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低剂量螺旋CT与胸部X线摄影在肺癌筛查中的应用价值 预览
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作者 马伟华 姜春晓 +2 位作者 顾云辉 王宇 《山西医药杂志》 CAS 2019年第7期778-779,共2页
近年来,我国肺癌的发病率和死亡率均呈现出了逐年上升趋势,其已成为了我国肿瘤中发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤。目前对肺癌的防控措施和形势来讲,各级部门均具有较大的压力。由于肺癌一般并没有显著的早期症状,因此大部分的肺癌患者... 近年来,我国肺癌的发病率和死亡率均呈现出了逐年上升趋势,其已成为了我国肿瘤中发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤。目前对肺癌的防控措施和形势来讲,各级部门均具有较大的压力。由于肺癌一般并没有显著的早期症状,因此大部分的肺癌患者都是到了中晚期才被发现,虽然目前我国的医疗技术水平显著提高,但是错过了最好的治疗时间;尤其是对晚期的肺癌患者即使通过了手术治疗,但术后的5年生存率仍达不到10%[1]。 展开更多
关键词 肺癌患者 低剂量螺旋CT 胸部X线摄影 筛查 医疗技术水平 恶性肿瘤 5年生存率 早期症状
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2010~2014年浙江省肿瘤登记地区脑肿瘤发病与死亡分析
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作者 赵剑刚 +2 位作者 王坤炎 李琼燕 李辉章 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期120-125,共6页
[目的]评估2010~2014年浙江省肿瘤登记地区脑肿瘤的发病与死亡情况。[方法]数据来源于浙江省14个肿瘤登记处的脑肿瘤发病、死亡及人口资料。分别计算发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、构成比和顺位、中国标准人口构成(中标率)、Segi’... [目的]评估2010~2014年浙江省肿瘤登记地区脑肿瘤的发病与死亡情况。[方法]数据来源于浙江省14个肿瘤登记处的脑肿瘤发病、死亡及人口资料。分别计算发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、构成比和顺位、中国标准人口构成(中标率)、Segi’s世界标准人口构成(世标率)、累积率、截缩率、年龄别发病率(死亡率)等指标。[结果 ] 2010~2014年浙江省14个肿瘤登记地区共计报告脑肿瘤新发病例5011例,占癌症新发病例的2.54%。脑肿瘤发病率为8.55/10万,中标率为6.05/10万,世标率为5.96/10万,居癌症发病顺位的第12位。女性中标率是男性的1.10倍,城市地区中标率是农村的1.02倍。脑肿瘤年龄别发病率随年龄增长而增加,在75~岁组达到高峰(26.32/10万)。脑肿瘤发病率历年变化呈波动增长趋势,发病率从2010年的8.57/10万上升至2014年的9.07/10万,增幅为5.83%。共计报告脑肿瘤死亡病例2577例,占癌症死亡病例的2.37%。脑肿瘤死亡率为4.40/10万,中标率为2.95/10万,世标率为2.94/10万,居癌症死亡顺位的第8位。男性中标率是女性的1.30倍,农村地区中标率是城市的1.02倍。脑肿瘤年龄别死亡率在0~39岁期间处于较低水平,在80~岁组达到高峰(20.41/10万)。脑肿瘤死亡率历年变化呈总体增长趋势,死亡率从2010年的4.28/10万上升至2014年的4.81/10万,增幅为12.38%。[结论]浙江省肿瘤登记地区脑肿瘤死亡呈上升趋势,发病率处于较高水平,特别是女性。应加强脑肿瘤的预防和控制工作。 展开更多
关键词 脑肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
2010~2014年浙江省肿瘤登记地区胃癌发病与死亡分析
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作者 丁萍飞 +2 位作者 李辉章 张鑫培 章军 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期93-99,共7页
[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年胃癌发病与死亡的流行状况。[方法]2010~2014年胃癌发病与死亡数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区,并经审核和整理,计算胃癌的发病(死亡)例数、粗发病(死亡)率、构成比和顺位、中国标准人口构成... [目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年胃癌发病与死亡的流行状况。[方法]2010~2014年胃癌发病与死亡数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区,并经审核和整理,计算胃癌的发病(死亡)例数、粗发病(死亡)率、构成比和顺位、中国标准人口构成(中标率)、Segi’s世界标准人口构成(世标率)等指标。[结果] 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区胃癌发病率为34.71/10万,中标率为19.90/10万,居恶性肿瘤发病第3位,男性高于女性。同期全省肿瘤登记地区胃癌死亡率为24.44/10万,中标率为13.03/10万,居恶性肿瘤死因第3位,男性高于女性。中标发病率和死亡率农村略高于城市,胃癌发病率和死亡率基本随年龄增长而上升,发病率从2010年的37.67/10万下降到2014年的33.88/10万。死亡率则呈平缓下降趋势,2010年为26.36/10万,2014年为22.70/10万。[结论] 2010~2014年浙江省胃癌发病率和死亡率仍处于较高水平,农村登记点均高于城市登记点,但发病和死亡均呈逐年下降趋势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
