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三镜联合的“2+1”理念在复杂性肾结石手术中的应用 预览
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作者 储传敏 +5 位作者 王磊 叶剑青 干思舜 曲发军 崔心刚 《泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第1期17-22,共6页
目的探讨三镜联合应用"2+1"碎石理念在处理复杂性肾结石手术中的安全性及有效性。方法回顾性分析本单位2014年01月至2017年10月行三镜联合碎石治疗的96例复杂性肾结石患者的病例资料,其中男性57例,女性39例,患者年龄18~78岁,... 目的探讨三镜联合应用"2+1"碎石理念在处理复杂性肾结石手术中的安全性及有效性。方法回顾性分析本单位2014年01月至2017年10月行三镜联合碎石治疗的96例复杂性肾结石患者的病例资料,其中男性57例,女性39例,患者年龄18~78岁,平均48岁。左肾为主结石51例,右肾为主结石45例,双侧多发性结石8例。结石直径2. 5~10. 2cm,平均4. 8cm。肾积水52例,无肾积水44例,S. T. O. N. E.评分:5~6分,18例;7~8分,31例;9~13分,47例。三镜联合2+1分为两种模式:①经典模式(2+1),俯卧位使用肾镜结合膀胱软镜碎石(2)+一期截石位输尿管软镜碎块化残石(1),结石主体先使用肾镜粉碎结石,膀胱软镜粉碎硬镜无法窥见的结石,剩余残石于5~7天后先截石位用输尿管软镜碎块化,采用高能低频模式,碎块化后适当加大水压冲出肾盏,然后换俯卧位使用肾镜和(或)膀胱软镜进一步粉碎、取出;②变通模式(1+2),截石位用输尿管软镜碎块化拟定穿刺盏结石及平行盏结石(1)+同期换俯卧位用肾镜和(或)膀胱软镜粉碎、取尽结石(2)。记录术中出血情况、清石率、术后并发症等临床资料,所有临床计数资料均采用n(%)表示。结果 96例应用三镜联合的"2+1"理念处理的复杂性肾结石病例。经典"2+1"模式82例,均为二期手术,其中单通道76例,双通道6例,完整清石77例,清石率93. 9%,术中出血情况为8. 7~21. 3g/L,平均15g/L。变通"2+1"模式14例,仅有一例为二期手术,其余均为一期手术,变通模式均由单通道完成,完整清石14例,清石率为100%,术中出血情况为9. 5~24. 5g/L,平均17g/L。所有应用"2+1"理念处理的复杂性肾结石病例共建立22Fr通道84例、24Fr通道12例;22Fr完整清石81例,总清石率为96. 4%,24Fr完整清石11例,总清石率为91. 7%;所有患者术后制动时间为1~4天,平均2天,造瘘管留置3~9天,平均6天;经典"2+1"模式术后住院天数4~13天,平均8天;变通"2+1"模式术后住院4~8� 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 膀胱软镜 复杂性肾结石
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预置输尿管导管联合“2+1”缝合法在中央型肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用
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作者 储传敏 +4 位作者 叶剑青 干思舜 曲发军 崔心刚 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期549-552,共4页
目的:探讨术前留置输尿管导管联合术中"2+1"缝合法在中央型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术中的可行性及价值。方法:收集我院自2016年1~6月共15例中央型肾肿瘤患者的临床资料,其中男11例,女4例;平均年龄57.1(38~72)岁;肿瘤平均直... 目的:探讨术前留置输尿管导管联合术中"2+1"缝合法在中央型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术中的可行性及价值。方法:收集我院自2016年1~6月共15例中央型肾肿瘤患者的临床资料,其中男11例,女4例;平均年龄57.1(38~72)岁;肿瘤平均直径2.7(1.2~4.5)cm;腹侧3例,背侧12例,均为单发肿瘤。统计分析手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后并发症等临床资料。结果:15例中央型肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术,术后无出血、尿瘘等并发症发生。平均手术时间(105.3±18.6)min,平均热缺血时间(22.9±3.4)min,平均术中出血量(103.3±22.6)ml,平均拔管时间(3.5±0.7)d,平均术后住院时间(7.0±1.0)d。结论:中央型肾肿瘤腹腔镜下肾部分切除术通过术前预置输尿管导管,术中采用"2+1"缝合的方法可以明显缩短术中热缺血时间,减少术后出血、尿瘘的风险,具有临床实际应用的可行性及推广价值。 展开更多
