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结直肠癌肝转移的外科治疗 预览
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作者 张洪义 《中国临床医生杂志》 2019年第8期889-891,共3页
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,15%~25%的结直肠癌患者同时存在肝脏转移[1];在整个疾病发展过程中,超过50%会发生肝转移,结直肠癌肝转移死亡占结直肠癌死亡的60%~71%[3]。肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月,5年生存率... 肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,15%~25%的结直肠癌患者同时存在肝脏转移[1];在整个疾病发展过程中,超过50%会发生肝转移,结直肠癌肝转移死亡占结直肠癌死亡的60%~71%[3]。肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月,5年生存率接近0[4],而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率达25%~55%[5]。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 外科治疗 局部毁损治疗 肝动脉导管栓塞术 门静脉栓塞术
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其合并症的疗效分析 预览
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作者 邢颖 闫文貌 +3 位作者 许峻 钟志强 白日星 《腹部外科》 2019年第3期183-188,共6页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2017年11月接受LSG的90例单纯性肥胖病人临床资料。观察术后体质量... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2017年11月接受LSG的90例单纯性肥胖病人临床资料。观察术后体质量指数、多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)以及肥胖合并疾病的改善情况及手术相关并发症情况。结果所有病人均顺利完成LSG,无中转开腹。手术时间为(67.2±4.9)min(50~170 min),术中出血量为(21.2±1.5)ml(10~50 ml),术后住院时间为(5.1±0.3)d(5~13 d),术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、9、12、18、24个月时%EWL分别为63.8%、74.8%、77.4%、79.0%、79.2%、79.8%,随访3~60个月未出现不可控制的体重下降等恶性营养不良。随访期间出现胆囊结石、缺铁性贫血、胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论LSG治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,对肥胖相关疾病有明显的改善。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 单纯性肥胖症 糖尿病 血脂异常 多余体重减少百分比
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渡运安全月广西海事在行动 预览
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作者 张建林 潘茵茵 +2 位作者 张建 任苗苗 《珠江水运》 2019年第6期32-33,共2页
每年的3月份为一年一度的“渡运安全月”,今年,广西各地海事部门积极开展渡运宣传日活动,以提高辖区各渡口渡工及市民群众的水上交通安全意识,提高渡运安全保障可控度,保障人民群众生命财产安全。
关键词 海事部门 安全月 广西 交通安全意识 生命财产安全 安全保障 人民群众 可控度
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胃旁路术对2型糖尿病患者的三年疗效分析 预览 被引量:1
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作者 闫文貌 靖长友 +6 位作者 许峻 钟志强 邢颖 林艺 闫鸣 白日星 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第5期268-273,共6页
目的 探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)对中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后3年的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年4月至2014年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受LGBP治疗的58例... 目的 探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)对中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后3年的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年4月至2014年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受LGBP治疗的58例T2DM患者的临床资料,观察术后3、6、9、12、24、36个月患者的体质量、血糖、血脂等指标,以及手术相关并发症,并用t检验或秩和检验比较手术前后相关指标的变化。结果 58例T2DM患者全部完成LGBP,无中转开腹患者。患者的术后9个月体质量达到最低,术后12、24、36个月平均体质量均较术前明显减低,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。