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冠心病合并亚临床甲减中 TSH 水平与冠脉病变严重程度相关性研究 预览
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作者 廖海波 欧阳 《医药界》 2019年第19期0010-0011,共2页
目的:探讨亚临床甲减中 TSH 值及冠脉病变严重程度的相关性。内容及方法:严格根据入选标准及排除标准选取 2017 年 8 月到 2019 年 8 月邵阳市中心医院心血管内科确 诊为冠心病患者,根据甲状腺功能结果分为轻度亚临床甲减组,重度亚临床... 目的:探讨亚临床甲减中 TSH 值及冠脉病变严重程度的相关性。内容及方法:严格根据入选标准及排除标准选取 2017 年 8 月到 2019 年 8 月邵阳市中心医院心血管内科确 诊为冠心病患者,根据甲状腺功能结果分为轻度亚临床甲减组,重度亚临床甲减组,甲功正常组。根据冠脉造影分为单支病变、双支病变、三支病变,并计算 Genisni 评分。通过统计学分 析三组单支病变患病率及双支、三支病变患病率的高低,是否有统计学差异。并通过统计学分析 TSH 值水平是否有与 Genisni 评分存在相关性。结果:无论是轻度还是重度亚临床甲减 组多支患病率明显高于甲功正常组,有统计学差异(P < 0.05),轻度亚临床甲减与重度亚临床甲减组多支患病率比较无统计学差异。TSH 值与 Genisni 评分呈正相关(r=0.294)。结论: 冠心病合并亚临床甲减患者冠脉病变程度越严重,且 TSH 值越高,Genisni 评分越高。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 冠心病 冠脉病变严重程度 Genisni评分
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老年非瓣膜病房颤应用华法林抗凝治疗预防脑梗死的作用分析 预览 被引量:1
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作者 石向江 欧阳 +2 位作者 刘鹏 贺琳 罗参香 《中国社区医师》 2016年第16期23-23,25共2页
目的:探讨老年非瓣膜病房颤应用华法林抗凝治疗预防脑梗死的作用。方法:收治老年非瓣膜病房颤患者100例,分两组。a组行阿司匹林抗血小板治疗;b组应用华法林抗凝治疗。评价脑梗死率、不良出血事件发生率、病死率。结果:a组脑梗死发... 目的:探讨老年非瓣膜病房颤应用华法林抗凝治疗预防脑梗死的作用。方法:收治老年非瓣膜病房颤患者100例,分两组。a组行阿司匹林抗血小板治疗;b组应用华法林抗凝治疗。评价脑梗死率、不良出血事件发生率、病死率。结果:a组脑梗死发生率10.00%,高于b组的2.00%(P<0.05)。结论:老年非瓣膜病房颤应用华法林抗凝治疗预防脑梗死的作用确切,可有效降低脑梗死发病率。 展开更多
关键词 老年非瓣膜病房颤 华法林抗凝 预防脑梗死
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CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者中的应用研究 预览
3
作者 石向江 欧阳 +2 位作者 刘鹏 贺琳 罗参香 《中国继续医学教育》 2016年第5期129-130,共2页
目的分析CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估中的应用。方法利用CHADS2评分法对289例入选非瓣膜病心房颤动患者进行卒中危险分层。结果 289例入选患者中CHADS2评分0分77例;CHADS2评分1分92例;CHADS2评分2-6分120例。结论 CHA... 目的分析CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估中的应用。方法利用CHADS2评分法对289例入选非瓣膜病心房颤动患者进行卒中危险分层。结果 289例入选患者中CHADS2评分0分77例;CHADS2评分1分92例;CHADS2评分2-6分120例。结论 CHADS2评分法能够对非瓣膜病房颤患者脑卒中危险因素进行预测和危险分层。 展开更多
关键词 CHADS2评分法 非瓣膜病心房颤动 卒中危险分层 抗凝治疗
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PCI治疗缺血性心肌病对GATA4蛋白表达的影响 被引量:2
4
作者 欧阳 贺琳 +2 位作者 刘鹏 罗参香 石向江 《中国医师杂志》 CAS 2015年第9期1410-1412,共3页
