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酒精性脂肪性肝病的严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子相关性分析
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作者 王海舫 黄静 +6 位作者 张岁 贾蓓 杨大伟 立平 马文波 解从君 刘明书 《中国综合临床》 2019年第1期36-40,共5页
目的探讨酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的相关性。方法选取2016年10月至2017年10月就诊于河... 目的探讨酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的相关性。方法选取2016年10月至2017年10月就诊于河北医科大学第一医院的120例AFLD患者,根据彩超脂肪病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度患者40例,中度患者50例,重度患者30例,选择同期体检健康者40名作为对照,所有参与者行CT扫描,检测腹腔内脂肪面积(intra-abdominal fat area,VAT)、腹壁皮下脂肪面积(abdominalsubcutaneous adipose area,SAT)以及腹部脂肪总面积(total area of the abdominal fat,TA),采用生化分析仪检测肝功能,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunoassay,ELSIA)检测IL-18的浓度,采用放射免疫法检测IL-8的浓度,然后进行对比分析。结果健康对照组与轻、中、重度AFLD组VAT分别为(70.28±10.19)、(114.38±9.97)、(146.73±10.19)、(163.38±12.69) cm2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组TA分别为(256.72±34.56)、(332.19±33.28)、(387.49±32.28)、(478.19±31.02) cm^2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组SAT分别为(156.23±28.19)、(203.43±27.12)、(246.19±26.89)、(271.19±27.94) cm^2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的浓度分别为(18.50±1.12)、(23.50±1.21)、(25.50±1.24)、(29.50±1.43) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组丙胺酸胺基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的浓度分别为(18.50±2.14)、(26.50±2.22)、(35.50±2.34)、(38.50±2.11) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组γ谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)的浓度分别为(16.50±2.11)、(32.50±2.23)、(47.50±2.31)、(48.00±2.43) U/L。与健康对照组比较,轻、中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT差异均有统计学意义(P均<0.05),与轻度AFLD组比较,中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT均有统计学意义(P均<0.05) 展开更多
关键词 酒精性脂肪性肝病 腹腔内脂肪面积 白细胞介素18 白细胞介素8
营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者肝功能和外周血细胞参数的变化 预览
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作者 王海舫 杨大伟 +5 位作者 贾蓓 张岁 立平 马文波 解从君 刘明书 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期381-384,共4页
目的探讨营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者对肝功能、红细胞和血小板参数的影响。方法2015年5 月~2017 年10 月我院诊治的酒精性肝病患者90 例,被分为两组,每组45 例,分别给予美他多辛片或美他多辛联合营养支持治疗4 周,后者为给... 目的探讨营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者对肝功能、红细胞和血小板参数的影响。方法2015年5 月~2017 年10 月我院诊治的酒精性肝病患者90 例,被分为两组,每组45 例,分别给予美他多辛片或美他多辛联合营养支持治疗4 周,后者为给予35~40 kcat·kg^-1·d^-1的热量。结果治疗前,两组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时,两组血清ALT、GGT 和TBIL 水平明显降低,ALB 明显升高;治疗前,两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PT、APTT 和TT 均明显缩短,FIB 显著升高;治疗前,两组红细胞参数和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组RBC、HGB和HCT均显著上升,RDW 和MCV显著下降;治疗前,两组血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)相比无统计学差异(P>0.05),治疗后PLT 显著上升,MPV 和PDW明显降低(P<0.05),联合组以上变化均显著优于对照组(P<0.05)。结论营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者能够显著改善肝功能、凝血功能、红细胞和血小板参数,提示营养支持治疗可能更重要,需要高度重视。 展开更多
