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乳腺实性乳头状癌的MRI表现及与导管内乳头状瘤的鉴别诊断 预览
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作者 艳丽 刘春玲 +3 位作者 刘再毅 杨晓君 吴磊 长虹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期91-96,101共7页
目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的 MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 24例 SPC患者和 24例 BIDP患者的临床资料,比较两组患者的 MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的 MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 24例 SPC患者和 24例 BIDP患者的临床资料,比较两组患者的 MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强化率的差异。结果 SPC患者平均(65.8±13.0)岁,显著大于 BIDP患者的(45.4±7.4)岁,差异有统计学意义(P=0.000)。15例(62.5%)SPC患者为非肿块样强化,且多发,其中线样/段样强化 13例、9例伴有集丛状强化。9例(37.5%)SPC患者表现为结节/肿块强化。两组病例病灶数、强化形态及结节/肿块强化边界、内部强化差异均有统计学意义(P<0.05);而病变部位、非肿块强化分布形态、导管是否扩张、ADC值、早期强化率及时间-信号曲线类型等差异均无统计学意义(P >0.05)。结论乳腺 SPC的 MRI表现具有一定的特征性,常表现为伴有集丛状强化的线样/段样强化。结合患者的年龄和 MRI特征有助于与 BIDP鉴别. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳头状 乳头状瘤 管内 磁共振成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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加强机器学习在医学影像中的研究和应用 预览
2
作者 长虹 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期1-2,共2页
在临床工作中,医学影像为临床决策提供重要的辅助信息。但传统的影像诊断主要基于放射科医生的主观判断,已不能满足精准医学发展的要求。近年来,以深度学习为代表技术的机器学习方法,为拓展医学影像的临床应用范围提供了巨大的机遇。对... 在临床工作中,医学影像为临床决策提供重要的辅助信息。但传统的影像诊断主要基于放射科医生的主观判断,已不能满足精准医学发展的要求。近年来,以深度学习为代表技术的机器学习方法,为拓展医学影像的临床应用范围提供了巨大的机遇。对机器学习在医学影像中的研究和应用、基本概念、研究现状作简要介绍,以期推动相关研究的开展。 展开更多
关键词 医学影像 机器学习 深度学习
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心脏MRI在三尖瓣下移畸形诊断中的价值
3
作者 程维琴 李嘉华 +5 位作者 黄美萍 庄建 钟小梅 贾乾君 刘辉 长虹 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期166-171,共6页
目的探讨心脏MRI在三尖瓣下移畸形(EA)诊断中的价值。方法回顾性搜集2014年2月至2017年4月20例手术确诊的20例EA患者,分析所有患者术前的心脏MRI、经胸二维超声心动图(2D TTE)及手术资料,包括三尖瓣瓣叶改变、Carpentier分型、各... 目的探讨心脏MRI在三尖瓣下移畸形(EA)诊断中的价值。方法回顾性搜集2014年2月至2017年4月20例手术确诊的20例EA患者,分析所有患者术前的心脏MRI、经胸二维超声心动图(2D TTE)及手术资料,包括三尖瓣瓣叶改变、Carpentier分型、各房室大小和功能、心肌延迟强化、右心与左心容积比及体外循环时间等。采用R×C列表卡方检比较心脏MRI、2D TTE及手术所见对下移瓣叶数、瓣叶发育情况的差异,单样本方差分析比较3种方法测量隔瓣下移距离的差异。以手术结果作为参考标准,计算心脏MRI、2D TTE对瓣叶发育不良的诊断准确率。独立样本t检验比较强化组与无强化组的右心与左心容积比及手术相关资料间的差异。结果(1)心脏MRI、2D TTE及手术结果对EA隔瓣下移距离的测量、各瓣叶是否下移及Carpentier分型的判断等解剖结构的显示差异均无统计学意义。MRI、2D TTE显示的瓣叶发育不良相当于术中所见重度发育不良,而对术中轻中度发育不良病例无法识别,MRI、2D TTE对瓣叶发育不良的总诊断准确率分别为41.3%(19/46)、34.7%(16/46)。(2)功能右心室容积指数缩小1例,正常8例,扩大11例;功能右心室射血分数下降15例。左心室容积指数缩小6例,正常13例,扩大1例;左心室射血分数下降14例。(3)心肌延迟强化8例,无心肌延迟强化12例。强化组的右心与左心容积比(7.12±4.06)高于无强化组(3.84±2.10),差异具有统计学意义(t=-2.37,P〈0.05)。但强化与无强化组的体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间、ICU滞留时间以及术后住院时间差异均无统计学意义。结论 心脏MRI能较准确评估三尖瓣瓣叶下移、各房室形态结构的改变,定量评估左、右室功能状态,为临床诊断及评估严重程度提供参考。 展开更多