关键词 输尿管导管 “2+1”缝合法 中央型肾肿瘤 肾部分切除术
高血压不良反应与舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌患者疗效的相关性分析
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作者 储传敏 潘秀武 +7 位作者 曲发军 刘溪 吕建敏 徐达 叶剑青 王林辉 崔心刚 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期280-283,共4页
目的:探讨分析高血压不良反应与舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌疗效的相关性。方法:回顾性收集我院2009年1月~2016年6月65例舒尼替尼治疗的晚期转移性肾癌患者的临床资料,男42例,女23例;年龄44~75岁,平均63岁;84.6%的患者接受手术治疗(肾... 目的:探讨分析高血压不良反应与舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌疗效的相关性。方法:回顾性收集我院2009年1月~2016年6月65例舒尼替尼治疗的晚期转移性肾癌患者的临床资料,男42例,女23例;年龄44~75岁,平均63岁;84.6%的患者接受手术治疗(肾癌根治性切除或保留肾单位切除),肿瘤病理均为肾透明细胞癌,最常见的转移部位为肺(73.8%)。所有患者均采用舒尼替尼标准治疗方案:50 mg/d,服用4周,停用2周。每2个周期通过CT检查评价药物疗效,每个疗程的第1天和第28天检测血压。比较有无舒尼替尼诱导的高血压不良反应[收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或者舒张压≥90 mmHg]对肿瘤疗效的影响。结果:服用靶向药物期间,根据是否出现高血压不良反应进行分组,分为高血压组(30例)和血压正常组(35例),两组基线特征比较差异均无统计学意义。高血压不良反应在舒尼替尼治疗的第1疗程或者第2疗程出现,出现收缩期的高血压(中位时间:第1疗程,1~9疗程)比舒张期的高血压(中位时间:第2疗程,1~11疗程)更为早期。在12个月的随访中,高血压组客观有效率(ORR)显著高于血压正常组(56.7%vs.28.6%,P=0.016)。同时亚组分析收缩期高血压组或舒张期高血压组与收缩压正常组或舒张压正常组比较差异均有统计学意义(P=0.039、P=0.038)。长期随访过程中,高血压组平均无进展生存期(PFS)较血压正常组显著延长(13.4个月vs.8.7个月,P=0.002)。结论:在舒尼替尼治疗过程中,晚期转移性肾癌患者出现高血压不良反应可获得更好的肿瘤控制,更长的PFS,适合作为预测靶向药物疗效的有效指标。 展开更多
关键词 舒尼替尼 晚期转移性肾癌 高血压不良反应 药物疗效
3D打印结合3D腹腔镜在部分内生型肾癌保留肾单位手术中的临床应用研究
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作者 干思舜 +7 位作者 叶剑青 储传敏 潘秀武 王磊 李霖 曲发军 王林辉 崔心刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期333-339,共7页
