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肠白塞病外周血参数在临床诊疗中的价值
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作者 叶京芬 陈永 +3 位作者 申艳 邹峻 管剑龙 《中华全科医学》 2019年第2期193-196,共4页
目的分析肠白塞病(Behcet’s disease,BD)外周血参数特点及其与肠溃疡活动度的相关性,为全面评估肠BD提供简易方法。方法选择2015年1月-2017年1月复旦大学附属华东医院收治的肠BD患者50例,以单纯皮肤黏膜BD患者50例和复发性阿弗他溃疡(r... 目的分析肠白塞病(Behcet’s disease,BD)外周血参数特点及其与肠溃疡活动度的相关性,为全面评估肠BD提供简易方法。方法选择2015年1月-2017年1月复旦大学附属华东医院收治的肠BD患者50例,以单纯皮肤黏膜BD患者50例和复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者40例作对照,比较肠BD组外周血参数与单纯皮肤黏膜BD组和RAU组之间的差异。应用简化的内镜下克罗恩病活动度标准(SES-CD)将肠BD分为活动期25例和稳定期25例,评价外周血参数与肠溃疡活动度的相关性。结果与对照组比较,肠BD组红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)明显下降(均P<0.05);纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)明显升高(均P<0.05);HGB和CRP预测肠BD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.826和0.871;与肠BD稳定期比较肠BD活动期ESR、CRP和FIB显著升高(均P<0.05),HGB显著降低(P=0.001);HGB、ESR、CRP和FIB判断肠溃疡活动度的ROC曲线下面积分别为0.758、0.787、0.888和0.792。结论 BD患者HGB下降和CRP升高时需警惕肠溃疡;HGB、ESR、CRP和FIB是判断肠BD溃疡活动度的简易指标。 展开更多
关键词 白塞病 肠溃疡 外周血参数 内窥镜
T-SPOT.TB检测白塞病(BD)患者潜伏结核感染(LTBI)的临床意义及随访观察 预览
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作者 申艳 罗丹 +3 位作者 马海芬 邹峻 管剑龙 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨连续的结核分枝杆菌特异性T细胞检测(T-SPOT.TB)技术对白塞病(Behcet’s disease,BD)患者中潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的辅助诊断价值。方法对225例BD患者进行T-SPOT.TB检测,结果阳性但无结核临床表现... 目的探讨连续的结核分枝杆菌特异性T细胞检测(T-SPOT.TB)技术对白塞病(Behcet’s disease,BD)患者中潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的辅助诊断价值。方法对225例BD患者进行T-SPOT.TB检测,结果阳性但无结核临床表现的BD患者为LTBI。根据检测结果分为LTBI组(66例)和非LTBI组,比较两组患者临床资料。对LTBI组患者给予预防性抗结核药物治疗并每3个月随访1次。诊断标准参照1990年BD国际诊断标准。结果BD患者中LTBI感染率为29.3%(66/225)。LTBI组患者口腔溃疡发生的频率、次数及口腔溃疡的范围均明显高于非LTBI组( P 值分别为0.008、<0.001和0.001);LTBI组患者外阴溃疡及眼炎的发生率明显高于非LTBI组( P 值分别为<0.001和0.001)。两组之间其他临床资料及实验室检查的差异无统计学意义。LTBI组患者随访的中位时间为27.9(3~58)个月,未发现活动性结核病发生。结论T-SPOT.TB可应用于BD患者LTBI的筛查,其LTBI感染率高于健康人群(<20%)的整体水平,对合并LTBI的BD患者进行预防性抗结核治疗后未见活动性结核病的发生。 展开更多
关键词 白塞病(BD) 潜伏结核感染(LTBI) T-SPOT.TB 活动性结核病
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腹膜后纤维化临床误诊分析 预览
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作者 张靓 +4 位作者 鲍华芳 叶京芬 邹峻 殷于磊 管剑龙 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期104-105,108共3页
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致... 腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致临床医师易忽略该病,故本文回顾分析经风湿免疫科会诊后确诊RPF的误诊原因。 展开更多
关键词 腹膜后纤维化 临床表现 误诊分析 纤维组织增生 慢性炎症性疾病 RPF 下腔静脉 腹主动脉
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二甲双胍治疗白塞病的临床疗效、安全性和调节Treg/Th17平衡的作用:30例前瞻性研究
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作者 陈永 罗丹 +3 位作者 申艳 蔡剑飞 管剑龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-133,共7页
