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上海结核病防治工作面临新的历史转折点 预览
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作者 《上海预防医学》 CAS 2019年第1期23-27,共5页
结核病作为全球十大死因之一和造成死亡数量最多的单一传染病,是当前全球关注的重要公共卫生问题。上海在国家结核病控制战略中曾做出过许多重要的历史贡献,发挥了积极的引领作用。该文从背景、机制、技术以及政策等层面,对上海新时期... 结核病作为全球十大死因之一和造成死亡数量最多的单一传染病,是当前全球关注的重要公共卫生问题。上海在国家结核病控制战略中曾做出过许多重要的历史贡献,发挥了积极的引领作用。该文从背景、机制、技术以及政策等层面,对上海新时期结核病防治的一些'瓶颈'问题进行了客观分析。上海的结核病防治工作正面临新的历史转折点和发展机遇。坚定信念、不忘初心、创新发展是上海续写结核病防治历史新篇章,继续保持全国领先地位的坚实保证。 展开更多
关键词 结核病 预防 控制 政策 机遇 健康中国
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解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异研究
2
作者 木扎帕尔·买合木提 肖伟 +1 位作者 孙俊刚 《双足与保健》 2018年第18期121-122,共2页
目的研究解剖锁定钢板及普通钢板治疗跟骨骨折疗效。方法抽选该院2016年9月—2018年3月治疗的跟骨骨折患者116例,随机分为两组,对照组(n=58)行普通钢板治疗,研究组(n=58)行解剖锁定钢板内固定治疗,对比疗效。结果研究组术后并发症及骨... 目的研究解剖锁定钢板及普通钢板治疗跟骨骨折疗效。方法抽选该院2016年9月—2018年3月治疗的跟骨骨折患者116例,随机分为两组,对照组(n=58)行普通钢板治疗,研究组(n=58)行解剖锁定钢板内固定治疗,对比疗效。结果研究组术后并发症及骨性愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组Bohler角、Gissanr角恢复情况及临床疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用解剖锁定钢板内固定方式可有效提高跟骨骨折术后康复时间及Bohler角、Gissanr角恢复效果,并能有效预防并发症发生,临床疗效显著。 展开更多
关键词 跟骨骨折 解剖锁定钢板 钢板内固定
增强党建活力助推公立医院改革的探索与实践 被引量:1
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作者 朱应如 卢火佺 《环球市场信息导报》 2018年第25期150-150,113共2页
2015年10月28日,长兴县人民医院与浙医二院签订紧密合作协议,2016年成为公立医院体制机制改革先行先试单位,在改革的关键两年里,面对人事体制改革、医药体制改革、绩效改革、医联体和科联体的进一步推进,大批省级专家的下沉,出现了部分... 2015年10月28日,长兴县人民医院与浙医二院签订紧密合作协议,2016年成为公立医院体制机制改革先行先试单位,在改革的关键两年里,面对人事体制改革、医药体制改革、绩效改革、医联体和科联体的进一步推进,大批省级专家的下沉,出现了部分党员干部思想不稳定,有抵触消极情绪现象出现。针对这些问题,院党委积极应对,将党建工作融入到业务工作、文化建设、宣传工作等方面,打开了党建工作在公立医院改革背景下的新局面、新格局,真正发挥了党建在医院发展中的“把政治方向、管发展大局、重队伍建设、抓示范落实、筑廉政防线”的核心作用,助推了公立医院改革稳步前进。一、具体实践1.党建与业务工作融合发展。1.1创新载体,制定党员个人成长规划。根据每位党员的岗位特点,将业务学习、科研教学、技术创新、管理能力等业务目标与“四讲四有”争做合格党员目标相结合,制定党员个人成长规划和实施路径,并进行考核,对未达标党员进行谈话教育,进一步提升了党员综合素质。 展开更多
