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身体指数与主动脉和肝脏CT强化程度的相关性研究 认领
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作者 胡茂清 龙昉 +3 位作者 龙晚生 温孟皇 刘再毅 长虹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期101-106,共6页
目的探讨上腹部CT增强扫描时,身高(HT)、全体重(TBW)、体重指数(BMI)、去脂肪体重(LBW)、体表面积(BSA)和血容量(BV)与主动脉和肝脏强化程度的相关性。方法回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者,测... 目的探讨上腹部CT增强扫描时,身高(HT)、全体重(TBW)、体重指数(BMI)、去脂肪体重(LBW)、体表面积(BSA)和血容量(BV)与主动脉和肝脏强化程度的相关性。方法回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者,测量上述身体指数和肝动脉期主动脉、门静脉期肝脏的强化值(ΔHU)。将主动脉和肝脏ΔHU值根据患者的性别、TBW和BMI各分成亚组,分别是男性组和女性组,TBW<60 kg组和TBW≥60 kg组,BMI<25 kg/m^2组和BMI≥25 kg/m^2组,采用t检验比较不同亚组患者主动脉、肝脏ΔHU值的差异。各身体指数与每克碘主动脉、肝实质增强值(ΔHU/gI)的相关性采用线性回归分析。结果男性患者肝动脉期主动脉的ΔHU、门静脉期肝实质的ΔHU均低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。TBW<60 kg患者的主动脉和肝脏的ΔHU值均高于TBW≥60 kg患者,差异有统计学意义(P<0.05);BMI<25 kg/m^2和BMI≥25 kg/m^2患者的肝脏ΔHU差异有统计学意义,BMI<25 kg/m^2患者高于BMI≥25 kg/m^2患者(P<0.05)。15例患者肝脏ΔHU低于50 HU,男性比例(18.3%,11/60)高于女性(7.5%,4/53)。肝动脉期主动脉ΔHU/gI值与LBW的负相关程度最明显(r=-0.559,P<0.01),门静脉期肝脏ΔHU/gI值与BSA的负相关程度最明显(r=-0.680,P<0.01)。结论主动脉、肝脏CT增强扫描时,可采用LBW或BSA代替TBW作为个性化计算碘对比剂用量的身体指数。 展开更多
关键词 造影剂 体层摄影术 X线计算机 主动脉 肝脏
基于术前分期CT的影像组学标签预测乳腺癌Ki-67增殖指数 认领
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作者 黎娇 吴磊 +5 位作者 刘再毅 刘春玲 杨晓君 刘维肖 叶维韬 长虹 《肿瘤影像学》 2020年第2期90-97,共8页
目的:探讨基于术前分期CT的影像组学标签对乳腺癌Ki-67增殖指数无创预测的附加价值。方法:收集2016年5月-2017年12月经手术后病理学检查证实为浸润性乳腺癌的患者245例,且均为临床术前评估分期需行常规胸部CT增强扫描,按时间顺序分为训... 目的:探讨基于术前分期CT的影像组学标签对乳腺癌Ki-67增殖指数无创预测的附加价值。方法:收集2016年5月-2017年12月经手术后病理学检查证实为浸润性乳腺癌的患者245例,且均为临床术前评估分期需行常规胸部CT增强扫描,按时间顺序分为训练组(145例)和验证组(100例)。手动勾画病灶感兴趣区(region of interest,ROI),基于病灶三维图像提取影像组学特征,通过mRMR算法及Boruta算法筛选组学特征并利用logistic回归构建影像组学标签。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价训练组中影像组学标签预测Ki-67增殖指数的效能,并以获得的预测阈值在验证组中进行验证。结果:最终获得由8个组学特征构成的影像组学标签,其对于乳腺癌术前Ki-67增殖指数具有较好的预测效能,在训练组和验证组中的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.782(95%CI:0.691~0.874)和0.781(95%CI:0.686~0.876)。结论:基于术前分期CT的影像组学标签在预测Ki-67增殖指数方面具有一定价值,也是术前常规胸部CT增强扫描在辅助临床分期之外的附加价值,有潜力成为一种无创方法来实现术前对Ki-67增殖指数的预测。 展开更多
关键词 乳腺癌 影像组学 分期CT KI-67 预测
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乳腺包被性乳头状癌的磁共振成像特征及与囊实性乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断 认领
3
作者 刘维肖 刘春玲 +4 位作者 刘再毅 吴磊 黎娇 叶维韬 长虹 《肿瘤影像学》 2020年第2期114-120,共7页