关键词 三尖瓣下移畸形 磁共振成像 解剖结构 心室功能
基于扩散加权成像和动态增强MRI的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系初探 被引量:1
4
作者 吴佩琪 赵可 +2 位作者 吴磊 刘再毅 长虹 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期338-343,共6页
目的 探讨基于DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系.方法 回顾性分析广东省人民医院2015年6月至2016年6月,经手术病理证实为单发肿块型乳腺癌,获得乳腺癌分子分型,且行乳腺MRI扫描并获得DCE-MRI及ADC图像... 目的 探讨基于DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系.方法 回顾性分析广东省人民医院2015年6月至2016年6月,经手术病理证实为单发肿块型乳腺癌,获得乳腺癌分子分型,且行乳腺MRI扫描并获得DCE-MRI及ADC图像的79例患者.记录乳腺病灶MRI传统定量指标,包括ADC值和初始强化率(IER);对ADC图和DCE-MRI图上的病灶区进行手动分割并提取影像组学特征,降维后筛选出10个影像组学标签.对病理标本进行免疫组织化学检测,分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型、三阴性(TN)型乳腺癌.采用单因素logistic回归分析,比较ADC值、IER值以及影像组学标签独立进行分子分型预测的效果;采用多因素logistic回归建模,并绘制ROC,计算ROC下面积(AUC),比较各模型的诊断效能;采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合优度进行检验.结果 Luminal A型29例,Luminal B型39例, HER2过表达型5例,TN型6例.采用单因素logistic回归分析法对传统乳腺MRI参数ADC、IER值及所提取的10个影像组学标签在进行分子分型分类中的效果进行分析,ADC、IER值在鉴别各组的分子分型时,AUC值均〈0.70(0.516-0.605),鉴别价值不大;鉴别各个分子分型时,至少有1个影像特征AUC〉0.70,其中DCE_L_G_2.5_autocorrelation鉴别TN的AUC最高(0.941).行多因素logistic回归分析,获得了鉴别诊断的最佳模型,鉴别Luminal A和非Luminal A型、Luminal B和非Luminal B型、TN和非TN的最佳模型鉴别诊断的AUC分别为0.786、0.733和0.941,经Hosmer-Lemeshow检验,各模型P均〉0.10(分别为0.156、0.204和0.820),说明所建立的各个模型的预测值与观测值之间差异无统计学意义,模型拟合效果较好.结论 基于DWI和DCE-MRI的影像组学特征则有助于鉴别乳腺癌的分子亚型,尤其是鉴别TN型乳腺癌具有较大价值. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 影像组学 纹理分析 分子分型 预测
进展期鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳb期)远处转移风险分析模型的构建及验证
5
作者 张璐 罗小宁 +3 位作者 莫笑开 黄文慧 长虹 张水兴 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1459-1464,共6页
目的基于临床参数构建多参数模型以评估进展期鼻咽癌远处转移风险,为临床治疗提供决策依据。方法2007年9月~2015年6月期间,经活检证实为鼻咽癌的AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期(M0)的140例患者纳入此次研究中。其中男性患者106例,女性患者34例;中位... 目的基于临床参数构建多参数模型以评估进展期鼻咽癌远处转移风险,为临床治疗提供决策依据。方法2007年9月~2015年6月期间,经活检证实为鼻咽癌的AJCC分期为Ⅲ~Ⅳ期(M0)的140例患者纳入此次研究中。其中男性患者106例,女性患者34例;中位年龄为41岁;同步放化疗126例,非同步放化疗14例;诱导化疗40例。