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细胞焦亡在类风湿关节炎发病机制中的研究进展
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作者 苏芮 赵向聪 +2 位作者 穆艳飞 李小峰 王彩虹 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期341-344,共4页
细胞焦亡(pyroptosis)是一种新发现的细胞程序性死亡方式,其发生涉及炎性小体的装配,胱天蛋白酶-1(caspase-1)的活化,IL-1β、IL-18的释放;RA是一种严重的终身免疫性疾病,其特点主要是慢性滑膜炎症,导致软骨退化及关节破坏。细胞焦亡在R... 细胞焦亡(pyroptosis)是一种新发现的细胞程序性死亡方式,其发生涉及炎性小体的装配,胱天蛋白酶-1(caspase-1)的活化,IL-1β、IL-18的释放;RA是一种严重的终身免疫性疾病,其特点主要是慢性滑膜炎症,导致软骨退化及关节破坏。细胞焦亡在RA发病机制中扮演着重要的角色,本文将细胞焦亡中重要的分子及通路在RA发病中的最新进展予以综述,为阐明RA的发病机制提供新的视角。 展开更多
关键词 细胞焦亡 炎性小体 胱天蛋白酶-1 关节炎 类风湿
类风湿关节炎患者25-羟维生素D与血清学及免疫功能指标的关系研究
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作者 赵慧 温鸿雁 +5 位作者 刘洋 曹蕾 段亚楠 郑晓娟 侯志清 李小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期95-101,共7页
目的观察维生素D与RA疾病活动度、血清学抗体、免疫功能等指标相关性,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的初诊250例RA患者及150名健康对照组,分析比较25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与RA患者的临床指标[性别、病程、年龄、关节肿胀数、... 目的观察维生素D与RA疾病活动度、血清学抗体、免疫功能等指标相关性,并探讨其临床意义。方法收集资料完整的初诊250例RA患者及150名健康对照组,分析比较25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与RA患者的临床指标[性别、病程、年龄、关节肿胀数、关节压痛数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、DSA28评分]、实验室指标[ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、ANA、AKA、APF、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、外周血淋巴细胞亚群及CD4+T细胞亚群]的相关性。统计学方法采用单因素方差分析,Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Pearson相关性分析,Spearman秩相关分析。结果①RA组25-(OH)D水平明显低于健康对照组[(12±6)mg/ml与(21±8)mg/ml],差异有统计学意义(t=11.676,P<0.01);②根据25-(OH)D水平将RA患者分为缺乏组、不足组、正常组,3组间关节压痛数(χ^2=17.793,P<0.01)、关节肿胀数(χ^2=12.635,P=0.002)、ESR(F=6.330,P=0.002)、疼痛视觉模拟评分(VAS)(F=5.095,P=0.007)、DAS28(F=4.990,P=0.008)比较差异有统计学意义;③25-(OH)D水平不同的3组间比较RF(χ^2=6.742,P=0.034)及抗CCP抗体(χ^2=6.836,P=0.033)差异有统计学意义,25-(OH)D水平与血清RF(r=-0.202,P=0.001)、抗CCP抗体(r=-0.220,P<0.01)、MCV(r=-0.109,P=0.002)、AKA(r=-0.215,P=0.001)呈负相关;④RA组RF(t=-2.715,P=0.007)、抗CCP抗体(t=-2.03,P=0.044)、AKA(t=-2.108,P=0.036)阴性组25-(OH)D水平高于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤25-(OH)D水平不同的3组间比较辅助性T细胞(Th)1(IFN-γ)细胞(F=3.259,P=0.043)、调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+)细胞(F=4.342,P=0.031)水平差异有统计学意义,25-(OH)D水平与调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+)细胞(r=0.146,P=0.025)呈正相关。结论维生素D缺乏在RA患者中普遍存在,且维生素D水平与疾病活动度及RF、抗CCP抗体抗体、抗MCV抗体、AKA及Th1、调节性T细胞相关,提示维生素D可能在RA的免疫学发病机制中起到重 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 25-羟维生素13 自身抗体 免疫活性
肠道菌群调控白塞病中辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫平衡的研究进展
