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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑脊液引流时间与引流量对脑积水的影响 认领
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作者 刘海波 +4 位作者 范英俊 李宗喜 张列 夏勋 邓伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第3期249-253,共5页
目的讨论脑脊液腰大池引流时间长短及引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水发生的影响。方法回顾性分析97例患者临床资料,依据脑脊液引流时间长短及引流量分为短时程、长时程及低流量和高流量组,分析引流时程及引流量对脑积水... 目的讨论脑脊液腰大池引流时间长短及引流量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水发生的影响。方法回顾性分析97例患者临床资料,依据脑脊液引流时间长短及引流量分为短时程、长时程及低流量和高流量组,分析引流时程及引流量对脑积水的影响及关系。结果97例患者出现脑积水34例、硬膜下积液41例、颅内感染3例。短时程组41例、平均引流时间(10±3.6)d,长时程组56例、平均引流时间(21±4.1)d,组间引流时间差异具统计学意义(P<0.001),组间发生脑积水(22.0%vs 44.6%,P=0.021)、硬膜下积液(26.8%vs 53.6%,P=0.008)差异均具统计学意义,颅内感染差异无统计学意义(3.2%vs 3.6%,P=0.750)。低流量组53例、平均引流量(183±42)ml,高流量组44例、平均引流量(285±34)ml。组间引流量差异具有统计学意义(P<0.001),组间发生脑积水(20.8%vs 52.3%,P=0.001)、硬膜下积液(30.2%vs 56.8%,P=0.008)差异均具统计学意义,颅内感染方面(3.8%vs 2.3%,P=0.0671)差异无统计学意义。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑脊液引流时间、引流量可能是脑积水发生的重要影响因素,长时程及高流量引流脑脊液的患者更易出现脑积水及硬膜下积液。 展开更多
关键词 脑积水 引流时程 引流量 蛛网膜下腔出血 腰大池外引流 脑脊液
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不同方案治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效观察 认领
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作者 范英俊 王琼芬 +3 位作者 刘海波 张杰 王恩任 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期835-840,共6页
目的探讨不同方案治疗颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效及并发症。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年2月至2019年3月收治的65例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液患者的临床及随访资料,... 目的探讨不同方案治疗颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效及并发症。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年2月至2019年3月收治的65例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液患者的临床及随访资料,根据不同治疗方案分为观察组和对照组。观察组34例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流,对照组31例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎。观察两组患者硬膜下积液出现时间、头部引流管留管时间、治疗后住院时间、一次性治愈率以及各项并发症发生率,比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果观察组患者头部引流管留管时间、局部引流后硬膜下积液基本消失的时间及治疗后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且观察组一次性治愈率也明显高于对照组(P<0.05)。观察组总体并发症发生率为23.53%,对照组为48.39%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者硬膜下积液治疗前GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后3个月及6个月,观察组GOS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对于颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的患者,采用钻孔引流或局部穿刺引流,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流的综合治疗方案,能提高一次性治愈率,减少总体并发症的发生率,缩短住院时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 减压颅骨切除术 硬膜下积液 腰大池置管引流 临床疗效
