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空芯针穿刺活检术与微创旋切活检术在乳腺疾病诊断中的应用比较
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作者 杨奕 陈益定 +3 位作者 朱娟 王超仙 杨兴霞 夏光发 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期261-265,共5页
目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridizatio... 目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检验等方面的差异。方法选取150例行CNB的患者,同时选择150例年龄、肿块大小和乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类情况相似的行VAB的病例进行配对分析,统计两种活检方式诊断的准确率及术前和术后免疫组织化学、FISH检验的符合率,同时比较两种活检方式术中和术后并发症情况。结果 VAB组与CNB组术前、术后病理诊断一致率分别为98.0%和96.7%(P=0.395)。VAB组65例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)中5例为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),CNB组64例DCIS中22例为IDC(P=0.034)。VAB组未发现非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)病例的鉴定误差,CNB组2例ADH中1例为IDC(P=0.021)。VAB比CNB需要更长的操作时间(P<0.01),疼痛评分报告VAB的疼痛程度与CNB相似(P=0.962)。结论空芯针穿刺活检术是一种简便易行、安全且并发症少的可靠诊断技术,值得临床推广应用。而微创旋切活检术针体更粗、取材更充分,可能在免疫组织化学的判断上更具优势,病理符合率也更加明显,特别是对于IDC低估率明显降低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 最小侵入性外科手术/方法 乳腺肿瘤/外科学 活组织检查 针吸 穿刺术 免疫组织化学 原位杂交 荧光
乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理特征对比分析 预览
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作者 朱晓萍 陈小松 +3 位作者 杨兴霞 江琴 蔡李芬 朱娟 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1614-1616,1621,共4页
目的对比分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4 894例,其中ILC组156例,IDC组4 738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、... 目的对比分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)与浸润性导管癌(IDC)的临床病理特征。方法选取乳腺癌患者4 894例,其中ILC组156例,IDC组4 738例。回顾两组患者的性别、年龄、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、类表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、乳腺癌病理分子分型情况等。比较两组患者的临床病理特征。结果与IDC组患者比较,ILC组患者年龄较大,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67<14%的比例较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者性别、BMI、月经状态、乳房手术方式、腋窝手术方式、T分期、淋巴结是否转移、转移淋巴结数目等临床病理特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与IDC患者比较,ILC患者发病年龄较晚,ER、PR阳性比例较高,Her-2阳性比例较低,Ki-67<14%的比例较高。 展开更多
关键词 浸润性小叶癌 浸润性导管癌 临床病理特征
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CD133抗体修饰的紫草素微乳的制备及抗三阴性乳腺癌研究
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作者 王洁 李倩 +2 位作者 吴静华 吴华 朱娟 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1587-1595,共9页
