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花生四烯酸通过COX-2酶代谢氧化失活PTEN促进结直肠癌生长 认领
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作者 常剑 陶京 +3 位作者 朱忠超 方琦 李汉 朱孔凡 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4001-4006,共6页
目的:本研究旨在阐明过表达COX-2的结直肠癌中花生四烯酸代谢与PTEN及其下游通路的相互关系。方法:利用过表达COX-2结直肠癌细胞系CT26和ApcMin/+小鼠腺瘤模型,联合花生四烯酸、COX-2抑制剂NS-398和COX-2基因敲除的干预,采用流式细胞仪... 目的:本研究旨在阐明过表达COX-2的结直肠癌中花生四烯酸代谢与PTEN及其下游通路的相互关系。方法:利用过表达COX-2结直肠癌细胞系CT26和ApcMin/+小鼠腺瘤模型,联合花生四烯酸、COX-2抑制剂NS-398和COX-2基因敲除的干预,采用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期及活性氧的产生;Transwell和克隆形成试验观察细胞的迁移和增殖能力;Western blot和免疫组化检测PTEN及其下游相关蛋白的表达。结果:花生四烯酸通过COX-2酶代谢产生活性氧并失活PTEN抑癌基因表达,从而激活PI3K-AKT蛋白促进CT26结直肠癌细胞迁移和增殖,抑制细胞凋亡;而COX-2抑制剂NS-398阻止了花生四烯酸在CT26结直肠癌细胞中的恶性生物学行为。同时,在COX-2基因敲除ApcMin/+小鼠腺瘤组织中,减弱了氧化应激水平,增加了PTEN表达,抑制了PI3K-AKT磷酸化,进一步抑制腺瘤生长,提高小鼠生存率。结论:花生四烯酸通过COX-2酶代谢产生活性氧下调PTEN活性,并激活PI3K-AKT促进结直肠癌生长;COX-2抑制剂可间接促进PTEN表达,抑制结直肠癌生长,能够作为CRC的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 结直肠癌 COX-2 PTEN/PI3K/AKT途径 花生四烯酸
持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效的系统评价 认领
2
作者 石乔 张晓艺 +6 位作者 李汉 蒋芳 徐冬雪 熊星铖 余佳 王卫星 陶京 《中华危重症医学杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第6期439-445,共7页
目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网数据库自建库至2018年12月发表的关于CVVH联合H... 目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网数据库自建库至2018年12月发表的关于CVVH联合HP治疗HLAP疗效的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇RCT,共有687例患者,其中试验组(CVVH联合HP治疗)患者343例,对照组(CVVH治疗)患者344例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者治疗后血清甘油三酯水平[均数差(MD)=-7.37,95%置信区间(CI)(-10.54,-4.20),Z=4.55,P<0.00001]、住院病死率[相对危险度=0.43,95%CI(0.26,0.71),Z=3.32,P=0.0009],急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[MD=-1.93,95%CI(-2.63,-1.23),Z=5.40,P<0.00001],血清肿瘤坏死因子α水平[MD=-67.21,95%CI(-98.88,-35.54),Z=4.16,P<0.0001]及血清白细胞介素6水平[MD=-50.60,95%CI(-62.91,-38.28),Z=8.05,P<0.0001]均显著降低。结论在常规治疗的基础上,CVVH联合HP治疗HLAP的疗效优于单用CVVH治疗。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症 血液滤过 血液灌流 Meta分析
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大数据时代下会计信息化的风险因素及防范途径 认领 被引量:2
3
作者 李汉 《财会学习》 2020年第4期104-105,共2页
信息技术越发成熟下,会计信息化成为了一个明显趋势,大数据时代里,会计数据的价值也越发明显,大数据理念也较好融入到了很多企业会计工作开展进程中。在会计信息化进程中蕴含着很多风险因素,部分企业的会计数据也出现了遗失或被恶意篡... 信息技术越发成熟下,会计信息化成为了一个明显趋势,大数据时代里,会计数据的价值也越发明显,大数据理念也较好融入到了很多企业会计工作开展进程中。在会计信息化进程中蕴含着很多风险因素,部分企业的会计数据也出现了遗失或被恶意篡改的现象,这都是具体的会计信息化风险表现。大数据时代下会计信息化风险因素较为多样,对于系列风险进行有效防范也显得刻不容缓。本文将对会计信息化的风险进行具体分析,并就如何更好的进行相应风险的防范提出合理化建议。 展开更多
关键词 大数据 会计信息化 风险
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急性胰腺炎患者空腹高血糖发生率及其危险因素分析 认领
