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外科订书钉和闭合带在初次全膝关节置换皮肤闭合中应用的系统回顾与荟萃分析 预览
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作者 何宗儒 张文辉 +5 位作者 程明霞 杨玉平 闫沛静 刘杰 杨克 钱耀文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期956-961,共6页
背景:外科订书钉皮肤闭合技术在全膝关节置换中得到了广泛的应用。近年来,一种新型材料皮肤闭合带用于全膝关节置换中也取得了较好的效果。哪一种皮肤闭合方法更好,暂时没有一个明确的报告。目的:统计分析两种皮肤闭合技术在全膝关节置... 背景:外科订书钉皮肤闭合技术在全膝关节置换中得到了广泛的应用。近年来,一种新型材料皮肤闭合带用于全膝关节置换中也取得了较好的效果。哪一种皮肤闭合方法更好,暂时没有一个明确的报告。目的:统计分析两种皮肤闭合技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2名研究人员分别独立检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中的相关文献,检索时间均为建库至2019年4月,对文献进行筛选确定最终纳入研究。结果与结论:共纳入4项研究,均为英文文献。①在主要指标方面:皮肤闭合带与订书钉相比,可以降低再入院率(RR=0.68,95%CI:0.49-0.95,P=0.03),但是两者在并发症发生率方面无显著差异(RR=0.85,95%CI:0.27-2.64,P=0.77);②在次要指标方面:虽然两组患者在术后闭合材料移除时间方面无显著差异,但皮肤闭合带能减轻疼痛,节省时间和成本,且具有较好的美容效果;③结果说明,依据现有的文献报道,在全膝关节置换中,皮肤闭合带相较于外科订书钉,是一种疼痛轻、并发症较少的皮肤闭合方法,因样本量有限,对于成本及闭合速度需要更多的研究和更长的随访时间来证实这一结论。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 并发症 荟萃分析 订书钉 皮肤闭合带
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针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的Meta分析
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作者 卢婷婷 杨新民 +6 位作者 张艳艳 李二亮 卢存存 石秀娥 李秀霞 杨克 刘雅莉 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期665-672,共8页
目的系统评价针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年9... 目的系统评价针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,包括2 226例患者。Meta分析结果显示:针刺组与假针刺[SMD=-0.97,95%CI(-1.60,-0.34),P=0.002]及药物组[SMD=-1.29,95%CI(-1.85,-0.73),P<0.000 01]相比,能明显减少头痛发作频率;针刺组与假针刺组[SMD=-0.73,95%CI(-1.25,-0.21),P=0.006]及药物组[SMD=-0.88,95%CI(-1.32,-0.45),P<0.000 1]相比,能减少头痛持续时间;针刺组较假针刺组能够减轻头痛强度[SMD=-0.67,95%CI(-1.15,-0.19),P=0.006],且在改善脑血流速度方面优于假针刺组[SMD=-10.99,95%CI(-16.62,-5.36),P=0.000 1]及药物组[SMD=-0.63,95%CI(-0.87,-0.40),P<0.000 01]。结论当前研究证据表明,针刺可减少偏头痛发作频率、减少头痛持续时间、减轻头痛强度同时改善脑血流速度。受纳入研究质量限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。 展开更多
关键词 针刺 偏头痛 系统评价 META分析 随机对照试验
分级诊疗制度下乡村医生基本医疗服务探析
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作者 陈雅静 李秀霞 +5 位作者 潘蓓 刘倩倩 叶佳欣 戈小洁 杨克 韩雪梅 《中国农村卫生事业管理》 2019年第10期736-741,共6页
随着分级诊疗制度的全面推行,乡村医生在调整医疗资源配置格局、促进基本医疗卫生服务均等化、控制过快增长的医疗费用、实现群众合理有序就医等方面扮演着重要的角色。2015年《关于建立分级诊疗制度的指导意见》,明确指出要以强基层为... 随着分级诊疗制度的全面推行,乡村医生在调整医疗资源配置格局、促进基本医疗卫生服务均等化、控制过快增长的医疗费用、实现群众合理有序就医等方面扮演着重要的角色。2015年《关于建立分级诊疗制度的指导意见》,明确指出要以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。在这种形势下,文章对我国乡村医生基本医疗工作现状进行分析,以期为更好地完善农村卫生服务体系,加强村医队伍建设,提高基层医疗卫生服务水平提供参考。 展开更多
关键词 分级诊疗 村医 基本医疗服务 探析
BOPPPS教学法在循证医学教学中的应用效果评估