关键词 党建工作 医院改革 实践 医药体制改革 合格党员 体制机制改革 公立医院 业务工作
线性探针检测技术对痰标本中耐药结核分枝杆菌快速检测的应用评价 预览 被引量:1
4
作者 江渊 张阳奕 +7 位作者 李静 武洁 王莉莉 郁晨蕾 桂晓虹 潘启超 沈鑫 《上海预防医学》 CAS 2016年第3期148-152,共5页
目的评价线性探针检测技术(LPAs)直接从痰标本中检测结核分枝杆菌复合群及其对耐多药结核病的快速检测。方法连续收取193例临床涂片抗酸染色阳性的痰标本,直接用LPAs法从痰标本中进行结核分枝杆菌复合群及其对利福平和异烟肼耐药性的... 目的评价线性探针检测技术(LPAs)直接从痰标本中检测结核分枝杆菌复合群及其对耐多药结核病的快速检测。方法连续收取193例临床涂片抗酸染色阳性的痰标本,直接用LPAs法从痰标本中进行结核分枝杆菌复合群及其对利福平和异烟肼耐药性的检测,结果与MGIT960系统药物敏感性试验以及利福平、异烟肼耐药相关基因rpoB、katG、inhA和ahpC的基因测序结果进行比较,评价线性探针检测技术从痰标本中检测耐药结核分枝杆菌的灵敏度、特异度和符合率。统计学分析采用kappa检验。结果 LPAs法对涂阳痰标本结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度为100.0%,耐利福平、耐异烟肼和耐多药结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度分别为96.0%(48/50)、92.8%(64/69)和90.0%(45/50),特异度分别为99.3%(142/143)、100.0%(124/124)和99.3%(142/143),符合率分别为98.4%(190/193)、97.4%(188/193)和96.9%(187/193)。结论 LPAs法能够直接从涂阳痰标本中检测耐多药结核分枝杆菌,对耐利福平和耐异烟肼菌株具有较高的灵敏度和特异度,与MGIT960系统药物敏感性试验结果的一致性较好,能够明显缩短从样本接收到得到药物敏感性试验结果的报告周期,为临床准确、快速地诊断耐多药结核病提供可靠的实验室依据,有利于耐药结核病的早期诊断。 展开更多
关键词 线性探针技术 耐多药 结核分枝杆菌 利福平 异烟肼
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结核分枝杆菌潜伏感染的预防治疗及面临的问题 被引量:9
5
作者 田际云 高谦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期8-12,共5页
结核病是由MTB引起的严重危害人类健康的慢性传染性疾病。据世界卫生组织估计,2013年,全球新发结核病例900万例,死亡病例数为150万例。中国是22个结核病高负担国家之一,患者数仅次于印度,结核病防控形势不容乐观。
关键词 结核分枝杆菌 潜伏感染 慢性传染性疾病 结核病例 治疗 预防 世界卫生组织 人类健康
传播才是造成我国结核病高耐药率的主要原因 被引量:53
6
作者 高谦 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1091-1096,共6页
长期以来都认为由于治疗不当导致的获得性耐药是我国耐药结核病产生的主要原因。但我们的研究结果提示,由于传播导致的原发性耐药才是造成我国结核病高耐药率的主要原因。因此,发现传染源、阻断传播是目前耐药结核病控制的关键。
关键词 结核 抗多种药物性/传播 抗药性 细菌
耻垢分枝杆菌中DNA损伤与SOS反应的实验研究 被引量:2
7
作者 吴雯 +2 位作者 沈鑫 张曦 陈敏 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期880-884,940共6页
