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人类脑科学研究计划的进展 预览
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作者 王东辉 吴菲菲 +3 位作者 王圣明 拜云虎 王亚云 《中国医学创新》 CAS 2019年第7期168-172,共5页
理解大脑的工作机制是人类科学发展的终极命题,2013年欧盟和美国相继宣布投入大量资金开展新一轮的脑研究计划,我国也于2016年推出中国的脑研究计划。脑科学研究不仅是当下神经科学的研究前沿,更是解决神经精神疾病带来的日益增加的社... 理解大脑的工作机制是人类科学发展的终极命题,2013年欧盟和美国相继宣布投入大量资金开展新一轮的脑研究计划,我国也于2016年推出中国的脑研究计划。脑科学研究不仅是当下神经科学的研究前沿,更是解决神经精神疾病带来的日益增加的社会负担的突破口。本文总结了世界主要发达国家的脑研究计划进展,并重点介绍我国脑计划的布局、展开及优势,以期为广大科研工作者提供最新的脑科学研究国际动向和国内发展情况。 展开更多
关键词 脑计划 脑科学 类脑智能
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急性肝损伤小鼠中线粒体解耦联蛋白2的表达变化及意义
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作者 拜云虎 王圣明 +2 位作者 王东辉 王亚云 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第7期1207-1211,1206共6页
目的:观察C57小鼠急性肝损伤(acutel iver injury,ALI)中解偶联蛋白2(Uncouple Protein2,UCP2)的表达,探讨ALI与UCP2表达变化的意义。方法:领取36只小鼠,随机分为对照组、ALI1d组、ALI4d组、ALI7d组。分别检测血清谷氨酸转氨... 目的:观察C57小鼠急性肝损伤(acutel iver injury,ALI)中解偶联蛋白2(Uncouple Protein2,UCP2)的表达,探讨ALI与UCP2表达变化的意义。方法:领取36只小鼠,随机分为对照组、ALI1d组、ALI4d组、ALI7d组。分别检测血清谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化;肝组织病理变化用HE染色观察;利用Western Blot方法分别检测全肝组织蛋白和肝细胞线粒体提纯蛋白中的UCP2蛋白水平的变化;Real Time quality PCR检测UCP2在mRNA水平的表达变化。结果:ALI组1d、4d组与对照组相比,ALT(160.69±22.11vs34.43±5.19;96.37±15.39vs34.43±5.19)、AST(306.54±68.09vs97.74±14.49;173.94±26.74vs97.74±14.49)表达差异具有统计学意义(P〈0.05);肝组织病理学检查ALI组1d和4d组中肝细胞出现大面积坏死,7d组肝细胞坏死缓解;蛋白水平检测UCP2在ALI1d和4d时全肝组织分别增加2.84倍和2.25倍,在肝线粒体中1d、4d和7d时分别增加2.19倍、1.68倍和1.56倍,差异具有统计学意义(P〈0.05);mRNA水平检测UCP2在ALI1d和4d与对照组相比明显升高,相对增加3.79倍和1.46倍(P〈0.05)。结论:急性肝损伤状态下UCP2在蛋白和mRNA水平高表达,UCP2可能对于治疗急性肝损伤具有重要意义。 展开更多
关键词 急性肝损伤 线粒体 解耦联蛋白2 小鼠
脑能量代谢与线粒体功能关系的研究进展 被引量:2
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作者 拜云虎 戴春秋 +3 位作者 王嘉琪 王圣明 王亚云 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第17期3382-3387,共6页
线粒体是人体内的能量代谢工厂,而脑是人体内能量代谢最活跃的部位。神经元和胶质细胞是脑内主要的细胞。本文对线粒体在能量产生的作用进行综述,同时比较神经元和星形胶质细胞能量代谢的异同及密切联系,并对神经退行性变中能量代谢障... 线粒体是人体内的能量代谢工厂,而脑是人体内能量代谢最活跃的部位。神经元和胶质细胞是脑内主要的细胞。本文对线粒体在能量产生的作用进行综述,同时比较神经元和星形胶质细胞能量代谢的异同及密切联系,并对神经退行性变中能量代谢障碍与线粒体可塑性改变进行了回顾。以三种神经退行性疾病帕金森、阿尔兹海默和脊髓侧索硬化症为例说明线粒体在神经系统疾病和脑能量代谢之间的重要作用。从而进一步系统的认识,脑内的线粒体在生理和病理状态下对能量代谢的影响。深入了解其机制,为研究神经系统退行性疾病提供新的治疗策略。 展开更多
关键词 能量代谢 线粒体 神经退行性变
解偶联蛋白在肝性脑病小鼠黑质和前额叶皮层中表达变化
