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阿司匹林抵抗与先天性心脏病患儿术后血栓发生相关性的前瞻性队列研究
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作者 王旭 +2 位作者 守军 闫军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第2期137-141,共5页
目的评估先天性心脏病(先心病)术后阿司匹林抵抗现象及其与血栓发生的相关性。方法纳入我院2016年8月至2017年12月52例术后口服阿司匹林抗血栓先心病患儿的临床资料,其中男29例、女23例,中位年龄8个月(6 d-13岁)。服药后第3-5 d行血栓... 目的评估先天性心脏病(先心病)术后阿司匹林抵抗现象及其与血栓发生的相关性。方法纳入我院2016年8月至2017年12月52例术后口服阿司匹林抗血栓先心病患儿的临床资料,其中男29例、女23例,中位年龄8个月(6 d-13岁)。服药后第3-5 d行血栓弹力图血小板图检测。根据花生四烯酸(AA)抑制率<50%和≥50%,将患儿分为阿司匹林抵抗组(14例)和阿司匹林敏感组(38例)。随访出院3个月内血栓发生情况。结果阿司匹林抵抗发生率26.9%,血栓事件3例(5.9%)。14例阿司匹林抵抗的患者中,3例住院期间增加剂量后复测,结果显示1例转为阿司匹林敏感。单因素分析未发现阿司匹林抵抗的危险因素,且阿司匹林抵抗和血栓事件的相关性差(r=0.04,P=0.80)。结论先心病患儿术后阿司匹林抵抗发生率较高,但未发现其与血栓形成有相关性。部分患者增加剂量后抵抗消失,提示可能剂量不足。 展开更多
关键词 先天性心脏病 阿司匹林 血小板抑制 血栓 血栓弹力图
先天性心脏病体-肺分流术后管道梗阻的早中期结果及危险因素分析
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作者 王旭 +2 位作者 守军 闫军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期145-149,共5页
目的评价先天性心脏病患儿行体-肺分流术后管道梗阻的早中期结果并探讨其梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年8月我院收治的295例体-肺分流患儿临床资料。男183例,112例;中位年龄7.5个月,体质量(9.2±4.9)kg。主... 目的评价先天性心脏病患儿行体-肺分流术后管道梗阻的早中期结果并探讨其梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年8月我院收治的295例体-肺分流患儿临床资料。男183例,112例;中位年龄7.5个月,体质量(9.2±4.9)kg。主要临床诊断为肺动脉闭锁合并室间隔缺损(110例)、法洛四联症(38例)、大动脉转位(67例)及其他。分流方式包括改良体-肺分流198例,中央分流97例.结果中位随访35个月(2~84个月),随访期间死亡25例(9.2%),分流管道梗阻35例,其中分流管道阻塞相关占死因分布的16%。多因素logistic回归发现,分流管道≤4mm(P=0.001)冲央分流(P=0.008)、输注血小板(P=0.001)及阿司匹林依从性差(P=0.04)是管道梗阻的独立危险因素。术后氧饱和度增加是管道梗阻的独立保护因素(比值比0.93,P=0.001)。结论中央分流、较细的分流管道、输注血小板、术后氧饱和度降低和远期阿司匹林抗凝依从性差是先天性心脏病体-肺分流术后管道梗阻的主要危险因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体-肺分流 危险因素 随访
婴儿期法洛四联症根治术后快速康复治疗
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作者 曾敏 魏嵬 +5 位作者 郑林 守军 闫军 鲁中原 王旭 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第3期2918-2920,共3页