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病患者转录因子GATA结合蛋白4(GATA4)蛋白表达的影响,从而推测其治疗缺血性心肌病的可能机制.方法 将126例缺血性心肌病患者按治疗方法分为PCI治疗组(62例)和药物治疗组(64例).... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病患者转录因子GATA结合蛋白4(GATA4)蛋白表达的影响,从而推测其治疗缺血性心肌病的可能机制.方法 将126例缺血性心肌病患者按治疗方法分为PCI治疗组(62例)和药物治疗组(64例).PCI治疗组接受PCI治疗和药物治疗;药物治疗组接受单纯药物治疗,两组均随访6个月.两组患者在治疗前和治疗后观察血清GATA4蛋白浓度、超声心动图检测左室舒张末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度及左室射血分数等指标,根据Devereux公式计算左室心肌质量及左室心肌质量指数.结果 入选时两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,与药物治疗组比较,PCI组血清GATA4蛋白浓度明显降低(P<0.01),左室舒张末内径减小、左室心肌质量及左室心肌质量指数减少(P<0.01),左室射血分数显著增加(P<0.01).结论 PCI治疗缺血性心肌病患者,能逆转心肌重构,改善患者心功能,可能与GATA4蛋白水平下降有关. 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌缺血/外科学/代谢 GATA4转录因子/药物作用/代谢
胰岛素可通过calpain和proteasome途径促进3T3-L1脂肪细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1的降解 被引量:6
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作者 苑聪 吴洁 +4 位作者 姜志胜 刘厂辉 欧阳 胡恒境 刘米华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期141-145,共5页
目的 探讨高胰岛素环境对高密度脂蛋白(HDL)生成相关功能蛋白三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)的影响,并探索其具体机制.方法 选取3T3-L1前脂肪细胞,通过经典的“鸡尾酒法”诱导分化为成熟的脂肪细胞,用液体闪烁计数技术检测细胞3H... 目的 探讨高胰岛素环境对高密度脂蛋白(HDL)生成相关功能蛋白三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)的影响,并探索其具体机制.方法 选取3T3-L1前脂肪细胞,通过经典的“鸡尾酒法”诱导分化为成熟的脂肪细胞,用液体闪烁计数技术检测细胞3H标记胆固醇流出变化,计算外流率;用SYBR Green Ⅰ嵌合荧光法实时荧光定量技术检测胰岛素对3T3-L1成熟脂肪细胞ABCA1mRNA表达的影响;用Western blot技术首先初步观察胰岛素对3T3-L1成熟脂肪细胞ABCA1蛋白水平表达的影响,在加入放线菌酮(cycloheximide,CHX)后进一步观察胰岛素对ABCA1蛋白降解的影响,最后在加入calpain途径抑制剂calpeptin和proteasome途径抑制剂MG-132后,观察胰岛素对脂肪细胞ABCA1影响的可能机制.结果 在不同浓度的胰岛素(0、1、10、102、103 nmol/L)作用下,3T3-L1脂肪细胞胆固醇流出率依次为(7.06±0.27)%、(6.59±0.30)%、(6.34±0.24)%、(5.07±0.40)%和(4.71±0.40)%(P<0.05),其中103 nmol/L胰岛素组胆固醇流出率明显低于0 nmol/L组(P<0.01);在103 nmol/L浓度的胰岛素环境下,随着孵育时间的延长(0、2、4、6、12 h),胆固醇流出呈下降趋势,依次为(6.52±0.30)%、(5.59±0.71)%、(5.44±0.37)%、(4.52±0.32)%、(4.38±0.33)%,其中12 h组胆固醇流出率明显低于0h组(P<0.01).不同浓度的胰岛素对ABCA1 mRNA的调控无明显差异(P>0.05).103 nmol/L胰岛素组ABCA1蛋白水平明显低于0 nmol/L胰岛素组(P<0.01).与0h组相比,6h组ABCA1蛋白表达水平开始下降(P<0.05),在12h组中ABCA1表达水平则明显降低(P<0.01).而calpeptin和MG-132均能减轻胰岛素对ABCA1蛋白的降解作用,与实验阴性对照组(DMSO组)相比,加入calpeptin和MG-132后,ABCA1蛋白水平均明显上调(P均<0.01).结论 高浓度胰岛素可通过calpain和proteasome途径促进ABCA1蛋白的降解以及下调 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脂细胞 脂蛋白类 HDL