2010~2014年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡分析
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作者 刘琼 罗丹 +4 位作者 马旭 罗央努 黄振宇 李辉章 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期100-104,共5页
[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年女性乳腺癌的发病和死亡情况,为开展乳腺癌的预防控制工作提供科学依据。[方法]根据浙江省14个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析女性乳腺癌的发病率、死亡率及标化率等指标。[结果] 2010~2014... [目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年女性乳腺癌的发病和死亡情况,为开展乳腺癌的预防控制工作提供科学依据。[方法]根据浙江省14个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析女性乳腺癌的发病率、死亡率及标化率等指标。[结果] 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为48.55/10万,城市地区(51.81/10万)高于农村地区(40.37/10万)。女性乳腺癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,50~岁组达到峰顶(97.51/10万)。2010~2014年,城乡女性乳腺癌发病率均呈上升趋势,农村涨幅高于城市。肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡率为7.56/10万,城乡间死亡率相同均为7.56/10万。女性乳腺癌年龄别死亡率在40岁之前处于较低水平,随后逐渐增加,在85+岁组达到顶峰(31.83/10万)。2010~2014年,城乡女性乳腺癌死亡率呈小幅上升趋势,而农村相比城市更稳定。[结论] 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率呈小幅上升趋势,但乳腺癌仍是浙江省女性人群主要恶性肿瘤,应该进一步加强乳腺癌的防治。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
2010~2014年浙江省肿瘤登记地区卵巢癌发病与死亡分析
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作者 罗丹 刘琼 +4 位作者 马旭 罗央努 黄振宇 李辉章 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期105-109,共5页
[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年卵巢癌的发病与死亡情况,评价其流行状况和发展趋势。[方法]根据浙江省14个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析浙江省肿瘤登记地区居民卵巢癌的发病率、死亡率及年龄标准化率等指标。[结果] 2010~... [目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年卵巢癌的发病与死亡情况,评价其流行状况和发展趋势。[方法]根据浙江省14个肿瘤登记处上报的数据,计算并分析浙江省肿瘤登记地区居民卵巢癌的发病率、死亡率及年龄标准化率等指标。[结果] 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区间共报告新发卵巢癌病例2255例,占同期女性恶性肿瘤发病构成的2.51%,中标发病率为5.33/10万,世标率为5.08/10万,年龄别发病率随年龄增长呈不同的变化趋势,35岁之后发病率迅速升高,65~岁组发病率达到顶峰(16.03/10万),70岁以后开始下降。2010~2014年浙江省肿瘤登记地区卵巢癌死亡754例,占同期女性恶性肿瘤死亡的1.98%,中标死亡率为1.54/10万,世标率为1.53/10万,年龄别死亡率随年龄增长而上升,40岁以后死亡率迅速升高,75~岁组死亡率达到顶峰(8.19/10万)。[结论]浙江省卵巢癌发病率已呈现下降趋势,但死亡率仍然有持续上涨的势头,应进一步加强卵巢癌的防治工作。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
2010~2014年浙江省肿瘤登记地区前列腺癌发病与死亡分析
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作者 朱洪挺 胡云卿 +3 位作者 李辉章 胡春生 胡浩 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-114,共5页
[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年前列腺癌的发病与死亡情况,为制定前列腺癌的防控措施提供依据。[方法]收集、整理2010~2014年浙江省14个肿瘤登记处上报于浙江省癌症中心的肿瘤登记资料,提取ICD-10编码为C61的病例,分别计算前... [目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年前列腺癌的发病与死亡情况,为制定前列腺癌的防控措施提供依据。[方法]收集、整理2010~2014年浙江省14个肿瘤登记处上报于浙江省癌症中心的肿瘤登记资料,提取ICD-10编码为C61的病例,分别计算前列腺癌的发病/死亡例数、粗发病/死亡率、构成比、中标率、世标率、0~74岁累积率、35~64岁截缩率、年龄别发病/死亡率等指标。[结果] 2010~2014年浙江省14个肿瘤登记地区共报告新发前列腺癌5015例,位居同期男性癌症发病的第6位;因前列腺癌死亡共1523例,位居同期男性癌症死亡的第8位。2010~2014年前列腺癌发病粗率及死亡粗率均呈上升趋势;城市人群发病累积率(0~74岁)和截缩率(35~64岁)高于农村人群,而死亡累积率(0~74岁)和截缩率(35~64岁)却低于农村人群。[结论]浙江省肿瘤登记地区前列腺癌发病和死亡水平相对较高,且呈上升趋势,应针对60岁以上的男性人群开展前列腺癌的三级预防,特别是农村人群,应进一步加强前列腺癌的早期筛查和干预。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