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作者 马彬 罗小峰 +5 位作者 申希平 刘亚丽 李林静 田金徽 王昕 杨克 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期904-908,共5页
目的探讨BOPPPS教学法在本科生循证医学教学中的应用效果。方法在兰州大学第一临床医学院和第二临床医学院2015级临床医学专业所属班级中各随机抽取一个行政班的本科生作为研究对象。以行政班作为分配单元,来自第一临床医学院的行政班... 目的探讨BOPPPS教学法在本科生循证医学教学中的应用效果。方法在兰州大学第一临床医学院和第二临床医学院2015级临床医学专业所属班级中各随机抽取一个行政班的本科生作为研究对象。以行政班作为分配单元,来自第一临床医学院的行政班为试验组(采用BOPPPS模式),来自第二临床医学院的行政班为对照组(传统教学模式)。利用考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。采用EpiData3.1软件进行数据录入,所有数据均使用SPSS23.0软件进行统计分析。结果纳入BOPPPS组25人,传统教学组26人,两组学生在性别、年龄、是否参与科研项目、是否发表文章等方面的差异均无统计学意义。BOPPPS组本科生在证据检索、证据评价、总成绩3方面的得分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。BOPPPS组本科生在是否激发学习兴趣、调动学习主动性、促进师生互动、提高课堂参与意识和行为、提高自我学习能力、提高信息获取能力、提高解决问题的能力和提高语言表达能力等方面的认知,均高于传统教学模式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学模式相比,BOPPPS教学模式可有效提高本科生创新实践能力,全面提高循证医学教学的质量和效果。 展开更多
关键词 BOPPPS教学法 循证医学 本科生
腹腔镜和机器人Roux-en-Y胃旁路术治疗病态肥胖有效性和安全性的meta分析
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作者 王莉霞 姚亮 +5 位作者 闫沛静 谢懂生 韩彩文 郭天康 杨克 田利民 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第11期1311-1319,共9页
目的系统评价机器人和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗病态肥胖的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、CBM、CNKI等数据库,收集机器人和腹腔镜RYGB治疗病态肥胖的相关研究。由2名研究者独立... 目的系统评价机器人和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗病态肥胖的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、CBM、CNKI等数据库,收集机器人和腹腔镜RYGB治疗病态肥胖的相关研究。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用R软件进行统计学分析。结果共有19篇文献177 766例肥胖患者进行了RYGB,其中172 234例进行了腹腔镜RYGB(腹腔镜组)、5 532例患者进行了机器人RYGB(机器人组)。与腹腔镜组比较,机器人组手术时间更长[MD=27.84,95%CI(12.85,42.83)]、死亡率更高[OR=2.05,95%CI(1.03,4.08)];2组间的住院时间[MD=-0.01,95%CI(-0.24,0.23)]、术中失血量[MD=-2.01,95%CI(-4.80,0.78)]、术中中转率[OR=1.00,95%CI(0.16,6.33)]、术后30 d再手术率[OR=1.34,95%CI(0.38,4.74)]、术后30 d再入院率[OR=0.86,95%CI(0.47,1.58)]、总并发症率[OR=0.93,95%CI(0.75,1.15)]及具体并发症如吻合口漏[OR=0.92,95%CI(0.38,2.19)]、伤口感染[OR=1.17,95%CI(0.45,3.08)]、肺栓塞[OR=1.97,95%CI(0.93,4.17)]、吻合口狭窄[OR=1.01,95%CI(0.53,1.93)]、吻合口边缘溃疡[OR=1.30,95%CI(0.61,2.76)]方面比较差异均无统计学意义。结论机器人RYGB是一种安全、有效的手术方式,但其在减少并发症及术后疗效方面并未优于腹腔镜RYGB。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 胃旁路术 META分析
《严重过敏反应急救指南》推荐意见
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作者 李晓桐 翟所迪 +12 位作者 王强 王育琴 尹佳 陈玉国 陈荣昌 张洪君 杨克 李天佐 郑亚安 马青变 刘芳 崔杨 郑航慈 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期85-91,共7页