胺碘酮及氯沙坦对慢性房颤射频消融术后心房结构及房颤复发的影响 预览 被引量:8
6
作者 伍继初 罗参香 欧阳 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2015年第3期318-322,共5页
目的:探讨胺碘酮及氯沙坦对慢性房颤射频消融术(RFCA)后心房结构及房颤复发的影响。方法:将本院2010年1月-2012年12月期间经RFCA的入选患者240例,按照随机化原则分为两组:胺碘酮组(A组,120例)和胺碘酮+氯沙坦组(B组,120例),A... 目的:探讨胺碘酮及氯沙坦对慢性房颤射频消融术(RFCA)后心房结构及房颤复发的影响。方法:将本院2010年1月-2012年12月期间经RFCA的入选患者240例,按照随机化原则分为两组:胺碘酮组(A组,120例)和胺碘酮+氯沙坦组(B组,120例),A和B两组按照持续性房颤或永久性房颤再分别分为A1、A2和B1、B2两个亚组,比较术后6、12、18个月两组及其亚组左房前后径(LAD)、左房容积(LAV)及房颤复发率。结果:A、B组及其亚组术前LAD、LAV比较差异均无统计学意义(P〉0.05),LAD和LAV术后有不同程度缩小,A组和A1亚组均大于相对应时间的B组和B1亚组且差异有统计学意义(P〈0.05),A2和B2术后6个月差异有统计学意义(P〈0.05),术后12、18个月的差异无统计学意义(P〉0.05)。术后18个月,A组、A1和A2亚组窦性心律维持率50.83%、53.85%和48.53%,低于对应的B组、B1和B2亚组的77.50%、80.00%和75.71%,且差异有统计学意义(P〈0.05),其中部分复发者再治疗后窦性心律维持率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:胺碘酮联合氯沙坦在首次RFCA术后较单用胺碘酮的疗效及左房重塑效应更好,复发率更低,这可能与氯沙坦的心房结构重塑和心电传导重建有关,但对术后复发患者的应用价值需进一步研究。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 胺碘酮 氯沙坦
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缺血性心肌病GATA4蛋白表达变化的研究 预览
7
作者 欧阳 贺琳 +2 位作者 刘鹏 罗参香 石向江 《中国医刊》 CAS 2015年第1期61-63,共3页
目的:探讨缺血性心肌病患者转录因子GATA4蛋白的表达,研究GATA4蛋白在心肌重塑过程中的重要调控作用。方法入选缺血性心肌病组126例及对照组60例。检测两组患者血清GATA4蛋白浓度、血清肌球蛋白重链浓度,超声心动图检测左室舒张末内径... 目的:探讨缺血性心肌病患者转录因子GATA4蛋白的表达,研究GATA4蛋白在心肌重塑过程中的重要调控作用。方法入选缺血性心肌病组126例及对照组60例。检测两组患者血清GATA4蛋白浓度、血清肌球蛋白重链浓度,超声心动图检测左室舒张末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度及左室射血分数等指标,根据Devereux公式计算左室心肌质量及左室心肌质量指数。结果与对照组比较,缺血性心肌病组血清GATA4蛋白浓度上升、血清肌球蛋白重链浓度升高(P〈0.01),左室心肌质量及左室心肌质量指数增加(P〈0.01)。结论缺血性心肌病患者GATA4蛋白过表达,GATA4蛋白水平升高,心肌肥厚,左心功能下降,推测GATA4作为转录因子可能参与了心肌缺血所致的心肌重构。 展开更多
关键词 GATA4蛋白 转录因子 心肌重塑 缺血性心肌病
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部分和完全血运重建的不稳定型心绞痛患者血清游离脂肪酸的变化及意义 预览 被引量:3
8
作者 刘鹏 欧阳 +3 位作者 蒲晓群 贺琳 石向江 欧阳小燕 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第13期17-20,共4页
