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江西朱溪矿区绳索取芯钻具卡埋事故处理 预览
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作者 黄忠高 谢志翔 《西部探矿工程》 CAS 2019年第2期59-60,共2页
介绍了朱溪矿区绳索取芯钻具卡埋事故处理的详细经过;认为泥浆问题是孔内卡埋事故发生的罪魁祸首,操作不当是孔内卡埋事故发生的直接导火线。
关键词 绳索取芯 钻具 卡埋事故 处理 朱溪矿区
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血流感染流行病学研究进展 预览
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作者 周梦兰 +1 位作者 于淑颖 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期212-217,共6页
血流感染(bloodstream infection,BSI)是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是危及人类生命的全身性感染疾病,主要病原微生物包括细菌、真菌及病毒等,可导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、播散性血管内凝血(DIC)、多脏器... 血流感染(bloodstream infection,BSI)是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是危及人类生命的全身性感染疾病,主要病原微生物包括细菌、真菌及病毒等,可导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、播散性血管内凝血(DIC)、多脏器功能衰竭乃至死亡。近年来,随着侵袭性操作的不断增加及广谱抗菌药物、皮质激素等药物的不合理应用,BSI的发病率及病死率逐年上升,造成了患者住院时间的延长和经济负担的增加。本文对BSI的发病率、病死率、危险因素及常见病原体作一综述。 展开更多
关键词 血流感染 发病率 病死率 危险因素 常见病原体
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抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识 被引量:2
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作者 中国医药教育协会感染疾病专业委员会 张菁 +21 位作者 吕媛 于凯江 管向东 黄英姿 康焰 崔俊昌 梁蓓蓓 严静 赵铁梅 苏欣 王韧韬 王常松 黎丽芬 虞意华 刘松桥 肖军 刘漪 陈碧琳 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期409-446,共38页
抗菌药物药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016年美国感染性疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(ho... 抗菌药物药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD )理论对于指导临床抗菌药物合理应用的重要性不断得到关注。2016年美国感染性疾病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)联合发布的医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(hospital-acquired pneumonia/ventilator-associated pneumonia,HAP/VAP)指南中,在学术界首次强调医生不应按药品说明书用药,而应根据抗菌药物的PK/PD用药。这种说法我们并不完全赞同,但却足以提示了抗菌药物PK/PD对于指导临床治疗的重要性。 展开更多
关键词 临床抗菌药物 药物药代动力学 药效学 临床应用 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 美国胸科协会 PK/PD
瑞莱TZ-301型仪器对降钙素原检测能力的临床评价 预览
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作者 解宏杰 程歆琦 +1 位作者 徐英春 《检验医学与临床》 CAS 2018年第24期3656-3659,共4页
目的通过与VIDAS30型仪器比较,评估瑞莱TZ-301型仪器检测降钙素原(PCT)的性能。方法收集自2016年5-11月北京协和医院门诊及住院患者血清标本共305例,其中4例用于精密度分析,40例用于正确度分析,261例用于相关性、医学决定水平处的偏倚... 目的通过与VIDAS30型仪器比较,评估瑞莱TZ-301型仪器检测降钙素原(PCT)的性能。方法收集自2016年5-11月北京协和医院门诊及住院患者血清标本共305例,其中4例用于精密度分析,40例用于正确度分析,261例用于相关性、医学决定水平处的偏倚、检测能力及区间一致性分析。结果精密度为5.9%~9.9%;正确度百分偏倚为-3.20~-0.01;总体数据相关系数为0.982,斜率为0.866,截距为-0.039,医学决定水平处的预期偏倚为-1.38~0.05;受试者工作特征曲线下面积为0.825,区间数据敏感度为72.7%~87.7%、特异度为88.6%~100.0%。261例标本中共有52个区间分类不一致的标本,其中正偏倚12个,负偏倚40个,主要集中于0.05~0.50及0.50~2.00区间。结论瑞莱TZ-301型仪器检测PCT与VIDAS30型仪器有较好的相关性,各检测区间特异度较高,区间分类不一致的标本主要以负偏倚为主。 展开更多
关键词 降钙素原 脓毒血症 细菌感染 检测能力