目的探讨3D打印(3DP)结合3D腹腔镜保留肾单位手术(3DLNSS)治疗部分内生型肾癌的临床可行性及有效性。方法回顾性分析2015年7月至2018年10月收治的79例部分内生型肾癌患者的临床资料。男46例,女33例。年龄33~68岁,平均(50.9±7.9)岁... 目的探讨3D打印(3DP)结合3D腹腔镜保留肾单位手术(3DLNSS)治疗部分内生型肾癌的临床可行性及有效性。方法回顾性分析2015年7月至2018年10月收治的79例部分内生型肾癌患者的临床资料。男46例,女33例。年龄33~68岁,平均(50.9±7.9)岁。肿瘤分期T1aN0M0期53例,T1bN0M0期26例。术前血肌酐40~107μmol/L,平均(72.4±14.2)μmol/L。术前患侧肾小球滤过率(GFR)19~54 ml/min,平均(40.2±6.2)ml/min。79例中,34例根据术前CT增强扫描行2D腹腔镜保留肾单位手术(2DLNSS);45例术前根据CT三维重建结果对患肾进行3D打印(3DP),其中17例在3DP模型指导下行2D腹腔镜保留肾单位手术(3DP-2DLNSS),28例在3DP模型指导下行3D腹腔镜保留肾单位手术(3DP-3DLNSS)。3组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果本研究79例手术均顺利完成,无中转开放手术。45例3DP模型制作成功,根据3DP模型,45例均较快找到肾动脉和瘤体,3DP-2DLNSS组和3DP-3DLNSS组探及肾动脉时间分别为(28.3±8.2)min和(27.8±6.5)min,均短于2DLNSS组(33.7±7.5)min(P=0.015,P=0.002)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组探及肿瘤时间分别为(35.4±7.3)min、(41.2±6.6)min、(46.5±6.9)min, 3DP-2DLNSS组短于2DLNSS组(P=0.012),3DP-3DLNSS组短于3DP-2DLNSS组(P=0.009)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组热缺血时间分别为(18.3±4.6)min、(23.5±9.7)min、(33.9±7.5)min,3DP-2DLNSS组短于2DLNSS组(P<0.001),3DP-3DLNSS组短于3DP-2DLNSS组(P=0.023)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组手术时间分别为(103.3±22.8)min、(115.7±23.0)min、(132.4±28.9)min,3DP-2DLNSS组和3DP-3DLNSS组均短于2DLNSS组(P=0.031,P<0.001)。3DP-3DLNSS组、3DP-2DLNSS组、2DLNSS组术中出血量分别为(117.9±17.9)ml、(126.9±22.3)ml、(130.6±16.8)ml,3DP-3DLNSS组少于2DLNSS组(P=0.009)。79例术后禁食1~4 d,平均(1.7±0.8)d;术后尿管留置时间1~8 d,平均(3.9±1.3)d;术后负压引流管留置时间2~9 d,平均(4.9±1.4)d;术后住院时间5~11 d,� 展开更多
关键词 部分内生型肾癌 3D打印 3D腹腔镜 保留肾单位手术
自制腹膜反折悬吊装置在腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术中的应用
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作者 王磊 储传敏 +7 位作者 干思舜 叶剑青 曲发军 田毅君 潘秀武 崔心刚 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1403-1406,共4页
目的应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术,验证其安全性和可行性。方法 选择2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的腹侧肾肿瘤患者15例,术中应... 目的应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术,验证其安全性和可行性。方法 选择2018年1月至6月在海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的腹侧肾肿瘤患者15例,术中应用自制简易腹膜反折悬吊装置(由Hem-o-lok夹和与之连接的穿刺器、固定装置及施夹钳组成)。15例患者中男9例、女6例,平均年龄为(62.5±9.2)岁,平均肿瘤最大径为(2.9±1.0)cm,均为位于肾脏腹侧的单发肿瘤。统计分析术中出血量、手术时间、肾热缺血时间、术后平均住院时间等临床资料。结果 15例患者后腹腔镜下肾部分切除术均顺利完成,平均手术时间为(88.9±24.5)min,平均肾热缺血时间为(21.4±4.6)min,平均术中出血量为(72.0±16.6)mL,平均术后住院时间为(6.9±1.2)d,术中、术后均未输血,也均未发生重大手术并发症。结论 应用自制腹膜反折悬吊装置行腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术是安全可行的,便于手术操作,同时具有经济简便的优势,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜下肾部分切除术 腹膜悬吊 肾脏热缺血
