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甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移相关基因的生物信息学分析 认领 被引量:1
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作者 侯建忠 伍波 《临床与病理杂志》 2020年第2期259-264,共6页
目的:利用生物信息学方法分析甲状腺乳头状癌(papi l lar y thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的关键基因。方法:从美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)公共数据平台高通量基因表达(Gene... 目的:利用生物信息学方法分析甲状腺乳头状癌(papi l lar y thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的关键基因。方法:从美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)公共数据平台高通量基因表达(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库检索得到PTC的基因芯片GSE60542,使用GEO2R在线分析工具分别筛选PTC和癌旁组织的差异表达基因(差异表达基因集A)以及PTC与颈部淋巴结转移癌组织之间的差异表达基因(差异表达基因集B)。进一步筛选出差异表达基因集A和差异表达基因集B交集的差异表达基因集C。通过生物信息学工具David,String,cBioPortal对差异表达基因集C进行生物学功能及其编码蛋白的互作分析,并对差异表达基因集C进行生存分析。结果:通过分析GSE60542芯片数据,一共获得1086个差异表达基因A、194个差异表达基因B、39个差异表达基因C。基因本体(Gene Ontology,GO)分析显示:差异表达基因集C主要的分子功能与氧化还原酶活性、蛋白质同源二聚化活性、生长因子结合有关;这些基因主要参与细胞增殖、甲状腺激素的产生、神经细胞凋亡过程的负调节、γ-氨基丁酸信号转导途径等生物学过程。通过cBioPortal在线分析网站,初步筛选出对患者生存时间影响较大的基因CCL21。结论:基因芯片结合生物信息学方法能够有效分析PTC组织、癌旁组织以及颈部淋巴结转移癌组织间差异表达基因,并筛选出PTC颈部淋巴结转移相关的关键基因,为进一步研究PTC颈部淋巴结转移的分子机制提供一定的指导。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 生物信息学
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术中甲状旁腺光学定位与活性判断在甲状腺和甲状旁腺外科的应用前景 认领
2
作者 张颖超 伍波 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第5期432-435,共4页
甲状腺手术特别是甲状腺全切加中央区淋巴结清扫的主要风险之一是甲状旁腺误切和(或)血运受损,可致暂时性或永久性甲状旁腺功能减退,引起低钙血症,目前已成为困扰甲状腺手术医生和患者的难题之一。原发性或肾性甲状旁腺功能亢进需切除... 甲状腺手术特别是甲状腺全切加中央区淋巴结清扫的主要风险之一是甲状旁腺误切和(或)血运受损,可致暂时性或永久性甲状旁腺功能减退,引起低钙血症,目前已成为困扰甲状腺手术医生和患者的难题之一。原发性或肾性甲状旁腺功能亢进需切除病变旁腺,而术中快速寻找或辨认旁腺有时较困难,特别是存在异位或额外旁腺时。目前对甲状旁腺的寻找辨认和保护主要依靠外科医师的经验,传统术中快速冰冻、纳米炭负显影和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)试纸等辅助辨认方法仍有一定局限性。近红外自体荧光成像和光学相干断层成像可直观准确的进行术中甲状旁腺实时定位显示,吲哚菁绿荧光成像和激光散斑对比成像对术中甲状旁腺活性判断也有一定价值。本文就这些光学技术的应用原理、初步临床研究和应用前景进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状旁腺 术中旁腺定位和活性判断 光学技术 近红外自体荧光成像 吲哚菁绿荧光成像
全乳晕腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺癌临床效果的Meta分析 认领
3
作者 侯建忠 张颖超 +1 位作者 伍波 《腹腔镜外科杂志》 2020年第5期321-327,共7页