4
作者 刘成思 石乔 +7 位作者 李汉 张晓艺 熊星铖 刘垒 朱孔凡 龚琼 陶京 王卫星 《微循环学杂志》 2020年第1期52-55,共4页
目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,... 目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,χ2检验分析各组临床因素与空腹高血糖(FPG≥6.1mmol/L)发生率的关系,多因素二元logistic回归分析空腹高血糖独立危险因素。结果:AP临床分型(χ2=5.494,P=0.019)和CTSI(χ2=6.236,P=0.013)与AP患者空腹高血糖相关(P<0.05)。CTSI≥6分(P=0.015,OR=2.920,95%Cl=1.234—6.905)为AP患者空腹高血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床分型中重症+重症及CTSI≥6分的AP患者易发生空腹高血糖,尤其CTSI≥6分是AP后空腹高血糖的独立危险因素,临床应高度关注。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 空腹高血糖 糖尿病 CTSI
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人工智能在医学影像诊断中的应用 认领 被引量:11
5
作者 刘丰伟 李汉 +3 位作者 张逸鹤 李若松 王尊升 唐晓英 《北京生物医学工程》 2019年第2期206-211,共6页
人工智能在处理大数据、复杂非确定性数据、深入挖掘数据潜在信息等方面有着超越人类的优势。医学影像数据包含丰富的人体健康信息,是医生做出医学诊断的重要依据。面对复杂的医学影像信息和持续增长的医学影像诊断需求,医生人工影像解... 人工智能在处理大数据、复杂非确定性数据、深入挖掘数据潜在信息等方面有着超越人类的优势。医学影像数据包含丰富的人体健康信息,是医生做出医学诊断的重要依据。面对复杂的医学影像信息和持续增长的医学影像诊断需求,医生人工影像解读暴露出的易受主观认知影响、效率低且误诊率高等诸多缺点愈加明显。本文从人工智能技术特点出发,结合具体病症分析人工智能在人体结构、病灶区的分割,疾病的早期诊断,解剖结构、病灶区的检测等方面的研究成果,最后总结现阶段人工智能在医学影像诊断中尚存在的问题,包括诊断结果可解释性差、医学数据量少及系统性评估标准缺失等,并进一步分析未来人工智能在医学影像诊断中的发展方向。 展开更多
关键词 人工智能 医学影像诊断 分割 早期诊断 检测
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时代发展视野中的人身危险性与社会危害性认知 认领
6
作者 李汉 《中国检察官》 2019年第13期38-39,共2页
刑法基本原则,不仅具有价值上的统领地位,而且对具体的刑法制度发挥着直接的贯穿作用。其中的每一个原则,都有非常现实的意义。我选择人身危险性与社会危险性这个话题,是因为我最近在思考刑法发展过程中的时代性特征时,确实对其有感而... 刑法基本原则,不仅具有价值上的统领地位,而且对具体的刑法制度发挥着直接的贯穿作用。其中的每一个原则,都有非常现实的意义。我选择人身危险性与社会危险性这个话题,是因为我最近在思考刑法发展过程中的时代性特征时,确实对其有感而发。谈到人身危险性和社会危害性,其关系是一个比较让人头疼的问题。 展开更多
关键词 人身危险性 社会危害性 刑法基本原则 认知 社会危险性 时代性特征 刑法制度
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内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果 认领 被引量:1
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作者 罗思佳 梅洪亮 +2 位作者 叶家欣 王再兴 李汉 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1383-1385,共3页
【目的】探讨内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果。【方法】选取2014年8月至2016年8月于本院接受治疗的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者采用... 【目的】探讨内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果。【方法】选取2014年8月至2016年8月于本院接受治疗的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分成对照组46例、观察组54例。对照组患者采用乳腺癌改良根洛术治疗,观察组患者在内上象限乳腺癌保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损,术后两组患者均进行6~9个月随访。比较两组患者术后生活质量、随访结果及观察组患者美容效果。【结果】观察组患者术后生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生命活力、心理健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后局部复发率、远处转移率、无并生存率、失访或死亡率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者术后乳腺美容效果的优良率为96.3%。【结论】内上象限乳腺保乳术中利用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的临床效果显著,能有效提高术后乳腺美容效果,改善患者生活质量,降低术后局部复发及远处转移风险,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 区段