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鼻腔消毒对经蝶窦入路鼻腔定植菌的影响
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作者 刘小海 金雨 +8 位作者 郭晓鹏 冯铭 包新杰 邓侃 姚勇 连伟 王任直 幸兵 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期356-359,共4页
目的评估络合碘鼻腔消毒对经蝶窦入路鼻腔定植菌的影响。方法以2017年1月至8月在北京协和医院神经外科行经蝶窦手术的133例垂体腺瘤患者为研究对象,消毒前采用咽拭子采集下鼻甲根部分泌物进行细菌培养,络合碘鼻腔消毒后再采用咽拭子对... 目的评估络合碘鼻腔消毒对经蝶窦入路鼻腔定植菌的影响。方法以2017年1月至8月在北京协和医院神经外科行经蝶窦手术的133例垂体腺瘤患者为研究对象,消毒前采用咽拭子采集下鼻甲根部分泌物进行细菌培养,络合碘鼻腔消毒后再采用咽拭子对相同部位取样并行细菌培养,比较消毒前后鼻腔定植菌菌谱变化情况;术后随访观察3个月,记录患者颅内感染/菌血症的发生情况,分析其与鼻腔定植菌的相关性。结果 133例患者中,45例(33.8%)络合碘消毒前细菌培养发现定植菌,6例(4.5%)消毒后再培养发现同类型定植菌,消毒前后鼻腔定植菌阳性率差异有统计学意义(χ2=34.5,P=0.000);络合碘消毒能消灭86.7%(39/45)的鼻腔定植菌。鼻腔最常见的定植菌为金黄色葡萄球菌(24.4%,11/45)、肺炎克雷伯菌ESBL(-)(24.4%,11/45)、表皮葡萄球菌(13.3%,6/45)。1例患者于术后第2天发生高热寒战,但血培养和脑脊液培养均阴性,经三代头孢治疗2 d后症状消失,临床诊断为菌血症。结论鼻腔中存在定植菌,络合碘消毒鼻腔能有效杀灭大部分鼻腔定植菌,经蝶窦入路术后发生颅内感染/菌血症的可能性小。 展开更多
关键词 经蝶窦手术 碘伏消毒 鼻腔定植菌 菌血症 颅内感染
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欧洲临床微生物和感染病大会2018精要概述
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作者 周梦兰 徐英春 《协和医学杂志》 2018年第5期474-478,共5页
2018年4月21至24日,第28届欧洲临床微生物和感染病大会在西班牙马德里隆重召开。本次大会聚焦多个临床微生物与感染性疾病相关热点话题,包括欧洲药敏试验委员会折点系统更新、血培养直接药敏试验的标准化、铜绿假单胞菌菌血症新型预后... 2018年4月21至24日,第28届欧洲临床微生物和感染病大会在西班牙马德里隆重召开。本次大会聚焦多个临床微生物与感染性疾病相关热点话题,包括欧洲药敏试验委员会折点系统更新、血培养直接药敏试验的标准化、铜绿假单胞菌菌血症新型预后标志物He IP、革兰阴性菌菌血症抗菌药物治疗7 d不逊于14 d、西尼罗河病毒在希腊南部再次出现、荷兰感染危险扫描系统助力感染控制、磷霉素新型耐药机制-uhp B和uhp C突变、耳念珠菌在英国重症监护病房暴发、maz EF毒素-抗毒素系统可作为新型抗菌药物的靶点等。此次会议也发出了多个中国声音,包括中国细菌耐药监测网首次在大会亮相以及华人抗菌药物敏感性试验委员会第二次工作会议暨全球华人临床微生物和感染学会中欧论坛成功举办。 展开更多
关键词 欧洲临床微生物和感染病大会 临床微生物 感染性疾病 抗菌药物耐药
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PFGE、RAPD、Diversilab及MLST四种分型技术在不动杆菌同源性分析中的应用比较 预览
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作者 张小江 +1 位作者 徐英春 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第24期3009-3014,3018共7页
目的比较几种分型技术在不动杆菌属同源性分析中的应用效果。方法用亚胺培南和美罗培南体外筛选不动杆菌属碳青霉烯类耐药突变菌株,用核糖体DNA扩增片段限制性内切酶分析(ARDRA)进行分子水平鉴定,用PFGE、RAPD、Diversilab及MLST四种分... 目的比较几种分型技术在不动杆菌属同源性分析中的应用效果。方法用亚胺培南和美罗培南体外筛选不动杆菌属碳青霉烯类耐药突变菌株,用核糖体DNA扩增片段限制性内切酶分析(ARDRA)进行分子水平鉴定,用PFGE、RAPD、Diversilab及MLST四种分型技术分析亲代敏感菌株和耐药突变菌株的同源性。结果碳青霉烯类亲代敏感株和耐药突变菌株ARDRA结果一致,包含了基因组3型不动杆菌、2型鲍曼不动杆菌及13TU型不动杆菌。采用PFGE、RAPD、Diversilab、MLST 4种方法对菌株进行分型后,发现每个株菌的体外选择耐药突变株和亲代敏感菌株的同源性密切相关;RAPD和Diversilab的分辨力比PFGE差,亲缘关系相近的菌株不能被区分,pu53亲代敏感菌株及其耐药突变菌株与pu61亲代敏感菌株及其耐药突变菌株,PFGE显示2株菌间相差7个条带以上,无亲缘关系;RAPD和Diversilab DNA密切相关;MLST显示,与其他分型方法相比,表现为遗传背景一致的菌株具有相同的ST型,尽管基因组3型不动杆菌gpi PCR和gdhB测序或扩增失败。rpoD非简并引物对基因组13TU型不动杆菌和基因组3型不动杆菌扩增效果不好。结论RAPD和Diversilab适用于实验室快速同源性分析,两者区分不好的再选用PFGE和MLST。 展开更多
关键词 不动杆菌属 同源性分析 分型 耐药 突变
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孕晚期阴道B族链球菌定植的两种筛查方法比较 被引量:2
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作者 郭琦 +2 位作者 胡静 高劲松 刘俊涛 《协和医学杂志》 2018年第3期242-245,共4页