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作者 拜云虎 王圣明 +3 位作者 谢祥军 吴菲菲 王亚云 《神经解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期9-14,共6页
目的:观察不同时间内肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)小鼠黑质和大脑前额叶皮层中线粒体解偶联蛋白2/4(Uncoupling Protein2/4,UCP2/4)的变化及可能的关系。方法:取C57/BL小鼠,随机分为sham组、HE1d.4d、7d四组。HE... 目的:观察不同时间内肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)小鼠黑质和大脑前额叶皮层中线粒体解偶联蛋白2/4(Uncoupling Protein2/4,UCP2/4)的变化及可能的关系。方法:取C57/BL小鼠,随机分为sham组、HE1d.4d、7d四组。HE组小鼠腹膜腔内注射硫代乙酰胺(TAA),sham组注射同等剂量的NaCl。用Elisa检测小鼠血清中血清氨水平;随后分别运用WesternBlot和RT-qPCR测定UCP2/4在黑质和前额叶皮层全组织蛋白和线粒体蛋白水平变化以及mRNA水平中的表达差异。结果:(1)肝性脑病组小鼠血氨水平较对照组小鼠明显升高(P〈0.01);在蛋白水平检测发现,(2)肝性脑病黑质中UCP2在总组织和线粒体水平表达均明显增加(P〈0.001),而UCP4却无明显变化(P〉0.05);(3)在肝性脑病前额叶皮层中UCP2和UCP4在总蛋白水平和线粒体提纯蛋白水平中均明显增加(P〈0.05);在RT—qPCR水平检测,(4)肝性脑病小鼠黑质中UCP2水平显著增加(尸〈0.01),而UCP4未见明显变化(P〉0.05);(5)肝性脑病小鼠前额叶皮层发现UCP2(P〈0.001)和(P〈0.01)UCP4在mRNA水平均显著升高。结论:肝性脑病小鼠黑质和前额叶皮层中线粒体解偶联蛋白2和4发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 解偶联蛋白 肝性脑病 黑质 前额叶皮层 小鼠
脊髓背角GABA能细胞移植缓解神经病理性痛研究进展
5
作者 王东辉 拜云虎 +3 位作者 吴菲菲 王圣明 王亚云 《神经解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期751-756,共6页
神经病理性痛是外周或中枢神经系统受损后引发的一种慢性痛。目前临床上常用的药理学方法不具有靶向特异性,对神经病理性痛的缓解作用有限,且全身用药带来的副作用不可避免。γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是中枢神经系统重要... 神经病理性痛是外周或中枢神经系统受损后引发的一种慢性痛。目前临床上常用的药理学方法不具有靶向特异性,对神经病理性痛的缓解作用有限,且全身用药带来的副作用不可避免。γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)是中枢神经系统重要的抑制性神经递质,脊髓背角能够合成GABA的神经细胞即GABA能神经元及其受体是神经病理性痛调控的重要靶点。 展开更多
关键词 细胞移植 神经病理性痛 GABA
脊髓背角Ⅰ-Ⅲ层疼痛神经环路的研究进展
6
作者 王嘉琪 王圣明 +6 位作者 严育东 孔牧 罗世城 戴春秋 王亚云 《神经解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期469-475,共7页
脊髓背角是痛信息传递的关键门户。大量研究结果证明,几乎没有来自于外周的痛信息仅在脊髓中继就简单地向上位脑结构传递。目前能够肯定的是,脊髓背角存在较为复杂的神经环路,该环路的传人是不同类型的初级传人纤维,
关键词 脊髓 疼痛 神经环路
遗传学技术在神经科学中的使用策略 被引量:1
7
作者 吴菲菲 谢祥军 +7 位作者 罗婷婷 王圣明 拜云虎 王嘉琪 武胜昔 瑞华 王亚云 《神经解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期354-358,共5页
近年来,在神经科学领域,遗传学技术的兴起实现了选择性靶向操控细胞活性的革命性改变,其中,使用最普遍的技术是化学遗传学和光遗传学。两者的用途均是激活或抑制某一特殊类型神经元。通过观察该神经元生物学特性的改变,所在神经通... 近年来,在神经科学领域,遗传学技术的兴起实现了选择性靶向操控细胞活性的革命性改变,其中,使用最普遍的技术是化学遗传学和光遗传学。两者的用途均是激活或抑制某一特殊类型神经元。通过观察该神经元生物学特性的改变,所在神经通路的可塑性改变以及动物行为学变化,综合分析明确某一类型神经元的生物学功能。二者的差异在于受体被激活的途径。本文对以上两种技术做以慨要介绍,考虑到二者相似性很大,因此,本文首先对化学遗传学进行详细介绍,然后采用对比的方式介绍光遗传学及其使用策略。 展开更多
关键词 化学遗传学 光遗传学 神经科学 使用策略
腹腔镜胰腺远端切除术在胰岛素瘤治疗中的应用
8