目的:采用Meta分析方法比较全乳晕腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文数据库,时间限定... 目的:采用Meta分析方法比较全乳晕腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文数据库,时间限定为2020年1月前。提取数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项研究,共1095例患者,其中全乳晕腔镜组453例,传统开放手术组642例。Meta分析结果显示,与传统开放手术相比,全乳晕腔镜组手术时间较长(MD=35.27,95%CI=17.63~52.91,P<0.0001),但术中出血量较少(MD=-9.89,95%CI=-18.19~-1.60,P=0.02)。两组中央区淋巴结清扫数量(MD=0.06,95%CI=-0.06~0.18,P=0.32)、术后引流量(MD=8.44,95%CI=-13.47~30.35,P=0.45)、术后住院时间(MD=-0.90,95%CI=-2.63~0.83,P=0.31)、术后出血(OR=0.43,95%CI=0.10~1.79,P=0.24)、术后感染(OR=0.43,95%CI=0.14~1.30,P=0.13)、术后声嘶(OR=0.60,95%CI=0.24~1.48,P=0.26)、暂时性低钙血症(OR=0.59,95%CI=0.31~1.10,P=0.10)差异均无统计学意义。结论:全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术虽然手术时间较长,但术中出血量较少,且在淋巴结清扫数量、术后引流量、术后住院时间、术后出血、术后感染、术后声嘶、术后暂时性低钙血症、术后复发等方面能达到与传统开放手术相同的效果,安全可行,可作为甲状腺外科的重要术式选择。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 全乳晕入路 开放手术 META分析
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右侧睾丸旁去分化脂肪肉瘤术前误诊为阴囊疝一例 认领
4
作者 张颖超 邓先兆 +5 位作者 郭伯敏 张心如 张楷乐 王韧 焦琼 《中华疝和腹壁外科杂志:电子版》 2020年第5期581-583,共3页
睾丸旁脂肪肉瘤(paratesticular liposarcomas,PLS)是一种非常罕见的睾丸旁肉瘤,目前为止,散在的英文文献报导不到200例,中文文献不足10例。其特点为生长缓慢,临床表现非特异,常被误诊。本文报道1例右侧睾丸旁去分化脂肪肉瘤术前被误诊... 睾丸旁脂肪肉瘤(paratesticular liposarcomas,PLS)是一种非常罕见的睾丸旁肉瘤,目前为止,散在的英文文献报导不到200例,中文文献不足10例。其特点为生长缓慢,临床表现非特异,常被误诊。本文报道1例右侧睾丸旁去分化脂肪肉瘤术前被误诊为阴囊疝,并结合文献进行复习探讨诊治经验。 展开更多
关键词 右侧睾丸 脂肪肉瘤 术前误诊 中文文献 阴囊疝 文献报导 诊治经验
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经皮胃造瘘术在食管梗阻病人中的应用研究 认领 被引量:1
5
作者 贾震易 陈尼维 +3 位作者 朱悦琦 高琦 王志刚 《外科理论与实践》 2020年第2期120-123,共4页
目的:分析经皮胃造瘘术(percutaneous gastrostomy,PG)在食管梗阻病人中的应用。方法:收集2016年9月至2019年9月,在我院因食管梗阻行胃造瘘术病人的临床资料。比较PG与开腹胃造瘘(open gastrostomy,OG)的手术时间、术中出血量、术后疼... 目的:分析经皮胃造瘘术(percutaneous gastrostomy,PG)在食管梗阻病人中的应用。方法:收集2016年9月至2019年9月,在我院因食管梗阻行胃造瘘术病人的临床资料。比较PG与开腹胃造瘘(open gastrostomy,OG)的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(第2、60天)、术后营养启动时间、术后住院时间、60 d并发症发生率、术后第60天体重及血清白蛋白。结果:共纳入39例,其中12例PG,27例OG,两组病例的基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。PG手术时间和出血量分别为(24.6±9.9)min和(8.8±3.0)mL,明显低于OG(61.9±9.1)min(P<0.001)和(26.0±7.8)mL(P<0.001)。PG术后第2天和术后第60天疼痛评分分别为1.60±0.50和0.75±0.50,明显低于OG术后的2.3±0.8(P=0.008)和2.0±0.5(P<0.001)。PG的术后营养启动时间和住院时间分别为(18.8±4.6)h和(2.8±1.0)d;明显少于OG组的(64.3±15.7)h(P<0.001)和(4.4±1.2)d(P<0.001)。OG组有2例失访,PG组和OG组并发症发生率分别为8.3%(1/12)和24.0%(6/25),两组间差异无统计学意义(P=0.389)。PG组术后第60天的体重和血清白蛋白与术前相比增加值分别为(0.6±0.8)kg和(1.3±0.9)g/L,OG组分别为(0.3±0.7)kg和(-0.1±1.3)g/L,两组血清白蛋白增加值差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:PG是一项安全、有效的微创技术,围术期多项指标均优于OG,可在食管梗阻病人中推广应用。 展开更多
关键词 经皮胃造瘘 开腹胃造瘘 食管梗阻
基于加权基因共表达网络分析的BRAF突变分化型甲状腺癌预后标志物筛选 认领
6
作者 牛亦奇 邓先兆 +3 位作者 郭伯敏 康杰 伍波 《现代医学》 2020年第11期1385-1395,共11页
