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单次右美托咪啶注射对甲状腺手术患者全麻复苏期呛咳和血流动力学的影响 预览
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作者 钟庆 翁艳 +3 位作者 汪辉德 雷贤英 《现代医药卫生》 2019年第7期972-975,共4页
目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件... 目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件编排1~90的随机数字分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组45例。2组患者均采用统一的全麻方案,在手术结束前分别给予右美托咪啶0.5 μg/kg或生理盐水。观察2组患者复苏期呛咳的发生、围手术期血流动力学[患者入室后(T 0)、给予右美托咪啶/生理盐水前(T 1)、给予后即刻(T 2)、第1次睁眼(T 3)、拔管时(T 4)、进入麻醉后复苏室(PACU)后5 min(T 5)、出PACU(T 6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)]等变化。结果 D组患者发生呛咳和严重呛咳人数,拔管前、拔管中呛咳程度分级均明显低于C组,苏醒时间、拔管时间均明显长于C组,T 4时Ramsay镇静评分明显高于C组,发生血压异常者明显少于C组,T 2时MAP明显低于C组,T 3~T 5时HR及MAP均明显低于C组,差异均有统计学意义( P <0.05);2组患者T 4时、拔管后5 min自主呼吸频率和患者在PACU停留时间,以及低氧合、心动过缓、屏气、喉痉挛、再次手术、术后恶心及呕吐发生情况比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论甲状腺手术患者全麻后单次使用右美托咪啶能降低复苏期呛咳发生率及其严重程度,能稳定复苏期血流动力学,不增加麻醉后并发症的发生。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咳嗽 血流动力学 全身麻醉 甲状腺切除术
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盐酸丙帕他莫辅助芬太尼患者自控镇痛对脊柱手术患者术后疼痛和恶心呕吐的影响 预览
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作者 何含 刘群 +5 位作者 钟庆 翁艳 汪艳 黄凡 邬瑞刚 《现代医药卫生》 2019年第9期1303-1307,共5页
目的 观察脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫辅助芬太尼为基础的患者自控镇痛(PCA)方案对术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选取行脊柱手术的非吸烟女性患者90例作为研究对象,将其随机分为盐酸丙帕他莫组( n =47)和对照组(... 目的 观察脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫辅助芬太尼为基础的患者自控镇痛(PCA)方案对术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选取行脊柱手术的非吸烟女性患者90例作为研究对象,将其随机分为盐酸丙帕他莫组( n =47)和对照组( n =43),术后分别在PCA中加入盐酸丙帕他莫(4g)或同等体积的生理盐水,再加入生理盐水稀释至100 mL。记录患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、PONV发生率,以及术后不良反应发生情况。结果 盐酸丙帕他莫组患者在术后大于6~12 h、>12~24 h静息时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);活动时2组患者VAS评分比较差异无统计学意义( P >0.05);0~24 h总量、术后大于12~24 h使用补救镇痛药例数少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);使用芬太尼作为补救镇痛药物剂量低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);患者术后0~24 h总量、术后大于6~12 h、术后大于12~24 h补救镇痛药物换算吗啡量低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。盐酸丙帕他莫组患者术后0~24 h发生恶心的总例数少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);2组患者术后恶心的程度和使用补救镇痛药例数比较差异均无统计学意义( P > 0.05 )。2组患者PCA方案总消耗量和换算吗啡用量比较差异均无统计学意义( P >0.05)。盐酸丙帕他莫组患者术后满意度评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫应用于术后PCA,能减轻术后疼痛,减少PONV的发生,患者满意度高,且不会增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 盐酸丙帕他莫 芬太尼 患者自控镇痛 术后疼痛 术后恶心呕吐