目的探讨婴儿期法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术后患儿快速康复(fast track,FT)的可行性及相关风险因素。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月我院年龄小于1岁TOF根治术病例156例。FT的定义为患者从手术室回PICU后24小时内... 目的探讨婴儿期法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)根治术后患儿快速康复(fast track,FT)的可行性及相关风险因素。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月我院年龄小于1岁TOF根治术病例156例。FT的定义为患者从手术室回PICU后24小时内撤离呼吸机。按照此定义,将患者分成FT组与非FT组。结果总体达到FT治疗比例为71.8%。FT组机械通气时间、ICU住院时间比非FT组明显降低(P<0.05)。二元logestic回归分析发现右室压/左室压(RVP/LVP)大于60%、高LAP是FT治疗的独立危险因素。结论 FT对于大多数婴儿期TOF根治术后的患儿是可行的。RVP/LVP比值、LAP是影响FT治疗的风险因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 婴儿 法洛四联症 快速康复
自体肺动脉瓣-二尖瓣移植术(Ross Ⅱ手术)治疗小儿二尖瓣反流一例:手术技术并 7 年随访结果
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作者 马凯 张本青 +6 位作者 林野 祁磊 逄坤静 王旭 晏馥霞 刘晋萍 守军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第9期941-942,共2页
临床资料患儿,男,2岁7个月,体重12kg.出生后2个月检査发现房间隔缺损,未行特殊治疗,后因反复发热、呼吸道感染多次入院治疗,并于2岁5个月时来我院就诊,体查可闻及胸骨左缘4/6级收缩期杂音,血培养示:草绿色链球菌,确诊为感染性心内膜炎,... 临床资料患儿,男,2岁7个月,体重12kg.出生后2个月检査发现房间隔缺损,未行特殊治疗,后因反复发热、呼吸道感染多次入院治疗,并于2岁5个月时来我院就诊,体查可闻及胸骨左缘4/6级收缩期杂音,血培养示:草绿色链球菌,确诊为感染性心内膜炎,超声心动图示二尖瓣瓣环直径25 mm.瓣叶增厚、松弛,赘生物形成,前叶脱垂,二尖瓣重度反流,继发孔中央型房间隔缺损,直径约16mm,三尖瓣少量反流,肺动脉平均压约40 mmHg。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 ROSS Ⅱ手术 预后
R-fuzzy粗糙近似隶属度集的优势测度方法及其视觉感知应用
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作者 守军 马小平 杨春雨 《系统工程理论与实践》 EI CSSCI CSCD 北大核心 2019年第6期1602-1609,共8页
R-fuzzy集以粗糙集的形式给出了隶属函数,按照隶属度与描述符的相关程度将其进行分类.完全符合描述符的隶属度划分到下近似集,与描述符有关的隶属度划分到上近似集.如果能够得到上近似集中隶属度的重要性,将拓展R-fuzzy的应用领域.进一... R-fuzzy集以粗糙集的形式给出了隶属函数,按照隶属度与描述符的相关程度将其进行分类.完全符合描述符的隶属度划分到下近似集,与描述符有关的隶属度划分到上近似集.如果能够得到上近似集中隶属度的重要性,将拓展R-fuzzy的应用领域.进一步讲,如果能够引入一种方法对R-fuzzy上近似集中的隶属度重要性进行量化,将可实现对隶属度重要性的量化排序,实现更高的分辨力.本文提出的优势测度概念可以很好的实现这个要求.首先,给出了优势测度理论框架,证明了优势测度与1型模糊集的等价性,接着,论证了与R-fuzzy集的一致性,指出了优势测度模糊集本质就是R-fuzzy粗糙隶属集的验证器.最后,通过人类视觉感知实验及优势测度的可视化,研究了不同类别群体共识与个识对确定R-fuzzy隶属度测度的影响,分析了R-fuzzy粗糙近似隶属度集的优势测度方法对于人类群体感知辨识的优势. 展开更多
关键词 R-fuzzy集 粗糙隶属集 优势测度 视觉感知 测度可视化
P物质与犬术后急性疼痛强度关系
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作者 徐涛 陈画菡 +6 位作者 谌颜 张西君 贾坤 熊惠军 陈义州 守军 远立国 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期303-306,共4页
