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办公自动化环境下的医院档案管理 预览
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作者 张伊然 谢步东 +1 位作者 晁雪敏 《办公室业务》 2019年第1期119-120,共2页
信息化管理手段已经在全社会范围内获得了广泛的普及,目前,越来越多的办公业务开始朝着无纸化办公的方向发展,医院档案的归档和利用也发生了较大的变革。因此加强医院档案管理,对于提高医院管理水平和工作效率来说有着积极作用。本文结... 信息化管理手段已经在全社会范围内获得了广泛的普及,目前,越来越多的办公业务开始朝着无纸化办公的方向发展,医院档案的归档和利用也发生了较大的变革。因此加强医院档案管理,对于提高医院管理水平和工作效率来说有着积极作用。本文结合实际情况综合性分析基于办公自动化环境下医院档案管理过程中所存在的问题,并就如何改善这些问题提出建议,希望能够为规范化管理医院档案提供一些参考。 展开更多
关键词 办公自动化 档案管理 建议
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基于空间句法的城市防灾公园空间可达性分析——以苏州桐泾公园为例 预览
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作者 屠梦慈 《中国城市林业》 2019年第1期16-20,共5页
防灾公园是城市防灾避难的重要基础设施,内部空间的可达性对其防灾功能的有效性和防灾效率最为重要。该研究以苏州桐泾公园为研究对象,根据人群平时与灾时空间活动的不同,通过空间句法专用分析软件Depthmap对城市防灾公园空间分别进行... 防灾公园是城市防灾避难的重要基础设施,内部空间的可达性对其防灾功能的有效性和防灾效率最为重要。该研究以苏州桐泾公园为研究对象,根据人群平时与灾时空间活动的不同,通过空间句法专用分析软件Depthmap对城市防灾公园空间分别进行视线可达性和通行可达性分析,量化研究桐泾公园防灾避难空间的通行与视线可达性差异,并基于结果对桐泾公园防灾避难空间布局提出建议,为城市防灾公园的空间组织提供新的角度与方法,为防灾避难公园规划设计及改造提供借鉴。 展开更多
关键词 防灾公园 空间组织 空间句法 Depthmap
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基于Costanza模型的苏州湿地生态服务价值评估 预览
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作者 林静雅 《中国城市林业》 2019年第1期47-51,共5页
文章采用Costanza生态系统评价模型评估了苏州湿地生态系统服务价值。研究结果表明,2015年苏州湿地生态系统服务总价值为1003.53亿元,其中调节服务、供给服务、支持服务和文化服务价值分别为883.27亿元,67.81亿元,34.90亿元和17.55亿元... 文章采用Costanza生态系统评价模型评估了苏州湿地生态系统服务价值。研究结果表明,2015年苏州湿地生态系统服务总价值为1003.53亿元,其中调节服务、供给服务、支持服务和文化服务价值分别为883.27亿元,67.81亿元,34.90亿元和17.55亿元;单位面积生态系统服务价值中河流湖泊湿地最大,为38.34万元/hm^2,稻田及人工养殖塘最小,为1.19万元/hm^2;在湿地生态系统服务价值中,河流湖泊湿地贡献率最高,达95.46%,其次是沼泽湿地2.78%,稻田与人工养殖塘分别为0.92%和0.84%。 展开更多
关键词 生态系统服务价值 敏感性指数 湿地 苏州
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新传播环境下高校复合型新闻人才培养探究 预览
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作者 陈思言 《今传媒》 2019年第3期138-141,共4页
媒介技术的发展与变革颠覆了传统的新闻传播生态,为了应对媒介环境的变化和媒体的转型挑战,越来越多的高校新闻专业开始重视复合型新闻人才的培养。相对于新闻教育发达的国家,我国的复合型新闻人才培养模式仍处于探索期。本文总结了当... 媒介技术的发展与变革颠覆了传统的新闻传播生态,为了应对媒介环境的变化和媒体的转型挑战,越来越多的高校新闻专业开始重视复合型新闻人才的培养。相对于新闻教育发达的国家,我国的复合型新闻人才培养模式仍处于探索期。本文总结了当前国内高校复合型新闻人才培养实践中存在的四大关键问题,探讨在新传播环境下国内高校完善复合型新闻人才培养的路径。 展开更多
关键词 新传播环境 复合型人才 培养模式 新闻教育
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终末期癌症患者签署Do-Not-Resuscitate现状及影响因素分析
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作者 何文杰 李佳 +4 位作者 冯林森 聂俊 涂长玲 江波 《医学与哲学》 2019年第5期35-38,42共5页