目的评价CD133抗体修饰的紫草素微乳(anti CD133 antibody-modified shikonin-loaded microemulsion,Anti CD133Ab-SKN-MEs)治疗三阴性乳腺癌的可行性及优势。方法利用经典的成乳工艺制备紫草素微乳(SKN-MEs),再通过EDC/NHS缩合技术制备... 目的评价CD133抗体修饰的紫草素微乳(anti CD133 antibody-modified shikonin-loaded microemulsion,Anti CD133Ab-SKN-MEs)治疗三阴性乳腺癌的可行性及优势。方法利用经典的成乳工艺制备紫草素微乳(SKN-MEs),再通过EDC/NHS缩合技术制备Anti CD133Ab-SKN-MEs,以粒径、Zeta电位、包封率为指标优化投料比、抗体修饰密度等工艺参数;采用MTT法考察三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖行为,利用异硫氰酸荧光素(FITC)作为探针定性定量考察细胞摄取行为,借助膜联蛋白V-PE/7-氨基放线菌素D(Annexin V-PE/7-AAD)试剂盒考察给药组诱导细胞凋亡行为;借助悬浮培养技术富集MDA-MB-231干细胞,通过各给药组孵育观察细胞成球性以及CD133+细胞率;建立裸鼠MDA-MB-231异位移植瘤模型,设生理盐水、紫草素(SKN)、SKN-MEs、Anti CD133Ab-SKN-MEs,4 mg/kg隔天iv 5次,观察肿瘤体积、裸鼠生存时间、抑瘤率和CD133+细胞比率。结果 Anti CD133Ab-SKN-MEs的最佳质量比为1.0%,抗体密度为0.025%,粒子形态圆整,粒径为(31.4±2.1)nm,电位为(-18.7±2.5)m V,包封率为(93.6±2.8)%;Anti CD133Ab-SKN-MEs对MDA-MB-231细胞的IC50为(1.53±0.43)μg/m L,细胞摄取显著高于SKN和SKN-MEs,孵育8 h可诱导(67.9±4.2)%细胞凋亡;Anti CD133Ab-SKN-MEs可以显著抑制MDA-MB-231干细胞的成球性,明显降低CD133+细胞率;Anti CD133Ab-SKN-MEs体内抑瘤率为78.5%,69 d后仍有12.5%裸鼠存活,瘤组织CD133+细胞率显著降低。结论与SKN相比,Anti CD133Ab-SKN-MEs在治疗三阴性乳腺癌方面优势明显,机制可能与降低肿瘤细胞干性作用有关。 展开更多
关键词 紫草素 微乳 靶向抗肿瘤 三阴性乳腺癌 CD133
不同年龄段乳腺癌的临床特点比较 预览
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作者 杨兴霞 朱娟 +4 位作者 江琴 蔡李芬 唐婕 蔡诚怡 朱晓萍 《中外女性健康研究》 2019年第1期1-4,24共5页
目的:分析不同年龄段发病的乳腺癌患者临床、病理特点及治疗方案选择的差异。方法:收集2009年至2016年就诊于本院的1207例乳腺患者临床资料、病理特点、治疗方案,分为三组:青年组(年龄≤35岁)、中年组(35<年龄≤50)、老年组(年龄>... 目的:分析不同年龄段发病的乳腺癌患者临床、病理特点及治疗方案选择的差异。方法:收集2009年至2016年就诊于本院的1207例乳腺患者临床资料、病理特点、治疗方案,分为三组:青年组(年龄≤35岁)、中年组(35<年龄≤50)、老年组(年龄>50岁)进行回顾性分析。结果:共入组1207例病人,青年组44例、中年组595例,老年组568例。初潮年龄、怀孕次数、生产次数、BMI在三组中差异有统计学意义。两两比较结果发现,青年组与中年组相比BMI差异有统计学意义(P<0.001),青年组与老年组相比,生产次数及BMI差异有统计学意义(均P<0.001),中年组与老年组相比初潮年龄、生产次数、怀孕次数及BMI差异有统计学意义(P=0.028、P<0.001、P=0.001、P=0.019)。年龄分组与月经状态呈显著相关性(r=0.765,P<0.001)。年龄分组与彩超BI-RADS分类呈显著相关性(r=0.125,P<0.001)。青年组行穿刺活检的高于中年组(36.4%VS20.2%,P=0.011),高于老年组(36.4%VS20.1%,P=0.001)。青年组保乳手术率高于中年组(22.7%VS9.3%,P=0.05)、高于老年组(22.7%VS5.7%,P<0.001)。PR表达中年组高于老年组(70.3%VS60.4%,P<0.001)。中年组化疗者高于老年组(81.5%VS69.9%,P<0.001)。放疗选择老年组低于青年组(26.2%VS52.3%,P<0.001),低于中年组(26.2%VS38.2%,P<0.001)。中年组选择内分泌治疗者多于老年组(73.3%VS65.5%,P=0.004)。结论:中年组初潮年龄比老年组更早;生育次数、BMI随年龄增长而逐渐上升。高龄组的肿块彩超检查BI-RADS分类也更高;不同年龄组治疗策略的选择不同。 展开更多
关键词 乳腺癌 年龄 病理 治疗
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乳腺癌患者术后医院获得性感染病原学分布及抗生素预防分析
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作者 杨奕 朱娟 +2 位作者 朱晓萍 王超仙 陈益定 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期438-441,共4页
