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患儿首次喘息发作的转归及治疗随访研究 预览
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作者 王艳艳 安淑华 +3 位作者 金英 张蕾 《河北医药》 CAS 2019年第16期2527-2529,2533共4页
目的探讨喘息患儿的转归及治疗。方法回顾性分析1000例喘息患儿8年来的临床随访资料。结果1000例患儿首次喘息后356例(35.6%)仍有反复发作,发展至支气管哮喘;首次喘息发作年龄~12个月组、~3岁组、~6岁组、~12岁组哮喘发生率分别是32.56%... 目的探讨喘息患儿的转归及治疗。方法回顾性分析1000例喘息患儿8年来的临床随访资料。结果1000例患儿首次喘息后356例(35.6%)仍有反复发作,发展至支气管哮喘;首次喘息发作年龄~12个月组、~3岁组、~6岁组、~12岁组哮喘发生率分别是32.56%、42.15%、36.62%、25.00%,4组哮喘发生率的差异有统计学意义(χ^2=25.556,P<0.01),~3岁组发生率最高。首次喘息轻度发作组、中度发作组、重度发作组哮喘发生率分别是23.58%、41.35%、53.23%,3组哮喘发生率的差异有统计学意义(χ^2=13.762,P<0.01),重度发作组发生率最高。哮喘患儿规律治疗组127例(80.38%)达到临床控制,未规律治疗组控制率仅66.16%,2组临床控制率差异有统计学意义(P<0.01)。结论患儿首次喘息发作年龄为幼儿,首次喘息发作程度重,更易发展至哮喘;规律治疗遵从医嘱可明显减少喘息发生率,达到临床控制。 展开更多
关键词 喘息 随访 转归 治疗 儿童
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儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析
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作者 董伟然 安淑华 +5 位作者 孙伟 闫智慧 金英 宫硕康 毕月斋 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期400-404,共5页
目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组... 目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组:丙泊酚组(2 mg/kg)106例、咪达唑仑组(0.1 mg/kg)100例。比较两组药物的起效时间,麻醉诱导前后(T0、T1)、置镜时(T2)及清醒后(T3)4个时间点的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),手术持续时间,清醒时间,不良反应发生情况(呃逆、剧烈呛咳、屏气、呕吐),Ramsay镇静评分。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)两组在药物起效时间、手术持续时间、术中后不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在清醒时间上差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患儿在麻醉诱导前后、置镜时、清醒后平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉诱导后、置镜时及清醒后心率(HR)、呼吸(RR)的差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组在Ramsay镇静评分方面差异有统计学意义,丙泊酚组镇静效果优于咪达唑仑组。结论丙泊酚作为深部镇静药物,在儿童可弯曲支气管镜术中具有起效迅速、安全、有效,手术时间短,术后苏醒快,不良反应少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪达唑仑 儿童 可弯曲支气管镜 深部镇静
丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎的疗效研究 预览 被引量:5
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作者 安淑华 +3 位作者 金英 张琳 张蕾 董伟然 《中国全科医学》 北大核心 2017年第35期4438-4441,共4页
目的探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例,将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试... 目的探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例,将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试验组(n=80)。对照组给予0.9%氯化钠溶液1 ml+复方异丙托溴铵1.25ml,试验组给予丙酸倍氯米松0.4 mg(1 ml)+复方异丙托溴铵1.25 ml,两组均雾化治疗2次/d,连用5 d。记录两组住院时、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h临床病情严重程度评分;治疗前及治疗5 d后达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平。并观察两组不良反应发生情况。结果治疗方法与时间对临床病情严重程度评分存在交互作用(F交互=7.983,P〈0.001),且二者对临床病情严重程度评分的主效应显著(F组间=26.929,P〈0.001;F时间=553.770,P〈0.001)。治疗后,试验组TPTEF/TE、VPEF/VE高于对照组,Fe NO低于对照组(P〈0.05)。对照组治疗后TPTEF/TE、Fe NO高于治疗前,试验组治疗后TPTEF/TE、VPEF/VE、Fe NO均高于治疗前(P〈0.05)。治疗过程中两组均无咳嗽、气管痉挛、咽喉部不适、肌肉震颤、鹅口疮、声音嘶哑等不良反应发生。结论对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用丙酸倍氯米松可更快地缓解患儿急性发作症状,改善小气管功能,无激素相关的不良反应发生。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 倍氯米松 呼吸功能试验 呼出气一氧化氮
