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血清25羟维生素D3的水平与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性
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作者 赵明远 武希 +4 位作者 李红霞 李胜文 鲁婷 钟燕明 蔚梅芳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期358-362,共5页
目的探讨血清中25羟维生素D3(25OHD3)的水平与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的相关性。方法收集2016年11月至2017年1月住院的肝硬化患者83例,按照胃镜下食管静脉曲张是否出血将患者分为出血组51例与非出血组32例。对两组进行血清学检... 目的探讨血清中25羟维生素D3(25OHD3)的水平与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的相关性。方法收集2016年11月至2017年1月住院的肝硬化患者83例,按照胃镜下食管静脉曲张是否出血将患者分为出血组51例与非出血组32例。对两组进行血清学检测,包括:血红蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、白细胞介素-6、25OHD3。两组采用单因素变量分析,经正态性检验后,组间差异用t检验比较,用Mann-WhitneyU检验法对其余变量进行比较,采用相关变量同EVB的关联强度、Spearman多变量间的相关性分析。由于原发性胆汁性肝硬化患者的例数偏少(出血组共4例,占8%,非出血组10例,占31%),分层分析碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转移酶对血清25OHD3水平的影响,其中碱性磷酸酶分为2组:≤140U/L组及>140U/L组,γ-谷氨酰转移酶分为3组:≤30U/L组、>30U/L~≤60U/L组及>60U/L组。结果出血组血红蛋白(t=-2.827,P=0.005)、碱性磷酸酶(t=-3.097,P=0.002)、γ-谷氨酰转移酶(t=-2.292,P=0.022)、25OHD3(t=-3.134,P=0.002)均低于非出血组。而白蛋白、白细胞介素-6、天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值、FIB-4两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic回归分析结果显示25OHD3、碱性磷酸酶、血红蛋白是EVB独立的危险因素。Spearman相关系数分析结果显示25OHD3与白细胞介素-6呈显著正相关(r=0.306,P=0.005),与白蛋白呈显著负相关(r=-0.327,P=0.003)。分层分析结果显示在碱性磷酸酶≤140U/L组,出血组血清25OHD3降低,与非出血组相比差异有统计学意义(P=0.007);在碱性磷酸酶>140U/L组,两组患者25OHD3水平均降低,差异无统计学意义(P=0.051)。在γ-谷氨酰转移酶>60U/L组,25OHD3水平在出血组明显降低,与非出血组相比差异有统计学意义(P=0.003);在γ-谷氨酰转移酶≤30U/L组及>30U/L~≤60U/L组,两组分别相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论25OHD3水平在� 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 25OHD3
肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义分析 预览
2
作者 张丽 武希 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第15期75-75,78共2页
目的研究探讨肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择2016年1月~2017年1月本院肝硬化患者患者80例作为本次实验的肝硬化组,再选择同期在本院进行健康体检的正常人80例作为本实验的正常组,观察两组的血清甲状腺激素水平... 目的研究探讨肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择2016年1月~2017年1月本院肝硬化患者患者80例作为本次实验的肝硬化组,再选择同期在本院进行健康体检的正常人80例作为本实验的正常组,观察两组的血清甲状腺激素水平变化情况。结果肝硬化组的FT3、TT4、TSH水平明显的比对照组的要低,两组比较,P<0.05,且肝硬化组的肝功能分级和FT3呈负相关关系。结论对于肝硬化的患者,肝功能损害越严重,FT3、TT4水平就越低,FT3与损害程度关系密切,对于判断肝硬化患者的损害程度有重要的参价值,可以在今后患者的诊断和治疗过程中应用。 展开更多
关键词 肝硬化 血清甲状腺激素 水平变化 临床意义
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雷贝拉唑联合康复新在使用双联抗血小板治疗老年性冠心病患者上消化道出血中的治疗作用 预览 被引量:1