术后12、24、36个月T2DM完全缓解率分别为72. 5%、71. 4%、52. 9%。空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)在术后6个月降至最低;糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)在术后9个月降至最低。术后12、24、36个月FPG和Hb A1c均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。术后3年的三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白也较术前明显改善,差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。术后出现胃肠吻合口狭窄1例,小肠Y吻合口出血1例。结论 LGBP对于中国T2DM患者中远期疗效仍是安全、有效的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃旁路术 2型 糖尿病 减重手术
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一例胃癌合并2型糖尿病患者行远端胃大部切除+Roux-en-Y胃肠吻合术后6年血糖控制报告 预览 被引量:1
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作者 闫鸣 白日星 +3 位作者 闫文貌 许峻 钟志强 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第2期110-112,共3页
随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率也在逐年增高,其中以2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)最为常见[1]。代谢手术作为肥胖症合并T2DM的治疗方案已经得到45个国际组织的支持和认可[2],目前,手术治疗指南主要将体质指数(... 随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率也在逐年增高,其中以2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)最为常见[1]。代谢手术作为肥胖症合并T2DM的治疗方案已经得到45个国际组织的支持和认可[2],目前,手术治疗指南主要将体质指数(body mass index,BMI)和年龄作为筛选患者的标准。本文报道1例高龄且BMI正常的胃癌患者接受胃癌D2根治术(远端胃大部切除+Roux-en-Y胃肠吻合)后6年的血糖控制情况,以评估该术治疗高龄低体质量T2DM患者的疗效。 展开更多
关键词 胃癌 糖尿病 2型 远端胃大部切除+Roux-en-Y胃肠吻合术
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结直肠癌初治患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与临床病理特征的关系及其预后价值分析 预览 被引量:4
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作者 史敬东 钟志强 +1 位作者 白日星 《癌症进展》 2017年第6期709-712,共4页
目的探讨结直肠癌初治患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与临床病理特征及预后的关系。方法选取结直肠癌患者387例,观察患者术前NLR与临床病理特征及预后的关系。结果不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转... 目的探讨结直肠癌初治患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与临床病理特征及预后的关系。方法选取结直肠癌患者387例,观察患者术前NLR与临床病理特征及预后的关系。结果不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、浸润程度和分化程度结直肠癌患者的NLR比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);血小板≥350×10^9/L结直肠癌患者的术前NLR高于血小板﹤350×10^9/L的患者(P﹤0.05);TNM分期为Ⅲ、Ⅱ期结直肠癌患者的术前NLR均高于Ⅰ期患者(P﹤0.05);高NLR组患者的中位生存时间为35.41个月(95%CI:25.93-46.03),低于低NLR组的42.81个月(95%CI:33.39-58.10)(P﹤0.05);低NLR组TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为42.65个月、42.01个月和41.04个月,差异无统计学意义(χ2=2.382,P﹥0.05);高NLR组TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为37.03个月、36.52个月和35.02个月,差异无统计学意义(χ2=3.082,P﹥0.05)。结论结直肠癌初治患者术前NLR与患者的临床病理特征及预后有一定关系,值得进一步研究。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 结直肠癌 临床病理 预后
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腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖疗效 预览 被引量:3
