数组合的比较,筛选出符合图像诊断质量要求,且辐射剂量最低的最佳成像参数组合,然后将该成像方案应用于27例患儿的颞骨CT检查(低剂量组),并回顾... 目的 探讨儿童颞骨CT低剂量扫描的可行性.方法 通过对1具尸体头颅颞骨CT扫描的不同成像参数组合的比较,筛选出符合图像诊断质量要求,且辐射剂量最低的最佳成像参数组合,然后将该成像方案应用于27例患儿的颞骨CT检查(低剂量组),并回顾性纳入27例常规方案成像的儿童颞骨CT图像(常规剂量组)进行比较.2名医师独立对图像的主观评分进行评价,两者评分一致性采用Kappa一致性检验.采用独立样本t检验对2组儿童各年龄段辐射剂量及图像质量评分进行比较.结果 预实验显示最佳成像参数组合为100 kV和70 mAs,2名医师评估一致性良好(Kappa值为0.784,P<0.05).将最佳参数组合应用于儿童.2名医师对低剂量组及常规剂量组颞骨图像质量评估一致性良好(Kappa值分别为0.641、0.815,P值均<0.05).0~1.0、1.1~5.0及5.1~10.0岁年龄段低剂量组辐射剂量分别为(0.707 5±0.029 1)、(0.431 6±0.051 3)、(0.309 5±0.138 4)mSv,常规剂量组辐射剂量分别为(3.166 2±0.462 5)、(2.048 6±0.224 7)、(1.492 0±0.422 1)mSv.低剂量组明显小于常规剂量组,差异有统计学意义(t值分别为-10.612、-26.220、-79.848,P值均<0.05).0~1.0、1.1~5.0及5.1~10.0岁年龄段低剂量组图像质量评分分别为(75.5±0.6)、(75.6±3.5)、(75.4±2.4)分,常规剂量组图像质量评分分别为(78.8±1.0)、(79.8±2.2)、(79.5±1.0)分,低剂量组评分明显小于常规剂量组,差异有统计学意义(t值分别为-3.667、-26.22、-6.315,P值均<0.05),但两组图像质量均满足诊断要求.结论 颞骨低剂量扫描切实可行,100 kV、70 mAs组合适合儿童颞骨CT检查和诊断. 展开更多
关键词 颞骨 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 儿童
小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现 预览 被引量:1
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作者 陈淑贤 季迅达 +2 位作者 夏正荣 李玉华 《放射学实践》 北大核心 2015年第12期1169-1172,共4页
目的:探讨小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现。方法:回顾性分析我院近5年经病理或临床证实的148例(共184眼)儿童视网膜母细胞瘤的临床和MRI资料。结果:148例中男女比例为1.5:1,平均年龄(20.1±16.7)个月;双眼发病36例(24... 目的:探讨小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现。方法:回顾性分析我院近5年经病理或临床证实的148例(共184眼)儿童视网膜母细胞瘤的临床和MRI资料。结果:148例中男女比例为1.5:1,平均年龄(20.1±16.7)个月;双眼发病36例(24.3%),平均年龄为11.9个月,单眼发病112例,平均年龄为22.8个月。病灶于T1WI上主要为等信号或稍低信号者110眼(92.9%);T2WI上以等信号为主者97眼(52.7%),其余病灶表现为稍低、稍高或混杂信号;增强扫描示病灶以轻度或中度强化为主(174/178,97.8%);DWI上病灶主要表现为显著高信号(91.3%),ADC值为0.939×10-3±0.225×10-3 mm2/s。结论:视网膜母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI尤其是DWI对本病的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 视网膜母细胞瘤 儿童
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丙酸血症的脑MRI表现及^1H-MRS价值分析 预览 被引量:3
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作者 程爱兰 韩连书 +5 位作者 严永清 冯赟 李惠民 金彪 汪登斌 《影像诊断与介入放射学》 2015年第4期313-316,共4页
