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培养学生良好习惯的方法和途径浅探 预览
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作者 杨华 《课程教育研究:学法教法研究》 2018年第21期283-284,共2页
目前学校的德育教育工作中大都采用灌输和强制的教育手段,在班主任管理中说教多,而情景教育少,班级管理不灵活,形式单一,同时班主任的理论基础较弱,外出学习培训少,没有一套好的教育方法,使德育工作无论从广度还是深度上都没有突破性进... 目前学校的德育教育工作中大都采用灌输和强制的教育手段,在班主任管理中说教多,而情景教育少,班级管理不灵活,形式单一,同时班主任的理论基础较弱,外出学习培训少,没有一套好的教育方法,使德育工作无论从广度还是深度上都没有突破性进展。好习惯是指一切真善美的行为能持之以恒,自然成习惯。学生良好习惯是可以努力养成的,但学生要有克服坏习惯的勇气,有坚忍不拔持之以恒的毅力,要有做好小事的耐心,有接受批评的虚心,还有基于对行为习惯的正确认识和理解。为了让学生正确认识人的习惯与人发展之间的联系,体验良好的习惯在学习生活中的重要作用,从而有意识地自我培养良好的行为习惯。 展开更多
关键词 良好习惯 自我培养 学生 班主任管理 德育教育工作 行为习惯 教育手段 情景教育
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西格列汀/伏格列波糖治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的超重/肥胖T2DM患者的研究 被引量:1
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作者 杨胜华 邝建 杨华 《实用糖尿病杂志》 2017年第1期21-22,共2页
采用双盲随机平行对照的研究方法,选择单用二甲双胍(≥1500mg)血糖控制不佳(7.0%≤HbA_(1C)≤10.0%)的超重或肥胖(BMI≥24kg/m~2)T_2DM患者62例,随机加用西格列汀片100mg/qd(n=32,A组)或伏格列波糖片0.2mg/tid(n=30,B组)治... 采用双盲随机平行对照的研究方法,选择单用二甲双胍(≥1500mg)血糖控制不佳(7.0%≤HbA_(1C)≤10.0%)的超重或肥胖(BMI≥24kg/m~2)T_2DM患者62例,随机加用西格列汀片100mg/qd(n=32,A组)或伏格列波糖片0.2mg/tid(n=30,B组)治疗16周。结果(1)各组内BMI、Wt、FPG、2hPPG、HbA_(1C)均较治疗前下降(P〈0.05);(2)治疗16周后,两组间BMI、Wt、FPG、2hPPG、HbA_(1C)无统计学意义(P〉0.05),但A组糖代谢指标下降略明显;(3)两组治疗后HOMA-%B有统计学意义(P〈0.05),同时在低血糖及消化道不良反应发生率方面均存在统计学差异(P〈0.05)。结论 应用西格列汀/伏格列波糖联合二甲双胍,治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的超重/肥胖T_2DM患者,均可降低空腹血糖、餐后血糖、HbA_(1C)和BMI,特别是可明显降低餐后血糖,但西格列汀组糖代谢指标下降略明显,可能与西格列汀可改善胰岛功能有关;且其低血糖及消化道不良反应发生率均低,服用简单方便,患者依从性好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 西格列汀 伏格列波糖 超重 肥胖
艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T_2DM患者的临床优势
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作者 杨胜华 邝建 杨华 《实用糖尿病杂志》 2016年第2期18-19,共2页
采用自身对照的研究方法,选择二甲双胍联合其他降糖药物治疗后血糖控制欠佳的超重或肥胖T2DM患者,给予序贯剂量的艾塞那肽联合二甲双胍治疗16周。结果 PPG降低(4.92±5.47)mmol/L、HbA(1c)下降(1.05±0.55)%(P〉0.05);... 采用自身对照的研究方法,选择二甲双胍联合其他降糖药物治疗后血糖控制欠佳的超重或肥胖T2DM患者,给予序贯剂量的艾塞那肽联合二甲双胍治疗16周。结果 PPG降低(4.92±5.47)mmol/L、HbA(1c)下降(1.05±0.55)%(P〉0.05);与治疗4周时相比,HOMA-%B明显升高,HbA(1c)有所下降(P〈0.05),△HOMA-%B与△HbA(1c)呈负相关;W、BMI、Wt与基线相比,(P〈0.05)。结论应用艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T2DM患者,可降低PPG和HbA(1c);提高HOMA-%B,降低W、BMI、Wt。 展开更多