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硫酸镁与昂丹斯琼对2%异丙酚注射痛的影响 预览
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作者 汪辉德 翁艳 +1 位作者 钟庆 《吉林医学》 CAS 2019年第3期517-519,共3页
目的:观察硫酸镁与昂丹斯琼对2%异丙酚注射痛的影响.方法:选取90例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组,硫酸镁组:150mg硫酸镁,3ml;昂丹斯琼组:4mg昂丹斯琼,3ml;对照组:0.9%生理盐水3ml.主要观察记录异丙酚推注开始5s(... 目的:观察硫酸镁与昂丹斯琼对2%异丙酚注射痛的影响.方法:选取90例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组,硫酸镁组:150mg硫酸镁,3ml;昂丹斯琼组:4mg昂丹斯琼,3ml;对照组:0.9%生理盐水3ml.主要观察记录异丙酚推注开始5s(T5)、10s(T10)、20s(T20)、25s(T25)患者异丙酚注射处疼痛情况.结果:三组患者插管前基础值、诱导后3min、插管后即刻、插管后5min后平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,硫酸镁组和昂丹斯琼组无注射痛的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而硫酸镁组和昂丹斯琼组之间,无注射痛患者差异无统计学意义(P>0.05).开始推注异丙酚10s、25s时,重度疼痛患者对照组多于硫酸镁组和昂丹斯琼组,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和昂丹斯琼组之间,重度疼痛患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:与生理盐水相比,硫酸镁或者昂丹斯琼能减少2%异丙酚注射痛,两种药物的镇痛作用无差异.并且,硫酸镁或昂丹斯琼并未对麻醉诱导血流动力学产生影响. 展开更多
关键词 硫酸镁 昂丹斯琼 异丙酚 疼痛
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放射性核素骨显像简述 预览
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作者 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第3期329-330,F0003共3页
核医学是应用放射性核素及其标记物进行疾病诊断和治疗的综合性学科。在我国医院等级评审中,核医学科是三级甲等医院的必备条件。我国著名核医学家王世贞教授指出:核医学是医院现代化的标志之一。核医学放射性核素骨显像是临床核医学常... 核医学是应用放射性核素及其标记物进行疾病诊断和治疗的综合性学科。在我国医院等级评审中,核医学科是三级甲等医院的必备条件。我国著名核医学家王世贞教授指出:核医学是医院现代化的标志之一。核医学放射性核素骨显像是临床核医学常规检查项目之一,特别是肿瘤患者,有无骨转移对肿瘤的诊断、分期、治疗决策和疗效评估均有不可替代的作用。《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》[1]中指出,放射性核素骨显像是用于判断肺癌骨转移的常规检查方法。 展开更多
关键词 放射性核素骨显像 三级甲等医院 肺癌骨转移 核医学科 疾病诊断 肿瘤患者 医院现代化 临床核医学
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肾动态显像 预览
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作者 卢婷婷 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第4期438-440,共3页
肾动态显像是核医学科常见的检查项目,静脉注射 99Tcm-DTPA后行SPECT ,通过观察肾血流灌注相和肾功能动态相可明确肾的位置、形态、结构及功能等,通过分析高峰时间、半排时间及肾小球滤过率(GFR)等参数,可准确定量、定性分析肾功能,同... 肾动态显像是核医学科常见的检查项目,静脉注射 99Tcm-DTPA后行SPECT ,通过观察肾血流灌注相和肾功能动态相可明确肾的位置、形态、结构及功能等,通过分析高峰时间、半排时间及肾小球滤过率(GFR)等参数,可准确定量、定性分析肾功能,同时根据肾脏影像勾画ROI,得出肾脏的时间-放射性曲线,即肾图,对肾功能的判断有很大帮助,可为临床诊断及治疗提供早期、确切的诊断数据. 展开更多
关键词 核医学 核素 肾动态显像 肾图