目的探讨基因毒性物质介导的DNA损伤引起分枝杆菌SOS反应的作用。方法选择耻垢分枝杆菌为分枝杆菌模式细菌,通过紫外线损伤试验检测耻垢分枝杆菌对紫外线的敏感性,通过2倍稀释法测定利福平和氧氟沙星的最小抑菌浓度(MIC)。分别用紫外... 目的探讨基因毒性物质介导的DNA损伤引起分枝杆菌SOS反应的作用。方法选择耻垢分枝杆菌为分枝杆菌模式细菌,通过紫外线损伤试验检测耻垢分枝杆菌对紫外线的敏感性,通过2倍稀释法测定利福平和氧氟沙星的最小抑菌浓度(MIC)。分别用紫外线和次抑菌浓度(1/2MIC)抗生素处理耻垢分枝杆菌,在不同时间点收集菌液,以看家基因sigA为内参,采用实时定量PCR相对定量方法检测dnaE2、recA和recX等SOS基因表达水平的变化。结果紫外线暴露45s后耻垢分枝杆菌的存活率为50%,利福平和氧氟沙星的MIC分别是32μg/ml和1μg/ml。耻垢分枝杆菌dnaE2和recX等SOS基因表达水平在紫外线下暴露45s后即开始上升,recA的表达水平在紫外线暴露3h后显著上升。耻垢分枝杆菌dnaE2和recX基因表达水平在1/2MIC的利福平作用后1h或在1/2MIC的氧氟沙星作用0h后上升,recA的表达水平在1/2MIC的利福平或氧氟沙星作用3h时显著升高。结论紫外线、抗生素等基因毒性物质可以导致耻垢分枝杆菌DNA损伤及SOS基因表达水平上升。 展开更多
关键词 耻垢分枝杆菌 基因损伤 SOS反应 dnaE2 RECA recX
上海市区两级疾病预防控制机构青年学科人才培养项目评估 预览 被引量:1
8
作者 祖平 陈勇 +2 位作者 吴维群 卢伟 《中国卫生资源》 2014年第4期306-309,共4页
通过收集培养对象入选2005年启动的上海市疾病预防控制中心青年学科人才培养科研项目时的基线数据和完成项目时的相关数据,采用描述性和分析性统计方法分析评估项目效果。结果显示,培养对象在学位、职称和行政职务上都得到显著提高,... 通过收集培养对象入选2005年启动的上海市疾病预防控制中心青年学科人才培养科研项目时的基线数据和完成项目时的相关数据,采用描述性和分析性统计方法分析评估项目效果。结果显示,培养对象在学位、职称和行政职务上都得到显著提高,一支德才兼备、业务过硬、管理能力强的复合型青年人才队伍正在形成,在公共卫生实践中发挥重要作用。 展开更多
关键词 人才培养 绩效评估 公共卫生
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上海浦东新区肺结核患者心理健康状况分析 被引量:3
9
作者 李世宏 肖绍坦 +4 位作者 孙乔 李朋 林涛 陈金妹 《中国热带医学》 CAS 2014年第5期603-605,共3页
目的了解上海市户籍肺结核患者心理健康状况,为开展心理支持工作提供依据。方法对浦东新区18个社区2011年11月~2012年10月登记确诊的上海市户籍肺结核患者进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,采用t检验和卡方检验比较阳性项目数和9个... 目的了解上海市户籍肺结核患者心理健康状况,为开展心理支持工作提供依据。方法对浦东新区18个社区2011年11月~2012年10月登记确诊的上海市户籍肺结核患者进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,采用t检验和卡方检验比较阳性项目数和9个因子得分情况。结果男性患者敌对因子得分高于女性患者(t=-2.318,P〈0.05);痰菌阴性患者抑郁、焦虑的检出率高于痰菌阳性患者(P〈0.05);随着年龄、发生肺结核病次数的增加,研究对象SCL-90的总分上升(P〈0.05)。结论应加强对高年龄、复治、痰菌阴性、男性患者心理支持工作,提高患者治疗依从性。 展开更多
关键词 肺结核 心理健康 SCL-90
从脑科学角度观察,孩子是什么 预览
10
作者 《科学之友:上》 2014年第3期90-91,共2页
【正】"如果您能记住,您走一步,我要走三步才能赶上;如果您能理解,我观察世界的眼睛比您的眼睛矮三英尺;如果您在我乐意的时候让我自己试试,而不是把我推到前面或者挡在后面;如果您能记住,我需要时间获得您已有的生活经验;如果您... 【正】"如果您能记住,您走一步,我要走三步才能赶上;如果您能理解,我观察世界的眼睛比您的眼睛矮三英尺;如果您在我乐意的时候让我自己试试,而不是把我推到前面或者挡在后面;如果您能记住,我需要时间获得您已有的生活经验;如果您用您的爱感受我的人生,而不破坏我自由呼吸的空间——那么,我将长大、学习和改变。"——马迪·金 展开更多