目的比较传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法对孕晚期阴道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植的筛查效果。方法 2014年12月至2015年8月在北京协和医院产科门诊接受常规产前检查的1371名孕妇,于孕35-37周同时采取... 目的比较传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法对孕晚期阴道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植的筛查效果。方法 2014年12月至2015年8月在北京协和医院产科门诊接受常规产前检查的1371名孕妇,于孕35-37周同时采取传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法筛查GBS,采用卡方检验比较并分析两种筛查方法的阳性率、检出率和假阴性率。结果 1371名孕晚期妇女阴道GBS的定植率为8.0%,传统阴道拭子培养法的检出率为41.8%,假阴性率为58.2%;阴道直肠拭子的检出率为80.0%,假阴性率为20.0%;两种方法检出率差异具有统计学意义(P〈0.001)。结论阴道直肠拭子Lim次代接种法对阴道GBS定植筛查的效率优于阴道拭子培养法,二者联合应用可提高检出率,避免漏诊。 展开更多
关键词 孕晚期 B族链球菌 筛查
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分枝杆菌实验室诊断方法比较 被引量:1
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作者 刘畅 徐英春 +11 位作者 宋红梅 刘亚丽 郭莉娜 赵颖 窦红涛 王瑶 王贺 赵玉沛 孙宏莉 《协和医学杂志》 2018年第3期246-250,共5页
目的了解分枝杆菌实验室检测中培养、涂片抗酸染色及PCR-荧光探针法的应用情况与诊断价值。方法回顾2013年1月至2015年12月北京协和医院送检分枝杆菌的10 326份培养、25 269份涂片抗酸染色及5949份PCR-荧光探针法检测的标本种类分布及... 目的了解分枝杆菌实验室检测中培养、涂片抗酸染色及PCR-荧光探针法的应用情况与诊断价值。方法回顾2013年1月至2015年12月北京协和医院送检分枝杆菌的10 326份培养、25 269份涂片抗酸染色及5949份PCR-荧光探针法检测的标本种类分布及阳性标本检出率,比较3种检测方法的差异及诊断价值。结果培养法以血液标本数量最多(31.4%),涂片抗酸染色和PCR-荧光探针法均以痰标本数量最多(40.3%和40.4%)。PCR-荧光探针法阳性标本检出率(8.9%)明显高于培养(5.6%)和涂片抗酸染色(1.9%)(P〈0.05)。以培养法为金标准,PCR-荧光探针法的敏感度(42.9%)高于涂片抗酸染色法(31.3%),特异度(95.2%)低于涂片抗酸染色法(97.4%)(P均〈0.05)。结论 3种分枝杆菌实验室检测方法中,PCR-荧光探针法的阳性标本检出率和敏感度均较高,在实验室分枝杆菌属的检测中具有重要价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌属 培养 涂片抗酸染色 PCR-荧光探针法
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2017年北京协和医院细菌耐药性监测 预览
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作者 徐英春 +11 位作者 王瑶 王贺 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭丽娜 窦红涛 朱任媛 张丽 肖盟 张小江 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期614-620,共7页
目的了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验。结果9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2%,革兰... 目的了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验。结果9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2%,革兰阳性菌占31.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的25.6%和73.3%。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为47.6%(877/1842)、27.6%(335/1213)和33.0%(59/179)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤3.8%,但是肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.5%和8.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为72.7%和70.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.8%和10.0%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌广泛耐药菌株的检出率分别是31.7%(239/753)、1.0%(10/1035)和3.0%(33/1117)。结论该院临床分离的常见细菌对不同抗菌药物呈现不同耐药率,应加强实验室与临床的沟通,合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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世界卫生组织关注的临床重要细菌耐药变迁:北京协和医院10年数据分析 被引量:3