目的了解乳腺癌患者术后医院获得性感染的主要病原学分布特征及抗生素应用对患者切口愈合、预后恢复、感染预防的影响。方法选取2015年1月~2017年12月就诊于浙江大学医学院和嘉兴市妇幼保健院的乳腺癌患者120例作为研究对象,将患者随机... 目的了解乳腺癌患者术后医院获得性感染的主要病原学分布特征及抗生素应用对患者切口愈合、预后恢复、感染预防的影响。方法选取2015年1月~2017年12月就诊于浙江大学医学院和嘉兴市妇幼保健院的乳腺癌患者120例作为研究对象,将患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例),均行乳腺癌手术治疗,术后试验组预防性使用抗生素药物预防感染,对照组未使用任何抗生素类药物,比较抗生素类药物应用对患者切口愈合、预后恢复、感染预防的影响及发生感染患者的主要病原学分布特征。结果术后医院获得性感染发生率,试验组低于对照组(P<0.05);术后切口愈合时间、出院时间比较,试验组明显短于对照组(P<0.05);120例患者中23例术后发生医院获得性感染,总感染率为19.17%,其中14例为呼吸道感染(60.87%),6例为皮肤软组织感染(26.09%),3例为其他感染(13.04%)。23例患者样本中共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌29株(63.04%),革兰阳性菌14株(30.44%),真菌3株(6.52%);药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素类药物普遍敏感度较低,对万古霉素、利奈唑胺敏感性最高;革兰阴性菌对亚胺培南基本无耐药,对头孢类抗菌药物耐药性较高。结论革兰阴性菌是引起乳腺癌患者术后医院获得性感染的主要致病菌,及早进行病原学分析,给予针对性抗菌药物治疗可减少感染对患者切口愈合、预后恢复的影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 医院获得性感染 病原学分布 抗生素
纳米炭混悬液与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用 预览
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作者 夏光发 曹博 +2 位作者 杨奕 唐婕 朱娟 《全科医学临床与教育》 2019年第6期554-555,共2页
对未出现腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫,不仅不会提高生存率、降低复发率,反而增加了术后并发症[1,2]。保留腋窝淋巴结可有效缓解淋巴管破坏引起的淋巴水肿、感觉异常等并发症,提高患者的生活质量。前哨淋巴结(sentin... 对未出现腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫,不仅不会提高生存率、降低复发率,反而增加了术后并发症[1,2]。保留腋窝淋巴结可有效缓解淋巴管破坏引起的淋巴水肿、感觉异常等并发症,提高患者的生活质量。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)可准确反映腋窝淋巴结状况,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SL-NB)已迅速替代腋窝淋巴结清扫(axillary lymphnode dissection,ALND)成为临床腋淋巴结阴性乳腺癌患者的标准处理模式[3]。本次研究探讨纳米炭混悬液应用于乳腺癌前哨淋巴结活检的意义。现报道如下。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌患者 混悬液 纳米炭 腋窝淋巴结清扫 亚甲蓝 腋窝淋巴结转移 术后并发症
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不同年龄绝经前乳腺癌临床病理特征和辅助治疗方案选择
7
作者 朱晓萍 陈小松 +1 位作者 杨兴霞 朱娟 《外科理论与实践》 2018年第6期528-532,共5页
目的:分析绝经前乳腺癌不同年龄段病人的临床病理特征及辅助治疗方案选择的差异。方法 :回顾性分析2009年1月至2016年12月就诊的571例绝经前乳腺癌病人,收集其临床病理资料以及辅助治疗方案。根据年龄,分为≤35岁(44例)、36~40岁(86例)... 目的:分析绝经前乳腺癌不同年龄段病人的临床病理特征及辅助治疗方案选择的差异。方法 :回顾性分析2009年1月至2016年12月就诊的571例绝经前乳腺癌病人,收集其临床病理资料以及辅助治疗方案。根据年龄,分为≤35岁(44例)、36~40岁(86例)和 >40岁(441例)三组,比较组间临床病理特征以及治疗方案的差异。结果:分析显示,体质量指数(body mass index, BMI)以及HER2阳性率在三组间具有显著差异(P<0.05)。进一步两两比较发现,BMI >25的比例在≤35岁组显著低于其他两组;≤35岁组的HER2阳性率为20.45%,显著高于36~40岁组(12.79%)和 >40岁组(15.87%)。在外科治疗方面,≤35岁组较多选择保乳手术(22.73%)和前哨淋巴结手术(43.18%);而在术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗方面,三组间无统计学差异。 >40岁组卵巢功能抑制应用少于其他两组(P<0.001)。结论:在绝经前乳腺癌病人中,≤35岁组BMI较低,HER2阳性率较高,较多接受保乳手术和前哨淋巴结手术。 展开更多
关键词 年轻乳腺癌 绝经前 临床病理特征 辅助治疗
乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析 预览 被引量:3
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作者 江琴 曹博 +1 位作者 杨兴霞 朱娟 《浙江医学》 CAS 2018年第3期266-268,共3页
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据. 方法 回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料, 进行单因素及多因素分析, 筛选危险因素. 结果 单因素分析结果显示, 肿瘤大小、 肿瘤位置、 脉... 目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据. 方法 回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料, 进行单因素及多因素分析, 筛选危险因素. 结果 单因素分析结果显示, 肿瘤大小、 肿瘤位置、 脉管浸润、 病理类型、 组织学分级、 ER、PR、 Ki-67与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关 (P〈0.05或 0.01), 患者年龄、 家族史、 Her-2状态与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关 (均 P〉0.05).多因素分析结果显示, 进入模型的危险因素有 7个, 分别是肿瘤大小、 肿瘤位置、 脉管浸润、 病理类型、 组织学分级、 ER、 Ki-67 (OR=1.902、 0.563、 2.821、 0.183、 1.528、 2.236、 1.498, P〈0.05 或 0.01). 结论 肿瘤大小、 肿瘤位置、 脉管浸润、 病理类型、 组织学分级为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素. 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 危险因素
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麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除中的应用:附7079例乳房病灶手术病理结果 被引量:6
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作者 朱晓萍 朱娟 +1 位作者 唐婕 蔡李芬 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期81-85,共5页
目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值及其术后病理结果分析。方法回顾性分析5 135例行超声引导下麦默通微创旋切手术的乳房肿块患者术后并发症和病理检查结果。结果所有病灶中,1 708个为双侧乳房肿块... 目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值及其术后病理结果分析。方法回顾性分析5 135例行超声引导下麦默通微创旋切手术的乳房肿块患者术后并发症和病理检查结果。结果所有病灶中,1 708个为双侧乳房肿块,手术切除病灶为7 079个。术后167例(3.3%)患者发生并发症,包括术中出血22例、术后局部血肿131例、皮肤凹陷9例、肿瘤残留3例和皮肤损伤2例。术后乳房肿块病理检查结果示纤维腺瘤6 064个(85.9%)、乳腺腺病747个(10.6%)、导管内乳头状瘤96个(1.4%)、乳腺囊肿104个(1.5%)、导管上皮不典型增生29个(0.4%)、乳腺癌39个(0.6%)。39例乳腺癌微创切除术后,29例(74.4%)行保乳手术,术后病理分期0期12例,Ⅰ期25例,Ⅱ期2例。结论对于乳房肿块患者,乳腺麦默通微创旋切系统可准确切除乳房病灶,早期诊断乳腺癌,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/病理学 外科手术 微创性/方法 早期诊断 手术后并发症 治疗结果 回顾性研究
哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:3
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作者 曹博 朱晓萍 +2 位作者 江琴 夏光发 朱娟 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第21期4975-4977,共3页