改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的解剖程序化操作体会 预览
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作者 曲发军 潘秀武 +6 位作者 刘溪 黄海 叶剑青 干思舜 储传敏 崔心刚 《腹腔镜外科杂志》 2018年第12期947-950,共4页
目的:总结改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的操作体会。方法:共收治12例巨大囊性肾占位患者,肿瘤最大径56~78mm,术前影像学检查考虑为囊性肾癌。术中先在经腹膜后入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能... 目的:总结改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌的操作体会。方法:共收治12例巨大囊性肾占位患者,肿瘤最大径56~78mm,术前影像学检查考虑为囊性肾癌。术中先在经腹膜后入路腹腔镜视野下操作,分离出肾动脉备用,并尽可能分离部分囊性占位;然后改为开放手术操作,进一步完整分离出肿瘤,在完全长时间阻断前,行肾脏缺血预适应操作。完全阻断肾动脉,行肾部分切除术。采用“n+1”缝合技术,缝合肾脏创面。结果:12例患者均顺利完成手术。热缺血时间平均(29.1±7.2)min,术中出血量平均(256.5±40.1)mL,术后病理结果均提示为透明细胞癌,Fuhrman核分级Ⅰ级10例、Ⅰ~Ⅱ级2例。术后随访,均未见肿瘤复发,肾小球滤过率表现为较术前轻中度下降,6例患者存在部分肾盏轻度积水。结论:采用改良经腹膜后入路腹腔镜肾部分切除术治疗巨大囊性肾癌,同时达到了“保肾”、“去瘤”的两个目的,治疗效果较好。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜检查 腹膜后路径 改良
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护理服务管理应用于综合性医院健康体检中心效果观察 预览 被引量:1
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作者 《医学理论与实践》 2018年第7期1090-1092,共3页
探讨分析护理服务管理应用于综合性医院健康体检中心的效果。选取2015年1月-2017年5月在本院健康体检中心体检的1 200名体检者随机分为观察组和对照组,每组600例。对照组行正常体检程序进行体检,观察组在正常体检过程中实施护理服务管... 探讨分析护理服务管理应用于综合性医院健康体检中心的效果。选取2015年1月-2017年5月在本院健康体检中心体检的1 200名体检者随机分为观察组和对照组,每组600例。对照组行正常体检程序进行体检,观察组在正常体检过程中实施护理服务管理模式,比较两组体检时间、报告出具时间、体检满意度。观察组体检时间、报告出具时间较对照组显著缩短,对体检满意度较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理服务管理应用于综合性医院的健康体检中心,提高了体检质量和满意度,使我院健康体检中心的核心竞争力提高,值得推广。 展开更多
关键词 护理服务管理 综合性医院 健康体检中心 实施效果
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镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石术中的临床应用
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作者 储传敏 +5 位作者 叶剑青 干思舜 王磊 田毅君 崔心刚 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期315-318,共4页