2010~2014年浙江省肿瘤登记地区膀胱癌发病与死亡分析
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作者 陈蓉 许辉 +2 位作者 李辉章 陈瑶瑶 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-119,共5页
[目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌的发病和死亡情况,为制定膀胱癌的防治政策提供科学依据。[方法]收集并整理浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌的发病与死亡病例,计算膀胱癌的发病率、死亡率、标化率、35~64岁截缩率和... [目的]分析浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌的发病和死亡情况,为制定膀胱癌的防治政策提供科学依据。[方法]收集并整理浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌的发病与死亡病例,计算膀胱癌的发病率、死亡率、标化率、35~64岁截缩率和0~74岁累积率等指标。[结果]浙江省肿瘤登记地区2010~2014年膀胱癌发病率为7.28/10万,占所有癌症发病的2.16%,男性与女性发病比值为3.81∶1。膀胱癌死亡率为2.41/10万,占所有癌症死亡的1.30%,男性与女性死亡比值为3.60∶1。5年来浙江省膀胱癌发病率和死亡率存在一定波动,膀胱癌发病高峰在80~岁组,死亡高峰在85~+岁组。[结论]膀胱癌发病率和死亡率均随年龄的增长呈上升趋势,中老年男性应作为浙江省膀胱癌防治工作的重点对象,需进一步加强膀胱癌的流行病学监测和预防工作。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
浙江省肿瘤登记历程和工作进展
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作者 龚巍巍 +2 位作者 朱陈 李辉章 俞敏 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期83-87,共5页
系统与全面地回顾浙江省肿瘤登记发展历程,简要叙述了肿瘤登记数据被收录情况,着重介绍了三次死因回顾性调查情况及数据对比分析。描述历程,为了发现与掌握浙江省肿瘤登记工作中存在的问题,为肿瘤防治提供基础数据。
关键词 肿瘤登记 死因调查 浙江
2010~2014年浙江省肿瘤登记地区食管癌发病与死亡分析
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作者 应江伟 蔡红卫 +3 位作者 李辉章 吴武军 王宇多 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-92,共5页
[目的]分析2010~2014年浙江省肿瘤登记地区食管癌的发病与死亡情况及其变化趋势。[方法]数据来自浙江省14个肿瘤登记处上报的肿瘤登记资料,采用全国2000年标准人口构成和Segi’s世界标准人口结构进行人口标化。[结果] 2010~2014年浙江... [目的]分析2010~2014年浙江省肿瘤登记地区食管癌的发病与死亡情况及其变化趋势。[方法]数据来自浙江省14个肿瘤登记处上报的肿瘤登记资料,采用全国2000年标准人口构成和Segi’s世界标准人口结构进行人口标化。[结果] 2010~2014年浙江省肿瘤登记地区食管癌新发病例共7735例,死亡病例6315例。食管癌的发病粗率为13.21/10万,中标率为7.62/10万,世标率为8.29/10万。食管癌的死亡粗率为10.78/10万,中标率为5.69/10万,世标率为6.65/10万。浙江省肿瘤登记地区食管癌发病率及死亡率和年龄均呈正相关。发病在0~39岁年龄段处于较低水平,在80~岁年龄组达到高峰,为77.91/10万。死亡主要见于40岁之后,85岁以上年龄组达到高峰,为89.33/10万。2010~2014年浙江省肿瘤登记地区食管癌发病率和死亡率总体呈下降趋势。[结论]浙江省食管癌发病率、死亡率开始呈下降趋势,但仍是影响居民健康的主要疾病之一,需进一步加强对食管癌的防控工作。 展开更多
关键词 食管肿瘤 发病 死亡 肿瘤登记 浙江
2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析
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作者 王悠清 李辉章 +5 位作者 龚巍巍 朱陈 陈瑶瑶 钟节鸣 俞敏 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-14,共11页
[目的]描述和分析2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集2015年浙江省14个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)、年龄别率、地区... [目的]描述和分析2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集2015年浙江省14个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按城乡、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)、年龄别率、地区别率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成、各年龄段前5位恶性肿瘤发病与死亡等。