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作者 邢颖 闫文貌 +4 位作者 秦晓光 许峻 钟志强 白日星 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期85-91,共7页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2015年9月接受腹腔镜胃袖状切除手术的26例单纯性肥胖病人临床资... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2015年9月接受腹腔镜胃袖状切除手术的26例单纯性肥胖病人临床资料。记录术后3、6、12和18个月时体质量指数(body mass index,BMI)及多项生物化学指标等。结果所有病人均顺利完成LSG术,无中转开腹。手术时间50-170 min,平均(79.7±4.7)min;术中出血10-50m L,平均(24.6±1.8)m L;术后住院日为5-13 d,平均(5.9±0.3)d;术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、12、18个月时,多余体质量减少分别为54.9%、62.7%、80.1%和68.4%,随访3-36个月未出现不可控制的体质量下降等恶性营养不良。随访期间出现1例(3.8%)胆囊结石、2例(7.6%)缺铁性贫血、2例(7.6%)胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病如糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,但其与胃旁路手术等其他减重手术的效果对比尚需进一步研究。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 肥胖 糖尿病 血脂
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胃癌初治患者术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与临床病理特征的关系及术后预后价值分析 预览 被引量:4
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作者 史敬东 钟志强 +1 位作者 白日星 《癌症进展》 2017年第8期960-962,966共4页
目的探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃癌初治患者临床病理特征的关系及其对术后预后的价值。方法选取胃癌初治患者186例,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及随访资料,记录患者的NLR值、性别、年龄、肿瘤情况及生... 目的探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃癌初治患者临床病理特征的关系及其对术后预后的价值。方法选取胃癌初治患者186例,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及随访资料,记录患者的NLR值、性别、年龄、肿瘤情况及生存情况,并对不同NLR值患者的资料进行比较。结果 NLR升高组与NLR降低组患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤大小、病理分级、血清白蛋白水平及临床分期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);NLR升高组与NLR降低组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);通过Spearman等级相关分析可得,NLR值与胃癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小及病理分级呈正相关(P﹤0.05);通过多因素Cox回归分析可得,NLR值、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小及病理分级均为影响胃癌初治患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 NLR与胃癌初治患者的各项临床病理特征呈正相关,且为影响胃癌初治患者预后效果的独立危险因素,可作为临床上预测胃癌初治患者预后效果的有效指标之一。 展开更多
关键词 胃癌 外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值 临床病理 预后价值
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袖状胃切除术中需要思考的几个问题 预览 被引量:2
9
作者 闫文貌 白日星 +3 位作者 许峻 钟志强 闫鸣 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第2期66-69,共4页
1998年,Marceau等[1]首次报道了袖状胃切除术(sleevegastrectomy,SG),之后经过代谢外科医师的反复实践,证明SG是一种减肥疗效确切、操作简单、手术相关并发症少的减肥术式,现已在世界范围内被广泛开展[2]。SG包括两个步骤,一是... 1998年,Marceau等[1]首次报道了袖状胃切除术(sleevegastrectomy,SG),之后经过代谢外科医师的反复实践,证明SG是一种减肥疗效确切、操作简单、手术相关并发症少的减肥术式,现已在世界范围内被广泛开展[2]。SG包括两个步骤,一是游离胃大弯侧和胃体底后壁,二是沿着胃小弯切除胃大弯。其中,操作难点是脾胃韧带的游离和胃窦体部的切割闭合,因为这两个步骤最容易导致并发症的发生[3-4]。脾胃韧带的游离近年来已受到众多的关注[5],但如何更合理地切割闭合胃窦体部鲜有人报道和研究。 展开更多
关键词 减肥手术 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖症
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结直肠癌脑转移的临床特点和预后
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作者 白日星 +1 位作者 邱晓光 《实用肿瘤杂志》 CAS 2017年第5期416-420,共5页