关键词 2型糖尿病 艾塞那肽 超重 肥胖
关注中国式高血糖
4
作者 程立峰 杨文英 杨华 《家庭医生》 2013年第1期46-47,共2页
对普罗大众而言,单查空腹血糖正常,为什么还不能排除糖尿病? 对糖尿病患者而言,空腹血糖控制挺好,为什么糖化血红蛋白仍不达标? 答案,在这里能找到。
关键词 高血糖 中国式 糖化血红蛋白 空腹血糖 血糖控制 糖尿病
床边血糖管理系统监测住院糖尿病患者低血糖发生特点 被引量:5
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作者 张舒婷 陈红梅 +5 位作者 文玉琼 傅晓莹 陈志江 张晓宇 杨华 邝建 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第1期23-28,共6页
目的分析住院糖尿病患者低血糖发生特点及其危险因素。方法利用医用SureStepFlexx床边血糖管理系统回顾性分析2008年1月至2011年12月3634例住院不同糖尿病分型的患者共203802次血糖监测数据中的低血糖发生的特点,探讨其相关危险因素。... 目的分析住院糖尿病患者低血糖发生特点及其危险因素。方法利用医用SureStepFlexx床边血糖管理系统回顾性分析2008年1月至2011年12月3634例住院不同糖尿病分型的患者共203802次血糖监测数据中的低血糖发生的特点,探讨其相关危险因素。两组或多组间率的比较采用列联表分析。结果研究期间在广东省人民医院内分泌科住院的糖尿病患者共3634例(男/女:1805/1829例)。平均年龄为(59±15)岁。血糖监测共203802次,监测密度最大为早餐前(33567/203802,16.5%),最小在凌晨(17701/203802,8.7%),午餐前(21271/203802,10.4%)亦较低。共发生低血糖事件2453次,发生密度为1.2%。凌晨(506/2453,20.6%)及午餐前(406/2453,16.5%)低血糖发生率最高。有近1/3患者(1127/3634,31.0%)住院期间发生过低血糖,其中单次低血糖占52.4%(590/1127),2~3次低血糖为32.8%(370/1127),4次以上者达14.8%(167/1127)。以逐步筛选法进行二项分类logistic回归分析发现,住院低血糖的主要危险因素是:1型糖尿病(OR:2.478,95%CI:1.067~5.754)、多次胰岛素治疗[胰岛素泵:2.254(1.283~3.959)、三或四段胰岛素:2.307(1.310~4.065)、预混胰岛素:2.119(1.179~3.808)、糖化血红蛋白(HbAlc)〈7.0%:2.008(1.560~2.583)]。结论住院期间糖尿病患者低血糖最多发生在凌晨,其次到午餐前,恰是血糖监测密度最少时段,关注凌晨及午餐前血糖监测有利于及时发现低血糖。对于1型糖尿病、胰岛素强化治疗及HbAlc〈7.0%患者在控制血糖达标同时要特别注意防止低血糖发生。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖 血糖监测 床边血糖监测系统
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性 预览 被引量:37
6
作者 傅晓莹 杨华 +1 位作者 邝建 裴建浩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期3651-3653,共3页
目的 观察2型糖尿病患者经利拉鲁肽单药或联合二甲双胍治疗的降糖疗效及安全性.方法 选择门诊就诊的初诊或疗效不佳2型糖尿病患者25例,符合糖化血红蛋白(HbA1C)>6.5%或餐后血糖>10.0 mmol/L且体质指数(BMI)>20 kg/m2,疗效不佳患... 目的 观察2型糖尿病患者经利拉鲁肽单药或联合二甲双胍治疗的降糖疗效及安全性.方法 选择门诊就诊的初诊或疗效不佳2型糖尿病患者25例,符合糖化血红蛋白(HbA1C)>6.5%或餐后血糖>10.0 mmol/L且体质指数(BMI)>20 kg/m2,疗效不佳患者停用原治疗方案中除二甲双胍以外的降糖药物加用利拉鲁肽、初诊患者直接使用利拉鲁肽共治疗12周,期间根据血糖上调利拉鲁肽治疗剂量,治疗前后测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI,测定肝、肾功能、血脂、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPPG)、空腹及餐后2 h C肽、胰岛素水平,并记录不良反应.结果 治疗后HbA1C、FPG、2hPPG、BMI、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油下降(P〈0.05),空腹及餐后2 h C肽、胰岛素变化无统计学意义(P〉0.05).入组患者治疗期间无低血糖发生.胃肠道不良反应包括腹胀、便秘、轻度腹泻、恶心、反酸等,发生率48%.结论 对初发或血糖控制不佳的2型糖尿病患者,早期使用利拉鲁肽治疗,有效降糖,不增加低血糖风险,并可减轻体重. 展开更多