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作者 刘月 杨艳 +3 位作者 苏芮 郑欣雨 李小峰 王彩虹 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期558-561,共4页
白塞病因其发病范围与丝绸之路基本吻合,又称丝绸之路病。宿主的遗传背景、感染因子和免疫异常被认为是白塞病的危险因素,其中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞免疫失衡在白塞病的发病机制中起着关键作用。新近研究发现白塞病患者存在... 白塞病因其发病范围与丝绸之路基本吻合,又称丝绸之路病。宿主的遗传背景、感染因子和免疫异常被认为是白塞病的危险因素,其中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞免疫失衡在白塞病的发病机制中起着关键作用。新近研究发现白塞病患者存在明显的异常肠道微生物组特征,人类肠道微生物群是免疫系统的一个重要组成部分,在调节Th17/调节性T细胞免疫平衡、免疫应答中扮演了非常重要的角色。本文对肠道菌群调控白塞病中Th17/调节性T细胞免疫平衡的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 辅助性T细胞17 调节性T细胞 肠道菌群
曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗早期HER2过表达型乳腺癌患者的有效性分析
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作者 王利锋 马艳飞 李小峰 《国际外科学杂志》 2019年第5期321-325,共5页
目的针对人表皮生长因子受体2(HER2)双阻断剂曲妥珠单抗和拉帕替尼的辅助治疗方法,分析两者对乳腺癌不同分子亚型尤其是HER2过表达型的有效性。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年1月—2017年3月在榆林市第一医院未接受治疗的227 例激... 目的针对人表皮生长因子受体2(HER2)双阻断剂曲妥珠单抗和拉帕替尼的辅助治疗方法,分析两者对乳腺癌不同分子亚型尤其是HER2过表达型的有效性。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年1月—2017年3月在榆林市第一医院未接受治疗的227 例激素受体状况不限的HER2阳性的早期乳腺癌患者,均为女性;平均年龄55岁,范围22~67岁。患者全部接受连续18 周的双阻断剂治疗[口服拉帕替尼1 000 mg/(次·d)和注射曲妥珠单抗(首次8 mg/kg,以后6 mg/kg,静脉滴注,每3周1次]。其中绝经后患者服用来曲唑2.5 mg/d,绝经前患者服用他莫昔芬20 mg/d。若服用期间发生严重不良反应,则拉帕替尼用量降至750 mg/(次·d)。当不良反应降至1级及以下后试验可继续,最多可中断14 d。每个周期的第1天进行安全检测,在第14天时进行活体穿刺用于初期基因表达变化的检测,在第6周通过超声初步判断反应效果。根据实体瘤的疗效评价标准1.1,若肿瘤体积变大则判定为治疗无效。治疗无效的患者每周补加80 mg/m2紫杉醇静脉滴注,拉帕替尼用量降至750 mg/(次·d),继续剩余的12个疗程。正常患者在完成最后1个疗程的1~3周内进行手术,无效患者在结束后的2~3周内进行手术,手术30 d后进行最后一次安全检测。观察不同分子亚型患者的临床变量、完全缓解率及不良反应。计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 227 例患者中,207 例(91.19%)完成了整个治疗过程。治疗结束后,相比于初始测定的分子亚型,151 例HER2过表达型患者,有63 例(41.72%)完全缓解,而76 例其他亚型的患者中,仅10 例(13.16%)完全缓解,两组比较差异具有统计学意义(χ2=17.62,P<0.001);相比于治疗14 d后,大部分肿瘤类型转换为正常乳腺样型,且变为正常乳腺样型的患者的完全缓解率为50.00%(56/112),远高 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 基因型 曲妥珠单抗 拉帕替尼
血小板在系统性硬化病中自身免疫作用的研究进展
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作者 郑欣雨 苏芮 +2 位作者 刘月 李小峰 王彩虹 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期492-496,共5页
血小板在血液循环中主要起止血和防止出血作用,越来越多的研究表明血小板在自身免疫病(包括SSc、SLE等疾病)的先天性免疫和适应性免疫中亦有作用,可能是免疫反应的关键调节因子。SSc是一种复杂的慢性自身免疫病,自身免疫、血管病变和纤... 血小板在血液循环中主要起止血和防止出血作用,越来越多的研究表明血小板在自身免疫病(包括SSc、SLE等疾病)的先天性免疫和适应性免疫中亦有作用,可能是免疫反应的关键调节因子。SSc是一种复杂的慢性自身免疫病,自身免疫、血管病变和纤维化被认为是病理生理过程的关键因素。研究发现,SSc中血小板系统被激活,参与纤维化、血管病变过程及疾病相关的免疫失调,本文对血小板在SSc潜在的作用予以综述,探寻SSc的治疗新靶点。 展开更多
关键词 硬皮病 系统性 血小板 免疫调节紊乱 纤维化 血管病变
阶梯式培训考核对年轻护士人文素养提高的影响效果 预览