目的探讨结直肠癌脑转移的临床特点及预后。方法筛选1 714例结直肠癌患者中脑转移病例36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果结直肠癌患者中脑转移2.1%(36/1 714),占同期脑转移病例的3.3%。患者多为男性(21/36,58.3%)、直肠癌(19/... 目的探讨结直肠癌脑转移的临床特点及预后。方法筛选1 714例结直肠癌患者中脑转移病例36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果结直肠癌患者中脑转移2.1%(36/1 714),占同期脑转移病例的3.3%。患者多为男性(21/36,58.3%)、直肠癌(19/36,52.8%)和诊断时分期为Ⅲ和Ⅳ期者(32/36,88.9%)。其中分期是无脑转移生存的独立预后因素(HR=2.072,P=0.042)。单发脑转移占55.6%(20/36)。94.4%(34/36)的患者在发生脑转移的同时伴有颅外转移,其中肺是最常见的伴随转移器官(22/36,61.1%)。递归分级分析(recursive partitioning analysis,RPA)分级为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者的中位脑转移后生存时间分别为未达到、17个月和3个月(P=0.002)。多因素分析显示,脑转移时患者的卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分是脑转移后生存的独立预后因素(HR=8.797,P=0.044),而放化疗未发现可改善脑转移患者的预后。结论结直肠癌脑转移发生率较低,RPA是评估患者预后的重要指标,脑转移后放化疗未改善患者的预后。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 脑肿瘤/外科学 脑肿瘤/继发性 肿瘤转移 放射疗法 药物疗法 回顾性研究 随访研究
复杂地形下桥基局部托换的安全分析 预览
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作者 耿大新 王迎迎 《河南科技大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2016年第3期58-63,共6页
针对某一扩建施工铁路工程,修建了非对称桩基框架。对既有人行天桥桥基进行了局部托换与抗滑加固,以确保原结构的安全性与稳定性。运用ABAQUS软件建立了三维简化模型,对实际施工工况进行了数值模拟,设计验算结果证明了所建模型的合理性... 针对某一扩建施工铁路工程,修建了非对称桩基框架。对既有人行天桥桥基进行了局部托换与抗滑加固,以确保原结构的安全性与稳定性。运用ABAQUS软件建立了三维简化模型,对实际施工工况进行了数值模拟,设计验算结果证明了所建模型的合理性。考虑到降雨入渗的影响,对历年最大降雨强度下不同持续时间的情况进行了模拟,分析了雨后弯矩和位移的变化情况。研究结果表明:桩基框架和桥台形成一个整体,组成协同受力体系,其中,抗滑桩承受了较大的侧向压力。在最不利降雨条件下,该加固方案效果明显且满足要求。 展开更多
关键词 局部托换 抗滑加固 降雨入渗 稳定性
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元谋县膏桐病虫种类及防控对策 预览
12
作者 冯永刚 毕加勋 《绿色科技》 2016年第5期36-39,共4页
指出了膏桐病虫害是影响膏桐生长和膏桐产量以及制约膏桐产业发展的重要因素之一。通过对元谋县膏桐病虫害种类及发生情况进行调查,查清了元谋县6种膏桐主要病害、13种膏桐主要虫害的发生、分布及危害情况,并提出了相应的防治方法,为建... 指出了膏桐病虫害是影响膏桐生长和膏桐产量以及制约膏桐产业发展的重要因素之一。通过对元谋县膏桐病虫害种类及发生情况进行调查,查清了元谋县6种膏桐主要病害、13种膏桐主要虫害的发生、分布及危害情况,并提出了相应的防治方法,为建立膏桐病虫害预警体系和预防控制膏桐病虫害发生提供技术支撑。 展开更多
关键词 膏桐 病虫种类 防控对策
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关于我国传统文化的现实性思考——太湖文博园的观后感
13
作者 《中国民族博览》 2016年第7期17-18,共2页
经参观、考察、研讨后,我们对传统文化现实性的思考如下:用科学的态度对待传统文化;传统文化是中华民族的精神支柱。
关键词 传统文化 中国 现实性思考
胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜胃旁路术中的应用 预览
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作者 闫文貌 白日星 +6 位作者 徐田磊 钟志强 刑颖 闫鸣 袁辉生 宋茂民 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2015年第3期14-18,共5页
目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合方法在腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年4月至2014年10月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科腹腔镜下胃旁路术治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料,胃空肠吻... 目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合方法在腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年4月至2014年10月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科腹腔镜下胃旁路术治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料,胃空肠吻合均采用胃小弯空肠侧侧吻合方法。结果所有患者均顺利完成全腹腔镜下胃旁路术,无中转开腹。手术时间1.5~5.8 h,平均(2.7±0.9)h;出血量10~200 ml,平均(63.6±35.3)ml;术后住院时间4~29 d,平均(6.3±2.8)d。围术期未出现胃空肠吻合口出血、瘘及狭窄。1例小肠Y吻合口出血行二次手术。术后随访3~30个月,有7例发生不全肠梗阻症状,1例因胃空肠吻合口狭窄行二次手术,2例出现体重指数低于18.5 kg/m2,2例患者出现缺铁性贫血。术后3、6、12、24个月体重指数较术前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3、6、12、24个月在停服降血糖药情况下,糖化血红蛋白〈7.0%的患者分别占73.3%、81.2%、71.0%、78.9%。结论胃小弯空肠侧侧吻合方法应用于全腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病安全、操作简单、易于掌握。 展开更多