采用了LASSO(the least absoluteshrinkage and selection operator)选取与进展期鼻咽癌患者远处转移最相关因素,并基于最相关因素构建预测模型。结果在总的18个临床参数中,选出了5个与进展期鼻咽癌远处转移预后最相关因素,包括治疗前血清EBV DNA,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR),治疗前血清VCA-IgA抗体,同步放化疗,诱导化疗。基于以上5个临床参数建立的风险评估模型,风险值=1.73×EBV DNA+0.54×NLR+0.38×VCA-IgA-0.95×同步放化疗-2.37×诱导化疗+0.51,高低风险的最佳划分节点值是-0.62,预测效果显著(P<0.01)。结论进展期鼻咽癌患者远处转移风险评估模型可作为一项可靠的常规临床评估工具,能在进展期鼻咽癌患者治疗中提供决策支持。 展开更多
关键词 进展期鼻咽癌 远处转移 模型
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基于MRI的影像组学特征在鉴别乳腺浸润性导管癌病理分级中的价值 预览
6
作者 吴佩琪 刘再毅 长虹 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第9期938-942,共5页
目的影像组学在鉴别乳腺癌组织学分级方面有一定价值。文中旨在探讨基于乳腺浸润性导管癌(IDC)MRI的影像组学特征与IDC的组织学分级的关系,进而为术前预测乳腺癌患者的组织学分级提供更有价值的参考信息。方法回顾性分析2015年6月至2016... 目的影像组学在鉴别乳腺癌组织学分级方面有一定价值。文中旨在探讨基于乳腺浸润性导管癌(IDC)MRI的影像组学特征与IDC的组织学分级的关系,进而为术前预测乳腺癌患者的组织学分级提供更有价值的参考信息。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月广东省人民医院乳腺外科71例乳腺癌患者临床资料。记录病灶MRI传统定量指标:表观弥散系数(ADC)和初始强化率(IER);对ADC图和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)图上的肿瘤病灶进行手动分割并提取影像组学特征,分析比较影像组学标签在低级别(Ⅰ级+Ⅱ级)和高级别者(Ⅲ级)间的差异。采用logistic回归分析建模,比较ADC值、IER值及ADC图和DCE图影像组学标签模型在鉴别低级别和高级别IDC时的效果。结果高级别IDC患者其乳腺癌灶的ADC、B_sum_variance、L_SRE和R_RP值低于低级别,而B_uniform、B_GLN、L_energy、R_homogeneity2和R_IDN值则高于低级别(P<0.05)。IER值在鉴别高级别和低级别IDC间差异无统计学意义(P>0.05)。ADC图影像组学标签模型鉴别高级别和低级别IDC的AUC[0.858(0.774~0.942)]明显大于ADC值模型[0.709(0.588~0.830)]、DCE图影像组学标签模型[0.691(0.565~0.818)]。ADC图影像组学标签模型的准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显优于ADC值模型和DCE图影像组学标签模型。结论ADC值和乳腺MRI的影像组学标签对鉴别高级别和低级别IDC有一定价值,尤其是ADC图影像组学标签模型可为临床提供更多的信息。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 病理分级 MRI 影像组学
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CT影像组学在非小细胞肺癌临床分期中的价值 被引量:4
7
作者 何兰 黄燕琪 +5 位作者 马泽兰 翠珊 黄晓媚 程梓轩 长虹 刘再毅 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期906-911,共6页
目的探讨基于术前CT图像的影像组学预测模型在鉴别非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的价值。 方法回顾性分析2007年10月至2014年12月广东省人民医院,经手术病理证实、具有完整的术前胸部CT检查资料且术前常规检查等临床资料齐全的657... 目的探讨基于术前CT图像的影像组学预测模型在鉴别非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的价值。 方法回顾性分析2007年10月至2014年12月广东省人民医院,经手术病理证实、具有完整的术前胸部CT检查资料且术前常规检查等临床资料齐全的657例NSCLC患者,将2007年10月到2012年4月的331例作为训练组,2012年5月到2014年12月的326例作为验证组。所有患者均行胸部CT平扫与增强扫描。按照术中及术后病理结果,对患者进行术后病理分期(PTNM),分为早期(Ⅰ、Ⅱ期)和晚期(Ⅲ、Ⅳ期)。采用基于Matlab 2014a软件的特征提取算法提取影像组学特征并进行特征筛选以建立影像组学标签。通过纳入影像组学标签及患者的临床资料建立多变量logistic回归模型,并进行模型简化及验证。