目的探讨镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石术中的手术治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在输尿管镜下应用镍钛合金泌尿系统取石网配合双频双脉冲激光、钬激光或气压弹道超声碎石术治疗30例输尿管结石患... 目的探讨镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石术中的手术治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在输尿管镜下应用镍钛合金泌尿系统取石网配合双频双脉冲激光、钬激光或气压弹道超声碎石术治疗30例输尿管结石患者的临床资料。结果30例手术患者平均手术时间(20±11)min。29例患者成功粉碎结石,结石清除率达到96.7%。其中1例结石粉碎后结石碎片漂移至肾盂。所有患者均未发生输尿管撕裂或穿孔等并发症。结论在输尿管镜下碎石术中,镍钛合金泌尿系统取石网能够明显降低粉碎后结石的漂移发生率,提高结石完整清除率。 展开更多
关键词 镍钛合金泌尿系统取石网 输尿管结石 碎石术 结石清除率
同时性散发性双肾癌的手术治疗策略 被引量:3
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作者 王志向 +5 位作者 许传亮 高轶 潘秀武 王林辉 崔心刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期90-94,共5页
目的:探讨同时性散发性双肾癌(synchronoussporadicbilateralrenalcellcarcinoma, SSBRCC)的手术方式对短期肾功能的影响。方法回顾性分析28例SSBRCC患者的临床资料。男21例,女7例;年龄25-63岁,平均51岁;均无肾癌阳性家族史。... 目的:探讨同时性散发性双肾癌(synchronoussporadicbilateralrenalcellcarcinoma, SSBRCC)的手术方式对短期肾功能的影响。方法回顾性分析28例SSBRCC患者的临床资料。男21例,女7例;年龄25-63岁,平均51岁;均无肾癌阳性家族史。对患者手术方式和术后康复情况进行分析。结果28例均接受双侧手术治疗,16例接受同期双侧肾脏手术,12例行分期手术。同期手术中,1例行双侧根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN);8例行双侧保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS);7例行单侧NSS对侧RN。分期手术中,5例行NSS-NSS,3例行NSS-RN,4例行RN-NSS。相较于RN,标准NSS更有助于SSBRCC患者术后肾功能的恢复。分期手术优于同期手术。在分期手术中,肾功能恢复情况NSS-NSS组好于NSS-RN组( P=0.004)和RN-NSS组( P<0.001), NSS-RN组比RN-NSS组恢复好(P=0.003)。结论在考虑术后肾功能恢复情况方面,我们建议行分期手术,优先实行NSS,再根据残肾功能及肿瘤大小情况,决定实行RN或NSS。 展开更多
关键词 肾细胞 双侧手术 策略 肾功能
后腹腔镜下肾部分切除术治疗中度复杂性肾癌的方法改进及疗效分析(附84例报道) 被引量:7
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作者 刘溪 潘秀武 +7 位作者 李霖 黄海 吕建敏 王林辉 高轶 徐丹枫 崔心刚 《临床泌尿外科杂志》 2016年第6期533-537,共5页
目的:比较分析后腹腔镜下肾部分切除术改进方法治疗中度复杂性肾癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2012年9月~2014年9月R.E.N.A.L.评分为中度复杂肾癌(7~9分)并在我院行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者的临床资料,其中男56例... 目的:比较分析后腹腔镜下肾部分切除术改进方法治疗中度复杂性肾癌的临床疗效及预后。方法:回顾性分析2012年9月~2014年9月R.E.N.A.L.评分为中度复杂肾癌(7~9分)并在我院行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者的临床资料,其中男56例,女28例,平均年龄(51.5±10.5)岁,肾脏肿瘤均为单发,其中腹侧12例,背侧72例,肿瘤直径(52±23)mm,R.E.N.A.L.平均评分为(8.1±0.92)分。结果:84例患者均顺利完成后腹腔镜下肾部分切除,其中采用"2+1"法(改良组)48例,标准肾部分切步骤(对照组)手术36例,两组在平均手术时间[(104.2±31.6)min vs.