在终末期癌症患者的姑息治疗中,拒绝心肺复苏(Do-Not-Resuscitate,DNR)签署是最为重要和关键的部分。探讨了DNR在终末期癌症患者中签署的现状及相关因素的分析,建议在加强DNR的宣传教育及推广的同时,更好地保护患者对疾病的知情同意权,... 在终末期癌症患者的姑息治疗中,拒绝心肺复苏(Do-Not-Resuscitate,DNR)签署是最为重要和关键的部分。探讨了DNR在终末期癌症患者中签署的现状及相关因素的分析,建议在加强DNR的宣传教育及推广的同时,更好地保护患者对疾病的知情同意权,鼓励患者更多参与到癌症的诊断、治疗及终末期生命终结方式的讨论中来,尽早地与患者及家属进行DNR的沟通,使得患者在癌症终末期能得到最佳的、及时的姑息性支持治疗。 展开更多
关键词 拒绝心肺复苏签署 终末期癌症患者 姑息治疗 回顾性分析
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腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的远期预后疗效探讨 预览
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作者 于泳 《系统医学》 2019年第2期104-106,共3页
目的探究分析腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的远期预后疗效。方法从2016年1月—2018年1月该院收治的膀胱癌患者中抽选65例,根据患者接受手术的不同分为两组。实验组33例,采取腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新... 目的探究分析腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的远期预后疗效。方法从2016年1月—2018年1月该院收治的膀胱癌患者中抽选65例,根据患者接受手术的不同分为两组。实验组33例,采取腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗,对照组32例,采取开放性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗,对比两组患者远期预后疗效。结果两组手术时间差异无统计学意(t=1.1533,P=0.253);实验组术中出血量、胃肠功能恢复情况、住院时间等均明显少于对照组(t=60.9879、13.4013、13.0012,P=0.000、0.000、0.000),且实验组术后六个月复发率(3.03%)明显低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(χ^2=5.3455,P=0.021)。结论在膀胱癌患者中采取腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗远期预后良好,手术过程中,出血量少、对患者的创伤小,能够快速恢复患者胃肠功能,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜根治性膀胱切除术 原位回肠新膀胱术 膀胱癌 远期预后
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从阴阳观探讨健脾法调节肿瘤自噬的作用 预览
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作者 杨京京 +1 位作者 孙磊涛 沈敏鹤 《浙江中医杂志》 2019年第3期173-175,共3页
自噬是一种重要的细胞代谢方式,早期抑制肿瘤发生,后期在肿瘤发展中有着复杂性和双向性。笔者基于阴阳观探讨健脾法在调节肿瘤自噬中的作用,浅述如下。
关键词 肿瘤 自噬 阴阳观 健脾法
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大豆分离蛋白-花青素复合乳液稳定性研究 预览
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作者 赵思明 +3 位作者 安然 张雪娜 王中江 江连洲 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期330-335,344共7页
以大豆分离蛋白和花青素为原料,制备热处理大豆分离蛋白-花青素复合乳液,研究添加花青素对复合乳液特性的影响规律。利用动态光散射从宏观角度评价花青素复合对复合乳液粒径大小以及分布上的影响,采用乳化稳定性、乳层析指数和ζ-电位分... 以大豆分离蛋白和花青素为原料,制备热处理大豆分离蛋白-花青素复合乳液,研究添加花青素对复合乳液特性的影响规律。利用动态光散射从宏观角度评价花青素复合对复合乳液粒径大小以及分布上的影响,采用乳化稳定性、乳层析指数和ζ-电位分析,分别从不同的角度评价复合乳液的稳定性,结果表明:花青素复合后,复合乳液的粒径变小,乳层析指数显著降低,ζ-电位的绝对值增加,说明乳液液滴间的静电斥力大,不易发生聚集。蛋白与花青素的质量比为40的样品具有最低的CI值(41%)和最大的电位绝对值,说明在所有花青素复合的热处理SPI-花青素复合乳液中,其具有最好的乳液稳定性。氧化稳定性实验结果表明:随着花青素浓度的增加,乳液DPPH自由基和ABTS^+·清除率先上升后略有下降,其中蛋白与花青素的质量比为40时,乳液抗氧化性最佳。因此在大豆分离蛋白中添加花青素可以有效提高复合乳液氧化稳定性。 展开更多