目的:观察血清游离脂肪酸(FFA)在部分和完全血运重建的冠状动脉介入术(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UA)患者中的浓度变化,评价其与冠状动脉血运重建之间的关系。方法入选65例UA患者,于PCI术前及术后当时、术后1周抽血查血清FFA水... 目的:观察血清游离脂肪酸(FFA)在部分和完全血运重建的冠状动脉介入术(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UA)患者中的浓度变化,评价其与冠状动脉血运重建之间的关系。方法入选65例UA患者,于PCI术前及术后当时、术后1周抽血查血清FFA水平,并根据是否完全血运重建分为部分血运重建组33例,完全血运重建组32例,并选取30例经冠状动脉造影未见冠状动脉病变患者作为对照组。应用加拿大心血管病学会(CCS)劳累性心绞痛分级标准及6 min步行试验评价各组患者术前、术后心绞痛及心功能情况并进行比较。结果术前及术后当时PCI组血清 FFA 水平高于对照组(P<0.05),但部分血运重建组与完全血运重建组差异无统计学意义(P>0.05);术后1周完全血运重建组FFA与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于不完全血运重建组(P<0.05)。结论血清FFA含量可能是判断冠状动脉介入治疗预后的一个指标。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 脂肪酸类 非酯化 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血运重建
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邵阳地区3~14岁儿童先心病流行病学调查 预览 被引量:6
9
作者 欧阳 刘鹏 +3 位作者 贺琳 罗参香 石向江 曾朝晖 《西南国防医药》 CAS 2014年第11期1274-1276,共3页
目的调查2011年9月~2013年9月湖南省邵阳地区3~14岁儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对邵阳地区158291名3~14岁幼儿园、小学一年级到初中二年级儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。将该地区9县、3区先天性心脏病的... 目的调查2011年9月~2013年9月湖南省邵阳地区3~14岁儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对邵阳地区158291名3~14岁幼儿园、小学一年级到初中二年级儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。将该地区9县、3区先天性心脏病的患病率、病种分布、性别等各项指标进行了统计分析,并进行病因的调查研究。结果确诊先天性心脏病患者208例,总患病率为1.31%0,男性为1.12‰,女性为1.57%e(X^2=5.970,P〈0.05)。9县3区中,新宁县、绥宁县、城步苗族自治区三县区先天性心脏病患病率分别为2.31%0、2.29%0、2.50%o,明显高于其他县区,不同县区之间发病率有统计学差异。病种构成以室间隔缺损占首位(54.32%),其次是房间隔缺损(19.71%)、动脉导管未闭(14.42%)。对母亲孕期相关暴露因素采用条件logistic回归模型多因素分析,得出本地先天性心脏病发生的危险因素为母孕3个月内病毒感染、先兆流产史及高龄妊娠。结论邵阳地区新宁县、绥宁县、城步苗族自治区三县区先天性心脏病患病率明显高于其他县区,女性患病率高于男性;当地的先天性心脏病构成以室间隔缺损和房间隔缺损为主。本地先天性心脏病发生的危险因素为母孕3个月内病毒感染、先兆流产史及高龄妊娠,因此应加强孕期保健,教育孕妇尽量避免暴露于危险因素中。 展开更多
关键词 邵阳 先天性心脏病 流行病学调查 患病率
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ABCG2遗传多态性对阿托伐他汀降脂作用的影响 预览 被引量:1
10
作者 伍继初 欧阳 罗参香 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2014年第8期882-884,共3页
目的:研究ATP结合盒转运子G2(ABCG2)遗传多态性对阿托伐他汀降脂作用的影响。方法:91例高脂血症患者,给予阿托伐他汀片(10mg/d)治疗8周。分别于治疗前及疗程结束时空腹抽血检测血脂[TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密... 目的:研究ATP结合盒转运子G2(ABCG2)遗传多态性对阿托伐他汀降脂作用的影响。方法:91例高脂血症患者,给予阿托伐他汀片(10mg/d)治疗8周。分别于治疗前及疗程结束时空腹抽血检测血脂[TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。采用焦磷酸测序法对ABCG2进行基因分型。结果:阿托伐他汀能显著降低不同基因型的LDL-C血浆水平(P〈0.01),且CA、AA型患者降幅较CC型患者显著,差异具有统计学意义(P〈0.05);阿托伐他汀能显著降低CA、AA型患者的TC、TG血浆水平,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:ABCG2遗传多态性能影响阿托伐他汀的降脂作用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 ATP结合盒转运子G2 基因多态性 降脂作用
