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囊外法关节镜处理顽固性网球肘的手术技术和疗效分析:附21例中长期随访结果 预览
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作者 袁硕 +5 位作者 陶立元 安宁 任捷 闫辉 程序 崔国庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期202-205,共4页
目的 探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘中长期疗效。方法 回顾性分析2012年3月~2014年10月同一名医师独立实施的囊外法关节镜手术治疗21例顽固性网球肘的资料。通过人工创造皮下间隙,在关节囊外完成对病变肌腱的清理。采用疼痛视... 目的 探讨囊外法关节镜手术治疗顽固性网球肘中长期疗效。方法 回顾性分析2012年3月~2014年10月同一名医师独立实施的囊外法关节镜手术治疗21例顽固性网球肘的资料。通过人工创造皮下间隙,在关节囊外完成对病变肌腱的清理。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Mayo肘功能评分和臂肩功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)评价术后效果。结果 21例随访39~70个月,平均48. 3月。术后均无感染、神经损伤等并发症。术后疼痛VAS、Mayo、DASH评分均较术前明显改善(P=0. 000)。Mayo功能评分优20例(95. 2%),良1例(4. 8%)。结论 囊外法关节镜处理顽固性网球肘的中长期疗效满意、稳定,操作相对简单,而且避免关节内操作可能引起重要血管神经损伤的手术风险。 展开更多
关键词 顽固性网球肘 关节镜 Nirschl 手术 囊内法 囊外法
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顽固性网球肘关节镜治疗的研究进展 预览
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作者 曹汐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期260-266,共7页
脓骨外上髁炎(laterale picondylitis)也称网球肘(tennis elbow),是一种常见的伸肌肌腱起止点相关疾病,也是导致肘部外侧疼痛的重要原因之一[1'2]。据daCosta等[3]统计,网球肘在人群中的患病率高达1.2%~12.2%。网球肘与特定的运动... 脓骨外上髁炎(laterale picondylitis)也称网球肘(tennis elbow),是一种常见的伸肌肌腱起止点相关疾病,也是导致肘部外侧疼痛的重要原因之一[1'2]。据daCosta等[3]统计,网球肘在人群中的患病率高达1.2%~12.2%。网球肘与特定的运动如网球、乒乓球等有一定联系,也与重复性、精密性、强度高的工作或活动有关[4]。主流学说认为网球肘的病理基础是肱骨外上髁伸肌肌腱的退行性病变,而其中以烧侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis,ECRB)肌腱的损伤为著[5]。肱骨外上髁局限性压痛及Mills征阳性是其特征表现,疼痛可放射至上肢,且常伴随手部与腕部活动受限,严重影响患者的正常生活[6]。 展开更多
关键词 网球肘 肘关节镜 顽固性 肘部外侧疼痛 肱骨外上髁 治疗 退行性病变 局限性压痛
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关节镜下修复巨大肩袖撕裂14例 预览
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作者 魏林苇 崔国庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期915-919,共5页
