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临床诊疗中自费医疗费用知情告知履行情况的调查与分析 预览
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作者 任晋文 +2 位作者 莫春霞 钟建苗 苏奥南 《中国医学伦理学》 2019年第3期363-366,共4页
目的 对医护人员履行自费医疗费用知情告知的情况进行调查与分析。方法 分层随机抽取浙江省某三甲医院40个病区2016年医保患者住院病历480份,并结合半开放式调查问卷,对医护人员自费医疗费用知情告知现状进行调查。结果 知情告知率整体... 目的 对医护人员履行自费医疗费用知情告知的情况进行调查与分析。方法 分层随机抽取浙江省某三甲医院40个病区2016年医保患者住院病历480份,并结合半开放式调查问卷,对医护人员自费医疗费用知情告知现状进行调查。结果 知情告知率整体低下,仅床位费的告知率达到70%以上,医护人员认为知情告知的有效履行受主、客观等多因素的影响。结论 医护人员自费医疗费用知情告知履行还存在不到位的情况,需多方联动、多措并举,以提高知情告知率。 展开更多
关键词 医护人员 医疗费用 知情告知 医患关系
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多元化健康教育在纵隔镜治疗食管癌患者围手术期中的应用 预览
2
作者 蒋妍如 《当代护士:上旬刊》 2019年第2期78-80,共3页
目的探讨多元化健康教育在纵隔镜治疗食管癌患者围手术期中的应用效果。方法选取本院胸外科2014年1月~2017年11月收治的90例食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组围手术期接受常规性健康... 目的探讨多元化健康教育在纵隔镜治疗食管癌患者围手术期中的应用效果。方法选取本院胸外科2014年1月~2017年11月收治的90例食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组围手术期接受常规性健康宣教,观察组围手术期接受多元化健康教育。比较两组患者干预前后自我护理能力、疾病知识评分及生活质量评分。结果观察组患者干预后自我护理能力总评分及各维度评分较对照组明显提高(P<0.05);观察组干预后食管癌患者对饮食、术后康复锻炼、术后并发症、疾病症状观察、药物应用、情绪管理等方面知识评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论多元化健康教育能有效提高纵隔镜食管癌患者围手术期自护能力及疾病知识评分,可促进患者术后康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 多元化健康教育 纵隔镜 食管癌 自护能力 疾病知识 生活质量
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“4+7”城市药品带量采购在公立医院的实施效果预测与探讨 预览
3
作者 任晋文 华恃彬 《浙江医学》 CAS 2019年第10期1103-1107,共5页
带量采购作为药品集中采购的新模式,具有招采合一、以量换价的特点和优势。本文通过梳理药品带量采购的实施背景,对药品带量采购在公立医院的实施效果进行预测,发现带量采购可以有效降低医院药占比,并对医疗收入结构变化产生影响。但是... 带量采购作为药品集中采购的新模式,具有招采合一、以量换价的特点和优势。本文通过梳理药品带量采购的实施背景,对药品带量采购在公立医院的实施效果进行预测,发现带量采购可以有效降低医院药占比,并对医疗收入结构变化产生影响。但是目前药品带量采购还存在覆盖面较窄、市场份额难以长期有效保障等潜在问题和隐患,需要不断的探索和完善。 展开更多
关键词 药品 带量采购 公立医院
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按病种付费支付方式在医疗机构的实证分析 预览
4
作者 任晋文 苏奥南 《浙江医学》 CAS 2019年第5期503-506,共4页
目的通过分析浙江省人民医院按病种付费的实施情况,了解浙江省按病种付费医疗支付方式改革的现状。方法对浙江省人民医院按病种付费实施前后半年的患者住院总费用作对比分析,其中按病种付费为观察组,共1 435 份病历,按项目付费为对照组,... 目的通过分析浙江省人民医院按病种付费的实施情况,了解浙江省按病种付费医疗支付方式改革的现状。方法对浙江省人民医院按病种付费实施前后半年的患者住院总费用作对比分析,其中按病种付费为观察组,共1 435 份病历,按项目付费为对照组,共1 735 份病历;采用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率对住院总费用的结构变动进行分析。结果按病种付费覆盖面较小,开展病种相对集中;观察组患者与对照组患者住院总费用差异明显,基本控制在支付标准以内;药品费、材料费、手术费是住院总费用结构变动的主要因素。结论按病种付费支付方式对控制医疗费用起到一定效果,但在病种选择、支付标准方面和退出机制方面还有待完善。 展开更多
关键词 按病种付费 医疗机构 实践
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医保精细化管理无止境 预览
5
作者 任晋文 +2 位作者 陈建 立明 苏奥南 《中国医院院长》 2018年第4期90-92,共3页
医保管理在信息技术助力下得以进一步深入,但技术不是全部。
关键词 医保管理 精细化管理 信息技术
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电视纵膈镜在食管癌早期的应用与围手术期护理 预览
6
作者 唐敬之 蒋邯晖 +2 位作者 蒋妍如 王超 《护理与康复》 2018年第1期38-40,共3页