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早期应用替罗非班对老年急性冠脉综合征患者PCI术后的影响 预览 被引量:2
11
作者 伍继初 罗参香 欧阳 《中国现代医药杂志》 2014年第8期37-39,共3页
目的探讨早期应用替罗非班在老年急性冠脉综合征(ACS)患者中的疗效和安全性。方法收集我院110例老年ACS患者,按照随机化原则分为对照组(常规治疗,55例)和观察组(常规治疗+替罗非班,55例),对照组急诊行冠状动脉介入手术(PCI)和... 目的探讨早期应用替罗非班在老年急性冠脉综合征(ACS)患者中的疗效和安全性。方法收集我院110例老年ACS患者,按照随机化原则分为对照组(常规治疗,55例)和观察组(常规治疗+替罗非班,55例),对照组急诊行冠状动脉介入手术(PCI)和常规治疗,观察组在对照组基础上早期应用替罗非班治疗,比较两组血小板聚集率、术后不良心血管事件发生率及术后心功能变化。结果两组血小板聚集率术前比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后72h比较差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组术后12周内不良心血管事件发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组心功能指标术后1周差异无统计学意义(P〉0.05),术后12周比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在老年ACS患者行PCI及常规治疗基础上早期应用替罗非班治疗,可显著降低血小板聚集率和不良心血管事件发生率,改善患者的心脏功能,推荐临床应用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 介入治疗 替罗非班 老年
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TGFβ1869T/C和915G/C基因多态性与高血压遗传相关性的Meta分析
12
作者 伍继初 罗参香 欧阳 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期2426-2429,2432共5页
目的探讨TGFβ1869T/C 和915G/C 基因多态性与高血压遗传相关性。方法检索国内外有关TGFβ1869T/C 和915G/C基因多态性与高血压遗传相关性的研究,而后按照纳入与排除标准选择文献、提取资料后利用 Stata 9.0软件进行 Meta分析。结果 TG... 目的探讨TGFβ1869T/C 和915G/C 基因多态性与高血压遗传相关性。方法检索国内外有关TGFβ1869T/C 和915G/C基因多态性与高血压遗传相关性的研究,而后按照纳入与排除标准选择文献、提取资料后利用 Stata 9.0软件进行 Meta分析。结果 TGF 869 T/C 基因多态性显著性的提高高血压的发病风险,但TGFβ1915G/C 基因多态性与高血压关联无统计学意义。结论在亚洲人群中TGFβ1869T/C基因多态性能够增加患高血压的发病风险,而 TGFβ1915G/C基因多态性与高血压发病无相关。 展开更多
关键词 转化生长因子β1/遗传学 多态现象 遗传 高血压/遗传学 META分析
曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激的影响 预览 被引量:12
13
作者 贺琳 欧阳 +2 位作者 刘鹏 石向江 李小梅 《中南医学科学杂志》 CAS 2013年第2期162-164,183共4页
目的曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激及其临床疗效的影响,探讨其治疗心衰的可能机制。方法采用随机对照研究,将80例慢性心衰患者随机分为对照组(常规抗心衰治疗)和曲关他嗪组(常规抗心衰+曲关他嗪治疗),两组疗程均为6月。... 目的曲美他嗪对慢性心力衰竭患者氧化应激及其临床疗效的影响,探讨其治疗心衰的可能机制。方法采用随机对照研究,将80例慢性心衰患者随机分为对照组(常规抗心衰治疗)和曲关他嗪组(常规抗心衰+曲关他嗪治疗),两组疗程均为6月。两组患者在给药前和用药6月后观察氧化应激、超声心动图指标,并行6min步行实验评价患者运动耐量的改善情况。结果用药6月后,两组6min步行距离较用药前均明显增加(P〈0.05)。与对照组比较,曲美他嗪组血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,丙二醛(MDA)水平降低,射血分数和6min步行距离增加更为显著(P〈0.05)。结论曲关他嗪能降低氧化应激水平,改善心功能,增加慢性心衰患者运动耐量。 展开更多