目的:分析乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,并探讨与良性囊实性乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papillomatosis,BIDP)的鉴别。方法:回顾并分析广... 目的:分析乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,并探讨与良性囊实性乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papillomatosis,BIDP)的鉴别。方法:回顾并分析广东省人民医院2014年6月-2019年10月经病理学检查证实并在术前行MRI检查的10例乳腺EPC患者及10例囊实性BIDP患者的临床病理学资料。分析乳腺EPC的MRI形态学特征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,并探究其与囊实性BIDP的临床及影像学表现差异。结果:10例EPC均为结节/肿块型,其中8例为囊实性肿块,3例出现液平,2例合并导管扩张。乳腺EPC患者的平均年龄[(65.50±11.64)岁]显著大于囊实性BIDP的患者,差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者在实性部分抑脂T2WI信号之间的差异有统计学意义(P=0.019),其余MRI特征差异无统计学意义。结论:乳腺EPC在MRI上常表现为囊实性结构,实性部分在T2WI抑脂相常呈高或等信号,结合患者的年龄及MRI表现有助于与囊实性BIDP鉴别。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺包被性乳头状癌 磁共振成像 诊断 鉴别
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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 认领 被引量:2
4
作者 吴孟超 +38 位作者 汤钊猷 刘允怡 陈孝平 王学浩 孙燕 郑树森 樊嘉 董家鸿 秦叔逵 沈锋 李强 周俭 蔡秀军 王伟林 蔡建强 滕皋军 周伟平 别平 刘连新 文天夫 王建华 韩国宏 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 任正刚 陈敏山 曾昭冲 曾蒙苏 长虹 陈敏 严福华 王文平 丛文铭 纪元 云俊平 孙惠川 王征 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期121-138,共18页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗 规范
基于T2W-MRI影像组学标签术前预测浸润性乳腺癌组织学分级 认领
5
作者 黄裕存 程梓轩 +3 位作者 黄晓媚 翠珊 长虹 刘再毅 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期285-289,共5页
目的:构建并验证基于磁共振T2加权像(T2 weighted MRI,T2W-MRI)压脂序列图像术前预测浸润性乳腺癌组织学分级(I/II级、III级)的影像组学标签。方法:回顾性收集2011年6月至2017年2月在广东省人民医院行MRI检查并经病理诊断证实的浸润性... 目的:构建并验证基于磁共振T2加权像(T2 weighted MRI,T2W-MRI)压脂序列图像术前预测浸润性乳腺癌组织学分级(I/II级、III级)的影像组学标签。方法:回顾性收集2011年6月至2017年2月在广东省人民医院行MRI检查并经病理诊断证实的浸润性乳腺癌患者202例,并进一步将其分为训练组152例(I/II级91例, III级61例)和验证组50例(I/II级30例, III级20例)。通过导出T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)压脂序列中肿瘤最大层面图像并手动勾画肿瘤感兴趣区、提取影像组学特征后,应用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)-logistic回归模型筛选特征并构建影像组学标签。使用Mann-Whitney U检验分析影像组学标签与浸润性乳腺癌组织学分级之间的关系;应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度、特异度及准确度以评价影像组学标签术前预测浸润性乳腺癌组织学分级的效能;并在验证组中验证其效能。结果:在训练组中提取并筛选出8个特征用于构建影像组学标签,其在术前预测浸润性乳腺癌组织学分级的效能在训练组中AUC值为0.802(95%CI:0.729~0.875),敏感度、特异度和准确度分别为78.7%,70.3%和73.7%;在验证组中,AUC值为0.812(95%CI:0.686~0.938),敏感度、特异度及准确度分别为80.0%,73.3%和76.0%。结论:基于T2W-MRI压脂序列图像的影像组学标签可术前预测浸润性乳腺癌组织学分级,有望协助临床决策。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 组织学分级 磁共振T2加权像 影像组学标签
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乳腺实性乳头状癌的MRI表现及与导管内乳头状瘤的鉴别诊断 认领