并采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。[结果]2015年浙江省14个肿瘤登记地区覆盖人口14 114 404人,约占全省户籍人口的29.00%。共报告恶性肿瘤新发病例52 023例,死亡病例27 036例。病理学诊断比例(MV%)为77.69%,死亡/发病比(M/I)为0.52,只有死亡医学证明书比例(DCO%)为1.08%。全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万,中标率为220.79/10万,世标率为211.56/10万,男性发病率高于女性。恶性肿瘤发病在45岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万,中标率为97.71/10万,世标率为96.60/10万,男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。[结论]肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肝癌和胃癌仍是浙江省肿瘤防治的重点疾病,同时应根据城乡差异,有针对性开展肿瘤防治工作。 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 浙江
中国人群食管鳞癌生存分析研究新进展 预览
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作者 魏文强 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2018年第4期344-348,共5页
我国食管癌整体负担较重,鳞癌是我国食管癌最主要的病理类型,占比超过85%。当前我国食管癌人群生存率的研究存在诸多局限,需要以人群为基础的多中心大样本研究来提供属于我国食管鳞癌生存率等预后指标的信息,验证国外已有证据并在中国... 我国食管癌整体负担较重,鳞癌是我国食管癌最主要的病理类型,占比超过85%。当前我国食管癌人群生存率的研究存在诸多局限,需要以人群为基础的多中心大样本研究来提供属于我国食管鳞癌生存率等预后指标的信息,验证国外已有证据并在中国发现新特征。人群为基础的高精度生存分析能提供代表性的生存率结果,反映某一地区食管癌整体预后水平,为制定和优化食管癌防治策略提供可靠依据;也可为探索和验证影响食管癌治疗效果的潜在因素提供代表性资料,从而进一步优化临床治疗策略。本文总结了近年来我国在食管癌生存率、预后因素等方面的研究进展,并与国际进行比较,以期为后续研究提供依据。 展开更多
关键词 食管癌 鳞状细胞癌 生存率 预后 中国
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我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议 被引量:4
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作者 石菊芳 毛阿燕 +37 位作者 孙宗祥 雷海科 邱五七 黄慧瑶 董佩 黄佳文 朱娟 李江 刘国祥 王德斌 白亚娜 孙晓杰 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 杨莉 宋冰冰 朱琳 王家林 刘玉琴 任英 买玲 秦明芳 张永贞 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 李霓 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期142-149,共8页
目的基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法2014—2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷... 目的基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法2014—2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果最终完成访谈4626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升(63.6%)、当地影响力(35.9%)及专业技能提升(30.6%)等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低(30.9%)、信息采集口径不一致(28.3%)、部门问协调(24.4%)和机构问沟通衔接困难(23.5%)等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因:可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑(48.7%)、通过项目提升个人/团队专业技能(43.1%)等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷(59.8%)、对日常工作的干扰(49.8%)等。结论收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 服务 供方 可持续性
我国城市居民癌症筛查服务利用现况及服务支付意愿分析 被引量:6
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作者 董佩 邱五七 +32 位作者 石菊芳 毛阿燕 黄慧瑶 孙宗祥 黄佳文 廖先珍 刘国祥 王德斌 白亚娜 孙晓杰 任建松 郭兰伟 兰莉 刘玉琴 龚继勇 杨莉 邢晓静 宋冰冰 周琦 买玲 朱琳 张永贞 周金意 秦明芳 吴寿岭 齐啸 孙校华 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期165-172,共8页
