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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 预览
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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血管基质混合物复合软骨细胞外基质源性微载体修复大鼠膝关节软骨缺损的实验研究 预览
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作者 陈鹏 高翔 +7 位作者 陈兆和 窦天 侯昂扬 汤贺 彭江 梁庆威 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期53-57,共5页
背景:关节软骨的修复和再生能力很弱,利用软骨组织工程能更好地实现关节软骨的修复和再生。种子细胞、细胞载体作为组织工程的重要组成部分正在进行新的探索。目的:探讨自体脂肪组织来源的血管基质混合物(ASVF)复合软骨细胞外基质源性... 背景:关节软骨的修复和再生能力很弱,利用软骨组织工程能更好地实现关节软骨的修复和再生。种子细胞、细胞载体作为组织工程的重要组成部分正在进行新的探索。目的:探讨自体脂肪组织来源的血管基质混合物(ASVF)复合软骨细胞外基质源性微载体(CEDPs)修复SD大鼠关节软骨缺损的可行性。方法:从大鼠腹股沟脂肪垫中分离获取ASVF,以湿法粉碎和脱细胞处理得到猪来源CEDPs,将两者混合,修复大鼠膝关节滑车直径2 mm全层软骨缺损。实验按移植物的不同分为空白组、CEDPs组、CEDPs+ASVF组。术后6周、12周取材,对标本进行Micro-CT分析,评估缺损去软骨下骨的重塑情况;标本切片后进行HE染色、甲苯胺蓝染色,以Wakitani评分进行组织学评估。结果:Micro-CT结果显示各组均有软骨下骨重塑,CEDPs+ASVF组的骨体积分数、骨小梁厚度均高于其他两组(P<0.05)。组织学分析显示CEDPs+ASVF组新生组织结构主要为透明软骨,其余两组为纤维组织与透明软骨混合分布,且CEDPs+ASVF组组织学评分高于其他两组。结论:自体ASVF复合CEDPs可用于修复SD大鼠膝关节全层软骨缺损,为修复关节软骨缺损提供了新的思路。 展开更多
关键词 血管基质混合物 细胞外基质 微载体 组织工程 软骨 关节
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基于高空间分辨率卫星影像的新疆阿拉尔市棉花与枣树分类 预览
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作者 +3 位作者 万泽福 姚霞 朱艳 程涛 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期997-1008,共12页
【目的】枣树和棉花是新疆地区的两大优势作物。利用高空间分辨率遥感影像对作物进行识别,更加快速、准确地获取枣树和棉花的种植面积及其分布区域,以利于相关部门政策的制定及农作物的精确管理。【方法】本文以新疆阿拉尔市主要农作物... 【目的】枣树和棉花是新疆地区的两大优势作物。利用高空间分辨率遥感影像对作物进行识别,更加快速、准确地获取枣树和棉花的种植面积及其分布区域,以利于相关部门政策的制定及农作物的精确管理。【方法】本文以新疆阿拉尔市主要农作物为研究对象,运用基于像素与面向对象的遥感影像分类方法,通过比较光谱角制图(SAM)、支持向量机(SVM)、CART决策树(DTs)、随机森林(RF)这4种机器学习算法在高空间分辨率卫星影像分类中的作物识别精度,探究影像获取时期(2016-05-10、2016-09-07、2016-10-08)及面向对象的信息提取技术对作物分类精度的影响。【结果】5月份影像(即棉花覆膜期影像)作物分类精度最高,10月份影像次之,9月份影像最差;与基于像素的作物分类方法相比,面向对象的作物分类方法可以使各时期的作物分类总体精度得到一定提高(除SAM之外),各时期分类精度分别提高了4.83%、7.77%、7.22%,最高分类精度分别为93.52%(2016-05-10)、85.36%(2016-09-07)、88.88%(2016-10-08),均实现了较好的作物分类效果。【结论】5月份(棉花覆膜期)影像对棉花和枣树分类效果最好,该时期的棉花被地膜覆盖,且枣树表现出明显的植被光谱特性,两种作物生长早期呈现出差异化的光谱特征,因此棉花和枣树的遥感识别应在作物生长早期进行;面向对象的分类方法可以综合运用光谱、纹理及空间信息,特别是纹理信息的加入,可以取得比基于像素方法更高的分类精度,且提供一种高效提取田块边界的手段,对当地农田信息化管理具有重要应用价值。在棉花和枣树识别过程中,纹理特征的重要性高于光谱和空间特征,红光和绿光波段在所有波段中对棉花和枣树的识别贡献最大。 展开更多
