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胃黄色瘤及幽门螺杆菌核酸联合分型检测与胃良性疾病严重程度之间的关系 预览
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作者 李华珊 高峰 张杰 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1075-1078,共4页
目的研究胃黄色瘤、幽门螺杆菌(Helieobacter pylori,Hp)核酸联合分型检测与胃良性疾病严重程度之间的关系。方法选取2018年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内镜中心行胃镜检查的患者,其中胃黏膜活检组织Hp核酸检测... 目的研究胃黄色瘤、幽门螺杆菌(Helieobacter pylori,Hp)核酸联合分型检测与胃良性疾病严重程度之间的关系。方法选取2018年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内镜中心行胃镜检查的患者,其中胃黏膜活检组织Hp核酸检测阳性并诊断为胃黄色瘤的患者159例,包括HpⅠ型患者(HpⅠ型胃黄色瘤组)132例(83.0%),HpⅡ型患者(HpⅡ型胃黄色瘤组)27例(17.0%);无胃黄色瘤且Hp分型检测结果为Ⅱ型的118例患者作为HpⅡ型无胃黄色瘤组;无胃黄色瘤且Hp核酸检测阴性的217例患者作为对照组。收集各组临床资料并进行比较分析。结果各组患者中慢性非萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂或胆汁反流、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡患者的比例,HpⅠ型胃黄色瘤组分别为26.5%、40.9%、25.8%和6.8%,HpⅡ型胃黄色瘤组分别为11.1%、44.4%、44.4%和0,HpⅡ型无胃黄色瘤组分别为34.7%、47.5%、10.2%和7.6%,对照组分别为30.4%、55.3%、9.7%和4.6%。HpⅠ型胃黄色瘤组和HpⅡ型胃黄色瘤组慢性非萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂或胆汁反流、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡患者的比例差异无显著性(P>0.05)。HpⅡ型胃黄色瘤组慢性萎缩性胃炎及胃溃疡患者比例高于HpⅡ型无胃黄色瘤组,差异有显著性(P<0.05)。HpⅡ型无胃黄色瘤组与对照组4类胃黏膜损伤的比例差异无显著性(P>0.05)。结论对于胃镜检查发现胃黄色瘤的患者,应重视对HpⅡ型感染的治疗,HpⅠ型和HpⅡ型感染均建议行根除Hp治疗。 展开更多
关键词 黄色瘤 幽门螺杆菌核酸检测 幽门螺杆菌基因分型 胃疾病
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核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响 预览
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作者 李华珊 马红 +6 位作者 张程 李红艺 任江波 王辉 王宇 欧晓娟 贾继东 《中国医刊》 CAS 2019年第3期341-345,共5页
目的观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在接受不同核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]抗病毒治疗过程中肾功能的动态变化情况。方法选择2000年2月至2015年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的296例CHB患者... 目的观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在接受不同核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]抗病毒治疗过程中肾功能的动态变化情况。方法选择2000年2月至2015年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的296例CHB患者,根据治疗方法分组。既往未进行抗病毒治疗的60例患者作为未治疗组;接受拉米夫定(lamivudine, LAM)抗病毒治疗的31例患者作为LAM组;接受阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)抗病毒治疗的71例患者作为ADV组;接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗的102例患者作为ETV组;接受替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗的32例患者作为LdT组。收集所有患者的基本信息和临床资料,采用eGFR(CKD-EPI肌酐公式计算)对各组患者治疗后6年每年肾功能指标进行评价。结果 ETV组在治疗后1~6年eGFR均值分别为100.72、98.00、96.90、95.62、94.67、92.91ml/(min·1.73m~2),均较治疗前的基线值103.3ml/(min·1.73m~2)明显下降,差异有显著性(P=0.007、0.002、0.016、0.005、0.003、0.001)。ADV组在治疗后1、2、4年eGFR均值分别为94.37、92.92、88.87ml/(min·1.73m~2),较治疗前的基线值98.3ml/(min·1.73m~2)明显下降,差异有显著性(P=0.009、0.009、0.014)。LdT组在治疗后1、2、3年的eGFR均值分别为108.4、114.51、112.81 ml/(min·1.73m~2),均较治疗前的基线值96.7ml/(min·1.73m~2)明显升高,差异有显著性(P=0.000、0.000、0.009)。LAM组治疗后1~4年每年的eGFR与治疗前的基线值104ml/(min·1.73m~2)比较差异均无显著性(P>0.05)。结论长期应用ETV或ADV可能导致CHB患者eGFR下降,长期应用LdT可能导致CHB患者eGFR升高,长期应用LAM对CHB患者eGFR可能无显著影响。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 肾功能
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肾功能损伤标志物及其在核苷(酸)类似物治疗中肾功能监测的应用 被引量:6
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作者 李华珊 马红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期234-236,共3页
核苷(酸)类似物(NAs)是目前慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的主要用药,包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF).由于多数患者需要长期口服NAs抑制病毒复制,长期用药的安全... 核苷(酸)类似物(NAs)是目前慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的主要用药,包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF).由于多数患者需要长期口服NAs抑制病毒复制,长期用药的安全性是临床医师选择药物时的一个重要参考因素.最近几年,一些研究开始关注长期应用NAs对患者肾小球滤过功能和肾小管功能的影响.同时,越来越多评价肾脏损伤的标志物开始在临床应用,但是大部分标志物在CHB患者中的适用性还不明确.本文综述了目前临床常用的及有潜在临床应用价值的评价肾脏损伤的标志物,并初步探讨了这些标志物在CHB患者中的应用前景. 展开更多
关键词 肾功能损伤 核苷(酸)类似物 生物标志物
乙型肝炎病毒耐药变异的检测方法与临床应用 被引量:1
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作者 李华珊 王宇 马红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期860-862,共3页
表型耐药检测是目前公认的诊断病毒耐药的金标准,但操作更加耗时费力,对技术要求更高,不适合临床高通量筛查.基因型耐药检测是目前临床最常用的方法.在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中,患者体内可能同时存在多种类型的病毒变异,这些变异... 表型耐药检测是目前公认的诊断病毒耐药的金标准,但操作更加耗时费力,对技术要求更高,不适合临床高通量筛查.基因型耐药检测是目前临床最常用的方法.在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中,患者体内可能同时存在多种类型的病毒变异,这些变异可能是耐药变异,也可能是补偿性变异(指能够提高耐药病毒株适应性的变异)或者是对病毒表型无影响的单核苷酸多态性改变[1].在目前已知的耐药模式中,这些变异有些与病毒耐药直接相关(如rtM204I/V),有些变异单独出现不会导致耐药,但是和其他变异同时出现时会导致耐药(如rt169,rt180,rt184,rt202,rt250).因此基因型耐药检测虽然比表型耐药检测更容易操作,但通过基因型耐药检测发现的病毒变异不一定是耐药变异.基因型耐药检测的基本方法是DNA测序和杂交,基于DNA测序的检测方法包括直接测序法、克隆测序法、焦磷酸测序法等.基于杂交的检测方法包括反向杂交线性探针法(Reverse hybridization line probe assay,UPA)、DNA芯片法、荧光实时定量PCR法、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)等. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 药物耐受 病毒 突变
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