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老年慢性阻塞性肺疾病患者多维健康测定量表研制中的条目筛选 预览 被引量:1
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作者 薛红红 +3 位作者 万崇华 拓西平 伊向仁 阮景昊 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期52-54,78共4页
目的制定适合我国老年慢性阻塞性肺疾病患者多维健康测定量表MHIEC-COPD的特异模块,为形成完整量表打下基础。方法采用专家核心小组讨论与访谈相结合的方式对针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康测定的条目进行评价和修改形成初步量表,... 目的制定适合我国老年慢性阻塞性肺疾病患者多维健康测定量表MHIEC-COPD的特异模块,为形成完整量表打下基础。方法采用专家核心小组讨论与访谈相结合的方式对针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康测定的条目进行评价和修改形成初步量表,到医院对112例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法并结合专家集中讨论对条目进行筛选。结果专家讨论形成9个条目的初步量表,按上述4种统计方法并结合再次的专家讨论选定7个条目为慢性阻塞性肺疾病患者多维健康测定量表的特异模块条目。结论按严格的程序选出的7个条目有很好的代表性和内容效度。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 多维健康 特异模块
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基于经典测量理论与项目反应理论的老年COPD患者多维健康测定量表条目分析 预览
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作者 薛红红 +4 位作者 万崇华 拓西平 程梅 伊向仁 王束枚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-35,共4页
目的对MHIEC-COPD测试版量表的条目再次分析和筛选,以便形成正式版量表MHIEC-COPD(V1.0)。方法采用测试版老年COPD患者多维健康测评量表,对451例60岁及以上老年COPD患者进行调查。采用项目反应理论IRT中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个... 目的对MHIEC-COPD测试版量表的条目再次分析和筛选,以便形成正式版量表MHIEC-COPD(V1.0)。方法采用测试版老年COPD患者多维健康测评量表,对451例60岁及以上老年COPD患者进行调查。采用项目反应理论IRT中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数,并结合经典测量理论CTT的四种统计方法来评价条目。结果除共性模块中4个条目(GPH4、GPH9、GPS1、GSO4)外,其余条目3种CTT统计分析均入选。各条目的区分度均在1.00~1.39,所有条目的难度系数均在-5.12~4.49,且随难度等级(B1→B4)增加单调递增。最后结合专家讨论,从21个条目中选出16个条目组成正式版量表ECMH-COPD(V1.0)。结论按严格的程序选出16个条目质量较高具有较好的代表性,其中共性模块9条,特异模块7条。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 多维健康 经典测量理论 项目反应理论
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基于功能法的卫生费用测算及数据收集的规范化探究 预览
3
作者 梁煜 许清安 +4 位作者 万崇华 肖俊辉 全鹏 刘海兰 《卫生软科学》 2019年第1期34-37,共4页