关键词 酒精性肝病 美他多辛 营养支持 肝功能 红细胞 血小板参数
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中美贸易战——中国的应对策略研究 预览
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作者 立平 《现代商贸工业》 2019年第10期36-37,共2页
特朗普就任总统以来,为了保持美国的全球领导地位,不惜损害其他国家的利益,高举贸易保护的大棒,破坏经济全球化,影响全球经济复苏。而中美之间的贸易战争,不仅仅是贸易战,更是美国为了保持自己的产业领导地位,对中国向价值链上游前进的... 特朗普就任总统以来,为了保持美国的全球领导地位,不惜损害其他国家的利益,高举贸易保护的大棒,破坏经济全球化,影响全球经济复苏。而中美之间的贸易战争,不仅仅是贸易战,更是美国为了保持自己的产业领导地位,对中国向价值链上游前进的打压。进入制造业强国之列是中国复兴的必然选择,2015年李克强总理提出“中国制造2025”,美国认为这威胁到自己的全球优势地位,美国的真正目的是遏制中国的战略,保持或者延长自己的全球霸主地位。贸易战会对人民币汇率,国家贸易安全等造成影响,在反制美国的同时,坚持改革开放、扩大内需、经济转型、优化贸易结构、推进“一带一路”等。在以习近平同志为核心的中国共产党的领导下,我们一定会挺过这次贸易战。 展开更多
关键词 中美贸易战 应对策略
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早期液体负平衡对右室增大性先天性心脏病术后早期恢复的影响
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作者 龚霄雷 朱丽敏 +2 位作者 李春香 立平 徐卓明 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第9期651-654,660共5页
目的通过对右室增大性先天性心脏病(先心病)患儿进行早期液体负平衡的随机对照研究,验证是否该治疗措施有利于改善这部分患儿的早期预后。方法选取2017年1月至2017年6月在我院行体外循环下纠治手术、右心受累的120例复杂先心病患儿... 目的通过对右室增大性先天性心脏病(先心病)患儿进行早期液体负平衡的随机对照研究,验证是否该治疗措施有利于改善这部分患儿的早期预后。方法选取2017年1月至2017年6月在我院行体外循环下纠治手术、右心受累的120例复杂先心病患儿,在术后3h内循环状况稳定后分为早期液体负平衡组(Group—E组)以及对照组(Group—C组)。分别对两组患儿治疗前、术后第1天及术后第2天相关的血流动力学参数和预后指标进行比较。结果Group—E组施行液体负平衡治疗开始于术后(4.39±0.85)h,Group—C组为术后(10.17±2.77)h(P〈0.05)。术后第1天Group—E组的血管外肺水指数(ELWI)明显低于Group—C组,液体负平衡更为明显(P〈0.01),N-末端脑利钠肽(NT—proBNP)更低(P〈0.01);术后第2天,两组患儿ELWI对比无明显差异,而Group—E组在NT—proBNP(P〈0.01)、液体负平衡率(P〈0.05)仍保持更低的水平。Group—E组的再插管发生率明显低于Group—C组(P〈0.05),呼吸机支持时间和ICU滞留时间也明显低于Group—C组(P〈0.01)。结论右室增大的复杂先心病患儿在术后无明显容量反应性、右室明显增大、室间隔左偏的状态下,早期施行液体负平衡能更早实现液体负平衡,减少血管外肺水,减少撤机相关性肺水肿的发生,减少再插管率,帮助患儿更早撤离呼吸机以及缩短ICU滞留时间。 展开更多
关键词 液体负平衡 右室增大 先天性心脏病 心脏手术 早期恢复
近红外光谱仪预测肺动脉闭锁术前不良事件
5
作者 黄继红 张明杰 +1 位作者 立平 徐卓明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第4期273-277,共5页
目的 评估近红外光谱仪监测区域组织血氧饱和度对于早期预测肺动脉闭锁术前患儿不良事件的可能性。方法 2016年1月至2017年5月入住我院心脏重症监护病房,诊断为肺动脉闭锁年龄〈3个月的小婴儿26例,其中男19例、女7例,年龄2~89 d,接受近... 目的 评估近红外光谱仪监测区域组织血氧饱和度对于早期预测肺动脉闭锁术前患儿不良事件的可能性。方法 2016年1月至2017年5月入住我院心脏重症监护病房,诊断为肺动脉闭锁年龄〈3个月的小婴儿26例,其中男19例、女7例,年龄2~89 d,接受近红外光谱仪监测区域组织(脑组织和和腹部内脏组织)血氧饱和度。分析患儿625次心率、血压、指脉氧、区域组织血氧饱和度和98个乳酸指标,探索区域组织血氧饱和度变化与临床不良事件的关系。结果 常规监测发现不良事件69次(11.04%):27次单纯血氧饱和度降低,16次血氧饱和度降低合并乳酸增高,6次单纯低血压,17次低血压合并乳酸增高,3次单纯乳酸增高。脑组织血氧饱和度降低12.80%预示不良事件可能性高,敏感度85.30%,特异度87.00%。腹部内脏组织血氧饱和度降低20.60%预示不良事件可能性高,敏感度73.50%,特异度91.20%。发现低血压前3 min及乳酸增高前45 min内脏组织血氧饱和度已经降低。结论 对于肺动脉闭锁术前患儿,脑组织血氧饱和度降低12.80%或内脏组织血氧饱和度降低20.60%需要引起临床医师警觉。 展开更多
关键词 近红外光谱仪 区域组织血氧饱和度 先天性心脏病 肺动脉闭锁