目的:构建鼠类肉瘤滤过性病毒致癌同源体B1 (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因突变分化型甲状腺癌的基因共表达网络并筛选预后标志物,加强此类患者的术前风险评估。方法:从肿瘤基因组图谱数据库下载甲状腺癌... 目的:构建鼠类肉瘤滤过性病毒致癌同源体B1 (v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因突变分化型甲状腺癌的基因共表达网络并筛选预后标志物,加强此类患者的术前风险评估。方法:从肿瘤基因组图谱数据库下载甲状腺癌与癌旁组织样本的基因转录组表达数据及临床资料。用加权基因共表达网络分析来构建BRAF基因突变调控的基因共表达模块,通过模块的表型相关性分析找到有临床意义的模块,并在模块中筛选BRAF基因突变的分化型甲状腺癌特异性的预后标志物。结果:成功构建3个分化型甲状腺癌中BRAF基因突变调控的基因共表达模块,其中2个模块与颈部淋巴结转移分期相关。在这两个模块中找到与分化型甲状腺癌预后相关的基因有9个:SLC26A4、SOD3、KIT、GNAI1、FN1、ITGA2、IQGAP2、SORBS2和ITGA3;且FN1和ITGA3的高表达与BRAF基因突变分化型甲状腺癌患者无病生存期缩短有关。结论:建立分化型甲状腺癌中BRAF基因突变调控的基因共表达模块与颈部淋巴结转移分期之间的联系,筛选出FN1和ITGA3是BRAF基因突变的分化型甲状腺癌的特异性预后标志物。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 BRAF基因突变 加权基因共表达网络分析 预后标志物
原发性甲状旁腺功能亢进症术后高钙危象一例 认领
7
作者 张颖超 邓先兆 +5 位作者 郭伯敏 伍波 侯建忠 章振林 高许萍 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第4期347-349,共3页
高钙危象(hypercalcemic crisis,HC)是一种少见但危急的电解质紊乱,危害心血管、神经系统和肾脏等,抢救不正确及时,可危及患者生命。HC多见于严重的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),通过限期手术切除病灶... 高钙危象(hypercalcemic crisis,HC)是一种少见但危急的电解质紊乱,危害心血管、神经系统和肾脏等,抢救不正确及时,可危及患者生命。HC多见于严重的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),通过限期手术切除病灶多可治愈。而成功的甲状旁腺切除术后再次出现高钙危象则罕见。本文报道上海交通大学附属第六人民医院普外科于2019年9月收治的1例PHPT治愈术后高钙危象成功抢救的病例,旨在引起临床医生对PHPT术后血钙个体化管理的重视,同时强调肾脏透析治疗在高钙危象抢救中的价值。 展开更多
关键词 高钙危象 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾透析 甲状旁腺切除术
中国儿童甲状腺结节及分化型甲状腺癌专家共识 认领
8
作者 倪鑫 +36 位作者 巩纯秀 葛明华 高明 房居高 林岩松 于宝生 王生才 王佳峰 王新利 毛晓健 石文媛 刘戈力 刘丽 刘绍严 刘雅莉 李秀珍 李哲 李晓艳 李超 吴迪 谷奕 辛颖 张彬 陈临琪 陈晓波 陈瑞敏 邰隽 罗小平 郑向前 钟琦 梁萍 梁黎 董治亚 傅君芬 廖泉 熊丰 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期1521-1530,共10页
与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年... 与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年美国发布的《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南》中,明确指出儿童不是成人的缩小版。然而,国内现有甲状腺结节和甲状腺癌的指南和专家共识均是针对成人患者。为提高我国对儿童甲状腺肿瘤的诊治水平,促进诊疗规范化,制定本共识。共识内容包含儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床特点、系统评估、外科治疗、131I治疗、内分泌治疗、肿瘤分期、术后危险度分级和随访等相关的40条推荐意见,并对这些意见的推荐强度进行了分级。 展开更多
关键词 儿童 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 专家共识
局部晚期甲状腺癌手术治疗中国专家共识(2020版) 认领
9
作者 田文 +2 位作者 房居高 贺青卿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期369-376,共8页
局部晚期甲状腺癌主要指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉,预后较差,是甲状腺癌病人主要的死亡原因之一[1]。局部晚期甲状腺癌的手术范围广,创伤较大,涉及重要器官的切除和重建... 局部晚期甲状腺癌主要指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉,预后较差,是甲状腺癌病人主要的死亡原因之一[1]。局部晚期甲状腺癌的手术范围广,创伤较大,涉及重要器官的切除和重建。其手术风险大,手术并发症发生率较高,如处理不当,不仅肿瘤容易残留和复发,而且可能危及生命。对于困难病例,由多学科综合治疗协作组(MDT)评估讨论,联合诊治处理,有助于进一步提高切除率,减小手术风险,降低术后并发症发生率和病死率,延长生存期,提高生活质量[2-3]。为了规范局部晚期甲状腺癌手术治疗及提高其安全性和有效性,经国内部分专家讨论,共同编写本共识。本共识根据循证医学证据进行质量和推荐强度分级(表1),提出相应临床处理的推荐意见(表2)。 展开更多
