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内耳内淋巴积液MR诊断中的测量差异及方法回顾 预览
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作者 胡颖 潘初 +2 位作者 刘爱国 张园 朱文珍 《影像诊断与介入放射学》 2019年第2期122-127,共6页
目的探讨两种MR扫描增强扫描方法在梅尼埃患者内淋巴积液中的作用价值及差异。方法 31例单侧型梅尼埃患者,每位患者均提前24 h接受双耳稀释8倍的钆对比剂(马根维显)鼓室注药后行MRI,对3D-real IR、3D-FLAIR两种序列所显示的外半规管环... 目的探讨两种MR扫描增强扫描方法在梅尼埃患者内淋巴积液中的作用价值及差异。方法 31例单侧型梅尼埃患者,每位患者均提前24 h接受双耳稀释8倍的钆对比剂(马根维显)鼓室注药后行MRI,对3D-real IR、3D-FLAIR两种序列所显示的外半规管环完全显露的前庭最下方层面及后半规管部分显影的前庭层面内淋巴积液的程度进行评价和显示,并回顾了目前国内外显示内淋巴积液的扫描技术及测量方法。结果选取外半规管环完全显露的前庭最下方层面在两种序列(3D-real IR,3D-flair)并测量内淋巴积液程度,两组内淋巴间隙百分比分别为(39.48±18.35)%和(29.30±17.17)%,差异有统计学意义(P=0.004),经MPR处理后显示后半规管部分显影的层面,3D-real IR序列和3D-FLAIR序列所测得的前庭区内淋巴液占总淋巴液范围比例分别为(48.29±10.03)%和(40.18±13.87)%,差异有统计学意义(P=0.002)。3D-real IR序列获得图像中分别选取外半规管环完全显露的前庭最下方层面及和后半规管部分显影的前庭层面,两者所测得内淋巴积液程度有统计学差异(P=0.004)。3D-FLAIR序列中选取外半规管环完全显露的前庭最下方层面进行测量和后半规管部分显影的层面,两者所测得内淋巴积液程度也存在统计学差异(P<0.05),在中重度内淋巴积液的患者中更为明显。结论 3D-real IR和3D-FLAIR两种序列对不同层面测量前庭内淋巴积液范围的评估存在差异,在中重度内淋巴积水患者中差异更明显。 展开更多
关键词 磁共振检查 内淋巴积液 测量方法 梅尼埃病 半规管
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慢性下腰痛患者静息态功能磁共振成像脑活动差异研究
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作者 李丽 覃媛媛 +2 位作者 田甜 方纪成 朱文珍 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期768-772,共5页
目的探究慢性下腰痛(CLBP)患者的脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)改变。方法对23例CLBP患者(CLBP组)及20名正常受试者(HC组)进行血氧水平依赖(BOLD)rs-fMRI扫描。采用中文版简版McGill疼痛评分问卷-2(SF-MPQ-2)、Oswestry腰背、下肢功... 目的探究慢性下腰痛(CLBP)患者的脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)改变。方法对23例CLBP患者(CLBP组)及20名正常受试者(HC组)进行血氧水平依赖(BOLD)rs-fMRI扫描。采用中文版简版McGill疼痛评分问卷-2(SF-MPQ-2)、Oswestry腰背、下肢功能障碍评分问答调查表(ODI)、PHQ-9抑郁症筛查量表及医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD-A量表)评判受试者临床状态,比较两组之间局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、默认网络(DMN)的功能连接差异,并比较DMN差异脑区的Z值与疼痛种类、疼痛程度的相关性。结果与HC组相比,CLBP组的右侧额中回ALFF增高,右侧额上回、右侧楔前叶及楔叶的ALFF减低。左侧前额叶、双侧中后扣带回的DMN功能连接减低。两组之间的ReHo没有显著差异。DMN差异脑区的活动与疼痛种类、疼痛程度没有直接的联系。结论静息态下,CLBP组存在局部脑区的ALFF、DMN功能连接存在异常,这些异常可能与下腰痛的疼痛发生或疼痛抑制相关。 展开更多
关键词 慢性下腰痛 静息态功能磁共振成像 局部一致性 低频振幅 功能连接 默认网络 独立成分分析
人工智能与医学影像融合发展:机遇与挑战 预览
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作者 朱文珍 胡琼洁 《放射学实践》 北大核心 2019年第9期938-941,共4页
