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microRNA-1304通过靶向血红素氧合酶-1对人肺癌细胞的抑制作用 预览
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作者 朱林佳 原少斐 +3 位作者 上官宗校 慈晓 赵仁国 李玉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第4期383-390,共8页
目的:探讨miR-1304对肺癌细胞增殖和侵袭的作用及机制。方法:应用实时定量PCR检测miR-1304在不同转移能力肺癌A549和NCI-H1975细胞中的表达水平;脂质体2000介导分别转染miR-1304类似物和抑制物入A549 和 NCI-H1975细胞;应用MTT法和细胞... 目的:探讨miR-1304对肺癌细胞增殖和侵袭的作用及机制。方法:应用实时定量PCR检测miR-1304在不同转移能力肺癌A549和NCI-H1975细胞中的表达水平;脂质体2000介导分别转染miR-1304类似物和抑制物入A549 和 NCI-H1975细胞;应用MTT法和细胞集落形成实验分别检测miR-1304对肺癌细胞增殖活性的作用及生长抑制作用;细胞凋亡和细胞周期分别采用膜联蛋白V-PE/7-AAD和PI染色分析进行检测。双荧光素酶报告基因验证miR-1304是否作用于血红素氧合酶(heme oxygenase-1,HO-1) mRNA的3'UTR区预测靶位;Western blot检测HO-1蛋白水平。结果:miR-1304高表达可显著抑制肺癌细胞形成的数量和生存能力,以及诱导细胞凋亡和G 0/G 1期细胞周期阻滞。体外侵袭实验及细胞增殖实验结果显示,miR-1304可抑制肺癌细胞侵袭和增殖;经双荧光素酶报告基因验证HO-1是miR-1304的靶基因。结论:miR-1304在肺癌中表达,通过直接作用于HO-1可抑制肺癌细胞的侵袭和增殖,miR-1304是肺癌的一个潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 肺癌 microRNA-1304 血红素氧合酶-1 侵袭 增殖
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急性纤维素性机化性肺炎一例 预览
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作者 周玲萍 郑爽 +3 位作者 付秦磊 李玉 叶君如 徐红蕾 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期126-128,共3页
患者,男,51岁,因"发热伴干咳半月"于2017年5月22日入院.患者半个月前淋雨后出现发热,体温最高达39. 0℃,伴干咳,程度较剧烈,无畏寒、寒战、乏力、盗汗、消瘦,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无... 患者,男,51岁,因"发热伴干咳半月"于2017年5月22日入院.患者半个月前淋雨后出现发热,体温最高达39. 0℃,伴干咳,程度较剧烈,无畏寒、寒战、乏力、盗汗、消瘦,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无四肢关节疼痛及肌肉酸痛,无头晕、头痛.2017年5月18日患者于当地医院行胸部CT检查提示双肺多发感染(其间夹杂结节影),诊断考虑"肺部感染",予亚胺培南西司他汀1g每6h1次静脉滴注、左氧氟沙星0. 5 g每日1次静脉滴注、阿奇霉素片0. 5 g每日1次口服抗感染及祛痰等对症支持治疗.患者持续高热,出现呼吸困难,无胸痛、端坐呼吸,复查肺部CT提示病灶进展,遂至我院急诊行胸部CT检查提示双肺多发感染伴部分实变,两侧少量胸腔积液,予亚胺培南西司他汀1.0g每8h1次静脉滴注、莫西沙星0. 4 g每日1次静脉滴注抗感染及奥司他韦胶囊口服抗病毒等治疗.为求进一步诊治收住我科. 展开更多
关键词 性纤维素性机化性肺炎
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晚期肺腺癌患者血浆表皮生长因子受体突变丰度与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂疗效的相关性研究
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作者 徐含烟 赖茜茜 +5 位作者 苏珊珊 周玲萍 叶君如 张冬青 谢于鹏 李玉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-55,共7页