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护理干预对哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果观察 预览 被引量:7
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作者 史玲艾 安淑华 +5 位作者 冯爱芳 崔佳 董程程 张丽君 郝晓静 《河北医药》 CAS 2017年第7期1089-1092,共4页
目的探讨护理干预对皮肤点刺试验粉尘螨阳性哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果的影响。方法选取门诊哮喘患儿中皮肤点刺试验粉尘螨阳性患儿400例,随机分为试验组(哮喘规律治疗+脱敏治疗+护理干预)和对照组(哮喘规律治疗+脱敏治... 目的探讨护理干预对皮肤点刺试验粉尘螨阳性哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果的影响。方法选取门诊哮喘患儿中皮肤点刺试验粉尘螨阳性患儿400例,随机分为试验组(哮喘规律治疗+脱敏治疗+护理干预)和对照组(哮喘规律治疗+脱敏治疗)。对2组患儿分别于6个月、12个月、18个月进行随访观察临床症状、肺功能、日夜间评分、患儿用药依从性等指标。结果 (1)治疗6个月后临床症状2组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗12个月、18个月后试验组临床症状控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)2组患儿经治疗后肺功能均得到很好改善,试验组FEV1、PEF各随访时间均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有效的护理干预可显著提高应用粉尘螨滴剂脱敏治疗哮喘儿童的治疗效果,治疗时间越长,对其治疗效果影响越大。 展开更多
关键词 护理干预 粉尘螨滴剂 哮喘儿童 脱敏治疗
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ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值 被引量:5
5
作者 安淑华 刘小娟 +7 位作者 金英 刘兰平 高文杰 田利远 王亚坤 清涛 杨帆 《中华全科医学》 2016年第3期359-361,411共4页
目的本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。方法回顾性分析河北省... 目的本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。方法回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组(n=15)与对照组(n=47)。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及Ig M、Ig A、Ig G,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、Ig M、Ig A、Ig G、白蛋白差异无统计学意义(P〉0.05)。重症组入院前病程[10.0(5.0,15.0)d]长于对照组[6.0(3.0,10.0)d],热程[11.0(8.0,16.0)d]长于对照组[7.0(3.0,9.0)d](P〈0.05)。重症组CRP[17.0(4.0,50.0)mg/L]高于对照组[6.0(1.0,13.0)mg/L],其LDH[433.0(373.0,601.0)U/L]高于对照组[352.0(277.0,427.0)U/L](均P〈0.05)。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积(the areas under the ROC curve,AUC)分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547-0.830、0.657-0.911、0.566-0.881、0.587-0.876。结论入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 麻疹 ROC曲线 儿童
6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞、肺功能的相关性分析 被引量:7
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作者 金英 +3 位作者 田文秋 张蕾 董伟然 安淑华 《中华全科医学》 2016年第2期248-250,共3页