目的探究哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌的分布情况以及对患者进行药敏试验后病原菌的耐药情况。方法选取医院2013年1月-2016年7月收治的处于哺乳期化脓性乳腺炎患者120例作为研究对象,分析所有患者感染病原菌分布及耐药情况。结果 ... 目的探究哺乳期化脓性乳腺炎患者感染病原菌的分布情况以及对患者进行药敏试验后病原菌的耐药情况。方法选取医院2013年1月-2016年7月收治的处于哺乳期化脓性乳腺炎患者120例作为研究对象,分析所有患者感染病原菌分布及耐药情况。结果 120例患者标本共分离出病原菌75株,检出率为62.5%,以金黄色葡萄球菌66株为主,占88.0%,金黄色葡萄球菌中具有多药耐药菌的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为24株,检出率为36.4%;药敏试验显示,分离出的66株金黄色葡萄球对于青霉素的耐药率最高,高达96.9%,对万古霉素及环丙沙星的耐药率最低,均为0;24株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林以及阿莫西林的耐药率最高,均为100.0%,对万古霉素、替考拉宁以及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐药率最低,均为0。结论化脓性乳腺炎患者感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌为主,且存在一定比例的多药耐药菌,因此合理使用抗菌药物是提高患者治疗效果的关键。 展开更多
关键词 化脓性乳腺炎 病原菌 耐药 哺乳期
乳腺癌前哨淋巴结活检成功率相关因素的分析 预览 被引量:1
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作者 朱娟 蔡李芬 +3 位作者 朱晓萍 唐婕 夏光发 杨兴霞 《浙江临床医学》 2017年第12期2235-2236,共2页
目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的相关因素。方法收集2015年1月至2016年10月期间行亚甲蓝单染料法前哨淋巴结活检术的217例乳腺癌患者的临床资料。分析影响前哨淋巴结活检成功率的相关因素。结果单因素分析显示前哨淋巴结活检成功... 目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的相关因素。方法收集2015年1月至2016年10月期间行亚甲蓝单染料法前哨淋巴结活检术的217例乳腺癌患者的临床资料。分析影响前哨淋巴结活检成功率的相关因素。结果单因素分析显示前哨淋巴结活检成功率与病理检查肿块大小(P=0.033)、肿块位置(P=0.027)、彩超BI.RADS分类(P〈0.001)、EI滚达(P〈0.001)、PR表达(P=0.005)相关。多因素分析结果显示前哨淋巴结活检成功率与肿块位置(P=0.031)、BI-RADS分类(P=0.004)、ER表达情况(P=0.007)相关。结论乳腺癌患者的肿块位置、彩超BI-RADS分类、ER表达情况可能是影响乳腺癌前哨淋巴结活检成功的因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 亚甲蓝
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初产妇采用导乐球配合自由体位促进自然分娩的效果 预览 被引量:13
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作者 朱娟 沈玉莲 吕佩虹 《浙江临床医学》 2017年第9期1652-1653,共2页
目的探讨导乐球配合自由体位在促进初产妇自然分娩中的作用。方法收集2015年2月至2016年8月初产妇106例,随机分为观察组与对照组,各53例。观察组予以导乐球配合自由体位助产,对照组予以传统卧位分娩。观察两组产后出血情况,比较自... 目的探讨导乐球配合自由体位在促进初产妇自然分娩中的作用。方法收集2015年2月至2016年8月初产妇106例,随机分为观察组与对照组,各53例。观察组予以导乐球配合自由体位助产,对照组予以传统卧位分娩。观察两组产后出血情况,比较自然分娩率与产程时间等指标。结果观察组自然分娩率96.23%,对照组88.68%。观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组总产程时间(429.73±97.46)min明显比对照组(508.06±129.74)min缩短.产后出血率1.89%明显比对照组9.43%降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。新生儿娩出后Imin与5min时Apga晰分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈005)。结论采取导乐球配合自由体位法,对初产妇进行助产,可显著提高自然分娩率,降低产后出血发生风险,确保新生儿健康。 展开更多
关键词 导乐球 自然分娩 初产妇 自由体位
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双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 朱娟 沈玉莲 姿 《中国乡村医药》 2017年第14期38-39,共2页