6
作者 艳丽 刘春玲 +3 位作者 刘再毅 杨晓君 吴磊 长虹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期91-96,101共7页
目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的 MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 24例 SPC患者和 24例 BIDP患者的临床资料,比较两组患者的 MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的 MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 24例 SPC患者和 24例 BIDP患者的临床资料,比较两组患者的 MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强化率的差异。结果 SPC患者平均(65.8±13.0)岁,显著大于 BIDP患者的(45.4±7.4)岁,差异有统计学意义(P=0.000)。15例(62.5%)SPC患者为非肿块样强化,且多发,其中线样/段样强化 13例、9例伴有集丛状强化。9例(37.5%)SPC患者表现为结节/肿块强化。两组病例病灶数、强化形态及结节/肿块强化边界、内部强化差异均有统计学意义(P<0.05);而病变部位、非肿块强化分布形态、导管是否扩张、ADC值、早期强化率及时间-信号曲线类型等差异均无统计学意义(P >0.05)。结论乳腺 SPC的 MRI表现具有一定的特征性,常表现为伴有集丛状强化的线样/段样强化。结合患者的年龄和 MRI特征有助于与 BIDP鉴别. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳头状 乳头状瘤 管内 磁共振成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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不同类型小波滤波对影像组学特征相关性和诊断效能的影响 认领
7
作者 程梓轩 黄燕琪 +3 位作者 黄晓媚 吴小媚 长虹 刘再毅 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期244-250,共7页
目的:探讨不同小波滤波对影像组学特征相关性和诊断效能的影响。方法:回顾性收集143例结直肠癌患者(淋巴结转移阳性64例,阴性79例)的术前CT图像,经放射科医师勾画肿瘤区域后,使用Matlab编写的软件提取不同类型小波的影像组学特征。通过... 目的:探讨不同小波滤波对影像组学特征相关性和诊断效能的影响。方法:回顾性收集143例结直肠癌患者(淋巴结转移阳性64例,阴性79例)的术前CT图像,经放射科医师勾画肿瘤区域后,使用Matlab编写的软件提取不同类型小波的影像组学特征。通过计算相关系数分析不同小波间同名特征的相关性。采用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)构建不同的小波特征集预测淋巴结转移的影像组学标签并采用Delong’s检验比较其效能。结果:随着小波阶数差异的增大,小波间高相关同名特征数量减少。部分特征在不同小波间易出现高相关性。单个小波的特征集中rbio2.2,sym7和db7的特征子集构建的影像组学标签诊断效能最高。Daubechies系列小波特征集构建的标签预测淋巴结转移效能最高,Biorthogonal系列小波标签则最低,在去除同名高相关特征后全体特征集的诊断效能显著提高(P=0.004)。结论:建议选择阶数差异大的小波以降低影像组学特征的数据冗余度。为提高标签的诊断效能,有必要去除高相关特征。 展开更多
关键词 影像组学 小波特征 特征冗余 诊断效能
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基于CT影像组学对食管鳞状细胞癌病理分化程度的预测 认领 被引量:1
8
作者 程蕾舒 吴磊 +3 位作者 陈舒婷 叶维韬 刘再毅 长虹 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期251-256,共6页
目的:探讨CT影像组学在预测食管鳞状细胞癌分化程度中的价值。方法:回顾性分析2008年1月到2016年8月经手术病理切片证实为食管鳞状细胞癌,临床资料完善和术前行CT增强扫描并获得完整图像的160例,随机分成训练集(103例)和验证集(57例),运... 目的:探讨CT影像组学在预测食管鳞状细胞癌分化程度中的价值。方法:回顾性分析2008年1月到2016年8月经手术病理切片证实为食管鳞状细胞癌,临床资料完善和术前行CT增强扫描并获得完整图像的160例,随机分成训练集(103例)和验证集(57例),运用Matlab软件对图像进行特征提取并进行筛选,建立影像组学标签。结合获得的影像组学标签和临床资料建立多变量logistic回归分析,建立影像组学模型(radiomics predictive mode)并进行验证。运用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价模型术前预测食管鳞状细胞癌分化程度的效能。结果:影像组学标签为食道癌病理分化程度显著的独立预测因素。影像组学预测模型在训练组中的曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.791,敏感度为81.6%,特异度为72.3%;在验证集中的AUC值为0.757,敏感度为70.0%,特异度为73.0%。结论:基于CT影像提取的影像组学特征构建的模型,对于术前预测食管癌分化程度具有一定的效能。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 分化程度 影像组学