人工智能(Artificial intelligence,AI)是基于计算机来模拟人类的思维过程和智能行为的一门学科,随着AI技术的发展,目前已成为涉及计算机科学、心理学、哲学和语言学等多学科交叉的一门新兴前沿学科[1,2]。近几年来随着深度学习算法的... 人工智能(Artificial intelligence,AI)是基于计算机来模拟人类的思维过程和智能行为的一门学科,随着AI技术的发展,目前已成为涉及计算机科学、心理学、哲学和语言学等多学科交叉的一门新兴前沿学科[1,2]。近几年来随着深度学习算法的出现、计算能力的指数级增长、丰富的大数据资源和基于训练的自主学习方法,以及计算机具有条件反射等类脑能力而发展出复杂人工智能,使得新一代AI技术迎来了爆发式的发展和应用。人工智能赋能医疗行业,在虚拟医师助理、病历与文献分析、药物研发、基因测序和影像辅助诊断、精准医学等方面都取得了令人惊喜的成果。其中,医学影像与人工智能的结合是最具发展前景的领域。2012年以后,随着深度卷积神经网络技术的兴起和应用,AI在计算机视觉领域的发展取得了突破。计算机视觉基于图像识别,可以对医学影像数据进行深入分析,获取更多有价值的信息。通过大量数据的训练和学习,使其分析能力不断提升,从而在精准诊断方面显示出广阔的应用前景。目前在肿瘤检出、自动结构式报告、定性和定量诊断、肿瘤提取和放疗靶器官勾画等方面已有较多的临床应用和研究[1,2]。当人工智能方法作为辅助医师的工具无缝集成到临床工作流程中时,通过提供预先筛选的图像和确定的特征可更准确地进行影像学评估,且可重复性高,能显著提高工作效率,减少误诊和漏诊,并可对疗效进行监测[1-3]。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 影像组学 医学图像
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基于动脉自旋标记技术的不对称性分析在海马硬化型内侧颞叶癫痫的应用研究 预览
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作者 赵旭 朱文珍 周志强 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期262-268,共7页
目的利用磁共振动脉自旋标记(ASL)技术分析海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者双侧颞叶、岛叶、边缘系统等脑区的脑血流量(CBF)变化情况,并探讨该技术在MTLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法搜集21例MTLE-HS患者(左侧11例,... 目的利用磁共振动脉自旋标记(ASL)技术分析海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者双侧颞叶、岛叶、边缘系统等脑区的脑血流量(CBF)变化情况,并探讨该技术在MTLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法搜集21例MTLE-HS患者(左侧11例,右侧10例)及25例正常志愿者的ASL数据,选取双侧颞叶、岛叶、边缘系统等28个脑区做为兴趣区(ROI),分析左侧MTLE-HS组(LMTLE-HS),右侧MTLE-HS组(RMTLE-HS)及健康对照组(HC)三组间各个ROICBF值的差异。另计算每对ROI的不对称指数(AI)并比较三组间的差异。结果与HC组相比,LMTLE-HS患者致痫灶同侧脑区的CBF值下降,包括左侧岛叶(P=0.045)、左侧海马(P=0.006)、左侧海马旁回(P=0.033)、左侧杏仁核(P=0.033)、左侧丘脑(P=0.020)、左侧颞横回(P=0.034),右侧丘脑(P=0.045)CBF亦下降;RMTLE-HS患者致痫灶同侧脑区的CBF值下降,主要包括右侧前扣带回(P=0.020)、右侧颞上回(P=0.036)、右侧颞极上部(P=0.008),左侧岛叶(P=0.035)CBF亦下降。LMTLE-HS组与RMTLE-HS组相比,左侧海马(P=0.015)CBF值存在统计学差异。HC组与LMTLE-HS组双侧岛叶(P=0.034)、双侧海马(P=0.040)、HC组与RMTLE-HS组的双侧颞上回(P=0.031)、LMTLE-HS组与RMTLE-HS组的双侧岛叶(P=0.040)、双侧海马(P=0.001)、双侧海马旁回(P=0.037)、双侧杏仁核(P=0.020)、双侧颞上回(P=0.002)、双侧颞中回(P=0.012)的AI值均有统计学差异。结论MTLE-HS患者部分脑区CBF值下降,以致痫灶同侧为主,也可累及部分对侧脑区,且LMTLE-HS较RMTLE-HS改变更明显。对LMTLE-HS组与RMTLE-HS组的鉴别诊断上,AI值更有价值。 展开更多
关键词 内侧颞叶癫痫 海马硬化 不对称指数 动脉自旋标记
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RSNA2018中枢神经系统影像学 预览
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作者 张归玲 石晶晶 +14 位作者 刘城霞 赵旭 李娟 胡颖 张妍 田甜 江晶晶 申楠茜 王剑 彭小龙 张巨 王振熊 叶海琪 李葭 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期234-248,共15页