总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验。护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理、饮食护... 总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验。护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理、饮食护理、引流管护理等。158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例、颈部吻合口瘘8例、纵膈感染4例、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院。 展开更多
关键词 食管癌 纵膈镜 围手术期护理
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基于医院医保智能化管控下的某省级医院门诊医保患者药品拒付费用简析及改进措施 预览
7
作者 立明 苏奥南 +2 位作者 张红霞 陈建 《四川医学》 CAS 2017年第7期746-748,共3页
目的 基于医院医保智能化管控,分析门诊医保患者药品拒付原因及改进措施。方法 利用EXCEL软件整理2014—2015年某省级医院门诊药品数据。结果 在医院医保智能管控不断完善下,2015年拒付费用较2014年降低,但仍存在拒付的现象,拒付原因主... 目的 基于医院医保智能化管控,分析门诊医保患者药品拒付原因及改进措施。方法 利用EXCEL软件整理2014—2015年某省级医院门诊药品数据。结果 在医院医保智能管控不断完善下,2015年拒付费用较2014年降低,但仍存在拒付的现象,拒付原因主要有“药品超量”、“重复用药”、“阶梯用药”等。结论 通过全流程的医保智能化管控,充分发挥医保管理机构与临床的沟通桥梁作用,2015年该院门诊药品的拒付较去年同期有了明显的改善。 展开更多
关键词 基本医疗保险 医保智能化管控措施 门诊药品医保拒付
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院内医保精细化管控系统构建 预览
8
作者 张红霞 《中国医院院长》 2016年第18期64-66,共3页
医院构建药品、诊疗项目及材料、疾病编码、医疗机构信息及医保医师信息五大基础信息库,将为精细化管理打下了坚实基础.
关键词 精细化管理 系统 保精 信息库 诊疗项目 疾病编码 医疗机构
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舒适护理干预在胸腔镜治疗肺癌患者手术期间的应用及护理体会 预览 被引量:2
9
作者 《实用临床护理学杂志》 2016年第9期129-130,共2页
目的分析胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的肺癌患者56例作为研究对象,按照入院顺序,将其分为研究组与对照组,各28例。对照组给予常规护理,研究组基于常规护理给予舒适护理干... 目的分析胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的肺癌患者56例作为研究对象,按照入院顺序,将其分为研究组与对照组,各28例。对照组给予常规护理,研究组基于常规护理给予舒适护理干预。对比两组护理满意度与术后恢复状况。结果研究组的治疗效果、护理操作、护理态度、护理环境以及宣教评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率、住院时间以及拔管时间显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗肺癌患者手术期间应用舒适护理干预的效果十分显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒适护理干预 胸腔镜 肺癌 手术 应用
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医保总额预算管理在医院的实践及成效研究 预览 被引量:2
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作者 张红霞 祝菁菁 《中国总会计师》 2015年第9期64-66,共3页
总额预算管理为核心的付费方式改革,改变了以往一直采用的按项目付费为主的医保付费方式。总额预算管理以预算管理为核心,以列支费用为抓手,以控制基金支出增速为目标,以分类控制为手段。医院积极配合支付方式改革,建立科学的管理制度,... 总额预算管理为核心的付费方式改革,改变了以往一直采用的按项目付费为主的医保付费方式。总额预算管理以预算管理为核心,以列支费用为抓手,以控制基金支出增速为目标,以分类控制为手段。医院积极配合支付方式改革,建立科学的管理制度,促进科室之间的沟通与配合,不断加强医院医保管理。实施至今,医院业务合理增长,医保基金安全运行,患者医疗负担有所减轻。 展开更多
关键词 医保总额预算 管理 实践 成效
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医院内控信息化建设及成效分析 预览 被引量:8
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作者 祝菁菁 《中国医院》 2015年第7期45-49,共5页
目的:为规范临床诊疗行为,适应多样化的医保监管模式,我院于2013年8月实施依托于信息系统的精细化内控管理,从医疗服务行为的源头着手,对就诊前、就诊中、就诊后3个环节展开全方位的信息化监管。本文对我院对内控信息化建设进行详细阐... 目的:为规范临床诊疗行为,适应多样化的医保监管模式,我院于2013年8月实施依托于信息系统的精细化内控管理,从医疗服务行为的源头着手,对就诊前、就诊中、就诊后3个环节展开全方位的信息化监管。本文对我院对内控信息化建设进行详细阐述,并信息化前后医保费用拒付情况进行比较分析。方法:通过Wilcoxon符号秩和检验,对2013年2-7月和2014年2-7月医保拒付金额、月均违规单据数以及月均医保拒付率等几个指标进行比较。结果:各指标的P值均小于0.05,两年同期相关指标的差异具有统计学意义。结论:内控信息化建设有助于规范诊疗行为,有助于医院的持续健康发展。 展开更多
