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中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析
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作者 吴婕 徐新建 +46 位作者 徐皓 马刚 马驰 朱孝成 任泽强 吴旭东 陈英杰 翁延宏 胡立平 陈飞 蒋勇敢 刘宏斌 王明 杨振华 余雄 李良 张钦增 姚志刚 李为 苗建军 杨鲤光 曹辉 陈帆 吴建军 王仕琛 张军 何永庆 曹建良 周文星 蒋志龙 张东明 朱建伟 岳文明 张永玺 侯俊岭 钟飞 王军炜 蔡昶 李宏燕 廖卫顺 张海洋 召日格图 刘秦杰 王之伟 陈灿文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-58,共10页
目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心... 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 保守治疗 预后
腹腔镜结直肠癌根治术联合肝转移灶射频消融术与开腹结直肠癌肝转移根治术的疗效分析 被引量:3
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作者 郭鹏 张治清 +2 位作者 兰远志 永毅 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期459-465,共7页
目的比较腹腔镜结直肠癌根治术联合肝转移灶射频消融术(RFA)与开腹结直肠癌肝转移根治术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年9月至2017年4月福建医科大学孟超肝胆医院收治的80例和重庆医科大学附... 目的比较腹腔镜结直肠癌根治术联合肝转移灶射频消融术(RFA)与开腹结直肠癌肝转移根治术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年9月至2017年4月福建医科大学孟超肝胆医院收治的80例和重庆医科大学附属第三医院收治的40例结直肠癌肝转移患者的临床病理资料。60例患者行腹腔镜结直肠癌根治术联合肝转移灶RFA.设为腹腔镜联合RFA组:60例患者行开腹结直肠癌肝转移根治术,设为开腹手术组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2017年5月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率、绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)手术及术后恢复情况:①腹腔镜联合RFA组和开腹手术组患者均顺利完成手术,腹腔镜联合RFA组无中转开腹。腹腔镜联合RFA组患者手术时间、术中出血量、术后并发症(总体并发症、死亡、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常、胸腔积液、非结石性胆囊炎、消化性溃疡)、术后住院时间分别为(135±34)min、(451±197)mL、31例、0、18例、6例、6例、4例、3例、2例、(13±4)d,开腹手术组患者上述指标分别为(165±49)min、(794±204)mL、42例、1例、15例、9例、10例、11例、5例、5例、(19±4)d,两组患者手术时间、术中出血量、术后总体并发症、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(t=3.983,9.394,X2=4.232,t=9.148,P〈0.05);而两组患者术后死亡、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常、胸腔积液、非结� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 结直肠癌肝转移 根治术 腹腔镜检查 射频消融术
LHX1基因在肝癌患者中的潜在临床价值和功能初步研究 预览
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作者 郭鹏 张治清 +2 位作者 谢文建 王小军 《中国临床医生杂志》 2018年第7期806-810,共5页
目的探讨LHX1基因在肝癌患者组织中的表达及与临床资料关联性和与肝癌的关系。方法收集并选取具有较为完整临床资料信息的肝癌患者新鲜癌组织样本90例、对应的癌旁组织40例和正常肝组织20例提取RNA,并逆转录成cDNA。采用RT-qPCR和免疫... 目的探讨LHX1基因在肝癌患者组织中的表达及与临床资料关联性和与肝癌的关系。方法收集并选取具有较为完整临床资料信息的肝癌患者新鲜癌组织样本90例、对应的癌旁组织40例和正常肝组织20例提取RNA,并逆转录成cDNA。采用RT-qPCR和免疫组化法分析LHX1基因在正常肝组织、肝癌癌旁组织和肝癌癌组织中的表达情况。确定LHX1在三组组织中的表达是否存在差异,分析LHX1基因表达与肝癌患者临床病理资料信息间的关系。通过MTS和Transwell实验确定LHX1基因在肝癌细胞的增殖和转移中的作用。结果与正常肝组织或肝癌癌旁组织相比,LHX1基因在肝癌组织中表达上调明显;LHX1表达与肝癌患者的肿瘤体积(P=0.002)和临床分期(P=0.001)关系密切,与患者性别、年龄、肿瘤位置和病理分级无相关性(P〉0.05);基因功能研究发现,LHX1基因表达能够显著激活肝癌细胞的增殖能力和明显促进肝癌细胞的迁移及侵袭能力。结论 LHX1基因在肝癌中通过增强细胞增殖和促进细胞转移发挥促癌作用。 展开更多