目的探讨晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体(EGFR)相对突变丰度与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法选2016年4月1日至2017年1月1日温州医科大学附属第一医院住院且初次诊断为晚期肺腺癌患者... 目的探讨晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体(EGFR)相对突变丰度与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法选2016年4月1日至2017年1月1日温州医科大学附属第一医院住院且初次诊断为晚期肺腺癌患者。采用艾德生物扩增阻滞突变系统(ADx-ARMS)检测组织样本EGFR基因突变,同时采用ADx-ARMS和艾德生物超级扩增阻滞突变系统(ADx-SuperARMS)检测配对血浆循环肿瘤DNA中EGFR基因突变。入选组织样本EGFR基因敏感突变、使用一线EGFR-TKI治疗并于我院规律随访的患者。将血浆ADx-ARMS和ADx-SuperARMS检测EGFR结果均为阳性的患者纳入高突变丰度者;将血浆ADx-ARMS检测EGFR结果为阴性,而ADx-SuperARMS检测EGFR结果为阳性的患者纳入中突变丰度者;将检测EGFR结果均为阴性的患者纳入低突变丰度者。对比不同突变丰度者经EGFR-TKI治疗后的客观缓解率(ORR)和无进展生存时间(PFS),评估血浆EGFR突变丰度与EGFR-TKI疗效的相关性。结果共71例肺腺癌患者纳入本研究,ADx-ARMS检测出42例患者血浆EGFR基因突变,ADx-SuperARMS检测出53例患者血浆EGFR基因突变。高突变丰度者42例,中突变丰度者11例,低突变丰度者18例。高突变丰度者ORR较中、低突变丰度者高[69.0%(29/42)比7/11、10/18]。高突变丰度者中位PFS明显长于中、低突变丰度者(11.0个月比8.5个月、9.0个月,P值均<0.05)。19-Del突变者中,高突变丰度者ORR、中位PFS均优于中、低突变丰度者(ORR:70.4%比5/7、6/11;中位PFS:12.0个月比9.0个月、9.0个月)。L858R突变者中,高、中、低突变丰度者ORR分别为10/15、2/4、3/6,中位PFS分别为9.6个月、5.5个月、9.5个月。结论血浆EGFR相对突变丰度在一定程度上可以预测EGFR-TKI疗效,血浆EGFR相对突变丰度越高,EGFR-TKI疗效越好。 展开更多
关键词 受体 表皮生长因子 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 突变丰度 肺腺癌
让动漫教育在信息技术的基础上走得更远 预览
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作者 李玉 《科教导刊(电子版)》 2019年第2期117-117,156共2页
目前,动漫已经渗透到生活的每一个角落,大到动画广告、影视作品、游戏产品,小到动漫插图、手机动态图片等。在中小学开展动漫课程的重要性已经毋庸置疑,动漫课程作为一门技术与艺术相融合的新学科,将其与现代信息技术教育相融合才能走... 目前,动漫已经渗透到生活的每一个角落,大到动画广告、影视作品、游戏产品,小到动漫插图、手机动态图片等。在中小学开展动漫课程的重要性已经毋庸置疑,动漫课程作为一门技术与艺术相融合的新学科,将其与现代信息技术教育相融合才能走得更远。本文从动漫与信息技术、信息素养,以及信息能力三方面的有机融合进行分析,阐述了动漫教育与信息技术相融合将更有利于推动动漫教育的发展,并指出动漫教育对当今教师所提出的专业要求。 展开更多
关键词 信息技术 动漫 信息素养 学科融合
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Good综合征2例 预览
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作者 陈相 黄晓颖 +2 位作者 王良兴 李玉 陈彦凡 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期698-700,共3页
Good综合征(Good’s syndrome,GS)是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征,表现为胸腺瘤合并外周血B细胞、T细胞缺陷及低丙种球蛋白血症,易反复继发细菌、真菌或病毒的感染.笔者在此报道2例GS患者并文献复习.