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加强机器学习在医学影像中的研究和应用 认领 被引量:1
9
作者 长虹 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期1-2,共2页
在临床工作中,医学影像为临床决策提供重要的辅助信息。但传统的影像诊断主要基于放射科医生的主观判断,已不能满足精准医学发展的要求。近年来,以深度学习为代表技术的机器学习方法,为拓展医学影像的临床应用范围提供了巨大的机遇。对... 在临床工作中,医学影像为临床决策提供重要的辅助信息。但传统的影像诊断主要基于放射科医生的主观判断,已不能满足精准医学发展的要求。近年来,以深度学习为代表技术的机器学习方法,为拓展医学影像的临床应用范围提供了巨大的机遇。对机器学习在医学影像中的研究和应用、基本概念、研究现状作简要介绍,以期推动相关研究的开展。 展开更多
关键词 医学影像 机器学习 深度学习
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基于影像组学的非小细胞肺癌淋巴结转移预测 认领 被引量:3
10
作者 王超 刘侠 +4 位作者 董迪 臧丽亚 刘再毅 长虹 田捷 《自动化学报》 EI CSCD 北大核心 2019年第6期1087-1093,共7页
在非小细胞肺癌的临床诊疗中,淋巴结是否转移对于医生制定手术方案有重要指导意义.但是目前临床上缺乏能够安全准确地预测非小细胞肺癌淋巴结转移的方法.本文应用影像组学方法对肺部CT影像进行定量分析来实现对非小细胞肺癌淋巴结是否... 在非小细胞肺癌的临床诊疗中,淋巴结是否转移对于医生制定手术方案有重要指导意义.但是目前临床上缺乏能够安全准确地预测非小细胞肺癌淋巴结转移的方法.本文应用影像组学方法对肺部CT影像进行定量分析来实现对非小细胞肺癌淋巴结是否转移的预测.从广东省人民医院收集了564例满足分析要求的非小细胞肺癌病例数据,并从每例CT影像中提取了386个定量影像特征,包括肿瘤的三维形状特征,表面纹理特征, Gabor特征以及小波特征:然后利用Lasso logistic regression (LLR)来构造非小细胞肺癌淋巴结转移的影像组学标签(Rad-score),并结合临床信息进行多元分析,构造了诺模图个性化预测模型.其中, LLR淋巴结转移预测模型性能在训练集上AUC为0.710,测试集AUC为0.712:在个性化诺模图上,用所有数据进行预测,得到C-index为0.724 (95%CI:0.678~0.770),在一致性曲线上表现较佳,可为临床决策提供有价值的信息. 展开更多
关键词 影像组学 淋巴结转移 套索逻辑斯特回归 诺模图 一致性曲线
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基于全体质量、去脂肪体质量和体表面积计算肝脏CT增强碘对比剂用量的对比研究 认领
11
作者 胡茂清 龙昉 +3 位作者 龙晚生 温孟皇 刘再毅 长虹 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1831-1835,共5页
目的探讨全体质量(TBW)、去脂肪体质量(LBW)和体表面积(BSA)三者中,适合计算肝脏CT多期增强扫描碘对比剂用量的最佳指数.方法220例患者根据碘对比剂用量随机分成3组,TBW组(75例)、LBW组(72例)和BSA组(73例)碘用量分别是600 mg I/TBW(kg)... 目的探讨全体质量(TBW)、去脂肪体质量(LBW)和体表面积(BSA)三者中,适合计算肝脏CT多期增强扫描碘对比剂用量的最佳指数.方法220例患者根据碘对比剂用量随机分成3组,TBW组(75例)、LBW组(72例)和BSA组(73例)碘用量分别是600 mg I/TBW(kg)、780 mg I/LBW(kg)和22 g I/BSA(m^2).所有患者都进行上腹部CT平扫和3期增强扫描.评价肝动脉期主动脉、门静脉期门静脉和肝脏强化值(ΔHU)的差异,肝脏调整的最大强化值(aMHE)与TBW、LBW和BSA的相关性.结果TBW组、LBW组和BSA组主动脉、门静脉、肝脏ΔHU无明显差异,LBW组的主动脉、门静脉、肝脏ΔHU值的变异范围最小.肝脏aMHE与TBW、LBW和BSA的相关性分别是0.230(P=0.047)、0.158(P=0.185)和-0.154(P=0.192).结论与TBW和BSA相比,以LBW为指数计算肝脏CT多期增强碘对比剂用量时,患者与患者之间主动脉、门静脉和肝脏的强化值差异最小,是三者中计算碘对比剂用量的最佳身体指数. 展开更多
关键词 对比剂 计算机体层成像 全体质量 去脂肪体质量 体表面积
纹理分析及影像组学在非肿瘤病变的研究应用及进展 认领
12