关键词 LHX1基因 基因表达 肿瘤形成 肿瘤转移 肝癌
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腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌近期疗效观察 预览 被引量:1
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作者 李静 《职业卫生与病伤》 2017年第6期384-386,共3页
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术的临床应用疗效及安全性。方法 将收治的72例结直肠癌患者,按手术方式分为两组各36例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹手术组行开腹结直肠癌根治术,并对两组围术期手术时间﹑... 目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术的临床应用疗效及安全性。方法 将收治的72例结直肠癌患者,按手术方式分为两组各36例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹手术组行开腹结直肠癌根治术,并对两组围术期手术时间﹑术中失血量﹑术中清扫淋巴个数﹑术后排气时间﹑术后住院时间及术后并发症发生率的情况进行对比分析。结果 腹腔镜组在术中失血量﹑术后排气时间﹑住院时间方面均优于开腹手术组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组手术时间﹑术中清扫淋巴数目比较差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率16.67%,开腹手术组并发症发生率38.89%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.431,P〈0.05)。两组患者均于术后第2周采用FOLFOX6方案(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶+四氢叶酸)化疗,为期8~12周。术后随访3~12个月,平均(8.63±1.37)个月,两组患者均未发生穿刺孔或切口种植转移。结论 腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快﹑住院时间短、并发症少等优点,可获得与传统开腹手术相当的近期疗效,是目前治疗结直肠癌安全﹑有效的微创术式。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 根治术 疗效
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达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术456例报道 被引量:6
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作者 唐波 +6 位作者 张超 雷晓 甘露 陈华 罗华星 李川 余佩武 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第12期1419-1423,共5页
目的 总结达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析2010年3月至2016年3月期间于第三军医大学西南医院全军普通外科中心接受达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术的456例直肠癌患者的临床资料,总结患者的手术... 目的 总结达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析2010年3月至2016年3月期间于第三军医大学西南医院全军普通外科中心接受达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术的456例直肠癌患者的临床资料,总结患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、术后并发症发生率等各项指标。结果 456例患者中,445例成功实施达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术,11例中转开腹(2.4%)。其中行经腹直肠前切除术322例(70.6%),腹会阴联合直肠癌根治术126例(27.6%),经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术8例(1.8%)。手术时间为(192±60)min,术中出血量为(110±93)m L,清扫淋巴结(19±6)枚,远切缘距肿瘤边缘距离为(3.5±1.8)cm,术后下床活动时间为(2.9±1.5)d,肛门排气时间为(2.7±1.7)d,术后住院时间为(7.1±1.6)d,术后并发症发生率为8.8%(40/456)。术后431例患者获访(94.5%),随访时间3~75个月,平均29.1个月。随访期间发生复发或转移70例(16.2%),死亡60例(13.9%)。结论 达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌根治术安全可行、创伤小、恢复快,临床疗效较满意。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 直肠癌根治术 直肠癌 疗效