关键词 脑科学 我自己 自由呼吸 连接纽带 儿童成长 孩童时期 研究成果 脑发育 人从 童年期
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三种不同方法鉴别非结核分枝杆菌的应用评估 被引量:3
11
作者 张阳奕 李静 +5 位作者 江渊 郁晨蕾 武洁 王莉莉 沈鑫 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期305-307,共3页
非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)广泛存在于自然界,如空气、土壤、动物及水中等.随着全球HIV/AIDS流行趋势日益严重,NTM的感染率在全球也随之上升,NTM病逐渐成为严峻的公共卫生问题之一[1].NTM肺部感染与肺结核病... 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)广泛存在于自然界,如空气、土壤、动物及水中等.随着全球HIV/AIDS流行趋势日益严重,NTM的感染率在全球也随之上升,NTM病逐渐成为严峻的公共卫生问题之一[1].NTM肺部感染与肺结核病具有相似的临床表现,同时大多数NTM对常用的抗结核药物耐药,甚至不同种类的NTM在临床上的治疗方案也不尽相同[2],因此NTM菌种鉴定方法的时效性和准确性具有重要的临床和流行病学意义. 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 HIV AIDS NTM病 评估 应用 鉴别 临床表现 公共卫生问题
异质性耐药对结核分枝杆菌表型和基因型耐药检测结果的影响 被引量:10
12
作者 高旭 李静 +3 位作者 柳清云 沈鑫 高谦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期260-265,共6页
目的 研究异质性耐药对MTB基因型耐药检测结果的影响.方法 选择上海市疾病预防控制中心在2009年收集的80株氧氟沙星临床耐药菌株,利用基因测序检测菌株在gyrA和gyrB耐药决定区的基因突变情况,再用分子克隆和荧光定量PCR探针熔解曲线法,... 目的 研究异质性耐药对MTB基因型耐药检测结果的影响.方法 选择上海市疾病预防控制中心在2009年收集的80株氧氟沙星临床耐药菌株,利用基因测序检测菌株在gyrA和gyrB耐药决定区的基因突变情况,再用分子克隆和荧光定量PCR探针熔解曲线法,分析经基因测序未检测到耐药突变的菌株中是否存在异质性耐药现象.结果 基因测序报告显示,80株氧氟沙星耐药菌株中有15株未发现已知gyrA或gyrB耐药决定区的基因突变.测序图谱及分子克隆和探针熔解曲线法分析结果表明,其中14株菌株含有已知gyrA耐药突变,即存在异质性耐药现象.纳入异质性耐药的菌株后,基因型与表型耐药检测的符合率从81.3%(65/80)提高到98.8%(79/80).结论 异质性耐药是导致表型和基因型耐药检测结果不符的重要原因.为排除异质性耐药对耐药基因检测的影响,提高基因型与表型耐药检测结果的一致性,需要开发应用更敏感的基因型耐药检测技术,以提高耐药结核病快速检测水平. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 遗传异质性 耐药快速检测
快速检测技术在奶牛结核病检测中的应用研究 被引量:8
13
作者 江渊 王曲直 +7 位作者 张阳奕 沈素芳 李静 唐文红 桂晓虹 潘启超 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第6期447-452,共6页