关键词 Good综合征 低丙种球蛋白血症 胸腺瘤
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第427例多浆膜腔积液-淋巴结肿大-骨病变-结节病伴肾小球疾病
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作者 苏珊珊 徐含烟 +4 位作者 赖茜茜 叶君如 吴秀玲 陈成水 李玉 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期627-630,共4页
病历摘要 患者男,54岁,因“反复咳嗽、呼吸困难5个月,再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳,伴呼吸困难,至当地医院就诊,考虑“胸腹腔积液,心包积液”,予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复,多次人住... 病历摘要 患者男,54岁,因“反复咳嗽、呼吸困难5个月,再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳,伴呼吸困难,至当地医院就诊,考虑“胸腹腔积液,心包积液”,予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复,多次人住当地医院,予抽液引流,并行左锁骨上窝淋巴结活检,病理示“肉芽肿结节”。2016年8月患者呼吸困难再发,伴发热,体温波动于37.6~38.4℃,遂来温州医科大学附属第一医院就诊。 展开更多
关键词 多浆膜腔积液 结节病 肾小球疾病 淋巴结肿大 骨病变 呼吸困难 医院就诊 反复咳嗽
聚合酶链反应诊断侵袭性肺曲霉病的研究进展
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作者 徐凌娜 苏珊珊 李玉 《国际呼吸杂志》 2018年第17期1335-1338,共4页
侵袭性肺曲霉病(IPA)常见于血液系统疾病、中性粒细胞缺乏患者,病死率高。近年来发现非中性粒细胞缺乏宿主并发IPA增多,早期诊断困难。指南推荐半乳甘露聚糖试验对免疫缺陷宿主并发IPA具有较高的敏感度,可作为微生物诊断标准之一... 侵袭性肺曲霉病(IPA)常见于血液系统疾病、中性粒细胞缺乏患者,病死率高。近年来发现非中性粒细胞缺乏宿主并发IPA增多,早期诊断困难。指南推荐半乳甘露聚糖试验对免疫缺陷宿主并发IPA具有较高的敏感度,可作为微生物诊断标准之一,但其对非粒细胞缺乏宿主并发IPA的敏感度较低。聚合酶链反应敏感度高且快速稳定,有望成为诊断IPA的有效方法之一。现就近年来聚合酶链反应诊断IPA的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 聚合酶链式反应 侵袭性肺曲霉病 诊断
免疫正常宿主肺部马尔尼菲青霉病三例并文献复习 被引量:1
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作者 黄双双 李海燕 +3 位作者 叶君如 苏珊珊 赖茜茜 李玉 《中华临床感染病杂志》 2018年第1期51-55,60共6页
马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌引起的深部真菌病。多见于HIV阳性宿主或免疫抑制宿主,主要累及单核-巨噬细胞系统,发生于免疫功能正常宿主少见。发生地以中国南部、泰国和印度为主,疫区旅游史为... 马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌引起的深部真菌病。多见于HIV阳性宿主或免疫抑制宿主,主要累及单核-巨噬细胞系统,发生于免疫功能正常宿主少见。发生地以中国南部、泰国和印度为主,疫区旅游史为发病危险因素之一。Samson等于2011年根据马尔尼菲青霉菌的生物特性将其更名为马尔尼菲蓝状菌。 展开更多
关键词 肺疾病 马尔尼菲青霉病 免疫功能正常宿主 诊断
清热解毒方联合布地奈德治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响
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作者 李海燕 王锦伟 +2 位作者 吕冬青 何苏苏 李玉 《新中医》 CAS 2018年第8期77-80,共4页
目的:探讨清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响。方法:选取重症肺炎患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组。2组患者均积极处理原发病的常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上... 目的:探讨清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响。方法:选取重症肺炎患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组。2组患者均积极处理原发病的常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒方治疗。分析2组患者治疗后的临床效果,观察2组患者治疗后痰液情况、应用呼吸机时间及治疗前后血清肺表面蛋白、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。结果:治疗前,2组血清肺表面蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D,AngⅠ,AngⅡ,PCT,MMP-2水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与同组治疗前比较,2组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D,AngⅠ,AngⅡ,PCT,MMP-2水平明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组痰液黏稠度较对照组降低,痰量较对照组减少,无创呼吸机应用时间和总呼吸机应用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,观察组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D,AngⅠ,AngⅡ,PCT,MMP-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎可缩短应用呼吸机时间,降低血清肺表面蛋白、AngⅠ、AngⅡ、PCT、MMP-2的表达,降低痰量和黏稠度。 展开更多