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作者 王玲 武希 《中国药物与临床》 CAS 2018年第8期1353-1355,共3页
老年人是缺血性心脑血管疾病的高发人群,尤其是冠心病,其发病率呈逐年上升趋势,每年大约70万人死于冠心病,约占全部死亡人数的1/4。在老年人中合理应用抗血小板药物可显著降低心脏事件发生率,因此,抗血小板药物已经成为心脑血管疾病防... 老年人是缺血性心脑血管疾病的高发人群,尤其是冠心病,其发病率呈逐年上升趋势,每年大约70万人死于冠心病,约占全部死亡人数的1/4。在老年人中合理应用抗血小板药物可显著降低心脏事件发生率,因此,抗血小板药物已经成为心脑血管疾病防治中不可缺少和替代的基石,是减少冠心病患者再发事件和死亡的重要用药之一。 展开更多
关键词 双联抗血小板治疗 冠心病患者 雷贝拉唑 上消化道出血 康复新 老年性
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原发性食管神经内分泌癌2例并文献复习 预览
4
作者 王海英 武希 +1 位作者 史美琴 张超 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第5期575-578,共4页
食管神经内分泌癌(neuroendocrine cancer of the esophagus,NEC)是一种较为少见的恶性肿瘤,其发病率约占食管恶性肿瘤的0.05%-5.9%。由于其病因及发病机制不明,临床症状不特异,以及确诊困难等多种因素,致使相关的研究和报道少见。现... 食管神经内分泌癌(neuroendocrine cancer of the esophagus,NEC)是一种较为少见的恶性肿瘤,其发病率约占食管恶性肿瘤的0.05%-5.9%。由于其病因及发病机制不明,临床症状不特异,以及确诊困难等多种因素,致使相关的研究和报道少见。现报道2010-02~2017-02由山西医科大学第二医院收治的2例食管神经内分泌癌,并结合国内有关文献进行讨论。 展开更多
关键词 食管神经内分泌癌 食管恶性肿瘤 病理组织学 免疫组化
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全身应用尿激酶溶栓治疗门静脉系统血栓形成 预览
5
作者 张丽 武希 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第16期170-171,共2页
目的研究探讨全身应用尿激酶溶栓治疗门静脉系统血栓形成的效果。方法选择2016年1月~2017年1月本院门静脉系统血栓形成患者40例进行研究讨论,对所有患者给予尿激酶溶栓术进行治疗,观察治疗后患者的DSA、CDFI表象以及随访结果。结果所选... 目的研究探讨全身应用尿激酶溶栓治疗门静脉系统血栓形成的效果。方法选择2016年1月~2017年1月本院门静脉系统血栓形成患者40例进行研究讨论,对所有患者给予尿激酶溶栓术进行治疗,观察治疗后患者的DSA、CDFI表象以及随访结果。结果所选择的40例患者,其中有2例治疗无效死亡,有5例患者治疗后造影显示血栓消失,侧支循环开放较好;门静脉以及肠系膜上静脉血流信号充足,有少量的附壁血栓,管腔通透,速度和方向较好。结论对于门静脉系统血栓形成的患者,采取全身应用尿激酶溶栓治疗,效果显著,可以在今后患者的治疗过程中应用。 展开更多
关键词 全身 尿激酶溶栓 门静脉系统血栓形成
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胃神经鞘瘤1例并文献分析 预览 被引量:1
6
作者 史美琴 王海英 +1 位作者 张超 武希 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第2期208-209,共2页
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GSs)为一种罕见的间叶源性肿瘤,约占胃肿瘤的0.2%,占胃良性肿瘤的4%[1,2]。该病发病率低,临床症状及影像学表现缺乏特异性,常易误诊。现报告胃神经鞘瘤1例并文献复习如下。1病例资料患者女,44岁,主因... 胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GSs)为一种罕见的间叶源性肿瘤,约占胃肿瘤的0.2%,占胃良性肿瘤的4%[1,2]。该病发病率低,临床症状及影像学表现缺乏特异性,常易误诊。现报告胃神经鞘瘤1例并文献复习如下。1病例资料患者女,44岁,主因"腰背部困疼1周",外院行腹部CT检查胃小弯占位,胃肠道间质瘤可能,以"胃肠道间质瘤可能"于2016年1月6日入院,入院后查体:一般情况良好,腹平软,未触及明显包块, 展开更多
关键词 胃神经鞘瘤 胃镜 鉴别诊断
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肝性脑病诱发因素的潜在类别模型与高危人群筛选 被引量:1
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作者 程璠 曹红艳 +3 位作者 武希 刘近春 郭东星 张岩波 《慢性病学杂志》 2018年第1期4-7,11共5页