目的 探讨关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床效果。方法 回顾性分析2015年10月-2017年12月同一位医生独立实施肩关节镜手术修复14例巨大肩袖撕裂的资料。术前及术后随访时测量肩关节活动度,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,... 目的 探讨关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床效果。方法 回顾性分析2015年10月-2017年12月同一位医生独立实施肩关节镜手术修复14例巨大肩袖撕裂的资料。术前及术后随访时测量肩关节活动度,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、牛津大学肩关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)和臂肩手功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)进行肩关节疼痛与功能评价。结果 关节镜下确认12例有冈上肌腱和冈下肌腱撕裂,其中1例合并肩胛下肌腱完全撕裂,1例合并小圆肌腱撕裂;另2例分别为冈上肌腱合并肩胛下肌腱上部撕裂,以及冈上肌腱合并肩胛下肌腱完全撕裂。全部行肩袖修复术(关节镜下完成13例,中转切开手术1例),5例行肩峰成形术(其中4例为Ⅲ型肩峰),2例行肩胛下肌腱止点重建术,2例行肱二头肌长头肌腱固定术。均获随访,随访时间7-25个月,(16.8±6.2)月。1例于术后3个月发现锚钉松脱而确认修复失败,但因疼痛和功能有一定程度改善,病人基本满意。末次随访时,VAS(0.7±1.1 vs.4.0±2.2)、校正DASH(4.6±7.0 vs.50.7±22.9)、OSS(14.0±2.8 vs.32.5±9.7)、UCLA评分(33.6±3.1 vs.17.9±3.3)均较术前有显著性改善(P〈0.05)。UCLA评分优12例,良1例,差1例,优良率92.9%(13/14)。患肩主动外展活动度(160.0°±43.0°vs.107.5°±58.8°)、主动前屈活动度(158.6°±39.4°vs.112.5°±60.2°)、主动外旋活动度(54.6°±16.2°vs.24.6°±21.5°)均较术前显著改善(P〈0.05)。6例获得MRI随访,除失败的1例,其余5例均结构性愈合[术后(11.2±7.5)月]。结论 关节镜下修复巨大肩袖撕裂是一种微创、有效的治疗方式,能显著减轻肩关节疼痛,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 肩关节 关节镜 巨大肩袖撕裂
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膝关节骨关节炎患者 真的是自带天气预报?
4
作者 《老年健康》 2018年第8期16-17,11共3页
1.一变天关节就痛这个说法靠谱吗?说法不靠谱,但确有其事。2.关节炎患者到底有没有预测天气的能力?一点不假,因为骨关节炎的人一般都会有不同程度的软骨损伤,导致形成非特异性滑膜炎,而滑膜对温度的敏感属性,让骨关节炎的患者... 1.一变天关节就痛这个说法靠谱吗?说法不靠谱,但确有其事。2.关节炎患者到底有没有预测天气的能力?一点不假,因为骨关节炎的人一般都会有不同程度的软骨损伤,导致形成非特异性滑膜炎,而滑膜对温度的敏感属性,让骨关节炎的患者有了天气预报的特殊功力。 展开更多
关键词 关节炎患者 天气预报 关节骨 骨关节炎 软骨损伤 非特异性 滑膜炎
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细胞瘤1例 预览
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作者 李宏元 +1 位作者 武佳奇 张庆胜 《中国医刊》 CAS 2018年第1期92-95,共4页
腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumors of tendon sheath,GCTTS)好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜,病因不明,属于一种良性病变,临床少见,尤其是发生于膝关节内的腱鞘巨细胞瘤,由于缺乏特异性症状和体征,
关键词 腱鞘巨细胞瘤 关节镜 小切口