关键词 利拉鲁肽 2型糖尿病 胰高血糖素样肽-1类似物 疗效 安全性
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12周不同剂量盐酸吡格列酮治疗对2型糖尿病患者总体水含量的影响 预览
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作者 李忠文 邝建 +4 位作者 邓海鸥 傅晓莹 张舒婷 杨华 陈红梅 《循证医学》 CSCD 2013年第6期358-362,共5页
目的探讨盐酸吡格列酮治疗前后体内总体水含量与药物时效、量效的关系。方法随机人选我院门诊口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者。在原降糖治疗的基础上加用盐酸吡格列酮口服,起始剂量为15mg/d,每4周随访并根据血糖调整剂量,... 目的探讨盐酸吡格列酮治疗前后体内总体水含量与药物时效、量效的关系。方法随机人选我院门诊口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者。在原降糖治疗的基础上加用盐酸吡格列酮口服,起始剂量为15mg/d,每4周随访并根据血糖调整剂量,共随访12周。分别检测治疗前后的空腹/餐后2小时血糖、空腹血脂、糖化血红蛋白、红细胞压积、体质量,根据Watson公式计算总体水含量。结果签署知情同意书并符合入组条件的2型糖尿病患者男28例、女29例,年龄25~69岁。实际完成51例,治疗后空腹血糖较治疗前明显下降。方差分析发现服药4周、8周和12周的总体水含量与基线的差值均数(ATBW)之间存在组间差异,△TBW12均数随盐酸吡格列酮剂量分组值的增加而增加,并呈线性趋势(P=0.013)。两两比较提示ATBW12分别较△TBW4、△TBW8增多。男性总体水含量高于女性、女性2型糖尿病受试者ATBW4、ATBW8和ATBW12值呈线性趋势.30mg组和45mg组的△TBW12明显高于△TBW4,男性2型糖尿病受试者各组△TBW差异无统计学意义。结论盐酸吡格列酮可以明显改善2型糖尿病患者的糖代谢紊乱,但随着治疗时间延长或剂量增大,机体总体水含量增多,尤以女性明显。评价是否存在噻唑烷二酮类药物相关的水潴留,采用Watson公式估算总体水含量可能是临床可行的筛查方法之一。 展开更多
关键词 2型糖尿病 盐酸吡格列酮 总体水含量
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格列美脲起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性:GREAT研究亚组分析 被引量:24
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作者 郭晓蕙 吕肖锋 +16 位作者 韩萍 张秀珍 杨华 段文若 阎胜利 单忠艳 苏青 陈莉明 杜建玲 宋钦华 彭永德 成兴波 李启富 田浩明 王坚 姬秋和 高妍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期979-983,共5页
目的分析格列美脲单药起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法本研究是GREAT研究的一个亚组分析,GREAT研究观察了格列美脲单药起始治疗对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性,本分析筛选GREAT研究人群中病程小于6个月且... 目的分析格列美脲单药起始治疗对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法本研究是GREAT研究的一个亚组分析,GREAT研究观察了格列美脲单药起始治疗对中国2型糖尿病患者的有效性和安全性,本分析筛选GREAT研究人群中病程小于6个月且未服用过任何抗糖尿病药物的209例2型糖尿病患者,分析格列美脲治疗16周后,HbA1C、空腹血糖、餐后血糖,稳态模型评估的p细胞功能指数(HOMA—B)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、体重、腰围较基线的变化,研究终点时HbA1C〈7.0%的达标率并分析低血糖发生情况。