目的基于潜在类别模型对肝性脑病诱发因素进行特征识别,对具有不同诱因的肝硬化患者进行分类,提示肝性脑病的高风险患者,为该类患者干预措施的实施提供依据。方法采用Mplus软件,选择上消化道出血、各种感染、大量使用利尿剂、手术、水... 目的基于潜在类别模型对肝性脑病诱发因素进行特征识别,对具有不同诱因的肝硬化患者进行分类,提示肝性脑病的高风险患者,为该类患者干预措施的实施提供依据。方法采用Mplus软件,选择上消化道出血、各种感染、大量使用利尿剂、手术、水电解质代谢异常、便秘、腹水7个肝性脑病诱发因素进行潜在类别分析,识别潜在类别,划分特征人群,提示高危患者。结果模型拟合指标显示3-cluster为最佳模型。cluster1、cluster2与cluster3分别命名为诱因较多组、腹水利尿组与一般人群组。个体分类后,三组患者肝性脑病发病率差异有统计学意义(χ~2=60.830,P<0.001),诱因较多组、腹水利尿组、一般人群组分别为16.4%、8.8%、2.4%。结论潜在类别模型可用于对不同肝性脑病诱发因素潜在类别的识别,对具有不同诱因特征的肝硬化患者的分类,比较不同特征患者肝性脑病的发病风险,提示高风险患者,为该类患者的护理干预提供依据。 展开更多
关键词 肝性脑病 诱发因素 潜在类别模型
乙肝肝硬化患者外周血25-(OH)D3、Th17细胞、CD4^+Treg细胞的变化及意义 预览 被引量:2
8
作者 王玲 蔚梅芳 武希 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第12期1233-1235,共3页
目的检测乙肝肝硬化患者外周血中25-(OH)D3、Th17、CD4^+Treg细胞变化,为维生素D治疗乙肝肝硬化提供依据。方法选取乙肝肝硬化患者21例,正常对照者15例,采用电化学发光免疫测定法检测25-(OH)D3水平,采用流式细胞仪检测Th17细胞、C... 目的检测乙肝肝硬化患者外周血中25-(OH)D3、Th17、CD4^+Treg细胞变化,为维生素D治疗乙肝肝硬化提供依据。方法选取乙肝肝硬化患者21例,正常对照者15例,采用电化学发光免疫测定法检测25-(OH)D3水平,采用流式细胞仪检测Th17细胞、CD4^+Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比率。结果健康对照组外周血25-(OH)D3为(31.87±5.97)ng/ml,乙肝肝硬化组25-(OH)D3明显降低,为(11.89±6.04)ng/ml,两者相比差异具有统计学意义(t=9.510,P=0.001)。与健康对照组相比,乙肝肝硬化组外周血Th17细胞百分比(0.913%±0.216%vs 2.498%±2.583%)增高,CD4^+Treg细胞百分比降低(3.964%±1.116%vs 2.333%±1.714%),Th17/Treg比率(1.199±0.973 vs 0.256±0.138)增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论乙肝肝硬化患者外周血25-(OH)D3水平显著降低,Th17增高,CD4^+Treg降低,存在CD4^+Treg、Th17、Treg/Th17免疫平衡紊乱,增加外周血25-(OH)D3水平有可能调节乙肝肝硬化患者体内CD4^+Treg、Th17、Treg/Th17变化,改变其免疫状态。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 25-羟维生素D3 CD4^+Treg细胞 TH17细胞
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维生素D代谢过程与胃癌关系的研究进展 预览
9
作者 师金花 王琦 +1 位作者 武希 申慧琴 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第8期1432-1435,共4页
胃癌是一种消化系统恶性肿瘤,由于胃癌的早期症状较隐匿,出现典型症状时多需综合治疗,而放、化疗副作用较大,且靶向治疗已成为恶性肿瘤治疗的一种重要手段,目前亟须研发针对胃癌新的治疗靶点。体外研究显示维生素D结合维生素D受体后可... 胃癌是一种消化系统恶性肿瘤,由于胃癌的早期症状较隐匿,出现典型症状时多需综合治疗,而放、化疗副作用较大,且靶向治疗已成为恶性肿瘤治疗的一种重要手段,目前亟须研发针对胃癌新的治疗靶点。体外研究显示维生素D结合维生素D受体后可抑制细胞增殖、诱导细胞分化、促进细胞凋亡及阻止细胞恶变,发挥抗肿瘤作用。维生素D通路作为胃癌治疗的新靶点已备受关注。本文对维生素D代谢过程与胃癌研究进展进行简要综述,以期为临床治疗胃癌提供新的依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 维生素D 维生素D受体 维生素D结合蛋白
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原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗进展 预览
10
作者 张超 武希 +1 位作者 史美琴 王海英 《中国实用医药》 2017年第35期195-196,共2页
原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)是指原发于胃肠道的非霍奇金淋巴瘤,该病的早期临床表现缺乏特异性,易被误诊,在治疗反应以及预后中具有显著的生物学异质性。近年来PG-DLBCL的发病呈明显增高趋势,而国内外对该病的报道大多局限... 原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)是指原发于胃肠道的非霍奇金淋巴瘤,该病的早期临床表现缺乏特异性,易被误诊,在治疗反应以及预后中具有显著的生物学异质性。近年来PG-DLBCL的发病呈明显增高趋势,而国内外对该病的报道大多局限于回顾性分析及个案报道,希望通过探讨最新的诊疗技术及治疗进展,能提高临床对该病的认识,减少误诊,为改善患者的预后提供更好的治疗方案。 展开更多