关键词 清热解毒方 布地奈德 雾化吸入 重症肺炎 肺表面蛋白 应激因子
胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的研究进展 预览 被引量:4
10
作者 宋国强 林彬 +1 位作者 卢火佺 李玉 《中国现代医生》 2017年第6期164-168,共5页
胸腔闭式引流主要用于治疗气胸、胸腔积液和胸部手术后等,是呼吸科及胸外科一项最为基本的手术方式之一。随着所用材料器械的改进和技术的丰富,胸腔闭式引流为气胸、胸腔积液和胸部手术后患者带来了巨大的帮助。但胸腔闭式引流在操作时... 胸腔闭式引流主要用于治疗气胸、胸腔积液和胸部手术后等,是呼吸科及胸外科一项最为基本的手术方式之一。随着所用材料器械的改进和技术的丰富,胸腔闭式引流为气胸、胸腔积液和胸部手术后患者带来了巨大的帮助。但胸腔闭式引流在操作时也存在一定的风险,容易引起皮下气肿、胸部疼痛以及胸腔感染等。所以在治疗相关疾病时需要考虑其并发症,在权衡利弊后才能做出合适的选择。本综述从自发性气胸的概念、特征、治疗方面探讨胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的应用价值,以期为今后的临床实践提供参考。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸腔闭式引流 并发症 预后
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T—SPOT.TB联合胸腔积液腺苷脱氨酶对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值 被引量:3
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作者 徐含烟 张冬青 +4 位作者 叶君如 苏珊珊 谢于鹏 陈成水 李玉 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期1862-1866,共5页
目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2012年4月至2016年11月因不明原因胸腔积液收入,行内科胸腔镜和外... 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2012年4月至2016年11月因不明原因胸腔积液收入,行内科胸腔镜和外周血T—SPOT.TB检查,最终组织病理学诊断明确的病例。根据最终诊断结果将病例分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,按年龄分为中青年组(16~59岁)和老年组(≥60岁),比较外周血T—SPOT.TB联合胸腔积液ADA对不同年龄组疑似结核性胸膜炎的敏感度、特异度等,并绘制受试者工作特征(R0c)曲线。结果共纳入448例患者,其中结核性胸膜炎组341例,男224例,女117例,年龄(47±19)岁;非结核性胸膜炎组107例,男65例,女42例,年龄(61±14)岁;中青年组285例,老年组163例。外周血T—SPOT,TB在中青年组敏感度和特异度分别为85.4%(204/239)和71.7%(33/46),老年组分别为76.5%(78/102)和59.0%(36/61)。中青年组的诊断敏感度高于老年组(P=0.047)。外周血T—SPOT.TB联合胸腔积液ADA在中青年组的敏感度为99.2%、特异度为95.7%。中青年组外周血T—SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.833,联合胸腔积液ADA后为0.911。联合应用在老年组的敏感度为96.1%、特异度为90.2%。老年组外周血T—SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.747,联合胸腔积液ADA后为0.911。结论外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA可提高不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断效能,尤其对于无法耐受胸膜组织活检的老年人。 展开更多
关键词 结核 胸膜 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 年龄
沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘的疗效 预览 被引量:3
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作者 李海燕 王锦伟 +3 位作者 吕冬青 姚桂飞 林玲 李玉 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第10期167-168,共2页