关键词 心力衰竭 曲美他嗪 氧化应激 6 min步行实验
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负荷剂量曲美他嗪对不稳定型心绞痛介入治疗术后肌钙蛋白I的影响
14
作者 石向江 欧阳 +1 位作者 刘鹏 贺琳 《中国临床研究》 CAS 2013年第10期1022-1024,共3页
目的评价口服负荷剂量曲美他嗪在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对心肌损伤的保护作用。方法 291例不稳定型心绞痛患者,选择经冠脉造影后只需单支血管接受PCI,且球囊预扩张1次者,排除多支血管病变、行1次以上球囊预扩... 目的评价口服负荷剂量曲美他嗪在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对心肌损伤的保护作用。方法 291例不稳定型心绞痛患者,选择经冠脉造影后只需单支血管接受PCI,且球囊预扩张1次者,排除多支血管病变、行1次以上球囊预扩张、术前肌钙蛋白I(cTnI)增高、术前曾口服曲美他嗪治疗及药物禁忌证后,最后共136例患者入选,随机分成两组:曲美他嗪组(术前一次性口服曲美他嗪60 mg)70例及对照组(未服用曲美他嗪)66例。测定PCI前及PCI后6、12、18、24 h的cTnI水平。结果两组cTnI水平均升高,升高率曲美他嗪组与对照组比较差异无统计学意义(21.4%vs 19.7%,P〉0.05),但曲美他嗪组cTnI水平在介入术后6、12、18、24 h均低于对照组(P均〈0.01)。结论负荷剂量曲美他嗪预处理后能明显减轻不稳定型心绞痛PCI治疗所致的心肌损伤。 展开更多
关键词 曲美他嗪 负荷剂量 不稳定型心绞痛 心肌损伤
经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病患者中的治疗作用 被引量:6
15
作者 刘鹏 欧阳 +2 位作者 蒲晓群 石向江 贺琳 《中国医药》 2013年第7期887-889,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在缺血性心肌病(ICM)治疗中的作用和意义。方法选取我院收治的ICM患者共60例,根据造影结果及患者所选治疗方案分成2组,保守治疗组28例,冠状动脉造影后按ICM指南给予药物治疗;PCI组32例,冠... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在缺血性心肌病(ICM)治疗中的作用和意义。方法选取我院收治的ICM患者共60例,根据造影结果及患者所选治疗方案分成2组,保守治疗组28例,冠状动脉造影后按ICM指南给予药物治疗;PCI组32例,冠状动脉造影后对病变血管植入国产药物支架,并按ICM指南服用药物,观察、记录治疗前、治疗后12个月纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6mim步行试验(6MWT)分级和心脏彩色多谱勒超声检查测得的左心室射血分数、每搏输出量、心输出量等指标。结果术后12个月内保守治疗组住院14例次,死亡3例(9.4%);PCI组住院7例次,死亡1例(3.6%);PCI组患者住院例次及病死率明显低于保守治疗组(均P〈0.05)。术后12个月时,PCI组NYHA分级为I级7例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例;保守治疗组NYHA分级为I级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例;2组NYHA分级差异有统计学意义(P〈0.05)。PCI组术后12个月6MWT分级为I级14例,Ⅱ级13例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;保守治疗组为I级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例;2组6MWT分级差异有统计学意义(P〈0.05)。PCI组术后12个月左心室射血分数、每搏输出量、心输出量明显高于术前及保守治疗组术后12个月,差异有统计学意义[左心室射血分数:(44±5)%比(33±5)、(40±3)%;每搏输出量:(61±6)ml比(32±3)、(48±6)ml;心输出量:(4.38±1.50)L/min比(3.40±0.57)、(3.52±0.76)L/min,均P〈0.05]。结论PCI术对ICM具有较好的治疗作用,对改善其远期预后具有重要的意义。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 经皮冠状动脉介入 6分钟步行试验