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作者 陈腊年 李小峰 张琼 《护理实践与研究》 2019年第17期139-142,共4页
目的探讨阶梯式培训考核对提高年轻护士人文素养的效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月的年轻护士150名为研究对象,随机将其等分成对照组与观察组,对照组接受常规培训考核,观察组在对照组基础上接受阶梯式培训考核。比较两组护士培... 目的探讨阶梯式培训考核对提高年轻护士人文素养的效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月的年轻护士150名为研究对象,随机将其等分成对照组与观察组,对照组接受常规培训考核,观察组在对照组基础上接受阶梯式培训考核。比较两组护士培训前后的学习成绩、护理伦理知识掌握情况、人文素养知识掌握情况。结果培训后两组培训学习成绩评分较培训前提高(P<0.05),观察组读书报告、个案护理、专科知识、技能考试、护理理念评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理伦理学基本问题、知情同意、尊重原则掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组护患沟通技巧、华森关怀理论、照顾原则、最优化原则、护士理性思维修养、利他效能、护理礼仪应用、医疗保密原则、沟通效能、建立和谐关系、传递有效信息、自我情绪的管理与控制知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。结论阶梯式培训考核能提高年轻护士人文素养,提高护理理解能力,规范操作,改善护患关系,可推广应用。 展开更多
关键词 阶梯式培训考核 年轻护士 人文素养 效果
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开展“六心”护理服务提升中医护理质量 预览
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作者 潘敏 李小峰 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第4期150-152,共3页
目的探讨“六心”护理服务在提高中医护理效评价中的效果。方法选取2018年1月—6月采用中医护理技术的患者384例为研究对象,分为观察组(n=190)和对照组(n=194)。对照组常规采用中医护理技术,观察组在“六心”护理服务基础上开展中医护... 目的探讨“六心”护理服务在提高中医护理效评价中的效果。方法选取2018年1月—6月采用中医护理技术的患者384例为研究对象,分为观察组(n=190)和对照组(n=194)。对照组常规采用中医护理技术,观察组在“六心”护理服务基础上开展中医护理技术。比较2组中医护理技术依从性、满意度、护理效果。结果观察组中医护理技术依从性、满意度、护理效果评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“六心”护理服对提升中医护理质量具有积极意义。 展开更多
关键词 “六心”护理 中医护理 健康教育 随访 康复锻炼
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肠道微生物在类风湿关节炎发病机制中的研究进展 预览
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作者 孙何花 王佳 +3 位作者 郝育飞 张升校 王彩虹 李小峰 《医学综述》 2019年第17期3360-3364,共5页
类风湿关节炎(RA)是一种常见的全身性自身免疫性疾病,主要以对称性小关节病变为主,常累及多关节,导致关节畸形和功能丧失,严重影响患者的生活质量。遗传和环境因素参与类风湿关节炎的发病,且与免疫功能紊乱相关,但具体机制目前尚不清楚... 类风湿关节炎(RA)是一种常见的全身性自身免疫性疾病,主要以对称性小关节病变为主,常累及多关节,导致关节畸形和功能丧失,严重影响患者的生活质量。遗传和环境因素参与类风湿关节炎的发病,且与免疫功能紊乱相关,但具体机制目前尚不清楚。肠道是人体最大的免疫器官,同时也是人体最大的微生态环境,肠道菌群参与机体的免疫调节,与人体的免疫功能密切相关,对肠-关节轴的相关研究可能成为了解RA发病机制的新视角。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肠道微生物 短链脂肪酸 调节性T细胞
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腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后的“爱心访”延伸服务 预览
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作者 杨良枫 李小峰 +3 位作者 冯祖喜 朱莉 夏丹 刘晓菊 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期14-17,共4页