目的 评价快速检测技术在奶牛结核病检测中的应用,为改进奶牛结核病检疫工作提供实验室数据支持.方法 2010-2012年对上海市5家奶牛场9355头奶牛采用牛分枝杆菌提纯结核菌素皮内超敏反应方法(PPD试验)进行牛结核病筛查,筛查出223头阳性... 目的 评价快速检测技术在奶牛结核病检测中的应用,为改进奶牛结核病检疫工作提供实验室数据支持.方法 2010-2012年对上海市5家奶牛场9355头奶牛采用牛分枝杆菌提纯结核菌素皮内超敏反应方法(PPD试验)进行牛结核病筛查,筛查出223头阳性牛,5家奶牛场分别采用随机数字表法抽取PPD阳性牛,共抽取PPD阳性牛49头;无菌采集肺部淋巴结组织样本,采用MGIT 960液体培养法对奶牛组织中分枝杆菌进行快速分离培养,采用免疫色谱法和基因测序进行快速基因分型及菌种鉴定.结果 49头PPD试验阳性牛的组织样本,经MGIT 960液体培养、免疫色谱法初筛、基因分型和基因序列分析,最终病原学检测证实受分枝杆菌感染的奶牛有8头,其中受牛分枝杆菌感染的奶牛1头,受非结核分枝杆菌感染的奶牛7头,分别为鸟分枝杆菌感染6头,不产色分枝杆菌感染1头.结论 建议将分枝杆菌快速分离培养及菌种鉴定检测技术引入到对PPD阳性牛的实验室诊断中,进一步提高牛结核病检测的特异度. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 牛/诊断 结核菌素试验
上海市普陀区结核菌近期传播特征及影响因素研究 被引量:5
14
作者 郑亦慧 陈俊 +5 位作者 张宇艳 刘艳 邓海巨 王莉莉 沈鑫 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2014年第5期368-372,共5页
[目的]了解上海市普陀区结核病近期传播特征及其影响因素,为制定具有针对性的结核病控制策略提供依据。[方法]对2009—2010年普陀区结核病定点医院登记的结核病患者中分离获得的结核分枝杆菌进行基因分型,利用可变数目串联重复序列(VNT... [目的]了解上海市普陀区结核病近期传播特征及其影响因素,为制定具有针对性的结核病控制策略提供依据。[方法]对2009—2010年普陀区结核病定点医院登记的结核病患者中分离获得的结核分枝杆菌进行基因分型,利用可变数目串联重复序列(VNTR)基因分型方法识别结核菌基因型的"成簇性"和"独特性",通过流行病学调查描述结核病患者结核菌的成簇性分布特征,分析人口学特征、临床特点、社会学特征对结核病传播的影响。[结果]本次研究共纳入180例患者,其中感染北京基因型菌株患者153例(85.00%)。有48例患者感染的菌株具有成簇性,形成20个簇,总成簇率为26.67%(48/180),其余132例患者感染的菌株基因型表现为独特性。有65.00%(13/20)的簇包含户籍患者和非户籍患者。同簇病例中有2簇为家庭内接触;有8簇居住在同一社区。30~59岁年龄组(30~岁/18~岁:OR=3.783,95%CI:1.421~10.074)和北京基因型菌株(北京株/非北京株OR=6.446,95%CI:1.446~28.731)更易成簇。[结论]普陀区结核病患者中存在一定比例的近期传播,户籍与非户籍患者存在混合传播。由于辖区结核病流行菌株为北京基因型,结合影响本区结核病传播的危险因素及非户籍人口特征,非户籍人口为本区结核病防控重点人群。 展开更多
关键词 结核 传播 结核分支杆菌 基因型 分子流行病学
MGIT960系统快速检测结核分枝杆菌药物敏感性的应用评价 被引量:4
15
作者 江渊 赵丽丽 +9 位作者 桂晓虹 武洁 郭俊涛 李静 张阳奕 王莉莉 郁晨蕾 沈鑫 万康林 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2013年第3期202-204,共3页
[目的]评价液体培养及快速药敏检测技术(BACTECMGIT960系统)检测结核分枝杆菌对一线、二线8种抗结核药物敏感性的效果。[方法]用BACTECMGIT960系统对结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线8种抗结核药物的药物敏感性试验,以传统的L-... [目的]评价液体培养及快速药敏检测技术(BACTECMGIT960系统)检测结核分枝杆菌对一线、二线8种抗结核药物敏感性的效果。[方法]用BACTECMGIT960系统对结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线8种抗结核药物的药物敏感性试验,以传统的L-J比例法药敏试验作对照,从结果报告时间和符合率等方面进行评价。统计学分析分别采用配对t检验和Kappa检验。