达芬奇机器人胃癌及结直肠癌手术647例临床研究 被引量:11
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作者 唐波 +6 位作者 赵永亮 钱锋 石彦 郝迎学 张超 罗华星 余佩武 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期177-181,共5页
目的 探讨达芬奇机器人手术系统胃癌及结直肠癌根治术的安全性及可行性.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院全军普通外科中心2010年3月至2014年12月施行的达芬奇机器人胃癌、结直肠癌手术647例的临床资料.胃癌手术305例,包括根治性全... 目的 探讨达芬奇机器人手术系统胃癌及结直肠癌根治术的安全性及可行性.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院全军普通外科中心2010年3月至2014年12月施行的达芬奇机器人胃癌、结直肠癌手术647例的临床资料.胃癌手术305例,包括根治性全胃切除术69例,近端胃大部切除术11例,远端胃大部切除术213例,残胃癌根治术12例.结直肠癌手术342例,包括根治性右半结肠切除术6例,根治性左半结肠切除术4例,横结肠癌根治术1例,乙状结肠癌根治术24例,直肠癌低位前切除术222例,腹会阴联合直肠癌根治术79例,经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术6例.结果 647例达芬奇机器人胃癌及结直肠癌手术中,4例胃癌及2例直肠癌中转为开腹手术,其余手术均获成功.胃癌手术平均时间(226±62) min,平均出血量(125±77) ml,平均清扫淋巴结(34±10)枚;术后平均下床活动时间为(3.2±1.5)d,平均胃肠功能恢复时间为(3.1±1.3)d,平均进流质饮食时间为(3.5±1.9)d,术后平均住院时间(7.9±3.7)d,术后并发症发生率9.2% (28/305),均经治疗后痊愈出院.结直肠癌手术平均时间(181±61) min,平均出血量(110±93) ml,平均清扫淋巴结(19±6)枚,术后平均下床活动时间(2.9±1.5)d,平均胃肠功能恢复时间(2.7±1.7)d,术后平均住院时间(7.1±1.6)d,术后并发症发生率8.8%(30/342),经治疗后痊愈出院,术后近期效果良好.结论 达芬奇机器人胃癌及结直肠癌根治术安全可行,创伤小、恢复快,近期疗效好. 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 机器人 外科手术
贝伐单抗新辅助化疗对直肠癌患者微血管密度的影响
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作者 宋娟 +1 位作者 张弘 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第36期7139-7143,共5页
目的:对直肠癌患者进行联合贝伐单抗新辅助化疗的临床病理进行评估,研究贝伐单抗对肿瘤组织微血管的影响。方法:回顾性分析在我院普外科治疗的47例直肠癌患者进行联合或不联合贝伐单抗(Bev)的新辅助化疗(NAC)治疗,用最大肿瘤直径... 目的:对直肠癌患者进行联合贝伐单抗新辅助化疗的临床病理进行评估,研究贝伐单抗对肿瘤组织微血管的影响。方法:回顾性分析在我院普外科治疗的47例直肠癌患者进行联合或不联合贝伐单抗(Bev)的新辅助化疗(NAC)治疗,用最大肿瘤直径评估肿瘤客观反应,用肿瘤消退分级评估肿瘤病理反应。结果:有31例(66%)患者进行联合贝伐单抗(Bev)的新辅助化疗治疗(联合Bev组)和其他16例患者进行不联合Bev的新辅助化疗治疗(不联合Bev组)。联合Bev组的肿瘤客观反应率明显高于不联合Bev组(64.5 vs.25.0%,P=0.015)。联合Bev组(41.9%)的病理反应率高于不联合Bev组(41.9%vs.12.5%,p=0.052),但并没有明显差异。联合Bev组的微血管密度(MVD)低于不联合Bev组。结论:联合Bev的新辅助化疗治疗患者的靶向和病理反应好于不联合Bev新辅助化疗的患者。联合Bev治疗患者的肿瘤组织的(MVD)受到抑制。 展开更多
关键词 微血管密度 贝伐单抗 直肠癌
达芬奇机器人在超低位直肠癌保肛手术中的应用 预览 被引量:6
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作者 张超 +6 位作者 唐波 甘露 陈华 雷晓 罗华星 兰远志 余佩武 《中华结直肠疾病电子杂志》 2015年第3期272-274,共3页
目的探讨达芬奇机器人手术系统在超低位直肠癌保肛手术中的作用。方法回顾分析第三军医大学西南医院于2010年3月至2014年6月应用达芬奇机器人手术系统完成52例超低位直肠癌前切除手术患者的临床资料。对患者的一般资料、手术情况、并发... 目的探讨达芬奇机器人手术系统在超低位直肠癌保肛手术中的作用。方法回顾分析第三军医大学西南医院于2010年3月至2014年6月应用达芬奇机器人手术系统完成52例超低位直肠癌前切除手术患者的临床资料。对患者的一般资料、手术情况、并发症的发生、术后恢复及病理性资料进行分析评估。结果 52例患者均顺利完成前切除保肛手术,无中转开腹;手术时间193.7±43.2 min,术中出血量65.5±29.3 ml。淋巴结清扫18.2±5.6枚。远切缘距肿瘤2.4±0.2 cm、无癌细胞残留。术后并发症发生率为13.5%(7/52),其中吻合口瘘5例、肺部感染1例,尿潴留1例,无死亡病例。结论达芬奇机器人手术系统在超低位直肠癌的前切除保肛手术中操作简便安全、创伤小、术后恢复快。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科手术 治疗应用 达芬奇机器人