结果格列美脲治疗16周后,HbA。从9.21%±1.65%下降到6.69%±0.83%(P〈0.001),空腹血糖从基线的(10.15±2.13)mmol/L降到(7.23±1.50)mmol/L,餐后血糖从(17.21±4.14)mmol/L下降到(11.62±3.34)mmol/L。研究终点时HbA1C〈7.O%的达标率为69.7%。HOMA-β显著升高,从17.21±15.19[11.62(2.90,115.8)]升高到41.13±44.12[28.00(5.1,360.00)],HOMA—IR显著降低,从2.32±1.90[1.76(0.60,12.80)]降至2.07±1.74[1.63(0.4,12.3)]。报告的症状性低血糖发生率为18.2%,经血糖检测≤3.9mmol/L证实的低血糖发生率为3.8%。结论格列美脲单药起始治疗可有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,有益于改善胰岛β细胞功能,且安全性总体良好。 展开更多
关键词 格列美脲 糖尿病 2型 新诊断
住院糖尿病患者低血糖的危险因素 被引量:2
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作者 张舒婷 杨华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2659-2661,共3页
低血糖发生已成为糖尿病治疗的严重阻碍.住院糖尿病患者多为血糖控制不佳或合并并发症入院.了解住院糖尿病患者低血糖发生的危险因素.对优化血糖管理,防止低血糖发生具有非常重要的临床意义。在早期DCCT、Kumamoto、UKPDS研究[1-3]... 低血糖发生已成为糖尿病治疗的严重阻碍.住院糖尿病患者多为血糖控制不佳或合并并发症入院.了解住院糖尿病患者低血糖发生的危险因素.对优化血糖管理,防止低血糖发生具有非常重要的临床意义。在早期DCCT、Kumamoto、UKPDS研究[1-3]显示强化降糖治疗可显著降低糖尿病患者微血管并发症及心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 危险因素 糖尿病 低血糖 患者 住院 微血管并发症 血糖控制不佳 降糖治疗
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经典的五重奏一糖尿病发病与胃肠道组织及其临床处理
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作者 傅晓莹 杨华 《实用糖尿病杂志》 2012年第5期14-16,共3页
随着世界各国经济的发展,糖尿病的发病率正逐年上升,至2010年,全球糖尿病患者约2.8亿。目前我国糖尿病患者已达到9240万,居世界第一位。糖尿病的发病机制仍未十分清楚,虽然近年治疗糖尿病的药物进展较快,但目前仍缺乏治愈糖尿病... 随着世界各国经济的发展,糖尿病的发病率正逐年上升,至2010年,全球糖尿病患者约2.8亿。目前我国糖尿病患者已达到9240万,居世界第一位。糖尿病的发病机制仍未十分清楚,虽然近年治疗糖尿病的药物进展较快,但目前仍缺乏治愈糖尿病有效的方法和手段,因而,进一步探讨糖尿病发病机制的任务十分艰巨。研究显示,糖尿病发病机制包括:胰岛B细胞分泌功能障碍、胰岛素抵抗、 展开更多
关键词 糖尿病 发病率 胃肠道组织 临床处理 胰岛素抵抗 发病机制 B细胞分泌 功能障碍
Ewing试验及心率变异性对初诊2型糖尿病患者心血管自主神经病变诊断的比较 被引量:20
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作者 杨旭斌 朱延华 +7 位作者 陆莹 许雯 严晋华 曾龙驿 林少达 杨华 蔡德鸿 翁建平 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第6期 328-333,共6页