作者 周景师 于恒超 +4 位作者 刘正才 汪庆强 何勇 李海民 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第3期188-191,共4页
目的探讨腹腔镜胰腺远端切除术在胰岛素瘤治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析西京医院2015年4月到2017年4月8例胰岛素瘤行腹腔镜胰腺远端切除术的临床资料。结果所有患者均在术前通过增强CT、增强MRI或生长抑素受体显像(somatostati... 目的探讨腹腔镜胰腺远端切除术在胰岛素瘤治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析西京医院2015年4月到2017年4月8例胰岛素瘤行腹腔镜胰腺远端切除术的临床资料。结果所有患者均在术前通过增强CT、增强MRI或生长抑素受体显像(somatostatin receptor scintigraphy,SRS)确定胰腺体尾部占位病变。采取腹腔镜胰腺远端切除术,7例保留脾血管和脾脏,1例联合脾切除,平均手术时间(159±44)min,平均出血量(125±119)ml,平均术后住院时间(5.5±1.4)d,发生B级胰瘘1例。全部患者术后血糖恢复正常。结论腹腔镜胰腺远端切除术治疗胰体尾部胰岛素瘤安全有效,创伤小,恢复快,保脾成功率高。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 腹腔镜远端胰腺切除 微创手术 保留脾脏
基于FISH技术研究线粒体分裂蛋白Drp1 mRNA在小鼠杏仁复合体的分布
9
作者 罗婷婷 王嘉琪 +10 位作者 王圣明 戴春秋 拜云虎 郭保霖 吴菲菲 谢祥军 罗世城 王东辉 王亚云 武胜昔 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期149-154,共6页
目的:最新研究表明,对线粒体的分裂进行精密调控的关键蛋白是Drp1(dynamin-related protein 1,Drp1).杏仁复合体属于中枢神经系统边缘系统的一部分,功能重要但是非常复杂.本研究拟通过荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridizat... 目的:最新研究表明,对线粒体的分裂进行精密调控的关键蛋白是Drp1(dynamin-related protein 1,Drp1).杏仁复合体属于中枢神经系统边缘系统的一部分,功能重要但是非常复杂.本研究拟通过荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对Drp1在杏仁复合体的分布特点进行描述.方法:本实验通过自行设计Drp1基因的引物、合成探针,同时采用(FISH)进行染色观察,得到Drp1 mRNA在小鼠杏仁核复合体的分布特点.结果:研究发现,Drp1 mRNA几乎分布于全部杏仁核,且在内侧杏仁核、皮质杏仁核和基底杏仁核的表达水平非常高.亚细胞水平研究进一步表明,Drp1 mRNA全部位于神经元胞体,特别是核周区域,而在突起处未见其表达.结论:以上结果提示,Drp1可能通过调节杏仁复合体处神经元的线粒体的分裂状态,参与动物的内脏活动、防御功能以及情绪变化.但是具体机制尚需进一步研究. 展开更多
关键词 杏仁复合体 小鼠
腹腔镜手术视频资料在人体解剖学实验教学中的应用探索 预览 被引量:1
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作者 王亚云 +8 位作者 王圣明 拜云虎 冯宇鹏 张明明 陈晶 寇珍珍 陶开山 李云庆 岳树强 《解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期644-645,共2页
第四军医大学 2012 年级、2013 年级和 2014 年级八年制学生《人体解剖学》实验教学阶段,由基础医学院人体解剖学教研室和附属第一医院肝胆外科学教研室通力合作,连续三年将腹腔镜手术视频资料引入课堂教学,主要在腹腔镜下直示观察腹部... 第四军医大学 2012 年级、2013 年级和 2014 年级八年制学生《人体解剖学》实验教学阶段,由基础医学院人体解剖学教研室和附属第一医院肝胆外科学教研室通力合作,连续三年将腹腔镜手术视频资料引入课堂教学,主要在腹腔镜下直示观察腹部脏器的解剖学要点,极大地激发了学生们的学习兴趣,教学更具“立体、动态、逼真”的效果. 展开更多
关键词 解剖学实验教学 腹腔镜手术 视频 解剖学教研室 《人体解剖学》 应用 第四军医大学 附属第一医院
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超声成像技术在解剖学实验教学中的新应用 预览
11
作者 王圣明 王亚云 +5 位作者 冯宇鹏 张明明 陈晶 寇珍珍 李云庆 《解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期646-647,共2页