采用ROC评价模型鉴别早期和晚期NSCLC的预测效能。 结果建立的影像组学标签对于鉴别NSCLC术后病理分期具有较好的预测效能,训练组和验证组影像组学标签值鉴别临床分期的ROC下面积(AUC)分别为0.715(95%可信区间为0.709~0.721)和0.724(95%可信区间为0.717~0.731)。影像组学标签、肿瘤最大径、癌胚抗原水平和非小细胞肺癌抗原CYFRA21-1水平均为独立显著的危险因素。预测模型在训练组中鉴别预测效能的AUC为0.787(95%可信区间为0.781~0.793),敏感度为73.4%,特异度为72.2%,阳性预测值为0.707,阴性预测值为0.868;在验证样本中的AUC为0.777(95%可信区间为0.771~0.783),敏感度为91.3%,特异度为67.3%,阳性预测值为0.607,阴性预测值为0.946。 结论通过联合基于术前胸部CT建立的影像组学标签及临床和实验室指标(术前癌胚抗原、CYFRA21-1水平及肿瘤最大径)建立的影像组学预测模型,对术前鉴别早期和晚期NSCLC具有价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 影像组学
体素内不相干运动扩散成像在乳腺癌中的研究进展 预览 被引量:1
8
作者 吴佩琪 刘再毅 +2 位作者 艳丽 程蕾舒 长虹 《国际医学放射学杂志》 2017年第6期690-694,共5页
体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)是DWI的新技术,其应用IVIM双指数模型,获取纯扩散系数、假扩散系数以及灌注分数等参数,可无创性地量化在体组织的水分子扩散和微循环灌注信息,较传统DWI有明显优势。IVIM-DWI已逐渐应用于临床,目前已成... 体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)是DWI的新技术,其应用IVIM双指数模型,获取纯扩散系数、假扩散系数以及灌注分数等参数,可无创性地量化在体组织的水分子扩散和微循环灌注信息,较传统DWI有明显优势。IVIM-DWI已逐渐应用于临床,目前已成为乳腺癌研究的热点之一。阐述IVIM-DWI的基本原理及其相关参数的含义,并探讨b值选择对相关参数获得的影响,对该技术在乳腺病灶良恶性鉴别,乳腺癌分子分型、预后因子以及疗效评价等方面的研究进展及其面对的挑战予以综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 扩散加权成像 体素内不相干运动 诊断 分子分型 预后因子 新辅助化疗
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积极开展影像组学研究,推进影像组学的发展和临床转化 被引量:2
9
作者 长虹 田捷 +1 位作者 孙应实 刘再毅 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期897-898,共2页
影像学检查在现代疾病的诊疗临床决策中具有非常重要的价值。X线、CT、MRI、超声和核医学等检查方法,是临床实践不可或缺的手段,已成为临床诊疗常规的一部分,被广泛用于病灶检出、定性、疗效评估和预后判断等,可以为诊疗决策提供重... 影像学检查在现代疾病的诊疗临床决策中具有非常重要的价值。X线、CT、MRI、超声和核医学等检查方法,是临床实践不可或缺的手段,已成为临床诊疗常规的一部分,被广泛用于病灶检出、定性、疗效评估和预后判断等,可以为诊疗决策提供重要证据,如基于TNM分期系统的肿瘤临床分期是肿瘤临床治疗方案制定的重要依据。 展开更多
关键词 影像学检查 临床决策 肿瘤临床分期 TNM分期系统 转化 临床诊疗 现代疾病 临床实践
全腔静脉-肺动脉直接连接术后的心脏磁共振综合评估 预览
10
作者 钟小梅 黄美萍 +6 位作者 袁海云 谢佳均 庄建 张杰 郑君惠 长虹 刘辉 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期722-725,789共5页
目的探讨全腔静脉-肺动脉直接连接术(directcavopulmonaryconnection,DCPC)术后患者的预后及心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)在先天性心脏病术后复查中应用的可行性。方法对12例因复杂先天性心脏病行DCPC术后的患者进行CMR检... 目的探讨全腔静脉-肺动脉直接连接术(directcavopulmonaryconnection,DCPC)术后患者的预后及心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)在先天性心脏病术后复查中应用的可行性。方法对12例因复杂先天性心脏病行DCPC术后的患者进行CMR检查,观察上、下腔静脉分别与肺动脉的吻合口是否通畅,并测量吻合口面积、主心室功能及主动脉、左肺动脉、右肺动脉、上腔静脉、下腔静脉的血流量,计算肺动脉指数(pulmonaryarteryindex,PAI)及主-肺侧支(aortopulmonarycollaterals,APC)血流量,分析上腔静脉与下腔静脉血流量之和[全腔静脉-肺动脉连接术(totalcavopulmonaryconnection,TCPC)血流量]分别与年龄、体表面积的相关性。