2018年RSNA会议中出现大量新技术和数据分析方法,主要包括酰胺质子转移成像(APT)、神经突起方向弥散与密度成像(NODDI)、静息态(fMRI)、体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像、磁共振高分辨率血管壁成像(HRMR)、动脉自旋标记(ASL)、动态... 2018年RSNA会议中出现大量新技术和数据分析方法,主要包括酰胺质子转移成像(APT)、神经突起方向弥散与密度成像(NODDI)、静息态(fMRI)、体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像、磁共振高分辨率血管壁成像(HRMR)、动脉自旋标记(ASL)、动态磁敏感对比磁共振成像(DSC-MRI),2-羟基戊二酸磁共振波谱(2HG-MRS)、新的3D量化序列QALAS等。在中枢神经系统疾病的应用研究主要包括:①胶质瘤的分子分型及异质性,鉴别胶质细胞瘤复发和放射性坏死、判断肿瘤真性和假性进展;②大血管卒中后血管内血栓切除术(EVT)的评估,利用多模态影像学来评估急性脑梗死(AIS)患者的梗塞核心区;③磁共振高分辨率血管壁成像观察颅内动脉粥样硬化斑块的稳定性及与脑血管事件的关系;④探索AD与脑小血管病的关系以及脑白质高信号与认知障碍的关系;⑤静息态磁共振的新型处理方法及在脑肿瘤及认知障碍等疾病中的应用;⑥深度学习用于各疾病的诊断与鉴别。 展开更多
关键词 脑肿瘤 脑血管病 神经系统变性疾病 脑功能 深度学习
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RSNA2018人工智能及分子影像在中枢神经系统的研究进展 预览
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作者 李诗卉 吴迪 +7 位作者 周铱然 刘栋 苏昌亮 朱文 姚义好 黄超 方纪成 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期248-251,共4页
随着计算效率的增长和算法的改进,人工智能在放射学领域越来越炙手可热,人工智能可以应用于图像分割、数据分析、疾病诊断和帮助临床决策等诸多方面。分子影像学是前沿的分子生物学技术与现代医学影像学的结合,能对人体内部生理或病理... 随着计算效率的增长和算法的改进,人工智能在放射学领域越来越炙手可热,人工智能可以应用于图像分割、数据分析、疾病诊断和帮助临床决策等诸多方面。分子影像学是前沿的分子生物学技术与现代医学影像学的结合,能对人体内部生理或病理过程在分子水平上进行无创的、实时的成像。本文将对RSNA2018人工智能及分子影像在中枢神经系统中的研究进展进行系统综述。 展开更多
关键词 人工智能 脑肿瘤 阿尔茨海默病 分子影像学
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T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI鉴别 预览
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作者 李娟 陈唯唯 +2 位作者 胡颖 赵旭 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期266-269,共4页
目的:分析T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI表现,筛选具有鉴别诊断意义的影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例T1WI高信号Rathke囊肿和48例出血性垂体瘤卒中的MRI影像学资料,对比分析两组疾病的影像学特点(病... 目的:分析T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI表现,筛选具有鉴别诊断意义的影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的40例T1WI高信号Rathke囊肿和48例出血性垂体瘤卒中的MRI影像学资料,对比分析两组疾病的影像学特点(病灶位置、形状、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节)。连续变量采用t检验,分类变量采用χ^2检验,对组间差异有统计学意义的影像征象进行ROC曲线分析。结果:病灶位置、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节在两组疾病间的差异具有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示病灶体积(AUC=0.886)、增强边界光滑(AUC=0.885)具有良好的诊断效能。囊内结节诊断Rathke囊肿特异度高(95.8%),鞍旁结构受侵、分隔征及液液平面征诊断垂体瘤卒中特异度高(分别为100%、100%和97.5%)。结论:病灶体积、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔、液液平面及囊内结节等影像学特征有助于T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的鉴别。 展开更多