关键词 新疆 高空间分辨率 卫星影像 基于像素 面向对象 枣树 棉花 分类
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索拉非尼在肝细胞癌患者中的临床效果及弥散加权成像影像学特点研究 预览
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作者 徐盼 +3 位作者 王朝兵 黄家斌 陈卫霞 《肿瘤药学》 CAS 2019年第1期103-106,共4页
目的 探讨索拉非尼在肝细胞癌患者中的临床效果及弥散加权成像(DWI)影像学特点。方法 选取我院收治的肝细胞癌患者114例,随机分为两组。对照组应用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组的基础上联合应用索拉非尼治疗。观察对... 目的 探讨索拉非尼在肝细胞癌患者中的临床效果及弥散加权成像(DWI)影像学特点。方法 选取我院收治的肝细胞癌患者114例,随机分为两组。对照组应用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组的基础上联合应用索拉非尼治疗。观察对比两组患者治疗前后细胞免疫功能指标变化,以及治疗后的肿瘤病灶ADC值、生存率、不良反应。结果 治疗后,观察组患者CD8+水平显著低于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),肿瘤病灶的ADC值显著高于对照组(P<0.05),生存率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05),其中手足综合征发生率最高。结论 索拉非尼能有效改善患者的免疫功能,提高其临床治疗效果;DWI成像能够客观地评估肝细胞癌患者的临床疗效,为下一步治疗提供参考。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞 索拉非尼 临床疗效 弥散加权成像
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微波灰化电感耦合等离子体质谱法测定小麦中6种金属元素含量
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作者 吴维吉 +3 位作者 刘佳 兴元 蓓蓓 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第4期866-869,共4页
目的建立电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)同时测定小麦中Pb、Cd、Cr、Ni、Cu、Zn 6种元素含量的分析方法。方法小麦样品用微波灰化处理,用硝酸溶解残渣,以超纯水定容,用ICP-MS进行测定,... 目的建立电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)同时测定小麦中Pb、Cd、Cr、Ni、Cu、Zn 6种元素含量的分析方法。方法小麦样品用微波灰化处理,用硝酸溶解残渣,以超纯水定容,用ICP-MS进行测定,并对方法的线性范围、检出限、精密度和回收率进行了考察。结果 6种元素在一定范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999,方法检出限为0.04~0.4μg/L。各元素加标回收率在84.5%~123.8%之间,测定结果的相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)在1.3%~4.5%之间。结论该方法快速、准确、灵敏度高,适用于小麦中金属元素的同时测定。 展开更多
关键词 微波灰化 电感耦合等离子体质谱 金属元素
中试规模耐氯抗菌海水反渗透膜制备 预览
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作者 韩向磊 王志 +3 位作者 刘莹莹 保安 王纪孝 《膜科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期93-100,共8页