不同术式治疗颅脑创伤后交通性脑积水的临床研究 认领
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作者 范英俊 刘海波 +2 位作者 王琼芬 苗树船 《创伤外科杂志》 2019年第9期687-689,共3页
目的探讨经改良枕角穿刺和经三角区穿刺两种脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗颅脑创伤后交通性脑积水的临床疗效。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院神经外科2014年1月-2018年2月收治的67例颅脑创伤后交通性脑... 目的探讨经改良枕角穿刺和经三角区穿刺两种脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗颅脑创伤后交通性脑积水的临床疗效。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院神经外科2014年1月-2018年2月收治的67例颅脑创伤后交通性脑积水患者的临床资料及随访资料。根据手术方式不同分为两组,经改良枕角穿刺的患者作为改良枕角组,经三角区穿刺的患者作为三角区组。其中改良枕角组36例,男性22例,女性14例;年龄25~62岁,平均39.4岁。三角区组31例,男性21例,女性10例;年龄22~59岁,平均42.2岁。通过比较两种手术方式术后的并发症发生率、手术一次性成功率、格拉斯哥预后评分(GOS)和影像学Evan’s指数变化评价两者的临床疗效。结果改良枕角组术后并发症发生率为8.33%,三角区组术后并发症发生率为19.35%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后堵管发生率差异有统计学意义(P<0.05)。改良枕角组患者手术一次性成功率为100.00%,三角区组为83.87%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在术后影像学Evan’s指数及GOS评分改善方面,两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经改良枕角穿刺VPS堵管发生率低于经三角区穿刺VPS,一次性成功率高于经三角区穿刺VPS,且在影像学Evan’s指数及GOS评分改善方面均优于经三角区穿刺VPS,值得推荐。 展开更多
关键词 颅脑创伤 脑室-腹腔分流术 脑积水 并发症
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高压氧治疗对重型颅脑外伤患者BNP的影响 认领 被引量:3
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作者 刘海波 +3 位作者 范英俊 曾加祥 张列 王恩任 《现代仪器与医疗》 CAS 2018年第5期111-113,共3页
目的探讨高压氧治疗对重型颅脑外伤患者BNP水平的影响及临床意义.方法:选取急性期治疗后、生命体征平稳的重型颅脑损伤患者76例,采用随机数字表法将其分为对照组及研究组,2组均行常规药物、康复治疗,研究组增加高压氧治疗.观察2组治疗... 目的探讨高压氧治疗对重型颅脑外伤患者BNP水平的影响及临床意义.方法:选取急性期治疗后、生命体征平稳的重型颅脑损伤患者76例,采用随机数字表法将其分为对照组及研究组,2组均行常规药物、康复治疗,研究组增加高压氧治疗.观察2组治疗开始前1天BNP水平,比较2组在治疗后第1、2、3周结束次日BNP水平;比较2组患者治疗后GCS评分变化情况.结果:2组患者在治疗前BNP水平差异无统计学意义,研究组BNP水平在高压氧治疗后第1、2、3周结束次日均降低,与对照组差异具有统计学意义.治疗前2组患者的GCS评分值差异无统计学意义,治疗后2组GCS评分均较治疗前显著提高,研究组GCS提高高于对照组,差异具有统计学意义.结论:高压氧治疗能促进重型颅脑外伤患者康复,并显著降低患者BNP水平,降低BNP水平可能是促进患者康复的机制之一. 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 高压氧 脑钠肽 康复
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高压氧对重型颅脑外伤患者血清和肽素的影响 认领 被引量:5
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作者 刘海波 +3 位作者 范英俊 曾加祥 张列 王恩任 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第3期251-254,共4页