经腹腔金属支架置入治疗重症急性胰腺炎胰腺及胰周坏死性感染一例报告 认领
8
作者 朱孔凡 陶京 +3 位作者 李汉 荣誉平 李蔚 石乔 《腹部外科》 2019年第6期479-481,共3页
重症急性胰腺炎的诊治已进入一个微创治疗的时代,这必将是未来的发展趋势,但是临床工作中仍然存在着诸多问题及困难。此文报告1例重症急性胰腺炎胰周坏死性感染合并脓毒症休克病人的诊疗过程,采用金属支架对窦道保护,在视频辅助下进行... 重症急性胰腺炎的诊治已进入一个微创治疗的时代,这必将是未来的发展趋势,但是临床工作中仍然存在着诸多问题及困难。此文报告1例重症急性胰腺炎胰周坏死性感染合并脓毒症休克病人的诊疗过程,采用金属支架对窦道保护,在视频辅助下进行胰周坏死组织清除,取得良好效果,为重症急性胰腺炎的诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 金属支架 降钙素原 微创治疗
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胰岛素强化联合乌司他汀对中重度急性胰腺炎的近期疗效观察 认领 被引量:4
9
作者 梅洪亮 黄致远 李汉 《临床外科杂志》 2018年第5期354-356,共3页
目的探讨强化胰岛素联合乌司他汀对中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法突发中重度急性胰腺炎病人70例,按照治疗方案的不同随机分为两组,每组各35例。对照组采用急性胰腺炎常规治疗+乌司他汀治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用胰岛素... 目的探讨强化胰岛素联合乌司他汀对中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法突发中重度急性胰腺炎病人70例,按照治疗方案的不同随机分为两组,每组各35例。对照组采用急性胰腺炎常规治疗+乌司他汀治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用胰岛素强化治疗,比较两组病人住院时间,治疗前、治疗后第3天、7天的APACHE-Ⅱ评分、全血白细胞、红细胞、血小板数量、肝肾功能、白细胞介素(IL)-6以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果对照组住院时间为(21.8±13.2)天,第3天、第7天APACHE-Ⅱ评分为(10.5±4.3)、(8.3±3.1),联合组住院时间为(18.9±14.4)天,第3天,第7天APACHE-Ⅱ评分为(8.7±3.2)和(5.7±2.9),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组病人入院后第3天和第7天血液中白细胞数量、血清中IL-6、hs-CRP,丙氨酸氨基转移酶、血肌酐与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论胰岛素强化联合乌司他汀可改善中重度急性胰腺炎病人住院治疗的近期疗效。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胰岛素 乌司他汀 联合治疗
基于LSTM模型的单导联脑电癫痫发作预测 认领 被引量:7
10
作者 单绍杰 李汉 +1 位作者 王璐璐 唐晓英 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2018年第11期3251-3254,共4页
针对目前癫痫发作实时自动预测困难的问题,将开展以LSTM模型为基础的癫痫发作预测的研究,构建了基于LSTM的神经网络模型对癫痫发作进行预测。将采集到的癫痫脑电数据进行预处理,然后提取单导联脑电小波能量特征,结合构建的基于LSTM的模... 针对目前癫痫发作实时自动预测困难的问题,将开展以LSTM模型为基础的癫痫发作预测的研究,构建了基于LSTM的神经网络模型对癫痫发作进行预测。将采集到的癫痫脑电数据进行预处理,然后提取单导联脑电小波能量特征,结合构建的基于LSTM的模型来识别癫痫发作前期和发作间期的状态,从而实现癫痫发作的预测。与传统的SVM和MLP相比,本方法取得了98.5%的分类精度和零误警的结果。为未来开发癫痫发作预警系统提供了理论基础,在临床应用上具有较大的潜在价值。 展开更多
关键词 癫痫发作预测 单导联 小波能量 长短时程记忆网络
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腹腔镜肝癌切除术对肝细胞癌中的治疗效果及对血清AFP、sEC、HGF、ICAM-1的影响 认领 被引量:10
11
作者 罗思佳 梅洪亮 +2 位作者 叶家欣 王再兴 李汉 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第2期301-304,共4页