人体解剖学是各专业、各层次医学生所接触的第一门基础医学课程,第四军医大学在解剖学实验教学一直坚持采用以学生为中心的 5R 式教学模式[1],同时辅助以 PBL(problem based learning)教学形式,取得了较好的教学效果,在 2012 年全校... 人体解剖学是各专业、各层次医学生所接触的第一门基础医学课程,第四军医大学在解剖学实验教学一直坚持采用以学生为中心的 5R 式教学模式[1],同时辅助以 PBL(problem based learning)教学形式,取得了较好的教学效果,在 2012 年全校毕业学生无记名投票中,以第一名的成绩被学生评选为“最受欢迎的课程”.但是,我们清醒地认识到,人体解剖学课程的实施对象是大学一年级学生,而他们的医学知识尚是空白,因此,如何最大程度地调动学生积极性,始终激励他们牢固掌握繁杂浩大的解剖学知识,是解剖教学的重要课题.超声以无创、便捷、价廉和高效等优点在临床诊疗过程中被广泛应用.为弥补解剖学实验操作局限于尸体标本的不足,我们将超声便携式超声诊断仪引入 2014 年级八年制临床医学和口腔医学的人体解剖学实验课教学中,希望逐步构建超声成像应用于解剖实验教学的新模式,以有效提高教学效果. 展开更多
关键词 解剖学实验教学 超声成像技术 应用 便携式超声诊断仪 基础医学课程 人体解剖学 以学生为中心 第四军医大学
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急性肝衰竭小鼠线粒体分裂蛋白DRP1在肝脏和大脑皮层的表达变化
12
作者 王圣明 拜云虎 +5 位作者 吴菲菲 王东辉 王嘉琪 戴春秋 王亚云 《神经解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期311-316,共6页
目的:观察C57小鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)过程中线粒体分裂蛋白(dynamic—related protein1,DRP1)在肝脏和大脑皮层中的变化及与肝衰竭的相关性。方法:C57/BL小鼠,随机分为对照组、ALF1d、4d、7d组。腹膜腔内注... 目的:观察C57小鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)过程中线粒体分裂蛋白(dynamic—related protein1,DRP1)在肝脏和大脑皮层中的变化及与肝衰竭的相关性。方法:C57/BL小鼠,随机分为对照组、ALF1d、4d、7d组。腹膜腔内注射硫代乙酰胺(TAA)建立ALF模型,利用高架十字和旷场实验测定行为学,取血清检测谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;之后取肝组织,HE染色观察肝组织的病理变化;用Western Blot和RT—qPCR检测DRP1在肝脏和大脑皮层中蛋白及mRNA水平的表达变化。结果:(1)行为学结果显示:ALF各组小鼠自发活动及探索行为均明显降低(P〈0.05);(2)肝功检测ALF组ALT、AST表达水平明显升高(P〈0.05);(3)肝组织病理学检查ALF组1d时肝细胞出现大面积坏死,7d时肝细胞坏死较1d、4d缓解;(4)Western Blot检测DRP1在ALF全肝组织和肝线粒体中明显降低(P〈0.05);而在大脑皮层全组织蛋白中明显升高(P〈0.05),但在提取的线粒体中则无明显改变(P〉0.05);(5)RT—qPCR检测DRP1在肝组织中ALF各组中表达明显降低(P〈0.05);而在大脑皮层组织中1d时表达增多,持续到4d,在7d,时恢复(P〈0.05)。结论:DRP1在急性肝衰竭小鼠的肝脏和大脑皮层中对线粒体形态学发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 线粒体 DRP1 肝脏 皮层 小鼠
腹腔镜胃袖状切除术胃漏的诊断和处理 预览
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作者 张若涵 +2 位作者 丁睿 窦科峰 陶开山 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第6期378-381,共4页
近年来,肥胖症及肥胖相关的2型糖尿病已成为威胁人类健康的严重问题,随之兴起的减重手术也逐渐被人们所认可.其中腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)具有技术简单、减重效果显著、并发症发生率更低等优点,... 近年来,肥胖症及肥胖相关的2型糖尿病已成为威胁人类健康的严重问题,随之兴起的减重手术也逐渐被人们所认可.其中腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)具有技术简单、减重效果显著、并发症发生率更低等优点,因此得到临床医师的青睐.胃漏是LSG术后最为棘手的并发症,发生率为2%-5%,具有治疗周期长、花费成本高的特点.其发病的具体机制尚未阐明,治疗方案仍富争议,国内外研究提出了多种解释及相关处理策略,本文现对目前的研究进展做一总结. 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除术 胃漏 研究进展
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腹腔镜辅助毕Ⅱ式与Roux-en-Y消化道重建的临床疗效分析 预览 被引量:5