关键词 原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤 内镜超声检查术 诊疗 进展
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维生素D介导的免疫调节在肝纤维化中的作用机制 预览 被引量:2
11
作者 赵明远 武希 《中国药物与临床》 CAS 2017年第6期837-840,共4页
1,25-(OH)2D3是一种脂溶性类固醇激素,其生理作用远远超出了人体钙磷代谢及骨钙盐沉积的调节。越来越多的证据显示,1,25-(OH)2D3的非经典生理作用主要是调节免疫功能、激素分泌、细胞的增殖和分化。在肝硬化患者及肝硬化动物模型,... 1,25-(OH)2D3是一种脂溶性类固醇激素,其生理作用远远超出了人体钙磷代谢及骨钙盐沉积的调节。越来越多的证据显示,1,25-(OH)2D3的非经典生理作用主要是调节免疫功能、激素分泌、细胞的增殖和分化。在肝硬化患者及肝硬化动物模型,均提示25(OH)D3水平明显减低,在人类肝实质细胞与非实质细胞[主要是库普弗细胞、肝星状细胞(HSC)]等有核细胞内,均含有大量的维生素D受体(VDR)。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝硬化动物模型 免疫调节 库普弗细胞 肝实质细胞 肝星状细胞 钙磷代谢 类固醇激素 作用机制 免疫功能
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D-二聚体联合CA199和CA50在胰腺癌诊治中的临床价值 预览 被引量:1
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作者 王玲 王晶芳 武希 《临床医药实践》 2017年第12期924-925,共2页
胰腺癌是生存率极低的消化道恶性肿瘤之一,大部分病例发现时已属晚期,死亡率极高,早期诊断、早期治疗显得十分重要。目前CA199、CA242是诊断胰腺癌临床应用最广的肿瘤标志物,但单一检测CA199、CA242对胰腺癌的早期诊断十分有限。CA50也... 胰腺癌是生存率极低的消化道恶性肿瘤之一,大部分病例发现时已属晚期,死亡率极高,早期诊断、早期治疗显得十分重要。目前CA199、CA242是诊断胰腺癌临床应用最广的肿瘤标志物,但单一检测CA199、CA242对胰腺癌的早期诊断十分有限。CA50也是临床常用肿瘤标志物, 展开更多
关键词 D-二聚体 胰腺 CA50 CA199 肿瘤标志物 病例发现 早期诊断 生存率 约登指数 交联纤维蛋白
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沙利度胺治疗克罗恩病疗效的系统评价 预览
13
作者 鲁婷 武希 +1 位作者 张超 赵明远 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第7期1153-1157,共5页
目的 利用现有的文献评价沙利度胺治疗克罗恩病的疗效与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法 利用计算机检索关于沙利度胺治疗克罗恩的相关文献,严格按照纳入排除标准进行文献筛选后进行系统性评价。结果 最终符合纳入标准的研究共18项... 目的 利用现有的文献评价沙利度胺治疗克罗恩病的疗效与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法 利用计算机检索关于沙利度胺治疗克罗恩的相关文献,严格按照纳入排除标准进行文献筛选后进行系统性评价。结果 最终符合纳入标准的研究共18项,患者总数为381例。Meta分析结果显示:临床缓解的合并RR=0.88,95%CI 0.53~1.48,合并率为46.8%,95%CI 34.6%~59.6%;实现激素减量的合并RR=1.97,95%CI 0.55~7.09,其合并率66.3%,95%CI 35.4%~87.6%;生物制剂治疗失败后取得临床缓解的合并RR=1.72,95%CI 0.88~3.36,其总体率为63.2%,95%CI46.8%~77.1%;实现瘘管闭合的合并RR=0.69,95%CI 0.38~1.26,其总体率为41%,95%CI 27.5%~55.8%;实现黏膜愈合的合并RR=0.50,95%CI 0.23~1.11,其总体率为33%,95%CI 18.7%~52.6%。一共有64.5%的患者发生了不良反应,其中25.2%的患者因不良反应而停药。结论 沙利度胺治疗克罗恩病有一定疗效,但使用时需注意其不良反应。 展开更多
关键词 克罗恩病 沙利度胺 临床缓解 不良反应 系统评价
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胃癌肝转移手术治疗远期疗效及预后因素的Meta分析 被引量:14
14
作者 朱婷 王琦 +2 位作者 武希 刘春亮 申慧琴 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期257-265,共9页