P物质与术后疼痛密切相关,为了探究P物质与犬术后急性疼痛强度的关系,本试验基于比格犬术后急性疼痛模型,通过量表评分和P物质基因表达量比较研究犬术后急性疼痛强度。结果显示,试验组犬术后疼痛在1~24h期间明显高于假手术组(P<0.05... P物质与术后疼痛密切相关,为了探究P物质与犬术后急性疼痛强度的关系,本试验基于比格犬术后急性疼痛模型,通过量表评分和P物质基因表达量比较研究犬术后急性疼痛强度。结果显示,试验组犬术后疼痛在1~24h期间明显高于假手术组(P<0.05),P物质基因表达量与量表评分对应良好,呈正相关。结果表明,P物质的基因表达量跟疼痛强度呈正相关,为犬术后疼痛的量化和科学干预奠定基础,对推进动物“疼痛最小化”有重要意义。 展开更多
关键词 P物质 术后急性疼痛 疼痛强度
完全性大动脉转位合并左室流出道狭窄患儿行不同心室内修复手术的回顾性队列研究
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作者 邢云超 守军 +6 位作者 闫军 王旭 晏馥霞 亦桐 蒋显超 马志岭 王强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期534-538,共5页
目的探索行两种不同的心室内修复术的患儿临床特征和预后水平及其术后不良事件和相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日我院24例行心室内修复术的完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,TG... 目的探索行两种不同的心室内修复术的患儿临床特征和预后水平及其术后不良事件和相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日我院24例行心室内修复术的完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,TGA)/左室流出道狭窄(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)(TGA/LVOTO)患儿的临床资料。按手术方式将患者分为改良REV组和Rastelli组。REV组13例,男9例、女4例,中位月龄25.2(6,72)个月;Rastelli组11例,男10例、女1例,中位月龄47.9(14,144)个月。结果 REV组和Rastelli组患儿手术时的年龄(P=0.041)、肺动脉瓣环内径的标准Z值(P=0.002)和左室流出道峰值压差(P=0.004)、多期手术比例(P=0.005)差异有统计学意义。平均随访时间为17.3个月,随访期间有1例患儿发生了术后早期死亡,术后早期再干预2例,7例患儿发生了右室流出道狭窄(right ventricular outflow tract obstruction,RVOTO),且行Rastelli手术(P=0.028),室间隔缺损内径较大(P=0.029)的患儿术后更易发生RVOTO。结论作为TGA/LVOTO的传统手术方式,患儿术后早期死亡率很低,早期再干预也较少,改良REV术后易出现新构建肺动脉瓣反流,行Rastelli手术和室间隔缺损较大的患儿易出现术后的RVOTO,但在平均17个月的随访中因术后环肺静脉隔离(PVI)和RVOTO造成的远期再干预率很低,故总体预后较好。 展开更多
关键词 完全性大动脉转位 左室流出道狭窄 心室内修复术 预后分析
法乐四联症合并单侧肺动脉缺如的外科治疗 预览
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作者 杨腾蛟 孙境 +3 位作者 王强 守军 闫军 张旌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期276-280,共5页
目的:总结法乐四联症合并单侧肺动脉缺如患者的临床资料,探讨治疗策略的合理选择。方法:回顾性分析我院2009年3月至2017年11月期间收治的法乐四联症合并单侧肺动脉缺如病例共10例,患者中位年龄3岁(6个月~39岁),所有患者均为左肺动脉缺... 目的:总结法乐四联症合并单侧肺动脉缺如患者的临床资料,探讨治疗策略的合理选择。方法:回顾性分析我院2009年3月至2017年11月期间收治的法乐四联症合并单侧肺动脉缺如病例共10例,患者中位年龄3岁(6个月~39岁),所有患者均为左肺动脉缺如。术前根据计算机断层摄影术(CT)或心血管造影检查计算右侧肺动脉Nakata指数、Nakata指数Z值及McGoon比值,根据患者的肺动脉发育程度,选择根治手术或姑息手术,根治手术为全麻低温体外循环下行单肺矫治的法乐四联症根治术。姑息手术包括行右心室流出道重建术或改良Blalock-Taussig分流术。结果:5例患者行一期根治手术。