目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况,从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治... 目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况,从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目的16个省份项目点,采用多中心横断面方便抽样方法对目标人群开展纸质问卷调查;采用χ2检验进行单因素分析、二元logistic回归进行多因素分析。结果 最终完成合格调查16 394人。调查对象中做过癌症筛查的居民占12.1%(1 984人);对癌症筛查服务利用进行多因素分析显示,年龄为60~69岁(OR=1.27,95% CI:1.13~1.43)、女性(男性OR=0.56,95% CI:0.50~0.62)、学历偏高者(高中/中专OR=1.51,95% CI:1.35~1.70;大学及以上OR=2.10,95% CI:1.36~3.25)、事业单位等和企业单位等职业的人群(企业人员等OR=1.32,95% CI:1.06~1.64;事业单位人员等OR=2.85,95% CI:2.26~3.59)、收入偏高者(6~15万元OR=1.55,95% CI:1.39~1.73;≥ 15万元OR=2.57,95% CI:2.09~3.15)、城镇职工医疗保险/公费医疗(OR=1.15,95% CI:1.01~1.32)以及城镇居民医疗保险/商业保险(OR=1.01,95% CI:0.84~1.22)的人群对癌症筛查服务利用率更高。在不考虑费用等因素的情况下,65.8%(10 795人)的调查对象愿意接受癌症筛查服务,且做过癌症筛查的居民对癌症筛查的接受度更高(P〈0.05)。对于多种癌症联合筛查,61.2%(10 038人)的居民愿意付费,多因素分析显示,年龄为40~59岁(60~69岁OR=0.80,95% CI:0.74~0.87)、企事业单位等职业人群(企业人员OR=1.32,95% CI:1.18~1.47;事业单位人员OR=1.76,95% CI:1.56~1.98)、收入偏高者(6~15万OR=1.51,95% CI:1.40~1.63;≥ 15万OR=1.95,95% CI:1.60~2.38)及做过癌症筛查人群(OR=2.18,95% CI:1.94~2.46)的支付意愿更高。结论 居民癌症筛查服务利� 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 可持续性 服务利用 支付意愿
肝癌筛查技术准确性的Meta分析 被引量:3
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作者 严永锋 王宇婷 +10 位作者 朱陈 朱健 樊春笋 白方舟 陆健泉 任建松 赵建军 陈陶阳 曲春枫 石菊芳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期418-427,共10页
目的系统评价不同肝癌筛查技术的准确性,为人群筛查和早期诊断提供依据。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP,搜集肝癌筛查的诊断性试验,检索时限均从1980年1月至201... 目的系统评价不同肝癌筛查技术的准确性,为人群筛查和早期诊断提供依据。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP,搜集肝癌筛查的诊断性试验,检索时限均从1980年1月至2017年12月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc1.4软件行Meta分析。结果最终纳入54个研究,包括47 728例患者。Meta结果显示,单独血清甲胎蛋白筛查(AFP)不同截断值(20 ng/mL、200 ng/mL和400 ng/mL)筛查肝癌的Sen合并分别为0.71[95%CI(0.70,0.72)]、0.57[95%CI(0.56,0.59)]和0.43[95%CI(0.41,0.45)],Spe合并分别为0.92[95%CI(0.92,0.93)]、0.95[95%CI(0.94,0.96)]和0.95[95%CI(0.94,0.96),+LR合并分别为5.65[95%CI(4.37,7.30)]、13.24[95%CI(4.25,41.22)]和11.39[95%CI(4.01,32.35)],–LR合并分别为0.35[95%CI(0.31,0.39)]、0.38[95%CI(0.29,0.52)]和0.49[95%CI(0.39,0.62)],DOR分别为17.23[95%CI(12.26,24.20)]、33.79[95%CI(12.65,90.24)]和24.41[95%CI(9.23,64.53)];单独肝脏超声筛查肝癌的Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR分别为0.65[95%CI(0.62,0.69)]、0.97[95%CI(0.97,0.97)]、16.48[95%CI(9.55,28.42)]、0.27[95%CI(0.18,0.42)]和64.54[95%CI(30.16,138.11)];AFP-20联合超声筛查肝癌的Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR分别为0.96[95%CI(0.94,0.98)]、0.96[95%CI(0.96,0.96)]、10.76[95%CI(2.62,44.27)]、0.07[95%CI(0.02,0.22)]和160.59[95%CI(31.61,816.03)]。结论单独血清甲胎蛋白筛查以20 ng/mL为阈值时诊断价值最佳,其联合超声检查的筛查方案,可大幅提高诊断敏感度,适用于高危人群筛查。 展开更多
关键词 肝癌 甲胎蛋白 超声 筛查 诊断性试验 META分析
浙江省肿瘤医院2013—2016年恶性肿瘤新发首诊住院病例疾病谱分析 预览
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作者 周慧娟 陈瑶瑶 +2 位作者 王悠清 董鹏 《预防医学》 2018年第11期1148-1151,共4页