《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于... 《严重过敏反应急救指南》的推荐意见围绕严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施和救治后管理回答了15个临床问题,共形成26条推荐意见。推荐意见中的证据质量分为高、中、低和极低4级,推荐强度分为强、弱2级。推荐意见的强度主要基于对利弊的权衡,不完全依赖于证据质量。临床严重过敏反应的急救可参照推荐意见实施。 展开更多
关键词 指南 过敏反应 休克 急救医学 循证医学 肾上腺素 糖皮质激素类
个体化循证医学:异质性治疗效应的预测方法
7
作者 David M Kent Ewout Steyerberg +7 位作者 David van Klaveren 周齐 张静怡 罗旭飞(译) 吕萌(译) 陈耀龙 杨克(校) 张越伦(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第5期266-280,共15页
使用来自临床试验的证据去支持个体患者决策是“参考类别预测”的一种形式:对个体的隐含预测是基于使用替代疗法治疗的“相似”患者参考类别的结果。循证医学普遍强调有资格的广泛参考类别患者参加试验。然而,试验(和临床实践)中的患者... 使用来自临床试验的证据去支持个体患者决策是“参考类别预测”的一种形式:对个体的隐含预测是基于使用替代疗法治疗的“相似”患者参考类别的结果。循证医学普遍强调有资格的广泛参考类别患者参加试验。然而,试验(和临床实践)中的患者在许多方面彼此不同,这些可能影响主要的结局和潜在的获益。个体化医学各种形式的核心目标是缩小参考类别,以产生更多的患者特异性效应估计,从而支持更多个体化的临床决策。本文将回顾结果风险预测和治疗效应异质性(HTE)的基本概念问题,以及常规(单变量)亚组分析的局限性。讨论几种不同的基于回归的“预测性”HTE分析方法,包括基于“风险模型”(例如根据主要结局的风险或严重治疗相关危害的风险对试验人群进行分层)和“效应模型”的分析(其中包含相对效应的修饰)。用临床实例说明这些方法,并讨论它们各自的优势与不足。 展开更多
关键词 个体化医学 风险预测 治疗效应 循证医学 异质性 临床试验 风险模型 临床实践
左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减低的疗效的系统评价 预览
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作者 熊怀钰 黄蔷如 +6 位作者 闫沛静 帅佃奎 刘晶晶 朱磊 鲁嘉驹 杨克 刘健 《临床肾脏病杂志》 2019年第10期748-754,共7页
目的系统评价左甲状腺素片治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并甲状腺功能减低的疗效。方法中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据库,搜索自... 目的系统评价左甲状腺素片治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并甲状腺功能减低的疗效。方法中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据库,搜索自建库以来至2019年1月18日数据库中关于使用左甲状腺激素治疗NS合并甲状腺功能低下的相关文章。2名研究员单独进行文献筛选和数据提取,使用Stata进行数据分析。结果共纳入16篇文献,总样本量为826人。Meta分析结果为:使用左甲状腺素片治疗前2个月,2组缓解效果无明显差异;使用3个月以上,治疗组缓解率高于对照组(1月:RR=2.03,95%CI 0.41~9.97,P=0.107;2月:RR=1.43,95%CI 0.85~2.43,P=0.181;3月:RR=1.59,95%CI 1.36~1.86,P<0.01;6月:RR=1.53,95%CI 1.32~1.77,P<0.01;12月:RR=1.34,95%CI 1.11~1.63,P<0.01)。治疗组与对照组FT3浓度升高程度(SMD=2.29,95%CI 1.58~3.00,P<0.01)、尿蛋白降低程度(WMD=-1.21 g/L,95%CI-2.19~-0.22,P<0.01)、水肿消退速度(WMD=-10.55 d,95%CI-12.53~-8.56,P<0.01)比较,差异有统计性意义。尿蛋白转阴时间(SMD=-2.05,95%CI-4.20~0.10,P=0.062)比较,2组差异无统计学意义。结论左甲状腺素治疗NS合并甲状腺功能减退患者,可减轻肾脏负担,加速甲状腺功能的恢复,进而促进患者良好预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 甲状腺功能减低 左甲状腺素 系统评价
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循证护理实践的成功经验与前景展望:第10届JBI研讨会主题要览 预览
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作者 潘元青 杨克 +6 位作者 于润泽 申希平 李楠 崔琦 董怡 李静 齐苗苗 《循证护理》 2019年第1期1-7,共7页
第10届循证护理与助产研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)研讨年会以“成功实施循证实践:全情投入工作还是基于侥幸成功”为主题在比利时顺利召开。此次年会聚焦JBI协作网循证卫生保健理论模型全球合作的效绩成果,总结JBI循证卫生保... 第10届循证护理与助产研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)研讨年会以“成功实施循证实践:全情投入工作还是基于侥幸成功”为主题在比利时顺利召开。此次年会聚焦JBI协作网循证卫生保健理论模型全球合作的效绩成果,总结JBI循证卫生保健模式的协同研究经验,展示在布线拟合工具应用紧密拥抱实证研究的最新进展,缩小了循证护理知识决策与实践的差距,对全球护理健康照护目标起到重要的决策理念指导和方法学证据支撑作用,年会呈现了循证实践置身于全球知识转化应用的积极成果。 展开更多