关键词 磁共振成像 RATHKE囊肿 垂体瘤 囊内结节 分隔征 液液平面征
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PDCA循环护理管理模式在种植体周围黏膜炎治疗中的应用及效果分析 预览
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作者 陈璇君 欧阳嘉杰 +1 位作者 朱文珍 卿安蓉 《口腔疾病防治》 2019年第8期527-530,共4页
目的探讨PDCA循环护理管理模式在种植体周围黏膜炎治疗中的应用及其效果。方法对30例种植体周围黏膜炎患者进行非手术治疗,治疗前该30例患者均无系统性疾病史及药物过敏史,且均无不良习惯。按照单盲随机对照原则分为2组,分别为:对照组15... 目的探讨PDCA循环护理管理模式在种植体周围黏膜炎治疗中的应用及其效果。方法对30例种植体周围黏膜炎患者进行非手术治疗,治疗前该30例患者均无系统性疾病史及药物过敏史,且均无不良习惯。按照单盲随机对照原则分为2组,分别为:对照组15例,给予常规临床护理,按医师嘱咐,对患者进行口腔卫生宣教;干预组15例,采取PDCA护理管理模式,护理工作分为“计划、执行、检查和处理”4个环节进行。分别记录两组患者在治疗前和治疗后3个月、6个月的菌斑指数(plaque index,PL),牙龈指数(gingival index,GI)和探诊深度(probe depth,PD)。结果治疗前干预组和对照组间PL、GI和PD的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,干预组PL为1.25±0.44,对照组PL为1.49±0.39,差异有统计学意义(t=2.56,P=0.008);干预组GI为1.21±0.43,对照组GI为1.56±0.37,差异有统计学意义(t=2.94,P=0.006);干预组PD为4.39±0.41,对照组PD为(4.47±0.52)mm,差异无统计学意义(t=2.24,P=0.062)。治疗后6个月,干预组PL为1.26±0.48,对照组的PL为1.51±0.42,差异有统计学意义(t=2.66,P=0.007);干预组GI为1.34±0.28,对照组GI为1.74±0.48,差异有统计学意义(t=2.98,P=0.008);干预组PD为(4.46±0.52)mm,对照组PD为4.54±0.66,差异无统计学意义(t=2.28,P=0.077)。结论PDCA护理管理能增强患者的口腔健康维护意识,减少龈上菌斑堆积,有效改善种植体周组织健康状况。 展开更多
关键词 PDCA循环护理管理 种植体周围黏膜炎 机械刮治 菌斑指数 牙龈指数 探诊深度
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DHF对过氧化氢诱导H9c2心肌细胞损伤保护作用 预览
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作者 卢畅 宋妤 +3 位作者 朱文珍 冯慢慢 李佳玮 韩晓华 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期35-39,共5页
目的 探讨7,8-二羟基黄酮(DHF)对过氧化氢(H2O2)诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤的保护作用及机制。方法 首先观察DHF对H2O2诱导的H9c2细胞损伤的保护作用(实验1),H9c2细胞分为对照组(无药物处理)、H2O2组(700μmol/L H2O2孵育24h)、DHF... 目的 探讨7,8-二羟基黄酮(DHF)对过氧化氢(H2O2)诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤的保护作用及机制。方法 首先观察DHF对H2O2诱导的H9c2细胞损伤的保护作用(实验1),H9c2细胞分为对照组(无药物处理)、H2O2组(700μmol/L H2O2孵育24h)、DHF+H2O2组(1、5、10、20μmol/L DHF预处理1h,700μmol/L H2O2孵育24h)、DHF组(20μmol/L DHF孵育24h)。为观察各组Akt蛋白水平的改变(实验2),H9c2细胞分为对照组、H2O2组(700μmol/L H2O2孵育24h)、DHF+H2O2组(10μmol/L DHF预处理1h,余同H2O2组)、LY294002+DHF+H2O2组(先加入10μmol/L LY294002孵育30min,其余处理同DHF+H2O2组)、DHF组(10μmol/L DHF孵育24h)。为观察PI3K阻断剂LY294002对DHF保护作用的影响(实验3),实验分5组:前4组分组及处理方法同实验2,第5组为LY294002组(加入10μmol/L LY294002孵育24h)。采用MTT法测定各组细胞存活率,Western blot法检测p-Akt蛋白表达。