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别掉入“步数陷阱” 锻炼要因人而异
6
作者 《中国教工》 2018年第3期44-45,共2页
40多岁王女士因左膝盖内侧疼痛难忍,影响正常走路,到医院检查后发现左膝关节得了骨关节炎,一问原因才知道,原来都是“步数排名”惹的祸!一年以来,为了保持在微信朋友圈排名第一,她每天坚持走两万步。半年前膝盖开始偶尔出现疼痛... 40多岁王女士因左膝盖内侧疼痛难忍,影响正常走路,到医院检查后发现左膝关节得了骨关节炎,一问原因才知道,原来都是“步数排名”惹的祸!一年以来,为了保持在微信朋友圈排名第一,她每天坚持走两万步。半年前膝盖开始偶尔出现疼痛,她认为是步数不够多造成的,于是有时候走得更多。但这一次,因为膝盖肿胀难忍,严重影响正常走路,才来到了医院…… 展开更多
关键词 锻炼 骨关节炎 膝关节 疼痛 医院
北京大学医学部学生和教师对临床医生参与基础医学课程教学态度的调查分析
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作者 弓伊宁 +1 位作者 敖英芳 崔国庆 《中华医学教育杂志》 2018年第2期187-191,共5页
目的调查分析北京大学医学部学生和教师对临床医生参与基础医学课程教学(融合式教学)的态度,为推动"以胜任力为导向"的医学教学改革提供依据。方法选取北京大学医学部基础医学和临床医学教师(教师组)和2012级、2013级和2014级基... 目的调查分析北京大学医学部学生和教师对临床医生参与基础医学课程教学(融合式教学)的态度,为推动"以胜任力为导向"的医学教学改革提供依据。方法选取北京大学医学部基础医学和临床医学教师(教师组)和2012级、2013级和2014级基础医学和临床医学专业学生(学生组)共370人进行问卷调查。结果教师组中有38.6%(68/176)参加过融合式教学,学生组中有82.6% (147/178)参加过融合式教学。参加过融合式教学的教师和学生中,认为融合式教学非常好或好的教师占86.8%(59/68),学生占76.2%(112/147)。教师认为融合式教学对其增强基础知识应用的理解和提升课堂教学效果等方面有较大影响,学生则认为对其临床学习做准备和增强医学人文知识等方面有较大影响。参与过融合式教学的20名临床医生中有16人表示其科室支持其参与融合式教学。教师和学生认为病理生理学、解剖学和药理学这3门课程最适合临床医生参与教学且临床医生最适合采用基于问题学习的教学。结论临床医生参与的融合式教学得到了北京大学医学部教师和学生的广泛认可,在多方面发挥着积极的作用,但在实行时应把握好临床医生在融合式教学中的角色和参与程度,以恰当的方式参与相应课程的教学。 展开更多
关键词 临床医生 基础医学教育 调查分析 教学改革
医院高级专业技术人员考核与激励改革探索
8
作者 曹汐 +5 位作者 乔杰 刘辉 汪大伟 王慧卿 陶立元 刘东明 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期571-574,共4页
介绍了北京大学第三医院自2009年7月起建立的“教授考核评价体系”,对非管理系列的高级卫生技术人才,就医、教、研和管理工作等内容进行量化考核。经过7个考核周期,高级职称群体的优秀率明显提高,显示“教授考核评价体系”对高级专... 介绍了北京大学第三医院自2009年7月起建立的“教授考核评价体系”,对非管理系列的高级卫生技术人才,就医、教、研和管理工作等内容进行量化考核。经过7个考核周期,高级职称群体的优秀率明显提高,显示“教授考核评价体系”对高级专业技术人员的医、教、研及管理能力的持续提升,起到了激励和引导作用。 展开更多
关键词 卫生人力 医院 公立 高级专业技术人员 考核 激励
病由心生——膝关节没事儿也能觉得疼
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作者 《老年健康》 2018年第4期8-9,共2页
看过太多的例子,本来很严重的疾病,病人乐观向上,积极面对,对自己的疾病施于“它没什么大不了,我能战胜它的想法”,往往就能治愈,获得健康。
关键词 老年人 保健法 心理健康 饮食习惯
网球肘病因的解剖学研究 预览 被引量:1
10
作者 董骐源 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期841-843,849共4页