目的 探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与年龄、外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能FEV1%、FEV1/FVC%的相关性。方法 选择6岁及以上哮喘患儿共70例,按哮喘是否发作分为哮喘急性发作期及缓解期,以同期... 目的 探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与年龄、外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能FEV1%、FEV1/FVC%的相关性。方法 选择6岁及以上哮喘患儿共70例,按哮喘是否发作分为哮喘急性发作期及缓解期,以同期同年龄门诊健康查体的正常儿童21例为对照组。均行Fe NO、肺功能、血EOS检测。结果 ①哮喘急性发作期组与缓解期组的Fe NO、外周血EOS差异无统计学意义(P〉0.05),而两者与正常对照组差异均有统计学意义(P〈0.05)。急性发作期组的FEV1%、FEV1/FVC%与缓解期组、正常对照组差异有统计学意义(P〈0.05),缓解期组与正常对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。②相关性分析:Fe NO与6岁以上患儿年龄呈正相关(r=0.259,P〈0.05)),与外周血嗜酸细胞百分比呈正相关(r=0.151,P〈0.05);与FEV1/FVC%呈负相关(r=-0.151,P〈0.05);Fe NO与FEV1%差异无统计学意义(r=-0.12,P〉0.05)。结论Fe NO结合外周血EOS、气流阻塞评价指标即肺功能FEV1/FVC%,可以反映气道嗜酸性炎症及气道情况,帮助哮喘早期诊断,注意判读Fe NO结果应考虑年龄因素。 展开更多
关键词 哮喘 呼出气一氧化氮 儿童 嗜酸性粒细胞 肺功能检测
空气污染与儿童急性呼吸道病毒感染的相关性研究 预览 被引量:20
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作者 高文杰 +4 位作者 金英 史玲艾 郝晓静 安淑华 葛胜旺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1259-1262,共4页
目的:了解空气污染与因急性呼吸道感染(ARI)住院患儿呼吸道病毒感染的相关性。方法实时记录河北省石家庄市2014年4月—2015年3月空气质量检测数据,并收集同期于河北省儿童医院因 ARI 住院的患儿中呼吸道病毒监测阳性者,分析空气污... 目的:了解空气污染与因急性呼吸道感染(ARI)住院患儿呼吸道病毒感染的相关性。方法实时记录河北省石家庄市2014年4月—2015年3月空气质量检测数据,并收集同期于河北省儿童医院因 ARI 住院的患儿中呼吸道病毒监测阳性者,分析空气污染物与儿童呼吸道病毒感染的相关性。结果呼吸道病原监测结果提示呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒3型(PIV-3)为最主要病毒,检出率分别为25.98%和8.52%。石家庄市调查期间空气质量指数(AQI)、PM2.5、PM10的平均值均处于较高水平;PM10浓度最高,PM2.5次之。AQI、PM2.5、NO2、SO2浓度与 RSV 感染具有相关性,其中 PM2.5浓度与 RSV 感染关系最为密切。AQI、空气污染物浓度与PIV-3感染无相关性。结论 RSV、PIV-3是儿童 ARI 的主要病原。石家庄市空气污染严重,SO2与住院例数有关,PM2.5与 RSV 感染密切相关,空气污染物浓度与PIV-3感染无相关性。 展开更多
关键词 空气污染 PM2.5 儿童 呼吸道病毒
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5150例急性下呼吸道感染儿童呼吸道病毒检测结果分析 预览 被引量:33
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作者 高文杰 +4 位作者 金英 史玲艾 郝晓静 葛胜旺 安淑华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期51-54,共4页
目的了解急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿咽拭子呼吸道病毒的分布情况。方法采用直接免疫荧光法,对该院2014年3月至2015年2月5150例ALRTI住院患儿咽拭子标本进行流感病毒A型(FA)、流感病毒B型(FB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病... 目的了解急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿咽拭子呼吸道病毒的分布情况。方法采用直接免疫荧光法,对该院2014年3月至2015年2月5150例ALRTI住院患儿咽拭子标本进行流感病毒A型(FA)、流感病毒B型(FB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)检测,了解ALRTI患儿中呼吸道病毒的分布情况。结果 5150例住院患儿的咽拭子样本中病毒检测阳性2155例(41.84%),其中RSV、PIV-3、FA是检出率最高的前3位病毒,分别为1338例(25.98%)、439例(8.52%)、166例(3.22%),并有29例为2种病毒混合感染。随年龄增加病毒检出率呈下降趋势(χ~2=279.623,P〈0.01)。RSV检测阳性率自9月开始呈增高趋势,11月最高,达60.09%,6月最低,仅为1.51%。PIV-3检测阳性率5月最高(21.38%),11月最低(1.77%)。结论 ALRTI患儿的病毒流行分布随年龄、季节而不同,秋冬季以RSV流行为主,春夏季以PIV-3流行为主。RSV是ALRTI住院儿童的最常见病毒。 展开更多
关键词 急性下呼吸道感染 呼吸道病毒 流行 儿童
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儿童急性下呼吸道感染中呼吸道合胞病毒检出情况及与室外空气污染相关性分析 被引量:7