目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘的临床应用效果。方法选取温州医科大学附属浙江省台州医院2014年1月~2016年12月收治的112例中重度支气管哮喘患者作为研究对象,经单双数字法(入院就诊顺序)随机均分为研... 目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘的临床应用效果。方法选取温州医科大学附属浙江省台州医院2014年1月~2016年12月收治的112例中重度支气管哮喘患者作为研究对象,经单双数字法(入院就诊顺序)随机均分为研究组和对照组,每组各56例。对照组以沙美特罗替卡松治疗,研究组采用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠片治疗,记录2组中重度支气管哮喘患者治疗前、治疗8 w后哮喘控制测试(ACT)、1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比指标变化情况。结果治疗前2组ACT评分、FEV1/预计值对比差异无统计学意义;治疗后研究组ACT评分、FEV1/预计值指标值均较之前提高。且幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘可显著提高患者临床疗效。 展开更多
关键词 支气管哮喘 沙美特罗替卡松 孟鲁司特钠
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半乳甘露聚糖试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量:3
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作者 林鹏程 赖茜茜 +4 位作者 周颖 叶君如 吴庆 陈成水 李玉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期929-933,共5页
目的 探讨血清及BALF半乳甘露聚糖试验(GM试验)对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 前瞻性收集2014年9月至2015年10月,温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科因咳嗽、呼吸困难和(或)发热等住院的1356例... 目的 探讨血清及BALF半乳甘露聚糖试验(GM试验)对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 前瞻性收集2014年9月至2015年10月,温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科因咳嗽、呼吸困难和(或)发热等住院的1356例病例的临床资料,男879例,女477例,年龄18~96岁,平均(64±15)岁.排除慢性肺曲霉病及粒细胞缺乏病例.根据中国肺真菌病诊治专家共识分为IPA组与非IPA组.IPA组39例,年龄38~94岁,平均(68±12)岁;非IPA组1317例,为不符合IPA组的其他住院患者,年龄18~96岁,平均(64±15)岁.收集入选病例的临床资料、血清和BALF的GM试验结果,用SPSS20.0软件对数据进行统计分析.本研究为前瞻性病例对照研究.结果 1356例行血清GM试验,96例同时行血清和BALF GM试验.诊断为IPA 39例,确诊7例,临床诊断32例.血清GM试验对非粒细胞缺乏患者并发IPA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为43.6%(17/39)、94.1%(1239/1317)、17.9%(17/95)和98.3%(1239/1261),受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.79.96例同时行BALF的GM试验,其临界值为0.8μg/L时的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为86.7%(13/15)、60.5%(49/81)、28.9%(13/45)和96.1%(49/51);临界值为1.0μg/L时为86.7%(13/15)、74.1%(60/81)、38.2%(13/34)和96.8%(60/62).BALF和血清GM试验及两者联合应用时的ROC曲线下面积分别为0.87、0.75和0.90.结论 血清GM试验对非粒细胞缺乏患者并发IPA诊断的敏感度低,但阴性预测值较高;BALF GM试验临界值为1.0μg/L时的诊断效能最高;同时进行BALF和血清GM试验可提高诊断效能. 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 半乳聚糖类 支气管肺泡灌洗液 非粒细胞缺乏
冠心病气管插管后气管狭窄支气管镜介入治疗2例报道
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作者 金旭如 陈咸水 +3 位作者 李玉 叶民 欧阳金生 张冬青 《国际呼吸杂志》 2016年第10期772-774,共3页
随着医学技术以及生活水平的提高,严重心血管疾病接受心血管介入治疗且需要术中麻醉及术后呼吸支持的患者越来越多,气管狭窄是术中麻醉插管及术后气管插管呼吸支持较常见的并发症,而这部分患者大多心功能不全,且术后大多需要长期口服抗... 随着医学技术以及生活水平的提高,严重心血管疾病接受心血管介入治疗且需要术中麻醉及术后呼吸支持的患者越来越多,气管狭窄是术中麻醉插管及术后气管插管呼吸支持较常见的并发症,而这部分患者大多心功能不全,且术后大多需要长期口服抗凝剂防止血栓形成.但对气管狭窄的处理,一方面心功能不全增加手术风险,另一方面抗凝剂治疗给手术或支气管镜介入治疗带来出血风险,而停用抗凝剂又可能导致血栓形成,引起严重并发症.如何平衡这些风险与获益的关系成为处理这部分患者的棘手问题.现介绍两例我院收治的冠心病插管后气管狭窄患者支气管镜介入治疗的体会. 展开更多
关键词 支气管镜介入治疗 气管狭窄 气管插管 冠心病 术后呼吸支持 口服抗凝剂 心血管介入治疗 心功能不全