目的了解初诊2型糖尿病患者的心血管自主神经病变(CAN)患病情况及其特点,比较Ewing试验及心率变异性(HRV)两种常用评价方法对诊断CAN的差异。方法以2009年5月至2010年12月广东省4家医院(中山大学附属第三医院、汕头大学医学院第... 目的了解初诊2型糖尿病患者的心血管自主神经病变(CAN)患病情况及其特点,比较Ewing试验及心率变异性(HRV)两种常用评价方法对诊断CAN的差异。方法以2009年5月至2010年12月广东省4家医院(中山大学附属第三医院、汕头大学医学院第一附属医院、广东省人民医院、南方医科大学珠江医院)内分泌科收治的90例初诊2型糖尿病患者为糖尿病组,其中男58例,女32例,平均年龄(47±1)岁。以同期40名健康体检者为对照组,其中男21名,女19名,平均年龄为(45±2)岁。所有受试者均接受Ewing试验和24h动态心电图检查并分析HRV指标以诊断CAN,对比两种方法的结果差异。计量资料间比较采用t检验或单因素方差分析,等级资料采用秩和检验。结果(1)Ewing试验显示糖尿病组CAN阳性率[22.2%(20/90)]高于对照组[7.5%(3/40),X2=4.12,P〈0.05];糖尿病组Ewing试验总评分(92.5分)高于对照组(7.0分,Z=-3.72,P〈0.01),Ewing试验各指标(Valsalva指数、深呼吸心率差、立卧位心率变化及血压差)评分均较对照组升高,差异均有统计学意义(z值分别为-2.99、-2.23、-1.99、-2.36,均P〈0.05)。(2)HRV分析显示糖尿病组CAN阳性率[34.4%(31/90)]高于对照组[12.5%(5/40),X2=6.66,P〈0.05];糖尿病组HRV中反映副交感神经功能的指标[全部正常窦性心搏问期(N—N)的标准差、连续5min正常R—R间期均值的标准差及低频功率]均降低,与对照组相比差异均有统计学意义(t值分别为2.06、2.24、6.48,均P〈0.05),而代表交感神经功能的指标(全程相邻N.N间期之差的均方根值、相邻R—R间期差异≥50ms的百分数、高频功率)差异均无统计学意义(t值分别为0.27、0.15、1.40,均P〉0.05)。结论Ewing试验和HRV检测均显示初诊2型糖尿病患者中CAN� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心血管自主神经病变 Ewing试验 心率变异性
不同能量负荷对正常糖耐量人群GLP-1的影响 被引量:1
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作者 陈重 严励 +2 位作者 傅晓莹 杨华 邝建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期 1751-1753,共3页
目的:初步探讨不同能量负荷对正常糖耐量人群的GLP-1(glucagon like peptide-1)影响。方法:14例正常糖耐量受试者先后接受75g葡萄糖及混合餐试验,检测空腹及葡萄糖或混合餐后15,30,60,90和120min的血糖、胰岛素及GLP-1。结果:(1... 目的:初步探讨不同能量负荷对正常糖耐量人群的GLP-1(glucagon like peptide-1)影响。方法:14例正常糖耐量受试者先后接受75g葡萄糖及混合餐试验,检测空腹及葡萄糖或混合餐后15,30,60,90和120min的血糖、胰岛素及GLP-1。结果:(1)本组人群的GLP-1在葡萄糖负荷后15min出现第一峰值;第二峰值在60min。(2)混合餐负荷GLP-1分泌无明显峰值。(3)两种能量负荷GLP-1曲线下面积差异无显著性。结论:本研究正常糖耐量人群葡萄糖负荷后GLP-1的分泌呈双时相,混合餐负荷后GLP-1无明显峰值。不同能量负荷对正常糖耐量人群GLP-1影响不同。 展开更多
关键词 正常糖耐量 肠促胰岛素 GLP-1
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单纯性肥胖患者肠促胰岛素分泌激素分泌特点的研究 预览 被引量:1
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作者 傅晓莹 杨华 +2 位作者 陈达强 李世坚 邝建 《中华临床医师杂志(电子版)》 2011年第23期 6981-6985,共5页
目的比较单纯性肥胖者和正常体重者肠促胰岛素分泌激素的分泌特点。方法选取正常葡萄糖耐量、BMI<24 kg/m2的志愿者10例作为正常对照组,以正常葡萄糖耐量、BMI≥25 kg/m2者7例为肥胖组,均进行75 g葡萄糖负荷,并检测两组受试者的0、15... 目的比较单纯性肥胖者和正常体重者肠促胰岛素分泌激素的分泌特点。方法选取正常葡萄糖耐量、BMI<24 kg/m2的志愿者10例作为正常对照组,以正常葡萄糖耐量、BMI≥25 kg/m2者7例为肥胖组,均进行75 g葡萄糖负荷,并检测两组受试者的0、15、30、60、90、120 min的血糖、血清胰岛素和血浆胰岛素样多肽1(GLP-1)、葡萄糖依赖促胰岛素分泌肽(GIP),并计算曲线下面积(AUCGLP-1、AUCGIP)。结果肥胖组的血糖峰值升高并后移,胰岛素分泌增加伴高峰后移。肥胖组整体GLP-1分泌水平低于正常组[AUCGLP-1差异有统计学意义(P<0.05)]。肥胖组GIP分泌模式与正常组相似,但血浆水平较正常组升高[AUCGIP差异有统计学意义(P<0.05)]。结论在胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗存在的同时,单纯性肥胖者的GLP-1分泌减少,GIP分泌增加。提示两者在单纯性肥胖的病理生理机制中可能发挥着不同的作用。 展开更多