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作者 高文杰 +3 位作者 金英 史玲艾 郝晓静 安淑华 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第11期1216-1218,共3页
目的了解急性下呼吸道感染住院患儿中呼吸道合胞病毒(RSV)检出、流行情况及其与室外空气污染物浓度相关性。方法收集2014年4月-2015年3月河北省儿童医院因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院5 465例患儿中鼻咽分泌物病毒检测呼吸道合胞病... 目的了解急性下呼吸道感染住院患儿中呼吸道合胞病毒(RSV)检出、流行情况及其与室外空气污染物浓度相关性。方法收集2014年4月-2015年3月河北省儿童医院因急性下呼吸道感染(ALRTI)住院5 465例患儿中鼻咽分泌物病毒检测呼吸道合胞病毒检测阳性病例,分析RSV检出及流行情况。并实时记录河北省石家庄市空气质量检测数据,进一步探讨RSV与空气污染物浓度的相关性。结果呼吸道合胞病毒检测阳性1 517例,检出率为27.76%。调查期间石家庄市空气质量(AQI)指数、PM2.5、PM10的平均值均处于较高水平。住院例数、RSV检出情况与PM2.5、NO2、SO2呈正相关,根据回归方程住院例数与SO2关系密切,呼吸道合胞病毒检出情况与PM2.5浓度关系最为密切。结论空气污染物浓度升高可增加儿童下呼吸道感染及呼吸道合胞病毒感染的几率。 展开更多
关键词 空气污染 PM2.5 儿童 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染
儿童复杂性肺炎旁胸腔积液危险因素分析 预览
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作者 郝晓静 安淑华 +1 位作者 金英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期97-100,共4页
目的探讨儿童复杂性肺炎旁胸腔积液(CPPE)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月因肺炎旁胸腔积液住院的88例患儿的临床资料,根据应用抗生素治疗是否有效及相关文献分为复杂性肺炎旁胸腔积液组(CPPE组)及非复杂... 目的探讨儿童复杂性肺炎旁胸腔积液(CPPE)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月因肺炎旁胸腔积液住院的88例患儿的临床资料,根据应用抗生素治疗是否有效及相关文献分为复杂性肺炎旁胸腔积液组(CPPE组)及非复杂性肺炎旁胸腔积液(UPPE)组;对两组患儿的临床和实验室指标进行组间单因素分析,并进一步行多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果单因素分析结果显示,两组患儿在纤维分隔形成及血清CD3-+、CD19-+水平的差异有统计学意义(Z=2.030-7.457,P均30%的PPE患儿发展为CPPE的可能性大。 展开更多
关键词 复杂性肺炎旁胸腔积液 危险因素 纤维分隔 CD19+ 儿童
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不同指标对节段性肺炎支原体肺炎患儿炎症吸收速度的预测价值研究 预览 被引量:5
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作者 刘小娟 安淑华 +1 位作者 金英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1528-1532,共5页
目的评价不同指标对节段性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症吸收速度的预测价值。方法选取2013年1月—2014年12月在河北省儿童医院呼吸心内一科住院治疗的节段性MPP患儿156例,根据病程1个月内肺炎是否完全吸收分为部分吸收组(缓慢吸收组,... 目的评价不同指标对节段性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿炎症吸收速度的预测价值。方法选取2013年1月—2014年12月在河北省儿童医院呼吸心内一科住院治疗的节段性MPP患儿156例,根据病程1个月内肺炎是否完全吸收分为部分吸收组(缓慢吸收组,n=116)与完全吸收组(对照组,n=40)。回顾性分析患儿的临床资料,比较两组热程、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、Ig A、Ig M、IgG及行纤维支气管镜(纤支镜)检查比例和时间,并对有统计学意义的指标进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值。结果两组外周血WBC、IgG及行纤支镜检查比例间差异无统计学意义(P〉0.05);而缓慢吸收组热程长于对照组,CRP、ALT、LDH、Ig A、Ig M高于对照组,行纤支镜时间晚于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。ROC曲线分析结果显示,热程、CRP、ALT、LDH、行纤支镜时间的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.666、0.796、0.630、0.707、0.804,对节段性MPP患儿炎症吸收速度的预测有统计学意义(P〈0.05);而Ig A、Ig M的AUC分别为0.623、0.569,对节段性MPP患儿炎症吸收速度的预测无统计学意义(P〉0.05)。结论热程、CRP、ALT、LDH、行纤支镜时间可预测节段性MPP患儿炎症吸收速度,且CRP、LDH、行纤支镜时间的预测价值优于热程、ALT。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 支原体 炎症 ROC曲线