关键词 胃旁路术 2型糖尿病 胃空肠吻合 腹腔镜
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桥台部分托换加固效果三维模拟分析 预览
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作者 王迎迎 《科学与财富》 2015年第28期23-24,共2页
某工程原铁路线拟扩建,开挖后将对既有人行天桥的安全与稳定性造成威胁,设计通过桩基框架对桥台进行局部托换和抗滑加固来确保其正常工作。为研究该加固方案的加固效果,运用ABAQUS进行三维数值模拟,并针对具体工程提出施工建议;根... 某工程原铁路线拟扩建,开挖后将对既有人行天桥的安全与稳定性造成威胁,设计通过桩基框架对桥台进行局部托换和抗滑加固来确保其正常工作。为研究该加固方案的加固效果,运用ABAQUS进行三维数值模拟,并针对具体工程提出施工建议;根据实测结果可得该加固方案加固效果较好。 展开更多
关键词 加固 ABAQUS.稳定性
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腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效 被引量:7
16
作者 白日星 +6 位作者 秦超 许峻 闫文貌 闫鸣 汪鑫 袁辉生 宋茂民 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期957-960,共4页
目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术(1aparoscopicRoux—en-Ygastricbypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的疗效及相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年4月至2013年2月问采用LRYGB治疗38例2型糖尿病患者的结果。结果本... 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术(1aparoscopicRoux—en-Ygastricbypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的疗效及相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年4月至2013年2月问采用LRYGB治疗38例2型糖尿病患者的结果。结果本组38例2型糖尿病患者术后2年有30例(79%)不再使用降糖药物并且HbAlc〈7.0%;体质量指数≥28kg/m^2组与体质量指数〈28kg/in。组间HbAlc〈7.0%者相比差异无统计学意义(P〉0.05);脱离降糖药物并且HbAlc≤6.5%组与HbAlc〉6.5%组间术前体质量指数、HbAlc、空腹血糖和C肽相比差异均无统计学意义(均P〉0.05),而术前糖尿病患病时间相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论LRYGB术是一种控制2型糖尿病血糖的有效方法,患者的患病时间影响LRYGB术后的降糖效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 吻合术 ROUX-EN-Y 腹腔镜
腹部正中经脐切口与绕脐切口的对照研究 被引量:2
17
作者 白日星 +5 位作者 冯振强 许峻 钟志强 闫文貌 袁辉生 宋茂民 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期498-500,共3页
目的 比较腹部正中绕脐切口与腹部正中经脐切口在腹部手术中的临床作用.方法 回顾性分析2011年5月至2013年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的71例行开腹手术患者的临床资料,其中41例腹部正中经脐切口患者设为经脐组,30例正中绕脐... 目的 比较腹部正中绕脐切口与腹部正中经脐切口在腹部手术中的临床作用.方法 回顾性分析2011年5月至2013年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的71例行开腹手术患者的临床资料,其中41例腹部正中经脐切口患者设为经脐组,30例正中绕脐切口患者设为绕脐组.分析两组患者术中情况和切口相关并发症情况.术后采用复查随访,随访时间截至2013年12月.正态分布的计量资料数据以(x)±s表示,采用t检验;计数资料比较采用x2或Fisher确切概率法检验.结果 经脐组患者切口类型Ⅱ类和Ⅲ类分别为38例和3例,与绕脐组患者的28例和2例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间分别为(186±43) min和(196±55) min,术中出血量分别为(255±152) mL和(326±172) mL,两组比较,差异均无统计学意义(t=-0.807,-1.799,P>0.05).经脐组患者腹部切口长度为(14.3±4.3)cm,绕脐组为(17.3±2.9)cm,两组比较,差异有统计学意义(t=-3.288,P<0.05).术后切口并发症发生率分别为4/41和6/30,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后住院时间分别为(23±12)d和(26 ±14)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.933,P>0.05).71例患者获得随访,随访时间为8 ~ 26个月,中位随访时间为15个月,两组患者术后脐部及周围皮肤愈合良好,经脐组患者腹部切口呈直线,未见其他特殊并发症发生.结论 腹部正中经脐切口长度短于腹部正中绕脐切口,且未增加切口相关并发症的发生,切口愈合美观. 展开更多