关键词 肥胖症 肠抑胃肽 肠促胰岛素分泌激素 胰岛素样多肽1
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现代针灸对2型糖尿病患者的血糖影响及机制 被引量:6
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作者 张舒婷 陈红梅 +1 位作者 邝建 杨华 《国际内分泌代谢杂志》 2011年第5期 331-333,共3页
现代针灸主要包括刺灸、刺灸联合电刺激、单纯经皮电刺激、植人性电刺激,临床上还有艾灸、针压法、激光针灸和电磁波针灸等方法。现代针灸通过对下丘脑神经元及外周神经、胃肠激素和葡萄糖代谢途径等方面影响,减轻体重、调节空腹和餐... 现代针灸主要包括刺灸、刺灸联合电刺激、单纯经皮电刺激、植人性电刺激,临床上还有艾灸、针压法、激光针灸和电磁波针灸等方法。现代针灸通过对下丘脑神经元及外周神经、胃肠激素和葡萄糖代谢途径等方面影响,减轻体重、调节空腹和餐后血糖,但其具体机制仍不明确。进一步探讨现代针灸学与糖尿病的关系及其作用机制,有助于发现新的糖尿病治疗方法。 展开更多
关键词 针灸 2型糖尿病 糖耐量减低
广东省1型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素的横断面调查 被引量:37
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作者 邓洪容 武革 +21 位作者 罗国春 郎江明 林少达 张秀薇 梁干雄 许美伦 林健才 袁琳 李绍清 吴建能 吴永新 曾龙驿 方懿珊 蔡德鸿 欧文新 钟可荣 谢乃强 李路 陈定宇 谭国据 杨华 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第46期 3257-3261,共5页
目的 了解广东省1型糖尿病(T1DM)患者血糖控制现状和相关因素.方法 在广东省21个地级市的89家三级和二级医院收集T1DM患者的血标本和临床资料.通过分析临床资料,了解影响血糖控制的因素.以糖化血红蛋白(HbA1c)评价血糖控制水平,HbA1... 目的 了解广东省1型糖尿病(T1DM)患者血糖控制现状和相关因素.方法 在广东省21个地级市的89家三级和二级医院收集T1DM患者的血标本和临床资料.通过分析临床资料,了解影响血糖控制的因素.以糖化血红蛋白(HbA1c)评价血糖控制水平,HbA1c统一在广东省糖尿病防治中心检测.结果 2010年8月6日至2011年5月25日共调查纳入广东省851例T1DM患者.其中男408例,女443例.患者年龄的中位数为29.6岁(20.3 ~41.3岁);发病年龄为25.3岁(15.7 ~35.5岁);病程为3.3年(1.0~7.3年);体质指数(BMI)为19.9 kg/m2(17.9 ~21.8 kg/m2).HbA1c为8.6%(6.9% ~11.0%),234例(27.50%)患者达到相应年龄患者的血糖控制目标.13 ~ 19岁患者、家庭年收入低、未控制饮食和未接受糖尿病教育、病程短的患者血糖控制差.结论 广东省大多数T1DM患者血糖控制未达标,迫切需要采取措施改善这一现况. 展开更多
关键词 糖尿病 1型 广东省 血红蛋白A 糖基化
不同饮食负荷对葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽的影响 被引量:3
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作者 陈重 严励 +2 位作者 傅晓莹 杨华 邝建 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期 2031-2034,共4页
目的探讨不同饮食负荷对正常糖耐量人群的葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(glucose-dependent insulinotropicploypeptide,GIP)分泌模式的影响,及其与胰岛素分泌、血浆葡萄糖水平的关系。方法 14例正常糖耐量受试者先后接受75 g葡萄糖... 目的探讨不同饮食负荷对正常糖耐量人群的葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(glucose-dependent insulinotropicploypeptide,GIP)分泌模式的影响,及其与胰岛素分泌、血浆葡萄糖水平的关系。