另5例患者行姑息手术,后者随访中有2例完成根治手术,根治手术及姑息手术无院内死亡及并发症。5例一期根治患者的右侧肺动脉Nakata指数平均(805.7±857.0) mm~2/m~2(223.3~2 433.0 mm~2/m~2),Nakata指数Z值平均-0.8±3.6(-4.5~5.3)。5例姑息手术患者的肺动脉Nakata指数平均(89.2±33.6) mm~2/m(2 53.1~149.0mm~2/m~2),Nakata指数Z值平均-6.9±1.4(-8.2~-4.5)。一期根治患者平均随访(53.4±36.2)个月(11~98个月),姑息手术患者平均随访(40.8±32.7)个月(5~94个月),随访结果良好。结论:针对法乐四联症合并单侧肺动脉缺如患者,可以用肺动脉Nakata指数及Nakata指数Z值评估对侧肺动脉发育,根据肺动脉发育情况选择根治或姑息治疗,能够取得良好结果。 展开更多
关键词 法乐四联症 单侧肺动脉缺如 Nakata指数 Nakata指数Z值
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不同类型姑息手术对完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄患儿左心室流出道和肺动脉发育的影响 预览
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作者 邢云超 守军 +6 位作者 闫军 王旭 晏馥霞 亦桐 蒋显超 马志岭 王强 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期602-605,共4页
目的:分析不同类型姑息手术对完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄(TGA/LVOTO)患儿的肺动脉和左心室流出道生长发育的影响。方法:回顾性纳入2012年1月1日至2017年1月1日期间在我院接受改良体肺分流术(改良BT分流术,BT亚组,n=16)和腔... 目的:分析不同类型姑息手术对完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄(TGA/LVOTO)患儿的肺动脉和左心室流出道生长发育的影响。方法:回顾性纳入2012年1月1日至2017年1月1日期间在我院接受改良体肺分流术(改良BT分流术,BT亚组,n=16)和腔肺分流术(双向Glenn手术,Glenn亚组,n=8)后再接受根治术(姑息手术组,n=24)和直接接受一期根治术(一期根治组,n=30)的患儿,收集各组患儿在姑息手术前(一期根治组为出生后首次体检时间并作为初次记录时间)和根治术前(再次记录时间)的肺动脉内径(包括主肺、右肺、左肺动脉)和肺动脉瓣环(PV)内径的临床资料,对比各组间在该观察期间临床数据变化速度的差异。结果:从初次记录时间点到再次记录时间点期间,一期根治组患儿的PV内径z值不断减小;姑息手术组中BT亚组患儿的PV内径z值和左肺动脉内径z值不断增大,且z值变化速度与一期根治组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);姑息手术组中Glenn亚组患儿PV内径z值不断减小,且z值变化速度与BT亚组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与一期根治组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延迟根治术会加重TGA/LVOTO患儿LVOTO程度,改良BT分流术可促进TGA/LVOTO患儿左肺动脉和左心室流出道的发育,而双向Glenn手术不能促进TGA/LVOTO患儿肺动脉和左心室流出道的发育。因此,对于无法一期根治的TGA/LVOTO患儿,选择改良BT分流术作为姑息性手术更加合理。 展开更多
关键词 完全性大动脉转位 左心室流出道狭窄 姑息手术 肺动脉发育
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基于马尔科夫滚动优化的锂电池寿命灰色预测研究 预览
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作者 守军 光宇 马小平 《合肥工业大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2019年第6期763-769,共7页