目的 探讨丙酸血症患者脑磁共振表现及氢质子磁共振波谱(1H-Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)成像的诊断价值。方法 9例丙酸血症患者均经气相色谱-质谱分析确诊,通过脑磁共振及^1H-MRS成像了解脑损害特点。9例治疗后均行MRI检... 目的 探讨丙酸血症患者脑磁共振表现及氢质子磁共振波谱(1H-Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)成像的诊断价值。方法 9例丙酸血症患者均经气相色谱-质谱分析确诊,通过脑磁共振及^1H-MRS成像了解脑损害特点。9例治疗后均行MRI检查,其中3例同时行1H-MRS检查,感兴趣区选择右侧基底节区,分析代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)在1H-MRS波峰下面积与肌酸(Cr)的比值,并进行比较。对照组为年龄、性别匹配的6例正常幼儿。结果 9例中男7例,女2例,发病年龄为生后-2岁。脑MRI显示脑室增大4例,髓鞘化延迟3例,幕上脑白质水肿2例,胼胝体发育不良2例,脑萎缩2例,基底节区信号异常3例,主要表现为T1Flair低、T2Flair高、DWI高信号。3例患者右侧基底节区^1H-MRS与对照组相比NAA/Cr、Cho/Cr不同程度降低,mI/Cr未见明显改变,1例患者出现双乳酸峰(Lac)。通过治疗后随访MRI 3例,MRI表现好转1例,呈进行性改变2例。结论 丙酸血症患者脑MRI表现缺乏特异性,主要表现为脑室扩大、基底节区信号异常、髓鞘化延迟。长期的异常影像学改变提示神经系统呈不可逆的损害,并且^1H-MRS技术能够提供更多相关的病理生理学信息,能有助于了解脑损害的程度。 展开更多
关键词 丙酸血症 磁共振成像 氢质子 磁共振波谱
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人工耳蜗植入术后CT评估 预览 被引量:4
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作者 郑慧 李玉华 +3 位作者 李惠民 刘明 汪登斌 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第1期9-12,共4页
目的:利用多种后处理重建方法显示人工耳蜗电极以及计数植入电极,对电极显示清晰度进行评分,探讨256层螺旋CT人工耳蜗植入术后影像学评估的作用。材料与方法:回顾性分析了在我院行人工耳蜗植入术术后进行颞骨HRCT检查的患儿共计15... 目的:利用多种后处理重建方法显示人工耳蜗电极以及计数植入电极,对电极显示清晰度进行评分,探讨256层螺旋CT人工耳蜗植入术后影像学评估的作用。材料与方法:回顾性分析了在我院行人工耳蜗植入术术后进行颞骨HRCT检查的患儿共计15例。扫描仪采用飞利浦256层Brilliancei CT,后处理工作站为EBW,采用螺旋扫描模式。对人工耳蜗植入侧进行回顾性小视野重建,FOV为9cm。采用Y—sharp(C)图像序列分别做垂直及平行于蜗轴轴位的斜冠状面及斜矢状面的MPR图像;采用Smooth(A)图像序列做VRT图像。在斜冠状面及斜矢状面MPR图像上进行电极显示清晰度的评估并进行电极计数。计算两位医生对电极显示清晰度评分的一致性,将CT图像电极计数与手术记录植入的电极数进行配对t检验。结果:两位医生对于电极显示清晰度的评价没有差别,一致性良好,t值为2.092,P=0.055〉0.05。将CT图像中电极计数与术中记录的电极个数进行配对t检验,t值1.468,P=0.164〉0.05。结论:结合横断面及多种后处理重建方法,256层螺旋CT可直观观察植入电极的形态及位置,准确评估电极在耳蜗内植入的数目.有重要的临床价值。 展开更多
关键词 耳蜗植入术 体层摄影术 螺旋计算机
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人工耳蜗植入术前功能性磁共振评价听皮层功能的初步研究
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作者 程岚 杨军 +3 位作者 吴皓 黄琦 李玉华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期821-827,共7页
目的 探讨人工耳蜗植入术前应用功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)评价植入者听皮层功能的临床价值.方法 21例拟行人工耳蜗植入的重度、极重度感音神经性聋患儿(17例内耳结构正常,3例为大前庭水管综合征,1... 目的 探讨人工耳蜗植入术前应用功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)评价植入者听皮层功能的临床价值.方法 21例拟行人工耳蜗植入的重度、极重度感音神经性聋患儿(17例内耳结构正常,3例为大前庭水管综合征,1例为耳蜗神经发育不良)和7例听力正常儿童在镇静状态下行fMRI检查.受检者接受四种随机频率(500、1 000、2 000、4000 Hz)声刺激,采用组块式设计,每个组块的听觉刺激持续16 s,刺激间隔16 s,每类刺激重复2次,总扫描时间为4 min 28 s.患儿人工耳蜗植入后定期进行听力学随访,评估其听觉言语功能.