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1例肺结核合并脑桥外髓鞘溶解症病人的治疗和护理 预览
1
作者 《全科护理》 2019年第7期888-890,共3页
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部结核结节、干酪坏死以及形成空洞为主要病理特点。临床表现为乏力、低热、消瘦、咳嗽、咳痰等症状,如不及时治疗会出现咯血甚至呼吸困难等症状[1]。脑桥外髓鞘溶解症是(EPM)属于一种急性... 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部结核结节、干酪坏死以及形成空洞为主要病理特点。临床表现为乏力、低热、消瘦、咳嗽、咳痰等症状,如不及时治疗会出现咯血甚至呼吸困难等症状[1]。脑桥外髓鞘溶解症是(EPM)属于一种急性继发性脱髓鞘疾病,由于代谢或严重的系统疾病等原因引起的低钠血症而导致的,特别是在快速纠正低钠血症的情况下更容易发生。根据发生部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症[2]。 展开更多
关键词 肺结核 桥脑外髓鞘溶解症 语言康复训练 咯血 护理
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1例肺结核合并肘关节结核术后行负压封闭引流病人的护理 预览
2
作者 《全科护理》 2019年第5期636-637,共2页
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,我国结核病疫情十分严峻,居世界的第2位[1]。其中骨结核是一种特异性慢性炎性病变,绝大多数是继发结核。结核杆菌通过血行或淋巴系统传播至骨关节[2]。该病好发于血供丰富和负重大的骨质或活动较多... 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,我国结核病疫情十分严峻,居世界的第2位[1]。其中骨结核是一种特异性慢性炎性病变,绝大多数是继发结核。结核杆菌通过血行或淋巴系统传播至骨关节[2]。该病好发于血供丰富和负重大的骨质或活动较多的关节滑膜。骨关节结核是临床上比较常见的结核发病部位,发病机制较复杂,主要是因结核杆菌感染导致,同时伴随结核感染加重原发病灶难以查找[3]。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。目前已被广泛应用于严重软组织挫裂伤及缺损、开放性骨折、挤压伤和挤压综合征、急慢性感染创面、撕脱伤和植皮术、烧伤创面、腹腔手术预防性引流、压疮、各类慢性溃疡、外科切口裂开或感染等[4]。本例肺结核合并肘关节结核病人经内科抗结核抗感染治疗和外科多次清创手术加负压引流治疗,病人肘关节破溃伤口愈合出院。现将护理报告如下。 展开更多
关键词 肺结核 肘关节结核 负压封闭引流 护理
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伴急慢性肾衰竭的原发性甲状旁腺功能亢进症2例 预览
3
作者 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期256-257,共2页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,并通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症,引起多系统临床表现,根据临床主要表现分为肾石型、骨病型和混合型等类型,... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,并通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症,引起多系统临床表现,根据临床主要表现分为肾石型、骨病型和混合型等类型,泌尿系统以肾结石为主要临床表现,但仅以急、慢性肾衰竭为主要临床表现的极少,现报道2例。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 慢性肾衰竭 临床表现 甲状旁腺激素 泌尿系统 分泌过多 低磷血症 高钙血症
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IgA肾病高血压对其临床及预后影响的分析 预览 被引量:1
4
作者 周长华 +2 位作者 居建忻 蔡林祥 徐宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第1期 75-76,共2页
IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一,是导致终末期肾衰竭的主要原因。高血压是IgA肾病的常见症状之一,它的出现将加速IgA肾病的进展,为其预后不良的临床指征,但并非IgA。肾病患者均发生高血压,高血压发生率报道不一,约占7... IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一,是导致终末期肾衰竭的主要原因。高血压是IgA肾病的常见症状之一,它的出现将加速IgA肾病的进展,为其预后不良的临床指征,但并非IgA。肾病患者均发生高血压,高血压发生率报道不一,约占7.0%~51.6%。我们对25例存在高血压和42例无高血压的IgA肾病进行临床、病理资料对照分析,以了解临床上存在高血压的IgA肾病患者的预后及高血压对其的影响,并对治疗产生指导。 展开更多