脐带间充质干细胞与脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭对比观察 预览
6
作者 张岁 郭力红 +5 位作者 贾蓓 王海舫 立平 马文波 佟立新 李保欣 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第3期92-94,共3页
目的对比观察脐带间充质干细胞与脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭(后简称肝衰竭)的疗效。方法慢性肝衰竭患者(乙型肝炎病毒感染进展而来)47例,分为A组25例、B组22例。A、B组在内科综合治疗的基础上分别采用脐带间充质干细胞、脐... 目的对比观察脐带间充质干细胞与脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭(后简称肝衰竭)的疗效。方法慢性肝衰竭患者(乙型肝炎病毒感染进展而来)47例,分为A组25例、B组22例。A、B组在内科综合治疗的基础上分别采用脐带间充质干细胞、脐血干细胞经外周静脉输注治疗。分别于移植前及移植后2、4、12、24周检测两组血清谷丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)并进行MELD评分。观察患者临床症状改善情况、干细胞移植后不良反应、肝癌发生情况、患者生存情况。结果两组移植后2、4、12、24周血清ALT、TBIL和MELD评分均较移植前明显降低,ALB和PTA均较移植前明显升高(P均〈0.05)。干细胞移植4周后,两组乏力、食欲、腹胀及腹水情况均较移植前改善,两组症状改善情况差异无统计学意义。随访至移植后24周,A组生存20例,死亡5例,生存率为80.00%;B组生存18例,死亡4例,生存率81.82%。两组生存率差异无统计学意义。两组在移植及随访过程中均未发现与干细胞治疗相关的不良反应,无肝癌发生。结论脐带间充质干细胞与脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭均可改善患者的肝功能、减轻临床症状且应用较为安全,两种方法疗效相当。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 脐带间充质干细胞 脐血干细胞 干细胞移植 乙型肝炎病毒
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脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较 预览
7
作者 张岁 立平 +4 位作者 马文波 段卫 解从君 佟立新 李保欣 《河北医药》 CAS 2017年第16期2448-2450,共3页
目的比较经外周静脉移植脐血干细胞与脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法乙型肝炎肝硬化患者42例,分为脐血干细胞组20例,给予脐血干细胞治疗;脐带间充质干细胞组22例,给予脐带间充质干细胞治疗,2组均给予内科综合... 目的比较经外周静脉移植脐血干细胞与脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法乙型肝炎肝硬化患者42例,分为脐血干细胞组20例,给予脐血干细胞治疗;脐带间充质干细胞组22例,给予脐带间充质干细胞治疗,2组均给予内科综合治疗。比较2组移植前及移植后2、4、12、24周生化指标、临床症状的改善情况及不良反应。结果 2组干细胞移植后白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较移植前升高(P〈0.05),移植后24周总胆红素较移植前降低(P〈0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶移植后各时间点与移植前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组间各时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05)。干细胞移植4周后,2组食欲、乏力、腹胀及腹水情况均较移植前改善,2组间比较无统计学意义(P〉0.05)。2组患者均未发生严重不良反应和并发症。结论脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者安全有效,疗效差异无统计学意义。 展开更多
关键词 脐血干细胞 脐带间充质干细胞 移植 乙型肝炎肝硬化
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头盔无创支持通气在小儿先天性心脏病术后应用的安全性和有效性评价 被引量:2
8
作者 龚霄雷 朱丽敏 +2 位作者 立平 蔡小满 徐卓明 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第1期44-49,共6页
目的通过总结32例应用无创头盔进行无创压力支持通气患儿的临床结果,分析其应用的安全性和显效特点,并为先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后患儿无创通气(non—invasive ventilation,NIV)适应证的合理选择提出依... 目的通过总结32例应用无创头盔进行无创压力支持通气患儿的临床结果,分析其应用的安全性和显效特点,并为先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后患儿无创通气(non—invasive ventilation,NIV)适应证的合理选择提出依据。方法2015年7月至2015年12月期间我院心胸外科1岁以上CHD术后患儿,NIV实施后1h临床改善的患儿定义为早期有效组(Group—E),否则为非早期有效组(Group—NE)。记录入选患儿的一般资料、疾病诊断、需要NIV主要原因、ICU停留时间、ICU并发症、病死率以及住院天数。结果共入选使用头盔NIV者32例,18例(56.25%)为Group—E,14例(43.75%)为Group—NE。