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99Tcm-CP3-peptide检测人肺鳞癌细胞放疗凋亡实验研究
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作者 孔琪 刘治 +4 位作者 赵伟 王晓慧 霍宗伟 卢婷婷 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期94-99,共6页
目的肿瘤放化疗目的之一即诱导肿瘤细胞凋亡,分子影像方法可以早期无创检测细胞凋亡进而评价疗效。本研究构建新型99Tcm标记的Caspase-3多肽活性显像剂99Tcm-CP3-peptide,并无创性检测放疗后体外和体内人肺鳞癌H520细胞凋亡情况。方法... 目的肿瘤放化疗目的之一即诱导肿瘤细胞凋亡,分子影像方法可以早期无创检测细胞凋亡进而评价疗效。本研究构建新型99Tcm标记的Caspase-3多肽活性显像剂99Tcm-CP3-peptide,并无创性检测放疗后体外和体内人肺鳞癌H520细胞凋亡情况。方法采用双功能螯合法对药物前体进行99Tcm标记,然后对初产物进行纯化,分别检测纯化前后产物放射性化学纯度;在经放疗(2或4Gy)处理的人肺鳞癌H520细胞中进行体外细胞结合测定,应用流式细胞术检测细胞凋亡率,评价99Tcm-CP3-peptide放射性摄取率与细胞凋亡率相关性;应用荷H520肿瘤裸鼠进行99Tcm-CP3-peptide显像研究。荷瘤裸鼠放疗(0、4和8Gy)后24h经鼠尾静脉注射99Tcm-CP3-peptide,1h后行单光子发射型电子计算机断层扫描仪(single photon emission type computed tomography scanner,SPECT)显像,勾画感兴趣区,并计算肿瘤与对侧正常肌肉组织(T/NT)放射性比值。离体检测肿瘤与对侧肌肉组织对99Tcm-CP3-peptide摄取率,肿瘤组织进行TUNEL检测。结果纯化后99Tcm-CP3-peptide HPLC图谱上只有1个主峰,且标记后1、2、4h放化纯分别为(99.30±0.38)%、(99.02±0.13)%和(97.33±0.12)%;H520细胞放疗后24h剂量为2和4Gy组示踪剂结合分别为(0.29±0.00)%和(0.41±0.00)%,高于对照组(0.13±0.00)%,差异有统计学意义,F=110.14,P=0.001;放疗后48h剂量为2和4Gy组细胞摄取率分别为(0.38±0.01)%和(0.48±0.03)%,高于对照组(0.15±0.01)%,差异有统计学意义,F=380.26,P=0.001;细胞对示踪剂摄取率与流式细胞检测细胞凋亡率具有相关性,r=0.96,P=0.002;荷H520细胞裸鼠SPECT显像示,实验组可见肿瘤放射性浓集。放疗剂量4和8Gy肿瘤组织摄取率分别为(2.56±0.08)%和(2.98±0.17)%ID/g,高于对照组(0.58±0.03)%ID/g,F=184.74,P=0.001;肿瘤组织摄取率与TUNEL检测细胞凋亡率呈正相关,r=0.95,P=0.001。结论 99Tcm-CP3-peptide成功构建,4h内放射化学纯度高且保持稳定。放疗后人肺鳞� 展开更多
关键词 肺鳞癌 细胞凋亡 99 Tcm-CP3-peptide SPECT显像 放疗
肺通气和肺灌注显像 预览
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作者 卢婷婷 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第5期548-550,共3页
核医学是应用放射性核素及其射线对疾病进行诊断和治疗的一门综合性边缘学科,汇集了基础医学、临床医学、核物理、核化学、药学、计算机学等众多学科。核医学在呼吸系统中的应用较为重要,特别在肺栓塞的诊断和疗效评价方面因无创和及时... 核医学是应用放射性核素及其射线对疾病进行诊断和治疗的一门综合性边缘学科,汇集了基础医学、临床医学、核物理、核化学、药学、计算机学等众多学科。核医学在呼吸系统中的应用较为重要,特别在肺栓塞的诊断和疗效评价方面因无创和及时等特点优于其他相关检查。 展开更多
关键词 核素显像 肺栓塞 核医学 诊断
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新型细胞凋亡分子探针99Tc^m-CP3-peptide的制备及在肺腺癌细胞系体内外的实验研究
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作者 孔琪 刘岩 +2 位作者 刘治 王晓慧 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期40-46,共7页