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作者 张小江 张辉 +11 位作者 王瑶 王贺 孙宏莉 张丽 赵颖 刘亚丽 郭莉娜 窦红涛 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2018年第1期48-53,共6页
目的 了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室... 目的 了解世界卫生组织关注的临床重要细菌在北京协和医院的耐药变迁趋势。方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月1日至2016年12月31日10年间临床分离的46 168株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果46 168株非重复细菌中,铜绿假单胞菌6679株,鲍曼不动杆菌6422株,肠杆菌科细菌24 001株(其中大肠埃希菌11 046株、肺炎克雷伯菌6034株),屎肠球菌2358株,金黄色葡萄球菌6056株,肺炎链球菌652株。10年来,北京协和医院碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的检出率从38.3%(2007年)下降至22.4%(2016年);碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的检出率从52.8%(2007年)上升至71.9%(2016年);碳青霉烯类耐药肠杆菌科的检出率从1.9%(2007年)上升至5.3%(2016年),其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从1.3%(2007年)上升至14.4%(2016年);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率从56.5%(2007年)下降至27.0%(2016年);屎肠球菌对万古霉素的耐药率近5年为3.3%-5.8%;肺炎链球菌对青霉素不敏感株的检出率近2年为0.9%-6.4%。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来了极大挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性变迁 抗菌药物 药敏试验
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HIV阴性结核分枝杆菌血流感染成年患者临床及实验室特征 被引量:1
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作者 张丽帆 边赛男 +4 位作者 刘晓清 张月秋 侍效春 徐英春 《协和医学杂志》 2017年第2期161-166,共6页
目的总结人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)血流感染(blood stream infection,BSI)患者的临床及实验室特征。方法检索并纳入2010年1月至2016年1月北京协和医院... 目的总结人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)血流感染(blood stream infection,BSI)患者的临床及实验室特征。方法检索并纳入2010年1月至2016年1月北京协和医院HIV阴性,同时外周血分枝杆菌培养阳性并最终确诊为MTB BSI或外周血培养阴性但病原学确诊的肺结核患者。回顾性分析患者的临床和实验室特征。结果 6999例送检外周血分枝杆菌培养患者中,最终筛选纳入28例MTB BSI患者(研究组)和32例外周血培养阴性但病原学确诊的肺结核患者(对照组)。研究组女性患者比例(57%比25%,P=0.011)、体温峰值[(39.70±0.78)℃比(38.70±0.98)℃,P〈0.001)]、累及1个以上器官患者比例(71%比3%,P〈0.001)、合并严重并发症患者比例(32%比3%,P=0.008)和超敏C反应蛋白水平[94.74(61.63-144.21)mg/L比59.97(28.88-104.50)mg/L,P=0.016]均显著高于对照组,而外周血淋巴细胞计数显著低于对照组[0.44(0.27-0.77)×10^9/L比1.03(0.52-1.42)×10^9/L,P=0.001]。结论 HIV阴性患者也可发生MTB BSI,尤其高热的女性患者,病变累及多个器官,合并严重并发症,外周血淋巴细胞计数减低而超敏C反应蛋白升高时,需考虑合并MTB BSI的可能。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 血流感染 HIV阴性
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符号矩阵下“吴月娘对月祝祷”在《金瓶梅》中的结构作用
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作者 《唐山文学》 2017年第7期158-160,共3页
在《金瓶梅》人物谱中,吴月娘的形象极富复杂性与多义性。张竹坡在解读吴月娘时,一方面说:"月娘,可以向上之人也";另一方面说"此书中月娘为第一恶人罪人,予生生世世不愿见此等男女也"。在这种矛盾性格的背后,是作者兰陵笑笑生独具... 在《金瓶梅》人物谱中,吴月娘的形象极富复杂性与多义性。张竹坡在解读吴月娘时,一方面说:"月娘,可以向上之人也";另一方面说"此书中月娘为第一恶人罪人,予生生世世不愿见此等男女也"。在这种矛盾性格的背后,是作者兰陵笑笑生独具匠心的叙事策略: 展开更多
关键词 《金瓶梅》 吴月娘 符号矩阵 结构 兰陵笑笑生 矛盾性格 叙事策略 独具匠心
全自动智能染色机对临床微生物标本染色性能的评估 被引量:1