关键词 局部晚期甲状腺癌 手术 多学科综合治疗协作组
甲状腺髓样癌清扫纵隔淋巴结价值 认领
10
作者 张颖超 郭伯敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1046-1049,共4页
甲状腺髓样癌(MTC)是一种少见的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%~2%,其预后较差,早期即易发生颈淋巴结转移,少数(7.2%~26.6%)病人合并纵隔淋巴结转移(MLNM)。基础降钙素水平和颈胸CT、18F-DOPAPET-CT对MLNM的诊断具有参考价值。根... 甲状腺髓样癌(MTC)是一种少见的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%~2%,其预后较差,早期即易发生颈淋巴结转移,少数(7.2%~26.6%)病人合并纵隔淋巴结转移(MLNM)。基础降钙素水平和颈胸CT、18F-DOPAPET-CT对MLNM的诊断具有参考价值。根据手术范围可选择颈部入路、胸骨劈开入路,甚至腔镜辅助手术,遵循整块切除的原则。MLNM根治性切除的病人可达生化缓解、有较好的预后,尤其对于无远处转移的病人。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 纵隔淋巴结转移 纵隔淋巴结清扫 降钙素
甲状腺髓样癌手术切除范围的研究 认领
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作者 史亚飞 张颖超 +5 位作者 邓先兆 郭伯敏 伍波 康杰 杨净渝 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期856-861,共6页
目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例,女26例,年龄26~72岁。术前基础降钙素均升高,21.5~20000 ng/... 目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例,女26例,年龄26~72岁。术前基础降钙素均升高,21.5~20000 ng/L。肿瘤分期:Ⅰ期35.9%,Ⅱ期23.1%,Ⅲ期25.6%,Ⅳ期15.4%。中央区淋巴结转移比例53.8%(21/39);侧颈区淋巴结转移比例43.6%(17/39),与术前降钙素水平是否≥200ng/L相关。中位随访时间10个月,生化治愈率达66.7%,解剖治愈率33.3%;暂时性喉返神经麻痹、暂时性和永久性甲状旁腺功能低下分别为2.6%、23%、2.6%。无术后出血、感染、乳糜漏,无死亡病例。结论甲状腺髓样癌建议采用双侧甲状腺全切除术,至少单侧中央区淋巴结清扫,如术前影像学怀疑或降钙素水平≥200 ng/L,需要进行侧颈淋巴结清扫,可达到较高的完全生化治愈率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样 降钙素 淋巴转移
乳腺癌脑转移相关基因的生物信息学分析 认领
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作者 冯刚 李良平 +3 位作者 崔蕾 汪金凤 刘志苏 《巴楚医学》 2019年第2期1-8,共8页
目的:通过生物信息学挖掘乳腺癌脑转移中关键基因,为乳腺癌脑转移的预防和治疗提供理论依据。方法:从GEO数据库下载乳腺癌脑转移相关数据集(GSE52604、GSE26338、GSE43837、GSE100534)基因表达谱。GEO2R分析乳腺癌原发肿瘤与脑转移瘤差... 目的:通过生物信息学挖掘乳腺癌脑转移中关键基因,为乳腺癌脑转移的预防和治疗提供理论依据。方法:从GEO数据库下载乳腺癌脑转移相关数据集(GSE52604、GSE26338、GSE43837、GSE100534)基因表达谱。GEO2R分析乳腺癌原发肿瘤与脑转移瘤差异表达基因,韦恩图筛选4个数据集中共表达差异基因(DEGs),UALCAN和乳腺癌基因表达Miner分析差异基因与肿瘤分期、肿瘤病理分级的相关性,Kaplan-Meier与cBioPortal分析差异基因对预后的预测价值,TIMER分析差异基因与肿瘤免疫细胞浸润的相关性。结果:血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)、皮连蛋白(DPT)和软骨间层蛋白(CILP)为共表达下调差异基因,PDGFRA和CILP与肿瘤分期显著相关(均P<0.05),DPT和CILP与肿瘤病理分级明显相关(均P<0.001)。预后分析中,DPT和CILP下调与乳腺癌脑转移的总生存率(OS)显著相关(均P<0.05),PDGFRA、DPT和CILP共突变与乳腺癌脑转移的OS显著相关(均P<0.05),PDGFRA、DPT和CILP与肿瘤中CD4+T细胞、CD8+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润明显相关(均P<0.01)。结论:PDGFRA、DPT和CILP差异基因与免疫细胞浸润相关可能是乳腺癌脑转移的分子机制,可以作为乳腺癌脑转移的预测和预后指标。 展开更多