Group—E中15例避免再次气管插管,持续有效率为83.33%(15/18),而Group—NE中6例避免再次气管插管,持续有效率为42.86%(6/14),差异有统计学意义(P=0.02)。两组NIV1h(NIV—1h)结果显示,心率、呼吸频率和血乳酸水平Group—E明显低于Group—NE,pH值、PaO2/FiO2和舒适度评分Group-E优于Group—NE。结束NIV(NIV·end)时,PaCO2水平Group—E明显低于Group-NE,而两组的氧合指标差异不明显。分析组内变化,Group—E在基线状态(NIV·base)、NIV—1h和NIV—end时各指标基本呈进行性改善趋势,而Group—NE不同时间点差异基本无统计学意义,并且在NIV-end时表现高碳酸血症和镇静过度趋势。两组呼吸机相关性肺炎的发生率分别为33.33%(6/18)和71.43%(10/14),差异有统计学意义(χ2=4.571,P=0.03)。Group—E总体机械通气时间明显少fGroup—NE[(136.72±151.49)h比(252.79±155.33)h,P〈0.05]。结论头盔NIV在CHD术后能够被患儿良好耐受并避免气管插管,早期改善的患儿临床结果更具优势,机械通气时间和相关并发症减少。早期改善可作为是否继续使用NIV有价值的参考指标。 展开更多
关键词 无创压力支持通气 儿童 头盔 先天性心脏病
脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭 预览 被引量:1
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作者 张岁 立平 +3 位作者 马文波 贾蓓 王海舫 解从君 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第13期2056-2061,共6页
背景:脐带间充质干细胞来源丰富,取材方便,增殖能力强,可以分化为肝细胞,为肝衰竭治疗开辟了新途径。目的:观察脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的安全性和疗效。方法:慢性肝衰竭患者50例,按平行对照分组方式分为2组:干细胞组25... 背景:脐带间充质干细胞来源丰富,取材方便,增殖能力强,可以分化为肝细胞,为肝衰竭治疗开辟了新途径。目的:观察脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的安全性和疗效。方法:慢性肝衰竭患者50例,按平行对照分组方式分为2组:干细胞组25例,在内科综合治疗的基础上给予脐带间充质干细胞移植,经前臂静脉途径输注脐带间充质干细胞(1.4-2.3)×10^6/kg,总体积100 mL,对照组25例,给予单纯内科综合治疗,输注等体积的生理盐水,每半个月1次,共输注3次。于治疗前、治疗后2,4,12,24周观察患者的肝功能、凝血酶原活动度、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应。结果与结论:(1)干细胞组白蛋白、凝血酶原活动度在治疗后12,24周较对照组明显升高,差异有显著性意义(P〈0.05);MELD评分在治疗后4,12,24周较对照组明显降低,差异有显著性意义(P〈0.05);(2)两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较差异无显著性意义(P〉0.05);(3)治疗4周后,干细胞组临床症状明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P〈0.05);(4)随访24周,干细胞组生存率高于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05);(5)未出现与干细胞治疗相关的不良反应,无肝癌发生;(6)结果表明,脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效,可明显提高患者生存率。 展开更多
关键词 干细胞 移植 脐带间充质干细胞 慢性肝衰竭 乙型肝炎病毒 肝功能 凝血酶原活动度 MELD评分 安全性
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脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的临床观察 预览 被引量:2
10
作者 张岁 郭力红 +4 位作者 杨大伟 立平 贾蓓 马文波 王海舫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期565-568,共4页
目的:观察脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的安全性及临床疗效。方法:慢性肝衰竭患者44例,其中对照组22例,给予内科综合治疗,治疗组22例,在内科综合治疗的基础上给予脐血干细胞治疗。观察治疗前和治疗后2、4、12、24周生化指标... 目的:观察脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的安全性及临床疗效。方法:慢性肝衰竭患者44例,其中对照组22例,给予内科综合治疗,治疗组22例,在内科综合治疗的基础上给予脐血干细胞治疗。观察治疗前和治疗后2、4、12、24周生化指标、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应。结果:治疗组白蛋白、凝血酶原活动度较对照组升高,MELD评分较对照组降低,生存率较对照组升高,组间比较有统计学差异(P〈0.05);两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较无统计学差异(P〉0.05)。治疗4周后,治疗组乏力、食欲、腹胀及腹水情况均较对照组改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,无肝细胞癌发生。结论:脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效,可明显提高患者生存率。 展开更多