目的:研究腹腔镜肝癌切除术对肝细胞癌中的治疗效果及对血清AFP、sEC、HGF、ICAM-1的影响。方法:选择2012年3月至2017年3月在我院接受治疗的肝细胞癌患者196例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予开腹切除术治疗,观察组... 目的:研究腹腔镜肝癌切除术对肝细胞癌中的治疗效果及对血清AFP、sEC、HGF、ICAM-1的影响。方法:选择2012年3月至2017年3月在我院接受治疗的肝细胞癌患者196例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予开腹切除术治疗,观察组给予腹腔镜切除术治疗。观察并比较两组手术前后血清甲胎蛋白(AFP)、sEC、人类生长因子(HGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及白蛋白(Alb)水平,术中出血量、术后绝对卧床时间、住院时间以及并发症发生率。结果:术后,观察组血清AFP、sEC、HGF、ICAM-1水平均明显低于对照组(P〈0.05);观察组TBIL、DBIL、ALT水平均显著低于对照组,Alb则显著高于对照组(P〈0.05);观察组术中出血量、绝对卧床时间以及住院时间均明显低于对照组(P〈0.05);且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:使用腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,可降低患者血清AFP、sEC、HGF、ICAM-1水平从而提高其治疗效果,且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝细胞癌 AFP SEC HGF ICAM-1
桥梁深水基础三壁钢套箱围堰施工技术研究 认领 被引量:3
12
作者 李汉 《国防交通工程与技术》 2018年第6期62-65,76共5页
针对河床清理不能爆破开挖,单、双壁钢围堰无法适用于深水下承台入岩较深的工况,提出了三壁钢套箱围堰技术方案,即利用双壁钢围堰解决基岩以上施工,内侧板与“地下连续墙”形成第3道围堰解决基岩部分施工。介绍了施工方案、三壁钢围堰... 针对河床清理不能爆破开挖,单、双壁钢围堰无法适用于深水下承台入岩较深的工况,提出了三壁钢套箱围堰技术方案,即利用双壁钢围堰解决基岩以上施工,内侧板与“地下连续墙”形成第3道围堰解决基岩部分施工。介绍了施工方案、三壁钢围堰和铣槽施工技术。实践证明:泰和赣江特大桥深水基础采用三壁钢围堰技术方案是成功的,根本解决了单壁、双壁钢围堰无法施工承台埋入基岩较深的桥梁深水基础施工难题,保证桥梁基础施工工期,结构坚固,更能满足水比较深、流速比较大的施工工况。 展开更多
关键词 桥梁 深水基础 三壁钢围堰 铣槽
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门脉高压症合并胆囊结石同期行脾切除门奇断流加胆囊切除术的临床分析(附56例报告) 认领
13
作者 梅洪亮 李莎 +2 位作者 李汉 罗思佳 曹庭加 《腹腔镜外科杂志》 2018年第4期272-275,共4页
目的:探讨门脉高压症合并胆囊结石同期行脾切除门奇断流加胆囊切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法:回顾分析2013年1月至2017年10月为56例门脉高压症合并胆囊结石患者同期行脾切除门奇断流加胆囊切除术的临床资料,其中21例行开腹... 目的:探讨门脉高压症合并胆囊结石同期行脾切除门奇断流加胆囊切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法:回顾分析2013年1月至2017年10月为56例门脉高压症合并胆囊结石患者同期行脾切除门奇断流加胆囊切除术的临床资料,其中21例行开腹手术(开腹组),35例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生率等相关指标。结果:56例均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后拔除引流管时间及术后住院时间明显优于开腹组(P〈0.01);术后均未出现严重并发症,患者痊愈出院。结论:门脉高压症合并胆囊结石同期行脾切除门奇断流加胆囊切除术,严格掌握手术适应证,术中优先阻断处理脾动脉,结合娴熟的手术技巧,尽管手术风险大,但是安全、可行的,腹腔镜手术可作为首选术式。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 胆囊结石病 胆囊切除术 脾切除术 腹腔镜检查
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预制组合立管与混凝土结构同步施工技术 认领
14
作者 聂书凯 陈海波 +1 位作者 李汉 林世文 《安装》 2018年第3期25-27,共3页
本文以工程实例为依托,介绍了预制组合立管在混凝土框剪结构上的应用,该项施工技术解决了传统立管施工中涉及的安全性差、施工质量难以改善、功效低等难题,社会、经济效益明显,具有良好的推广应用前景。
关键词 混凝土框剪结构 预制组合 吊装 同步施工
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腹腔镜联合胆道镜治疗有上腹部手术史的肝外胆管结石63例分析 认领 被引量:12
15
作者 李汉 曹庭加 +3 位作者 梅洪亮 袁野 王丹 卢绮萍 《腹部外科》 2017年第5期353-356,共4页