目的制备含天冬氨酸-谷氨酸-缬氨酸-天冬氨酸(DEVD)核心的多肽细胞凋亡分子探针99Tc^m-CP3-peptide,研究其在肺腺癌细胞系A549化疗后体内外的生物学分布及SPECT显像。方法采用双功能螯合法合成99Tc^m-CP3-peptide,分别于标记后0、1、2、... 目的制备含天冬氨酸-谷氨酸-缬氨酸-天冬氨酸(DEVD)核心的多肽细胞凋亡分子探针99Tc^m-CP3-peptide,研究其在肺腺癌细胞系A549化疗后体内外的生物学分布及SPECT显像。方法采用双功能螯合法合成99Tc^m-CP3-peptide,分别于标记后0、1、2、4、6 h行高效液相色谱(HPLC)法检测放射性化学纯度。对经紫杉醇化疗的肺腺癌A549细胞进行体外细胞结合实验,对照组未经化疗,测量细胞内外放射性比值(Cin/Cout),并用流式细胞仪检测细胞凋亡率。经紫杉醇化疗的荷瘤裸鼠尾静脉注射99Tc^m-CP3-peptide 3.7 MBq,分别于5、15、30、60、120、240 min测其生物学分布,并行SPECT静态显像,勾画感兴趣区(ROI),计算肿瘤/对侧正常肌肉组织的比值(T/NT)。取显像后的肿瘤组织进行苏木精-伊红染色,观察肿瘤组织的形态学变化。两组比较采用t检验,相关性研究采用双变量相关分析。结果99Tc^m-CP3-peptide在0、1、2、4和6 h的放射化学纯度均>97%,合成率为(64.5±5.2)%。体外细胞结合实验结果表明,经紫杉醇化疗后24h,肿瘤细胞Cin/Cout为10.27±2.02,对照组Cin/Cout为1.09±0.03,化疗组为对照组的7.3倍。对同状态的肿瘤细胞行流式细胞检测,化疗组细胞凋亡率为(75.62±2.57)%,对照组细胞凋亡率为(3.42±0.32)%,化疗组和对照组Cin/Cout与流式细胞仪检测的凋亡细胞百分比呈明显正相关(r=0.970,P<0.05)。荷瘤裸鼠体内分布实验结果显示,99Tc^m-CP3-peptide在血液中清除速度较快,且主要经肾脏代谢;心脏、脾脏、肺等重要器官放射性摄取值均较低;但在肝脏中摄取稍高且代谢速度较慢;肿瘤组织摄取值在注射后1h达到峰值[(4.26±1.03)%ID/g]。荷瘤小鼠给药后1h即可获得清晰图像,勾画ROI显示:化疗组T/NT为3.83±0.11,显著高于对照组的1.57±0.09,两者间差异有统计学意义(t=16.19, P<0.05)。病理结果显示化疗组肿瘤组织见大量核固缩、核碎裂及凋亡细胞;对照组仅见少量 展开更多
关键词 同位素标记 肽类 细胞凋亡 体层摄影术 发射型计算机 单光子 肿瘤
中国核医学影像后处理及存储技术基本指导标准 预览
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作者 石洪成 +10 位作者 赵军 李林 赵长久 朱朝晖 兰晓莉 徐浩 魏龙晓 卢洁 卢婷婷 李亚明 《中国医疗设备》 2019年第2期153-157,共5页
核医学科信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分。本文就系统数据标准及集成、系统软件构成、硬件系统、配置分类选择等四个方面对核医学信息管理系统进行系统介绍,旨在为其他引进该系统的单位提供参考,提高医学信息管理及图像后处... 核医学科信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分。本文就系统数据标准及集成、系统软件构成、硬件系统、配置分类选择等四个方面对核医学信息管理系统进行系统介绍,旨在为其他引进该系统的单位提供参考,提高医学信息管理及图像后处理质量,规范和完善核医学科质量管理体系。 展开更多
关键词 核医学 医院信息系统 影像后处理 存储技术
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^99Tc^m-MIBI显像在^99Tc^m-MDP显像不能定性骨病灶中的应用价值
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作者 任佳忠 霍宗伟 +8 位作者 王晓慧 刘岩 张鹏 岳宁 方永存 吴庆伟 陈鸣陆 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2018年第3期182-186,共5页
目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像鉴别^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像不能明确良恶性的病灶的价值及其与化疗疗效的相关性。方法2014年6月至2015年11月常规^99Tc^m-MDP全身骨显像发现骨病灶(≤3个),但... 目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像鉴别^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像不能明确良恶性的病灶的价值及其与化疗疗效的相关性。方法2014年6月至2015年11月常规^99Tc^m-MDP全身骨显像发现骨病灶(≤3个),但性质不能明确的52例肿瘤患者(男23例,女29例,中位年龄58岁),1周内再行^99Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相(注射显像剂后10和30 min)显像。以2种以上影像检查(CT或MRI或PET/CT)和(或)随访(≥6个月)明确骨病灶的良恶性诊断,分析^99Tc^m-MIBI SPECT/CT对骨病灶的诊断效能。收集患者的同期化疗资料,对确诊为肿瘤骨转移的患者根据化疗疗效分为有效组和无效组,探讨肿瘤骨转移灶的^99Tc^m-MIBI滞留指数(RI)与肿瘤同期化疗疗效间的关系。