结果 实验1结果表明,H2O2处理后细胞存活率降低至(54.1±5.8)%,而5~20μmol/L DHF发挥明显的细胞保护作用(n=6,F=16.50,q=1.95~4.76,P<0.05)。实验2结果显示,H2O2能显著减少p-Akt蛋白表达,而DHF预处理上调了p-Akt蛋白水平,该作用可被PI3K抑制剂LY294002所阻断,单独使用DHF对Akt的磷酸化无明显影响(n=3,F=18.67,q=6.17~10.47,P<0.01)。实验3结果表明,与对照组比较,H2O2组细胞存活率明显降低,该作用可被10μmol/L DHF所拮抗,而DHF的保护作用可部分被LY294002所阻断(n=6,F=44.75,q=8.52~17.16,P<0.01)。结论DHF对H2O2诱导H9c2心肌细胞损伤具有明显的保护作用,该作用可能与PI3K/Akt信号通路激活密切相关。 展开更多
关键词 7 8-二羟基黄酮 过氧化氢 氧化性应激 肌细胞 心脏
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RSNA2017分子影像学 预览
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作者 李诗卉 张巨 +5 位作者 陈小伟 苏昌亮 王振熊 张归玲 叶海琪 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2018年第3期244-251,共8页
2017年RSNA年会以分子影像学为主题的报告有四十余个,本文根据大会分类的各主题进行综述。主要包括以下几个方面:①新型放射性示踪剂在神经系统感染性病变的应用、脑外伤多模态成像以及性脑血脑屏障通透性改变的分子信号通路、胶质瘤... 2017年RSNA年会以分子影像学为主题的报告有四十余个,本文根据大会分类的各主题进行综述。主要包括以下几个方面:①新型放射性示踪剂在神经系统感染性病变的应用、脑外伤多模态成像以及性脑血脑屏障通透性改变的分子信号通路、胶质瘤的基因影像学以及治疗监测;②高糖酵解肝癌的波谱成像、前列腺癌转移监测、靶向特异性分子探针的研发与应用;③糖尿病继发改变的影像病理对照研究以及信号通路变化;④感染、炎症、排异、不明原因发热等疾病的多模态对比成像或分子探针运用;⑤新的影像学分析与量化方法;⑥监测治疗效果的影像学新方法。 展开更多
关键词 分子影像学 磁共振成像 对比剂 示踪剂 核医学 多模态成像
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三维动脉自旋标记PWI评估烟雾病患者血管重建术后脑灌注变化 预览 被引量:1
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作者 朱文 张顺 +4 位作者 姚义好 王振熊 彭莉 管汉雄 朱文珍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第4期495-498,共4页
目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值。方法收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASLPWI及动态磁敏感对比增强PWI(DSC-PWI)。... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值。方法收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASLPWI及动态磁敏感对比增强PWI(DSC-PWI)。在术侧大脑中动脉供血区灌注改善最显著区域放置ROI,术前、术后于ASL图像测量脑血流量(CBF),于DSC-PWI图像测量达峰时间(TTP);比较手术前后CBF和TTP的差异以及临床症状、CBF和TTP的改善率。结果术侧大脑中动脉供血区术前、术后CBF分别为(41.40±11.36)ml/(100g·min)和(54.10±16.69)ml/(100g·min),差异有统计学意义(t=-4.273,P〈0.01);术前、术后TTP分别为(28.66±3.21)S和(26.44±3.93)S,差异有统计学意义(t=-2.936,P〈0.01);术后症状改善率[84.21%(16/19)]、CBF改善率[78.95%(15/19)]和TTP改善率E68.42%(13/19)]差异无统计学意义(P=0.625)。结论3D-ASLPWI技术无创、无需使用对比剂,可用于评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注的变化。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 动脉自旋标记 磁共振成像 脑血管重建术
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海马硬化型内侧颞叶癫痫患者脑灰质不对称性的基于体素形态学测量分析
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作者 赵旭 朱文珍 +2 位作者 周志强 李娟 胡颖 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1961-1966,共6页