关键词 IGA肾病患者 肾病高血压 临床指征 预后不良 原发性肾小球疾病 终末期肾衰竭 常见症状 病理资料
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乙肝相关性肾炎20例临床与病理分析 预览 被引量:10
5
作者 周长华 居建忻 《浙江实用医学》 2009年第2期 115-116,共2页
目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—GN)临床与病理特点。方法分析20例乙型肝炎相关性肾病的临床表现、临床检查结果、病理分析及对治疗的反应和转归。结果20例患者中,男女比为5.67:1,50%表现为肾病综合征。血HBsAg,HBeAg阳... 目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—GN)临床与病理特点。方法分析20例乙型肝炎相关性肾病的临床表现、临床检查结果、病理分析及对治疗的反应和转归。结果20例患者中,男女比为5.67:1,50%表现为肾病综合征。血HBsAg,HBeAg阳性率分别为95%、70%。HBV—DNA阳性率为85%。肾脏病理类型表现为膜性肾病、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎分别为55%、35%、10%。肾组织HBsAg、HBcAg、HBeAg、HBcAb检出率分别为70%、50%、80%、15%。结论HBV—GN以男性多见,病理类型以膜性肾病为主,肾组织HBsAg、HBeAg沉积为主。目前治愈率较低。 展开更多
关键词 乙肝相关性肾炎 临床特点 病理表现 预后
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急性肾衰竭伴多脏器功能障碍综合征临床特征分析 预览
6
作者 郁慧杰 +1 位作者 陈建祥 张敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第8期 705-706,共2页
目的:了解急性肾衰竭(ARF)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)发病情况及临床特征。方法:对2003年1月~2007年12月间住院的ARF患者进行回顾性分析。结果:伴MODS的ARF多见于老年,发病率占总ARF的62.3%,病死率45.5%;随着功能障碍脏器数... 目的:了解急性肾衰竭(ARF)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)发病情况及临床特征。方法:对2003年1月~2007年12月间住院的ARF患者进行回顾性分析。结果:伴MODS的ARF多见于老年,发病率占总ARF的62.3%,病死率45.5%;随着功能障碍脏器数量的增多,ARF病死率明显升高。引起伴MODS的ARF的原因中以感染性疾病、休克、严重创伤、外科大手术后(以胆道疾病、恶性肿瘤手术)多见。结论:MODS是影响疾病预后的重要因素,伴MODS的ARF多见于老年且发生比例高,病死率亦高,对于伴MODS的ARF患者应进行早期预防性及充分透析治疗,以改善ARF的预后。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 临床特征
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新月体肾炎20例临床和病理分析 预览
7
作者 周长华 蔡林祥 +1 位作者 陈建祥 《临床内科杂志》 CAS 2007年第3期 195-197,共3页
目的分析新月体肾炎的临床表现、病理类型及其预后,以提高对本病的认识。方法2000年~2005年我院住院并经肾活检证实的新月体肾炎患者20例,我们对其临床、实验室检查、病理及随访资料进行回顾性分析。结果20例新月体肾炎患者,临床主要表... 目的分析新月体肾炎的临床表现、病理类型及其预后,以提高对本病的认识。方法2000年~2005年我院住院并经肾活检证实的新月体肾炎患者20例,我们对其临床、实验室检查、病理及随访资料进行回顾性分析。结果20例新月体肾炎患者,临床主要表现为蛋白尿、血尿、肾功能急剧减退、贫血、双肾大小正常或偏大。病理检查其新月体形成率为(82.83%±15.51%),袢坏死发生率为60%,球性硬化发生率为50%。其中3例为抗肾小球基底膜型(Ⅰ型),9例为免疫复合物型(Ⅱ型),8例为寡免疫复合物型(Ⅲ型)。20例患者均给予甲基强的松龙针(MP)加环磷酰胺(CTX)冲击或甲基强的松龙针加骁息治疗,10例(50%)未愈,7例(35%)好转(血肌酐有下降,但未正常),3例(15%)治愈(随访1~2年,血肌酐正常)。结论新月体肾炎临床表现及肾脏病理均损害严重,如能给予积极有效治疗,有50%的患者可避免透析治疗。 展开更多
关键词 新月体肾炎 临床表现 病理 预后