关键词 慢性肝衰竭 脐血干细胞移植 乙型肝炎病毒
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人脐血干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究 预览 被引量:3
11
作者 张岁 佟立新 +5 位作者 闫宝勇 李全海 贾蓓 立平 马文波 张君 《天津医药》 CAS 2016年第1期83-87,共5页
目的探讨人脐血干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化患者的疗效及安全性。方法失代偿期肝硬化患者65例,分为干细胞组34例,其中Child-Pugh A级13例、B级14例、C级7例,在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗;对照组31例,其中C... 目的探讨人脐血干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化患者的疗效及安全性。方法失代偿期肝硬化患者65例,分为干细胞组34例,其中Child-Pugh A级13例、B级14例、C级7例,在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗;对照组31例,其中Child-Pugh A级11例、B级13例、C级7例,给予常规保肝治疗。于治疗后2、4、12及24周观察不同程度肝硬化患者肝功能和凝血功能变化,并观察临床症状改善以及不良反应发生情况。结果 (1)临床症状改善情况:Child-Pugh A、B级患者干细胞组临床症状较对照组明显改善。Child-Pugh C级患者2组临床症状改善程度差异无统计学意义。(2)肝功能和凝血功能改善情况:Child-Pugh A、B级患者干细胞组白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)治疗后2、4、12、24周均较治疗前升高,且干细胞组于12、24周均较对照组升高;干细胞组胆碱酯酶(CHE)治疗后4、12、24周均较治疗前升高,但与对照组比较差异无统计学意义;2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)比较差异均无统计学意义。干细胞组Child-Pugh C级患者治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、PTA与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义。(3)所有患者均未发生严重不良反应及并发症。结论经外周静脉移植脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者安全有效,Child-Pugh A、B级患者的疗效优于Child-Pugh C级患者。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 肝硬化 治疗 观察
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DC-CIK对肝癌患者免疫平衡的影响及临床疗效研究 预览 被引量:2
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作者 贾蓓 刘建宁 +2 位作者 张岁 马文波 立平 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第4期440-444,共5页
目的观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer cell,DC-CIK)治疗对原发性肝癌患者体内免疫平衡的影响及临床疗效。方法选取原发性肝癌患者30例为观察组,在采用常规保肝治疗的同时联合DC-CIK免疫... 目的观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer cell,DC-CIK)治疗对原发性肝癌患者体内免疫平衡的影响及临床疗效。方法选取原发性肝癌患者30例为观察组,在采用常规保肝治疗的同时联合DC-CIK免疫治疗方法;另选择健康志愿者26例为对照组。比较2组T细胞亚群、Th1/Th2细胞因子水平。比较观察组治疗前后肝、肾功能及甲胎蛋白的水平变化,并评价其生活质量。结果治疗后观察组外周血CD3^+、CD4^+、CD3^+CD56^+细胞比率显著高于治疗前(P〈0.05),CD8^+、CD4^+/CD8^+比值与治疗前差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD3^+CD56^+、CD4^+/CD8^+与对照组差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后观察组外周血中白细胞介素2(interleukin,IL-2)、γ干扰素高于治疗前,但低于对照组,IL-4低于治疗前,但高于对照组(P〈0.05);治疗前后2组IL-10差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组肝、肾功能指标治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后甲胎蛋白水平较治疗前明显降低(P〈0.05)。评估观察组生活质量,其中提高19例,稳定6例,下降5例,总提高率为63.3%(19/30)。结论 DC-CIK免疫治疗可以有效提高临床疗效,改善机体的免疫平衡状态,增强机体的免疫功能,提高患者的带瘤生存率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 细胞因子诱导杀伤细胞 免疫功能