目的观察二甲双胍治疗白塞病(Behcet病,BD)的临床疗效、安全性以及调节Treg/Th17平衡的作用。方法本研究对30例BD病患者进行前瞻性单盲和历史对照研究,记录二甲双胍治疗前后患者粘膜皮肤活动指数(MAIBD)、复发频率、C-反应蛋白(CRP)和... 目的观察二甲双胍治疗白塞病(Behcet病,BD)的临床疗效、安全性以及调节Treg/Th17平衡的作用。方法本研究对30例BD病患者进行前瞻性单盲和历史对照研究,记录二甲双胍治疗前后患者粘膜皮肤活动指数(MAIBD)、复发频率、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化;同时测定Foxp3、白介素-35(IL-35)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ror-γt、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白和mRNA的表达水平变化。结果共有26例患者完成了研究,其中88.46%(23/26)的患者治疗效果满意,11.54%(4/26)的患者获得部分缓解。治疗中26.67%(8/30)的患者出现胃肠道副作用,并且由于副作用,第一周有4名患者退出研究。我们的研究结果表明二甲双胍治疗后患者的MAIBD和复发频率降低;此外,CRP和ESR的临床炎症指标均有所下降,差异有统计学意义。ELISA和qRT-PCR结果显示,治疗后患者Foxp3和TGF-β蛋白和相对mRNA表达水平增加,而作为Th17标志物的ROR-γt,IL-17和TNF-α水平降低;另外,二甲双胍治疗后患者IL-35水平也有所降低。结论二甲双胍有助于缓解BD患者的症状,可降低炎症反应指标,调节Treg/Th17轴,可作为治疗BD的潜在候选药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 自身免疫 白塞病 临床效果 调节性T细胞 TH17细胞
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干扰素调节因子8抑制辅助性T淋巴细胞17分化在白塞病发病机制中的作用
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作者 管剑龙 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期535-537,共3页
白塞病是一种主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害的慢性系统性血管炎。白塞病发病机制尚不明确,可能是遗传易感个体在感染或环境等因素触发下发生的自身免疫性疾病,辅助性T淋巴细胞17(Th17)在白塞病发病过程中有... 白塞病是一种主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害的慢性系统性血管炎。白塞病发病机制尚不明确,可能是遗传易感个体在感染或环境等因素触发下发生的自身免疫性疾病,辅助性T淋巴细胞17(Th17)在白塞病发病过程中有重要作用。干扰素调节因子8(IRF8)可抑制Th17分化,从而抑制Th17及白细胞介素17产生的炎性反应。基因组学研究提示,IRF8相关单核苷酸多态性位点是白塞病的风险基因位点。近年来,IRF8抑制Th17分化在白塞病发病机制中的作用已经成为研究热点。 展开更多
关键词 白塞病 TH 17细胞 干扰素调节因子8 白细胞介素17 单核苷酸多态性
蛋白质组学在自身免疫性疾病中的应用研究进展 预览
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作者 管剑龙 《医学研究杂志》 2017年第11期13-15,75共4页
自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)是一类以免疫应答或自身免疫耐受异常为特征,累及多器官、组织的系统性疾病,发病机制尚不清楚,诊断主要依靠临床表现结合自身抗体的检测。蛋白质组学是分析蛋白质表达、功能及其在细胞... 自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AIDs)是一类以免疫应答或自身免疫耐受异常为特征,累及多器官、组织的系统性疾病,发病机制尚不清楚,诊断主要依靠临床表现结合自身抗体的检测。蛋白质组学是分析蛋白质表达、功能及其在细胞、组织或生物体中相互作用的全面高通量技术,常用的方法包括二维凝胶电泳法、质谱法及蛋白质微阵列等。蛋白质组学主要在蛋白质水平上研究临床疾病的发生和发展,在AIDs中可用于鉴定新的自身抗原/抗体、筛选诊断相关候选蛋白、寻找疾病活动性相关蛋白、发现有效治疗靶点及评估临床疗效。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 蛋白质组学 蛋白质微阵列
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生长激素替代治疗成人生长激素缺乏症的有效性与安全性
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作者 宋筱筱 徐小 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第5期336-339,共4页
成人生长激素缺乏症可致机体组分改变、糖、脂代谢紊乱、骨代谢异常、心血管疾病风险增加及生活质量下降等,生长激素替代治疗可有效改善以上情况.但生长激素广泛的生理作用使其安全性备受争议,近几年大部分文献提示生长激素替代治疗不... 成人生长激素缺乏症可致机体组分改变、糖、脂代谢紊乱、骨代谢异常、心血管疾病风险增加及生活质量下降等,生长激素替代治疗可有效改善以上情况.但生长激素广泛的生理作用使其安全性备受争议,近几年大部分文献提示生长激素替代治疗不增加糖尿病的发生、肿瘤复发、新发恶性肿瘤及心血管事件等,但仍缺乏大量随机、对照研究,故在生长激素治疗时应严密监测血清胰岛素样生长因子-1水平、血脂、血压、血糖、骨密度、肿瘤标志物及生活质量等指标. 展开更多
关键词 生长激素替代治疗 成人生长激素缺乏症 有效性 安全性
神经白塞病的临床研究进展 预览
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作者 (综述) 管剑龙(审校) 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期752-756,共5页
白塞病(Behcet’s disease,BD)主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和葡萄膜炎,累及神经系统时称为神经白塞病(neuro Behcet’s disease,NBD),中枢神经受累分为实质型及非实质型,实质型主要累及脑干、脊髓和大脑半... 白塞病(Behcet’s disease,BD)主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害和葡萄膜炎,累及神经系统时称为神经白塞病(neuro Behcet’s disease,NBD),中枢神经受累分为实质型及非实质型,实质型主要累及脑干、脊髓和大脑半球,非实质型包括静脉窦血栓和动脉瘤等。诊断需结合病史、临床表现、头颅MRI及脑脊液检查等,脑脊液异常表现为细胞计数、蛋白水平及IL6升高,头颅MRI常见脑干受损。主要治疗药物为激素联合免疫抑制剂,生物制剂可能成为有效的方案。脑实质或脑干受累、脑脊液蛋白或细胞数升高、病程进展或激素减量后复发为预后不良因素。本文就NBD的临床讲展作一综休。 展开更多
关键词 白塞病 中枢神经系统 脑脊液 头颅MRI
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