目的探讨海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者脑灰质体积(GMV)不对称性的特点。方法搜集25例MTLE-HS患者(左侧13例,右侧12例)及25名正常志愿者的三维容积成像数据,采用基于体素的形态学测量分析(VBM),计算不对称系数(AI),分析不同侧别M... 目的探讨海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者脑灰质体积(GMV)不对称性的特点。方法搜集25例MTLE-HS患者(左侧13例,右侧12例)及25名正常志愿者的三维容积成像数据,采用基于体素的形态学测量分析(VBM),计算不对称系数(AI),分析不同侧别MTLE-HS患者GMV不对称性的差异。结果与正常对照组(HC)相比,MTLE-HS组GMV的不对称性范围缩小,右侧MTLE-HS组缩小更明显。三组间颞叶及部分颞叶外脑区包括丘脑、小脑等的GMV不对称性存在统计学差异。结论 MTLE-HS患者颞叶及颞叶外脑区GMV的不对称性发生改变,且致痫灶起源侧不同对该不对称性的影响不同,可能与两组患者颞叶与颞叶外脑区之间结构连接的强度不同、病情差异或两组之间具有不同发病机制有关,尚待进一步研究。 展开更多
关键词 内侧颞叶癫痫 海马硬化 不对称性 基于体素的形态学测量分析
多b值DWI在椎间盘退行性病变中的应用价值 预览
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作者 方纪成 李丽 +2 位作者 胡军武 万常华 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期483-487,共5页
目的:采用穿刺模型模拟椎间盘退行性病变,探讨双指数模型多b值DWI在椎间盘退变性病变中的应用价值。方法:选取18只雌性大鼠,每组3只,分为正常对照组及针刺3h、48h、3d、7d、10d共6组,针刺C6/C7或C7/C8尾椎椎间盘,采集其多b值DWI数据... 目的:采用穿刺模型模拟椎间盘退行性病变,探讨双指数模型多b值DWI在椎间盘退变性病变中的应用价值。方法:选取18只雌性大鼠,每组3只,分为正常对照组及针刺3h、48h、3d、7d、10d共6组,针刺C6/C7或C7/C8尾椎椎间盘,采集其多b值DWI数据。对获取的数据行Mann-Whitney U检验。结果:与正常对照组对比,针刺48h、3d、7d、10d组的ADCstandard、ADCslow、DDC值差异均有统计学意义(P值均〈0.05);与针刺3h组对比,针刺48h、3d、7d组的ADCstandard、ADCslow、DDC值差异均有统计学意义(P值均〈0.05);余不同针刺时间点各定量指标间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论:ADCstandard、ADCslow、DDC值等定量指标对反映椎间盘退行性病变的水分子扩散等特性有重要价值,且与病理过程有一定的相关性。 展开更多
关键词 椎间盘退行性病变 磁共振成像 扩散加权成像 双指数模型
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住院医师规范化培训管理心得 预览 被引量:5
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作者 汪杨 徐钢 +2 位作者 朱文珍 梅斌 文博 《中国继续医学教育》 2018年第14期21-23,共3页
医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作... 医院在执行新住院医师规范化培训制度的过程中,遇到的问题(1)安排轮转计划.(2)入院、入科教育,岗前培训.(3)院级督导.(4)学员培训配套管理措施.(5)如何激励带教医师.(6)院内相关部门如何协调共同做好住院医师规范化培训工作.医院攻坚克难,不断完善管理制度,不断创新管理方法,逐步形成了一套较完善的配套管理措施,让参培的住院医师全身心投入到临床培训和学习中,更快的走上专业化的道路.同时也能促进医院的专科医师规范化培训工作顺利开展. 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 入院教育 师资培训和管理 临床技能培训 管理措施 院级督导
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RSNA2017头颈部影像学 预览 被引量:1
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作者 郝永红 刘萍 +5 位作者 徐琪 黄义 马艳强 张菁 潘初 朱文珍 《放射学实践》 北大核心 2018年第3期226-228,共3页