目的观察双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果。方法该院2015年5月至2016年5月期间收治的妊娠晚期引产妇120例,按数字随机法分对照组与研究组各60例。对照组接受常规临产分娩方式,研究组进行双球囊配合导乐球助产;观察两组... 目的观察双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果。方法该院2015年5月至2016年5月期间收治的妊娠晚期引产妇120例,按数字随机法分对照组与研究组各60例。对照组接受常规临产分娩方式,研究组进行双球囊配合导乐球助产;观察两组产妇、新生儿状况及患者满意情况。结果研究组顺产率、剖宫产率、会阴侧切率分别为75.0%、13.3%、11.7%,对照组分别为46.7%、31.7%、21.7%,顺产率组间差异有统计学意义(P<0.01)。产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及产后出血量,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率研究组5%,低于对照组的13.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组非常满意率、满意率、不满意率与新生儿窒息率分别为56.7%、31.7%、11.7%、10.0%,对照组分别为33.3%、35.0%、31.7%、25.0%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊配合导乐球助产在妊娠晚期引产中的应用效果较优于常规临床分娩方式,产妇产程得到缩短,出血量有所减少,满意率明显提高。 展开更多
关键词 导乐球 双球囊 晚期妊娠 引产 应用
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新辅助化疗前后激素受体变化的乳腺癌患者辅助内分泌治疗的疗效 预览 被引量:1
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作者 夏光发 朱娟 +3 位作者 袁军 曹博 唐婕 陈益定 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期614-619,共6页
目的:探讨接受新辅助化疗后激素受体由阳性转变为阴性的乳腺癌患者接受辅助内分泌治疗的疗效。方法:回顾性分析2000年12月至2013年12月在嘉兴市妇幼保健院接受新辅助化疗后激素受体由阳性转为阴性的乳腺癌患者106例,按照是否接受辅... 目的:探讨接受新辅助化疗后激素受体由阳性转变为阴性的乳腺癌患者接受辅助内分泌治疗的疗效。方法:回顾性分析2000年12月至2013年12月在嘉兴市妇幼保健院接受新辅助化疗后激素受体由阳性转为阴性的乳腺癌患者106例,按照是否接受辅助内分泌治疗分为观察组和对照组,分析辅助内分泌治疗对其预后的影响,采用Kaplan—Meier法进行生存分析,并通过log—rank法比较不同患者的生存差异,使用Cox模型对患者无病存活率、总存活率的影响因素进行多因素回归分析。结果:106例患者中61例(57.5%)使用了辅助内分泌治疗,中位随访时间为68(14~103)个月。人表皮生长因子受体2(HER-2)状态、临床分期、术后腋窝淋巴结状态以及是否接受辅助内分泌治疗与患者5年无病存活率和总存活率显著相关(均P〈0.05),观察组患者5年无病存活率和总存活率均高于对照组患者(77.1%与53.5%,80.9%与71.0%,均P〈0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,是否接受辅助内分泌治疗是患者5年无病存活率的独立预测指标(HR=2.096,95%CI:1.081—4.065,P〈0.05)。结论:激素受体在新辅助化疗后由阳性转为阴性的乳腺癌患者仍可从辅助内分泌治疗中获益。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/治疗 乳腺肿瘤/病理学 受体 雌激素 受体 孕酮 辅助 化疗/方法 治疗结果 存活率 回顾性研究
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微博在初中化学教学中的实践应用探析
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作者 朱娟 《中学化学教学参考》 2016年第1X期33-34,共2页
<正>随着信息技术与网络技术的进步与发展,互联网覆盖的范围越来越广泛,微信、微博等社交平台已经广泛普及到人们的生活与工作当中。尤其是自2010年以来,每一年微博的用户都在以惊人的速度增长。在现代教育教学实践中微博已然成... <正>随着信息技术与网络技术的进步与发展,互联网覆盖的范围越来越广泛,微信、微博等社交平台已经广泛普及到人们的生活与工作当中。尤其是自2010年以来,每一年微博的用户都在以惊人的速度增长。在现代教育教学实践中微博已然成为教师教学以及学生学习的有效工具之一,它能够实现教师与学生之间的互动,提升教学效率,融洽师生关系。在初中化学教学中教师利用微博辅助教学能够让学生更加积极、主动,凭借着 展开更多
关键词 初中化学教学 现代教育教学 师生关系 网络技术 信息技术 化学课堂 教学情境 网络资源 课外作业 课外教学
护理干预对剖宫产术后静脉留置针患者并发静脉炎的影响 预览 被引量:2
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作者 沈玉莲 龚玉梅 朱娟 《中国乡村医药》 2016年第3期73-74,共2页
目的 观察护理干预对剖宫产术后静脉留置针患者静脉炎发生率的影响.方法 720 例剖宫产术后使用静脉留置针输液连接静脉自控镇痛泵(PCIA)的产妇,随机分为对照组与观察组各360 例.对照组予常规护理;观察组加强术前宣教,注重操作环节,严... 目的 观察护理干预对剖宫产术后静脉留置针患者静脉炎发生率的影响.方法 720 例剖宫产术后使用静脉留置针输液连接静脉自控镇痛泵(PCIA)的产妇,随机分为对照组与观察组各360 例.对照组予常规护理;观察组加强术前宣教,注重操作环节,严密术后的观察与护理,加强床边巡视,提高封管技术,第2 次输液前先评估局部有无红肿、硬结等.结果 静脉炎对照组75 例(20.8%),观察组30 例(8.3%),差异有统计学意义.结论 加强术前宣教、注重操作环节、加强床边巡视、严密术后的观察与护理、提高封管技术、再次输液前更换贴膜、冲管等护理措施能有效降低剖宫产术后静脉炎的发生率. 展开更多