采用两样本t检验和Spearman相关分析行统计学处理。结果共96个骨病灶,其中恶性84个,良性12个。^99Tc^m-MIBI显像对骨病灶的诊断灵敏度为96.43%(81/84),特异性为83.33%(10/12),阳性预测值为97.59%(81/83),阴性预测值为76.92%(10/13),约登指数为0.80。化疗有效组和无效组的骨转移患者RI的差异有统计学意义:-0.142±0.036与-0.384±0.067(t=2.367,P〈0.05)。骨转移灶^99Tc^m-MIBI的RI与患者化疗疗效呈正相关(rs=0.78,P〈0.01)。结论^99Tc^m-MIBI双时相显像对^99Tc^m-MDP骨显像不能定性骨病灶具有较高的良恶性鉴别诊断效能;骨转移灶^99Tc^m-MIBI的RI在一定程度上可预测肿瘤患者的化疗疗效。 展开更多
关键词 骨肿瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 99M锝甲氧基异丁基异腈 99M锝美罗酸盐
1型神经纤维瘤病^18F-FDGPET/CT显像一例
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作者 任佳忠 +1 位作者 周静 付正 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2018年第6期427-429,共3页
患者男,17岁,临床以"全身多处软组织转移瘤,原发灶待查"入院。2013年8月患者无意中发现左颈部及左小腿肿物,大者长径约1.5 cm,未行特殊治疗;6个月后肿物增大,大者长径约3.8 cm。患者自发病以来,精神好,饮食、睡眠好,大小便... 患者男,17岁,临床以"全身多处软组织转移瘤,原发灶待查"入院。2013年8月患者无意中发现左颈部及左小腿肿物,大者长径约1.5 cm,未行特殊治疗;6个月后肿物增大,大者长径约3.8 cm。患者自发病以来,精神好,饮食、睡眠好,大小便正常,体质量无明显减轻。体格检查:左颈部隆起,左胸锁乳突肌上缘触及1个约4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,无触痛,活动可;左下肢触及1个约3.0 cm×4.5 cm大小质软肿物,无触痛,活动可;患者全身多处出现片状"牛奶咖啡斑"(图1),余检查未见明显异常。患者否认有家族遗传病史及相关病史,但后追查其父全身皮肤有多发"牛奶咖啡斑"。 展开更多
关键词 PET/CT显像 1型神经纤维瘤病 ^18F FDG 家族遗传病史 体格检查 胸锁乳突肌 相关病史
前列腺癌骨转移18F-脱氧葡萄糖PET/CT代谢参数与肿瘤标志物的相关性研究 预览
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作者 任佳忠 赵芬 +3 位作者 霍宗伟 王晓慧 刘岩 《肿瘤影像学》 2018年第1期1-6,共6页
目的:研究前列腺癌骨转移18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的相关性。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月于山东大学附属山东省肿瘤医院入院1周内行18F-FDGPET/CT检查的48例前列... 目的:研究前列腺癌骨转移18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的相关性。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月于山东大学附属山东省肿瘤医院入院1周内行18F-FDGPET/CT检查的48例前列腺癌患者的资料,通过18F-FDGPET/CT图像获得病灶数量、最大标准摄取值(maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax)、平均SUV(meanSUV,SUVmean)、肿瘤代谢体积(metabolictumorvolume,MTV)和总病灶糖酵解值(totallesionglycolysis,TLG),并与患者同期血清肿瘤标志物总前列腺特异性抗原(totalprostate-specificantigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(freeprostate-specificantigen,fPSA)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)进行相关性分析。结果:对于发生骨转移的前列腺癌患者,骨转移灶数量为8个是预测前列腺癌患者总生存期(overallsurvival,OS)的最佳界值点,并以此将患者分为无骨转移组、局限性骨转移组(1~8个)和弥漫性骨转移组(>8个)。除局限性骨转移组与无骨转移组间ALP水平差异无统计学意义外,各组间tPSA、fPSA和ALP水平差异均有统计学意义。骨转移灶的数量与患者同期tPSA、fPSA和ALP水平均呈正相关(r=0.604,P=0.02;r=0.531,P=0.03;r=0.478,P=0.018)。除前列腺癌骨转移灶SUVmax与同期ALP水平,以及SUVmean与同期fPSA、ALP水平相关关系不显著外,其余均有相关性。结论:前列腺癌患者骨转移灶数量为8个是预测前列腺癌患者OS的最佳界值点;tPSA、fPSA和ALP均可作为评价前列腺癌弥漫性骨转移的临床血生化指标;ΣMTV和ΣTLG联合同期tPSA、fPSA和ALP水平在评价前列腺癌患者骨转移程度方面优于SUVmax和SUVmean;ΣTLG可用于评价前列腺癌患者的预后。 展开更多