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作者 李颖 陈欣欣 +5 位作者 赵颖 刘亚丽 王贺 张小江 徐英春 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期260-264,共5页
目的 评估全自动智能染色机在临床微生物标本革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色方面的染色性能.方法 收集不同类型临床微生物标本103份,依据不同的染色需求予以革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色,同时进行手工法和全自动智能... 目的 评估全自动智能染色机在临床微生物标本革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色方面的染色性能.方法 收集不同类型临床微生物标本103份,依据不同的染色需求予以革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色,同时进行手工法和全自动智能染色机染色操作,以手工法染色结果为参照,从染色结果一致率、染色效率、易操作性及安全性等方面评估全自动智能染色机的染色性能.结果 全自动智能染色机在不同类型临床微生物标本染色方面总体效果好,其对临床微生物标本的革兰染色[100% (58/58)]、萋-尼抗酸染色[100% (45/45)]和荧光抗酸染色[100% (45/45)]效果与手工法染色结果一致,且全自动智能染色机较手工染色法具有高通量、省时省力、易操作、稳定性好、无污染等优点.结论 全自动智能染色机对临床微生物标本具有良好的染色性能. 展开更多
关键词 临床实验室技术 染色与标记 分枝杆菌属 对比研究
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后脑膜炎和/或菌血症的致病菌及抗菌谱分析 预览
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作者 金雨 刘小海 +4 位作者 王瑶 连伟 王任直 幸兵 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第11期1611-1614,共4页
目的分析经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术(TSPA)后脑膜炎和/或菌血症的发生率、致病菌、抗菌谱及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月,北京协和医院神经外科TSPA术后经微生物学和临床证实为脑膜炎和/或菌血症的临床及病原学资料。... 目的分析经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术(TSPA)后脑膜炎和/或菌血症的发生率、致病菌、抗菌谱及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月,北京协和医院神经外科TSPA术后经微生物学和临床证实为脑膜炎和/或菌血症的临床及病原学资料。结果 TSPA术后脑膜炎和/或菌血症的发病率为1.2%(59/5 098),27例为脑膜炎,26例为菌血症,6例为脑膜炎合并菌血症。脑脊液培养检出致病菌41株,革兰阳性菌27株(65.9%),最常见为凝固酶阴性葡萄球菌(14株);血培养共检出病原菌34株,革兰阴性菌为主(25株,73.5%),常见为肺炎克雷伯菌(9株)、产气肠杆菌(7株)和大肠埃希菌(5株)。这些致病菌均对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南敏感。本组59例经抗生素治疗后治愈52例,死亡7例,其中脑膜炎患者病死率明显高于菌血症患者(21.2%vs 3.1%,P〈0.001)。结论 TSPA术后有出现脑膜炎和/或菌血症的可能,两者的常见致病菌、耐药菌比例和预后均不同,应根据药敏结果合理治疗。 展开更多
关键词 经鼻蝶入路手术 脑膜炎 菌血症 致病菌
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2016年北京协和医院细菌耐药性监测 被引量:2
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作者 张小江 +11 位作者 王瑶 王贺 孙宏莉 赵颖 刘亚丽 郭丽娜 窦红涛 朱任媛 张丽 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 2017年第6期364-370,共7页
目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏... 目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 11 721株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(9.0%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.1%)、屎肠球菌(3.9%)、B群链球菌(3.4%)、阴沟肠杆菌(3.3%)。其中革兰阴性菌占62.7%,革兰阳性菌占37.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为27.0%和68.9%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有93.9%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有85.0%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为97.4%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为50.7%(969/1913)、33.9%(488/1439)和32.1%(59/184)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤7.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为6.5%(87/1331),� 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 广泛耐药菌 药敏试验