在对广东省2015年功能法卫生费用测算研究过程中,针对数据收集及测算过程中遇到的系统不完善、基层管理缺乏、逻辑关系错误、选择数据分摊标准存在争议等问题,提出完善机构系统、建立资金记录、加强基层医疗机构规范化管理、组建固定的... 在对广东省2015年功能法卫生费用测算研究过程中,针对数据收集及测算过程中遇到的系统不完善、基层管理缺乏、逻辑关系错误、选择数据分摊标准存在争议等问题,提出完善机构系统、建立资金记录、加强基层医疗机构规范化管理、组建固定的测算队伍、定期开展交流会、学习国际先进的技术6条建议,旨在通过一系列方法来规范数据收集以及测算方法,做到过程与结果并重,最终使我国的卫生费用研究过程更加规范,研究结果更加准确。 展开更多
关键词 卫生总费用 测算方法 数据收集 规范化
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不同级别医疗机构孕产妇就医行为的决策树分析研究 预览 被引量:1
4
作者 刘贵浩 +1 位作者 耿庆山 薛允莲 《中国全科医学》 北大核心 2018年第17期2101-2105,共5页
目的分析广州市孕产妇就医行为特征及就诊医疗机构的选择,为引导孕产妇科学就医及分级诊疗提供参考。方法 2016年5—9月采用分层典型抽样的方法,选取广州市一级、二级和三级医院[分别为增城区新塘医院(现更改为二级医院)、增城区妇幼... 目的分析广州市孕产妇就医行为特征及就诊医疗机构的选择,为引导孕产妇科学就医及分级诊疗提供参考。方法 2016年5—9月采用分层典型抽样的方法,选取广州市一级、二级和三级医院[分别为增城区新塘医院(现更改为二级医院)、增城区妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院]各1家作为调查点,随机选取在调查点就医的675例孕产妇,采用基于Andersen卫生服务利用行为模型设计的问卷进行调查,采用决策树分析方法分析孕产妇选择不同级别医疗机构的影响因素。结果选择一级医院207例(30.7%),二级医院219例(32.4%),三级医院249例(36.9%)。不同年龄、与医院的距离、等候时间、家庭年人均纯收入、产检次数、妊娠次数、流产史、活产子女、婚前检查、不良孕史、产前检查、认为选择的早孕建卡机构费用低、认为选择的早孕建卡机构服务资质优、认为选择的早孕建卡机构距离近、总体满意度的孕产妇选择医院级别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。决策树分析结果显示,决策树1的一级医院预测正确率高于二级医院(χ^2=111.023,P〈0.001),决策树2、3的总预测正确率高于决策树1(P〈0.05)。决策树1显示,等候时间、认为选择的早孕建卡机构费用低是决定孕产妇选择一级或二级医院的主要原因;决策树2显示,家庭年人均纯收入、产检次数、妊娠次数、认为选择的早孕建卡机构距离近是决定孕产妇选择二级或三级医院的主要原因;决策树3显示,家庭年人均纯收入、妊娠次数、活产子女、认为选择的早孕建卡机构距离近是决定孕产妇选择一级或三级医院的主要原因。结论应加强分级诊疗的政策引导,引导无危险因素的孕产妇去一级或二级医院就诊;引导因家庭收入高去三级医院就诊的孕产妇合理选择医疗机构;一、二级医院应提高对孕产妇定期产检的要� 展开更多
关键词 孕妇 就医行为 决策树 问卷调查
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“医联体”模式下社康发展现状及员工满意度调查研究 预览 被引量:1
5
作者 马小磊 +1 位作者 王昕 肖俊辉 《中国医刊》 CAS 2018年第1期110-114,共5页
目的描述和分析"医联体"模式下社区健康服务中心(社康中心)发展现状及员工工作满意度,探索社康在医院直管模式下发展所存在的隐形问题并提出优化建议。方法对深圳龙华新区"医联体"模式下51家社康中心基本情况和员工工作满意度进... 目的描述和分析"医联体"模式下社区健康服务中心(社康中心)发展现状及员工工作满意度,探索社康在医院直管模式下发展所存在的隐形问题并提出优化建议。方法对深圳龙华新区"医联体"模式下51家社康中心基本情况和员工工作满意度进行调查,采用描述性分析、卡方检验和Spearman相关分析等方法对数据进行统计分析。结果社康中心员工年龄、职称及社康-医院门诊量差异有显著性(P〈0.05);77.49%受访员工表示支持目前的"医联体"模式,社康医务人员总体工作满意度属于满意,工资水平等八个指标与总体满意度呈正相关。结论政府应采取强化社康专家服务,开通医院-社康医疗资源流动绿色通道,建立医联体"互联网+"信息平台,构建"1+N"区域性社康中心管理框架等措施提高社康门诊量及质量;完善员工满意度评价指标体系,实行社康员工同质化管理,切实保证"医联体"模式下员工工作满意度的提升。 展开更多