关键词 18F-脱氧葡萄糖PET/CT 前列腺癌 骨转移 前列腺特异性抗原 碱性磷酸酶
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不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响 预览
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作者 张帆 施琼 《实用医院临床杂志》 2018年第3期110-113,共4页
目的探讨不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响。方法选取2017年1-8月择期行脊柱手术且术中行自体血回收的患者46例,按随机数字表法分为标准模式组和紧急模式组各23例。标准模式组选择标准模式进行自体血回收,紧... 目的探讨不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响。方法选取2017年1-8月择期行脊柱手术且术中行自体血回收的患者46例,按随机数字表法分为标准模式组和紧急模式组各23例。标准模式组选择标准模式进行自体血回收,紧急模式组选择紧急模式进行自体血回收。比较两组洗涤前后血液中游离血红蛋白(fHb)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、钙离子(Ca^2+)含量、洗涤后血液中游离血红蛋白清除率(CRfHb)、乳酸脱氢酶清除率(CRLDH)、白蛋白清除率(CRALB)及钙离子清除率(CRCa^2+)及CRfHb与CRLDH、CRALB及CRCa^2+的相关性。结果洗涤后,两组间血中fHb、LDH、ALB及Ca^2+含量与洗涤前相比明显降低(P〈0.05),且两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。洗涤后,标准模式组CRLDH及CRCa^2+高于紧急模式组(P〈0.05)。标准模式组和紧急模式组CRfHb均与CRLDH具有一定相关性(r=0.815;r=0.753,P〈0.05)。结论两种模式自体血回收均能够有效减少清除回输血中的fHb浓度,CRfHb与CRLDH相关性较好。 展开更多
关键词 自体血回收 游离血红蛋白 乳酸脱氢酶 白蛋白 钙离子
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硬膜外麻醉结合全身麻醉在非小细胞肺癌患者中的应用
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作者 毛文杰 +2 位作者 陈涛 尚子淇 王世平 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第7期807-809,共3页
目的探讨硬膜外麻醉结合全麻在非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月间成都市简阳市人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者术中采用硬膜外麻醉结合全身麻... 目的探讨硬膜外麻醉结合全麻在非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月间成都市简阳市人民医院收治的80例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者术中采用硬膜外麻醉结合全身麻醉,对照组患者采用全身麻醉,比较两组患者手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)及手术前后免疫功能。结果观察组患者手术时间、术后苏醒、拔管时间及恢复自主呼吸时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者术后3h和6h VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者术毕及术后CD4^+和CD4^+/CD8^+均高于对照组,术后血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-a)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论硬膜外麻醉结合全身麻醉在非小细胞肺癌患者手术中应用效果显著,能改善术后免疫功能,缓解疼痛,值得推广应用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 非小细胞肺 免疫功能 应用效果
脾髓样化生的影像学表现一例