关键词 乳腺癌脑转移 差异基因 血小板源性生长因子受体α 皮连蛋白 软骨间层蛋白
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外泌体miRNA146b-5p促进甲状腺乳头状癌细胞迁移和侵袭 认领
13
作者 叶卫东 邓先兆 《外科理论与实践》 2019年第4期344-348,共5页
目的 :分离和鉴定甲状腺乳头状癌KTC-1细胞分泌的外泌体,并探讨外泌体携带miRNA146b-5p对KTC-1细胞体外迁移和侵袭的影响。方法:收集KTC-1细胞的外泌体,电转miRNA146b-5p和其抑制剂进入外泌体,并与KTC-1细胞共培养。检测KTC-1细胞的体... 目的 :分离和鉴定甲状腺乳头状癌KTC-1细胞分泌的外泌体,并探讨外泌体携带miRNA146b-5p对KTC-1细胞体外迁移和侵袭的影响。方法:收集KTC-1细胞的外泌体,电转miRNA146b-5p和其抑制剂进入外泌体,并与KTC-1细胞共培养。检测KTC-1细胞的体外迁移和侵袭的能力。结果:成功分离和鉴定KTC-1细胞分泌的外泌体。外泌体miRNA146b-5p可进入KTC-1细胞,促进KTC-1细胞的体外迁移和侵袭。结论:外泌体miRNA146b-5p可促进甲状腺乳头状癌的体外侵袭和转移。外泌体miRNA423-5p沉默可能作为甲状腺乳头状癌的治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 外泌体 miRNA146b-5p 迁移和侵袭
医用胶与钉合固定疝补片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中应用效果的Meta分析 认领 被引量:2
14
作者 侯建忠 伍波 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期519-525,共7页
目的:采用Meta分析方法比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)采用医用胶与钉合固定补片的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文... 目的:采用Meta分析方法比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)采用医用胶与钉合固定补片的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文数据库,时间限定为2018年10月前。提取数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项研究,共986例患者,其中医用胶组491例,钉合固定组495例。Meta分析结果显示,与钉合固定组相比,医用胶组术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)较低(MD=-0.99,95%CI=-1.58~-0.41,P<0.001),术后VAS较低(MD=-1.71,95%CI=-1.84~-1.57,P<0.00001),术后麻木或异物感较少(OR=0.23,95%CI=0.07~0.75,P<0.05)。两组术后血清肿(OR=1.77,95%CI=0.99~3.16,P=0.05)、术后感染(OR=1.77,95%CI=0.51~6.19,P>0.05)、术后尿潴留(OR=0.69,95%CI=0.20~2.32,P>0.05)发生率差异均无统计学意义。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中采用医用胶固定补片,术后第1天VAS评分、术后VAS评分、麻木或异物感优于钉合固定。 展开更多
关键词 腹股沟 全腹膜外 疝修补术 腹腔镜检查 医用胶 钉合固定
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补片修补造口旁疝38 例疗效 认领 被引量:1
15
作者 牛亦奇 郑光明 +4 位作者 邓先兆 郭伯敏 康杰 伍波 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第5期417-421,共5页
目的总结造口旁疝应用Keyhole补片及超普平片进行疝修补术的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2018年4月,上海交通大学附属第六人民医院采用Keyhole补片及超普平片对38例造口旁疝患者行疝修补术治疗的临床资料。结果38例造口旁疝患者均... 目的总结造口旁疝应用Keyhole补片及超普平片进行疝修补术的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2018年4月,上海交通大学附属第六人民医院采用Keyhole补片及超普平片对38例造口旁疝患者行疝修补术治疗的临床资料。结果38例造口旁疝患者均采用置入补片的疝修补术实施修补。其中15例行开放手术,6例行纯腔镜下腹膜内补片植入手术,5例行开放结合腔镜的杂交手术,12例行Lap-re-Do手术。手术时间40~300min,平均(150±72)min。全部随访时间2~46个月,其中造口旁疝复发2例(缝合疝环、补片加固),浆液肿4例,切口感染3例,造口肠管血运轻度障碍1例,均处理痊愈。结论造口旁疝应积极应用补片行疝修补手术,疗效可靠。术式需根据术前仔细评估和术中情况做相应选择。 展开更多