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老年乳腺癌患者外周血趋化因子及其受体的表达 预览 被引量:1
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作者 朱旭 李炯 +1 位作者 杨檬 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期628-629,共2页
目的分析老年乳腺癌病人外周血趋化因子以及趋化因子受体表达的变化。方法随机抽选45例老年乳腺癌患者为研究对象(研究组),同期抽选45例健康老年人为对照组,用酶联免疫吸咐法(ELISA)检测两组患者血清中白介素(IL)-8、趋化因子CCL20、正... 目的分析老年乳腺癌病人外周血趋化因子以及趋化因子受体表达的变化。方法随机抽选45例老年乳腺癌患者为研究对象(研究组),同期抽选45例健康老年人为对照组,用酶联免疫吸咐法(ELISA)检测两组患者血清中白介素(IL)-8、趋化因子CCL20、正常T细胞表达以及分泌物因子(RANTES)、细胞趋化蛋白(MCP)-1等趋化因子的水平变化。采用流式细胞仪分析同时对外周血CD3+T淋巴细胞表面CXCR1、CCR6、CCR5、CCR2等趋化因子受体表达的变化。结果研究组血清IL-8〔(4.6±1.7)vs(4.3±1.6)pg/ml〕、CCL20〔(10.9±5.5)vs(5.3±5.3)μg/L〕、RANTES〔(28.6±8.2)vs(13.7±7.5)μg/L〕、MCP-1〔(139.6±16.6)vs(125.7±15.4)pg/ml〕等趋化因子的含量明显高于对照组(P【0.05);两组外周血CD3+T细胞表面CXCR1、CCR6、CCR5、CCR2等趋化因子受体表达无显著性差异(P】0.05)。结论乳腺癌患者外周血中IL-8、CCL20、RANTES、MCP-1等趋化因子浓度可作为理想的乳腺癌转移预测指标,CCL20、RANTES异常升高在乳腺癌的发病及进展中可能发挥着作用,IL-8、MCP-1高表达则可能预示着预后较差。 展开更多
关键词 乳腺癌 趋化因子
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达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线 预览 被引量:15
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作者 兰远志 +6 位作者 张超 钱锋 甘露 陈华 雷晓 罗华星 余佩武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期490-493,共4页
目的探讨达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线。方法回顾分析我院微创胃肠外科中心2010年3月~2012年5月完成的60例达芬奇机器人直肠癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C3组,每组20例,比较各组机器人安装时间、手术时间、... 目的探讨达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线。方法回顾分析我院微创胃肠外科中心2010年3月~2012年5月完成的60例达芬奇机器人直肠癌根治术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C3组,每组20例,比较各组机器人安装时间、手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间。结果A组机器人安装时间(66±6)min,显著长于B组(35±5)min和c组(32±4)min(q=27.365,P〈0.05;q=30.013,P〈0.05),B、C2组无统计学差异(q=2.648,P〉0.05)。3组手术时间无统计学差异(F=1.28,P=0.286),总手术时间差异(F=8.82,P=0.000)主要由于机器人安装时间差异,机器人直肠癌根治术学习曲线为20例。3组出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间无显著性差异(P〉0.05)。结论对于熟练掌握腹腔镜直肠癌根治术的外科医生,达芬奇机器人直肠癌根治术学习曲线约为20例。 展开更多
关键词 直肠癌 达芬奇机器人手术系统 学习曲线
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腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比研究 预览 被引量:50
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作者 朱旭 李炯 +1 位作者 石彦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期941-942,共2页