为解决反渗透膜生物污染和易被氯化问题,开发了中试规模耐氯抗菌海水反渗透膜制备技术。研制了具有二次界面聚合单元的幅宽0.4m反渗透膜生产线.利用该生产线将海因衍生物聚3烯丙基5,5二甲基海因共乙烯基胺引入到膜表面,实现了膜片快速改... 为解决反渗透膜生物污染和易被氯化问题,开发了中试规模耐氯抗菌海水反渗透膜制备技术。研制了具有二次界面聚合单元的幅宽0.4m反渗透膜生产线.利用该生产线将海因衍生物聚3烯丙基5,5二甲基海因共乙烯基胺引入到膜表面,实现了膜片快速改性.最优条件下,改性膜较未改性膜具有高的选择透过性能和高且可再生的耐氯抗菌性能.利用所制膜卷制了2514型膜元件.测试结果表明,改性膜元件具有高的选择透过性能和可再生的耐氯抗菌性能.利用小型海水淡化装置进行了36天的连续运行考察,结果显示,改性膜元件具有良好的运行稳定性.该研究结果为工业规模耐氯抗菌反渗透膜的制备奠定了基础. 展开更多
关键词 耐氯 抗菌 海因衍生物 反渗透膜 中试研究 膜制备 海水淡化
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依诺肝素钠用不同混合方式加入后对骨水泥生物力学的影响
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作者 马新喆 齐向北 +4 位作者 孙辉 徐国辉 赵慧博 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期933-935,共3页
目的观察将依诺肝素钠用不同混合方式加入到骨水泥中对其生物力学的影响。方法将注射用依诺肝素钠按照不同剂量、不同混合方式与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥进行混合,分为A组(空白对照组,不加入依诺肝素钠)、B组(8 000 AxaIU)、C组(16... 目的观察将依诺肝素钠用不同混合方式加入到骨水泥中对其生物力学的影响。方法将注射用依诺肝素钠按照不同剂量、不同混合方式与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥进行混合,分为A组(空白对照组,不加入依诺肝素钠)、B组(8 000 AxaIU)、C组(16 000 AxaIU)、D组(24 000 AxaIU)作为对照组以粉粉混合方式加入,E组(8 000 AxaIU)、F组(16 000 AxaIU)、G组(24 000 AxaIU)作为实验组,将注射用依诺肝素钠溶解后再加入到PMMA骨水泥中。在无菌、温度(23±1)℃、相对湿度高于40%的环境下(手术室环境),制成骨水泥圆柱体标本及长方体标本。经测量及X线照射检测后选取每组标本各5个,于电子材料万能试验机上进行抗压强度、抗弯强度及抗弯模量的测定。结果实验组E、F、G组的抗压强度、抗弯强度及抗弯模量均明显低于对照组(t=12.731、41.646、3.128,P<0.05),差异有统计学意义,最低值分别为(57.17±1.15)MPa、(67.93±0.55)MPa、(19.2±0.114)GPa。结论依诺肝素钠以液体混合方式加入到PMMA骨水泥中会明显降低骨水泥的生物力学特性。 展开更多
关键词 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 依诺肝素钠 生物力学
胶体金快速检测条法测定玉米油中玉米赤霉烯酮含量
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作者 吴维吉 +5 位作者 刘佳 王晋威 兴元 张瑞华 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第4期876-880,共5页
目的建立胶体金快速检测条法测定玉米油中玉米赤霉烯酮含量的分析方法,并与高效液相色谱法作比对。方法分别运用胶体金快速检测条法和免疫亲和层析净化高效液相色谱检测法对14个玉米油中玉米赤霉烯酮的含量进行检测。结果对实验结果进... 目的建立胶体金快速检测条法测定玉米油中玉米赤霉烯酮含量的分析方法,并与高效液相色谱法作比对。方法分别运用胶体金快速检测条法和免疫亲和层析净化高效液相色谱检测法对14个玉米油中玉米赤霉烯酮的含量进行检测。结果对实验结果进行成对样本t-检验,发现2种实验方法所得出的结果在95%的置信水平上无显著差异。同时运用胶体金快速检测条法对每个样品进行6次重复实验,分析其变异系数范围在2.9%~6.3%,说明此种方法的重复性较好。结论胶体金检测条法可以作为玉米油中玉米赤霉烯酮的快速检测方法。 展开更多
关键词 胶体金 高效液相色谱法 玉米赤霉烯酮 成对样本t-检验
超重人群中行iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节置换术的临床应用
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作者 窦天 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期474-476,共3页