[结果]用MGIT960法与L-J比例法同时对202株结核分枝杆菌临床分离株进行一线药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检测,该两种方法对此4种药物的符合率分别为98.0%(198/202)、96.5%(195/202)、94.1%(190/202)和83.7%(169/202);而该两种方法对77株结核分枝杆菌临床分离株进行二线药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药物敏感性检测符合率,分别为87.0%(67/77)、93.5%(72/77)、97.4%(75,77)和68.8%(53/77)。MGIT960法完成一线、二线药物药敏试验的时间中位数分别为11d和8d,而比例法规定判读时间为28d,二者检测时间差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]与传统比例法相比,BACTECMGIT960系统能够快速、准确地检测结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物的敏感性,有利于耐药结核病的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 BACTEC MGIT960系统 结核分枝杆菌 药敏试验 比例法
上海市肺结核病防治示范区I—PPM模式的实施现状与效果研究 预览 被引量:4
16
作者 陆慧 严非 +11 位作者 王伟 沈鑫 贾环 郭足平 杨美霞 严慧琴 杨怀霞 郑亦慧 侯云 李朋 《中国卫生资源》 2013年第4期284-287,共4页
目的:了解上海市肺结核病防治示范区I-PPM模式的实施情况,总结上海大城市结核病防治的效果、经验与挑战,提出进一步完善的建议。方法:以上海市7个结核病防治示范区为研究现场,采用现有资料收集、补充问卷的定量调查方法和深入访谈... 目的:了解上海市肺结核病防治示范区I-PPM模式的实施情况,总结上海大城市结核病防治的效果、经验与挑战,提出进一步完善的建议。方法:以上海市7个结核病防治示范区为研究现场,采用现有资料收集、补充问卷的定量调查方法和深入访谈、小组讨论的定性调查方法。结果:各示范区运用结防PPM模式于病例发现、转诊追踪、确诊治疗、督导化疗和健康教育等各个过程。2009年示范区新涂阳肺结核患者的治愈率达到88.3%,自付费用占家庭年收入的比例约为5%。患者总体满意超过90%,结防人员满意度3.55分。结论:该模式有效整合资源,加强了疾病预防控制中心(CDC)的监督管理职能,实现了患者在医疗机构的“非中心化”发现、提高了地区结核病诊疗水平,充分发挥了社区督导管理的便利可及性。但在提高人力可持续性和控制医疗费用方面仍需研究有效的机制来提高I-PPM的效果。 展开更多
关键词 结核病防治 公立医疗机构 医防合作
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结核病复发的流行病学研究进展 被引量:7
17
作者 林森林 +1 位作者 高谦 沈鑫 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期409-412,共4页
结核病是我国重点控制的传染病之一。在短程督导治疗(DOTs)下,绝大多数肺结核患者可治愈,但仍有部分肺结核患者治愈后复发。由于复发结核病患者的耐药率较高、病情复杂,往往难以治愈,造成疾病的迁延不愈和进一步传播。同时,复发... 结核病是我国重点控制的传染病之一。在短程督导治疗(DOTs)下,绝大多数肺结核患者可治愈,但仍有部分肺结核患者治愈后复发。由于复发结核病患者的耐药率较高、病情复杂,往往难以治愈,造成疾病的迁延不愈和进一步传播。同时,复发结核病患者往往需用二线抗结核药物治疗,而这些药物副反应发生率较高,且费用昂贵,给患者带来沉重的生理和心理负担。为此就近年来国内外学者在结核病复发水平、复发原因和复发危险因素等方面的流行病学研究进展进行综述。 展开更多
关键词 结核 复发 流行病学
双通道实时荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌药物耐药相关基因突变 被引量:3
18