(97.0±21.9)min),P〉0.05]、术中出血量[(81.9±8.7)ml vs.(78.9±7.9)ml,P〉0.05)]、术后血清肌酐[(91±29)μmol/L vs.(93±42)μmol/L,P〉0.05)]、术后血红蛋白减少值[(2.2±1.8)g/ml vs.(1.9±1.3)g/ml,P〉0.05)]、术后住院天数[(6.0±2.0)d vs.(6.0±3.3)d,P〉0.05]等方面差异无统计学意义,但采用"2+1"缝合法热缺血时间显著减少[(14.1±3.3)min vs.(17.6±4.9)min,P〈0.01)]。术后尿漏2例(改良组1例,对照组1例);高热(体温〉39.0℃)两组各1例。术后平均随访(19.6±2.3)个月,所有患者未见肿瘤复发或转移,肾功能无持续恶化。结论:"2+1"缝合法改良早期开放肾阻断钳技术及缝合方法,使热缺血时间显著缩短,扩大了肾部分切的适应证,保证患者术后生活质量,是一种安全高效的肾部分切手术方法,值得向临床推广。 展开更多
关键词 肾癌 后腹腔镜检查 肾部分切除术 早期松开肾动脉阻断钳 缝合方法
舒尼替尼新辅助分子靶向治疗晚期肾细胞癌的单中心14例临床研究 被引量:3
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作者 吕建敏 干思舜 +7 位作者 潘秀武 李霖 刘溪 黄海 王林辉 崔心刚 徐丹枫 《临床泌尿外科杂志》 2016年第10期896-899,共4页
目的:探讨单中心14例晚期肾癌患者应用舒尼替尼4/2方案行新辅助分子靶向治疗的临床疗效及经验。方法:回顾性分析2010年12月-2014年12月14例晚期肾癌患者行舒尼替尼新辅助靶向治疗的临床资料,所有患者术前应用舒尼替尼4/2方案2个周期... 目的:探讨单中心14例晚期肾癌患者应用舒尼替尼4/2方案行新辅助分子靶向治疗的临床疗效及经验。方法:回顾性分析2010年12月-2014年12月14例晚期肾癌患者行舒尼替尼新辅助靶向治疗的临床资料,所有患者术前应用舒尼替尼4/2方案2个周期的治疗后予以手术切除,收集患者的一般资料、舒尼替尼治疗的不良反应、手术方式、手术时间、手术失血量、围手术期并发症、病理学资料以及预后信息。结果:14例患者在术前接受舒尼替尼分子靶向治疗后,4例肾癌病灶出现不同程度的缩小,14例患者术中发现肿瘤病灶的血供均明显减少。术后随访提示患者恢复良好。结论:舒尼替尼新辅助靶向分子治疗不但能够缩小部分晚期肾癌患者的病灶,并且能够明显降低肾癌病灶血供,从而降低手术的难度及风险,给部分难以手术治疗的患者提供手术减瘤的机会。并且患者的围手术期死亡率及并发症的发生率无显著增加。 展开更多
关键词 舒尼替尼 晚期肾癌 新辅助靶向治疗
代谢综合征与肾癌恶性程度相关性研究 被引量:3
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作者 吕建敏 李霖 +6 位作者 刘溪 潘秀舞 黄海 王林辉 崔心刚 徐丹枫 《临床泌尿外科杂志》 2016年第12期1088-1091,共4页
目的:分析代谢综合征和肾癌恶性程度的相关性。方法:收集2013年1月-2016年1月期间我院收治的668例肾癌手术治疗患者的一般资料,根据有无代谢综合征分为单纯性肾癌组和肾癌合并代谢综合征组。统计分析两组间肾癌Fuhrman分级的差异。结... 目的:分析代谢综合征和肾癌恶性程度的相关性。方法:收集2013年1月-2016年1月期间我院收治的668例肾癌手术治疗患者的一般资料,根据有无代谢综合征分为单纯性肾癌组和肾癌合并代谢综合征组。统计分析两组间肾癌Fuhrman分级的差异。结果:本研究共纳入668例肾细胞癌患者,平均年龄为(62.7±9.0)岁,男性451例,女性217例,病理类型为透明细胞癌588例,非透明细胞癌80例。单纯肾癌组包含552例患者,平均年龄(62.5±9.0)岁,男性375例,女性177例,病理类型为透明细胞癌486例,非透明细胞癌66例。Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ级399例,Fuhrman分级Ⅲ、Ⅳ级153例;肾癌合并代谢综合征组包括116例患者,平均年龄(63.7±8.9)岁,男性76例,女性40例,病理类型为透明细胞癌102例,非透明细胞癌14例。Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ级71例,Fuhrman分级Ⅲ、Ⅳ级45例。肾癌合并代谢综合征组患者的Fuhrman分级明显高于单纯肾癌组,且存在统计学意义(P=0.018)。结论:肾癌伴有代谢综合征预示了更高的恶性程度。 展开更多
关键词 代谢综合征 肾细胞癌 Fuhrman分级