结果CMR图像显示上、下腔静脉与肺动脉的吻合口均通畅,吻合口面积分别为(152.46±46.21)mm2、(157.60±50.08)mm2;主心室舒张末容积指数为(58.46±25.07)mL/m2;射血分数为49.57%±6.40%;PAI为(279.35±26.30)mm2/m2;APC血流量为(0.46±0.32)L/(min·m2),占主动脉博出量1%~32%。TCPC血流量与年龄(r=0.706,P=0.01)、体表面积(r=0.812、P=0.001)间均呈正相关。结论CMR检查结果显示DCPC术后中远期效果令人满意;CMR检查具有多种优势,可满足先天性心脏病术后综合评估要求,具有非常实用的临床价值。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 磁共振成像 FONTAN手术
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心脏磁共振成像在评价三尖瓣下移畸形临床严重程度中的价值 预览
11
作者 李嘉华 程维琴 +5 位作者 黄美萍 庄建 钟小梅 贾乾君 刘辉 长虹 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期726-730,758共6页
目的寻找能比较准确评价三尖瓣下移畸形(Ebsteinanomaly,EA)患者临床严重程度的心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)成像指标。方法回顾性分析20例经手术证实的EA患者的CMR资料,分别测量右心房(rightatrial,RA)、左心房(leftatria... 目的寻找能比较准确评价三尖瓣下移畸形(Ebsteinanomaly,EA)患者临床严重程度的心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)成像指标。方法回顾性分析20例经手术证实的EA患者的CMR资料,分别测量右心房(rightatrial,RA)、左心房(leftatrial,LA)、房化右心室(atrializedrightventricular,aRV)、功能右心室(functionalrightventricular,fRV)、左心室(leftventricular,LV)舒张末期容积(enddiastolicvolume,EDV)、面积和直径(enddiastolicdiameter,EDD),计算容积指标:fRVEDV/LVEDV、(RA+aRV)/(fRV+LA+LV)及(RA+aRV+fRV)/(LA+LV);面积指标:(RA+aRV)/(fRV+LA+LV)及内径指标:fRVEDD/LVEDD,并分别与已被确认的评价EA临床严重程度的指标:脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、纽约心脏协会(NewYorkHeartAssocia.tion,NYHA)心功能分级、胸片中的心胸比(cardio-thoracicratio,CTR)及超声心动图中的左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)和三尖瓣反流程度(tricuspidregurgitation,TR)行相关性分析。结果(RA+aRV+fRV)/(LA+LV)容积比与BNP(r=0.599,P=0.011),NYHA心功能分级(r=-0.370,P=0.108)及TR(r=0.534,P=0.015)有相关性。其余4个CMR指标只与较少的临床上反映严重程度的指标具有相关性。结论(RA+aRV+fRV)/(LA+LV)容积比在EA患者中与最多的临床上反映严重程度的指标具有相关性,能较其他指数更好地评估EA患者的临床严重程度。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 三尖瓣下移畸形 心脏磁共振成像
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影像组学与大数据结合的研究现状 被引量:20
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作者 吴佩琪 刘再毅 +2 位作者 何兰 黄燕琪 长虹 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期554-558,共5页
随着科学技术的不断发展,以基因组学(genomics)为代表的各种组学层出不穷,在影像医学方面,影像组学(radiomics)也正式加入了组学大家庭。同时,我们也迈入了大数据(bigdata)时代,各种信息呈爆炸式增长,
关键词 影像医学 科学技术 基因组学 大家庭
肝脏嗜酸性粒细胞浸润的CT和MRI征象分析 被引量:1
13
作者 郭保亮 欧阳富盛 +6 位作者 张斌 董羽颢 连舟洋 罗小宁 李景雷 长虹 张水兴 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期132-135,共4页