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DC-CIK生物免疫治疗联合放疗及中药在肝癌治疗中的临床效果 被引量:1
13
作者 贾蓓 刘建宁 +4 位作者 立平 马文波 张岁 解丛君 王海舫 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1687-1689,共3页
目的:探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)生物免疫治疗联合放疗及中药在肝癌治疗过程中的应用效果。方法:将2012年2月至2015年5月间于本院接受治疗的80例肝癌患者作为观察对象,并以随机数字表法将患者随机分为对照组和... 目的:探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)生物免疫治疗联合放疗及中药在肝癌治疗过程中的应用效果。方法:将2012年2月至2015年5月间于本院接受治疗的80例肝癌患者作为观察对象,并以随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。以接受放疗治疗者为对照组,接受DC-CIK联合放疗及中药治疗者为观察组。在患者接受8周治疗后对两组治疗前后的免疫指标变化情况及肿瘤治疗效果进行评价。结果:入组接受治疗前两组间CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK及AFP比较未见统计学差异(P〉0.05),而在接受治疗8周后,观察组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+及NK明显高于对照组,AFP低于对照组(P〈0.05)。同时在接受治疗8周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。在接受治疗8周后,与对照组对比,观察组患者不良反应发生率显著降低(P〈0.05)。结论:DC-CIK生物免疫治疗联合放疗及中药治疗肝癌,可有效地改善肝癌患者的免疫细胞,并提高患者的临床治疗效果。 展开更多
关键词 树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞生物免疫治疗 放疗治疗 肝癌 免疫细胞
肝硬化低蛋白血症患者股骨干骨折感染的研究
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作者 贾蓓 刘建宁 +4 位作者 立平 马文波 张岁 解从君 王海舫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期873-874,879共3页
目的研究肝硬化低蛋白血症患者股骨干骨折后发生感染及预后,评估肝硬化低蛋白血症对股骨干骨折预后的影响。方法选择2012年2月-2015年5月骨科收治的股骨干骨折合并肝硬化低蛋白血症患者24例为观察组,另选择股骨干骨折无肝硬化低蛋白血... 目的研究肝硬化低蛋白血症患者股骨干骨折后发生感染及预后,评估肝硬化低蛋白血症对股骨干骨折预后的影响。方法选择2012年2月-2015年5月骨科收治的股骨干骨折合并肝硬化低蛋白血症患者24例为观察组,另选择股骨干骨折无肝硬化低蛋白血症患者56例为对照组,均采用股骨静态交锁髓内钉固定治疗,观察两组患者术后感染率、临床疗效及随访结果;所有数据均采用SPSS 19.0进行统计分析。结果对照组患者发生切口感染率8.93%、复发感染率1.79%,观察组患者切口感染率87.50%、复发感染率50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后出血量、术后引流量均明显多于对照组,观察组患者住院时间明显长于对照组,两组之间差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组临床治疗总有效率为58.33%、对照组为94.64%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝硬化低蛋白血症显著增加股骨干骨折患者术后感染发生率和病死率,降低临床疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 低蛋白血症 股骨干骨折 感染 并发症
DCs-CIK联合TACE治疗原发性肝癌的研究 被引量:5
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作者 贾蓓 刘建宁 +3 位作者 解从君 立平 马文波 张岁 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1352-1358,共7页
目的:探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)-细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)免疫治疗联合经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在原发性肝癌治疗中的临床疗效及不良反应。... 目的:探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)-细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)免疫治疗联合经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在原发性肝癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法:以2013年1月—2015年3月收治的52例原发性肝癌患者为研究对象,影像学上有可见病灶,但无远处转移,所有患者经TACE治疗,按照是否联合DCs-CIK免疫治疗将其分为对照组(TACE单独治疗)27例与观察组(TACE联合DCs-CIK细胞免疫治疗)25例;比较2组患者的临床疗效、无进展生存(progression-free survival,PFS)、总生存(overall survival,OS)、1年生存率、生活质量及免疫治疗后不良反应的发生情况。