结果 28例受检者在单耳及双耳接受声刺激后fMRI上出现大脑听皮层激活,表现为单纯颞横回激活、单纯丘脑激活以及颞横回和丘脑均激活.接受单耳刺激时,21例患儿中6例表现对侧优势,5例同侧优势,10例双侧均衡;7例听力正常儿童,3例对侧优势,2例同侧优势,2例双侧均衡.耳蜗植入患儿术前听皮层的激活强度与听力正常儿童无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).21例人工耳蜗植入患儿术后听觉言语康复效果良好,大前庭水管综合征患儿与内耳结构正常患儿在听觉言语康复水平上未见明显差别.耳蜗神经发育不良患儿术前左耳给予声刺激后双侧颞横回激活,左耳植入耳蜗后开机对声音有反应,术后10个月行为测听平均阈值为55 dBHL.结论 fMRI是一种可行的听皮层功能评价方法,结合ABR和影像学检查,能够在人工耳蜗植入前较完整地评估整个听觉系统的功能. 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入术 磁共振成像
正常婴幼儿及成人蜗神经管、内耳道及蜗神经影像学对照研究 预览 被引量:4
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作者 郑慧 李玉华 +3 位作者 李惠民 虞崚崴 张忠阳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第1期5-8,共4页
目的:测量正常婴幼儿和成人蜗神经管(CNC)、内耳道(IAC)及蜗神经(CN)的正常值并观察两组之间有无差异,为婴幼儿期开展人工耳蜗植入术(Ct)提供必要依据。方法:选择婴幼儿及成人各30名,均行颞骨HRCT扫描,另选择婴幼儿及成人... 目的:测量正常婴幼儿和成人蜗神经管(CNC)、内耳道(IAC)及蜗神经(CN)的正常值并观察两组之间有无差异,为婴幼儿期开展人工耳蜗植入术(Ct)提供必要依据。方法:选择婴幼儿及成人各30名,均行颞骨HRCT扫描,另选择婴幼儿及成人各20名,均行内耳道MRIFIESTA序列扫描,所有病例均排除内耳疾患。在HRCT图像上分别测量CNC宽度及IAC最大径.在MRI图像上测量CN直径,各测量结果以均值±标准差表示。各测量指标均进行婴幼儿及成人组间比较。结果:正常婴幼儿和成人CNC宽度、IAC最大径及CN直径测量结果分别如下:CNC宽度(1.92±0.25)mm、(1.84±0.19)mm;IAC最大径(4.92±0.69)mm、(5.04±0.59)mm;CN直径(1.06±0.08)film、(1.02±0.11)mm。以上各测量指标婴幼儿及成人组间均无统计学差异。结论:正常婴幼儿CNC、IAC及CN大小与成人无显著性差异,本研究表明婴幼儿期开展CI是可行的。同时本研究所得到的测量值为蜗神经发育不良(CND)诊断提供了重要参考依据。 展开更多
关键词 耳蜗神经 耳道 耳蜗植入术 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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小儿蜗神经发育不良与蜗神经管的关系:CT和MRI研究 预览 被引量:9
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作者 李玉华 《放射学实践》 2012年第12期1324-1327,共4页
目的:研究小儿蜗神经发育不良与蜗神经管之间的关系,提高对该病的诊断水平,为电子耳蜗安装术选择合适的候选者。方法:回顾性分析43例(14例单侧,29例双侧)经MRI诊断为蜗神经发育不良患儿的颞骨HRCT以及MRI资料,在HRCT图像上分别... 目的:研究小儿蜗神经发育不良与蜗神经管之间的关系,提高对该病的诊断水平,为电子耳蜗安装术选择合适的候选者。方法:回顾性分析43例(14例单侧,29例双侧)经MRI诊断为蜗神经发育不良患儿的颞骨HRCT以及MRI资料,在HRCT图像上分别测量患耳(72耳)以及正常侧(14耳)蜗神经管宽度。在MRIFIASTA序列上重点观察前庭耳蜗神经、内耳道内蜗神经及面神经形态。结果:HRCT示72只患耳中,蜗神经管缺如3耳、蜗神经管骨性封闭32耳,耳蜗神经管狭窄32耳,蜗神经管增宽3耳,蜗神经管正常2耳。经t检验,患耳狭窄蜗神经管与正常侧比较,差异有显著统计学意义。MR图像上59耳蜗神经未显示,13耳蜗神经纤细,前庭耳蜗神经缺如23耳,发育不良5耳。3耳面神经纤细,1耳面神经未显示。若以蜗神经管缺如、封闭及狭窄作为诊断蜗神经发育不良依据,其敏感度为93.1%(67/72),特异度100%(14/14),阳性预测值100%(67/67),阴性预测值73.7%(14/19)。结论:当HRCT显示蜗神经管缺如、封闭或狭窄时应高度怀疑蜗神经发育不良;MRI是显示蜗神经发育不良的最可靠的影像学检查方法。 展开更多
关键词 耳蜗神经 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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