文章建立了一种电池容量的动态预测方法,提出了滚动优化GM(1,1)模型、残差修正滚动GM(1,1)模型和Markov残差修正滚动GM(1,1)预测模型。研究结果证明了3种模型具有极好的预测性能,只是残差GM(1,1)模型的精度比其他2个低一些。且发现在仅... 文章建立了一种电池容量的动态预测方法,提出了滚动优化GM(1,1)模型、残差修正滚动GM(1,1)模型和Markov残差修正滚动GM(1,1)预测模型。研究结果证明了3种模型具有极好的预测性能,只是残差GM(1,1)模型的精度比其他2个低一些。且发现在仅有4个数据点建立的残差修正滚动GM(1,1)模型与Markov残差修正滚动预测模型也有相当高的预测精度。通过预测不同电池在不同充放电条件及温度条件下的电容容量,验证了滚动优化模型的普遍适用性。 展开更多
关键词 电池寿命 马尔科夫方法 滚动优化 残差修正 灰色预测
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基于模糊区间值GM(1,1)预测模型及几何布朗运动的矿山投资决策 预览
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作者 守军 马小平 杨春雨 《控制理论与应用》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期636-650,共15页
提出一种新的投资决策方法并应用到矿山投资实践中去是本文的研究核心.该方法以净现值为目标函数,以价格预测及成本评估为中心,综合应用了模糊区间数灰色预测方法和几何布朗运动随机过程理论.首先,给出了模糊数到区间灰数的转换方法,然... 提出一种新的投资决策方法并应用到矿山投资实践中去是本文的研究核心.该方法以净现值为目标函数,以价格预测及成本评估为中心,综合应用了模糊区间数灰色预测方法和几何布朗运动随机过程理论.首先,给出了模糊数到区间灰数的转换方法,然后,采用对区间序列上、下限分别预测的思路建立了模糊区间数灰色预测模型,并给出了模型精度的检验标准.接着,通过路径矩阵、组合实验、可视化比较及人工分析的方法得到了合理的布朗运动系数值完成了成本预测.最后,结合一个铜矿投资项目,分别应用所提出的模糊区间灰色模型及几何布朗运动理论对价格和成本进行了预测和模拟,成功地实现了金属矿山风险投资的评估并形成了可行性的决策参考. 展开更多
关键词 模糊区间 GM(1 1) 几何布朗运动 矿山投资 评估决策
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兰州地区冬季冷却塔免费供冷方案的解析 预览
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作者 曹严亮 曹帅 +1 位作者 守军 苏德华 《科学技术创新》 2019年第9期48-49,共2页
本文从兰州地区的气象条件及兰州生物制品研究所有限责任公司血清车间中央空调系统的运行模式、运行现状等角度出发,提出在过渡季节充分利用冷却塔的冷却能力来取代制冷机组的节能运行方案,实现间接向中央空调系统供冷,减少制冷机的全... 本文从兰州地区的气象条件及兰州生物制品研究所有限责任公司血清车间中央空调系统的运行模式、运行现状等角度出发,提出在过渡季节充分利用冷却塔的冷却能力来取代制冷机组的节能运行方案,实现间接向中央空调系统供冷,减少制冷机的全年运行时数,降低车间的运行能耗,并对此方案的可行性进行了全面论证。 展开更多
关键词 冷却塔 免费供冷 节能效益
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基于风险分析的干热灭菌隧道运行维护 预览
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作者 守军 蒋井明 +1 位作者 苏泽阳 朱兰军 《机电信息》 2019年第11期43-44,共2页
为控制和降低干热灭菌隧道在生产运行过程中的风险,以BOSCH HQL3340型干热灭菌隧道为例,介绍了干热灭菌隧道的系统结构与工作原理,对干热灭菌隧道的关键结构及部件进行了评估,应用失败模式效果分析工具对关键组件进行了风险分析,从设备... 为控制和降低干热灭菌隧道在生产运行过程中的风险,以BOSCH HQL3340型干热灭菌隧道为例,介绍了干热灭菌隧道的系统结构与工作原理,对干热灭菌隧道的关键结构及部件进行了评估,应用失败模式效果分析工具对关键组件进行了风险分析,从设备运行维护角度出发,提出和总结了设备风险控制的方法与经验。 展开更多
关键词 干热灭菌隧道 关键组件 风险评估 失败模式效果分析 运行维护
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大动脉调转术后新主动脉瓣关闭不全10年结果分析 预览