关键词 医联体 社区健康服务中心 发展现状 工作满意度
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广东省产妇就医行为及影响因素分析 被引量:1
6
作者 刘贵浩 +1 位作者 耿庆山 薛允莲 《中华行为医学与脑科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期454-457,共4页
目的探讨广东省产妇就医行为特征及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取广东省一级、二级和三级医疗机构1491名产妇,采用自编孕产妇就医行为调查问卷进行调查。采用Logistic回归分析了解环境因素和人群特征对产妇就医行为... 目的探讨广东省产妇就医行为特征及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取广东省一级、二级和三级医疗机构1491名产妇,采用自编孕产妇就医行为调查问卷进行调查。采用Logistic回归分析了解环境因素和人群特征对产妇就医行为的影响。结果产妇就医行为合格率为83.4%。本次怀孕是计划内怀孕(OR=2.114)、在自我感觉身体良好情况下认为还有必要做产前检查(OR=2.323)、社会医疗保障制度为公费(OR=2.755)和医保(OR=1.697)、医院级别为二级医院(OR=1.568)和三级医院(OR=1.800)等变量是产妇就医行为的正向影响因素。结论广东省产妇就医行为合格率较低,建议重点针对文化程度低、家庭收入低、没有参保、来自农村以及一级医院的产妇引导科学就医行为。 展开更多
关键词 产妇 就医行为 影响因素
四种医联体模式的比较分析 预览 被引量:1
7
作者 肖俊辉 伍洲颂 +2 位作者 苏健韵 王娜 《中国卫生管理研究》 2017年第1期58-72,188-189共17页
随着新医改的推进,医疗联合体(以下简称医联体)成为医疗体制改革的热点话题。本文选择上海、辽宁沈阳、江苏镇江、湖南衡阳南华医院这四种医联体分别作为松散型、半紧密型、紧密型模式和'互联网+'医联体的代表,对其基本情况进... 随着新医改的推进,医疗联合体(以下简称医联体)成为医疗体制改革的热点话题。本文选择上海、辽宁沈阳、江苏镇江、湖南衡阳南华医院这四种医联体分别作为松散型、半紧密型、紧密型模式和'互联网+'医联体的代表,对其基本情况进行介绍,并从联系纽带、组织特点、优点和存在问题等方面进行比较。 展开更多
关键词 医联体模式 松散型 半紧密型 紧密型 “互联网+”医联体
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我国社区医疗机构与医院互动困境及对策探讨 预览 被引量:3
8
作者 马小磊 +2 位作者 肖俊辉 钱珍珠 陈晴 《卫生软科学》 2017年第1期7-10,共4页
从病人、医生、医疗综合信息、转诊标准与路径、政府、医疗保险角度,对社区医疗机构与医院互动中存在的主要问题进行了归纳;并从合理配置卫生人才与医疗资源、强化医生多点执业和服务、提高医疗服务信息化管理水平、制定双向转诊评价... 从病人、医生、医疗综合信息、转诊标准与路径、政府、医疗保险角度,对社区医疗机构与医院互动中存在的主要问题进行了归纳;并从合理配置卫生人才与医疗资源、强化医生多点执业和服务、提高医疗服务信息化管理水平、制定双向转诊评价指标体系、建立全民健康保险体系和数据库等6个方面,为实现良性互动提出了对策建议。 展开更多
关键词 医院 社区医疗机构 互动 双向转诊
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基层医院的病例分型及其医疗费用分析 被引量:2
9
作者 刘畅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1142-1143,1146共3页