网球肘也称为肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁部的慢性炎症,在人群中的患病率为1%~3%,在手部工作为主的人中可达7%[1]。主要临床表现为外上髁部疼痛,在患者做伸腕动作时加剧[2]。目前,学界对网球肘的病因有很多争论,其中受到广泛认同的包括... 网球肘也称为肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁部的慢性炎症,在人群中的患病率为1%~3%,在手部工作为主的人中可达7%[1]。主要临床表现为外上髁部疼痛,在患者做伸腕动作时加剧[2]。目前,学界对网球肘的病因有很多争论,其中受到广泛认同的包括伸肌总腱起始部的损伤、环状韧带创伤性炎症变性、血管神经束的卡压等[2,3]。 展开更多
关键词 解剖学研究 网球肘 血管神经束 前臂伸肌 环状韧带 创伤性炎 肱骨外上髁炎 外上髁 旋后肌 关节囊
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网球肘切开手术治疗的研究进展
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作者 弓伊宁 李芙蓉 +2 位作者 曹汐 董骐源 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期698-704,共7页
网球肘的手术治疗包括切开、关节镜和经皮手术,其中切开手术是最常用的方法,疗效比较肯定。针对网球肘的发病机制,术式主要包括伸肌总腱附着处剥离术、环状韧带切除移位术、桡神经肱桡关节支及肱骨外上髁支切断术、穿出伸肌总腱微血... 网球肘的手术治疗包括切开、关节镜和经皮手术,其中切开手术是最常用的方法,疗效比较肯定。针对网球肘的发病机制,术式主要包括伸肌总腱附着处剥离术、环状韧带切除移位术、桡神经肱桡关节支及肱骨外上髁支切断术、穿出伸肌总腱微血管神经束切断术等。目前,国内外网球肘的切开术式存在较大差异。国外以经典的Nirschl术式为代表,重点进行桡侧腕短伸肌及伸肌总腱的清理、松解,但在选择松解还是清理以及是否需要外上髁去皮质等方面存在不同意见。国内不仅采用类似的肌腱清理、松解手术,而且有很多的学者通过微血管神经束切断来治疗网球肘。在手术效果评价方面,国外多采用握力、优良率及疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等,而国内对微血管神经束切断术的评价多采用治愈率和有效率。不同术式的评价指标存在很大的差异,同一种术式的评价也不尽相同,尤其是当采用优良率作为评价指标时,不同的临床研究定义优、良、中、差的标准有很大不同。网球肘切开治疗的术后并发症较少,其中以皮下血肿最为常见。 展开更多
关键词 手术治疗 网球肘 疼痛视觉模拟评分 血管神经束 切开术式 伸肌总腱 束切断术 松解手术
浅谈全面预算管理在光伏制造业成本控制中的作用与实施 预览 被引量:1
12
作者 《中国集体经济》 2017年第21期39-40,共2页
全面预算管理作为成本控制的重要管理工具,在光伏行业实现平价上网的成本控制中主要发挥着战略导向、目标管控及资源协调作用。文章以笔者所在企业为例介绍了全面预算管理在光伏制造业成本控制中的实施,包括全面预算管理体系的建立及全... 全面预算管理作为成本控制的重要管理工具,在光伏行业实现平价上网的成本控制中主要发挥着战略导向、目标管控及资源协调作用。文章以笔者所在企业为例介绍了全面预算管理在光伏制造业成本控制中的实施,包括全面预算管理体系的建立及全面预算管理观念及管理导向的树立,采用信息化预算编制工具客观科学地编制及分解落实预算,重视预算的过程控制管理,建立健全预算评价机制,取得了明显的管理成效。 展开更多
关键词 全面预算管理 光伏行业 成本控制
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实行财务共享模式下集团下属企业财务职能转型的探讨——以制造业企业为例 预览 被引量:1
13
作者 《中国商论》 2017年第10期97-98,共2页