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作者 芮璐 守军 +7 位作者 闫军 花中东 杨克明 马凯 刘晋萍 张本青 刘锐 蒋华平 《中国体外循环杂志》 2019年第3期176-179,192共5页
目的 总结分析本院小儿心脏外科中心完全性大动脉转位患儿行大动脉调转术后发生新主动脉瓣返流的结果。方法 2006年4月至2016年9月,回顾性分析本院小儿心脏外科中心行大动脉调转术的完全性大动脉转位患者599例。2011年起,对出现主动脉... 目的 总结分析本院小儿心脏外科中心完全性大动脉转位患儿行大动脉调转术后发生新主动脉瓣返流的结果。方法 2006年4月至2016年9月,回顾性分析本院小儿心脏外科中心行大动脉调转术的完全性大动脉转位患者599例。2011年起,对出现主动脉和肺动脉直径严重不匹配的完全性大动脉转位患儿,本中心采用新的主动脉窦管交界成形技术,根据是否采用窦管交界成形技术分为两组,用倾向性配对方法每组选择各30名患者进行对比,对全部患者资料进行长期随访。结果 该组患儿远期生存率为93.3%(559/599),新主动脉瓣返流发生率6.5%(39/599),主动脉瓣置换发生率0.5%(3/599),既往肺动脉环缩术和主、肺动脉直径不匹配是发生严重主动脉瓣关闭不全的危险因素,对于主肺动脉直径不匹配患儿行新主动脉窦管交界成形术后未随访到重度主动脉瓣返流的发生。结论 本中心大动脉调转术治疗完全性大动脉转位患儿有着较低的主动脉瓣返流和主动脉瓣置换发生率,具有良好的远期效果。新主动脉瓣的返流与既往行肺动脉环缩术和主肺动脉直径不匹配相关。对于主肺动脉直径不匹配患儿使用新主动脉窦管交界成形术有可能降低新主动脉瓣返流的发生率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 完全性大动脉转位 大动脉调转术 主动脉瓣返流 手术方式
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生物制药企业空压站余热回收的可行性 预览
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作者 曹严亮 唐正刚 +2 位作者 守军 苏德华 曹帅 《科技创新与应用》 2019年第6期85-86,共2页
文章从兰州生物制品研究所有限责任公司L501车间空压站螺杆空压机的运行现状、空调系统的运行特点出发,结合当前的余热回收技术等方面提出了将空压站余热回收后用于空调新风系统预热这一设想,并对此设想进行了可行性论证和经济性分析,... 文章从兰州生物制品研究所有限责任公司L501车间空压站螺杆空压机的运行现状、空调系统的运行特点出发,结合当前的余热回收技术等方面提出了将空压站余热回收后用于空调新风系统预热这一设想,并对此设想进行了可行性论证和经济性分析,同时倡导并追求绿色能源高效回收和循环利用的理念。 展开更多
关键词 空压站 余热回收 能耗
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R–fuzzy隶属度粗糙近似集的优势测度理论 预览
16
作者 守军 马小平 杨春雨 《控制理论与应用》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期286-294,共9页
给出了一种R–fuzzy集隶属度的权重比较与量化方法,提出了优势测度概念,解决了粗糙近似集中隶属度的重要性难以确定的问题.首先给出优势测度的定义,然后,研究了优势测度的性质,指出了优势测度1型模糊集的本质属性.优势测度不仅实现了R-f... 给出了一种R–fuzzy集隶属度的权重比较与量化方法,提出了优势测度概念,解决了粗糙近似集中隶属度的重要性难以确定的问题.首先给出优势测度的定义,然后,研究了优势测度的性质,指出了优势测度1型模糊集的本质属性.优势测度不仅实现了R-fuzzy 集隶属度的量化,而且成为R-fuzzy集与2型模糊集联系的纽带.通过隶属度的优势测度,实现了人类感知领域中的群体共识与个性认识的区分,反过来通过优势测度的可视化,可以对人类不同感知下的隶属度值给出合理的推断与比较.最后,通过声音感知实验研究给出了优势测度可视化的特点及操作方法,讨论了不同职业测试组对于同一声音的理解在隶属度数值上的差异.对于涉及人类感知与模式辨识的应用领域具有较易的操作性与较强的实用性. 展开更多
关键词 R–fuzzy集 粗糙集 优势测度 智能感知 模式分类