作者 胡杉 长虹 +2 位作者 刘再毅 黄飚 刘辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期526-529,共4页
纹理分析和影像组学具有客观描述性的特点,近年来被广泛应用于各系统肿瘤性病变,通过肿瘤的异质性特点,深入客观地评估肿瘤表型,为肿瘤鉴别诊断、治疗和预后预测提供精准指导。而目前学者对两者应用于非肿瘤性疾病的关注度较少,但两者... 纹理分析和影像组学具有客观描述性的特点,近年来被广泛应用于各系统肿瘤性病变,通过肿瘤的异质性特点,深入客观地评估肿瘤表型,为肿瘤鉴别诊断、治疗和预后预测提供精准指导。而目前学者对两者应用于非肿瘤性疾病的关注度较少,但两者在各系统非肿瘤疾病的研究具有潜力和价值,值得进一步深入研究。本综述介绍和总结了纹理分析和影像组学在各系统非肿瘤性疾病的应用及意义。 展开更多
关键词 纹理分析 影像组学 非肿瘤性病变
基于术前分期CT的影像组学标签预测三阴性乳腺癌 认领
13
作者 张文 何兰 +4 位作者 范志豪 黄晓媚 杨晓君 长虹 刘再毅 《放射学实践》 北大核心 2019年第9期947-951,共5页
目的:探讨基于术前分期CT的影像组学标签在预测三阴性乳腺癌分子分型中的附加价值。方法:回顾性收集2016年1月至2018年5月经手术病理证实且均为临床术前评估分期需行常规胸部CT增强扫描的481例肿块型乳腺浸润性癌患者,按照样本量1∶2随... 目的:探讨基于术前分期CT的影像组学标签在预测三阴性乳腺癌分子分型中的附加价值。方法:回顾性收集2016年1月至2018年5月经手术病理证实且均为临床术前评估分期需行常规胸部CT增强扫描的481例肿块型乳腺浸润性癌患者,按照样本量1∶2随机抽样选取三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌共计150例患者(90例作为训练组,60例作为验证组)。所有患者均经免疫组织化学检测,获得乳腺癌分子分型。对所有患者基于病灶三维图像提取影像组学特征,并采用Lasso logistic回归模型进行特征降维及筛选,以建立影像组学标签。采用ROC曲线评价影像组学标签对三阴性乳腺癌的鉴别诊断效能。结果:由5个关键影像组学特征构成的影像组学标签与乳腺癌三阴性分子分型相关( P <0.0001)。建立的影像组学标签对于鉴别三阴性乳腺癌具有较好的预测效能,其在训练组和验证组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.766(95% CI:0.743~0.789)和0.758(95% CI:0.718~ 0.798)。结论:基于术前分期CT建立的影像组学标签有助于三阴性与非三阴性乳腺癌的鉴别,这是术前常规胸部增强CT扫描在辅助临床分期之外的附加价值,可为临床治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 影像组学 体层摄影术 X线计算机 分子分型 预测
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基于扩散加权成像和动态增强MRI的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系初探 认领 被引量:18
14
作者 吴佩琪 赵可 +2 位作者 吴磊 刘再毅 长虹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期338-343,共6页
目的 探讨基于DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系.方法 回顾性分析广东省人民医院2015年6月至2016年6月,经手术病理证实为单发肿块型乳腺癌,获得乳腺癌分子分型,且行乳腺MRI扫描并获得DCE-MRI及ADC图像... 目的 探讨基于DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系.方法 回顾性分析广东省人民医院2015年6月至2016年6月,经手术病理证实为单发肿块型乳腺癌,获得乳腺癌分子分型,且行乳腺MRI扫描并获得DCE-MRI及ADC图像的79例患者.记录乳腺病灶MRI传统定量指标,包括ADC值和初始强化率(IER);对ADC图和DCE-MRI图上的病灶区进行手动分割并提取影像组学特征,降维后筛选出10个影像组学标签.对病理标本进行免疫组织化学检测,分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型、三阴性(TN)型乳腺癌.采用单因素logistic回归分析,比较ADC值、IER值以及影像组学标签独立进行分子分型预测的效果;采用多因素logistic回归建模,并绘制ROC,计算ROC下面积(AUC),比较各模型的诊断效能;采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合优度进行检验.结果 Luminal A型29例,Luminal B型39例, HER2过表达型5例,TN型6例.采用单因素logistic回归分析法对传统乳腺MRI参数ADC、IER值及所提取的10个影像组学标签在进行分子分型分类中的效果进行分析,ADC、IER值在鉴别各组的分子分型时,AUC值均〈0.70(0.516-0.605),鉴别价值不大;鉴别各个分子分型时,至少有1个影像特征AUC〉0.70,其中DCE_L_G_2.5_autocorrelation鉴别TN的AUC最高(0.941).