为适应企业发展的需要,较多的国内外大型企业或企业集团相继成立了财务共享服务中心,协鑫集团财务共享中心于2010年9月试点成立,集团财务分为专业财务、业务财务和共享财务三个类别层级。本文以该集团企业为背景,就实行财务共享模... 为适应企业发展的需要,较多的国内外大型企业或企业集团相继成立了财务共享服务中心,协鑫集团财务共享中心于2010年9月试点成立,集团财务分为专业财务、业务财务和共享财务三个类别层级。本文以该集团企业为背景,就实行财务共享模式下的集团下属制造企业财务人员作为业务财务该如何进行职能转型进行了探讨,阐述了其职能转型应由传统核算型财务转变为集资金管理、预算管理、降本协同推动等管理行为为一体的价值型业财一体化财务,并对业务财务转型的重要性和必要性,以及如何履行转型后的职能进行了说明。 展开更多
关键词 财务共享模式 业务财务 职能转型 业财一体化
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三级综合医院职工带薪休假现状及其影响因素 预览 被引量:4
14
作者 孙静 赵春林 +6 位作者 吴虎兵 胡晋 赵荣生 周瑞 海娥 王军 《医学教育管理》 2016年第3期553-557,共5页
目的了解三级综合医院职工带薪休假现状及影响因素,为进一步推进公立医院人事制度改革提供政策建议。方法采用多阶段分层随机抽样,从某医院选取450名职工进行问卷调查,利用Logistic回归分析对职工带薪休假影响因素进行筛选。结果过去一... 目的了解三级综合医院职工带薪休假现状及影响因素,为进一步推进公立医院人事制度改革提供政策建议。方法采用多阶段分层随机抽样,从某医院选取450名职工进行问卷调查,利用Logistic回归分析对职工带薪休假影响因素进行筛选。结果过去一年中,职工休年假率90.5%,年假休完率为57.0%。科室管理、工作岗位、劳动关系是影响职工休假的因素;不同科室(χ^2=8.979,p〈0.05)、不同岗位(χ^2=86.187,p〈0.001)、不同劳动关系职工(χ^2=29.974,p〈0.001)休假差异具有统计学意义。结论医务人员工作负荷较大,对带薪休假制度的认识不够深入和全面,不同类型职工均有可能成为高危人群,管理理念是落实带薪休假制度的关键。公立医院人事制度改革需提高对非物质薪酬的重视,建立非物质薪酬管理文化,迎接未来医师多点执业带来的挑战。 展开更多
关键词 带薪休假 三级综合医院 LOGISTIC回归分析
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兔同种异体新鲜半月板移植后组织学变化
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作者 张继英 +5 位作者 段小宁 胡晓青 孟庆阳 刘振龙 史尉利 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1125-1131,共7页
目的:探讨兔同种异体新鲜半月板移植后,移植物形态结构的组织学衍变过程。方法:成年新西兰大白兔12只,分为3组:6周组、12周组和24周组,每组4只。每次2只兔同时接受手术,将2只兔实验侧的内侧半月板互换,进行同种异体新鲜内侧半月板移... 目的:探讨兔同种异体新鲜半月板移植后,移植物形态结构的组织学衍变过程。方法:成年新西兰大白兔12只,分为3组:6周组、12周组和24周组,每组4只。每次2只兔同时接受手术,将2只兔实验侧的内侧半月板互换,进行同种异体新鲜内侧半月板移植。术后6周、12周、24周处死,观察大体半月板愈合情况,并行HE染色、天狼星红染色等组织学检查。结果:术后6周半月板移植物与周围组织愈合情况良好,但存在明显异物反应表现。12周和24周时,每组各有50%的半月板出现肉眼可见的明显皱缩,镜下可见基质松散。HE染色显示3组均存在血管增生、纤维化和淋巴细胞浸润等表现。天狼星红染色显示:6周组75%的标本Ⅲ型胶原占比少于1/3;12周组50%的标本Ⅲ型胶原占比介于1/3和2/3之间;24周组全部标本Ⅲ型胶原占比均超过2/3。6周组有25%出现胶原纤维少量松散;12周组100%出现少量松散,且主要位于中心区;24周组50%出现大量松散,而且这种松散的表现扩展到整个半月板区域。三组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:兔同种异体新鲜半月板移植术后6周愈合良好,但存在明显异物反应表现,12周和24周部分移植物会出现明显肉眼可见的皱缩和镜下可见的基质松散现象。而且随着时间推移,内部胶原纤维从Ⅰ型胶原为主逐渐转变为Ⅲ型胶原为主。这种变化先从中心区开始,范围逐渐扩大,使移植物的结缔组织结构逐渐弱化,可能最终导致移植物的失效。 展开更多