目的了解浙江省肿瘤医院2013—2016年恶性肿瘤新发首诊住院病例的疾病分布特点,为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法收集该院2013—2016年浙江省恶性肿瘤新发首诊住院病例信息,分析病例的年龄、性别和地区分布以及恶性肿瘤的病种构成和顺... 目的了解浙江省肿瘤医院2013—2016年恶性肿瘤新发首诊住院病例的疾病分布特点,为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法收集该院2013—2016年浙江省恶性肿瘤新发首诊住院病例信息,分析病例的年龄、性别和地区分布以及恶性肿瘤的病种构成和顺位。结果2013—2016年该院恶性肿瘤新发首诊55501例,其中男性26180例,占47.17%;女性29321例,占52.83%;年龄为5~97岁,平均(55.95±12.59)岁,主要集中在50岁~组和60岁~组,分别占29.27%和27.75%。<30岁组、30岁~组和40岁~组的恶性肿瘤病例构成比均呈逐年下降趋势(P<0.05);60岁~组、70岁~组和80岁~组恶性肿瘤病例构成比均呈逐年上升趋势(P<0.05);构成比排前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌和结直肠癌;男性病例前5位恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌,占男性病例总数的64.87%;女性前5位恶性肿瘤依次为宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌和结直肠癌,占女性病例总数的68.65%;男女病例恶性肿瘤类型构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省肿瘤医院恶性肿瘤疾病分布以肺癌、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌为主,是恶性肿瘤防治工作的重点。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 疾病谱 新发病例
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我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查 被引量:2
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作者 毛阿燕 石菊芳 +32 位作者 邱五七 董佩 孙宗祥 黄慧瑶 孙晓杰 刘国祥 王德斌 白亚娜 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 周金意 杨莉 王家林 秦明芳 张永贞 宋冰冰 邢晓静 朱琳 买玲 刘玉琴 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期150-156,共7页
目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院(每个城市1—2家),并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采... 目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院(每个城市1—2家),并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果共有31家医院(三级18家、二级13家)的2201名工作人员(管理者508人、一线工作人员1693人)参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能(72.4%)和物质回报(46.8%),但又担心项目运行会干扰日常工作(42.1%)和物质激励不足(41.8%);如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度肘值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 可持续性 服务意愿 供方
我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿 被引量:4
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作者 朱娟 黄慧瑶 +34 位作者 毛阿燕 孙宗祥 邱五七 雷海科 董佩 黄佳文 白亚娜 孙晓杰 刘国祥 王德斌 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 宋冰冰 刘玉琴 朱琳 曹蓉 王家林 买玲 任英 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 李霓 张凯 赫捷 代敏 石菊芳 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期157-164,共8页
目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对... 目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7%)和认为没必要筛查(40.4%)。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。 展开更多
关键词 肿瘤 联合筛查 筛查频率 支付意愿 可持续性
我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析 被引量:1
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作者 雷海科 董佩 +33 位作者 周琦 邱五七 孙宗祥 黄慧瑶 任建松 刘国祥 白亚娜 王德斌 孙晓杰 廖先珍 郭兰伟 兰莉 刘玉琴 龚继勇 杨莉 邢晓静 宋冰冰 买玲 朱琳 张永贞 周金意 秦明芳 吴寿岭 齐啸 孙校华 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 毛阿燕 石菊芳 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期289-294,共6页