目的探讨高压氧对重型颅脑外伤患者血清和肽素水平的影响及临床意义。方法选取重型颅脑损伤患者76例,随机将其分为对照组及研究组,研究组在对照组基础上予以高压氧治疗。比较研究组在高压氧治疗后、对照组于常规治疗后第1、2、3周结... 目的探讨高压氧对重型颅脑外伤患者血清和肽素水平的影响及临床意义。方法选取重型颅脑损伤患者76例,随机将其分为对照组及研究组,研究组在对照组基础上予以高压氧治疗。比较研究组在高压氧治疗后、对照组于常规治疗后第1、2、3周结束次日血清和肽素水平;比较两组患者治疗后GCS评分变化。结果高压氧治疗作用下,与对照组相比较研究组患者血清和肽素水平在高压氧治疗后第1、2、3周结束时均降低(P〈0.05)。治疗3周后两组患者的GCS评分均较治疗前提高(P〈0.05),高压氧组患者GCS评分提高更加明显(P〈0.05)。结论高压氧治疗能降低重型颅脑外伤患者血清和肽素水平并促进重型颅脑外伤患者康复,高压氧治疗有助于重型颅脑外伤患者康复可能与高压氧治疗下患者血清和肽素水平降低相关。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 高压氧 和肽素 康复
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高血压脑出血脑疝手术效果及影响因素分析 认领 被引量:20
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作者 刘海波 +1 位作者 范英俊 张杰 《现代仪器与医疗》 CAS 2017年第1期53-55,共3页
目的:分析高血压脑出血脑疝手术效果及影响因素,探讨高血压脑出血脑疝的预后预测指标。方法:回顾性分析2013年2月—2016年2月于我院接受手术治疗的高血压脑出血脑疝患者105例资料。按照患者术后6个月预后质量,将格拉斯哥预后评分(... 目的:分析高血压脑出血脑疝手术效果及影响因素,探讨高血压脑出血脑疝的预后预测指标。方法:回顾性分析2013年2月—2016年2月于我院接受手术治疗的高血压脑出血脑疝患者105例资料。按照患者术后6个月预后质量,将格拉斯哥预后评分(GOS)Ⅳ~Ⅴ级者纳入预后良好组,将Ⅰ~Ⅲ级者纳入预后不良组,分析年龄、GCS评分、血肿量、手术时机等因素对患者预后的影响。结果:105例患者中,预后良好46例(43.81%),预后不良59例(56.19%)。大量血肿、GCS评分≤8分、脑室积血、中线移位≥1cm、术后再出血、术后肺部感染为影响高血压脑出血脑疝手术效果的独立危险因素,发病后6h内手术为保护性因素(P<0.05)。结论:急诊大骨瓣减压血肿清除术对合并脑疝患者效果尚可,充分减压,尽早实施手术、完善围术期综合治疗,有望降低患者病死、病残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑疝 手术 影响因素
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颞叶癫痫患者脑部病理改变与EF-Tumt、EF-Tsmt表达情况分析 认领 被引量:2
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作者 刘海波 +1 位作者 范英俊 张杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第3期128-131,共4页
目的 探讨颞叶癫痫患者脑部病理改变、线粒体蛋白质翻译延长因子Tu和Ts(mitochondrial translation elongation factor Tu and Ts,EF-Tumt和EF-Tsmt)的表达情况,为临床治疗及预后改善提供有效的理论依据。方法 选取2013年1月至2016年... 目的 探讨颞叶癫痫患者脑部病理改变、线粒体蛋白质翻译延长因子Tu和Ts(mitochondrial translation elongation factor Tu and Ts,EF-Tumt和EF-Tsmt)的表达情况,为临床治疗及预后改善提供有效的理论依据。方法 选取2013年1月至2016年1月本院收治的40例颞叶癫痫患者(颞叶癫痫组)和20例颅脑外伤患者(对照组)为研究对象。取所有患者颞叶皮层脑组织,行脑组织病理学观察、脑组织EF-Tumt和EF-Tsmt免疫组织化学检查及免疫电镜检查。结果 颞叶癫痫组患者病理组织呈现神经元分布不均、脑皮质分层紊乱;胞质少,细胞核呈现空泡状;病灶组织小血管充血、增生;小血管及胶质细胞增生;有淋巴套形成。颞叶癫痫组患者脑组织中EF-Tumt和EF-Tsmt阳性表达颗粒数和细胞数均显著多于对照组(P〈0.05)。结论 颞叶癫痫患者脑组织出现明显的病理改变,且EF-Tumt和EF-Tsmt表达水平均显著升高,但其机制尚不明确。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 病理改变 线粒体蛋白质翻译延长因子Tu 线粒体蛋白质翻译延长因子Ts
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IL-28B、IFNL4基因多态性与慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒疗效相关性的研究 认领 被引量:4