关键词 医保内控 精细化管理 信息系统
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冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥术后的血糖监测和感染预防 预览
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作者 陈娟 +1 位作者 陈蕾 谢幼静 《常州实用医学》 2014年第3期190-191,共2页
冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥术后由于手术应激、情绪紧张及麻醉影响等均可使患者产生应激性血糖升高。同时,糖尿病患者抵抗力相对较低,易发生感染。因此,术后要加强血糖监测,有效控制血糖在正常范围,并要采取积极措施,有效预防... 冠心病合并糖尿病患者冠脉搭桥术后由于手术应激、情绪紧张及麻醉影响等均可使患者产生应激性血糖升高。同时,糖尿病患者抵抗力相对较低,易发生感染。因此,术后要加强血糖监测,有效控制血糖在正常范围,并要采取积极措施,有效预防感染的发生,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 冠脉搭桥术 术后 血糖监测 感染预防
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黑龙江省民营企业职业生涯管理探析 预览
13
作者 《北方经贸》 2013年第2期90-92,共3页
当今竞争日趋激烈的竞争环境中,如何获得长效的发展成为摆在民营企业面前的核心问题。企业对员工进行职业生涯管理日益成为企业软实力竞争的关键,也制约着企业意争力的提升,然而,黑龙江省多数民营企业在职业生涯管理方面存在很多不... 当今竞争日趋激烈的竞争环境中,如何获得长效的发展成为摆在民营企业面前的核心问题。企业对员工进行职业生涯管理日益成为企业软实力竞争的关键,也制约着企业意争力的提升,然而,黑龙江省多数民营企业在职业生涯管理方面存在很多不足,同时也缺乏相关的有针对性的理论和实证研究、本文对黑龙江省民营企业员工的职业生涯管理现状进行了深入的阐述,并提出了一些有针对性的建议 展开更多
关键词 民营企业 职业生涯管理 职业生涯延伸管理
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人乳头瘤病毒基因分型与宫颈癌的相关性研究 预览 被引量:8
14
作者 郑霞 张超莉 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第11期1833-1834,共2页
目的研究宫颈癌患者HPV感染情况及基因分布情况,探讨HPV病毒类型与宫颈癌的相关性。方法收集2008年1月—2011年10月我院确诊的宫颈癌患者103例为调查对象,同期应用基因芯片法检测该患者的23种HPV基因感染情况。结果 103例宫颈癌中有86... 目的研究宫颈癌患者HPV感染情况及基因分布情况,探讨HPV病毒类型与宫颈癌的相关性。方法收集2008年1月—2011年10月我院确诊的宫颈癌患者103例为调查对象,同期应用基因芯片法检测该患者的23种HPV基因感染情况。结果 103例宫颈癌中有86例患者检测到被HPV感染,感染率为83.5%。结论 HPV基因分型和宫颈癌密切相关,宫颈鳞癌的HPV感染率明显高于宫颈腺癌。HPV16型是宫颈鳞癌和腺癌的主要基因型,宫颈癌中HPV基因分布呈多样性,以高危型为主,HPV16、18型占绝大多数,单纯低危型感染仅占少数。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 DNA指纹法 宫颈肿瘤
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慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗观察 预览
15
作者 《按摩与康复医学》 2012年第9期 92-93,共2页
目的:探讨慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗效果。方法:选取我院44例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者,将其按照随机分组的方法分为治疗组22例和对照组22例。两组患者均进行祛痰、抗感染等常规性治疗,治疗组患者在此基础上采... 目的:探讨慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗效果。方法:选取我院44例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者,将其按照随机分组的方法分为治疗组22例和对照组22例。两组患者均进行祛痰、抗感染等常规性治疗,治疗组患者在此基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗,两组患者治疗两周后进行效果评价。结果:治疗组的临床症状缓解时间和肺部炎症吸收时间均优于对照组P〈O.05,差异具有显著性,具有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗可以缓解患者咳嗽、喘息等临床症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 盐酸氨溴索注射液
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LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用及疗效观察 预览 被引量:15
16
作者 郑霞 张超莉 《中国高等医学教育》 2010年第9期 135-136,共2页