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儿童肺炎支原体性胸腔积液特点分析 预览 被引量:4
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作者 郝晓静 +4 位作者 高文杰 金英 董伟然 王艳艳 安淑华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期430-433,共4页
目的 探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点.方法 回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic 回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线... 目的 探讨肺炎支原体性胸腔积液临床特点.方法 回顾性分析肺炎旁胸腔积液(PPE)患儿的临床资料,比较支原体感染与非支原体感染患儿的差异,并对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素logistic 回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出各指标的诊断界值及回归模型的诊断准确度.结果 支原体感染与非支原体感染患儿的年龄、外周血白细胞数、血清乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白IgA 及IgM,胸腔积液中多核粒细胞比例、葡萄糖及乳酸,以及胸腔积液纤维分隔形成、胸膜增厚的差异均有统计学意义(P均 〈 0.05);多因素logistic 回归分析示,年龄、血清IgM及LDH,胸腔积液中乳酸(LAC)在支原体感染组及非支原体感染组间的差异也有统计学意义(P 〈 0.05),其诊断界值分别为ROC曲线下面积(AUC)=0.887(95% CI:0.830 ~ 0.944,P 〈 0.001).结论 对于病原不明确的PPE患儿,若存在年龄 〉 3.92岁,血清IgM 〉 1.29 g/L 及LDH 〉 367 U/L,胸腔积液LAC 〈 4.02 mmol/L时,应高度怀疑支原体感染的可能. 展开更多
关键词 胸腔积液 乳酸 肺炎支原体 儿童
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学龄期哮喘儿童呼出气一氧化氮变化与肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的相关性分析 预览 被引量:9
13
作者 金英 +2 位作者 安淑华 王翠芝 孙军锋 《疑难病杂志》 CAS 2015年第8期828-831,834共5页
目的探讨学龄期哮喘儿童不同时期呼出气一氧化氮(FeNO)的变化及其与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞的相关性。方法学龄期支气管哮喘患儿71例,其中急性发作期41例作为急性发作期亚组,慢性持续期30例作为慢性持续期亚组,同龄健康体检儿童2... 目的探讨学龄期哮喘儿童不同时期呼出气一氧化氮(FeNO)的变化及其与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞的相关性。方法学龄期支气管哮喘患儿71例,其中急性发作期41例作为急性发作期亚组,慢性持续期30例作为慢性持续期亚组,同龄健康体检儿童26例作为健康对照组,对所有入选儿童行FeNO浓度、常规通气肺功能及外周血嗜酸性粒细胞检测。比较3组儿童FeNO的差异,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO诊断哮喘的最佳界值;探讨哮喘儿童FeNO与最大呼气峰流速实测值占预计值百分比(PEF%pred)、75%用力呼气流速实测值占预计值百分比(FEF75%pred)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)的相关性。结果(1)患儿FeNO浓度均高于健康对照组(P〈0.05),急性发作期亚组FeNO浓度高于慢性持续期亚组(均P〈0.05)。ROC曲线下面积显示FeNO诊断儿童哮喘的最佳界值为26.6ppb。敏感度为0.78,特异度为0.96。(2)哮喘患儿急性发作期亚组肺功能指标PEF%pred、FEF75%pred均有所下降,而以FEF75%pred下降更明显;慢性持续期亚组较急性发作期亚组的肺功能指标均有所好转。急性发作期亚组及慢性持续期亚组EOS%均高于健康对照组(P〈0.05)。(3)哮喘不同时期FeNO与PEF%pred、FEF75%pred无明显相关性(急性发作期亚组:r=-0.072,P=0.653;r=-0.194,P=0.224;慢性持续期亚组:r=-0.193,P=0.306;r=0.253,P=0.177);急性发作期亚组FeNO与EOS%有弱相关性(r=0.389,P=0.012),慢性持续期亚组、健康对照组FeNO与EOS%均无明显相关性(r=-0.086,P=0.653;r=0.169,P=0.409)。结论 FeNO可协助学龄期儿童哮喘的诊断、作为哮喘急性发作风险或控制效果不佳的判断指标,但存在一定局限性。FeNO与肺功能无明显相关性,在哮喘急性期与EOS%有弱相关性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 肺功能 嗜酸性粒细胞 儿童 学龄期
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6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞百分数及肺功能的相关性分析 预览 被引量:2
14
