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密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值
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作者 郑斌 许锦鑫 +5 位作者 吴培训 张树亮 陈昊 郑炜 陈椿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期270-273,共4页
目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫... 目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。胸腔操作部分:使用密闭式气胸,侧俯卧体位,多点悬吊等方法完成食管游离及胸腔淋巴结清扫。腹腔操作部分:使用辅助提吊肝叶,大弯侧、小弯侧分别游离等方法完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间及随访结果。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年2月。计数资料以绝对数表示。结果患者成功施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。患者手术时间为310 min,术中出血量为120 mL。患者术后2 d下床活动。患者术后予禁食、抑酸、营养支持等处理,术后2 d拔除腹腔、胸腔闭式引流管及右颈引流管;术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管及左颈引流管。患者术后胸腔引流液总量约550 mL。患者术后5 d复查食管造影未见明显吻合口漏,术后无声音嘶哑、肺部感染、乳糜胸等并发症。术后病理学检查示食管胸中段鳞癌(pT3N1M0G3 ⅢB期)。患者术后8 d出院。术后随访3个月,患者可从事轻体力活动,复查CT未见肿瘤局部复发及远处转移。结论密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术安全可行,近期疗效较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 根治术 胸腔镜检查 腹腔镜检查 单孔
食管鳞癌经胸腔镜下2.5野淋巴结清扫术中喉返神经损伤的危险因素分析 预览
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作者 郑斌 +1 位作者 郑炜 陈椿 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第2期71-76,共6页
目的 探讨食管癌术中喉返神经损伤的影响因素。方法 收集福建医科大学附属协和医院胸外科2015年12月—2018年4月连续收治的行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管鳞癌根治术的224例食管鳞癌患者的资料。所有患者接受经胸腔镜2.5野淋巴结清扫,在胸... 目的 探讨食管癌术中喉返神经损伤的影响因素。方法 收集福建医科大学附属协和医院胸外科2015年12月—2018年4月连续收治的行侧俯卧位胸腹腔镜联合食管鳞癌根治术的224例食管鳞癌患者的资料。所有患者接受经胸腔镜2.5野淋巴结清扫,在胸腔镜下清扫双侧喉返神经旁淋巴结至甲状腺下动脉水平,分析患者临床与病理学特征与喉返神经损伤的关系。术后纤维支气管镜或电子喉镜检查证实单侧或双侧声带麻痹定义为喉返神经损伤。结果 224例患者中20例(8.93%)术后发生喉返神经损伤,其中右侧声带麻痹2例,左侧声带麻痹17例,双侧声带麻痹1例。经鼻气管插管于术后12 d顺利拔除,声音嘶哑于术后半年明显缓解。单因素分析结果显示:肿瘤部位、T分期和左、右喉返神经旁淋巴结转移是出现喉返神经损伤的危险因素。进一步的多因素分析结果显示:肿瘤位于胸上段、 T分期≥3及左侧喉返神经旁淋巴结转移为喉返神经损伤的危险因素。结论 肿瘤位于胸上段、T分期≥3和喉返神经旁淋巴结转移是食管鳞癌2.5野淋巴结清扫术中出现喉返神经损伤的危险因素。 展开更多
关键词 食管鳞癌 胸腔镜 淋巴结 喉返神经
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食管癌术中相关能量器械的使用
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作者 陈椿 +3 位作者 郑斌 郑炜 朱勇 郭朝晖 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第1期1-3,共3页
近年来,能量器械得到快速的发展,其广泛应用和不断改进,极大地推动了微创胸外科的发展和普及。目前在微创食管癌手术中,常用的能量器械包括单极电钩、双极电凝(达芬奇机器人手术中使用)和超声刀等。能量器械在食管癌手术中的作用主要... 近年来,能量器械得到快速的发展,其广泛应用和不断改进,极大地推动了微创胸外科的发展和普及。目前在微创食管癌手术中,常用的能量器械包括单极电钩、双极电凝(达芬奇机器人手术中使用)和超声刀等。能量器械在食管癌手术中的作用主要包括食管和胃的游离、 展开更多
关键词 食管癌手术 能量器械 使用技巧
浅谈全民健康教育与健康知识的普及 预览
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作者 陈椿 《终身教育》 2011年第4期 49-52,共4页
随着社会的发展,人民的生活水平日益提高,人们对于身体健康越来越关注,自身所具有的健康知识水平关系到本人乃至家庭成员的健康。因此,如何有效地获得健康方面的知识,成为提高全民健康知识水平的主要影响因素;如何拓展健康知识的... 随着社会的发展,人民的生活水平日益提高,人们对于身体健康越来越关注,自身所具有的健康知识水平关系到本人乃至家庭成员的健康。因此,如何有效地获得健康方面的知识,成为提高全民健康知识水平的主要影响因素;如何拓展健康知识的传播渠道,确保健康知识传播的有效性成为公共卫生领域的重要内容。健康教育可以提高人民群众的自我保健意识,同时有利于建设和谐的医患关系,因此做好健康教育工作是非常必要的,对建设和谐医院、和谐社会也有重大的意义。 展开更多
关键词 健康教育 健康知识 普及 疾病预防与控制
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