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IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎的临床和病理对比分析 预览 被引量:6
8
作者 周长华 蔡林祥 +2 位作者 居建析 徐宏 《浙江临床医学》 2007年第4期 437-438,共2页
目的对比研究有新月体形成(〈50%)的IgAN肾病(IgAN)和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系。方法对经肾活检证实的病理上有〈50%新月体形成的25例IgAN及23例HSPN成人(〉18岁)进行临床及病理... 目的对比研究有新月体形成(〈50%)的IgAN肾病(IgAN)和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系。方法对经肾活检证实的病理上有〈50%新月体形成的25例IgAN及23例HSPN成人(〉18岁)进行临床及病理对比分析。结果IgAN和HSPN临床表现相似,高血压、血尿、蛋白尿、尿NAG酶升高等发生率差异均无显著性(P〉0.05);IgAN肾功能损害程度较重,两者的血肌酐水平差异有显著性(P〈0.05);IgAN和HSPN肾脏的组织病理检查,节段新月体形成率和球囊粘连、内皮增生、节段硬化等发生率差异均无显著性(P〉0.05),而袢坏死、球性硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩发生率差异均有显著性(P〈0.05);两组免疫病理均以耳A在系膜区沉积为主(伴或不伴血管袢的沉积),沉积差异无显著性(P〉0.05)。结论IgAN与HSPN两者在高血压、血尿、蛋白尿发生率等临床表现差异无显著性,但IgAN肾功能减退明显,肾组织发生球性硬化、间质纤维化、小管萎缩等慢性化病变较重。 展开更多
关键词 IGA肾病 过敏性紫癜性肾炎 新月体 临床和病理
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多发性骨髓瘤肾损害临床特征及有关因素分析 预览 被引量:3
9
作者 《浙江实用医学》 2007年第1期 6-7,共2页
目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床特征及相关因素。方法对经临床、病理明确诊断的28例MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行问顾性分析。结果bin肾损害发生率为45.16%,男女比例为3:1(P〈0.01)。临床症候群为孤立性蛋... 目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床特征及相关因素。方法对经临床、病理明确诊断的28例MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行问顾性分析。结果bin肾损害发生率为45.16%,男女比例为3:1(P〈0.01)。临床症候群为孤立性蛋白尿(占53.57%),其次为肾功能不全(占35.71%)、中重度贫血(占82.14%)、骨损害(占67.86%)、M蛋白阳性(占57.14%)、高血压(占25%),而B超双肾大小体积均正常。MM有肾损害与无肾损害患者比较,存在高钙血症(P〈0.05)、高尿酸血症(P〈0.05),有显著性差异;肾功能Ser≥177/μmol/L组与Ser〈177μmol/L组比较,同样存在高钙血症(P〈0.01)、高尿酸血症(P〈0.05),有显著性差异;而与其他因素如年龄、贫血、血浆白蛋白、血浆球蛋白、骨髓瘤细胞、M蛋白、骨损害程度、继发感染无显著性差异(P〉0.05)。结论MM肾损害以贫血、孤立性蛋白尿最为常见,其次为肾功能不全。高钙血症与高尿酸血症是MM肾损害主要危险表现,又加重肾脏的损害。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾损害 临床特征 危险因素
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糖尿病肾病透析性低血压相关因素分析 预览 被引量:4
10
作者 周奕菁 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第1期 32-33,共2页
目的:探讨导致糖尿病肾病(DN)尿毒症透析性低血压的相关因素及防治措施。方法:25例维持性血液透析的DN患者,分透析性低血压组和无低血压组(对照组),观察透析间期空腹血糖(Glu)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血红蛋白(Hb)、血... 目的:探讨导致糖尿病肾病(DN)尿毒症透析性低血压的相关因素及防治措施。方法:25例维持性血液透析的DN患者,分透析性低血压组和无低血压组(对照组),观察透析间期空腹血糖(Glu)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na^+)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算干体重、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率的变化。