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作者 刘峰 高会琦 +3 位作者 薛丹阳 刘彬霞 刘捷登 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第11期866-869,共4页
目的:探究腹腔镜辅助毕Ⅱ式对比Roux-en-Y远端胃癌根治术后消化道重建临床疗效。方法 :纳入2014年1月—2015年6月确诊为远端胃癌的186例患者,随机分为RY组、毕Ⅱ组各93例。对两组患者临床指标、并发症进行比较,并绘制生存曲线图比较... 目的:探究腹腔镜辅助毕Ⅱ式对比Roux-en-Y远端胃癌根治术后消化道重建临床疗效。方法 :纳入2014年1月—2015年6月确诊为远端胃癌的186例患者,随机分为RY组、毕Ⅱ组各93例。对两组患者临床指标、并发症进行比较,并绘制生存曲线图比较两种术式消化道重建后患者的总生存期。结果:腹腔镜辅助下毕II式消化道重建术在手术时间(t=4.711,P=0.001)、术中出血量(t=8.18,P〈0.001)方面优于RY组,但在淋巴结清除数目(t=0.428,P=0.674),术后排气时间(t=1.874,P=0.079),住院时间(t=1.538,P=0.144)及免疫学指标方面两者差异无统计学意义(P〉0.05)。通过对术后并发症的分析发现,毕Ⅱ式较Roux-en-Y式可明显降低患者的肺部感染率(χ~2=2.581,P=0.01),但术后切口感染(χ~2=0.58,P=0.56)方面两者差异无统计学意义。术后随访1年,在肠梗阻(χ~2=1.55,P=0.12)、吻合口瘘(χ~2=1.356,P=0.175)及胃无力(χ~2=0.384,P=0.701)等的发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P〉0.05)。绘制生存曲线图进行比较,两组患者的总生存期差异无统计学意义(χ~2=0.320,P=0.572)。结论:腹腔镜辅助下毕Ⅱ式消化道重建术与Roux-en-Y相比,具有手术时间短、术中出血量少、术后肺部感染率低等优点,但不能明显降低患者远期并发症、改善患者的免疫功能及总生存期。还需进一步多中心、大样本的随机对照试验验证。 展开更多
关键词 胃癌 消化道重建 毕II式 ROUX-EN-Y
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腹腔镜胃旁路手术并发症分析 被引量:2
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作者 丁睿 +1 位作者 窦科峰 陶开山 《外科理论与实践》 2015年第5期391-394,共4页
目的 :总结腹腔镜胃旁路手术的并发症及其处理方法。方法 :回顾分析2011年5月至2014年12月我院217例肥胖合并2型糖尿病病人腹腔镜胃旁路手术的临床资料,总结并分析并发症情况。结果:本研究所有病人均顺利完成手术,无中转开腹。术后... 目的 :总结腹腔镜胃旁路手术的并发症及其处理方法。方法 :回顾分析2011年5月至2014年12月我院217例肥胖合并2型糖尿病病人腹腔镜胃旁路手术的临床资料,总结并分析并发症情况。结果:本研究所有病人均顺利完成手术,无中转开腹。术后腹腔出血2例,Peterson裂孔疝1例,胃肠吻合口漏2例,胃肠吻合口狭窄3例,术后严重腹泻6例,吻合口溃疡3例,出现胆囊结石2例。结论:对于胃旁路手术并发症,应注意细节和积极预防。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路手术 2型糖尿病 肥胖症 代谢手术 并发症
腹腔镜胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术治疗2型糖尿病 被引量:3
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作者 窦科峰 +1 位作者 陶开山 丁睿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期580-584,共5页
目的 探讨腹腔镜胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术(LSG+ DJB)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2014年2月第四军医大学西京医院收治的17例行LSG+ DJB治疗2型糖尿病患者的临床资料.患者术前空腹血糖为(9.2±... 目的 探讨腹腔镜胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术(LSG+ DJB)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2014年2月第四军医大学西京医院收治的17例行LSG+ DJB治疗2型糖尿病患者的临床资料.患者术前空腹血糖为(9.2±0.6)mmol/L,餐后2h血糖为(14.4±2.2) mmol/L,糖化血红蛋白为8.3%±1.2%,BMI为(29.4±2.2) kg/m2.