非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的临床特征与危险因素分析 被引量:3
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作者 章雪娜 张冬青 +3 位作者 叶君如 周颖 吴庆 李玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1506-1508,1644共4页
目的探讨非粒细胞缺乏患者发生侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征和危险因素,提高IPA的早期诊断。方法回顾性分析2008年1月-2014年9月医院274例非粒细胞缺乏呼吸道分泌物培养曲霉菌阳性患者的临床资料,分析其发生IPA的危险因素,数据采用S... 目的探讨非粒细胞缺乏患者发生侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征和危险因素,提高IPA的早期诊断。方法回顾性分析2008年1月-2014年9月医院274例非粒细胞缺乏呼吸道分泌物培养曲霉菌阳性患者的临床资料,分析其发生IPA的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 274例非粒细胞缺乏患者发生IPA62例,发生率22.6%;COPD、糖尿病、肺结核、支气管扩张、有创机械通气、长期使用多种抗菌药物是曲霉菌定植的危险因素,曲霉菌阳性≥2次、曲霉菌培养阳性前使用抗菌药物≥2种、有创机械通气是发生IPA的高危因素(P〈0.05);IPA患者胸部CT易表现为实变、空洞、胸水,短期内恶化,预后差(P〈0.05);痰培养曲霉菌阳性≥2次、有创机械通气为IPA发生的独立危险因素;痰培养曲霉菌4次阳性的阳性预测值最高。结论曲霉菌定植的危险因素多,痰培养曲霉菌阳性≥2次,有创机械通气是发生IPA的独立危险因素,痰培养曲霉菌4次阳性的阳性预测值最高。 展开更多
关键词 非粒细胞缺乏 侵袭性肺曲霉病 痰培养
“白肺样”表现的社区获得性肺炎临床特征及预后分析 预览 被引量:1
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作者 魏素妮 周颖 +4 位作者 卢瑶 叶君如 欧阳金生 陈成水 李玉 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第7期521-525,共5页
目的:了解“白肺样”表现的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,分析预后相关指标。方法:回顾性研究自2011年1月至2014年8月间,入住温州医科大学附属第一医院重症监护室,影像学为“白肺样”表现的CAP患者的临床资料,分析预后相... 目的:了解“白肺样”表现的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,分析预后相关指标。方法:回顾性研究自2011年1月至2014年8月间,入住温州医科大学附属第一医院重症监护室,影像学为“白肺样”表现的CAP患者的临床资料,分析预后相关指标。结果:共123例,存活组55例,死亡组68例,其中发热86.2%,呼吸困难89.4%,病死率55.3%。34例检出病原菌,总检出率为27.6%。死亡组和存活组比较:年龄(62.86±14.58vs56.21±13.90)岁,氧合指数(PaO2/FiO2)(191.46±125.25vs240.37±104.55)mmHg,乳酸脱氢酶(LDH)水平(715.40±414.94vs552.68±283.95)U/L,D-二聚体(DD)值(7.02±6.94vs3.60±3.50)mg/L,肺炎严重程度指数(PSI)评分(116.96±37.27vs89.18±45.73)分,CURB-65评分(1.76±0.91vs1.17±1.01)分,2组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,PSI评分、LDH及DD是“白肺样”表现的CAP独立预后判断指标。ROC曲线分析可见,PSI评分、DD和LDH三者联合应用的曲线下面积(AUC)值最大,为0.759(95%CI:0.675~0.844),其敏感性为77.1%,特异性为67.9%。PsI+DD+LDH联合应用较单个指标有更好的预后判断价值。结论:PSI评分、DD、LDH是独立预后判断的指标,PSI、DD及LDH三者联合应用可提高对“白肺样”表现的CAP的预后判断。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 预后 乳酸脱氢酶 D-二聚体 PSI评分 CURB-65评分
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亚胺培南/西司他丁对重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平影响研究 预览 被引量:9
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作者 宋国强 卢火佺 +1 位作者 陈墩顺 李玉 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第2期54-56,共3页