目的探讨对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后实施“爱心访”延伸服务的效果。方法选取2016年5月—2017年4月收治的腰椎退行性疾病行腰椎融合术治疗的患者38例为对照组,出院后开展传统电话回访;选取2017年5月—2018年4月收治的40例患者为... 目的探讨对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后实施“爱心访”延伸服务的效果。方法选取2016年5月—2017年4月收治的腰椎退行性疾病行腰椎融合术治疗的患者38例为对照组,出院后开展传统电话回访;选取2017年5月—2018年4月收治的40例患者为观察组,出院后采用基于责任制“爱心访”的延伸服务。采用Qswestry功能障碍指数评分(ODI)评估腰椎功能改善情况,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态,采用自制量表评估患者依从性和对随访服务的满意程度。结果出院后1个月和3个月时,观察组ODI和SAS评分均低于对照组,依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对延伸服务的满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论基于责任制“爱心访”的延伸服务能有效促进腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后腰椎功能康复。 展开更多
关键词 责任制 延伸服务 腰椎融合术 腰椎退行性疾病 术后康复 健康管理
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利用追溯系统进行消毒供应中心外来器械管理优化 预览
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作者 邓永清 李小峰 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第2期146-146,148共2页
总结了消毒供应中心追溯系统软件在(CSSD)外来器械操作流程中的应用过程及效果。认为该系统的运用,将外来器械管理纳入医院质量追溯,提高了外来器械的质量、保障了手术患者的安全的结论。
关键词 追溯系统 消毒供应中心 外来器械管理优化
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叉头框转录因子O1和Kruppel样转录因子9在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
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作者 郝登荣 李小峰 彭彦才 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第5期305-309,共5页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中叉头框转录因子O1(FOXO1)与Kruppel样转录因子9(KLF9)的表达及其临床意义。方法收集2012年9月至2015年6月榆林市第一医院手术切除的102例NSCLC肿瘤组织标本,另选取距癌组织边缘≥5 cm的癌旁组织作为... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中叉头框转录因子O1(FOXO1)与Kruppel样转录因子9(KLF9)的表达及其临床意义。方法收集2012年9月至2015年6月榆林市第一医院手术切除的102例NSCLC肿瘤组织标本,另选取距癌组织边缘≥5 cm的癌旁组织作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXO1与KLF9 mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXO1、KLF9蛋白表达。根据癌组织mRNA检测结果的均值将FOXO1、KLF9分为高表达组与低表达组,分析二者与患者临床病理参数的关系。采用Pearson法对FOXO1、KLF9的表达进行相关性分析,采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析,对影响NSCLC预后的相关因素进行logistic回归分析。结果与癌旁组织相比,NSCLC组织FOXO1 mRNA相对表达量升高(2.82±0.15比1.28±0.47,t=31.525,P<0.05),KLF9 mRNA相对表达量降低(0.34±0.07比1.04±0.11,t=54.222,P<0.05)。FOXO1在有淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的表达水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);KLF9在有淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的表达水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析法显示FOXO1与KLF9表达无相关性(r=0.154,P=0.156)。Kaplan-Meier法分析结果显示FOXO1高表达组3年总生存率低于FOXO1低表达组(10.81%比60.71%,χ^2=27.341,P<0.01),KLF9低表达组3年总生存率低于KLF9高表达组(26.32%比61.54%,χ^2=8.526,P=0.003)。logistic回归分析结果显示FOXO1高表达是影响NSCLC预后的危险因素(OR=2.682,P=0.003),KLF9高表达是NSCLC预后的保护因素(OR=0.446,P=0.012)。结论NSCLC组织中FOXO1高表达与KLF9低表达可作为预测NSCLC进展情况的有效指标,二者均与患者预后不良密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺 叉头框转录因子类 Kruppel样转录因子9