目的:对比研究腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果。方法选取220例自2009年10月至2012年6月重庆市渝北区人民医院收治的结直肠癌患者,将其分为观察组(n=110)和对照组(n=110),观察组患者实施腹腔镜下结直肠癌手术,... 目的:对比研究腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果。方法选取220例自2009年10月至2012年6月重庆市渝北区人民医院收治的结直肠癌患者,将其分为观察组(n=110)和对照组(n=110),观察组患者实施腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者实施常规开腹手术,观察对比两组患者术后肛门排气时间、住院天数和肠梗阻的发生率。结果观察组患者左半结肠癌根治术后、右半结肠癌根治术后以及直肠癌根治术后肛门排气时间和住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后肠梗阻的发生率为5.45%(6/110),显著低于对照组的11.82%(13/110),差异具有统计学意义( P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术是一种微创手术,对患者的创伤小,术后恢复快,肠梗阻的发生率较常规开腹手术小。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 结直肠肿瘤 肠梗阻 对比研究
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护理干预在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用 预览 被引量:3
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作者 宋娟 《局解手术学杂志》 2014年第5期556-557,共2页
腹股沟疝是外科常见疾病,其手术方式经历了由开放手术到腹腔镜手术的过程。腹腔镜疝修补技术具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,逐渐成为治疗腹股沟疝安全有效的方法[1]。但也有可能发生并发症,良好的护理对患者术后恢... 腹股沟疝是外科常见疾病,其手术方式经历了由开放手术到腹腔镜手术的过程。腹腔镜疝修补技术具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,逐渐成为治疗腹股沟疝安全有效的方法[1]。但也有可能发生并发症,良好的护理对患者术后恢复起着不可替代的作用。我院2007年3月至2012年9月1125例患者实施了腹腔镜腹股沟疝修补术,我们采用术前充分准备和术后精心护理等干预措施,取得了满意的效果。现报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 护理干预
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Ln5γ2对胃癌细胞迁移、侵袭的影响
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作者 郝迎学 +3 位作者 余佩武 罗华星 杨卫军 张帆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期750-753,共4页
目的探讨Ln5γ2对胃癌SGC-7901细胞迁移、侵袭的影响及可能机制。方法实验分为对照组、Ln5γ2趋化组、上皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)干扰组、空载体组。以Ln5γ2诱导趋化SGC-7901,观察穿过铺和未铺Matrig... 目的探讨Ln5γ2对胃癌SGC-7901细胞迁移、侵袭的影响及可能机制。方法实验分为对照组、Ln5γ2趋化组、上皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)干扰组、空载体组。以Ln5γ2诱导趋化SGC-7901,观察穿过铺和未铺Matrigl胶的Transwell小室滤膜的细胞数目。采用ELISA和免疫荧光方法检测细胞缓冲液中MMP-2和MMP-9浓度以及细胞骨架结构改变。结果 Ln5γ2诱导趋化SGC-7901,穿过铺和未铺Matrigl胶的Transwell小室滤膜的细胞数目明显高于对照组(P〈0.01),EGFR干扰后数目与对照组无显著差异(P〉0.05)。EGFR干扰组细胞MMP-2和MMP-9浓度下降,细胞骨架结构模糊,伪足形成减少或消失。结论 Ln5γ2可以促进胃癌SGC-7901侵袭迁移,可能机制为通过EGFR改变细胞骨架结构,影响MMPs的分泌。 展开更多
关键词 Ln5γ2 胃癌 侵袭 迁移
达芬奇机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的对照研究 被引量:30
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作者 刘驰 唐波 +6 位作者 郝迎学 石彦 罗华星 赵永亮 钱锋 余佩武 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1164-1166,共3页