目的探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润(EHI)的CT、MRI特征。方法回顾性分析经穿刺病理活检或临床确诊为肝脏EHI且行CT和(或)MRI检查的29例患者。27例行上腹部CT平扫及三期增强扫描,5例行上腹部MR平扫和三期增强扫描,其中3例同时行CT及MR... 目的探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润(EHI)的CT、MRI特征。方法回顾性分析经穿刺病理活检或临床确诊为肝脏EHI且行CT和(或)MRI检查的29例患者。27例行上腹部CT平扫及三期增强扫描,5例行上腹部MR平扫和三期增强扫描,其中3例同时行CT及MRI检查。观察病灶数目、分布、大小、形态、边缘、密度或信号、强化特点等表现。采用Pearson相关分析评价肝内病灶数目与外周血嗜酸性粒细胞数量相关性。结果单发病灶2例,多发病灶27例,共检出病灶108个。外周血嗜酸性粒细胞计数为1.53×10^9~40.16×10^9/L,中位数为13.28×10^9/L。病灶数目与嗜酸性细胞计数呈正相关(r=0.783,P〈0.05)。病灶最大径为3~61mm,中位最大径34mm,病灶边界均显示不清晰。病灶主要分布于肝包膜下(43个)或门静脉周围的肝实质(52个)内,少量位于深部肝实质(13个)。肝包膜下病灶多为楔形(28个),门静脉周围病灶多为圆形或类圆形(32个),深部肝实质病灶多为不规则形(8个)或类圆形(5个)。CT平扫病灶表现为低、等密度;MRI平扫,T1WI呈等、低信号,T2WI表现为等、高信号,以高信号为主。三期增强扫描病灶呈渐进性强化,29例均可见“门静脉穿行征”,12例可见“条带征”,16例可见“晕环征”。结论肝脏EHI影像表现具有一定特征性,渐进性强化、“门静脉穿行征”、“条带征”和“晕环征”是其主要表现。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞增多 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 肝脏浸润
钆喷酸葡铵和不同b值对肝扩散加权成像的影响 预览 被引量:2
14
作者 高强 魏新华 +2 位作者 长虹 宋琼 江新青 《影像诊断与介入放射学》 2017年第3期200-204,共5页
目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)和不同b值对肝脏扩散加权成像(DWI)的影响。方法收集20例健康志愿者和61例临床怀疑肝肿瘤的患者,均行增强前、后两次DWI扫描,对比分析DWI图的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)以及表观扩散系数(ADC)... 目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)和不同b值对肝脏扩散加权成像(DWI)的影响。方法收集20例健康志愿者和61例临床怀疑肝肿瘤的患者,均行增强前、后两次DWI扫描,对比分析DWI图的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)以及表观扩散系数(ADC)值。结果最终44例患者共56个病灶和20例正常肝志愿者纳入研究,分为正常肝组(20例),肝囊肿组(16个病灶),肝海绵状血管瘤组(14个病灶),肝细胞癌(HCC)组(15个病灶),肝转移瘤组(11个病灶)。相同b值下比较,增强前后两次DWI各组SNR值、CNR值差异均无统计学意义(P〉0.05),增强后DWI所得平均ADC值较增强前DWI所得平均ADC值有所减小,但其差异无统计学意义(P〉0.05)。不同b值下比较,增强后DWI各组的SNR值、CNR值差异均有统计学意义(P〈0.05),各值随b值的增大而减小;ADC值差异除肝囊肿组、转移瘤组无统计学意义(P〉0.05)外,其余组均有统计学差异(P〈0.05),且ADC值随b值增大而减小。结论钆对比剂Gd-DTPA对肝脏DWI图像质量和ADC值无显著影响,注射钆对比剂后5 min行肝DWI是可行的;在满足肝DWI图SNR和CNR的前提下,选择小b值有利于病灶的检出。 展开更多
关键词 肝脏 磁共振 扩散加权成像 扩散敏感系数:钆喷酸葡胺
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促进影像组学的转化研究 预览 被引量:4
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作者 刘再毅 长虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第12期1765-1767,共3页
影像组学是近年来研究的热点之一,可利用计算机软件从医学图像中提取海量的定量图像特征,在协助肿瘤患者的个体化治疗决策方面具有广阔的应用前景。尽管影像组学方法可量化肿瘤异质性,在肿瘤精准医疗临床决策中有重要辅助价值,且有... 影像组学是近年来研究的热点之一,可利用计算机软件从医学图像中提取海量的定量图像特征,在协助肿瘤患者的个体化治疗决策方面具有广阔的应用前景。尽管影像组学方法可量化肿瘤异质性,在肿瘤精准医疗临床决策中有重要辅助价值,且有巨大临床转化潜力,但欲将影像组学研究成果成熟应用于临床实践中仍须面对诸多挑战,希望国内学者能共同努力推动其临床应用转化,辅助个体化临床决策。 展开更多