患者行LSG+ DJB治疗.术后采用门诊随访,随访时间截至2015年3月.比较患者术前与术后12个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和BMI.正态分布的计量资料以-x±s表示,采用t检验.结果 17例患者均顺利完成LSG+ DJB,无中转开腹.手术时间为(141±53) min,术中平均出血量为40 mL,术后平均胃肠功能恢复时间为2.5d.3例患者术后发生并发症:1例术后第5天出现吻合口漏,再次手术改为胃旁路术;1例术后第10天出现消化道梗阻,再次手术后解除梗阻;1例术后2周出现左膈下脓肿,袖状胃上部发生胃液漏,经对症治疗后痊愈.术后平均住院时间为5.2d.17例患者均获得术后随访,中位随访时间为16个月(13~ 24个月).术后12个月患者空腹血糖为(5.5±0.7)mmol/L,餐后2h血糖为(8.8 ± 1.7) mmol/L,糖化血红蛋白为5.1%±0.7%,BMI为(24.7±2.3) kg/m2,与术前比较,差异均有统计学意义(t=19.96,10.52,12.06,31.99,P<0.05).随访期间患者无吻合口溃疡、狭窄、倾倒综合征、严重营养不良等并发症发生.结论 LSG+ DJB治疗2型糖尿病近期降糖效果好,安全可靠. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃袖状切除术 十二指肠空肠转流术 腹腔镜检查
胃袖状切除术的规范化实施 被引量:4
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作者 窦科峰 +2 位作者 周景师 诏旭 王琳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1109-1110,1113共3页
腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是治疗肥胖症的术式之一,其在腹腔镜下将胃大弯侧纵行切除,使膨大的胃成为一管状胃腔,从而缩小胃的容积,使食物进入及在胃内消化吸收减少,同时也切除了大部分内分泌细胞,手... 腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是治疗肥胖症的术式之一,其在腹腔镜下将胃大弯侧纵行切除,使膨大的胃成为一管状胃腔,从而缩小胃的容积,使食物进入及在胃内消化吸收减少,同时也切除了大部分内分泌细胞,手术后食欲下降,从而达到减重的目的[1](图1)。与腹腔镜胃绑带术和胃旁路术相比,LSG技术难度小、无腹腔镜吻合操作、易于术后内镜检查、维持了消化道的原有连续性、对术后营养影响最轻。 展开更多
关键词 胃袖状切除术 肥胖症 腹腔镜 手术技术
腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉时保留左结肠动脉的可行性评价 被引量:5
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作者 袁志林 王博 +1 位作者 李强 《中国医师进修杂志》 2014年第26期48-51,共4页
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉(IMA)时保留左结肠动脉(LCA)的可行性与应用价值.方法 回顾性分析2010年4月至2013年10月72例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,患者按随机数字表法分为两组,其中保留LCA 32例(... 目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉(IMA)时保留左结肠动脉(LCA)的可行性与应用价值.方法 回顾性分析2010年4月至2013年10月72例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,患者按随机数字表法分为两组,其中保留LCA 32例(观察组),不保留LCA40例(对照组),比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴结清扫数目、IMA根部淋巴结转移及预后情况.结果 观察组和对照组术中出血量、手术时间、术后排气时间、IMA根部淋巴结清扫数目、IMA根部淋巴结转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组均无需游离结肠脾区及做末端回肠造口;而对照组3例因近端肠管血运障碍需游离结肠脾曲(P=0.046),4例吻合后加做末端回肠造口(P=0.042).观察组术后无吻合口漏,而对照组术后有2例吻合口漏(P=0.090).两组术后随访6~48个月,局部复发率及肝转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中处理IMA时保留LCA可以有效保障近端肠管血运. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肠系膜下动脉 吻合口瘘 左结肠动脉