行多因素logistic回归分析,获得了鉴别诊断的最佳模型,鉴别Luminal A和非Luminal A型、Luminal B和非Luminal B型、TN和非TN的最佳模型鉴别诊断的AUC分别为0.786、0.733和0.941,经Hosmer-Lemeshow检验,各模型P均〉0.10(分别为0.156、0.204和0.820),说明所建立的各个模型的预测值与观测值之间差异无统计学意义,模型拟合效果较好.结论 基于DWI和DCE-MRI的影像组学特征则有助于鉴别乳腺癌的分子亚型,尤其是鉴别TN型乳腺癌具有较大价值. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 影像组学 纹理分析 分子分型 预测
心脏MRI在三尖瓣下移畸形诊断中的价值 认领
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作者 程维琴 李嘉华 +5 位作者 黄美萍 庄建 钟小梅 贾乾君 刘辉 长虹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期166-171,共6页
目的探讨心脏MRI在三尖瓣下移畸形(EA)诊断中的价值。方法回顾性搜集2014年2月至2017年4月20例手术确诊的20例EA患者,分析所有患者术前的心脏MRI、经胸二维超声心动图(2D TTE)及手术资料,包括三尖瓣瓣叶改变、Carpentier分型、各... 目的探讨心脏MRI在三尖瓣下移畸形(EA)诊断中的价值。方法回顾性搜集2014年2月至2017年4月20例手术确诊的20例EA患者,分析所有患者术前的心脏MRI、经胸二维超声心动图(2D TTE)及手术资料,包括三尖瓣瓣叶改变、Carpentier分型、各房室大小和功能、心肌延迟强化、右心与左心容积比及体外循环时间等。采用R×C列表卡方检比较心脏MRI、2D TTE及手术所见对下移瓣叶数、瓣叶发育情况的差异,单样本方差分析比较3种方法测量隔瓣下移距离的差异。以手术结果作为参考标准,计算心脏MRI、2D TTE对瓣叶发育不良的诊断准确率。独立样本t检验比较强化组与无强化组的右心与左心容积比及手术相关资料间的差异。结果(1)心脏MRI、2D TTE及手术结果对EA隔瓣下移距离的测量、各瓣叶是否下移及Carpentier分型的判断等解剖结构的显示差异均无统计学意义。MRI、2D TTE显示的瓣叶发育不良相当于术中所见重度发育不良,而对术中轻中度发育不良病例无法识别,MRI、2D TTE对瓣叶发育不良的总诊断准确率分别为41.3%(19/46)、34.7%(16/46)。(2)功能右心室容积指数缩小1例,正常8例,扩大11例;功能右心室射血分数下降15例。左心室容积指数缩小6例,正常13例,扩大1例;左心室射血分数下降14例。(3)心肌延迟强化8例,无心肌延迟强化12例。强化组的右心与左心容积比(7.12±4.06)高于无强化组(3.84±2.10),差异具有统计学意义(t=-2.37,P〈0.05)。但强化与无强化组的体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间、ICU滞留时间以及术后住院时间差异均无统计学意义。结论 心脏MRI能较准确评估三尖瓣瓣叶下移、各房室形态结构的改变,定量评估左、右室功能状态,为临床诊断及评估严重程度提供参考。 展开更多
关键词 三尖瓣下移畸形 磁共振成像 解剖结构 心室功能
进展期鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳb期)远处转移风险分析模型的构建及验证 认领 被引量:2
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作者 张璐 罗小宁 +3 位作者 莫笑开 黄文慧 长虹 张水兴 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1459-1464,共6页
目的基于临床参数构建多参数模型以评估进展期鼻咽癌远处转移风险,为临床治疗提供决策依据。方法2007年9月~2015年6月期间,经活检证实为鼻咽癌的AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期(M0)的140例患者纳入此次研究中。其中男性患者106例,女性患者34例;中位... 目的基于临床参数构建多参数模型以评估进展期鼻咽癌远处转移风险,为临床治疗提供决策依据。方法2007年9月~2015年6月期间,经活检证实为鼻咽癌的AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期(M0)的140例患者纳入此次研究中。其中男性患者106例,女性患者34例;中位年龄为41岁;同步放化疗126例,非同步放化疗14例;诱导化疗40例。采用了LASSO(the least absoluteshrinkage and selection operator)选取与进展期鼻咽癌患者远处转移最相关因素,并基于最相关因素构建预测模型。结果在总的18个临床参数中,选出了5个与进展期鼻咽癌远处转移预后最相关因素,包括治疗前血清EBV DNA,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR),治疗前血清VCA-IgA抗体,同步放化疗,诱导化疗。基于以上5个临床参数建立的风险评估模型,风险值=1.73×EBV DNA+0.54×NLR+0.38×VCA-IgA-0.95×同步放化疗-2.37×诱导化疗+0.51,高低风险的最佳划分节点值是-0.62,预测效果显著(P<0.01)。结论进展期鼻咽癌患者远处转移风险评估模型可作为一项可靠的常规临床评估工具,能在进展期鼻咽癌患者治疗中提供决策支持。 展开更多