方法 14例正常糖耐量受试者先后接受75 g葡萄糖耐量及混合餐耐量试验,检测空腹及葡萄糖或混合餐后15,30,60,90和120 min的血糖、胰岛素及GIP。结果(1)葡萄糖负荷后GIP的第一个峰值在糖负荷后15 min(45.09±4.67)pmol/L,短暂下降之后持续上升至120 min(59.66±11.73)pmol/L;(2)混合餐负荷后GIP分泌呈双时相曲线,第一峰值在15 min(71.69±14.19)pmol/L,显著高于同时点的葡萄糖负荷(P〈0.05);第二个峰在90 min(55.35±13.19)pmol/L。两种饮食负荷后GIP曲线下面积无统计学差异(P〉0.05);(3)随着混合餐负荷时GIP早期分泌(15 min)第一峰值升高幅度较葡萄糖负荷大,胰岛素达峰时间提前(30 min vs 60min),同时混合餐负荷后15 min血糖升高幅度明显低于葡萄糖负荷(P〈0.05)。结论正常糖耐量人群两种饮食负荷后GIP分泌曲线明显不同,混合餐后GIP分泌呈典型的双相分泌,其第一峰值显著高于葡萄糖负荷,提示混合餐(含脂肪)刺激GIP释放较强,使胰岛素达峰时间提前,可能是混合餐血糖峰值较低的重要原因之一。 展开更多
关键词 正常糖耐量 肠促胰岛素 葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽
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von Hippel-Lindau综合征1例讨论 预览
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作者 陈汉忠 刘久敏 +10 位作者 陈庆科 刘辉 甘红科 冯自卫 郑江华 简志祥 杨华 潘妹霞 周国斌 林华欢 郑祥光 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2011年第6期 377-378,共2页
一、病历讨论 陈汉忠医师:病史简要介绍:患者,女,41岁,因"体检B超发现左肾占位性病变7d"于2011年1月8日入院。无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无排血尿等不适。既往有2型糖尿病病史6年,目前服用二甲... 一、病历讨论 陈汉忠医师:病史简要介绍:患者,女,41岁,因"体检B超发现左肾占位性病变7d"于2011年1月8日入院。无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无排血尿等不适。既往有2型糖尿病病史6年,目前服用二甲双胍片、 展开更多
关键词 综合征 肾占位性病变 2型糖尿病 二甲双胍片 病历讨论 病史
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空腹血糖相关危险因素十年变化趋势 被引量:6
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作者 邓海鸥 邝建 +2 位作者 刘小清 麦劲壮 杨华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期 2025-2028,共4页
目的:了解空腹血糖相关危险因素随时间变化趋势,以便针对性的制定有效的糖尿病预防策略。方法:利用同一地区相隔十年两次横断面调查所收集数据,按空腹血糖程度不同进行分组:空腹血糖正常组(空腹血糖〈6.1mmol/L)、空腹血糖升高组... 目的:了解空腹血糖相关危险因素随时间变化趋势,以便针对性的制定有效的糖尿病预防策略。方法:利用同一地区相隔十年两次横断面调查所收集数据,按空腹血糖程度不同进行分组:空腹血糖正常组(空腹血糖〈6.1mmol/L)、空腹血糖升高组(空腹血糖≥6.1mmol/L)。比较两次调查及每次调查各组间差异。比较分析两次调查空腹血糖相关危险因素差异及变化趋势。结果:(1)1983-1984年血糖升高占被调查人数1.06%(75/7066),1993-1994年血糖升高占被调查人数5.55%(353/6362)。(2)多元线形回归分析:1983-1984年甘油三酯(TG)、总胆固醇(TG)、年龄进入方程。1993-1994年:除上述因素外平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、身高腰围比(Whtr)、腰臀围比(WHR)、高密度脂蛋白(HDL)也进入方程。(3)logistic多因素非条件回归分析显示1983-1984年有年龄、TC、TG进入方程;1993-1994年除上述因素外还有糖尿家族病史、职业、血压、Whtr进入方程。结论:空腹血糖危险因素随时间的迁移有明显的增多细化趋势。增龄、血脂紊乱为空腹血糖升高持续稳定的危险因素;高血压、Whtr不是20世纪80年代空腹血糖升高的主要危险因素。 展开更多