结果:低血压组首次血透时Scr、BUN明显高于对照组,Ccr明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P均〈0.05);透析间期体重增长率(透析间期体重/干体重)、超滤量、超滤率均较高两组间有统计学差异(P〈0.01);透析期间Glu、HbAlc明显高于对照组有统计学差异(P〈O.05);Hb、Alb、Na^+明显低于对照组有统计学差异(P〈0.05),而Ser、BUN、TG、TC之间无统计学差异(P〉0.05)。结论:糖尿病肾病透析性低血压与首次血透时肾功能、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率、高血糖、营养不良、贫血、血钠浓度等有关。应提倡个体化透析。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 低血压
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慢性肾功能衰竭患者CD62P表达与肾功能的关系 预览
11
作者 《浙江临床医学》 2006年第6期 597-598,共2页
血小板功能异常在慢性肾功能衰竭(Chronie renal failure,CRF)中起重要作用,但常规血小板数量变化并不能完全反映血小板功能,作者自2004年至2005年探讨血小板活化时的特异性标志物CD62P在CRF进展中的作用。报道如下。
关键词 慢性肾功能衰竭患者 CD62P 血小板功能异常 failure 特异性标志物 RENAL 血小板活化 数量变化 CRF
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微炎症状态与尿毒症并发症的关系 预览 被引量:15
12
作者 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第5期 289-290,共2页
目的:探讨微炎症状态与尿毒症并发症贫血、营养不良、动脉粥样硬化性心脑血管疾病(CVD)之间的关系.方法:检测75例尿毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、颈动脉B超指标和CVD发生率;分析微炎症状... 目的:探讨微炎症状态与尿毒症并发症贫血、营养不良、动脉粥样硬化性心脑血管疾病(CVD)之间的关系.方法:检测75例尿毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、颈动脉B超指标和CVD发生率;分析微炎症状态与尿毒症并发症的关系.结果:尿毒症透析组与非透析组CRP均在正常范围内,但明显高于肾功能正常的对照组(P<0.01),且透析组又高于非透析组(P<0.05).透析组与非透析组在贫血、营养不良、CVD等方面有统计学差异(P<0.05),且CRP与Hb、Alb呈负相关,与CVD、颈总动脉内膜-中层厚度(intima-mediathickness,IMT)呈正相关.尿毒症合并动脉粥样硬化性CVD阳性组,CRP升高,Hb、Alb降低,与阴性组比较有统计学差异(P<0.01),但仍然在正常范围内.结论:微炎症状态参与了尿毒症并发症贫血、营养不良、动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生与发展. 展开更多
关键词 微炎症状态 尿毒症 并发症 血管病变
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肾性贫血与甲状旁腺素的相关性研究 被引量:6
13
作者 《中国药师》 CAS 2005年第4期 321-322,共2页
目的:研究肾性贫血与甲状旁腺素(PTH)的相关性.方法:测定122例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血PTH,Hb,红细胞压积(Hct),BUN,Cr水平及血透患者促红细胞生成素(EPO)、阿法骨化醇-la(OH)D3治疗3个月后变化.结果:CRF早期PTH明显升高,中、晚期升... 目的:研究肾性贫血与甲状旁腺素(PTH)的相关性.方法:测定122例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血PTH,Hb,红细胞压积(Hct),BUN,Cr水平及血透患者促红细胞生成素(EPO)、阿法骨化醇-la(OH)D3治疗3个月后变化.结果:CRF早期PTH明显升高,中、晚期升高更显著;血PTH与BUN、Cr呈线性正相关(P<0.01),与Ccr、Hb呈线性负相关(P<0.01).血透患者经EPO、la(OH)D3治疗3个月后,治疗有效73.7%,无效26.3%.有效组与无效组比较PTH,Hb,Hct均有统计学差异(P<0.01),且PTH下降,Hb,Hct升高.结论:高PTH血症加重贫血且使EPO疗效差,la(OH)D3能降低高PTH血症,有利于贫血的纠正. 展开更多
关键词 贫血 肾性 甲状旁腺素 促红细胞生成素 1a(OH)D3
甲状旁腺素与尿毒症左心室结构和功能的关系研究 预览 被引量:10
14