关键词 剖宫产术 静脉留置针 静脉自控镇痛泵 静脉炎 护理
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中考化学实验复习归类“四部曲” 被引量:1
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作者 朱娟 《中学化学》 2015年第11期52-53,共2页
一、一部曲——正确掌握常用实验仪器的名称和功能(如图1所示)二、二部曲——准确掌握常见实验基本操作1.固体药品的取用(1)块状固体或密度较大的金属颗粒用镊子夹取,并让其沿着容器壁缓缓滑到容器底部。(2)粉末状或小颗粒状药品... 一、一部曲——正确掌握常用实验仪器的名称和功能(如图1所示)二、二部曲——准确掌握常见实验基本操作1.固体药品的取用(1)块状固体或密度较大的金属颗粒用镊子夹取,并让其沿着容器壁缓缓滑到容器底部。(2)粉末状或小颗粒状药品用药匙(或纸槽取用),量较少时用药匙的小端,较多时用大端。(3)用过的药匙或镊子要立刻用干净的纸擦拭干净,以备下次再用。 展开更多
关键词 药匙 四部曲 实验基本操作 容器壁 镊子夹 时用 颗粒状 金属颗粒 集气瓶 排空气法
探讨合作学习法在初中化学中的运用 被引量:1
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作者 朱娟 《中学化学》 2015年第9期3-4,共2页
将合作学习法引入到初中化学课堂教学中来,促使课堂教学质量与效果得到不断提升,下面结合笔者多年来初中化学课堂教学的理论探讨和实践研究,分享一下个人思考与实践的成果。
关键词 合作学习法 化学课堂教学 初中化学 学习过程 合作学习小组 课堂教学质量 教师主导 个人思考 理论探讨 教学情境
老年女性浸润型乳腺癌ER、PR、HER-2及Ki67表达与临床病理特征的关系 预览 被引量:1
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作者 夏光发 朱娟 +1 位作者 朱进 袁军 《全科医学临床与教育》 2014年第4期417-418,共2页
近年来,我国乳腺癌的发病率越来越高,已成为严重危害女性健康、最常见的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌发生年龄多为40~50岁,但随着我国人口老龄化,老年女性乳腺癌的发病率也在不断提高。老年乳腺癌病人有其自身特点,如年龄大、重要器... 近年来,我国乳腺癌的发病率越来越高,已成为严重危害女性健康、最常见的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌发生年龄多为40~50岁,但随着我国人口老龄化,老年女性乳腺癌的发病率也在不断提高。老年乳腺癌病人有其自身特点,如年龄大、重要器官功能衰退、全身伴随疾病多、对手术耐受力差等,并且目前尚无对老年乳腺癌治疗的统一方案,因此研究老年乳腺癌的生物学及临床特点,对提高治愈率、改善生活质量、延长老年人寿命有重大意义。雌激素受体(estrogen, receptor,ER)、孕受体激素(pro-gesterone,receptor,PR)、人表皮生长因子受体(human7 epidermalgrowth,factor,receptor-2,HER-2)是评价乳腺癌预后及指导临床治疗的重要指标。 Ki67可以标记肿瘤细胞的增值状态。本次研究采用免疫组织化学方法检测55例老年女性浸润型乳腺癌患者的ER、PR、HER-2及Ki67的表达,探讨其与老年女性浸润型乳腺癌临床病理特征的关系,为老年女性乳腺癌患者的预后评估及临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 KI67表达 HER-2 女性乳腺癌 临床病理特征 老年女性 浸润型 receptor 人表皮生长因子受体
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护理专业生转型为助产士的人员选择和带教体会 预览
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作者 朱娟 姚娟凤 《中国初级卫生保健》 2011年第6期 134-135,共2页
近年来,由于很多卫生学校停办助产专业,老助产士相继退休,部分助产士由于各种原因而改行,造成助产士缺编,给产科质量、母婴安全带来很大影响。助产士是护理队伍中的一个特殊群体,在我国,助产学仍从属于护理专业,既不是独立学科,也没有... 近年来,由于很多卫生学校停办助产专业,老助产士相继退休,部分助产士由于各种原因而改行,造成助产士缺编,给产科质量、母婴安全带来很大影响。助产士是护理队伍中的一个特殊群体,在我国,助产学仍从属于护理专业,既不是独立学科,也没有专业体系[1]。因此,在助产毕业生短缺的情况下,有针对性地选择部分护理毕业生,使其转型为助产士,仍不失为一种好方法。 展开更多
关键词 助产工作 新助产士 选择 带教
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