目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法基于城市癌症早诊早治项目的16个... 目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场,采用方便抽样对当地40~69岁居民开展问卷调查,内容包括筛查服务需求意向等。结果最终完成合格访谈16394份,调查对象年龄(53.8±8.0)岁,男性占44.6%。若不考虑费用等因素,4831名(29.5%)居民对癌症筛查服务没有需求,常见原因包括要等身体出现异常后才行动(61.8%)、所在单位已提供类似体检(36.8%)、自己不先做风险评估而直接去做筛查(33.O%)等。10795名(65.8%)居民对癌症筛查服务有需求,但对筛查机构类型选择倾向不同:43.7%希望提供筛查的机构是综合性医院,36.5%希望是肿瘤专科医院;居民对于机构级别选择也有差异:61.4%的居民希望提供筛查的机构级别越高越好,36.4%则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程,61.5%未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传,并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望,建议加强基层筛查能力建设,合理分流居民对筛查机构的选择意愿。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 服务 需求
癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议
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作者 孙宗祥 石菊芳 +34 位作者 兰莉 毛阿燕 黄慧瑶 雷海科 邱五七 董佩 朱娟 王德斌 刘国祥 白亚娜 孙晓杰 廖先珍 任建松 郭兰伟 周琦 杨莉 宋冰冰 朱琳 龚继勇 刘玉琴 任英 买玲 秦明芳 张永贞 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期295-301,共7页
目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院(71.1%为三甲医院)、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络... 目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院(71.1%为三甲医院)、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果完成合格调查4626份,年龄(37.7±9.5)岁,男性占31.0%。省份间投人人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人(重庆)至43人(北京)不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院(n=2192)、CDC(n=431)和社区中心人员(n=1990)自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%(P〈0.001)。对应不同项目角色分类人员,宏观管理(n=227)、项目具体管理人员(n=376)和一线工作人员(n=3908)自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%(P〈0.001)。3244名(73.8%)工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费(67.5%)和工作量不挂钩劳务费(26.6%)形式最多见。结论省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。 展开更多
关键词 肿瘤 筛查 供方 可持续性 能力 工作负荷
2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 被引量:9
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作者 朱陈 +6 位作者 李辉章 龚巍巍 王悠清 张超男 钟节鸣 俞敏 毛伟敏 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-22,共8页
[目的]分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率(0~74岁)和前10位恶... [目的]分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率(0~74岁)和前10位恶性肿瘤构成,并按地区(城市/农村)、性别和年龄进行分层分析。采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成作为标准人口,计算年龄标化发病和死亡率(中标率和世标率)。[结果]2014年,浙江省14个肿瘤登记处上报数据均符合标准,质量评价指标分别为:病理诊断比例(MV%)73.48%,只有死亡医学证明书比例(DCO%)1.14%,死亡/发病比0.53。肿瘤登记数据覆盖登记人口13 991 579人(城市9 328 970人,农村4 662 609人),共报告恶性肿瘤新发病例49 644例,死亡病例26 459例。恶性肿瘤发病粗率为354.81/10万,中标率为215.55/10万,世标率为206.79/10万,累积率(0~74岁)为23.37%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。恶性肿瘤死亡粗率为189.11/10万,中标率为99.19/10万,世标率为98.01/10万,累积率(0~74岁)为10.87%。男性死亡率高于女性,农村死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁我省居民健康的主要恶性肿瘤,甲状腺癌发病增速较快,过度诊断、过度治疗� 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 浙江
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