结果:观察组的临床总有效率为80.0%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组的平均PFS时间为(15.61±4.34)个月、平均生存时间为(21.53±6.37)个月、1年生存率为84.0%(21/25),均明显高于对照组的(11.26±5.08)个月、(15.95±5.25)个月和62.9%(17/27),差异具有统计学意义(P值均〈0.05)。治疗后,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P值均〈0.05)。观察组在治疗中出现发热3例,腹痛1例,胃肠系统反应1例。结论:在原发性肝癌治疗中开展DCs-CIK免疫治疗联合TACE治疗,能够明显改善患者的生活质量,改善生存,而且治疗安全性较高,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 免疫疗法 树突细胞 杀伤细胞
机械通气潮气量变化对功能性单心室患儿双向腔肺吻合术后脑血流的影响 预览
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作者 朱丽敏 徐卓明 +7 位作者 龚霄雷 韩露 蔡小满 李志浩 立平 孔英 徐志伟 苏肇伉 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第22期7130-7134,共5页
目的本文旨在探讨功能性单心室患儿双向腔静脉肺动脉吻合术(BCPA)术后不同潮气量时脑血流的变化,以探究BCPA术后机械通气时改善氧合情况的方法。方法入选21例功能性单心室BCPA术后早期患儿,以随机顺序进行10 ml/kg(PCV1)和15 ml/kg(PCV2... 目的本文旨在探讨功能性单心室患儿双向腔静脉肺动脉吻合术(BCPA)术后不同潮气量时脑血流的变化,以探究BCPA术后机械通气时改善氧合情况的方法。方法入选21例功能性单心室BCPA术后早期患儿,以随机顺序进行10 ml/kg(PCV1)和15 ml/kg(PCV2)压力控制通气,分别记录每个步骤的血流动力学指标、血气分析、呼吸力学指标和经颅多普勒超声情况。结果21例完成研究患儿平均月龄为(13.8±10.0)个月,平均体重为(8.0±2.2)kg,体外循环时间(63.0±25.7)min,平均机械通气时间为(6.6±1.5)h,无再插管发生。两种潮气量下患儿心率、血压维持稳定,大潮气量(PCV2)与小潮气量(PCV1)相比,CVP高[(15.65±3.81)mm Hg vs.(14.75±4.10)mm Hg,P=0.001]、气道压力高[PIP为(15.90±3.91)cm H2Ovs.(11.32±3.70)cm H2O,P<0.001;MAP为(6.44±2.09)cm H2O vs.(4.21±1.78)cm H2O,P<0.001]、二氧化碳分压[(33.46±5.52)mm Hg vs.(39.34±7.20)mm Hg,P<0.001]和氧分压[(42.31±7.90)mm Hgvs.(47.48±7.66)mm Hg,P<0.001]低、大脑中动脉血流[Vs为(96.55±28.33)m/s vs.(101.84±24.91)m/s,P=0.029;Vd为(26.66±9.68)m/s vs.(32.21±11.30)m/s,P<0.001;Vm为(50.08±16.47)m/s vs.(53.79±16.31)m/s,P=0.042]降低、脑循环阻力(PI为1.46±0.21 vs.1.27±0.31,P<0.001)增加,差异均有统计学意义。结论功能性单心室行BCPA术后,增加潮气量,轻度过度通气时,将导致脑循环阻力增加,脑循环血流减少,从而使肺循环血流量减少,可以导致BCPA术后患儿低氧血症,相反的,正常潮气量可以使患儿处于正常的氧合状态。 展开更多
关键词 呼吸 人工 超声检查 多普勒 经颅 双向腔肺吻合术 脑血流
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不同剂量咪达唑仑在儿童先天性心脏病术后镇静效果比较 预览
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作者 蒋超 朱丽敏 +2 位作者 徐丽华 徐卓明 立平 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第22期7376-7378,共3页
目的比较不同剂量咪达唑仑(midazolam,MDZ)在6个月至2岁先天性心脏病患儿术后镇静效果,探讨MDZ在镇静治疗中合理、安全的剂量。方法采用前瞻性研究方法选择50例接受先天性心脏病根治术后常规进行镇静治疗的患儿,随机分成低剂量组(1μg&#... 目的比较不同剂量咪达唑仑(midazolam,MDZ)在6个月至2岁先天性心脏病患儿术后镇静效果,探讨MDZ在镇静治疗中合理、安全的剂量。方法采用前瞻性研究方法选择50例接受先天性心脏病根治术后常规进行镇静治疗的患儿,随机分成低剂量组(1μg·kg-1·min-1)和高剂量组(2μg·kg-1·min-1)。两名研究者在设定监测时间点同步、独立使用脑电双频指数(bispectral index,BIS)和舒适行为量表(COMFORT behavior scale)评估患儿镇静深度。采用t检验比较不同MDZ剂量组之间镇静治疗效果及镇静药物使用情况的差异。通过单因素方差分析比较不同术后天数两组患儿镇静深度的变化。结果不同MDZ剂量组患儿的BIS镇静深度监测结果显示在手术当天、术后第1天、术后第2天,两组患儿的BIS镇静深度监测结果无统计学差异(P>0.05)。不同术后天数患儿镇静深度变化存在统计学差异(P<0.05),高剂量组患儿不同术后天数的BIS数值显著地下降(F=0.010,P<0.01)。结论针对先天性心脏病患儿术后镇静治疗,选择低剂量MDZ,能够避免镇静剂蓄积而造成镇静深度加深,更安全地指导镇静治疗方案的开展。 展开更多
关键词 咪达唑仑 脑电描记术 深度镇静 心脏缺损 先天性 舒适行为量表