目的:观察LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用及临床疗效。方法:对92例CIN患者采用LEEP刀治疗,对LEEP标本病理与阴道镜下活检结果进行比较,并随访疗效和宫颈塑形情况。结果:LEEP标本诊断CINⅠ符合率为54.5%,诊断CINⅡ符合率为61... 目的:观察LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用及临床疗效。方法:对92例CIN患者采用LEEP刀治疗,对LEEP标本病理与阴道镜下活检结果进行比较,并随访疗效和宫颈塑形情况。结果:LEEP标本诊断CINⅠ符合率为54.5%,诊断CINⅡ符合率为61.8%,诊断CINⅢ符合率为60.0%。CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级满意率比较,差异均无统计学意义(P〈0.05)。结论:LEEP简单、易行,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法。 展开更多
关键词 LEEP刀 宫颈上皮内瘤样病变 疗效
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心胸外科重症监护室内呼吸机相关肺炎31例临床分析 预览
17
作者 王红粉 《常州实用医学》 2010年第3期 151-155,共5页
目的总结心胸外科重症监护室内VAP的发生原因、病原以及预防措施。方法对从2008年1月~2010年3月该院心胸外科重症监护室内发生的VAP31例进行回顾性分析。结果早发性VAP为22例,晚发性VAP为9例;治愈14例,好转2例,转院1例,自动出院9... 目的总结心胸外科重症监护室内VAP的发生原因、病原以及预防措施。方法对从2008年1月~2010年3月该院心胸外科重症监护室内发生的VAP31例进行回顾性分析。结果早发性VAP为22例,晚发性VAP为9例;治愈14例,好转2例,转院1例,自动出院9例,死亡5例;25例痰培养阳性,共检出8种不同细菌。结论心胸外科重症监护室内VAP发病率与致死率高,其发生与多种因素有关,只有全体医务人员共同提高防范意识,强化无菌操作观念,合理使用抗生素,规范呼吸机的清洗消毒,才能做到有效预防。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 心胸外科重症监护室 耐药性 清洗消毒
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液基细胞学检查与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价 被引量:5
18
作者 郑霞 张超莉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第7期992-993,共2页
目的:评价液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值。方法:采用TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女178例,随机分为观察组和对照组,每组89例,观察者采用TCT与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组... 目的:评价液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值。方法:采用TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女178例,随机分为观察组和对照组,每组89例,观察者采用TCT与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果:观察组组织学诊断阳性符合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:TCT与阴道镜联合检查能够提高早期宫颈癌的诊断率。 展开更多
关键词 液基细胞学检查(TCT) 阴道镜 宫颈上皮内瘤样病变
胸壁巨大肿瘤切除钛合金片修补胸壁缺损的护理 预览
19
作者 徐静娟 强盛 《家庭护士:专业版》 2008年第7期 606-607,共2页
胸壁肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,后者又分为原发肿瘤、转移瘤和直接侵犯胸壁的肿瘤。较大面积的胸壁缺损,特别是前或外侧胸壁者,必须采用胸壁重建的方法,以保持胸壁的坚固,防止胸壁软化和反常呼吸,保证正常的呼吸生理和心肺功能... 胸壁肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,后者又分为原发肿瘤、转移瘤和直接侵犯胸壁的肿瘤。较大面积的胸壁缺损,特别是前或外侧胸壁者,必须采用胸壁重建的方法,以保持胸壁的坚固,防止胸壁软化和反常呼吸,保证正常的呼吸生理和心肺功能。钛合金片与其他胸壁修补材料相比,具有质地坚韧,化学性质稳定,抗冲击力强,消毒操作方便,不影响X线的穿透力,不易造成皮下积液的优点。2000年3月-2007年6月,我科对12例胸壁巨大肿瘤切除病人进行了胸壁缺损的钛合金片修补,经精心的治疗和护理,取得了较满意疗效,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 胸壁缺损 钛合金片 修补材料 肿瘤切除 护理 恶性肿瘤 良性肿瘤 胸壁肿瘤
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粘棉混纺织物冷轧堆前处理工艺 预览 被引量:1
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作者 王小 《印染》 北大核心 1997年第1期 23,29,共2页
鉴于粘棉混纺织前处理加工比纯棉难度大,传统的“轻煮重漂”难以适合后道染色加工,采用准堆对粘棉织进行前处理,解决了平幅,绳状易产生折皱印,卷边等问题,提高了产品质量,降低了热能消耗。
关键词 前处理 冷轧堆法 棉纤维 粘胶纤维 混纺织物
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