冷沉淀在门奇静脉断流术治疗门静脉高压患者中的应用 预览 被引量:4
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作者 诏旭 于恒超 +4 位作者 王德盛 李琳 陶开山 窦科峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第1期72-74,共3页
目的探讨使用冷沉淀对降低门奇静脉断流术围手术期大出血等风险的作用,及其对术后并发症的影响。方法68例门脉高压患者实施脾切除、门奇静脉断流术。患者随机分为两组,34例为冷沉淀使用组,于术中输注冷沉淀10单位;34例为对照组,术... 目的探讨使用冷沉淀对降低门奇静脉断流术围手术期大出血等风险的作用,及其对术后并发症的影响。方法68例门脉高压患者实施脾切除、门奇静脉断流术。患者随机分为两组,34例为冷沉淀使用组,于术中输注冷沉淀10单位;34例为对照组,术中不使用冷沉淀。比较两组患者术后创面出血情况、凝血酶原时间、术后恢复情况及消化道再出血、门静脉系统血栓等并发症的发生率等。结果与对照组比较,输注冷沉淀的门奇静脉断流患者,术后创面失血明显减少,腹腔内及消化道大出血的发生率降低。患者恢复较快,术后平均住院日低于对照组。门静脉系统血栓等并发症不高于对照组。结论门奇静脉断流术中输注冷沉淀可改善凝血机能,有效预防围手术期大出血的发生,有助于患者术后恢复。其使用未增加门静脉系统血栓等并发症的发生,安全有效。 展开更多
关键词 冷沉淀 门奇断流术 肝硬化
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改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效 被引量:3
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作者 刘海亮 李军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期905-908,共4页
目的探讨改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至10月第四军医大学西京医院收治的30例2型糖尿病患者的临床资料。依据患者住院号将30例患者分为常规手术组(15例),施行常规腹腔镜胃旁路术;改良手术组... 目的探讨改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至10月第四军医大学西京医院收治的30例2型糖尿病患者的临床资料。依据患者住院号将30例患者分为常规手术组(15例),施行常规腹腔镜胃旁路术;改良手术组(15例),施行改良腹腔镜胃旁路术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后严重并发症、术后3个月BMI、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(Fins)、空腹血清C肽(FC—P)和糖化血红蛋白(HbAlc)的差异,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法检验。结果常规手术组和改良手术组患者手术时间分别为(141±22)min和(113±26)rain,两组比较,差异有统计学意义(t=3.184,P〈0.05)。常规手术组和改良手术组患者术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后3个月BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分另1为(65±29)ml、(2.5±1.2)d、(7.5±2.1)d、(27±4)kg/m2、(6.7±1.5)mmol/L、(18±8)mU/L、(2.0±0.6)斗∥L、5.8%±1.5%和(57±25)ml、(2.1±1.0)d、(7.1±1.9)d、(28±4)kg/m。、(6.4±2.0)mmol/L、(17±6)mU/L、(1.9±0.6)¨g/L、6.1%±1.4%,两组比较,差异无统计学意义(t=0.809,0.992,0.545,0.485,0.463,0.523,0.130,0.572,P〉0.05)。常规手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分别为(31±4)kg/m。、(11.3±2.3)mmol/L、(13±4)mU/L、(1.4±0.5)μg/L和8.6%±1.0%,与术后3个月相应指标比较,差异有统计学意义(t=2.304,6.615,3.109,2.920,5.997,P〈0.05)。改良手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分别为(31±4)kg/ITI。、(11.9±2.4)mmol/L、(12±5)mU/L、(1.4±0.6)μg/L 展开更多
关键词 糖尿病 2型 腹腔镜检查 胃旁路术 疗效
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