关键词 大豆分离蛋白 花青素 复合乳液 乳液稳定性 氧化稳定性
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经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的临床效果 预览
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作者 荣振华 +2 位作者 纪永琪 戴发亮 刘鹏捷 《系统医学》 2019年第1期124-126,共3页
目的分析经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的的临床效果。方法选取2015年1月—2017年9月于该院就诊的78例中心型肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组选常规化学药物进行治疗,研究组在此基础上加入经气管镜微创介入治疗... 目的分析经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的的临床效果。方法选取2015年1月—2017年9月于该院就诊的78例中心型肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组选常规化学药物进行治疗,研究组在此基础上加入经气管镜微创介入治疗,对比治疗效果及患者精神状态。结果研究组患者治疗总有效率82.1%高于对照组61.5%,焦虑评分(27.8±3.3)分和抑郁评分(28.9±3.5)分均低于对照组(34.1±3.4)分和(33.7±3.1)分,差异有统计学意义(χ^2=4.052,t=8.304,6.411,P<0.05)。结论经气管镜微创介入治疗中心型肺癌疗效显著,且能缓解患者负面情绪,可临床推广应用。 展开更多
关键词 中心型肺癌 经气管镜微创介入治疗 常规化学药物治疗
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Pb(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)、Cu(Ⅱ)在碱性钙基膨润土上的竞争吸附 预览
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作者 刘坤 閤明勇 +3 位作者 汤睿 童张法 张寒冰 《非金属矿》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
碱性钙基膨润土(ACB)对废水中的二价重金属离子具有良好的吸附效果,然而,关于多种重金属离子在ACB上的竞争吸附规律尚不明确。本试验利用Langmuir竞争吸附等温模型拟合Pb(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)、Cu(Ⅱ)在ACB上的吸附平衡数据,研究3种重金属离子在... 碱性钙基膨润土(ACB)对废水中的二价重金属离子具有良好的吸附效果,然而,关于多种重金属离子在ACB上的竞争吸附规律尚不明确。本试验利用Langmuir竞争吸附等温模型拟合Pb(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)、Cu(Ⅱ)在ACB上的吸附平衡数据,研究3种重金属离子在ACB上的竞争吸附规律,并对影响竞争吸附能力强弱的主要原因进行分析。研究表明,随着溶液中共存重金属离子的增多,ACB对每种重金属的吸附容量会呈现下降趋势,重金属之间存在相互抑制的竞争吸附作用;3种重金属离子在ACB上竞争吸附强弱的顺序是:Pb(Ⅱ)>Cu(Ⅱ)>Zn(Ⅱ),且Cu(Ⅱ)和Zn(Ⅱ)的相互竞争作用最强;重金属的电负性及形成的表面沉淀产物是影响重金属离子在ACB上吸附强弱的关键因素。ACB在多种重金属离子共存时仍对Pb(Ⅱ)和Cu(Ⅱ)具有良好的吸附能力,在重金属吸附方面具有一定的选择性,且对毒性巨大的Pb(Ⅱ)具有优选的吸附性能,研究对于ACB实际工程化处理重金属废水具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 碱性钙基膨润土 竞争吸附 Pb(Ⅱ) Zn(Ⅱ) Cu(Ⅱ)
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5G独立组网与非独立组网部署方案分析 预览
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作者 杨思远 +2 位作者 王海梅 张晶 《移动通信》 2019年第1期40-45,共6页
5G阶段移动核心网引入新型架构,对5G组网和4G/5G共存演进产生影响。首先介绍了5G核心网架构和组网标准化最新进展,随后对独立组网和非独立组网方案的差别进行了分析,最后提出了5G部署初期独立组网的部署方案。
关键词 5G核心网 NFV 独立组网 非独立组网
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无痛镇静麻醉对高血压患者支气管内超声引导下经支气管针吸活检血压的影响 预览