药物治疗与手术治疗良性前列腺增生伴发尿潴留临床疗效对比 预览
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作者 殷慧琳 张代蓉 +4 位作者 陈程 尹瑾 李小峰 杜丹 张志 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期212-213,共2页
目的探讨前列腺增生症(BPH)伴尿潴留(UR)患者应用坦索罗辛配合溴吡斯的明与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果比对。方法将2015年7月~2018年7月收治且符合标准的140例BPH伴UR患者纳入研究,并按随机数表法均分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组使... 目的探讨前列腺增生症(BPH)伴尿潴留(UR)患者应用坦索罗辛配合溴吡斯的明与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果比对。方法将2015年7月~2018年7月收治且符合标准的140例BPH伴UR患者纳入研究,并按随机数表法均分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组使用坦索罗辛配合溴吡斯的明治疗,Ⅱ组经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗,持续观察8周,对比评估两组患者拔除尿管后的自主排尿率、国际前列腺症状评分(IPSS)、住院时间、留置尿管时间、Qmax、生存质量指数(QOL)水平变化指标。结果 140例患者治疗后有117例可自主排尿,总有效率为83.5%(117/140)。其中手术组患者的自主排尿率为90.0%,显著高于药物组的80.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组接受IPSS、QOL及留置尿管时间等评测,结果相比差异无统计学意义(P<0.05),治疗后,两组上述各项评测结果相比组内治疗前均有显著改善,且组间比较,手术组其余指标评测结果均显著优于药物组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对BPH伴UR患者手术治疗效果优于药物组,但应用坦索罗辛与溴吡斯的明联合治疗,能够在有效避免手术创伤减少并发症症状的情况下,促进患者恢复自主排尿。 展开更多
关键词 手术治疗 良性前列腺增生 尿潴留 疗效对比
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分析神经外科重型颅脑损伤患者接受延续性护理的生存情况
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作者 朱莉 张代蓉 +1 位作者 李小峰 陈晓娟 《国际护理学杂志》 2019年第2期232-235,共4页
目的对神经外科重型颅脑损伤患者接受延续性护理干预后的生存情况进行分析。方法将该院神经外科于2011年5月~2012年5月收治的120例重型颅脑损伤患者平均分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受延续性护理干预,... 目的对神经外科重型颅脑损伤患者接受延续性护理干预后的生存情况进行分析。方法将该院神经外科于2011年5月~2012年5月收治的120例重型颅脑损伤患者平均分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受延续性护理干预,对比两组患者5年之内的生存率。结果观察组患者五年内的生存率为76.67%(46/60),对照组患者五年内的生存率为61.67%(37/60),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科重型颅脑损伤患者接受延续性护理患者的生存率高于接受常规护理干预的患者,延续性护理干预值得被推广。 展开更多
关键词 延续性护理 神经外科 重型颅脑损伤 生存情况
CCR6/CCL20轴在类风湿关节炎中遗传和生物学作用的研究进展 预览
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作者 张晓英 温鸿雁 李小峰 《临床医药实践》 2019年第3期226-230,共5页
类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫炎症性疾病,以滑膜炎、软骨与骨质破坏为特征性病变,还可累及肺脏、心脏、肾脏和血管等全身多系统[1]。近十年来,靶向前炎症因子抗肿瘤坏死因子(TNF-α)的生物制剂是治疗RA慢性炎症的首要突破,其... 类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫炎症性疾病,以滑膜炎、软骨与骨质破坏为特征性病变,还可累及肺脏、心脏、肾脏和血管等全身多系统[1]。近十年来,靶向前炎症因子抗肿瘤坏死因子(TNF-α)的生物制剂是治疗RA慢性炎症的首要突破,其常与传统慢作用抗风湿药物(DMARDs)联合应用。然而,这些治疗方法有较多的不良反应和缺点,部分患者出现全身免疫抑制以及治疗耐药性。因此,其他更专业化的治疗方式尤其值得期待。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 生物学作用 抗肿瘤坏死因子 遗传 治疗方法 炎症性疾病 TNF-α 前炎症因子