[目的]探讨iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节表面置换术(TKA)治疗超重人群膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。[方法]将45例(56膝) 2016年5月~2017年11月本科人工全膝关节表面置换术(TKA)的超重KOA患者(BMI≥25 kg/m2)随机法分两组,... [目的]探讨iAssist智能导航系统辅助人工全膝关节表面置换术(TKA)治疗超重人群膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。[方法]将45例(56膝) 2016年5月~2017年11月本科人工全膝关节表面置换术(TKA)的超重KOA患者(BMI≥25 kg/m2)随机法分两组, 28例采用iAssist智能导航系统辅助TKA,28例采用传统的TKA手术。比较两组患者临床与影像测量资料。[结果] iAssist组术中失血量、术后引流量均少于传统组(P<0.05),两组之间术前Hb、KSS评分、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而iAssist组术后1 d Hb,术后半年KSS评分以及术后1个月VAS评分均优于传统组(P<0.05) iAssist组的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC的误差值均小于传统组(P<0.05)。[结论]使用iAssist智能导航系统辅助超重KOA患者进行TKA,可以获得更满意的临床效果。 展开更多
关键词 超重 膝骨性关节炎 智能导航 人工全膝关节表面置换术
增温对南亚热带混交林4个树种养分含量及化学计量的影响 预览
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作者 列志旸 +5 位作者 吴婷 黄楚敏 刘世忠 刘菊秀 傅松玲 义勇 《生态环境学报》 CSCD 北大核心 2019年第5期890-897,共8页
为了解南亚热带针阔叶混交林不同树种的养分元素含量及其计量比对增温的响应情况,基于鼎湖山森林生态系统定位站的模拟增温研究平台,选取混交林中红枝蒲桃(Syzygium rehderianum)、红锥(Castanopsis hystrix)、马尾松(Pinus massoniana... 为了解南亚热带针阔叶混交林不同树种的养分元素含量及其计量比对增温的响应情况,基于鼎湖山森林生态系统定位站的模拟增温研究平台,选取混交林中红枝蒲桃(Syzygium rehderianum)、红锥(Castanopsis hystrix)、马尾松(Pinus massoniana)和木荷(Schima superba)4个树种为研究对象,采用沿海拔梯度垂直移位模拟增温的方法,研究了4个树种叶、枝和根中主要元素含量及计量比对增温的响应情况。结果显示,增温降低了各树种各器官的C和N含量,升高了P含量。增温条件下,各树种C含量变化幅度不大,叶的N和P含量大于枝和根,不同树种对增温的响应有所差异,红锥和木荷的C、N和P含量对增温的响应大于红枝蒲桃。增温显著降低了各树种各器官的C/P和N/P,各树种在化学计量比上对增温的响应表现为红锥>木荷>马尾松>红枝蒲桃。增温升高了各树种叶的Ca含量,其他养分在不同器官没有表现出一致的规律。研究结果揭示了南亚热带针阔叶混交林主要树种养分含量及化学计量学特征对增温的响应特征,发现增温对南亚热带主要乡土树种的影响存在一定的种间差异性,这种差异可能会影响不同树种生长,进而影响森林群落结构和功能。 展开更多
关键词 垂直位移 植物器官 养分含量 化学计量比 南亚热带
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自发性纵隔气肿的诊治及管理流程 预览
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作者 (综述) 马建强(审校) 《临床肺科杂志》 2019年第4期747-750,共4页
自1819年以来,纵隔气肿(pneumomediastinum,PM)最先被Laennec描述[1]。可分为继发性纵隔气肿和自发性纵隔气肿。1939年路易斯·哈曼第一次描述了自发性纵隔气肿(Spontaneous pneumomediastinum,SPM),并定义为无明确病因的纵隔腔内... 自1819年以来,纵隔气肿(pneumomediastinum,PM)最先被Laennec描述[1]。可分为继发性纵隔气肿和自发性纵隔气肿。1939年路易斯·哈曼第一次描述了自发性纵隔气肿(Spontaneous pneumomediastinum,SPM),并定义为无明确病因的纵隔腔内出现游离的空气,因此,也称为Hamman综合症[2]。鉴于SPM在国内相关疾病的文献报道的数据有限,并且SPM的诊断和治疗指南仍然有争议,本文旨在回顾与总结目前文献和临床经验,最后基于SPM的特点,提出了一种诊断和管理SPM的流程。 展开更多