关键词 造口旁疝 疝修补术 补片
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甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的危险因素分析 认领 被引量:2
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作者 侯建忠 张颖超 +4 位作者 邓先兆 郭伯敏 康杰 伍波 《外科理论与实践》 2019年第6期507-511,共5页
目的:分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)右侧喉返神经后方淋巴结(lymph node posterior right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN)转移的相关危险因素。方法:回顾性分析我科2014年1月至2019年8月收治的424例行右... 目的:分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)右侧喉返神经后方淋巴结(lymph node posterior right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN)转移的相关危险因素。方法:回顾性分析我科2014年1月至2019年8月收治的424例行右侧或双侧甲状腺切除术的PTC病人临床病理资料,采用χ~2检验和Logistic回归模型分析LNprRLN转移的危险因素。结果:96例(22.64%)病人存在LN-prRLN转移。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤直径、被膜侵犯、右侧Ⅵa区淋巴结转移与LN-prRLN转移相关(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥1 cm、被膜侵犯、右侧Ⅵa区淋巴结转移是LN-prRLN转移的独立危险因素(P均≤0.001)。结论:本研究显示PTC的LN-prRLN转移(22.64%)。当肿瘤直径≥1 cm、被膜侵犯、Ⅵa区淋巴结转移时,更应注重LN-prRLN清扫的彻底性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 右侧喉返神经后方淋巴结 淋巴结转移 危险因素
经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床疗效比较 认领 被引量:3
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作者 侯建忠 郭伯敏 +3 位作者 康杰 邓先兆 伍波 《腹腔镜外科杂志》 2019年第8期561-565,共5页
目的:探讨经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年3月行腔镜单侧甲状腺癌手术的88例患者的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术组(观察组,n=46)与全... 目的:探讨经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年3月行腔镜单侧甲状腺癌手术的88例患者的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术组(观察组,n=46)与全乳晕入路腔镜甲状腺手术组(对照组,n=42),对比两组术中、术后相关情况。结果:两组年龄、肿瘤最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在腔镜下完成手术,两组手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中发生1例CO2气体栓塞,1例暂时性喉返神经损伤;对照组发生1例皮肤烫伤,1例术后出血,1例永久性喉返神经损伤;两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与全乳晕入路相比,经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌美容效果更好,患者满意度高,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 经口腔前庭入路 全乳晕入路 疗效比较研究
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miR-34a对乳腺癌细胞增殖与侵袭的影响 认领 被引量:4
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作者 冯刚 李良平 +1 位作者 刘志苏 《重庆医学》 CAS 2019年第2期207-211,共5页