作者 周奕菁 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第4期 216-218,共3页
目的:研究甲状旁腺素(PTH)与尿毒症左心室结构和功能的关系.方法:测定67例尿毒症患者血全段PTH(iPTH)及心超和心功能,了解尿毒症左心室结构和功能改变特征及与PTH的关系,1a(OH)D3对其的影响.结果:82.09%的尿毒症患者有左心室肥厚(LVH),... 目的:研究甲状旁腺素(PTH)与尿毒症左心室结构和功能的关系.方法:测定67例尿毒症患者血全段PTH(iPTH)及心超和心功能,了解尿毒症左心室结构和功能改变特征及与PTH的关系,1a(OH)D3对其的影响.结果:82.09%的尿毒症患者有左心室肥厚(LVH),偏心性肥厚54.55%,向心性肥厚40%;单纯左室扩大5.45%.心功能损害以左室舒张功能不全为主占85.07%,且出现早.非透析组、血透组血iPTH与室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)呈正相关,与E/A呈负相关;血透+1a(OH)D3组上述关系不明显.服用1a(OH)D3半年后iPTH下降有统计学差异(P<0.01),且LVMI下降有统计学差异(P<0.05),但心脏功能EF、FS、E/A无统计学差异.结论:血PTH增高是影响尿毒症患者左心室结构和功能因素之一,1a(OH)D3能纠正高PTH血症,减轻PTH对心脏的损害. 展开更多
关键词 甲状旁腺素 尿毒症 左心室结构 心功能 超声心动图 诊断标准
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尿毒症患者医院感染调查分析 预览
15
作者 徐耀忠 《浙江实用医学》 2002年第3期 180,182,共2页
关键词 尿毒症 医院感染 调查分析
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尿毒症肺部感染危险因素分析 预览 被引量:3
16
作者 《浙江临床医学》 2000年第12期 801-802,共2页
目的:探讨致尿毒症部感染的危险因素,方法:本院1998年9月~1999年12月住院的尿毒症患者176例,合并肺部感染40例,与无感染者46例比较,结果:尿毒症合并肺部感染与盆血,血清白蛋降低有显著差异(P〈0.05)... 目的:探讨致尿毒症部感染的危险因素,方法:本院1998年9月~1999年12月住院的尿毒症患者176例,合并肺部感染40例,与无感染者46例比较,结果:尿毒症合并肺部感染与盆血,血清白蛋降低有显著差异(P〈0.05),未血透患者还与血肌酐升高有非常显著差异(P〈0.01),结论:纠正贫血、改善营养、充分透析、加强重视呼吸管理是减少尿毒症肺部感染的关键。 展开更多
关键词 尿毒症 肺部感染 危险因素
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尿毒症患者QT间期延长的临床意义 预览
17
作者 《实用心电学杂志》 2000年第4期 288-289,共2页
<正> 尿毒症常伴有水电解质紊乱及心脏受损。本文通过对我院1999年1月~10月住院的53例尿毒症患者行常规心电图检查,探讨尿毒症患者QT间期延长的临床意义。 1 资料与方法 尿毒症患者53例,均符合尿毒症的诊断标准。男性35例,女性1... <正> 尿毒症常伴有水电解质紊乱及心脏受损。本文通过对我院1999年1月~10月住院的53例尿毒症患者行常规心电图检查,探讨尿毒症患者QT间期延长的临床意义。 1 资料与方法 尿毒症患者53例,均符合尿毒症的诊断标准。男性35例,女性18例。年龄:26~75(47.5±15)岁。原发病为慢性肾小球肾炎39例,糖尿病肾病5 展开更多
关键词 尿毒症 QT间期延长
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血尿β2—MG在病毒性肝炎中应用价值探讨 预览
18
作者 《河北中西医结合杂志》 1998年第1期 20-22,共3页
关键词 血尿 Β2-MG 病毒性肝炎 诊断
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经皮穿刺肾活检术100例临床分析 预览 被引量:4
19
作者 居建忻 徐宏 +3 位作者 蔡林祥 全丽娟 陆宁 《浙江临床医学》 2007年第1期 29,共1页
肾活检对于慢性肾脏病的诊断和指导治疗、判断预后都有着极其重要的临床应用价值。本科近两年来在B超引导下用Bard穿刺枪施行经皮穿刺肾活检术100例,现作一分析报告。
关键词 肾活检术 经皮穿刺 临床分析 临床应用价值 慢性肾脏病 指导治疗 判断预后 B超引导
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老年人院内尿路感染111例临床分析 预览
20
作者 沈勤 《浙江临床医学》 2003年第5期 385,共1页
对 1997~ 2000年 4年间本院内科病区出院的老年人院内尿路感染患者进行回顾性调查分析,探讨老年人院内尿路感染发病情况及相关因素,报道如下.
关键词 老年人 院内感染 尿路感染 临床分析 住院时间 性别 病原菌 导尿管
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