关键词 循证实践 知识转化 JBI年会 主题 循证护理
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机器人辅助胸腔镜食管癌切除术对比传统胸腔镜食管癌切除术的安全性与有效性的系统评价与Meta分析 预览
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作者 金大成 苟云久 +6 位作者 于珺 柏启洲 贺生亮 郭天康 杨克 姚亮 刘荣 《癌症进展》 2019年第9期1019-1024,共6页
目的系统评价机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)与传统视频辅助微创食管切除术(MIE)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘(EMBASE)、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集关于RAMIE与MIE的临床研究,搜... 目的系统评价机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)与传统视频辅助微创食管切除术(MIE)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘(EMBASE)、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集关于RAMIE与MIE的临床研究,搜索时限为建库至2017年12月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用R3.4.2软件进行Meta分析。结果纳入7项病例对照研究,包括1840例食管癌患者,其中接受RAMIE和MIE治疗的患者各920例。Meta分析结果显示,接受RAMIE治疗的患者术后30天病死率高于接受MIE治疗的患者[比值比(OR)=1.80,95%CI:1.03~3.14;P=0.04];两种手术治疗患者的淋巴结清扫比例[平均偏差(MD)=0.98枚,95%CI:-0.63~2.59]、总手术时间(MD=-9.06min,95%CI:-33.75~15.63)、胸部手术时间(MD=21.48min,95%CI:-11.46~54.42)、术中出血量(MD=-19.60ml,95%CI:-41.29~2.08)、术后住院时间(MD=-1.95d,95%CI:-5.00~1.10)、R0切除率(OR=1.11,95%CI:0.68~1.79)和总体并发症的发生率(OR=0.79,95%CI:0.46~1.38)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论RAMIE与MIE的安全性及有效性基本一致。在统计学上,接受RAMIE治疗的患者术后30天病死率高于接受MIE治疗的患者。随着微创技术的发展,RAMIE将使更多的患者获益。 展开更多
关键词 机器人辅助 食管切除术 系统评价 META分析
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单个病例数据Meta分析合作能力研究 预览
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作者 田金徽 夏淼 +2 位作者 杨克 Fujian Song 张俊华 《中国药物评价》 2019年第5期321-325,共5页
目的:分析单个病例数据Meta分析(individual patient data meta analysis,IPDMA)的作者、研究机构和国家之间的合作能力。方法:检索主要英文数据库获取IPDMA,依据纳入排除标准选取IPDMA。用Excel软件提取作者、研究机构和国家等信息,用B... 目的:分析单个病例数据Meta分析(individual patient data meta analysis,IPDMA)的作者、研究机构和国家之间的合作能力。方法:检索主要英文数据库获取IPDMA,依据纳入排除标准选取IPDMA。用Excel软件提取作者、研究机构和国家等信息,用BICOMS 2软件对提取的作者、研究机构和国家等信息进行整理,然后利用NetDraw绘制作者、研究机构和国家网络社会关系图。结果:共有来自69个国家,2353个研究机构的1588名作者参与了558篇IPDMA撰写,发文前3位的国家是英国、美国和荷兰,发文前3位研究机构是牛津大学、悉尼大学和多伦多大学,发文前3位的作者是Pignon JP、Clarke M和Burdett S,32名作者形成2个研究团队,59个研究机构和69个国家之间均有合作。结论:IPDMA研究在国家和研究机构之间分布不平衡,欧洲和北美洲的国家和研究机构占据主导地位。 展开更多
关键词 单个病例数据Meta分析 合作能力
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中国临床实践指南制订者对患者指南认知度的调查 被引量:2
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作者 王小琴 肖玉洁 +8 位作者 马艳芳 刘练 王子君 杜雅丽 童雅婧 王浩 姚亮 陈耀龙 杨克 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-17,共6页