关键词 进展期鼻咽癌 远处转移 模型
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基于MRI的影像组学特征在鉴别乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值 认领 被引量:5
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作者 吴佩琪 刘再毅 长虹 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第9期938-942,共5页
目的影像组学在鉴别乳腺癌组织学分级方面有一定价值。文中旨在探讨基于乳腺浸润性导管癌(IDC)MRI的影像组学特征与IDC的组织学分级的关系,进而为术前预测乳腺癌患者的组织学分级提供更有价值的参考信息。方法回顾性分析2015年6月至2016... 目的影像组学在鉴别乳腺癌组织学分级方面有一定价值。文中旨在探讨基于乳腺浸润性导管癌(IDC)MRI的影像组学特征与IDC的组织学分级的关系,进而为术前预测乳腺癌患者的组织学分级提供更有价值的参考信息。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月广东省人民医院乳腺外科71例乳腺癌患者临床资料。记录病灶MRI传统定量指标:表观弥散系数(ADC)和初始强化率(IER);对ADC图和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)图上的肿瘤病灶进行手动分割并提取影像组学特征,分析比较影像组学标签在低级别(Ⅰ级+Ⅱ级)和高级别者(Ⅲ级)间的差异。采用logistic回归分析建模,比较ADC值、IER值及ADC图和DCE图影像组学标签模型在鉴别低级别和高级别IDC时的效果。结果高级别IDC患者其乳腺癌灶的ADC、B_sum_variance、L_SRE和R_RP值低于低级别,而B_uniform、B_GLN、L_energy、R_homogeneity2和R_IDN值则高于低级别(P<0.05)。IER值在鉴别高级别和低级别IDC间差异无统计学意义(P>0.05)。ADC图影像组学标签模型鉴别高级别和低级别IDC的AUC[0.858(0.774~0.942)]明显大于ADC值模型[0.709(0.588~0.830)]、DCE图影像组学标签模型[0.691(0.565~0.818)]。ADC图影像组学标签模型的准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显优于ADC值模型和DCE图影像组学标签模型。结论ADC值和乳腺MRI的影像组学标签对鉴别高级别和低级别IDC有一定价值,尤其是ADC图影像组学标签模型可为临床提供更多的信息。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 病理分级 MRI 影像组学
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CT影像组学在非小细胞肺癌临床分期中的价值 认领 被引量:15
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作者 何兰 黄燕琪 +5 位作者 马泽兰 翠珊 黄晓媚 程梓轩 长虹 刘再毅 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期906-911,共6页
目的探讨基于术前CT图像的影像组学预测模型在鉴别非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的价值。 方法回顾性分析2007年10月至2014年12月广东省人民医院,经手术病理证实、具有完整的术前胸部CT检查资料且术前常规检查等临床资料齐全的657... 目的探讨基于术前CT图像的影像组学预测模型在鉴别非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的价值。 方法回顾性分析2007年10月至2014年12月广东省人民医院,经手术病理证实、具有完整的术前胸部CT检查资料且术前常规检查等临床资料齐全的657例NSCLC患者,将2007年10月到2012年4月的331例作为训练组,2012年5月到2014年12月的326例作为验证组。所有患者均行胸部CT平扫与增强扫描。按照术中及术后病理结果,对患者进行术后病理分期(PTNM),分为早期(Ⅰ、Ⅱ期)和晚期(Ⅲ、Ⅳ期)。采用基于Matlab 2014a软件的特征提取算法提取影像组学特征并进行特征筛选以建立影像组学标签。通过纳入影像组学标签及患者的临床资料建立多变量logistic回归模型,并进行模型简化及验证。采用ROC评价模型鉴别早期和晚期NSCLC的预测效能。 