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阿帕替尼联合紫杉醇对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响
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作者 文慧 彭彦才 +2 位作者 艾葆春 郝光军 李小峰 《药物评价研究》 CAS 2019年第9期1810-1813,共4页
目的研究甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响。方法选择2013年3月—2018年3月在榆林市第一医院肿瘤诊疗中心治疗的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随即数字法分为对照组和观察组,每组各40... 目的研究甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响。方法选择2013年3月—2018年3月在榆林市第一医院肿瘤诊疗中心治疗的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随即数字法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予紫杉醇注射液单药化疗,按175 mg/m2将紫杉醇溶于生理盐水中稀释,静脉滴注3 h,每周1次。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片,850 mg/次,1次/d。3周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组化疗后的临床疗效,比较两组化疗前后的血清因子水平,包括血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白(MMP-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和血清癌胚抗原(CEA)和化疗期间不良反应发生情况。结果化疗后,观察组患者的总有效率为82.5%,显著高于对照组的62.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组患者VEGF、MMP-9、CYFRA21-1和CEA水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组血清学指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组在化疗期间均出现白细胞减少、血小板减少、关节痛等不良反应,且无显著差异,给予对症治疗后均缓解。结论甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液化疗对非小细胞肺癌疗效较好,能有效改善患者血清学指标,值得在临床应用和推广。 展开更多
关键词 紫杉醇注射液 甲磺酸阿帕替尼片 非小细胞肺癌 疗效 血清学指标
PTEN调控类风湿关节炎Th17/Treg免疫失衡的研究进展
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作者 梁洁 赵向聪 +3 位作者 闫宁 胡方媛 李小峰 王彩虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期717-720,共4页
效应性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫失衡是类风湿关节炎(RA)发病的关键因素。作为维持T细胞稳态和免疫耐受的关键性调节组分,CD4+CD25+FoxP3+Treg数量减少或功能降低对RA患者免疫失衡起重要作用。PI3K/Akt轴是调节Th17/Treg平衡... 效应性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫失衡是类风湿关节炎(RA)发病的关键因素。作为维持T细胞稳态和免疫耐受的关键性调节组分,CD4+CD25+FoxP3+Treg数量减少或功能降低对RA患者免疫失衡起重要作用。PI3K/Akt轴是调节Th17/Treg平衡的作用重要机制之一,对两者的分化、功能和增殖均有重要影响。PTEN基因是PI3K/Akt轴的天然通路抑制剂,在RA中对于滑膜细胞异常增殖、破骨细胞活化有抑制作用。PTEN还影响滤泡辅助性T细胞(Tfh)和滤泡调节性T细胞(Tfr),而且可以通过改变Th17/Treg失衡来改善RA症状。本文就PTEN对RA对Th17/Treg免疫失衡机制的最新进展进行了综述。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 免疫失衡
自身免疫病患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的表达和意义
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作者 段亚男 温鸿雁 +5 位作者 张升校 刘洋 赵慧 曹蕾 郑小娟 李小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期369-377,共9页