目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专... 目的了解我国指南制订相关领域的专家及研究人员对患者指南(patient version of guidelines,PVG)的认知度。方法在"2017中国医师协会循证医学专业年会暨甘肃省医师协会/甘肃省医学会循证医学专业年会"会议期间,对指南制订专场的参会人员发放纸质版问卷调查;同时跟随国家卫生计生委医管中心标准处的指南调研团队进一步调查深圳、广州、西安、北京等地的指南制订者对PVG的认知度。问卷设计了10个问题以了解被调查者对PVG的知晓度及对PVG制订过程的看法与意见。排除无效问卷后采用Excel 2013软件进行数据录入,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果共发放调查问卷150份,回收问卷107份(71.3%),其中有效问卷90份(60.0%)。关于PVG的知晓度:30.0%的被调查者停留在"仅听说过"的层面,34.4%的被调查者表示"未听说过";且知晓度与学历、部门、专业、地区间均无显著相关性(P>0.05)。关于对PVG本身及其制订过程的看法与意见:86.7%的被调查者认为需要制订PVG;90%的被调查者认为需要参照一定的规范来呈现和报告PVG;45.6%的被调查者认为制订PVG最大的障碍在于认知不足。结论 PVG制订目前在中国正处于起步阶段,国内指南相关专家对其认知度较低,PVG的制订方法也有待进一步探索。未来应积极开展相关研究促进并推广PVG在国内的发展与应用,从而促进临床实践的优化。 展开更多
关键词 患者指南 指南制订者 认知度 调查
单个病例数据Meta分析的研究主题分析 预览
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作者 魏巍 夏淼 +4 位作者 高亚 杨克 Fujian Song 张俊华 田金徽 《中国药物评价》 2019年第5期326-329,共4页
目的:对单个病例数据Meta分析(individual patient data meta analysis,IPDMA)的研究主题进行分析,以期为IPDMA研究主题选择提供借鉴。方法:检索Web of Sciece获取英文IPDMA的关键词信息,利用VOSviewer软件提取关键词,并生成高频关键词... 目的:对单个病例数据Meta分析(individual patient data meta analysis,IPDMA)的研究主题进行分析,以期为IPDMA研究主题选择提供借鉴。方法:检索Web of Sciece获取英文IPDMA的关键词信息,利用VOSviewer软件提取关键词,并生成高频关键词的密度图和聚类图,同时采用CiteSpace软件生成关键词爆发年份趋势图。结果:552篇IPDMA研究共有993个具有实质意义的关键词,对关键词聚类分析得到4个研究主题,主要聚焦在心脑血管疾病、肿瘤和抑郁症。结论:IPDMA研究主题相对比较集中,这为IPDMA研究的开展提供了空间。 展开更多
关键词 单个病例数据Meta分析 主题分析
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单个病例数据Meta分析引用情况研究 预览
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作者 高亚 魏巍 +4 位作者 罗鑫悦 杨克 Fujian Song 张俊华 田金徽 《中国药物评价》 2019年第5期330-335,共6页
目的:研究单个病例数据Meta分析(individual patient data meta analysis,IPDMA)引用情况,以期了解目前IPDMA研究的发展趋势,为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法:通过检索Web of Science获取IPDMA文献引用的相关信息。用VOSviewer ... 目的:研究单个病例数据Meta分析(individual patient data meta analysis,IPDMA)引用情况,以期了解目前IPDMA研究的发展趋势,为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法:通过检索Web of Science获取IPDMA文献引用的相关信息。用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的共被引期刊、作者和文献进行提取,并生成作者合作网络图和期刊密度图。采用CiteSpace V软件生成共被引文献网络图,并进行共被引文献的突发性检测。结果:共纳入IPDMA研究552篇,共被引次数最多的期刊为Lancet(1192次),前20个期刊中,6个来自英国,14个来自美国,前10位期刊中,有7个期刊的影响因子大于18.000。共有12950个共被引作者,Higgins JPT是共被引次数最多的作者,但只有3.28%的作者共被引次数超过5次。主要共被引作者形成6个合作团体,且各团体内部成员之间合作紧密。前10位共被引的文献大部分为IPDMA方法学论文,其中Higgins JPT等2003年发表于BMJ论文共被引次数最高。结论:期刊的共被引次数之间存在较大差异,高被引的期刊数量较少。虽然共被引作者很多,但缺乏突出贡献的作者。 展开更多
关键词 单个病例数据Meta分析 共被引 VOSviewer软件 CiteSpace软件