目的 分析基层医院病例分型和医疗费用的特点。方法 以某一级甲等公立医院为例,通过对使用新版病例首页的住院病例数据进行分析,总结病例分型结构特点,比较医保及非医保患者的医疗费用差异,测算主因病种标准医疗费用的参考范围。结果 ... 目的 分析基层医院病例分型和医疗费用的特点。方法 以某一级甲等公立医院为例,通过对使用新版病例首页的住院病例数据进行分析,总结病例分型结构特点,比较医保及非医保患者的医疗费用差异,测算主因病种标准医疗费用的参考范围。结果 该医院AB率高达96.9%;各分型医保患者费用均高于非医保患者;标准费用参考范围可用于制定医保偿付标准及医疗质量费用管理。结论 基层医院以单纯性病例为主,医保资金可能存在低效使用和浪费,适合推行简单可行的病例分型技术。 展开更多
关键词 基层医院 病例分型 医疗费用
孕产妇就医行为综合评价指标体系构建 被引量:3
10
作者 刘贵浩 +1 位作者 耿庆山 薛允莲 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期55-59,共5页
目的 应用德尔菲法构建孕产妇就医行为评价指标体系.方法 基于Andersen卫生服务利用模型,通过文献分析法初步构建孕产妇就医行为评价指标体系,在此基础上采用德尔菲法,通过对24名专家2轮问卷咨询来确定指标体系.结果 确定的孕产妇就医... 目的 应用德尔菲法构建孕产妇就医行为评价指标体系.方法 基于Andersen卫生服务利用模型,通过文献分析法初步构建孕产妇就医行为评价指标体系,在此基础上采用德尔菲法,通过对24名专家2轮问卷咨询来确定指标体系.结果 确定的孕产妇就医行为指标体系,共有环境因素、人群特征、健康行为和健康结果4个一级指标、12个二级指标和54个三级指标.专家平均权威程度为0.869,总指标的专家协调系数分别为0.195、0.166(P<0.01),一级指标的权重系数分别为0.1529、0.3403、0.2786和0.2281.结论 专家代表性强,权威程度高,协调性较好,初步构建的孕产妇就医行为评价指标体系较为科学合理. 展开更多
关键词 德尔菲法 孕产妇 就医行为 指标筛选
从新医改政策效果论医联体模式选择 预览 被引量:8
11
作者 肖俊辉 陈琴 +2 位作者 安然 刘瑞明 《西安电子科技大学学报:社会科学版》 CSSCI 2016年第4期22-29,共8页
本文通过相关数据分析了实施了六年的新医改政策在解决"看病难、看病贵"问题方面的效果,得出的结论是新医改政策在解决看病贵问题上略有成效,而在解决看病难问题上无效果;接下来分析了产生这种结果的直接原因是优质医疗资源难以下沉... 本文通过相关数据分析了实施了六年的新医改政策在解决"看病难、看病贵"问题方面的效果,得出的结论是新医改政策在解决看病贵问题上略有成效,而在解决看病难问题上无效果;接下来分析了产生这种结果的直接原因是优质医疗资源难以下沉、双向转诊制度难以实施,根本原因是公立医院改革进展缓慢;最后提出了医联体的发展方向是紧密型医联体,并从新制度经济学和系统原理的角度进行了论述。 展开更多
关键词 看病难、看病贵 新医改 医联体模式
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如何提高课堂教学的有效性 预览 被引量:2
12
作者 刘钰曦 《教育教学论坛》 2016年第22期198-199,共2页
课堂教学的效果有赖于教师与学生积极主动投入教学的程度,且关键是教师如何在课堂教学中使学生"活"起来。本文主要从教师如何使课堂教学"活"起来、使学生"活"起来等方面提出几点见解,期望能提高课堂教学的有效性,提高教学质量。
关键词 课堂教学 有效性 教学质量
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深圳市常住人口门诊就医情况调查 被引量:3
13
作者 王娜 肖俊辉 +4 位作者 吴进军 雷光和 刘瑞明 陈琴 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第5期396-399,共4页
深圳市作为新医改的试点城市之一,在医药卫生体制改革方面做了许多有益尝试,如“一大一小”两级医疗服务架构、“互联组团实行分级诊疗”活动及“三医联动”改革等,旨在引导群众合理选择门诊就医。但是目前,仍然存在大医院“人满为... 深圳市作为新医改的试点城市之一,在医药卫生体制改革方面做了许多有益尝试,如“一大一小”两级医疗服务架构、“互联组团实行分级诊疗”活动及“三医联动”改革等,旨在引导群众合理选择门诊就医。但是目前,仍然存在大医院“人满为患”、小医院“门可罗雀”的现象。为此,现通过问卷调查,了解新医改后深圳市常住人口门诊就医现状,并分析门诊就医选择的影响因素,探究深圳新医改政策对分级医疗的实施效果。 展开更多