关键词 自发性纵隔气肿 管理流程 诊治 SPM 相关疾病 治疗指南 临床经验 继发性
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乡村幼儿园户外空间生产问题及因应策略--以贵州黔东南D幼儿园为例 预览
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作者 《陕西学前师范学院学报》 2019年第5期17-21,共5页
采用参与式观察法与半结构式访谈法,从物质空间维度和意义生产维度出发,实地考察乡村幼儿园户外空间生产状况。结果发现,乡村幼儿园物质层面存在“无教育者参与”的空间设计和“无系统规划”的空间改造,意义层面存在“少有效利用”的教... 采用参与式观察法与半结构式访谈法,从物质空间维度和意义生产维度出发,实地考察乡村幼儿园户外空间生产状况。结果发现,乡村幼儿园物质层面存在“无教育者参与”的空间设计和“无系统规划”的空间改造,意义层面存在“少有效利用”的教师运用和“缺教育支持”的儿童体验等问题。研究建议教师、家长与幼儿应当共同参与到幼儿园户外物质空间生产过程,借助乡村自然资源的优势,发挥户外空间场域的育人功能;教师应重视儿童的空间体验,提供及时的教育支持,赋予乡村幼儿园户外空间多彩的意义生产。 展开更多
关键词 乡村幼儿园 户外空间 空间生产理论
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创新网络:工程科技人才培养与“双创教育”新模式 预览
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作者 洋洋 《科教文汇》 2019年第15期1-3,44共4页
创新驱动国家战略需要双创人才,工程科技人才双创教育具有典型示范作用。经济模式转变是工程科技人才“双创教育”的时代契机,“T ”型知识结构是工程科技人才“双创教育”的能力基础。以“真实项目导向”和“导师制”构建“创新网络”... 创新驱动国家战略需要双创人才,工程科技人才双创教育具有典型示范作用。经济模式转变是工程科技人才“双创教育”的时代契机,“T ”型知识结构是工程科技人才“双创教育”的能力基础。以“真实项目导向”和“导师制”构建“创新网络”,参与主体合作设计双创课程,塑造双创文化,是工程科技人才培养与“双创教育”的有效模式。 展开更多
关键词 工程科技人才 双创教育 创新网络 人才培养
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高校辅导员创新力的框架建构与提升路径 预览
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作者 王敬 刘志辉 +2 位作者 王建洲 《未来与发展》 2019年第5期92-97,共6页
创新力是高校辅导员的重要职业能力之一,是激活高校思想政治工作内生动力的重要保障。本文从创新意识、创新人格、创新知行3个维度,创新动机和动力、创新情感和意志、理论认知和创新实践6个方面建构高校辅导员创新力的基本框架,并总结... 创新力是高校辅导员的重要职业能力之一,是激活高校思想政治工作内生动力的重要保障。本文从创新意识、创新人格、创新知行3个维度,创新动机和动力、创新情感和意志、理论认知和创新实践6个方面建构高校辅导员创新力的基本框架,并总结出各要素在初高级两级状态下的基本特征,为创新力培养提供了抓手、为辅导员自我评价提供了依据。要实现高校辅导员创新力的提升,应从职业生涯规划、组织文化、终身学习入手提供内驱力、外驱力和支撑力保障。 展开更多
关键词 高校 辅导员 创新力 框架建构
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连续性血液透析滤过联合血液灌流在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用研究 预览
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作者 郝鹏 梁彦平 +2 位作者 晓峰 何清 《中华灾害救援医学》 2019年第4期207-211,共5页