关键词 血糖 危险因素 变化趋势
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妊娠糖尿病患者孕早期血清脂联素与妊娠结局相关性的临床研究 被引量:14
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作者 陈红梅 胡小平 +5 位作者 李明 谭虹虹 林秋雄 杨华 邝建 裴剑浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期 389-390,共2页
目的:多项研究提示血清脂联素水平降低可预示妊娠糖尿病的发生。但是孕早期脂联素水平的改变与妊娠结局的相关性仍不清楚。本实验拟采用巢式病例对照研究方法探讨孕早期脂联素水平的改变与妊娠结局的相关性。方法:本研究拟通过巢式病... 目的:多项研究提示血清脂联素水平降低可预示妊娠糖尿病的发生。但是孕早期脂联素水平的改变与妊娠结局的相关性仍不清楚。本实验拟采用巢式病例对照研究方法探讨孕早期脂联素水平的改变与妊娠结局的相关性。方法:本研究拟通过巢式病例对照研究,观察2007年10月至2008年6月期间在广东省人民医院产检分娩的孕妇843例,-80℃保存孕早期(16~20周)血清,并追踪随访至分娩。发现单胎妊娠的妊娠糖尿病患者73例(GDM组),随机抽取年龄匹配的正常单胎妊娠妇女73例为对照组(NGDM组)。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)水平,放免法测定空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫方法测定脂联素水平。结果:GDM组孕早期血清脂联素水平明显低于NGDM组f(54.23±2.96)nmol/L vs(68.24±4.54)nmol/L],P〈0.05)。GDM组孕早期血清脂联素水平与HOMA1-IR呈负相关(r=-0.364.P〈0.01),但与产筛血糖和OGTT血糖水平均未发现相关性,合并巨大胎,早产的孕妇孕早期血清脂联素水平无差异。结论:妊娠糖尿病患者孕早期血清脂联素水平降低,孕早期血清脂联素水平与胰岛素抵抗有关.但未发现与血糖水平和妊娠不良结局的相关性。 展开更多
关键词 妊娠 糖尿病 脂联素 血糖 妊娠结局
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高葡萄糖培养增加H9C2成心肌细胞G蛋白偶联受体激酶2基因表达 被引量:1
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作者 陈红梅 林秋雄 +2 位作者 谭虹虹 杨华 余细勇 《南方医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期472-474,共3页
目的前期临床研究发现2型糖尿病患者淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)基因表达升高,为进一步探讨GRK2表达升高的分子机制,检测高糖对GRK2基因表达的影响。方法H9C2成心肌细胞随机分成5组分别加入以下培养液:空白对照组和不同葡萄糖... 目的前期临床研究发现2型糖尿病患者淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)基因表达升高,为进一步探讨GRK2表达升高的分子机制,检测高糖对GRK2基因表达的影响。方法H9C2成心肌细胞随机分成5组分别加入以下培养液:空白对照组和不同葡萄糖梯度浓度组(0,5.5,12.5,25,33mmol/L),培养72h后采用RT-PCR,WESTERN BLOTTING分别测定GRK2-mRNA和磷酸化Akt(Ser473)蛋白含量比值。结果随着葡萄糖浓度升高,H9C2成心肌细胞的GRK2-mRNA表达水平呈剂量依赖性增加,pearson相关分析提示提示两者间存在直线相关(R=0.683,P〈0.001),采用Student Newman-Keuls'q检验,各葡萄糖培养组与无糖培养比较均存在统计学差异(P=0.028,P=0.009,P〈0.001)。而磷酸化Akt(Ser473)蛋白表达水平减少,各组间比较存在统计学意义(F=369.1,P〈0.001),回归分析和pearson相关分析提示葡萄糖浓度与磷酸化AKt(Ser473)蛋白的表达呈线性负相关(R=-0.913,P〈0.001)。结论高糖培养使GRK2表达升高,可能是参与心肌细胞葡萄糖利用受损的重要机制之一。 展开更多
关键词 葡萄糖 成心肌细胞 G蛋白偶联受体激酶2 糖尿病
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