目的观察自身免疫病(AID)患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的变化并探讨其意义。方法收集资料完整的AID患者1 561例及健康对照组196名,对外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞绝对计数及其与其他T细胞亚群[总T细胞、CD4^+ T细胞... 目的观察自身免疫病(AID)患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的变化并探讨其意义。方法收集资料完整的AID患者1 561例及健康对照组196名,对外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞绝对计数及其与其他T细胞亚群[总T细胞、CD4^+ T细胞、T辅助细胞(Th)1、Th2、Th17、CD8^+T细胞的比值进行分析,并进行T细胞亚群与炎性指标的相关性分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验和Spearman相关性分析进行统计学分析。结果① AID组外周血调节性T细胞[22.9(18.31,36.47)与30.24(21.85,41.34),Z=-3.974,P<0.01]、总T细胞(Z=-4.234,P<0.01)、CD8^+T细胞(Z=-3.801,P<0.01)、Th17(Z=-3.740,P<0.01)细胞绝对计数水平低于健康对照组,CD4^+T细胞/调节性T细胞(Z=-3.366,P=0.001)、Th1/调节性T细胞(Z=-3.213,P=0.001)、Th2/调节性T细胞(Z=-2.490,P=0.013)水平高于健康对照组。② AID患者外周血T细胞亚群与ESR、CRP、补体C3、C4、病程等存在相关性。③复治患者调节性T细胞(Z=-3.624,P<0.01)、总T细胞(Z=-2.954,P=0.009)、CD4^+T细胞(Z=-3.005,P=0.003)、Th2(Z=-1.896,P=0.049)细胞绝对计数水平低于初治患者,总T细胞/调节性T细胞(Z=-2.460,P=0.014)、CD8+T细胞/调节性T细胞(Z=-3.197,P=0.001)水平高于初治患者。④脏器受累患者调节性T细胞(Z=-7.105,P<0.01)、总T细胞(Z=-4.892,P<0.01)、CD4+T细胞(Z=-6.909,P<0.01)、Th1(Z=-4.875,P<0.01)、Th2(Z=-5.751,P<0.01)、Th17(Z=-5.121,P<0.01)细胞绝对计数水平低于非脏器受累患者,总T细胞/调节性T细胞(Z=-4.500,P<0.01)、CD8^+T细胞/调节性T细胞(Z=-5.925,P<0.01)水平高于非脏器受累患者。⑤ AID患者T细胞亚群绝对计数水平与是否为单一AID和(或)为多种AID重叠无明显相关。结论AID患者外周血调节性T细胞水平明显下降,且与炎性指标存在相关性,复治患者较初治患者调节性T细胞进一步降低,脏器受累者调节性T细胞水平更低,表明调节性T细胞在AID的发病机制中可能起重要� 展开更多
关键词 自身免疫疾病 T淋巴细胞 辅助诱导 T淋巴细胞亚群 免疫调节
小剂量白细胞介素-2对银屑病关节炎外周调节性T细胞绝对数目的影响及其短期疗效分析
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作者 郝育飞 张升校 +3 位作者 孙何花 王佳 石磊 李小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期389-396,共8页
目的研究PsA患者外周血淋巴细胞亚群的表达情况,以及小剂量IL-2短期疗效分析。方法收集PsA患者95例为研究对象,健康人106名为对照组。采用简单随机法选取22例PsA患者在传统治疗(NSAIDs和/或DMARDs)基础上,试验性给予小剂量IL-2(50万U/d... 目的研究PsA患者外周血淋巴细胞亚群的表达情况,以及小剂量IL-2短期疗效分析。方法收集PsA患者95例为研究对象,健康人106名为对照组。采用简单随机法选取22例PsA患者在传统治疗(NSAIDs和/或DMARDs)基础上,试验性给予小剂量IL-2(50万U/d,连用5 d,皮下注射)治疗,观察病情及淋巴细胞亚群变化。流式细胞术检测以CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、辅助性T细胞17(Th17)为主的T细胞亚群绝对计数。采用Wilcoxon秩和检验、χ^2检验、Spearman相关性分析进行统计分析。结果PsA患者外周血Th17细胞绝对数[7.2(4.0,12.8)个/μl]较对照组[5.9(4.0,8.6)个/μl]升高(Z=-1.997,P=0.046),调节性T细胞数[25(17,36)个/μl]较对照组[30(23,40)个/μl]下降(Z=-2.957,P=0.003),T细胞/调节性T细胞[50(36,76)]、B细胞/调节性T细胞[7.6(5.4,11.5)]、CD4+T/调节性T细胞[27(21,42)]、CD8^+ T/调节性T细胞[20(12,30)]、Th17/调节性T细胞[0.34(0.13,0.51)]、Th1/调节性T细胞[4.4(2.3,7.2)]、Th2/调节性T细胞[0.34(0.20,0.53)]较对照组T细胞/调节性T细胞[40(32,54)]、B细胞/调节性T细胞[6.5(4.2,8.1)]、CD4+T/调节性T细胞[20(17,25)]、CD8^+ T/调节性T细胞[16(11,24)]、Th1/调节性T细胞[0.19(0.13,0.31)]、Th1/调节性T细胞[3.5(1.8,5.8)]、Th17/调节性T细胞[0.24(0.15,0.39)]均显著升高(Z=-3.365,-3.217,-5.285,-2.097,-1.69,-1.482,-2.808,-2.304,P<0.05)。调节性T细胞与病情活动指标压痛关节数(TJC)[r=-0.213,P=0.038]、疼痛视觉模拟评分(VAS)[r=-0.299,P=0.003]、医生对疾病活动性的总体评分(PHGA)[r=-0.287,P=0.005]、皮肤病生活质量指数(DLQI)[r=-0.208,P=0.043]呈负相关。小剂量IL-2治疗后Th17细胞由[6.3(2.3,11.5)个/μl]增至[10.1(7.0,20.3)个/μl,Z=-2.808,P=0.005];调节性T细胞由[27(15,30)个/μl]增至[71(37,98)个/μl,Z=-3.945,P<0.01],因调节性T细胞的增长幅度远大于Th17,Th17/调节性T细胞[IL-2治疗前:0.26(0.11,0.44),IL-2治疗后:0.14(0.10,0.35)]回降至正常范围。小剂量IL-2治疗后病� 展开更多