复方丹参滴丸对急性心肌梗死再灌注治疗后氧化应激的影响 被引量:7
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作者 贺琳 欧阳 +1 位作者 刘鹏 石向江 《中国临床研究》 CAS 2013年第6期531-533,共3页
目的评价在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗前应用复方丹参滴丸对再灌注治疗和氧化应激的影响。方法将60例行再灌注治疗的AMI患者随机分为复方丹参滴丸组(丹参组)和对照组。丹参组在确诊AMI后予口服复方丹参滴丸(每次5丸,3次/d),... 目的评价在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗前应用复方丹参滴丸对再灌注治疗和氧化应激的影响。方法将60例行再灌注治疗的AMI患者随机分为复方丹参滴丸组(丹参组)和对照组。丹参组在确诊AMI后予口服复方丹参滴丸(每次5丸,3次/d),余治疗同对照组。比较2组患者再灌注治疗前后sT段降幅、超氧化岐化酶(SOD)和丙二醛(blDA)水平的变化。记录6个月内主要临床事件。结果丹参组患者再灌注治疗后sT段下降幅度高于对照组[(4.5±2.1)郴(3.3士1.5)mm](P〈0.05)。丹参组SOD水平于再灌注8h后各个时间段内均显著高于对照组(P均〈0.05),而bfDA水平于再灌注后8h各个时间段内均低于对照组(P均〈0.05)。6个月内2组心血管事件发生率及再次住院率差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论AMI患者在再灌注前应用复方丹参滴丸可增加sT段降低的幅度,减少氧化应激,对心肌细胞有保护作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 复方丹参滴丸 氧化应激 心肌细胞保护
同型半胱氨酸水平与原发性高血压左心室肥厚的关系 被引量:5
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作者 贺琳 欧阳 +1 位作者 刘鹏 石向江 《医学临床研究》 CAS 2013年第7期1399-1401,共3页
【目的】探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。【方法】收集本院原发性高血压患者88例,采用酶联免疫吸附法测定血浆Hcy浓度,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析原发性高血压患者血Hcy与左... 【目的】探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。【方法】收集本院原发性高血压患者88例,采用酶联免疫吸附法测定血浆Hcy浓度,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析原发性高血压患者血Hcy与左心室肥厚的关系。【方法188例患者左心室肥厚者28例,无左心室肥厚者60例,前者Hcy水平明显高于无左心室肥厚组[(22.1±10.5)比(13.4±7.8)μmol/L,P〈0.01]。H型高血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均高于Hcy正常组[分别为(1.02±0.12)比(O.83±0.10)cm,(o.92±0.08)比(0.81土0.09)cm,(112.5±34.6)比(92.8±21.7)g/m2,均P〈0.005]。【结论】高Hcy血症可能是高血压左心室重构的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 半胱氨酸 肥大 左心室
探讨右心室不同部位起搏对起搏参数和心功能的影响 预览 被引量:1
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作者 刘鹏 蒲晓群 +2 位作者 欧阳 石向江 贺琳 《中国社区医师:医学专业》 2012年第28期251-252,共2页