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作者 任佳忠 张德贤 +2 位作者 周静 付正 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1239-1240,共2页
患者女,57岁。患者因右乳疼痛于1个月前外院CT检查示右侧乳腺外下象限结节灶,边缘不清晰,增强扫描呈中度强化,拟诊断为右乳癌;脾脏体积饱满,内示多发低密度灶,增强扫描可见强化,拟诊断为脾血管瘤。我院门诊以"右侧乳腺癌、脾脏占位"... 患者女,57岁。患者因右乳疼痛于1个月前外院CT检查示右侧乳腺外下象限结节灶,边缘不清晰,增强扫描呈中度强化,拟诊断为右乳癌;脾脏体积饱满,内示多发低密度灶,增强扫描可见强化,拟诊断为脾血管瘤。我院门诊以"右侧乳腺癌、脾脏占位"收入院。患者自发病以来,食欲无变化,睡眠饮食正常,体重无改变,大小便正常。 展开更多
关键词 影像学表现 脾髓样化生 右侧乳腺癌 增强扫描 脾脏体积 CT检查 低密度灶 脾血管瘤
急性胰腺炎腹膜后隙的CT炎性浸润程度与临床严重程度的相关性探讨
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作者 王维波 孔琪 +2 位作者 卢婷婷 任佳忠 《中国辐射卫生》 2018年第3期276-279,共4页
目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者腹膜后隙炎性浸润程度与临床严重程度之间的关系。方法2016年6月-2017年6月67例AP患者(男32例,女35例,中位年龄48岁),在其发病一周左右进行CT平扫及增强检查,观察腹膜后隙的炎... 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者腹膜后隙炎性浸润程度与临床严重程度之间的关系。方法2016年6月-2017年6月67例AP患者(男32例,女35例,中位年龄48岁),在其发病一周左右进行CT平扫及增强检查,观察腹膜后隙的炎性浸润情况,探讨其与急性胰腺炎临床严重程度的关系。采用spearman相关分析行统计学处理。结果AP腹膜后间隙累及范围与其严重程度的相关性呈正相关(r=0.903,P〈0.01)。结论随着AP严重程度的增加,其腹膜后间隙受累程度也相应增加。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 腹膜后间隙 CT 炎性浸润程度 临床严重程度
分子影像技术在肿瘤细胞凋亡的研究现状及进展
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作者 刘岩 任佳忠 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第6期496-501,共6页
细胞凋亡是由多种基因调控的主动性细胞死亡过程。通过放疗、化疗等手段诱导肿瘤细胞凋亡是各种抗肿瘤治疗的主要机制之一。分子影像学可以在细胞和分子水平上对活体内细胞凋亡的生物过程和某些疾病的发生机制进行定性、定量、实时监测... 细胞凋亡是由多种基因调控的主动性细胞死亡过程。通过放疗、化疗等手段诱导肿瘤细胞凋亡是各种抗肿瘤治疗的主要机制之一。分子影像学可以在细胞和分子水平上对活体内细胞凋亡的生物过程和某些疾病的发生机制进行定性、定量、实时监测。分子影像学技术主要包括PET、SPECT、MRI、超声成像、光学成像。全文主要对分子影像技术在肿瘤细胞凋亡的应用进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤细胞 细胞凋亡 分子影像探针
芬太尼和硫酸镁对布比卡因蛛网膜下腔阻滞的影响 预览
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作者 汪辉德 翁艳 +4 位作者 钟庆 张卫 周睦川 郭秀琼 《现代医药卫生》 2017年第15期2270-2272,共3页
目的探讨布比卡因蛛网膜下腔阻滞时辅助使用芬太尼和不同剂量硫酸镁对其麻醉效果的影响。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的择期在蛛网膜下腔麻醉下行脐平面以下手术患者100例作为研究对象,将其分为C组(对照组)、F组(芬太尼... 目的探讨布比卡因蛛网膜下腔阻滞时辅助使用芬太尼和不同剂量硫酸镁对其麻醉效果的影响。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的择期在蛛网膜下腔麻醉下行脐平面以下手术患者100例作为研究对象,将其分为C组(对照组)、F组(芬太尼组)、M_1组(硫酸镁1组)、M_2组(硫酸镁2组),各25例。记录各组患者一般情况、手术时间,给药后5、10、15、20 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和阻滞节段;记录患者镇痛时间和完全恢复时间,记录术后使用镇痛药及发生嗜睡或瘙痒情况。结果给药后5、10、15、20 min,F、M_1、M_2组HR和MAP,以及C组MAP均较基础值降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);给药后15、20 min,C组HR较基础值降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。