目的研究miR-34a对乳腺癌细胞生物学功能的影响及其作用机制,为乳腺癌的诊治提供理论依据。方法实时荧光定量PCR法检测miR-34a在乳腺癌细胞系中的表达,CCK8法、Transwell实验检测miR-34a对乳腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响,双荧光素酶法... 目的研究miR-34a对乳腺癌细胞生物学功能的影响及其作用机制,为乳腺癌的诊治提供理论依据。方法实时荧光定量PCR法检测miR-34a在乳腺癌细胞系中的表达,CCK8法、Transwell实验检测miR-34a对乳腺癌细胞增殖、侵袭能力的影响,双荧光素酶法和Western blot法对靶基因Wnt1进行验证,并检测其下游基因β-catenin、CyclinD1的表达。结果miR-34a抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭能力,Wnt1蛋白为miR-34a的直接作用靶点,过表达miR-34a可直接抑制Wnt1蛋白的表达,下游基因β-catenin、CyclinD1也受到抑制。结论miR-34a直接靶向作用于Wnt1蛋白从而抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 MIR-34A WNT1 细胞增殖 肿瘤侵润
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甲状旁腺全切除术联合甲状旁腺自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效 认领 被引量:3
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作者 侯建忠 郭伯敏 +5 位作者 康杰 邓先兆 盛晓华 汪年松 伍波 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第1期16-20,共5页
目的观察甲状旁腺全切除术(TPTX)联合甲状旁腺自体前臂移植术(AT)治疗终末期肾病(ESRD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2012年6月-2017年2月在上海交通大学附属第六人民医院因SHPT行TPTX联合甲状旁腺AT治疗的105... 目的观察甲状旁腺全切除术(TPTX)联合甲状旁腺自体前臂移植术(AT)治疗终末期肾病(ESRD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2012年6月-2017年2月在上海交通大学附属第六人民医院因SHPT行TPTX联合甲状旁腺AT治疗的105例患者,男54例、女51例,年龄28~73岁,平均年龄为(51.0±10.5)岁。分别于术前、术中(甲状旁腺全部切除后10min)、术后l周、术后1个月测定患者的血清甲状旁腺激素(PTH)水平,分别于术前、术后1周、术后1个月测定患者的血清钙水平;随访6个月,观察并记录患者术后临床症状有无缓解、术后并发症情况,以及有无复发。结果所有患者均顺利完成手术,术中切除甲状旁腺1~5枚,病理检查结果均为甲状旁腺增生或腺瘤样增生。术中、术后1周和术后1个月的血清PTH水平分别为(202.18±98.03)、(23.19±17.25)和(33.68±11.28)ng/L,均显著低于术前的(1870.79±755.50)ng/L(P值均<0.01)。术后1周和术后1个月的血清钙水平分别为(2.04±0.40)、(2.12±0.41)mmol/L,均显著低于术前的(2.66±0.21)mmol/L(P值均<0.01)。术后第2天,所有患者骨痛和皮肤瘙痒等症状均较术前缓解,术后1个月明显缓解。术后3d23例患者发生低钙血症,发生率为27.4%(23/84,21例出院患者未纳入统计),其中7例患者表现为手脚发麻或轻微抽搐,经对症治疗后改善。术后随访6个月,无1例复发。结论TPTX联合甲状旁腺AT治疗SHPT安全、有效,术后患者的临床症状和各项生化指标均显著改善。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺全切除术 甲状旁腺自体移植 甲状旁腺激素
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腔镜甲状腺手术多种入路的探索和未来发展 认领
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作者 叶卫东 郭伯敏 《外科理论与实践》 2019年第6期498-502,共5页
经颈部切口的开放式甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病最常用的手术方式[1]。然而,低危或微小甲状腺乳头状癌发病率的明显增加,当代中、青年女性病人对美学的不断要求,促使许多甲状腺外科医师对甲状腺手术入路作出新的探索[2]。这些探索包... 经颈部切口的开放式甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病最常用的手术方式[1]。然而,低危或微小甲状腺乳头状癌发病率的明显增加,当代中、青年女性病人对美学的不断要求,促使许多甲状腺外科医师对甲状腺手术入路作出新的探索[2]。这些探索包括在我国普遍开展的经胸乳入路甲状腺切除术[3]、改良Miccoli甲状腺手术[4]、无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺切除术[5]、经口甲状腺切除术[6]等。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺手术 入路
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