目的 对比达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胃癌的临床近期疗效,以评估达芬奇机器人手术系统在治疗胃癌中的安全性及可行性。 方法 采用非随机对照设计,按照患者自愿的原则选择手术方式,分析2010年3月至2012年3月在本中心进行... 目的 对比达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胃癌的临床近期疗效,以评估达芬奇机器人手术系统在治疗胃癌中的安全性及可行性。 方法 采用非随机对照设计,按照患者自愿的原则选择手术方式,分析2010年3月至2012年3月在本中心进行胃癌根治术患者的临床资料,其中使用达芬奇机器人手术系统进行胃癌根治术48例,以患者年龄、性别、BMI、肿瘤分期为协变量使用最邻配比法配对腹腔镜组手术患者48例。对比分析2组患者的手术指标、病例指标及术后短期疗效指标。2组患者手术均由同年资医师顺利完成。 结果 与腹腔镜组比较,达芬奇机器人手术组术中出血量更少[107.8±55.9)mL vs (132.7±61.5)mL,P=0.041],淋巴结清扫更彻底[(34.7±5.2 ) vs (32.5±4.7),P=0.026],但手术时间更长 [(238.0±29.6)min vs (221.5±33.1)min, P=0.011]。 结论 对比腹腔镜手术系统治疗胃癌,达芬奇机器人手术系统术中对患者造成的损伤更小,肿瘤清扫更为彻底。因此,使用达芬奇机器人手术系统治疗胃癌安全、可行。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜 术中术后评估
家族性结直肠腺瘤样息肉病58例报告 预览 被引量:1
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作者 杜俊义 《腹部外科》 2013年第3期197-198,共2页
目的总结家族性结直肠腺瘤样息肉病(FAP)的最佳手术方式及临床效果。方法对58例FAP患者的临床资料进行总结。结果58例中良性45例,癌变13例。全部患者均施行了全结肠切除,采用回肠造口8例,部分直肠切除和回直肠吻合16例,直肠切除... 目的总结家族性结直肠腺瘤样息肉病(FAP)的最佳手术方式及临床效果。方法对58例FAP患者的临床资料进行总结。结果58例中良性45例,癌变13例。全部患者均施行了全结肠切除,采用回肠造口8例,部分直肠切除和回直肠吻合16例,直肠切除、回肠贮袋肛管吻合4例,直肠切除、直肠黏膜剥脱经直肠肌鞘内回肠J形贮袋肛管吻合30例(随访1~5年,大便次数2~4次/d,肛门有控便能力,无息肉复发、癌变,均能参加重体力劳动)。本组严重并发症5例。随访6个月~8年,良性患者术后均存活,6例术后5~7年发生癌变而再次行手术。13例癌变者中,4例术后6~13个月因肿瘤广泛转移死亡,另9例仍存活。排便功能以回肠造口术较差,保留直肠的术式较好。结论治疗FAP,选择全结肠切除、保留直肠肌鞘、回肠贮袋、回肠肛管吻合术较合适。 展开更多
关键词 家族性腺瘤性息肉病I外科手术 结肠切除
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达芬奇机器人手术系统应用于直肠癌根治术101例的近期疗效观察 被引量:8
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作者 五荡 +5 位作者 雷晓 唐波 郝迎学 罗华星 兰远志 余佩武 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第5期451-454,共4页
目的探讨达芬奇机器人手术系统应用于直肠癌根治术的可行性及安全性,总结其临床应用经验及近期疗效。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2010年3月至2012年9月行达芬奇机器人手术系统直肠癌根治术101例患者的临床资料。对其手术情况... 目的探讨达芬奇机器人手术系统应用于直肠癌根治术的可行性及安全性,总结其临床应用经验及近期疗效。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2010年3月至2012年9月行达芬奇机器人手术系统直肠癌根治术101例患者的临床资料。对其手术情况、并发症发生情况和术后恢复情况及病理性资料进行分析评估。结果101例患者均顺利完成达芬奇机器人手术系统直肠癌根治术,无中转开腹者。采用低位前切除术式(Dixon)73例,经腹会阴联合切除术式(Miles)28例。手术时间(210.3±47.2)min,术中出血量(60.5±28.7)ml。淋巴结清扫(17.3±5.4)枚。术后患者排气时间(2.7±0.7)d。病理提示远切缘距肿瘤(5.3±2.3)cm,无癌细胞残留。术后并发症发生率为6.9%(7/101),其中吻合口瘘2例,会阴部切口感染2例,肺部感染2例,尿潴留1例。无死亡病例。全组患者随访时间(12.9±8.0)月,有2例(2.0%)发生远处转移,无局部复发。结论达芬奇机器人手术系统应用于直肠癌根治术安全、创伤小、恢复快,近期疗效满意。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 达芬奇机器人系统 根治术
腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效 预览 被引量:20
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作者 宋娟 牟文莲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期3998-3999,共2页