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作者 贾因棠 段晓红 +1 位作者 苏晔华 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期529-532,共4页
丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因,有效的抗病毒治疗能延缓病情进展,降低肝硬化及肝细胞癌的发生率。直接抗病毒药物(DAAs)治疗方案大大提高了丙型肝炎的持续病毒学应答率(SVR),使难治的HCV-1基因型慢... 丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因,有效的抗病毒治疗能延缓病情进展,降低肝硬化及肝细胞癌的发生率。直接抗病毒药物(DAAs)治疗方案大大提高了丙型肝炎的持续病毒学应答率(SVR),使难治的HCV-1基因型慢性丙型肝炎(CHC)患者的SVR率提高到80%以上,同时疗程缩短,不良反应减少。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 利巴韦林 治疗 基因多态性 聚乙二醇干扰素 白细胞介素28B 干扰素λ4
干扰素γ诱导蛋白10与慢性丙型病毒性肝炎感染患者干扰素抗病毒疗效关系的研究进展 认领 被引量:1
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作者 段晓红 +1 位作者 曹姗姗 贾因棠 《中国药物与临床》 CAS 2016年第3期356-359,共4页
目前,聚乙二醇干扰素(pegylatedinterferon,PEG-IFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)仍为治疗慢性丙型肝炎的主要方案,但部分患者正规治疗后仍不能获得持久病毒学应答(sustained viral response,SVR)。近年研究发现:许多宿主因素与... 目前,聚乙二醇干扰素(pegylatedinterferon,PEG-IFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)仍为治疗慢性丙型肝炎的主要方案,但部分患者正规治疗后仍不能获得持久病毒学应答(sustained viral response,SVR)。近年研究发现:许多宿主因素与抗病毒治疗疗效相关,如IL28B基因多态性及干扰素γ诱导蛋白10(interferon gamma inducible protein 10,IP-10)与HCV感染的慢性化及接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者的病毒学应答有关联。 展开更多
关键词 诱导蛋白 干扰素γ 抗病毒疗效 病毒学应答 慢性丙型肝炎 RIBAVIRIN 聚乙二醇干扰素 INTERFERON sustained 主要方案
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肠源性内毒素血症对慢性乙型肝炎患者调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17的影响 认领 被引量:2
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作者 李红 曹姗姗 +1 位作者 赵亚楠 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1878-1882,共5页
目的探讨肠源性内毒素血症(IETM)对慢性乙型肝炎(CHB)患者调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞(Th)17的影响。方法选取2014年12月-2015年10月在山西医科大学第一医院住院治疗的CHB患者(CHB组)80例,同时选取健康体检者(HC... 目的探讨肠源性内毒素血症(IETM)对慢性乙型肝炎(CHB)患者调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞(Th)17的影响。方法选取2014年12月-2015年10月在山西医科大学第一医院住院治疗的CHB患者(CHB组)80例,同时选取健康体检者(HC组)20例作为对照。根据内毒素(ET)水平将CHB组分为ET阳性组和ET阴性组。测定外周血单个核细胞中叉头样转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)mRNA的表达,Treg和Th17百分比,以及ALT、HBV DNA水平。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 CHB组Treg、Th17百分比、Foxp3、RORγt相对表达量与HC组比较均明显增高[(6.51±1.18)%vs(5.91±1.29)%,(4.99±1.07)%vs(4.18±0.87)%,2.12±0.83 vs 1.60±0.70,1.56±0.77 vs 1.09±0.59],P值均〈0.05。ET阳性组Treg、Th17百分比、Foxp3、RORγt相对表达量、Th17/Treg、RORγt/Foxp3、ALT水平与ET阴性组比较均明显增高[(6.75±1.17)%vs(6.21±1.14)%,(5.39±1.03)%vs(4.48±0.91)%,2.29±0.90 vs 1.91±0.70,1.84±0.76 vs 1.23±0.64,0.82±0.19 vs 0.74±0.16,0.95±0.38 vs 0.74±0.54,(220.16±115.82)U/L vs(170.86±99.69)U/L],P值均〈0.05。