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左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿86例外科治疗近期结果分析
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作者 芮璐 守军 +2 位作者 张昌伟 花中东 王巍 《临床外科杂志》 2019年第5期416-418,共3页
目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月~2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期行... 目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月~2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期行二尖瓣成形术,分析手术指标和围手术期术后恢复相关指标以及患儿的转归和预后,评估冠状动脉再植术和二尖瓣成形术的近期手术效果。结果住院死亡2例,平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为112.0分钟(95.0~141.0分钟)和73.0分钟(57.0~91.5分钟),呼吸机辅助时间和住ICU时间分别为22.0小时(8.0~93.0小时)和69.0小时(24.0~168.0小时)。3例患儿行体外膜肺氧合(ECMO)辅助并成功脱机,出院时LVEF为55.0%(34.3%~65.0%),与术前比较差异无统计学意义,出院时LVEDD为34.5 mm(27.0~38.0 mm),与术前比较明显改善,二尖瓣重度反流0例,中度反流10例。术前LVEF<50%亚组患儿,出院时LVEF显著升高[35.5%(26.0%~42.0%)vs 25.0%(19.0%~35.0%),P<0.05]。结论冠状动脉再植术治疗小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉具有良好的近期效果。 展开更多
关键词 左冠状动脉起源于肺动脉 冠状动脉再植
三种先天性心脏病手术风险评分系统预测效能的比较
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作者 高华炜 陈求名 +6 位作者 赵韡 闫军 王旭 杨克明 张浩 守军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-392,共5页
目的比较先天性心脏病(先心病)手术风险分级评分(RACHS-1)、亚里士多德基本评分(ABC)和美国胸外科医师协会-欧洲胸心外科协会先心病手术死亡评分(STAT)3种手术风险评分系统对先心病患者手术死亡和重大并发症的预测效能。方法纳入2015年1... 目的比较先天性心脏病(先心病)手术风险分级评分(RACHS-1)、亚里士多德基本评分(ABC)和美国胸外科医师协会-欧洲胸心外科协会先心病手术死亡评分(STAT)3种手术风险评分系统对先心病患者手术死亡和重大并发症的预测效能。方法纳入2015年1至12月在阜外医院接受手术的先心病患者(年龄<18岁)3 578例,对其临床资料进行回顾性分析。先心病患者年龄1.7(0.8,4.5)岁,男性患者占54.3%(1 943例)。观察先心病患者住院期间的手术死亡率和重大并发症(包括应用体外膜肺氧合、床旁开胸抢救、肾功能衰竭需腹膜透析、肾功能衰竭需床旁血液透析、气管切开、胸部切口感染需清创和再次手术)发生率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价RACHS-1、ABC和STAT 3种手术风险评分系统对先心病患者手术死亡和重大并发症的预测效能。结果先心病患者手术死亡率为0.4%(14/3 578),重大并发症发生率为3.2%(113/3 578)。RACHS-1、ABC和STAT 3种先心病手术风险评分系统对手术死亡的预测效能分别是0.682(95%CI 0.570~0.795,P=0.002)、0.722(95%CI 0.612~0.832,P<0.001)和0.753(95%CI 0.659~0.847,P<0.001),对重大并发症的预测效能分别是0.709(95%CI 0.667~0.751,P<0.001)、0.743(95%CI 0.702~0.784,P<0.001)和0.731(95%CI 0.693~0.770,P<0.001)。结论在单中心我国人群中,STAT手术风险评分系统对先心病患者手术死亡的预测效能优于RACHS-1和ABC手术风险评分系统;ABC手术风险评分系统对先心病患者手术后重大并发症的预测效能优于RACHS-1和STAT手术风险评分系统。 展开更多