消化道恶性肿瘤中,直肠癌发病率仅次于胃癌、食道癌,是大肠部位最常见的肿瘤。目前,对直肠癌的主要治疗方法为手术干预,近年来腹腔镜技术在直肠癌手术中的重要性日益凸显。本文探讨直肠癌患者行腹腔镜微创治疗的临床疗效。
关键词 直肠癌 微创 腹腔镜 开腹手术
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普外临床医学五年制医学生实习面临的问题和对策 预览 被引量:3
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作者 余佩武 +3 位作者 青廉 雷晓 罗华星 兰远志 《西北医学教育》 2013年第4期839-841,共3页
临床医学五年制实习生在普外实习中面临诸多问题。针对这些问题应积极应对,通过加强管理,改变观念,深刻挖潜等努力提高实习效果。
关键词 普通外科 实习 临床医学 五年制
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腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术47例回顾 预览 被引量:4
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作者 吴淼 +4 位作者 刘世呈 杨健 邓小东 郑涛 刘见 《腹腔镜外科杂志》 2012年第8期601-604,共4页
目的:探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及临床效果。方法:回顾分析2006年2月至2011年8月为47例患者行腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的临床资料。结果:41例(87.23%)顺利完成手术;6例中转开腹,其中2例小肠肠管破裂,1例腹... 目的:探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及临床效果。方法:回顾分析2006年2月至2011年8月为47例患者行腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的临床资料。结果:41例(87.23%)顺利完成手术;6例中转开腹,其中2例小肠肠管破裂,1例腹腔内粘连广泛无法分离,3例肠管与腹壁及切口粘连致密无法分离。手术时间34~158 min,平均76 min。术后住院4~13 d,平均8.6 d。术后34例(72.34%)腹壁钉合区域腹壁疼痛,3例(6.38%)疼痛达2个月以上;14例(29.79%)发生浆液肿;无手术死亡、切口感染、补片感染及肠漏发生。随访8~46个月,平均13个月,无一例复发。结论:腹腔镜下松解腹腔内粘连,采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效,腹腔粘连严重分离困难的患者应及时中转开腹。 展开更多
关键词 切口疝 疝修补术 腹腔镜检查 病例报告
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成人腹股沟疝腹腔镜修补术512例 被引量:22
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作者 石彦 +5 位作者 余佩武 雷晓 唐波 莫敖 贺涛 李静 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期 200-203,共4页
目的总结成人腹股沟疝腹腔镜修补术的经验,分析常见的手术并发症和术后复发原因。方法回顾性分析2007年3月至2010年9月行腹腔镜腹股沟疝修补术512例患者的临床资料,单侧腹股沟疝437例(斜疝281例、直疝86例、股疝15例、复合疝16例,... 目的总结成人腹股沟疝腹腔镜修补术的经验,分析常见的手术并发症和术后复发原因。方法回顾性分析2007年3月至2010年9月行腹腔镜腹股沟疝修补术512例患者的临床资料,单侧腹股沟疝437例(斜疝281例、直疝86例、股疝15例、复合疝16例,复发疝39例),双侧腹股沟疝75例(含复发疝3例),其中包括急性腹股沟嵌顿疝41例。术后平均随访时间(29±12)个月。结果512例中,507例患者成功行腹腔镜修补,完成经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)238例(292侧),完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal,TEP)269例(290侧);5例中转开放手术。平均手术时间TAPP(69±19)min、TEP(58±15)min;术后平均住院时间(5.0±1.5)d;术后2周和4周恢复非限制活动人数分别为95.7%(485/507)、99.0%(502/507);术后并发症依次为血清肿9.7%(49/507)、暂时眭神经感觉异常4.1%(21/507)、术后慢性疼痛0.8%(4/507)。术后复发率0.6%(3/507)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小,恢复快,复发率低等优点。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 疝修补术
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