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作者 晋发 杨健 +5 位作者 杨旸 武良权 张巧 刘盼盼 张秀伟 《中国医药导报》 CAS 2019年第4期108-111,共4页
目的观察无痛镇静麻醉对高血压患者支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)血压的影响。方法选取2016年1月~2017年12月南京医科大学附属江宁医院呼吸内科收治的胸部强化CT示纵隔及肺门占位病变的高血压患者70例,其中40例患者在... 目的观察无痛镇静麻醉对高血压患者支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)血压的影响。方法选取2016年1月~2017年12月南京医科大学附属江宁医院呼吸内科收治的胸部强化CT示纵隔及肺门占位病变的高血压患者70例,其中40例患者在无痛镇静麻醉下行EBUS-TBNA检查(PR组,n=40),30例在局部麻醉下行EBUS-TBNA检查(L组,n=30)。观察采取两种麻醉方式检查时,两组患者血压、心率、血氧饱和度的变化,并对麻醉效果、检查中患者的主观感受和不良反应进行评价。结果L组患者在检查中、检查后的血压与麻醉前的血压比较均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05),PR组患者在检查中、检查后的血压与麻醉前的血压比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);PR组麻醉效果显著优于L组,确诊率明显高于L组,取材不满意率明显低于L组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与L组比较,PR组在检查中更易出现心动过缓,两组均未出现其他严重并发症。结论与局部麻醉比较,无痛镇静麻醉能显著降低患者术中或术后血压,更加适用于高血压患者EBUS-TBNA检查。 展开更多
关键词 超声引导下经支气管针吸活检 高血压 利多卡因 丙泊酚 瑞芬太尼
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大数据环境下常州市新北区排水管理平台构建 预览
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作者 刘骏 贾玲玲 《水利信息化》 2019年第1期69-72,共4页
为解决业务系统相互独立,整合困难,数据利用程度低,决策智能化水平不高等问题,梳理常州新北水务管理体系,分析水务信息化现状,在智慧城市的大背景下,借助云计算、物联网、大数据分析等先进技术,构建大数据环境下新北区排水管理一体化平... 为解决业务系统相互独立,整合困难,数据利用程度低,决策智能化水平不高等问题,梳理常州新北水务管理体系,分析水务信息化现状,在智慧城市的大背景下,借助云计算、物联网、大数据分析等先进技术,构建大数据环境下新北区排水管理一体化平台,包括水务“一张图”,1个数据中心,采集和水务业务2个平台,以及1套完整的排水网络安全体系,为新北区排水建设和管理提供新的思路。 展开更多
关键词 大数据环境 水务信息化 排水管理 一体化平台
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支气管超声下经引导鞘肺活检术在周围性肺部病变诊断中的应用价值 预览
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作者 柯章敏 +6 位作者 潘航程 武良权 杨健 晋发 张巧 刘盼盼 杨旸 《临床肺科杂志》 2019年第4期755-758,共4页
EBUS-GS-TBLB的发展历史肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,多数患者确诊已为晚期,预后极差[1]。因此,早期筛查并诊断肺癌尤为重要。支气管镜已广泛应用于诊断肺占位性疾病,但对PPL的诊断率阳性率较低。虽然在X线透视下支气管镜对PPL的诊... EBUS-GS-TBLB的发展历史肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,多数患者确诊已为晚期,预后极差[1]。因此,早期筛查并诊断肺癌尤为重要。支气管镜已广泛应用于诊断肺占位性疾病,但对PPL的诊断率阳性率较低。虽然在X线透视下支气管镜对PPL的诊断率有所提升,但经X线或CT引导操作时,医生及患者暴露在射线下从而导致损害,这在一定程度上限制了此技术的临床发展。 展开更多
关键词 病变诊断 支气管镜 CT引导 肺活检术 周围性 肺部 超声 肺占位性疾病
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延续性护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响及效果评价 预览
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作者 徐玉钗 《糖尿病新世界》 2018年第24期100-101,共2页