ET阳性组HBV DNA载量比ET阴性组增高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析表明,CHB患者ET水平与Th17、Treg及ALT呈正相关(r值分别为,P值均〈0.05),而与HBV DNA无相关性。结论 CHB患者体内存在的IETM可能通过调控Foxp3、RORγt mRNA表达增加,导致外周血Treg、Th17百分比升高,进而Treg/Th17比例失衡,使HBV难以清除而导致慢性化。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 内毒素血症 T淋巴细胞 辅助诱导 CD4阳性T淋巴细胞
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Arnold-Chiari畸形Ⅰ型脑脊液动力学研究进展 认领 被引量:1
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作者 (综述) 福兵(审校) 《国际神经病学神经外科学杂志》 2012年第6期580-583,共4页
在现代影像技术发展基础上,应用工程建模计算流体动力学及理想几何模型模拟体内外流体运动无创分析脑脊髓系统流体力学环境,发现Arnold-Chiari畸形Ⅰ型(Arnold-Chiari malformation typeⅠ,ACM-Ⅰ)对脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF... 在现代影像技术发展基础上,应用工程建模计算流体动力学及理想几何模型模拟体内外流体运动无创分析脑脊髓系统流体力学环境,发现Arnold-Chiari畸形Ⅰ型(Arnold-Chiari malformation typeⅠ,ACM-Ⅰ)对脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)动力学,如流向、流速、阻力、压力梯度及脑脊髓组织顺应性和力学性能有较大影响。研究脑脊液动力学对脑脊髓的影响,为研究病理病生、临床手术治疗提供依据。 展开更多
关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 脑脊液动力学 流体力学环境
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腰麻后颅内慢性硬膜下血肿1例并文献复习 认领 被引量:1
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作者 福兵 钟冬胜 《泸州医学院学报》 2012年第5期523-524,共2页
腰麻或椎管硬脊膜下手术后远隔部位继发血肿,发生部位包括颅与椎管的硬膜下、硬膜外及脑实质内,其中以颅内硬膜下血肿为主。本文报道一例腰麻后颅内慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),并结合文献讨论其形成机制、... 腰麻或椎管硬脊膜下手术后远隔部位继发血肿,发生部位包括颅与椎管的硬膜下、硬膜外及脑实质内,其中以颅内硬膜下血肿为主。本文报道一例腰麻后颅内慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),并结合文献讨论其形成机制、临床表现、预防措施及治疗。 展开更多
关键词 腰麻 颅内 慢性硬膜下血肿
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深化改革 加强管理 努力推进两个根本性转变 认领
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作者 《建设科技(重庆)》 1997年第2期 1-4,共4页
关键词 建设工业(集团)公司 企业管理 企业改革 成本管理 经营机制
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梅国强治疗人工流产后并发症验案2则 认领
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作者 邢颖 刘松林 +1 位作者 张仕玉 《江苏中医药》 CAS 2011年第12期 52,共1页
人工流产是指妊娠12周以内用人工方法终止妊娠的手术。它包括刮宫、药物流产等方法。其中刮宫术具有一定的创伤性,因而常继发子宫出血、产道感染、月经不调、不孕等病证。吾师梅国强教授为全国第三批名老中医学术经验继承人指导老师,... 人工流产是指妊娠12周以内用人工方法终止妊娠的手术。它包括刮宫、药物流产等方法。其中刮宫术具有一定的创伤性,因而常继发子宫出血、产道感染、月经不调、不孕等病证。吾师梅国强教授为全国第三批名老中医学术经验继承人指导老师,从事中医临床工作四十余年,对此类病证的辨治经验颇丰,兹将其治疗人工流产后并发症验案2则介绍如下。 展开更多
关键词 人工流产 并发症 中医药疗法 验案
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