关键词 影像组学 肿瘤 转化研究 挑战
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WHOⅠ、Ⅱ级脑膜瘤MR表现对比研究及病理类型分析 预览
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作者 童鹏飞 张忠林 +1 位作者 易晓敏 长虹 《中国CT和MRI杂志》 2017年第8期27-29,101共4页
目的 对比分析WHOⅡ级脑膜瘤和WHOⅠ级脑膜瘤的影像征象,更好地对两者进行鉴别诊断。方法 收集本院经手术治疗的137例WHOⅠ级脑膜瘤与32例WHOⅡ级脑膜瘤的影像、病理资料,对两种不同级别脑膜瘤的病理类型及影像征象(形态、肿瘤有无囊... 目的 对比分析WHOⅡ级脑膜瘤和WHOⅠ级脑膜瘤的影像征象,更好地对两者进行鉴别诊断。方法 收集本院经手术治疗的137例WHOⅠ级脑膜瘤与32例WHOⅡ级脑膜瘤的影像、病理资料,对两种不同级别脑膜瘤的病理类型及影像征象(形态、肿瘤有无囊变、平扫信号均匀性、强化均匀性、瘤周水肿程度、瘤脑界面、脑膜尾征、邻近颅骨改变等)进行回顾性分析。结果 169例脑膜瘤中WHOⅠ级脑膜瘤137例,WHOⅡ级脑膜瘤32例,本组WHOⅠI级脑膜瘤与WHOⅠ级脑膜瘤相比,分叶状、肿瘤囊变、平扫信号不均、强化不均匀程度、瘤周水肿程度、瘤脑界面模糊6项MR征象差异有统计学意义(P〈0.05);邻近颅骨改变、脑膜尾征差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 WHOⅡ级脑膜瘤与WHOⅠ级脑膜瘤在肿瘤分叶、囊变、平扫信号均匀性、瘤周水肿、瘤脑界面、强化均匀程度方面存在差异,有助于鉴别这两种级别脑膜瘤。 展开更多
关键词 WHOⅠ、Ⅱ级脑膜瘤 磁共振成像 病理学 鉴别诊断
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影像组学研究浅见 预览 被引量:3
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作者 刘再毅 长虹 《影像诊断与介入放射学》 2017年第3期253-254,共2页
影像组学(Radiomics)是一个新兴的概念,2012年由荷兰学者Philippe Lambin首次提出,其定义是借助计算机软件,从医学影像图像中挖掘海量的定量影像特征,使用统计学和/或机器学习的方法,筛选最有价值的影像组学特征,用以解析临床信息,用... 影像组学(Radiomics)是一个新兴的概念,2012年由荷兰学者Philippe Lambin首次提出,其定义是借助计算机软件,从医学影像图像中挖掘海量的定量影像特征,使用统计学和/或机器学习的方法,筛选最有价值的影像组学特征,用以解析临床信息,用于疾病的定性、肿瘤分级分期、疗效评估和预后预测等。自其概念提出后,影像组学得到了迅猛的发展,在临床抉择中的指导价值也受到越来越广泛的重视。 展开更多
关键词 影像特征 肿瘤分级 临床信息 医学影像 机器学习 计算机软件 统计学方法 肺结节 临床实践 预测模型
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碘对比剂安全和规范使用 预览 被引量:1
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作者 刘红军 长虹 《现代实用医学》 2017年第5期561-562,共2页
对比剂是为了增加影像对比度,改善观察效果及获取更多信息而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品,过去被称为造影剂.随着影像设备和技术的飞速发展,对比剂的种类也越来越多,包括X线和CT对比剂、MR对比剂及超声对比剂等,其实,核医... 对比剂是为了增加影像对比度,改善观察效果及获取更多信息而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品,过去被称为造影剂.随着影像设备和技术的飞速发展,对比剂的种类也越来越多,包括X线和CT对比剂、MR对比剂及超声对比剂等,其实,核医学示踪剂也是对比剂范畴.碘对比剂应用广泛,历史悠久,其临床价值很早就得到广泛认可,但安全使用和规范使用仍然是需要高度关注的问题. 展开更多
关键词 碘对比剂 规范使用 安全使用 影像对比度 CT对比剂 超声对比剂 MR对比剂 化学制品
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体素不相干运动扩散加权成像在鉴别头颈部鳞癌淋巴结转移中的应用 被引量:3
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作者 陈文波 +3 位作者 张斌 董羽颢 长虹 张水兴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期696-701,共6页