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江西省朱溪矿区钻探施工回顾与思考 预览 被引量:1
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作者 黄忠高 李志强 《探矿工程:岩土钻掘工程》 2017年第10期42-46,共5页
在介绍朱溪矿区钻遇地层特点的基础上,系统分析了钻孔深度大、易斜,相对浅孔而言地层更复杂,钻孔质量要求尤其是孔斜要求更为严格等施工难点,总结了主要钻探装备选用和钻探施工管理工作,以及钻进方法、钻孔结构、钻头选用、钻进技... 在介绍朱溪矿区钻遇地层特点的基础上,系统分析了钻孔深度大、易斜,相对浅孔而言地层更复杂,钻孔质量要求尤其是孔斜要求更为严格等施工难点,总结了主要钻探装备选用和钻探施工管理工作,以及钻进方法、钻孔结构、钻头选用、钻进技术参数、冲洗液选用、护孔堵漏措施等。建议今后深孔施工中必须提高钻探装备的施工能力、遏制重大孔内事故发生、坚持预防为主治理为辅的孔斜防治原则、抓好泥浆护孔等工作。 展开更多
关键词 深孔岩心钻探 钻探装备 钻进工艺 施工管理
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基于DSP芯片和CAN协议通信的机器人控制器设计
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作者 刘赏还 《现代科学仪器》 2017年第5期34-38,共5页
由于进口工业机器人控制器价格普遍偏高,大大增加了工业机器人的使用成本。针对这一现状,论文以TMS620F28655型号的DSP芯片为核心,设计了一款低成本、稳定可靠、易使用的机器人控制器。该控制器依靠DSP芯片强大的快速运算能力来执行... 由于进口工业机器人控制器价格普遍偏高,大大增加了工业机器人的使用成本。针对这一现状,论文以TMS620F28655型号的DSP芯片为核心,设计了一款低成本、稳定可靠、易使用的机器人控制器。该控制器依靠DSP芯片强大的快速运算能力来执行复杂的控制算法;同时,通过CAN通信协议,实现控制器与各电机驱动器、传感器之间的数据传输。本文通过机器人控制算法的软件实验仿真和工业机器人的控制,对该控制器进行测试及使用。结果表明机器人控制建模算法在DSP上的正常运行和CAN通信的实时可靠,从而证明该控制器能够满足工业机器人的实时控制要求。 展开更多
关键词 DSP CAN协议通信 机器人控制 逆运动学
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尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值研究 被引量:25
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作者 杜娟 张林涛 +4 位作者 尚雪松 徐涛 徐英春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期4617-4620,共4页
目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住... 目的通过尿常规、尿液有形成分分析与尿细菌培养结果,研究尿常规相关指标在尿路感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月1日-2015年12月31日1 534例同时送检尿常规(尿常规+尿液有形成分分析)与清洁中段尿细菌培养的门诊及住院患者结果,分析尿培养阳性率及菌种分布,并以尿培养结果作为金标准,分析尿常规和有形成分分析中与尿路感染相关指标对尿路感染的诊断性能。结果 1 534例患者标本中,778例(50.7%)尿培养结果为"普通培养经鉴定无细菌生长";尿培养阳性患者468例(30.5%),尿培养阳性菌中,革兰阴性菌最多占57.48%,革兰阳性菌次之占38.46%,真菌最少占4.06%;分析尿路感染相关指标的诊断性能,可见亚硝酸盐(NIT)的诊断比值比(DOR)最高,说明NIT结果与尿培养结果的联系程度最大,此外,LEU、Bacteriuria、WBC的诊断比值比也都〉1,与尿培养结果的联系程度也较大,对于尿路感染的诊断,灵敏度最高的为干化学中性粒细胞酯酶(LEU),特异性最高的是NIT(〉95%),尿液有形成分WBC计数结果用于诊断尿路感染的特异性均〉80%,尿液有形成分Bacteriuria计数结果用于诊断尿路感染的特异性〉80%(除外60岁以上人群),NIT用于诊断尿路感染的阳性预测值(PPV)最高约80%,用于排除尿路感染,LEU的阴性预测值(NPV)〉80%,其次为NIT。结论大多数尿培养为阴性或可疑污染,尿常规NIT、LEU以及尿液有形成分分析WBC、Bacteriuria计数作为一种快速筛查实验,对于排除尿路感染、减少不必要的尿培养有着重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 尿常规 尿液有形成分分析 尿培养 尿路感染
系统性硬化病并发肺部层生镰刀霉感染1例 预览
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作者 胡志敏 郭莉娜 +5 位作者 张鞠玲 肖盟 徐志鹏 周小勇 崔天盆 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期504-505,共2页
数十年来,免疫功能受损患者并发真菌性肺炎的发病率有较大幅度上升,其中镰刀霉属感染仅次于曲霉属感染。2014年4月我们发现1例系统性硬化病患者由层生镰刀霉引起的肺部感染,经两性霉素B治疗后感染受控,报道如下。
关键词 系统性硬化病 镰刀霉 感染
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