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机器人与常规腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效比较 预览
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作者 韩亮亮 闫沛静 +4 位作者 王子政 蔡辉 杨克 郭天康 王海琳 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期371-376,共6页
目的:通过多元回归分析,比较机器人辅助与常规腹腔镜手术治疗宫颈癌的安全性及有效性,探讨机器人手术操作系统在宫颈癌手术中的优势。方法:回顾分析2014年2月至2017年10月92例行机器人宫颈癌手术患者的临床资料(机器人组),选取同期60例... 目的:通过多元回归分析,比较机器人辅助与常规腹腔镜手术治疗宫颈癌的安全性及有效性,探讨机器人手术操作系统在宫颈癌手术中的优势。方法:回顾分析2014年2月至2017年10月92例行机器人宫颈癌手术患者的临床资料(机器人组),选取同期60例行常规腹腔镜子宫切除术的患者作为对照组(腹腔镜组)。分析比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、首次通气时间、首次进食时间、引流管放置时间、术后住院时间、术后并发症等相关指标。结果:机器人组手术时间短于腹腔镜组(β=-42.89,95%CI:-74.39~-11.39,P=0.008),清扫淋巴结数量多于腹腔镜组(β=6.06,95%CI:2.46~9.66,P=0.001)。机器人组引流管放置时间(β=-0.89,95%CI:-1.62~-0.15,P=0.019)、术后住院时间(β=-6.40,95%CI:-10.19~-2.95;P=0.001)短于腹腔镜组。两组术中出血量、术后首次通气时间、术后首次进食时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助手术治疗宫颈癌安全、有效,为宫颈癌手术提供了另一选择。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 机器人 腹腔镜检查 疗效比较研究
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机器人与腹腔镜在低位直肠癌经括约肌间切除术的近期疗效对比 预览
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作者 朱小龙 闫沛静 +6 位作者 姚亮 王玉龙 刘文涵 杜斌斌 杨克 郭天康 杨熊飞 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第5期480-485,共6页
目的比较机器人和腹腔镜在低位直肠癌经括约肌间切除术的近期疗效,探讨机器人经括约肌间切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月甘肃省人民医院肛肠科确诊为低位直肠癌并行机器人或者腹腔镜经括约肌间切除患者... 目的比较机器人和腹腔镜在低位直肠癌经括约肌间切除术的近期疗效,探讨机器人经括约肌间切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月甘肃省人民医院肛肠科确诊为低位直肠癌并行机器人或者腹腔镜经括约肌间切除患者的人口及临床资料。收集并比较两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、首次通气时间、术后住院时间、并发症、肿瘤距远切缘的距离、环周切缘的阳性数、清扫淋巴结数量等。结果机器人组流质饮食时间、首次通气时间、术后住院时间较腹腔镜组短(均P<0.05);机器人组术中失血量多于腹腔镜组(P<0.05);机器人与腹腔镜组在手术时间上差异无统计学意义,两组的术后并发症的差异无统计学意义,机器人组的总费用高于腹腔镜组(P<0.001)。结论机器人低位直肠癌经括约肌间切除术是安全、可行的。与腹腔镜组手术相比,机器人组术后肠功能恢复快,住院时间短,近期肿瘤学的结果安全可靠,可作为低位直肠癌治疗的有效手段之一。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 机器人外科 腹腔镜外科 经括约肌间切除术
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SYRCLE偏倚风险评估工具发布是否提高动物实验方法质量? 预览
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作者 张维益 李艳飞 +10 位作者 戴岩瑞 冯越 李福翰 王任淳 吴振坤 张楠 陶功财 尚志忠 张延英 马彬 杨克 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第10期1165-1168,1173,共5页