肾嫌色细胞癌113例的临床特征和预后相关因素分析 被引量:2
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作者 王志向 刘冰 +10 位作者 鲍一 时佳子 陈星晔 叶华茂 许传亮 侯建国 王林辉 孙颖浩 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期562-565,F0004共5页
目的分析单中心肾嫌色细胞癌的临床特征,探讨与肾嫌色细胞癌预后相关的临床指标。方法通过回顾性分析2005年1月-2015年5月在上海长海医院住院手术,且经术后病理学检查证实为肾嫌色细胞癌的113例患者的临床、病理和随访资料。研究终点... 目的分析单中心肾嫌色细胞癌的临床特征,探讨与肾嫌色细胞癌预后相关的临床指标。方法通过回顾性分析2005年1月-2015年5月在上海长海医院住院手术,且经术后病理学检查证实为肾嫌色细胞癌的113例患者的临床、病理和随访资料。研究终点为总生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行分析比较。结果肾嫌色细胞癌占同期所有肾细胞癌的4.8%(113/2355),患者中位年龄为50.96岁,男女比例为1.01.1,80例(70.8%)无症状。肾嫌色细胞癌的l、3、5年生存率分别为98.2%(108/110)、96.4%(106/110)、95.5%(105/110)。本组中Ⅰ型肾嫌色细胞癌107例,Ⅱ型肾嫌色细胞癌6例。肾嫌色细胞癌单因素Kaplan-Meier预后分析显示,Ⅱ型肾嫌色细胞癌的预后有好于Ⅰ型的趋势,但差异无统计学意义(P=0.515);不同症状、不同T分期和美国癌症联合委员会(AJCC)分期的肾嫌色细胞癌患者预后的差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,其中Ⅱ型预后相对更好。患者的症状、肿瘤的大小和AJCC分期可以作为判断肾嫌色细胞癌预后的重要因素。 展开更多
关键词 肾癌 肾嫌色细胞癌 预后
后腹腔镜下双向倒刺线分层缝合肾部分切除术治疗T1b期肾细胞癌的疗效(附42例报告) 被引量:2
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作者 潘秀武 黄毅 +5 位作者 黄海 李霖 徐丹枫 崔心刚 王林辉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期550-552,F0003共4页
目的评价后腹腔镜下双向倒刺线(QUILL SRS线)分层连续缝合肾部分切除术治疗T1b期肾细胞癌的临床疗效和预后。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月在上海长征医院行后腹腔镜下QUILL SRS线分层连续缝合肾部分切除术的42例T1b期肾细胞癌... 目的评价后腹腔镜下双向倒刺线(QUILL SRS线)分层连续缝合肾部分切除术治疗T1b期肾细胞癌的临床疗效和预后。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月在上海长征医院行后腹腔镜下QUILL SRS线分层连续缝合肾部分切除术的42例T1b期肾细胞癌(肿瘤最大径〉4~7cm)患者的临床资料,男32例,女10例,平均年龄为(51.3±15.8)岁,平均肿瘤最大径为(5.5±1.4)cm;腹侧6例,背侧36例,均为单发肿瘤。结果42例患者均顺利完成手术。平均手术时间为(94.7±23.6)min,平均热缺血时间为(23.4±6.9)min,平均缝合时间为(17.8±8.5)min,平均术中出血量为(102.5±57.3)mL,患者均未输血,平均缝合层数为(1.8±1.0)层。术后切口感染、继发性出血、尿漏、肾蒂血管损伤等常见并发症发生率分别为7.1%、2.4%、2.4%和0。平均术后住院天数为(6.4±1.7)d。术后病理学检查切缘均为阴性,诊断为肾透明细胞癌37例,嫌色细胞癌5例。术后随访12个月,均无转移和局部复发。结论后腹腔镜下QUILL SRS线分层连续缝合肾部分切除术治疗T1b期肾细胞癌具有确切的临床疗效。 展开更多
关键词 肾细胞癌 后腹腔镜检查 肾部分切除术 双向倒刺线 分层连续缝合
单颗牙微创种植即刻负荷的近期临床观察 预览 被引量:3
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作者 彭国光 赵继刚 +3 位作者 夏炜 钟凡 邓书海 《中国口腔种植学杂志》 2007年第1期 31-34,共4页