目的探讨连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床疗效。方法以2015-10至2017-09收治的108例脓毒症患者作为... 目的探讨连续性血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床疗效。方法以2015-10至2017-09收治的108例脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予CVVHDF联合HP治疗。观察两组治疗前后48 h的白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),比较两组患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院天数、总住院天数及28 d病死情况。结果治疗后观察组IL-1、APACHEⅡ较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院天数[(9.39±4.52)d vs(11.33±4.66)d]及总住院天数[(18.24±17.17)d vs(24.63±15.10)d]均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CVVHDF联合HP治疗可改善脓毒症合并AKI患者病情,降低促炎因子IL-1水平及APACHEⅡ评分,缩短患者ICU住院天数、住院总天数,但并不能降低28天病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性血液透析滤过 血液灌流
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安徽省江淮地区88例椎体结核流行病学研究
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作者 黄炎 于洋 +8 位作者 张文志 贺瑞 胡业丰 许翔 尤涛 段丽群 钟奇 孔雷 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期444-448,共5页
目的研究安徽省江淮地区椎体结核流行特点,为椎体结核病防治提供依据。方法收集2015年6月-2018年12月医院收治的88例椎体结核患者资料。无菌采集患者椎体结核脓液、坏死骨组织,并对结核分枝杆菌进行培养,倍比梯度稀释法测定对临床常用... 目的研究安徽省江淮地区椎体结核流行特点,为椎体结核病防治提供依据。方法收集2015年6月-2018年12月医院收治的88例椎体结核患者资料。无菌采集患者椎体结核脓液、坏死骨组织,并对结核分枝杆菌进行培养,倍比梯度稀释法测定对临床常用抗生素耐药情况,PCR扩增对基因型进行检测。结果88例椎体结核患者中男47例,女41例;年龄20~84岁,平均59.14岁。按发病部位分布:胸椎结核40例,腰椎结核26例,脊柱结核16例,颈椎结核3例,胸腰椎结核1例,椎体病变1例,椎间隙结核1例。年龄分布:≤20岁2例,21~岁4例,31~岁3例,41~岁11例,51~岁18例,61~岁30例,71~岁17例,>80岁3例。88例患者病历显示在临床症状上有87例患者有颈、胸、腰椎疼痛,49例患者间断盗汗和35例患者低热;体征上82例存在扣压痛,79例患者腰背部活动受限,31例患者存在畸形;血沉46.19±25.56 mm/hr,C反应蛋白4.97±6.92mg/L。88例患者中分离出耐药菌的患者24例,敏感菌的患者64例。结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、利福平、环丙沙星、乙硫异烟胺和帕司烟肼耐药菌分别为16、10、8、6、5和2株。单一耐药株12株,双重耐药株6株、三重耐药株4株、五重耐药1株和六重耐药1株。分离出耐药菌患者占颈、胸、腰椎疼痛患者中27.59%,盗汗患者中20.41%,低热患者中22.86%,畸形患者中29.03%。颈、胸、腰椎疼痛,盗汗,低热和畸形症状与分离出的结核杆菌是否耐药无相关性。69株属于"北京家族"结核分枝杆菌。结论61~70岁是椎体结核发病高峰,结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素耐药率较高,临床治疗时需谨慎用药。 展开更多
关键词 椎体结核 结核分枝杆菌 流行病学
散料颗粒密相气力输送动力参数优化及压降特性分析 预览
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作者 张琳荔 《化工机械》 CAS 2019年第1期29-34,共6页