关键词 同种异体半月板 移植 胶原 组织学
肩周炎康复“三部曲”
16
作者 《健康》 2016年第2期18-19,共2页
什么是肩周炎? 临床上,肩周炎患者是非常多的。那么,到底什么是肩周炎呢?目前,肩周炎的诊断方法比较混乱,大体上有三个含义:一是肩疼,诊断不清,也就是“废纸篓”诊断,是一个不求甚解的诊断,这在目前的国内还比较普遍;二是... 什么是肩周炎? 临床上,肩周炎患者是非常多的。那么,到底什么是肩周炎呢?目前,肩周炎的诊断方法比较混乱,大体上有三个含义:一是肩疼,诊断不清,也就是“废纸篓”诊断,是一个不求甚解的诊断,这在目前的国内还比较普遍;二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群,即广义的“肩周炎”,目前应用已越来越少, 展开更多
关键词 肩周炎 “三部曲” 诊断方法 康复 功能障碍 是非 普遍
不典型膝关节滑膜软骨瘤病1例报告 预览 被引量:1
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作者 王江静 +2 位作者 任翠梅 胡思斌 孙宏辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期958-960,共3页
本文报道2015年9月对1例47岁右膝关节肿痛进行关节镜探查术。术中见关节内黏稠积液,多发软骨样团块,髌上囊及内外侧隐窝滑膜充血水肿明显,绒毛状突起,予以滑膜清理,软骨样游离团块取出。术后6个月随访,右膝关节活动度0°~150... 本文报道2015年9月对1例47岁右膝关节肿痛进行关节镜探查术。术中见关节内黏稠积液,多发软骨样团块,髌上囊及内外侧隐窝滑膜充血水肿明显,绒毛状突起,予以滑膜清理,软骨样游离团块取出。术后6个月随访,右膝关节活动度0°~150°,无再发生膝关节肿胀、疼痛,IKDC膝关节功能评分89.4分。我们认为关节镜清理术治疗滑膜软骨瘤病疗效满意。 展开更多
关键词 膝关节 滑膜软骨瘤病
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春季如何科学锻炼
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作者 《健康》 2016年第3期22-23,共2页
古语云:知已知彼,百战不殆。人们进行体育锻炼也是一样的道理,只有充分了解“已”和“彼”之肝再做运动,才能达到锻炼身体的目的。那么,“己”和“彼”到底郜是什么呢?简寺之,“已”就是自身的机能状况;“彼”就是外界的自然环境。
关键词 科学锻炼 “彼” 体育锻炼 锻炼身体 机能状况 自然环境 “己” 运动
保护膝盖:不靠护具 要靠肌肉 预览
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作者 黄葵 《现代养生》 2016年第12期18-19,共2页
户外运动有益于身心健康。但有人说,运动对于膝盖的机能是一种锻炼;也有人担心,运动会造成膝关节磨损等,对膝盖不好。那么对于膝关节来说,体育运动到底是好还是不好呢?大家在运动时,究竟该如何保护膝关节呢?
关键词 膝关节损伤 滑膜炎 肌腱末端病 副主 软骨损伤 关节负重 关节面 关节囊 跑步机 髌骨软化
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又想运动又想保护膝关节,应该怎么做? 预览
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作者 《中国自行车》 2016年第10期148-151,共4页
有人说,运动对于膝盖的机能是一种锻炼;也有人担心,运动会造成膝关节磨损等,对膝盖不好。那么对于膝关节来说,体育运动到底是好还是不好呢?在运动时,究竟应该如何保护膝关节呢?下面,笔者从专业的角度为运动爱好者们解答心中的困惑。
关键词 膝关节损伤 滑膜炎 肌肉力量 软骨损伤 髌骨软化 肌腱末端病 髌骨软骨 软骨形成 跑步机 韧带损伤
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