关键词 门诊就医 问卷调查 深圳市 就医情况 人口 医药卫生体制改革 “三医联动”改革 试点城市
妇产科院内感染的调查分析 被引量:3
14
作者 肖雄 +1 位作者 刘畅 钱珍珠 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第18期2955-2957,共3页
目的通过对妇产科医院感染现状的调查分析,促进本科室医院感染的预防控制。方法:采用回顾性调查研究方法,分析2010~2012年某医院妇产科住院患者发生感染的病例,了解医院感染的基本情况。结果:2010—2012年妇产科出院患者13 043人... 目的通过对妇产科医院感染现状的调查分析,促进本科室医院感染的预防控制。方法:采用回顾性调查研究方法,分析2010~2012年某医院妇产科住院患者发生感染的病例,了解医院感染的基本情况。结果:2010—2012年妇产科出院患者13 043人,发生感染225人,感染率1.73%;易感部位主要是上呼吸道,达到36%,病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,各病原菌总体耐药性较强。结论:当前妇产科感染率呈上升趋势,可能与科室加强监测报告有关,对于患者易感部位、病原菌的耐药性仍需加强监测分析,严格控制感染的发生,确保医疗安全。 展开更多
关键词 医院感染 妇产科 调查分析
关于恶性肿瘤患者家属对自然安宁死认识的调查分析 预览 被引量:8
15
作者 肖俊辉 李大平 《中国医学伦理学》 2014年第1期121-123,共3页
目的 了解恶性肿瘤患者相关治疗情况及心理,了解家属对自然安宁死的认识.方法选择五所医院肿瘤科患者家属进行问卷调查,并进行数据处理分析.结果 手术治疗加化疗放疗导致了医疗费用的增加,患者经过放疗化疗处于痛苦状态但肯定治疗产生... 目的 了解恶性肿瘤患者相关治疗情况及心理,了解家属对自然安宁死的认识.方法选择五所医院肿瘤科患者家属进行问卷调查,并进行数据处理分析.结果 手术治疗加化疗放疗导致了医疗费用的增加,患者经过放疗化疗处于痛苦状态但肯定治疗产生的作用;被调查的大部分患者家属认为可以或应该让患者知道自己的病情;分析调查结果后认为,末期病人的安宁治疗有较好的群众基础,但自然死还较不能被接受,而宁养院病区的患者家属肯定安宁治疗.结论 应明确界定恶性肿瘤末期阶段;加强自然安宁死的宣传;政府应该积极推进自然安宁死制度建设. 展开更多
关键词 恶性肿瘤 自然死 安宁医疗 末期病人 死亡教育 制度建设
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病例组合的国际应用经验及对我国的启示 预览
16
作者 刘畅 +2 位作者 钱珍珠 张金华 肖雄 《分子影像学杂志》 2014年第3期213-215,共3页
本文简述了按病例组合确定医疗保险费用支付方式的优势,以疾病诊断相关组为代表技术,从病例组合方法、费用标准制定两方面对美、澳、日、韩等国家的研究应用过程进行了概述,从中总结出可供参考的经验。我国已有信息化病例数据、病例分... 本文简述了按病例组合确定医疗保险费用支付方式的优势,以疾病诊断相关组为代表技术,从病例组合方法、费用标准制定两方面对美、澳、日、韩等国家的研究应用过程进行了概述,从中总结出可供参考的经验。我国已有信息化病例数据、病例分型系统等技术基础及全民医疗保险体系的制度基础,可结合自身国情,研制自己的病例组合方案。 展开更多
关键词 病例组合 疾病诊断相关组 费用标准
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医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度与行为调查分析 预览 被引量:2
17
作者 肖俊辉 李大平 +1 位作者 陈琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2259-2261,共3页