给药20 min后,M_1、M_2组患者在T_(11)阻滞平面的人数多于C、F组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。C组患者镇痛时间、麻醉完全恢复时间均短于F、M_1组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。所有患者均未出现嗜睡或瘙痒等不良反应。结论使用硫酸镁或芬太尼作为布比卡因蛛网膜下腔麻醉的辅助用药,能延长镇痛时间,减少术后镇痛药物的需求,无术后不良反应。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔 麻醉药 局部 镇痛药 硫酸镁
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99Tcm-TMC与99Tcm-SC SPECT/CT探测乳腺癌前哨淋巴结的价值 被引量:2
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作者 刘岩 霍宗伟 +3 位作者 王晓慧 孔琪 任佳忠 《中华核医学与分子影像杂志》 北大核心 2017年第7期388-391,共4页
目的 通过比较99Tcm-TMC和99Tcm-SC对SLN探测结果,评估99Tcm-TMC 应用于术前SLN显像及术中SLN检出的临床价值.方法 前瞻性选取2016年3月至2016年9月山东省肿瘤医院乳腺外科收治的160例乳腺癌患者,年龄30-70岁,其中99Tcm-TMC显像76例(TM... 目的 通过比较99Tcm-TMC和99Tcm-SC对SLN探测结果,评估99Tcm-TMC 应用于术前SLN显像及术中SLN检出的临床价值.方法 前瞻性选取2016年3月至2016年9月山东省肿瘤医院乳腺外科收治的160例乳腺癌患者,年龄30-70岁,其中99Tcm-TMC显像76例(TMC组),99Tcm-SC显像84例(SC组),分别进行SLN平面显像与SPECT/CT显像结果的比较及SPECT/CT显像阳性率和手术检出率的比较.采用单因素方差分析、 χ2检验和两样本t检验分析数据.结果 99Tcm-TMC放化纯(≥92%)在4 h内无明显变化(F=0.720,P〉0.05);TMC组SPECT/CT显像SLN平均数目[(1.34±0.64)枚]显著多于平面显像[(0.96±0.34)枚;t=4.556,P〈005];SC组SPECT/CT显像SLN平均数目[(2.57±0.99)枚]显著多于平面显像[(1.56±0.87)枚;t=7010,P〈0.05];TMC组和SC组SPECT/CT显像阳性率分别为94.7%(72/76)和96.4%(81/84),差异无统计学意义(χ2=0.273, P〉005).TMC组SPECT/CT显像SLN平均数目要显著少于SC组(t=9.115 ,P〈0.05).TMC组与SC组患者术中SLN检出率均为100%(76/76和84/84),TMC组术中探查SLN平均数目[(1.89±0.86)枚]显著少于SC组[(3.05±1.29)枚;t=6.642,P〈0.01].TMC组术中检出SLN平均数目[(1.89±0.86)枚]显著多于SPECT/CT显像[(1.34±0.64)枚;t=4.492,P〈0.05];SC组术中检出SLN平均数目[(3.05±1.29)枚]显著多于SPECT/CT显像[(2.57±0.99)枚;t=2.740,P〈0.05].结论 SPECT/CT显像在SLN显像数量及定位准确性方面均优于平面显像,99Tcm-TMC可应用于临床乳腺癌患者SLN显像和术中探查. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 甘露糖苷类 99m锝硫胶
品管圈在规范手术室医疗废物管理中的应用 预览 被引量:1
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作者 李小兰 吴雪琼 +5 位作者 刘焱银 查梅 乙萍 郭雪 陈琴 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第38期169-170,共2页
目的探讨品管圈对手术室医疗废物分类处理正确率的影响力。方法成立品管圈(Quality Control Circle,QCC)小组,运用品管圈管理模式组织进行讨论,原因分析,对策拟定,效果评价。结果手术室医疗废物分类正确率由活动前41.7%提升到活动后87.... 目的探讨品管圈对手术室医疗废物分类处理正确率的影响力。方法成立品管圈(Quality Control Circle,QCC)小组,运用品管圈管理模式组织进行讨论,原因分析,对策拟定,效果评价。结果手术室医疗废物分类正确率由活动前41.7%提升到活动后87.5%,正确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次品管圈活动有效地改进了医疗垃圾分类管理问题,提高了护士的感控意识和能力,改善了医疗服务环境。 展开更多
关键词 品管圈 手术室 医疗废物
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