关键词 切口并发症 腹部正中切口 脐部切口 脐部
直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y 吻合中应用 预览 被引量:7
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作者 白日星 +6 位作者 许峻 钟志强 闫文貌 邢颖 袁辉生 宋茂民 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第3期17-19,64共4页
目的:探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料,其中消化道重建全... 目的:探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料,其中消化道重建全部采用了使用直线切割闭合器胃肠 Roux-en-Y 吻合。结果所有病例均顺利完成手术,无中转开腹。20例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y吻合时间25-40(32.1±5.5)min,1例顺蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合时间为35 min。1例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合患者术后第4天进食,术后6 d 出现胃排空障碍,经保守治疗术后12 d 缓解。其余患者围手术期未出现吻合口出血、瘘、狭窄(梗阻)等并发症。术后随访2周~27个月,1例术后5.5个月因小肠侧侧吻合口狭窄再次开腹手术,其余未见吻合口相关的并发症。结论直线切割闭合器在全腹腔镜胃肠Roux-en-Y 吻合中应用,避免了镜下缝合操作,具有操作简单、易于掌握、安全等特点。 展开更多
关键词 胃肠 ROUX-EN-Y 吻合 腹腔镜 胃远端切除
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胃旁路手术对糖耐量正常犬血糖、糖依赖性胰岛素释放肽和胰高血糖素样肽-1的影响
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作者 潘立镇 白日星 +6 位作者 宋茂民 Lisa Zhou 钟志强 许俊 袁辉生 崔真 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期831-833,共3页
目的通过对糖耐量正常犬行胃旁路手术,观察术后糖耐量、糖依赖性胰岛素释放肽(gastricinhibitorypolypeptide,GIP)和胰高血糖素样肽-1(glucagon—likepeptide—1,GLP-1)的变化,探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病的机制。方法选取6只... 目的通过对糖耐量正常犬行胃旁路手术,观察术后糖耐量、糖依赖性胰岛素释放肽(gastricinhibitorypolypeptide,GIP)和胰高血糖素样肽-1(glucagon—likepeptide—1,GLP-1)的变化,探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病的机制。方法选取6只糖耐量正常犬行胃旁路手术,于术前、术后1、2、4周行口服与静脉糖耐量实验,观察各时点血糖、胰岛素、GIP、GLP-1变化,以及术前、术后4周胰腺组织形态改变。结果与术前比较,术后第2周空腹血糖[(3.58±0.33)mmol/L]明显降低(t=3.571,P〈0.05);术后第1周空腹及口服葡萄糖后30min时GLP-1升高[分别为(0.90±0.21)、(0.91±0.19)pmol/L,t=-3.660、-2.971,P〈0.05],第2周时开始下降;术后第4周各指标基本恢复至术前水平。术后第4周时与术前比较,胰岛组织形态、胰岛数量(分别为6.8±0.8、7.1±0.8)及胰岛细胞数量(分别为16.7±2.5、16.3±3.1)均无明显变化(P〉0.05)。结论胃旁路手术对糖耐量正常犬的血糖、胰岛素及部分糖尿病相关胃肠激素仅有短暂的影响。 展开更多
关键词 胃旁路术 肠抑胃肽 胰高血糖素样肽1 动物实验 葡糖耐量试验
胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中的应用 被引量:5
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作者 白日星 +4 位作者 许峻 钟志强 闫文貌 袁辉生 宋茂民 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第7期648-650,共3页
目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中的应用。方法回顾性分析2012年5-11月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料,术中均采用直线切割闭合... 目的探讨胃小弯空肠侧侧吻合在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中的应用。方法回顾性分析2012年5-11月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料,术中均采用直线切割闭合器进行胃小弯空肠侧侧吻合。结果29例患者中男9例,女20例,年龄30-65(平均50.1)岁。所有病例均顺利完成手术.无中转开腹。术后无一例出现胃空肠吻合13出血、吻合13瘘或吻合13梗阻等并发症。术后随访1-7个月未见胃空肠吻合13相关的并发症。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中采用胃小弯空肠侧侧吻合能准确地控制吻合口大小,避免了镜下缝合操作,操作简单、易于掌握。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃旁路术 腹腔镜 胃空肠吻合
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