随着精准医疗及大数据时代的到来,影像组学量化分析、人工智能、3D打印等新时代技术与方法开始如雨后春笋般拓展于医学影像领域。关于RsNA2017头颈部影像学的研究进展主要集中于以下方面:各种成像技术结合影像组学模型分析在头颈部肿... 随着精准医疗及大数据时代的到来,影像组学量化分析、人工智能、3D打印等新时代技术与方法开始如雨后春笋般拓展于医学影像领域。关于RsNA2017头颈部影像学的研究进展主要集中于以下方面:各种成像技术结合影像组学模型分析在头颈部肿瘤定性、分期预测、疗效评估以及颈动脉易损斑块识别中的应用;低电压技术、能谱CT结合自适应迭代重建算法以及“一站式”扫描模式在头颈部血管成像中的应用,实现低对比剂剂量扣低辐射剂量的绿色经济扫描;PET-CT/MRI融合显像、酰胺质子转移成像(APT)、4DMRI、3D打印、计算机化DwI等新技术在头颈部影像中的极限挑战。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 甲状腺 甲状旁腺 扩散峰度成像 影像组学 纹理分析 能谱成像 PET-CT/MRI
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中枢神经系统表面铁质沉积的MRI诊断及病因分析
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作者 汤翔宇 胡玉娜 +2 位作者 张顺 朱文珍 刘朝旭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1588-1591,共4页
目的探讨不同病因导致的中枢神经系统表面铁质沉积(SS-CNS)的MRI特点,提高对该病MRI表现及相关病因的认识。方法回顾性分析8例具有明确病因的SS-CNS患者的MRI及临床资料。8例患者病因均通过临床病史与MRI表现确定。结果 SS-CNS多发生... 目的探讨不同病因导致的中枢神经系统表面铁质沉积(SS-CNS)的MRI特点,提高对该病MRI表现及相关病因的认识。方法回顾性分析8例具有明确病因的SS-CNS患者的MRI及临床资料。8例患者病因均通过临床病史与MRI表现确定。结果 SS-CNS多发生于大脑基底部、小脑及脊髓表面,MRI T2WI及磁敏感加权成像(SWI)显示患者中枢神经系统铁沉积区脑/脊髓表面呈明显的连续线样低信号;SWI显示的病变范围明显大于T2WI。所有表面铁沉积区的脑回及脊髓均可见萎缩。8例SS-CNS患者的病因各不相同,包括化脓性脑脊膜炎、出血性脑肿瘤、出血性脑梗死、颈椎病小针刀治疗后、外伤后硬膜下出血、脑血管畸形、室管膜瘤术后及脑肿瘤卒中出血。结论 MRI是目前诊断SS-CNS及其病因的最重要的影像学手段。SWI较常规T2WI能够更敏感、更全面地显示病灶。 展开更多
关键词 中枢神经系统表面铁质沉积 病因 磁共振表现
Ⅱ~Ⅳ期乳腺癌患者中Panagen激活继发性免疫反应和白细胞活性的Ⅱ期多中心双盲安慰剂对照临床研究 预览
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作者 欧阳取长(评价者) 胡哲煜(文献合成者) 朱文珍(文献合成者) 《循证医学》 CSCD 2018年第3期140-143,共4页
3背景肿瘤患者使用抗细胞增殖类药物时,通常常规接受辅助药物以减少抗增殖药物的毒性作用,尤其是对肝脏和造血细胞的毒副作用。目前,刺激白细胞生长药物主要包括促进细胞代谢类药物(如Dicarbamin)和集落刺激生长因子类似物(如Neupogen)... 3背景肿瘤患者使用抗细胞增殖类药物时,通常常规接受辅助药物以减少抗增殖药物的毒性作用,尤其是对肝脏和造血细胞的毒副作用。目前,刺激白细胞生长药物主要包括促进细胞代谢类药物(如Dicarbamin)和集落刺激生长因子类似物(如Neupogen)。近年来,一类新型的依赖于核酸的白细胞刺激剂被引入临床。该类药物依赖于CpG调节的DNA单核苷酸,可诱导获得性抗病毒及抗肿瘤的免疫应答。在小鼠实验中,该类药物可抑制50%~60%肿瘤生长。依赖于人类双链DNA(dsDNA),Panagen是一个多功能的白细胞刺激剂。与化疗药物联用时,Panagen可保护和激活造血干细胞的增殖,促进CD8+穿孔素+细胞毒T细胞的扩增并诱导适应性免疫的应答。 展开更多
关键词 乳腺癌 Panagen 适应性免疫 白细胞
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CEA及CA15—3预测氟维司群对乳腺癌疗效的临床价值 预览 被引量:1
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作者 朱文珍 张国淳 +2 位作者 王钰雷 任重阳 廖宁 《广东医学》 2018年第6期847-852,共6页