目的:了解医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度和行为倾向。方法采用偶遇调查法,于2012年8月对广东省人民医院、东莞市人民医院、石龙人民医院、广东医学院附属医院和广东农垦医院等肿瘤科以及与肿瘤治疗相关科室206名医务人... 目的:了解医务人员对恶性肿瘤末期患者安宁自然死的态度和行为倾向。方法采用偶遇调查法,于2012年8月对广东省人民医院、东莞市人民医院、石龙人民医院、广东医学院附属医院和广东农垦医院等肿瘤科以及与肿瘤治疗相关科室206名医务人员进行调查。问卷内容主要包括医务人员基本情况(包括性别、年龄、工作类型、职称、学历、工作年限和工作科室),对恶性肿瘤末期患者采取的治疗方式,采取的治疗方式主要是基于什么(多项选择题),对恶性肿瘤末期患者治疗的态度,对我国是否推进安宁自然死的认识,对推进安宁自然死的最大障碍认识,对安宁自然死的了解程度,对推广安宁自然死的方式等。结果共发放调查问卷206份,回收206份,回收率为100.0%;有效问卷198份,有效率为96.1%。60.1%(119/198)的医务人员对恶性肿瘤末期患者倾向采取安宁治疗,36.9%(73/198)的医务人员实际采取安宁治疗;医务人员采取的治疗方式是患者或其家属的要求占75.8%(150/198);医务人员认为患者应对症治疗,减轻痛苦的占86.0%(170/198);医务人员认为我国推进安宁自然死很有必要和有必要的占66.2%(131/198);医务人员认为推进安宁自然死的最大障碍是国家政策或法律缺乏明确的可操作性规范,容易引发医疗纠纷的占57.1%(113/198);医务人员了解安宁自然死的占19.7%(39/198)。结论医务人员对安宁自然死的了解率较低,需要对医务人员大力加强安宁自然死专业知识的教育和培训,以及在全社会加强安宁自然死相关知识的宣传和教育,需要转变肿瘤科医务人员对末期患者的诊疗观念等。 展开更多
关键词 肿瘤 自然死 安宁治疗
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珠三角地区城镇居民对民营医院的认知分析 预览 被引量:1
18
作者 肖俊辉 +2 位作者 刘瑞明 郭建 陈琴 《卫生经济研究》 2014年第3期45-46,共2页
珠三角地区城镇居民对民营医院的认知和就医意愿的调查结果显示,城镇居民去民营医院就医的次数少,了解民营医院的信息渠道主要是广告和熟人介绍,认为政府应加强对民营医院的监管。据此,提出了加快民营医院发展的建议。
关键词 民营医院 公立医院 认知 监管
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珠三角地区公立医院与民营医院员工满意度分析 被引量:3
19
作者 肖俊辉 +2 位作者 刘瑞明 陈琴 陈怡君 《中华医院管理杂志》 北大核心 2013年第9期648-650,共3页
在我国目前的医疗服务市场上,公立医院与民营医院呈现一定的竞争关系。有满意的员工才会有满意的顾客,医疗行业是以患者为服务对象的特殊服务行业,医院员工满意度高低直接关系到医院所提供的医疗服务的水平和质量。调查了解当前公立... 在我国目前的医疗服务市场上,公立医院与民营医院呈现一定的竞争关系。有满意的员工才会有满意的顾客,医疗行业是以患者为服务对象的特殊服务行业,医院员工满意度高低直接关系到医院所提供的医疗服务的水平和质量。调查了解当前公立医院与民营医院的员工满意度既对人们分析未来医疗服务市场的发展有重要意义,也能为分析当前公立医院改革和促进民营医院发展提供一个新的视角。 展开更多
关键词 满意度分析 医院员工 公立医院 民营医院 珠三角地区 医疗服务市场 特殊服务行业 服务对象
医疗预立意愿书研究 预览 被引量:6
20
作者 李大平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第2期124-126,共3页
医疗预立意愿指的是个人为其将来可能失去决定能力的情况,在自己仍然意识清醒和决定能力时,为自己未来在生命末期失去意思表示能力的情况下的医疗处置预先做好规划的意思表示。其主要内容是在临终状态时是否接受安宁疗护、是否接受心... 医疗预立意愿指的是个人为其将来可能失去决定能力的情况,在自己仍然意识清醒和决定能力时,为自己未来在生命末期失去意思表示能力的情况下的医疗处置预先做好规划的意思表示。其主要内容是在临终状态时是否接受安宁疗护、是否接受心肺复苏术。 展开更多
关键词 医疗预立意愿书 临终病人 心肺复苏 安宁疗护
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