目的:观察微创技术应用于单颗牙种植并即刻负荷的近期临床效果.方法:采用全景X光曲面断层和线性断层投照技术,结合临床测量拟行牙齿种植的牙槽骨宽度、高度、厚度和骨质情况,测定种植部位黏膜厚度,制作种植导板.对单颗牙种植患者,在... 目的:观察微创技术应用于单颗牙种植并即刻负荷的近期临床效果.方法:采用全景X光曲面断层和线性断层投照技术,结合临床测量拟行牙齿种植的牙槽骨宽度、高度、厚度和骨质情况,测定种植部位黏膜厚度,制作种植导板.对单颗牙种植患者,在不作黏骨膜切开的情况下植入ITI柱状螺纹种植体,当旋入扭矩≥35Ncm,即安装永久基台,作塑料牙即刻负荷,1月后酌情更换成烤瓷牙永久修复.记录微创种植的手术时间,并与常规切开翻瓣种植术式所需时间对照;通过测定术前、术后7天、3月、6月和1年的X光牙槽骨改变并作临床评价.结果:微创术式的15枚种植牙平均手术时间为9.7min.对照组为25.1min,p<0.01.微创组平均随访时间为9个月,6个月时X光检查种植体牙槽骨嵴平均吸收量为0.20 mm,所有患者感觉咀嚼有力,外形满意.仅1例在植入并负荷后短期发生种植体周围炎,无1例种植体松动、脱落.结论:单颗牙采用不切开黏骨膜微创种植技术并即刻负荷,手术操作简化省时,大大缩短了患者无牙期时间,是一种可行的牙种植术式. 展开更多
关键词 微创外科 即刻负重 牙种植
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厚层基材植被边坡防护技术 预览 被引量:5
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作者 《铁道标准设计》 2007年第1期 32-34,共3页
厚层基材植被护坡技术是一种新兴的边坡防护技术,结合诸永高速公路金华段边坡防护的实际工程应用情况,介绍该技术的特点、优点、护坡原理和施工工艺。
关键词 公路边坡 厚层基材 边坡防护 施工工艺
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连拱整体式隧道施工技术 预览
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作者 《山西建筑》 2007年第7期,共3页
以浙江诸永高速公路杨家隧道工程为例,结合工程概况,介绍了其施工流程,并系统地阐述了不良地质条件下连拱整体式隧道施工技术,为同类型隧道的施工提供了一定的借鉴作用。
关键词 公路隧道 连拱整体式 管棚施工 洞口偏压处理
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ITI种植体即刻种植的临床护理 预览 被引量:2
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作者 彭国光 +2 位作者 赵继刚 曹惠卿 曹文平 《现代护理》 2006年第24期 2307-2308,共2页
目的 探讨ITI种植体即刻种植的临床护理要点。方法 对31枚ITI种植体的即刻种植进行临床的跟踪护理,对手术前、中、后采取相应的护理配合。结果 充分的术前准备,细致默契的术中配合及完善的术后护理保证了ITI种植体即刻种植手术的成功... 目的 探讨ITI种植体即刻种植的临床护理要点。方法 对31枚ITI种植体的即刻种植进行临床的跟踪护理,对手术前、中、后采取相应的护理配合。结果 充分的术前准备,细致默契的术中配合及完善的术后护理保证了ITI种植体即刻种植手术的成功。结论 ITI即刻种植的术前、中、后护理的密切配合是保证手术成功的重要环节。 展开更多
关键词 ITI种植体 即刻种植 护理
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悠悠麒麟曲 声声济辽宁 预览
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作者 《健身科学》 1997年第2期12-15,共4页
每当晨光初露朝阳升起的时候,辽沈城乡的辽阔大地上,便会响起悠扬的中华养生益智乐曲声。在城镇的公园绿地,在乡村的庭院田旁,到处都有习练中功的人群在进行晨练。近年来,中功在辽宁的发展较快,据估计,习练者可达百万之众。一些市、县... 每当晨光初露朝阳升起的时候,辽沈城乡的辽阔大地上,便会响起悠扬的中华养生益智乐曲声。在城镇的公园绿地,在乡村的庭院田旁,到处都有习练中功的人群在进行晨练。近年来,中功在辽宁的发展较快,据估计,习练者可达百万之众。一些市、县(区)还建立起了养生科研所或养生技术培训 展开更多
关键词 中华养生 生命科学 培训中心 辽宁经济 希望工程 习练 气功 公园绿地 沈阳 技术培训
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