作者 金英 +3 位作者 田文秋 张蕾 董伟然 安淑华 《河北医药》 CAS 2015年第23期3571-3573,共3页
目的探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例,正常体检儿童31例,哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、Fe NO、外... 目的探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例,正常体检儿童31例,哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、Fe NO、外周血EOS%检测,比较哮喘儿童与正常对照组各值差异,并探讨Fe NO与外周血EOS%、肺功能各指标相关性。结果哮喘急性发作期、缓解期Fe NO、外周血EOS%高于正常对照组,3组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。哮喘急性发作期的FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、FEF75/25%pred均低于缓解期组、正常对照组,差异均有统计学意义(P〈0.001),余项差异无统计学意义(P〉0.05)。而哮喘缓解期肺功能各指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。哮喘急性发作期和缓解期Fe NO与外周血EOS%呈弱正相关(急性发作期期r=0.327,P=0.042,缓解期r=0.373,P=0.019),而与肺功能各指标均无相关性。正常对照组Fe NO年龄呈正相关(分别为r=0.459,P=0.008),与其余肺功能指标、外周血EOS%均无相关性(P〉0.05)。结论 Fe NO是反映气道嗜酸性粒细胞性炎性指标,本研究结果提示当Fe NO〉48.36 ppb时提示哮喘急性发作可能,且与哮喘儿童外周血EOS%呈正相关,The结合外周血EOS%,对于哮喘尤其是过敏性哮喘的诊断、病情评估等有重要意义。 展开更多
关键词 哮喘 小儿 一氧化氮 嗜酸性粒细胞 肺功能
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动态监测呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用研究 预览 被引量:1
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作者 金英 +2 位作者 安淑华 王翠芝 杜习霞 《河北医药》 CAS 2015年第22期3406-3408,共3页
目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘(AS)规范化管理中的应用。方法选取2014年5月至2015年2月就诊于河北省儿童医院呼吸一科且诊断为AS急性期的学龄期患儿34例,分别于哮喘急性期及治疗后3月对所入选儿童行FeNO浓度监测,... 目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘(AS)规范化管理中的应用。方法选取2014年5月至2015年2月就诊于河北省儿童医院呼吸一科且诊断为AS急性期的学龄期患儿34例,分别于哮喘急性期及治疗后3月对所入选儿童行FeNO浓度监测,并对治疗后患儿行《哮喘控制问卷》(asthmacontrolquestionnaire,ACQ)调查。比较治疗前后患儿FeNO的差异,同时对治疗后FeNO与ACQ得分做相关性分析。结果AS急性期患儿FeNO的中位数为30.52(14.68,60.73)ppb高于治疗后26.78(17.94,37.00)ppb,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后患儿的FeNO与ACQ得分呈正相关(r=0.477,P=0.004)。结论动态监测FENO在儿童哮喘规范化管理中具有一定应用价值,应结合ACQ及临床综合评价。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 儿童 哮喘控制问卷 规范化管理
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小儿右肺奇叶1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 安淑华 +4 位作者 金英 田利远 高文杰 孙军锋 清涛 《中华全科医学》 2015年第1期159-160,共2页
肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4%~1.0%[1-2]。关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下。1病例介绍患儿,男,1岁... 肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4%~1.0%[1-2]。关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下。1病例介绍患儿,男,1岁,主因间断咳喘40余天入院。入院查体:阵发性烦躁,呼吸60次/min,鼻翼扇动、三凹征阳性,双肺呼吸动度一致,叩清音. 展开更多
关键词 肺奇叶 小儿 纤维支气管镜
潮气呼吸支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎中的应用 被引量:1
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作者 金英 安淑华 +3 位作者 武书娴 清涛 张丽君 《中华全科医学》 2014年第9期1413-1414,共2页