结果建立的影像组学标签对于鉴别NSCLC术后病理分期具有较好的预测效能,训练组和验证组影像组学标签值鉴别临床分期的ROC下面积(AUC)分别为0.715(95%可信区间为0.709~0.721)和0.724(95%可信区间为0.717~0.731)。影像组学标签、肿瘤最大径、癌胚抗原水平和非小细胞肺癌抗原CYFRA21-1水平均为独立显著的危险因素。预测模型在训练组中鉴别预测效能的AUC为0.787(95%可信区间为0.781~0.793),敏感度为73.4%,特异度为72.2%,阳性预测值为0.707,阴性预测值为0.868;在验证样本中的AUC为0.777(95%可信区间为0.771~0.783),敏感度为91.3%,特异度为67.3%,阳性预测值为0.607,阴性预测值为0.946。 结论通过联合基于术前胸部CT建立的影像组学标签及临床和实验室指标(术前癌胚抗原、CYFRA21-1水平及肿瘤最大径)建立的影像组学预测模型,对术前鉴别早期和晚期NSCLC具有价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学
体素内不相干运动扩散成像在乳腺癌中的研究进展 认领 被引量:7
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作者 吴佩琪 刘再毅 +2 位作者 艳丽 程蕾舒 长虹 《国际医学放射学杂志》 2017年第6期690-694,共5页
体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)是DWI的新技术,其应用IVIM双指数模型,获取纯扩散系数、假扩散系数以及灌注分数等参数,可无创性地量化在体组织的水分子扩散和微循环灌注信息,较传统DWI有明显优势。IVIM-DWI已逐渐应用于临床,目前已成... 体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)是DWI的新技术,其应用IVIM双指数模型,获取纯扩散系数、假扩散系数以及灌注分数等参数,可无创性地量化在体组织的水分子扩散和微循环灌注信息,较传统DWI有明显优势。IVIM-DWI已逐渐应用于临床,目前已成为乳腺癌研究的热点之一。阐述IVIM-DWI的基本原理及其相关参数的含义,并探讨b值选择对相关参数获得的影响,对该技术在乳腺病灶良恶性鉴别,乳腺癌分子分型、预后因子以及疗效评价等方面的研究进展及其面对的挑战予以综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 扩散加权成像 体素内不相干运动 诊断 分子分型 预后因子 新辅助化疗
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全腔静脉-肺动脉直接连接术后的心脏磁共振综合评估 认领
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作者 钟小梅 黄美萍 +6 位作者 袁海云 谢佳均 庄建 张杰 郑君惠 长虹 刘辉 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期722-725,789共5页
目的探讨全腔静脉-肺动脉直接连接术(directcavopulmonaryconnection,DCPC)术后患者的预后及心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)在先天性心脏病术后复查中应用的可行性。方法对12例因复杂先天性心脏病行DCPC术后的患者进行CMR检... 目的探讨全腔静脉-肺动脉直接连接术(directcavopulmonaryconnection,DCPC)术后患者的预后及心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)在先天性心脏病术后复查中应用的可行性。方法对12例因复杂先天性心脏病行DCPC术后的患者进行CMR检查,观察上、下腔静脉分别与肺动脉的吻合口是否通畅,并测量吻合口面积、主心室功能及主动脉、左肺动脉、右肺动脉、上腔静脉、下腔静脉的血流量,计算肺动脉指数(pulmonaryarteryindex,PAI)及主-肺侧支(aortopulmonarycollaterals,APC)血流量,分析上腔静脉与下腔静脉血流量之和[全腔静脉-肺动脉连接术(totalcavopulmonaryconnection,TCPC)血流量]分别与年龄、体表面积的相关性。结果CMR图像显示上、下腔静脉与肺动脉的吻合口均通畅,吻合口面积分别为(152.46±46.21)mm2、(157.60±50.08)mm2;主心室舒张末容积指数为(58.46±25.07)mL/m2;射血分数为49.57%±6.40%;PAI为(279.35±26.30)mm2/m2;APC血流量为(0.46±0.32)L/(min·m2),占主动脉博出量1%~32%。TCPC血流量与年龄(r=0.706,P=0.01)、体表面积(r=0.812、P=0.001)间均呈正相关。结论CMR检查结果显示DCPC术后中远期效果令人满意;CMR检查具有多种优势,可满足先天性心脏病术后综合评估要求,具有非常实用的临床价值。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 磁共振成像 FONTAN手术
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