目的探讨癌胚抗原(CEA)及糖链抗原(CA15—3)在氟维司群对乳腺癌疗效中的预测作用。方法纳入乳腺癌患者32例。将患者分为临床获益组(CB:8例PR,13例SD)与非获益组(non—CB:11例PD)。分析其在治疗初、第3个月、第6个月及治疗后... 目的探讨癌胚抗原(CEA)及糖链抗原(CA15—3)在氟维司群对乳腺癌疗效中的预测作用。方法纳入乳腺癌患者32例。将患者分为临床获益组(CB:8例PR,13例SD)与非获益组(non—CB:11例PD)。分析其在治疗初、第3个月、第6个月及治疗后的CEA及CA15—3水平。根据肿瘤指标评判标准以25%为阈值将患者分为疾病进展组、缓解组和稳定组,并计算评判疗效的灵敏度和特异度。此外,调整阈值并重新计算相应的灵敏度及特异度。分析各组的客观缓解率(ORR)及临床获益率(CBR)差异。观察各组中患者的CEA及CA15—3在治疗期间的连续变化特征。结果CEA评判non—CB及CB灵敏度为36%和48%、特异度为76%和73%。CA15—3评判non—CB及CB灵敏度为18%和67%、特异度为86%和73%。CEA评判non—CB最佳灵敏度为46%(阈值10%),CA15—3评判CB的最佳特异度为82%(阈值30%)。CA15—3评判疾病稳定组和降低组间的CBR存在显著差异(P=0.011)。疾病缓解组中PR患者的CEA及CA15—3呈现连续下降趋势。结论利用CEA及CA15—3水平变化或能预测氟维司群治疗乳腺癌患者的临床获益情况。 展开更多
关键词 CEA CA 15—3 乳腺癌 氟维司群
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原发性三叉神经痛患者脑功能属性的变化 被引量:1
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作者 郭林英 杨时骐 +5 位作者 张巨 石晶晶 覃媛媛 王剑 田甜 朱文珍 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期865-870,共6页
目的基于图论的方法探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者脑功能属性的改变。方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科或神经外科自2013年5月至2015年1月收治的左侧ITN患者20例(ITN组1并同期招募年龄、性别与ITN组相匹配的健... 目的基于图论的方法探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者脑功能属性的改变。方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科或神经外科自2013年5月至2015年1月收治的左侧ITN患者20例(ITN组1并同期招募年龄、性别与ITN组相匹配的健康志愿者22例(健康对照组)。采集2组受试者的功能性磁共振成像(伽RJ)数据,使用GRETNA软件进行脑网络分析,比较全脑网络特征、脑区节点特征(全局效率、局部效率、聚类系数、特征路径长度、“小世界”特性)的改变;采用基于网络的分析(NBS)比较大脑环路功能连接的改变。采用Pearson相关性分析ITN患者脑功能属性与临床指标的相关性。结果与健康对照组比较,ITN组患者右侧踞状裂周围皮层(CALl及双侧丘脑(THA)的聚类系数增高,右侧顶上小叶(SPLl的路径长度减小,左侧额上N(SFG)的全局效率增高,右侧SFG、右侧CAL、双侧楔叶(CUN)、左侧苍白球(PAL)的局部效率增高,差异均有统计学意义(P〈0.05);ITN患者左侧SFG的全局效率、右侧SFG的局部效率均与病程呈负相关关系(r=-0.500,P=-0.035;r=-0.501,P=-0.034);NBS分析显示:与健康对照组比较,ITN组患者左SFG.右辅助运动区(SMA)、左SFG-右SFG、左SFG-右额中回(MFG)、左SFG-右额中回眶部(ORBmid)、左SFG-右额下回岛盖部(IFGoperc)、左SFG-双侧壳核(PUT)、左SFG-右PAL、右PUT-左内侧额上回(SFGmed)、左PUT-右尾状核(CAU)的功能环路连接增强。ITN患者左SFG-右IFGoperc功能连接强度与病程呈负相关关系(r=-0.487,P=-0.041)。结论ITN患者脑区节点的功能连接发生显著变化,与前额叶相关的功能环路连接显著增强,可能暗示了ITN患者对痛觉的高度敏感性及调节。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 图论 静息态功能磁共振成像 脑网络
标准化在基于工业产品生产许可证管理的水工金属结构产品中的运用 被引量:1
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作者 朱文珍 王岩峰 《标准科学》 2017年第12期126-129,133共5页
国家对部分重要工业产品实施生产许可管理。通过实施细则等相关规范眭文件的制定和实施,规范了企业的生产,从而保证直接关系公共安全、人体健康、人身财产安全的重要工业产品的质量安全。本文以实施生产许可证管理的水工金属结构产品... 国家对部分重要工业产品实施生产许可管理。通过实施细则等相关规范眭文件的制定和实施,规范了企业的生产,从而保证直接关系公共安全、人体健康、人身财产安全的重要工业产品的质量安全。本文以实施生产许可证管理的水工金属结构产品为例,论述了水工金属结构产品的管理情况、企业情况和企业生产条件状况。通过实地核查,发现企业生产条件存的问题,并对企业主要存在的问题提出了相关措施和建议。 展开更多
关键词 生产许可 规范 水工金属结构产品 生产条件 实地核查
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