目的观察护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响及效果。方法将2017年2月-2018年2月收治的患者随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施延续护理。结果护理后,观察组患者服药知识得分(98.57±1.00)分、FPG(7.41±0.84)mmo... 目的观察护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响及效果。方法将2017年2月-2018年2月收治的患者随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施延续护理。结果护理后,观察组患者服药知识得分(98.57±1.00)分、FPG(7.41±0.84)mmol/L、2hPG(8.10±0.23)mmol/L、依从性90%、有效率92%、满意度94%、生活质量(95.13±0.61)分,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施延续护理,能够有效提高患者对依从用药的重视程度,提高糖尿病患者的服药依从性,改善血糖控制效果。 展开更多
关键词 延续护理 2型糖尿病 服药依从性
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基于数值模型和解析模型的钢轨波导特性分析 预览
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作者 代丰 刘学毅 +2 位作者 汤普森·代维 杨吉忠 《西南交通大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期951-957,1016共8页
钢轨振动由沿钢轨传递的各类导波构成,是铁路滚动噪声的主要贡献者.为了研究铁路轨道的动力特性,分别基于铁木辛柯梁理论和波导有限元法建立了两种分析模型,推导自由波响应和受迫响应的求解过程,以波数、群速度、速度导纳和衰减率... 钢轨振动由沿钢轨传递的各类导波构成,是铁路滚动噪声的主要贡献者.为了研究铁路轨道的动力特性,分别基于铁木辛柯梁理论和波导有限元法建立了两种分析模型,推导自由波响应和受迫响应的求解过程,以波数、群速度、速度导纳和衰减率为指标,分析了两种模型条件下钢轨的波导特性.研究结果表明:波导有限元模型包含了钢轨横截面所有的变形特征,可表征6 kHz内钢轨中的8种导波及其特性,反映导波波型交换、群速度互换的现象,以及高阶导波激发引起的导纳峰值;铁木辛柯梁模型可识别包括弯曲波、扭转波和纵波在内的5种钢轨导波,无法揭示截止频率在1.5 kHz以上与钢轨截面变形相关的导波;铁木辛柯梁模型可给出2 kHz内合理的钢轨垂向原点速度导纳计算结果. 展开更多
关键词 波导有限元 铁木辛柯梁 群速度 速度导纳 铁路轨道
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缓释制剂不同制备技术的研究及其应用进展
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作者 +2 位作者 杨钰娜 李凯龙 葛亮 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第20期2179-2184,共6页
缓释制剂是目前被医药领域广泛研究和应用的一种新型制剂。与普通制剂相比,缓释制剂具有提高病人顺应性,降低药物毒副作用以及减少用药总剂量等优点,使得药物发挥最佳的治疗效果。根据制备技术的不同,缓释制剂可分为骨架型、膜控型、渗... 缓释制剂是目前被医药领域广泛研究和应用的一种新型制剂。与普通制剂相比,缓释制剂具有提高病人顺应性,降低药物毒副作用以及减少用药总剂量等优点,使得药物发挥最佳的治疗效果。根据制备技术的不同,缓释制剂可分为骨架型、膜控型、渗透泵型以及双重缓释型制剂。本文阅读参考相关文献,整理与总结了由不同工艺所制备的缓释制剂的研究进展。 展开更多
关键词 缓释制剂 骨架制剂 膜控释 双重缓释
强化康复护理在促进脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复和提高生活质量中的作用 预览
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作者 《中国实用医药》 2018年第34期163-164,共2页
目的探讨强化康复护理在促进脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复和提高生活质量中的作用。方法 90例脑梗死偏瘫患者,通过随机数字表法分为实验组(44例)和对照组(46例)。对照组运用常规护理,实验组运用强化康复护理。比较两组患者护理前后肢体... 目的探讨强化康复护理在促进脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复和提高生活质量中的作用。方法 90例脑梗死偏瘫患者,通过随机数字表法分为实验组(44例)和对照组(46例)。对照组运用常规护理,实验组运用强化康复护理。比较两组患者护理前后肢体运动功能评分表(FMA)评分及护理后生活质量评分。结果护理前实验组和对照组患者的FMA评分分别为(24.61±3.22)、(25.12±3.03)分,护理4周实验组和对照组患者的FMA评分分别为(51.23±3.24)、(40.24±2.62)分,护理8周实验组和对照组患者的FMA评分分别为(75.24±2.34)、(52.32±4.22)分;护理前,两组患者的FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理4周及护理8周,两组患者的FMA评分均显著高于护理前,且实验组患者的FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者角色功能、社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将强化康复护理运用在脑梗死偏瘫患者中,有助于其促进肢体功能恢复,并提高生活质量。 展开更多