目的探讨有上腹部手术史病人行腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2017年3月期间对63例有上腹部手术史的胆总管结石病人采用腹腔镜胆总管切开探查、术中胆道镜取石、T管引流术或鼻胆管引... 目的探讨有上腹部手术史病人行腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2017年3月期间对63例有上腹部手术史的胆总管结石病人采用腹腔镜胆总管切开探查、术中胆道镜取石、T管引流术或鼻胆管引流胆总管一期缝合术治疗的临床资料。结果腹腔镜手术成功60例;中转开腹3例。16例取石后T管引流,41例取石后放置鼻胆管引流一期缝合胆总管,6例经胆囊管胆总管探查胆道镜取石一期缝合。术后胆漏2例,无出血、腹腔感染等并发症发生。61例随访4~48个月,2例失访,无结石残留、胆管狭窄发生。结论术前影像学的准确评估,术者娴熟的腹腔镜及胆道镜手术技巧,以及对中转手术时机的严格掌控,术后的通畅引流,能够使有上腹部手术史的肝外胆管结石病人在进行腹腔镜联合胆道镜治疗时安全可行。 展开更多
关键词 腹部手术史 腹腔镜 胆道镜 肝外胆管结石
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急性非结石性胆囊炎的综合诊治分析 认领 被引量:6
16
作者 梅洪亮 黄致远 +3 位作者 李汉 叶家欣 朱任重 蔡逊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第7期870-873,共4页
目的探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对2010年10月至2016年8月期间笔者所在医院收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均施以外科治疗。44例患者行手术治疗,其... 目的探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对2010年10月至2016年8月期间笔者所在医院收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均施以外科治疗。44例患者行手术治疗,其中行开腹胆囊切除手术10例;腹腔镜胆囊切除手术(LC)34例,其中有6例中转开腹手术,全部手术患者均病情恢复良好,无重大并发症发生。另12例患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗,其中8例患者4周后行LC;4例患者症状缓解4周后拔除胆囊穿刺管,拒绝手术治疗,其中3例患者于拔管后4。6周复发AAC,急诊行LC,另1例患者AAC未复发。结论彩超、CT、血生化检验及临床表现是早期诊断急性非结石性胆囊炎的主要方法。外科手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要措施。早期(尤其是发病后72h内)行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。PTGD可作为AAC高危患者的一种安全、有效的急诊处置手段,可为危重患者病情恢复创造条件,为择期手术赢得机会。 展开更多
关键词 急性非结石性胆囊炎 外科治疗 腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
创业导向、家族涉入与新创家族企业成长 认领 被引量:6
17
作者 刘小元 林嵩 李汉 《管理评论》 CSSCI 北大核心 2017年第10期42-57,共16页
本文关注的是新创家族企业创业导向的问题。基于创业导向和企业绩效关系的理论框架,运用中国京津冀地区407个新创家族企业的样本,实证检验了创业导向和新创家族企业成长的关系,研究表明创业导向对新创家族企业的成长具有正向影响。并运... 本文关注的是新创家族企业创业导向的问题。基于创业导向和企业绩效关系的理论框架,运用中国京津冀地区407个新创家族企业的样本,实证检验了创业导向和新创家族企业成长的关系,研究表明创业导向对新创家族企业的成长具有正向影响。并运用社会情感财富理论,构建家族涉入影响新创家族企业创业导向作用效果的理论逻辑,实证研究家族涉入对创业导向和新创家族企业成长关系的调节作用。研究发现,家族涉入负向调节创业导向与新创家族企业成长的关系,家族涉入程度越高,创业导向对新创家族企业成长的正向影响越弱。涉及到创业导向维度,只有前瞻性维度和新创家族企业成长呈显著的正向关系;家族涉入负向调节创新性维度、风险承担性维度与新创家族企业成长的关系。基于上述结论,提出了针对创业者和新创家族企业的管理启示。 展开更多
关键词 创业导向 企业成长 家族涉入 新创家族企业
腹腔镜联合胆道镜与开腹行胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效比较 认领 被引量:16
18
作者 傅涛 李佳欢 +2 位作者 李汉 胡逸林 曹庭加 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第2期158-161,共4页
目的探讨腹腔镜下联合胆道镜行胆总管探查术对比传统开腹胆总管探查术在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月120例胆总管结石并行胆总管探查取石术患者的临床资料,根据术式将患者分为腹腔镜胆总管探查术组... 目的探讨腹腔镜下联合胆道镜行胆总管探查术对比传统开腹胆总管探查术在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月120例胆总管结石并行胆总管探查取石术患者的临床资料,根据术式将患者分为腹腔镜胆总管探查术组(LCBDE)与开腹胆总管探查术组(OCBDE),每组各60例。手术均由同一组术者完成。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标等计量资料采用t检验,术后并发症计数资料采用x。检验,P〈0.05被认为差异有统计学意义。