关键词 心血管畸形 心血管外科手术 风险评分
完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄患儿接受大动脉调转术后的预后情况和相关风险因素分析
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作者 邢云超 闫军 +4 位作者 守军 亦桐 马志岭 蒋显超 王强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期201-204,共4页
目的研究接受大动脉调转术(ASO)的完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄(TGA/LVOTO)患儿的病例特征,分析患儿术后不良事件的相关危险因素。方法回顾性分析39例TGA/LVOTO患儿接受ASO手术后的不良预后事件,包括术后死亡、再次手术、主动... 目的研究接受大动脉调转术(ASO)的完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄(TGA/LVOTO)患儿的病例特征,分析患儿术后不良事件的相关危险因素。方法回顾性分析39例TGA/LVOTO患儿接受ASO手术后的不良预后事件,包括术后死亡、再次手术、主动脉瓣关闭不全(AVI)、二尖瓣关闭不全(MVI)、左心室流出道再狭窄(re-LVOTO)和室间隔缺损残余分流,及其相关的风险因素。结果 39例TGA/LVOTO患儿,男31例,女8例。肺动脉瓣环(PV)内径平均Z值0.6,左心室流出道峰值压差均值31.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。平均随访15.9个月,早期死亡1例,术中体外循环时间较长(P=0.034)和术后早期死亡独立相关;早期再干预患儿4例;术后AVI患儿15例,PV内径Z值较大(P=0.026)和术后AVI独立相关;术后MVI患儿7例,瓣下水平的LVOTO(P=0.001)和术后MVI独立相关。术后室间隔残余分流4例,多变量分析显示肌部室间隔缺损(P=0.021)患儿更易出现术后残余分流(以膜周部缺损为基准);6例发生了re-LVOTO,手术时年龄较大(P=0.029)、多部位LVOTO(P=0.024)为术后re-LVOTO的独立危险因素。结论若TGA患儿的LVOTO可以被手术疏通,则接受ASO术后早期病死率低,早期再干预主要原因为手术并发症,术后re-LVOTO率逐年升高,但远期再手术率很低,总体预后良好。 展开更多
关键词 完全性大动脉转位 左心室流出道梗阻 大动脉调转术 预后
南海礼乐盆地海底麻坑地貌及成因分析 预览
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作者 张田升 吴自银 +7 位作者 赵荻能 守军 尚继宏 高金耀 周洁琼 刘洋 朱超 鲁号号 《海洋学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期106-120,共15页
本文基于高分辨率多波束测深和浅地层剖面数据,首次对南海礼乐盆地南部坳陷海底麻坑进行了系统的识别研究。共识别出各类麻坑81个,其中麻坑直径最大约2.4km,坑深最大约157m。麻坑种类多样:按平面形态主要分为圆形、椭圆形、拉长形和新... 本文基于高分辨率多波束测深和浅地层剖面数据,首次对南海礼乐盆地南部坳陷海底麻坑进行了系统的识别研究。共识别出各类麻坑81个,其中麻坑直径最大约2.4km,坑深最大约157m。麻坑种类多样:按平面形态主要分为圆形、椭圆形、拉长形和新月形麻坑;按组合方式分为孤立麻坑、链状麻坑和复合麻坑;按直径分为正常麻坑和大型麻坑。区域内发育多条大型海底峡谷,峡谷侵蚀引起两侧地层稳定性降低,气体储层遭受破坏,泄露的气体沿断层或气烟囱等喷发出海底形成麻坑。而因麻坑生成时剥蚀的沉积物质与周围水体混合并逐渐发展成浊流,在一定程度上促进海底峡谷向下延伸。研究区内单个麻坑的平面形态最初为圆形或椭圆形,之后由于重力流和峡谷侵蚀的影响,逐渐发展成拉长形或新月形,麻坑之间也会发生组合形成复合麻坑。链状麻坑与冲沟的形成联系密切,沿垂直于等深线方向展布的链状麻坑在重力流的冲刷下,发育成底部平坦的麻坑冲沟。对比分析全球其他海域麻坑,发现海底麻坑尺寸与水深关系密切,在深水区域更容易发育大型麻坑。 展开更多
关键词 海底麻坑 海底峡谷 分类 演化
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