作者 柳清云 罗涛 +2 位作者 李静 高谦 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期63-67,共5页
目的基于双标记荧光探针熔解曲线分析技术,建立一种利用实时荧光PCR快速检测结核分枝杆菌耐药突变的方法。方法根据结核分枝杆菌一线药物常见耐药突变位点(包括rpoB81bp耐药决定区、inhA启动子、katG315、ahpC启动子以及embB306)设计... 目的基于双标记荧光探针熔解曲线分析技术,建立一种利用实时荧光PCR快速检测结核分枝杆菌耐药突变的方法。方法根据结核分枝杆菌一线药物常见耐药突变位点(包括rpoB81bp耐药决定区、inhA启动子、katG315、ahpC启动子以及embB306)设计6条荧光双标记探针和对应引物,通过PCR扩增耐药突变位点所在基因片段,在扩增完成后通过熔解曲线检测分析实现对耐药突变的快速检测。通过对2008年上海市疾控中心收集的76株临床耐多药(MDR)菌株进行检测,验证本方法的敏感度和特异度。结果本方法成功从76株MDR菌株中检测出相关耐药突变,各种突变对应△Tm值范围为1.8~14.4℃。将检测结果和测序结果对比表明该方法检测敏感度和特异度都为100%(rpoB,80/80;inhA,7/7;katG315,59/59;ahpC,8/8;embB306,27/27)。本方法可以成功从最低浓度为100拷贝/μl的结核分枝杆菌DNA样本中准确地检测耐药突变。结论双通道实时荧光PCR熔解曲线法可以快速灵敏地检测结核分枝杆菌常见耐药突变。该方法具有检测迅速准确、结果易判读、交叉污染概率低等特点,可用于快速检测临床结核耐药相关的基因突变,并对结核耐药情况进行评估。(中华检验医学杂志.2013.36:63-67) 展开更多
关键词 实时聚合酶链反应 分枝杆菌 结核 突变
结核病合并糖尿病流行现状与控制措施的研究进展 被引量:5
19
作者 吴哲渊 +1 位作者 李锐 沈鑫 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2013年第3期229-232,共4页
结核病合并糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题之一,因而引起了我国医务工作者和研究者越来越多的关注。本文就近年来国内外学者在糖尿病对结核分枝杆菌感染、结核病发病风险和耐药结核病等方面的流行病学影响和公共卫生意义;对结核... 结核病合并糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题之一,因而引起了我国医务工作者和研究者越来越多的关注。本文就近年来国内外学者在糖尿病对结核分枝杆菌感染、结核病发病风险和耐药结核病等方面的流行病学影响和公共卫生意义;对结核病合并糖尿病患者的血糖控制、治疗依从性和治疗方案的选择等治疗管理措施,两病的双向筛查策略等方面的研究进展情况进行综述报道。 展开更多
关键词 结核病 糖尿病 流行病学 控制
结核病专科医院发展的探讨 被引量:1
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作者 陈善豪 范理宏 +1 位作者 肖和平 《结核病与肺部健康杂志》 2013年第1期共4页
结核病专科(定点)医院是国家结核病控制规划的重要组成部分,长期以来为我国的结核病防治工作做出了重要贡献.但在发展过程中遇到的一系列问题,包括投入政策不公平、基础建设经费短缺、医师学历层次低、医院整体竞争力低、运营亏损等.伴... 结核病专科(定点)医院是国家结核病控制规划的重要组成部分,长期以来为我国的结核病防治工作做出了重要贡献.但在发展过程中遇到的一系列问题,包括投入政策不公平、基础建设经费短缺、医师学历层次低、医院整体竞争力低、运营亏损等.伴随着新医疗改革方案及《全国结核病防治规划(2011-2015年)》的出台,势必对结核病专科医院在内的医疗机构的发展带来影响,结核病专科医院将迎来历史发展机遇.政府部门可以从基础建设和设备、补偿性投入、人力资源发展,以及政策调整等方面进行投入或补偿. 展开更多
关键词 医院 专科 基本建设经费 设备和供应 医院
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