关键词 关节炎 牛皮癣 T淋巴细胞 辅助诱导 白细胞介素-2
类风湿关节炎患者风湿病家族史特征及临床意义 预览
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作者 张晓英 靳家扬 +11 位作者 何菁 甘雨舟 陈家丽 赵晓珍 刘佳佳 尤旭杰 郭建萍 李小峰 栗占国 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期439-444,共6页
目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的风湿病家族史特征及其临床意义。方法:采用现场问卷调查方法,共调查890例RA患者,其中资料完整者803例,内容包括患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、风湿病家族史、... 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的风湿病家族史特征及其临床意义。方法:采用现场问卷调查方法,共调查890例RA患者,其中资料完整者803例,内容包括患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、风湿病家族史、临床及血清学特征、疼痛和疾病总体评价、多维健康评估问卷等,并根据RA患者有无家族史进行分组比较。结果:本研究中,RA患者发病年龄为(45.09 ±14.50)岁,男女比例1 ∶ 3.5。有风湿病(包括RA、脊柱关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症)家族史的患者123例(123/803, 15.32%),其中一级亲属患病者占有家族史者73.98%(91/123),二级亲属患病者占有家族史者17.89%(22/123),一级+二级亲属均患病10例(8.13%)。家族史疾病种类以RA为主,为70.73%(87/123),其他风湿性疾病为21.95%(27/123),RA合并其他风湿病占7.32%(9/123)。根据有无家族史,对两组RA患者的人口学特征和临床指标进行比较,结果显示:在有家族史患者中,发病年龄提前6.04年[( 39.97± 13.68)岁 vs.(46.01 ±14.46)岁],类风湿因子阳性率高(78.48% vs. 66.67%),差异具有统计学意义( P < 0.05)。校正性别、体重指数及抗环瓜氨酸肽抗体等混杂因素后,有家族史患者的发病年龄提前4.54年(β=-4.54;95% CI :-8.70,-0.38;P < 0.05)。进一步分层分析发现,在吸烟RA患者中,有家族史者发病年龄提前10.02年,差异具有统计学意义(β=-10.02;95% CI :-17.60 ,-2.43;P = 0.01);而在不吸烟RA患者中,有家族史者发病年龄提前3.27年,差异无统计学意义(β=-3.27;95% CI :-8.37, 1.82;P= 0.21)。结论:风湿病家族史是RA发病提前的危险因素,与吸烟可能具有协同作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 家族史 发病年龄 吸烟
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健康教育路径表在中医科患者中的应用 预览
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作者 陈腊年 李小峰 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期64-66,共3页
目的分析健康教育路径表在中医科患者中的应用效果。方法选取2015年10月—11月、11月—12月中医科住院患者各50例,分别设为对照组和观察组。对照组按照中医科常规护理进行健康教育,观察组采用本院自行设计的中医科健康教育路径表进行健... 目的分析健康教育路径表在中医科患者中的应用效果。方法选取2015年10月—11月、11月—12月中医科住院患者各50例,分别设为对照组和观察组。对照组按照中医科常规护理进行健康教育,观察组采用本院自行设计的中医科健康教育路径表进行健康教育。评价2组疾病相关知识掌握情况及满意度。结果观察组疾病相关知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。对照组满意度为82.00%(41/50),观察组为96.00%(48/50),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径表可改善中医科患者对疾病相关知识的掌握情况,提升患者满意度。 展开更多
关键词 健康教育 临床路径 中医 疾病认知度 中医护理
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