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脑电双频指数在先天性心脏病患儿镇静程度评估中的运用 被引量:3
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作者 蒋超 徐丽华 +3 位作者 朱丽敏 徐卓明 黄悦 立平 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第4期376-379,共4页
目的评价和分析脑电双频指数(bispectralindex,BIS)与舒适行为量表(COMFORTbehaviorscale,COMFORTB)相关性,探讨运用BIS评估6个月~2岁先天性心脏病患儿术后镇静程度的意义。方法采用前瞻性研究方法选择50例先天性心脏病术后接... 目的评价和分析脑电双频指数(bispectralindex,BIS)与舒适行为量表(COMFORTbehaviorscale,COMFORTB)相关性,探讨运用BIS评估6个月~2岁先天性心脏病患儿术后镇静程度的意义。方法采用前瞻性研究方法选择50例先天性心脏病术后接受镇静治疗的患儿。两位研究者在预定的监测时间点同步、独立记录BIS值和使用COMFORTB量表评估患儿镇静程度,共获得375例次观察数据。运用Spearman等级相关和预测概率分析BIS与COMFORTB量表之间的相关性,判断BIS预测不同镇静程度的准确性。结果COMFORTB量表评分各等级(镇静过度、镇静适度和镇静不足)对应的BIS值分别为57.0±11.0、69.9±7.6和84.4±9.0。BIS值与COMFORTB量表等级评分呈中度相关(rs=0.63,P〈0.0001)。其中6个月~1岁组rs为n66,1-2岁组rs为n59(P均〈0.0001)。反映BIS能够正确预测不同镇静程度的预测概率值为0.85(P〈0.0001)。结论BIS是一项能准确、有效监测6个月-2岁先天性心脏病患儿术后镇静程度的客观指标。 展开更多
关键词 脑电双频指数 先天性心脏病 镇静程度监测
中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎治疗效果观察 预览 被引量:2
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作者 立平 《中国卫生产业》 2012年第15期158-159,共2页
目的探讨中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将我院80例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,对照组(40例)予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。实验组(40例)依据中药辩证理论,采取中药加灌肠的方法治疗,回顾分析临... 目的探讨中药辩证加灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将我院80例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,对照组(40例)予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。实验组(40例)依据中药辩证理论,采取中药加灌肠的方法治疗,回顾分析临床效果。结果实验组40例中总有效率为92.5%,对照组40例总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论采用中药辩证加灌肠方法治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 灌肠 中医 辨证论治
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气管支气管软化对儿童充血型先天性心脏病纠治术后早期恢复的影响 预览 被引量:3
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作者 朱丽敏 徐卓明 +2 位作者 立平 孔英 徐志伟 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期 1277-1282,共6页
目的探讨气管支气管软化(TBM)对不同类型充血型先天性心脏病(CHD)患儿术后早期恢复的影响。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室收治的所有充血型CHD术后患儿,查阅所有病例的手... 目的探讨气管支气管软化(TBM)对不同类型充血型先天性心脏病(CHD)患儿术后早期恢复的影响。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室收治的所有充血型CHD术后患儿,查阅所有病例的手术资料和监护记录;按照纤维支气管镜检查结果,即是否存在中度以上气管软化或TBM,将每类疾病患儿分成TBM组和无TBM组,进行临床资料和预后的比较。结果回顾总结充血型CHD患儿共5 061例,经纤维支气管镜诊断为TBM237例,发生率为4.7%。主动脉缩窄合并室间隔缺损、永存动脉干和主动脉弓中断合并室间隔缺损患儿的TBM发生率位列前三位,分别为34.68%、29.17%和28.00%。房室间隔缺损(包括完全性和部分性)、室间隔缺损和房间隔缺损病例中,TBM组患儿月龄和体质量明显低于无TBM组(P<0.05);完全性大血管错位病例中,TBM组患儿的月龄和体质量大于无TBM组(P<0.05);在其他类型CHD患儿中,TBM组与无TBM组年龄和体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除主动脉弓中断/室间隔缺损外,对于其余类型CHD,TBM组的患儿需要较长的机械通气时间和(或)... 展开更多
关键词 充血型先天性心脏病 气管支气管软化 机械通气 儿童
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