结果LCBDE组平均手术时间多于OCBDE组,但术中出血量[(44.8±11.7)ml比(69.1±17.5)m1]、术后止痛剂使用[(2.2±0.6)支比(3.5±0.7)支]、肛门排气时间[(23.6±5.3)h比(33.1±4.2)h]、平均住院时间[(6.9±1.0)d比(9.2±1.2)d]等均少于OCBDE组,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后并发症两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与传统开腹胆总管探查术相比,腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗急性轻中度胆管炎、胆总管结石,具有手术创伤小、术后康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,治疗效果确切,安全、可靠。有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 胆总管结石 内窥镜检查 胆道外科手术
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羟考酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后减轻疼痛的作用 认领 被引量:3
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作者 罗思佳 李汉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第10期814-815,818共3页
探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠应用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性。按照随机数字表法将102例拟行腹腔镜胆囊切除术患者分为对照组与观察组,每组各51例。其中对照组采用吗啡联合帕瑞昔布钠麻醉;观察组采用羟考酮联合帕瑞昔布钠麻醉。评价... 探讨羟考酮联合帕瑞昔布钠应用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性。按照随机数字表法将102例拟行腹腔镜胆囊切除术患者分为对照组与观察组,每组各51例。其中对照组采用吗啡联合帕瑞昔布钠麻醉;观察组采用羟考酮联合帕瑞昔布钠麻醉。评价两组患者术后3、12、24、48h疼痛情况,记录两组术后48h内PCA按压次数及追加镇痛药物情况,统计麻醉期间不良反应情况。术后3、12、24、48h,两缉患者静息、咳嗽时疼痛评分差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加率明显少于对照组(P〈0.05)。观察组不良反应发生率118%,明显f氏于对照组的373%(P〈0.05)。腹腔镜胆囊切除期间采用羟考酮联合帕瑞昔布钠麻醉不仅可起到较好的麻醉镇痛效果,同时还可减少不良反应的发生,从而保障患者手术安全。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 羟考酮 帕瑞昔布钠 吗啡 疼痛
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肝胆管结石合并肝内感染灶的外科治疗(附62例报告) 认领 被引量:2
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作者 曹庭加 李汉 +3 位作者 胡逸林 汪波 傅涛 卢绮萍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期313-315,共3页
目的探讨肝胆管结石合并肝内感染灶的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月间,广州军区武汉总医院采用经皮经肝胆管引流(PTcD)、肝叶切除术治疗肝内胆管结石及肝内感染灶的62例病人的临床资料。结石及感染灶分布于双侧肝... 目的探讨肝胆管结石合并肝内感染灶的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月间,广州军区武汉总医院采用经皮经肝胆管引流(PTcD)、肝叶切除术治疗肝内胆管结石及肝内感染灶的62例病人的临床资料。结石及感染灶分布于双侧肝内胆管者12例(19.4%),局限分布于左外叶10例(16.1%),左半肝23例(37.1%),右前叶1例(1.6%),右后叶8例(12.9%)及右半肝8例(12.9%)。对脓肿直径〉3cm,在超声引导下经皮肝脓肿穿刺抽脓或穿刺置PTCD管引流。病情稳定,全身情况改善后行确定性手术,包括肝胆管结石病灶及脓肿切除或引流。结果术后并发症发生率:切口感染9例(17.3%)、粘连性肠梗阻4例(6.5%)、胆漏2例(3.2%)、胆道出血1例(1.6%)、肝断面及膈下感染1例(1.6%)、严重腹腔感染1例(1.6%),无肝功能衰竭。术后因为严重腹腔感染致全身多器官功能衰竭死亡1例(1.6%)。随访6个月至5年,随访率80.7%(50/62)。5年内疗效优良者占88.7%(55/62),8.1%(5/62)病例因未行规则性肝切除,遗留病变的胆管,结石再发、胆道反复感染而需进一步手术处理。结论遵循个体化原则,充分引流感染灶,同时或择期进行肝胆管结石并感染病灶切除是治疗肝胆管结石合并感染的最佳方案。 展开更多
关键词 胆石症 肝胆管结石 肝脓肿 肝切除
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