为了降低管内压降,减小散料颗粒群非均匀悬浮输送所产生的湍流强度,以欧拉双流体模型为基础,应用流体力学Fluent仿真软件,建立粘度系数μs,kin、曳力系数β在Syamlal-O’Brien和Gidaspow两种模型下形成的4种组合模型,并与实验结果进行对... 为了降低管内压降,减小散料颗粒群非均匀悬浮输送所产生的湍流强度,以欧拉双流体模型为基础,应用流体力学Fluent仿真软件,建立粘度系数μs,kin、曳力系数β在Syamlal-O’Brien和Gidaspow两种模型下形成的4种组合模型,并与实验结果进行对比,选出Gidaspow与Gidaspow组合模型作为气力输送计算模型,进而分析影响输送过程中压降变化的主要动力参数:粘度系数、曳力系数和碰撞恢复系数ess,探讨前两者在该模型组合时管内压力的分布规律,得出碰撞恢复系数和入口风速vg对管内压降变化特性的影响。 展开更多
关键词 气力输送 散料颗粒 欧拉双流体模型 动力参数 压降 入口风速
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高职导游专业“工匠精神”培养研究 预览
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作者 《合作经济与科技》 2019年第12期99-101,共3页
随着大众旅游的发展和技术的更新,旅游市场不断变化,人们对于旅游的选择趋于个性化、精品化、细致化;面对这些需求,应该怎么培养学生呢?每一个具有“工匠精神”的导游必然可以历练成为一个合格的好导游。工匠精神不是简单的掌握技术,而... 随着大众旅游的发展和技术的更新,旅游市场不断变化,人们对于旅游的选择趋于个性化、精品化、细致化;面对这些需求,应该怎么培养学生呢?每一个具有“工匠精神”的导游必然可以历练成为一个合格的好导游。工匠精神不是简单的掌握技术,而是要将职业当作事业来发展,在其中注入文化、态度和热情,把平凡的事干出彩、干到极致。旅游业的工匠精神就体现在服务和细节、个性和创新上。本文通过分析导游工作现状、需要的“工匠精神”,并提出高职导游专业学生“工匠精神”培养方法及路径。 展开更多
关键词 新时代 工匠精神 导游 旅游
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涡街流量计在不同介质下的比对试验研究
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作者 许文达 张涛 +3 位作者 毕英 姜燕 《中国计量》 2019年第4期73-76,共4页
涡街流量计在实际应用中,使用介质对其测量带来多大的附加误差尚不明确。本文采用试验方法,利用在以空气为介质的音速喷嘴法气体流量标准装置和以蒸汽为介质的蒸汽流量标准装置的比对试验,对在空气和蒸汽介质下涡街流量计的流量特性进... 涡街流量计在实际应用中,使用介质对其测量带来多大的附加误差尚不明确。本文采用试验方法,利用在以空气为介质的音速喷嘴法气体流量标准装置和以蒸汽为介质的蒸汽流量标准装置的比对试验,对在空气和蒸汽介质下涡街流量计的流量特性进行对比研究,得到仪表系数在不同介质下变化曲线和趋势,并对试验结果进行分析解释。 展开更多
关键词 流量计 流量曲线 仪表系数 比对试验 不同介质
变形参数对2195 Al-Li合金动态再结晶的影响
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作者 杨庆波 +3 位作者 樊祥泽 呙永林 林林 张志清 《金属学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期709-719,共11页
在应变速率0.01~1 s^-1、变形温度350~500℃下,通过平面应变热压缩实验研究了2195 Al-Li合金不同热变形条件下的动态再结晶(DRX)临界条件,对动态再结晶机制进行了讨论,并通过EBSD和TEM等手段分析了变形参数对不同类型动态再结晶行为的... 在应变速率0.01~1 s^-1、变形温度350~500℃下,通过平面应变热压缩实验研究了2195 Al-Li合金不同热变形条件下的动态再结晶(DRX)临界条件,对动态再结晶机制进行了讨论,并通过EBSD和TEM等手段分析了变形参数对不同类型动态再结晶行为的影响。结果表明,动态再结晶临界应变(εc)随着Zener-Hollomon参数值(Z)的降低而降低;动态再结晶在低Z值的变形条件下进行得更充分,以不连续动态再结晶(DDRX)为主,仅发现有少量的连续动态再结晶(CDRX);连续和不连续动态再结晶都更容易在低的Z值下形成,而几何动态再结晶(GDRX)在Z值升高到一定程度才出现,并且随着Z值的进一步升高而增加,几何动态再结晶在一定程度上增加了晶粒数目,从而使动态再结晶分数略有升高。 展开更多
关键词 2195 AL-LI合金 平面应变压缩 变形参数 动态再结晶
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