目的基于SYRCLE偏倚风险评估工具,对SYRCLE工具发表前后的动物实验方法质量进行全面评估和对比,分析发现差距和存在的问题,以促进动物实验结果的转化和利用。方法计算机检索Web of Science和中国科学引文数据库(CSCD),检索时限为2011年... 目的基于SYRCLE偏倚风险评估工具,对SYRCLE工具发表前后的动物实验方法质量进行全面评估和对比,分析发现差距和存在的问题,以促进动物实验结果的转化和利用。方法计算机检索Web of Science和中国科学引文数据库(CSCD),检索时限为2011年起至2018年10月止。由4名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用SYRCLE工具评价纳入研究的偏倚风险。计数资料采用例数和百分比(%),计量资料采用中位数和四分位数间距进行统计描述,组间比较采用卡方检验。采用SPSS 23.0进行统计分析。结果最终纳入5987篇动物实验。评估结果显示:SYRCLE工具涉及的10个条目中,60%(6/10)的条目的"低风险"符合率低于30%,其中66.67%(4/6)的条目的"低风险"符合率不足10%。尽管2014年后发表的动物实验在"分配序列、基线特征、动物安置随机化、不完整数据报告和其他偏倚"方面得到改善和提高(P<0.001),但在"隐蔽分组"方面差异无统计学意义(P=1),在"随机性结果评估和盲法"方面"低风险"符合率甚至低于以往的研究(P<0.001)。结论自SYRCLE偏倚风险评估工具发表以来,国内外动物实验研究在方法学方面仍存在一些问题,其中在随机性结果评估和盲法的应用和实施方面的问题尤为突出。建议采取针对性措施进一步推广与使用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具,以有效指导动物实验的研究设计与实施,提高动物实验的质量并促进结果的转化和利用。 展开更多
关键词 动物实验 SYRCLE偏倚风险评估工具 方法学质量 纵向对比研究
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谁应该参与临床实践指南的制订? 预览
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作者 陈耀龙 马艳芳 +7 位作者 周奇 周英凤 吕兰婷 翟所迪 姚晨 商洪才 杨克 李幼平 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期524-530,共7页
临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求... 临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求。本文分析比较了现有指南中参与制订的人员及工作组现状,不同指南制订手册中对指南制订工作组的要求和规定,以及不同机构对指南方法学家的定义和职责,并在此基础上就如何成立指南制订工作组提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南制订工作组 方法学家
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临床实践指南的国际经验和中国道路 预览
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作者 陈耀龙 商洪才 +1 位作者 杨克 王辰 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期289-292,共4页
为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为... 为帮助医务人员、卫生政策的制定者和管理者及患者更清晰明确地理解指南的内涵、意义和作用,《协和医学杂志》特开辟临床实践指南系列文章专栏,首期策划包括10篇文章,立足指南的制订与评价,深度剖析国内外指南现状、挑战和机遇,力图为中国的指南发展提出建议与思考。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证医学 临床决策
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社会和心理学干预随机对照试验的报告规范(2018)解读 预览
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作者 卢存存 杨楠 +7 位作者 柯立鑫 刘明 毕志江 李慧娟 荀杨芹 卢婷婷 陈耀龙 杨克 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期74-77,共4页
随机对照试验(RCT)因其消除偏倚、平衡混杂因素、提高统计学检验的有效性等优点,被公认为是评价干预措施效果的金标准[1],逐渐推广到临床以外的社会和心理学研究领域。社会和心理学干预(SPI)旨在改善身体、心理健康和社会结局,相比临床... 随机对照试验(RCT)因其消除偏倚、平衡混杂因素、提高统计学检验的有效性等优点,被公认为是评价干预措施效果的金标准[1],逐渐推广到临床以外的社会和心理学研究领域。社会和心理学干预(SPI)旨在改善身体、心理健康和社会结局,相比临床干预类型复杂多样,并且干预间存在相互作用,结局指标也涉及多个层次(如个人、家庭和社区等)[2]。目前,对于SPI的RCT报告仍然采用RCT报告质量标准(CONSORT)[3],但包括试验人员、期刊编辑在内的研究者逐渐意识到现有的CONSORT报告规范可能并不适合SPI[4-5],系统评价也显示SPI-RCT的报告精确性、全面性和透明性不高[6]。为了提高SPI-RCT的报告质量,2013年,CONSORT-SPI小组正式成立,并于2018年7月在Trials期刊上正式发表了针对SPI-RCT的CONSORT报告规范的扩展版[7]。本文旨在通过介绍CONSORT-SPI2018与CONSORT2010相比修改和增添的内容,为国内研究人员撰写和报告SPI-RCT提供参考。 展开更多
关键词 随机对照试验 心理学干预 CONSORT 解读 临床干预 CT报告 期刊编辑 统计学检验
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