目的 探讨亚胺培南/西司他丁对重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平的影响。方法 选取治疗的重症肺炎患者96例作研究对象,按抗生素药物治疗不同分组,对照组45例采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,研究组51例采用亚胺培南/西司他丁治疗。比较2组间... 目的 探讨亚胺培南/西司他丁对重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平的影响。方法 选取治疗的重症肺炎患者96例作研究对象,按抗生素药物治疗不同分组,对照组45例采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,研究组51例采用亚胺培南/西司他丁治疗。比较2组间治疗后临床疗,CRP、PCT及WBC水平。结果 研究组治疗后临床疗效有效率(88.24%)显著高于对照组治疗后临床疗效有效率(71.11%)(P〈0.05)。与治疗前比较,2组治疗1周、治疗后CRP、PCT及WBC水平均显著下降(P〈0.05),研究组治疗1周、治疗后CRP、PCT及WBC水平低于对照组治疗1周、治疗后CRP、PCT及WBC水平。结论 亚胺培南.两司他丁能降低重症肺炎患者血清CRP及降钙素原水平,效果显著。 展开更多
关键词 亚胺培南/西司他丁 重症肺炎 CRP 降钙素原
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慢性肺曲霉病研究进展
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作者 苏珊珊 周颖 李玉 《国际呼吸杂志》 2016年第20期1575-1578,共4页
慢性肺曲霉病是一组由曲霉菌引起的临床综合症,好发于存在肺部基础疾病患者,其发病率及病死率较高,对全球健康造成严重负担,亟需我们对其临床表现及治疗提高认识。现对慢性肺曲霉病近年来有关临床分类、临床表现、治疗及耐药进展进... 慢性肺曲霉病是一组由曲霉菌引起的临床综合症,好发于存在肺部基础疾病患者,其发病率及病死率较高,对全球健康造成严重负担,亟需我们对其临床表现及治疗提高认识。现对慢性肺曲霉病近年来有关临床分类、临床表现、治疗及耐药进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性肺曲霉病 慢性坏死性肺曲霉病 曲霉球 慢性空洞性肺曲霉病
非肺移植宿主侵袭性气管支气管曲霉病的临床特征和预后分析 预览 被引量:2
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作者 苏珊珊 周颖 +4 位作者 欧阳金生 何海栋 林鹏程 吴庆 李玉 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第2期79-83,87共6页
目的:探讨非肺移植宿主侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特征和预后。方法:回顾性分析自2002年3月至2015年6月间收住温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,确诊为ITBA的19例非肺移植宿主的病例资料,排除气道寄生型的曲... 目的:探讨非肺移植宿主侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特征和预后。方法:回顾性分析自2002年3月至2015年6月间收住温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,确诊为ITBA的19例非肺移植宿主的病例资料,排除气道寄生型的曲霉病和变应性支气管肺曲霉病(ABPA),记录患者的临床资料、基础疾病、实验室指标、支气管镜表现和影像学资料及预后。结果:慢性呼吸道疾病(CRD)、糖尿病和恶性肿瘤为主要基础疾病,未发现基础疾病6例,占33%。CRD、糖尿病和免疫功能正常宿主ITBA初始均表现为孤立性曲霉性气管支气管炎,随病情进展可侵袭肺实质,发生侵袭性肺曲霉病(IPA);支气管镜多表现为伪膜型,病情进展后表现为溃疡型,病死率为52.6%(10/19),一旦气管插管呼吸机支持,病死率达100%。恶性肿瘤以血液恶性肿瘤、肺癌为主要基础疾病,血液恶性肿瘤的ITBA常继发于IPA,支气管镜表现为局灶性,以伪膜混合溃疡坏死为主,2例患者死于曲霉相关的大出血。无基础疾病宿主发生ITBA预后明显好于有基础疾病患者。结论:非肺移植宿主ITBA以CRD、糖尿病和恶性肿瘤为常见的基础疾病,也见于无基础疾病宿主。初始以孤立性ITBA为主,支气管镜表现以近段气道、伪膜型为主;血液恶性肿瘤ITBA常继发于IPA,病变局灶,表现为伪膜混合溃疡型。有基础疾病宿主预后差。 展开更多
关键词 侵袭性气管支气管曲霉病 伪膜型气管支气管炎 溃疡型气管支气管炎
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病历夹手机应用软件在戒烟门诊中的应用 被引量:1
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作者 谢于鹏 金旭如 +4 位作者 董莉 周颖 薛必成 李玉 陈成水 《中华健康管理学杂志》 CAS 2016年第2期101-104,共4页
目的探讨伐尼克兰联合病历夹手机应用软件进行宣教和随访的临床戒烟效果。方法将2014年2月至2015年1月戒烟门诊进行戒烟咨询和干预者随机分为手机医疗软件组(51例)和常规组(53例),观察9~12周持续戒断率和26周持续戒断率。结果9~1... 目的探讨伐尼克兰联合病历夹手机应用软件进行宣教和随访的临床戒烟效果。方法将2014年2月至2015年1月戒烟门诊进行戒烟咨询和干预者随机分为手机医疗软件组(51例)和常规组(53例),观察9~12周持续戒断率和26周持续戒断率。结果9~12周戒断率组两组差异无统计学意义(56.9%vs.45.3%),手机医疗软件组的第26周戒断率(41.2%)高于常规治疗组(20.8%)(χ2=5.088,P〈O.05)。手机医疗软件组有15例(29.4%)的戒烟者完成足疗程,而常规组仅有5例(9.4%)完成足疗程,差异有统计学意义(χ2=4.405,P〈O.05)。结论强化宣教和随访可以提高使用伐尼克兰戒烟者第26周戒断率,病历夹手机医疗应用软件能较好地进行戒烟宣教和随访管理。 展开更多
关键词 戒烟 健康教育 手机应用软件
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