关键词 强化康复护理 脑梗死偏瘫 肢体功能 生活质量
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产后胎盘临床处置伦理探讨 预览
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作者 索虹蔚 李芹 +3 位作者 吴文秀 王慧 相干 《中国医学伦理学》 2018年第7期869-872,共4页
目的了解当前产妇及其家属对胎盘的认知现状及行为方式,探讨规范胎盘处置方式的对策。方法利用自编《产后胎盘处置现状调查问卷》对盐城市妇幼保健院131名产妇及其家属进行问卷调查。结果 93.1%的产妇与医院签订了《胎盘处置知情同意书... 目的了解当前产妇及其家属对胎盘的认知现状及行为方式,探讨规范胎盘处置方式的对策。方法利用自编《产后胎盘处置现状调查问卷》对盐城市妇幼保健院131名产妇及其家属进行问卷调查。结果 93.1%的产妇与医院签订了《胎盘处置知情同意书》或《产妇分娩知情同意书》,72.5%的产妇或其家属对胎盘处理途径表示比较了解和非常了解,90.8%的产妇及其家属选择自行处理胎盘,有107名产妇或其家属回答了具体的自行处理方式,其中92.5%的产妇或其家属因受风俗习惯而选择土埋。结论在临床上从伦理角度寻找科学、合理的产后胎盘处置方式需要通过政府、医院及产妇等多方的努力。 展开更多
关键词 胎盘 所有权 处置权 医学伦理
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泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价
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作者 许亚 李国栋 +1 位作者 晓筱 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第12期798-802,共5页
目的:系统评价泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性、安全性及经济性。方法:计算机检索PubMed、theCochraneLibrary、CNKI、WanFangData、VIP、SinoMed数据库,收集关于泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCTs)... 目的:系统评价泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性、安全性及经济性。方法:计算机检索PubMed、theCochraneLibrary、CNKI、WanFangData、VIP、SinoMed数据库,收集关于泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCTs),检索时限均为2006~2017年,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件对文献统计的数据进行Meta分析,并选择决策树模型进行成本-效果分析。结果:纳入11个RCTs,共计1116例患者,Meta分析结果显示,泮托拉唑的2周溃疡治愈率优于奥美拉唑[OR=2.60,95%CI(1.17,5.78),P=0.02],两种药物4周的溃疡治愈率相当[OR=1.41,95%CI(0.69,2.88),P=0.34],泮托拉唑的腹痛消失时间要短于奥美拉唑[SMD=-0.74,95%CI(-0.89,-0.59),P<0.05];与奥美拉唑比较,泮托拉唑的3d后疼痛消失率更能有效低缓解十二指肠溃疡的疼痛症状[OR=2.04,95%CI(1.09,3.84),P=0.03];泮托拉唑不良反应发生率与奥美拉唑相当[OR=0.50,95%CI(0.24~1.02,P=0.06];但按经济学结果可见奥美拉唑较泮托拉唑更具优势。结论:当前证据表明,泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的溃疡治愈基本相当;腹痛缓解、疼痛症状消失泮托拉唑更优;泮托拉唑的安全性与奥美拉唑相当,泮托拉唑的治疗费用高于奥美拉唑,对于肝肾功能不全患者禁止使用;选用何种药物可根据患者实际情况进行选择。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 泮托拉唑 奥美拉唑 十二指肠溃疡 药物经济学 META分析 随机对照试验
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