目的评价基于体素不相干运动(IVIM)模型计算出的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)和表观扩散系数(ADC)在鉴别头颈部鳞癌(HNSCC)淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析2013年9月至2014年12月间HNSCC及良... 目的评价基于体素不相干运动(IVIM)模型计算出的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)和表观扩散系数(ADC)在鉴别头颈部鳞癌(HNSCC)淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析2013年9月至2014年12月间HNSCC及良性淋巴结增生(LNH)患者46例临床资料,其中26例确诊HNSCC患者(男18例,女8例,平均年龄48岁)为A组,20例确诊LNH患者(男12例,女8例,平均年龄41岁)为B组。所有患者均进行3.0 T MR扫描,并于MR检查结束后2周通过手术或穿刺取得病理结果。IVIM-DWI采用13个b值。使用Mann-Whitney检验比较两组间D,D*,f和ADC值,用ROC曲线评价ADC、D和D*值的诊断效能。结果 A组共检出33个淋巴结,B组共检出22个淋巴结(最小直径均〉5 mm)。A组ADC值为(1.08±0.26)×10^-3mm^2/s,和B组(1.25±0.19)×10^-3mm^2/s相比,差异有统计学意义(P=0.035)。A组的D值为(0.57±0.12)×10^-3mm^2/s,B组为(0.74±0.21)×10^-3mm^2/s,A组较B组显著降低(P〈0.01)。A组的f值为0.20±0.02,B组为0.32±0.05,差异有统计学意义(P〈0.01);而A组D*值为(120.89±26.94)×10^-3mm^2/s,B组为(68.78±17.71)×10^-3mm^2/s,A组较B组显著增高(P〈0.01)。D*值的ROC曲线下面积(AUC)为0.952,大于D值(0.78)和ADC值(0.67)。结论 IVIM DWI技术在HNSCC淋巴结转移的鉴别诊断中是可行的,恶性淋巴结中降低的D值反映了高核浆比,而升高的D*值在一定程度上可反映恶性淋巴结增多的新生血管与组织灌注。 展开更多
关键词 体素不相干运动 磁共振成像 扩散 头颈部鳞癌 淋巴结转移
基于体素内不相干运动的扩散加权成像评估对比剂急性肾损伤肾功能动态变化的可行性 被引量:7
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作者 张斌 陈文波 +6 位作者 刘官树 Kannie W.Y. Chan 李宇国 郑君惠 长虹 张水兴 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期180-185,共6页
【摘要】目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)DWI技术评估对比剂急性肾损伤(CI-AKI)。肾功能动态变化的可行性。方法27只雄性SD大鼠通过尾静脉注射泛影葡胺成功制作CI-AKI模型。采用随机数字表法随机选取6只SD大鼠,分别在注射对比... 【摘要】目的探讨基于体素内不相干运动(IVIM)DWI技术评估对比剂急性肾损伤(CI-AKI)。肾功能动态变化的可行性。方法27只雄性SD大鼠通过尾静脉注射泛影葡胺成功制作CI-AKI模型。采用随机数字表法随机选取6只SD大鼠,分别在注射对比剂前24h及注射对比剂后30min、12h、24h、48h、72h、96h行肾脏IVIMDWI检查。测量肾皮质、内髓、外髓各参数,包括真实扩散系数(D值)、ADC值、灌注相关扩散系数(D*值)和灌注分数(f值)。在对应MRI检查的7个时间点任意分别选取3只大鼠,处死后获取右肾标本观察病理表现。采用两个重复测量因素的方差分析法比较不同时间点MRI参数的差异,并与病理表现对照。结果注射对比剂前24h,肾皮质ADC值、D值分别为(1.74±0.06)×10^-3、(1.63±0.05)×10^-3mm2/s,注射对比剂后30min,分别降至(1.59±0.06)×10^-3、(1.58±0.06)×10^-3mm2/s,ADC值差异有统计学意义(P=0.014),D值轻度下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。肾皮质D值、ADC值于12~48h持续下降,至72h回升;内髓及外髓D值、ADC值下降持续时间更长,至96h回升。肾皮质、内髓及外髓D*值在注射对比剂后30min即有不同程度下降,24h达最低值,而后于48h回升;在皮质及外髓,f值下降(12h)稍晚于D。值,回升(72h)亦稍晚于D*值。注射对比剂后不同时间的病理切片显微镜下可见不同程度的肾小球细胞、肾小管上皮细胞浊肿,萎缩甚至坏死,以及间质充血、毛细血管扩张等。结论IVIMDWI技术可有效评估对比剂急性。肾损伤肾功能动态变化过程。 展开更多
关键词 肾病 造影剂 磁共振成像
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