目的探讨潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎诊疗中的应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月就诊于河北省儿童医院呼吸科的毛细支气管炎婴儿60例,给予潮气呼吸肺功能测定并行支气管舒张试验,分别记录舒张试验前后潮气... 目的探讨潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎诊疗中的应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月就诊于河北省儿童医院呼吸科的毛细支气管炎婴儿60例,给予潮气呼吸肺功能测定并行支气管舒张试验,分别记录舒张试验前后潮气呼吸肺功能指标,比较:1患儿雾化前后的肺功能指标每千克潮气量(VT/kg)、25%潮气量时呼气流速(TEF25%remaining)、达峰时间比(tPTEF/TE)、最大呼气峰流量(PEF)变化;2上述4种指标之间改善率的差异;3观察雾化前后潮气呼吸流速容量环(TBFV)的变化。结果 1患儿雾化后4种指标均值较雾化前均有改善,但仍较低,且雾化前后比较差异均无统计学意义(P〉0.05);2雾化后TPEF/TE改善率较其他3种指标改善率低,阳性率为20%,4种指标比较差异有统计学意义(P〈0.05);3雾化前患儿TBFV环呈现用力呼气曲线图形,雾化后环增宽,潮气量增加,呼气高峰后移。结论潮气呼吸支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎诊断中具有一定价值,其指标TPTEF/TE在毛细支气管炎诊疗中存在局限性,其意义应与临床相结合综合分析。 展开更多
关键词 婴儿 毛细支气管炎 潮气呼吸 舒张试验
哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较 被引量:1
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作者 袁洁 安淑华 +7 位作者 高文杰 杜文瑾 史玲爱 孙军峰 清涛 杨帆 张曼 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期187-190,共4页
【目的】通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。【方法】选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96... 【目的】通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。【方法】选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。【结果】A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组;但B、C两组患儿差异无统计学意义。【结论】肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。 展开更多
关键词 肺功能 哮喘 咳嗽变异性哮喘 儿童
纤维支气管镜在儿童肺不张中的应用效果 预览 被引量:4
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作者 田利远 王亚坤 +3 位作者 金英 清涛 安淑华 《河北医药》 CAS 2013年第17期2648-2649,共2页
肺不张是儿童常见的临床X线综合征,可由多种病因引起,纤维支气管镜对明确肺不张病因诊断价值高,且对肺不张治疗也起到重要作用。本研究对300例肺不张患儿进行总结分析,探讨纤维支气管镜在儿童肺不张诊疗中的价值。
关键词 纤维支气管镜 儿童 肺不张
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潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用 预览 被引量:7
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作者 金英 安淑华 +4 位作者 高文杰 孙军锋 帅金凤 武芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第23期2515-2516,共2页
目的分析潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用。方法对60例毛细支气管炎患儿分别于感染急性期、治疗后1周及恢复期1个月行潮气呼吸肺功能测定,主要测定参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、峰流速... 目的分析潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用。方法对60例毛细支气管炎患儿分别于感染急性期、治疗后1周及恢复期1个月行潮气呼吸肺功能测定,主要测定参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、峰流速(PEF),比较各期肺功能指标及潮气流速容量环(TBFV环)变化。结果毛细支气管炎患儿感染急性期小气道指标、TPTEF/TE、VPTEF/VE明显低于治疗后1周及恢复期1个月,大气道指标PEF高于治疗后1周及恢复期1个月;各期比较,急性期与治疗后1个月比较有显著性差异(P均〈0.05),TBFV环渐趋饱满。结论毛细支气管炎患儿急性期为克暇以小气道为主的气道阻塞,存在用力呼气,经治疗1周后各项指标明显好转,但仍低于恢复期,表明毛细支气管炎患儿急性期过后仍应坚持非特异性抗炎治疗;TPTEF/TE、VPTEF/VE等潮气呼吸肺功能测定可较好反映病情,评价喘息患儿气道阻塞变化。 展开更多
关键词 婴幼儿 毛细支气管炎 潮气呼吸肺功能
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