目的:评估右室流入道间隔部起搏(RVITSP)、右室流出道间隔部起搏(RVOTSP)和右室心尖部起搏(RVAP)对起搏参数、心电图和心功能的影响。方法:将接受单腔永久起搏器植入的患者随机为分组(每组10例):1组患者行RVITSP,1组行RAVP,... 目的:评估右室流入道间隔部起搏(RVITSP)、右室流出道间隔部起搏(RVOTSP)和右室心尖部起搏(RVAP)对起搏参数、心电图和心功能的影响。方法:将接受单腔永久起搏器植入的患者随机为分组(每组10例):1组患者行RVITSP,1组行RAVP,另1组行RV-OTSP;分析对比术前及术后心电图的QRS波宽度,术后即时及1、6个月随访时各起搏参数差异、术前及术后6个月时超声心动图左室舒张末期内径和射血分数变化以及临床的NYHA心功能分级变化。结果:3组患者成功植入心室电极;术后心电图V1导联QRS宽度:RVAP组0.18±0.04秒、RVITSP0.13±0.02秒(P〈0.05),RVOTSP0.14±0.09秒(P〈0.05)。术后RVITSP和RVOTSPV1导联心电图的QRS波宽度对比,前者稍窄于后者(P〉0.05),但均明显窄于RVAP(P〈0.01);电极植入后即时和第6个月随访,各起搏参数无显著差异;术后6个月超声心动图左室舒张末期内径和射血分数变化以及临床的NYHA心功能分级等指标RVITSP组与RVOTSP组无统计学差异,但均明显好于RVAP组(P〈0.05)。结论:右心室RVOTSP、RVITSP、RVAP同样安全、有效,但前两者更符合生理性心室激动顺序,有利于双心室电激动的同步性及心功能的维持。 展开更多
关键词 右心室起搏 起搏参数 心功能
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药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的疗效及安全性分析 预览
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作者 石向江 刘璐 +3 位作者 刘鹏 贺琳 龙达 欧阳 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第3期 178-179,共2页
目的探讨药物洗脱支架(DES)植入在高危无保护左主干(ULMCA)患者的安全性及近、中期疗效。方法入选42例ULMCA病变患者,分为DES组和裸金属支架(BMS)组,入选标准为:ST段抬高心肌梗死,非ST段抬高心肌梗死,心源性休克,或EuroSCORE积分... 目的探讨药物洗脱支架(DES)植入在高危无保护左主干(ULMCA)患者的安全性及近、中期疗效。方法入选42例ULMCA病变患者,分为DES组和裸金属支架(BMS)组,入选标准为:ST段抬高心肌梗死,非ST段抬高心肌梗死,心源性休克,或EuroSCORE积分≥6分。22例植入了DES,20例植入了BMS,并进行随访,观察药物支架安全性。结果随访至1年,BMS组1例晚期血栓形成,3例支架内再狭窄,再次进行血运重建,DES组无一例血运重建(20.0%vs.0,P=0.048)。两组主要不良心脏事件(65.0%vs.19.0%,P=0.004)存在统计学差异。结论 DES在ULMCA中安全可靠,在缺血改善的同时并没有增加早期及晚期支架内血栓形成的风险。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 冠状动脉疾病
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基层医院高龄患者冠心病介入治疗体会 预览 被引量:1
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作者 石向江 刘鹏 +2 位作者 龙达 刘璐 欧阳 《临床医药实践》 2011年第2期 93-95,共3页
目的:评价高龄(≥75岁)冠心病(CAD)患者在基层医院直接经皮冠状动脉介入治疗(PC I)的安全性及疗效。方法:回顾分析2006年1月—2009年12月年龄≥75岁的82例CAD患者行PC I治疗的临床病变特点、手术成功率、手术并发症及近中期临... 目的:评价高龄(≥75岁)冠心病(CAD)患者在基层医院直接经皮冠状动脉介入治疗(PC I)的安全性及疗效。方法:回顾分析2006年1月—2009年12月年龄≥75岁的82例CAD患者行PC I治疗的临床病变特点、手术成功率、手术并发症及近中期临床疗效。结果:PC I的成功率为95.0%,靶病变成功率为96.9%,未出现严重并发症。结论:基层医院对高龄老年CAD患者行PC I治疗成功率高,手术相关并发症少,安全有效。充分的术前准备、全面的评估、权衡利弊及谨慎的操作和适应证的严格掌握是保证安全有效的前提。 展开更多
关键词 高龄 基层医院 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗
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