目的系统评价胃癌肝转移手术治疗的远期疗效及预后因素。方法以胃癌、胃肿瘤、肝转移、手术治疗、外科手术、肝切除术、生存率、预后因素、gastric cancer、gastric carcinoma、hepatic、resection、hepatic resection、hepatectomy、li... 目的系统评价胃癌肝转移手术治疗的远期疗效及预后因素。方法以胃癌、胃肿瘤、肝转移、手术治疗、外科手术、肝切除术、生存率、预后因素、gastric cancer、gastric carcinoma、hepatic、resection、hepatic resection、hepatectomy、liver metastases、hepatic metastases、surgery、surgical、survival、prognostic factors等为检索词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学期刊文献数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Medline、Springerlink、Wiley Online Library。检索时间为1995年1月至2015年8月。纳入胃癌肝转移行胃癌根治术联合肝转移癌切除术远期疗效及预后因素的相关研究,由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并进行质量评价。计数资料采用相对危险度(relative ratio,RR)及95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)表示。单组率采用公式RR/(1+RR)合并,相应的95%CI上限值采用公式上限值RR/(1+上限值RR)转换,下限值采用公式下限值RR/(1+下限值RR)转换。单组率的比较采用间接比较法,Z=单组率差/√各组率标准误平方之和。采用I^2对异质性进行分析。结果最终纳入符合标准的相关研究共18篇,均为横断面研究,累计样本量410例。Meta分析结果显示:(1)胃癌肝转移手术患者的3年总体生存率合并RR=0.47,95%CI:0.37~0.60;合并3年总体生存率为32.0%(95%CI:0.27~0.38)。(2)胃癌肝转移手术患者的5年总体生存率合并RR=0.35,95%CI:0.27~0.45;合并5年总体生存率为25.9%(95%CI:0.21~0.31)。(3)胃癌肝转移手术患者的总体复发率合并RR=2.95,95%CI:2.23~3.88;合并总体复发率为74.7%(95%CI:0.69—0.80)。(4)胃癌肝转移手术患者的剩余肝脏复发率合并RR=1.39,95%C1:0.91~2.15;合并剩余肝脏复发率为58 展开更多
关键词 胃肿瘤 肝转移 外科手术 预后 META分析
维生素D在原发性胆汁性肝硬化的研究进展 预览 被引量:1
15
作者 钟燕明 武希 《临床医药实践》 2016年第10期769-773,共5页
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是常见的慢性胆汁淤积性肝疾病,典型表现为汇管区炎症、肝内微小胆管的非化脓性破坏、肝纤维化,最终发展为肝硬化和肝衰竭等诸多并发症。迄今为止,PBC的病因不明,目前认为与环境、免疫、感染及遗传等多种... 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是常见的慢性胆汁淤积性肝疾病,典型表现为汇管区炎症、肝内微小胆管的非化脓性破坏、肝纤维化,最终发展为肝硬化和肝衰竭等诸多并发症。迄今为止,PBC的病因不明,目前认为与环境、免疫、感染及遗传等多种因素的相互作用有关。大部分学者认为PBC是自身免疫性疾病,感染、环境等因素通过分子模拟或自身蛋白经过修饰形成自身抗原,作用于遗传易感性个体, 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 维生素D 自身免疫性疾病 遗传易感性 胆汁淤积性 非化脓性 肝纤维化 病因不明
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维生素D及其类似物抗胃癌作用及机制的研究进展 预览 被引量:4
16
作者 冯波 王琦 +1 位作者 武希 申慧琴 《肿瘤药学》 CAS 2016年第4期247-250,共4页
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。近年来大量的研究表明维生素D及其类似物具有广泛的生物学作用,可阻止多种肿瘤的发生发展。流行病学资料及在体和离体动物实验均证实血清维生素D水平与胃癌的发生、分化、浸润及转移均密切相关。其... 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。近年来大量的研究表明维生素D及其类似物具有广泛的生物学作用,可阻止多种肿瘤的发生发展。流行病学资料及在体和离体动物实验均证实血清维生素D水平与胃癌的发生、分化、浸润及转移均密切相关。其机制可能涉及调控胃癌细胞周期、促进胃癌细胞的凋亡、抑制胃癌细胞的侵袭和转移、化疗药物的增敏作用等,本文主要就维生素D及其类似物抗胃癌作用及机制的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 维生素D 维生素D类似物 胃癌
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药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症1例并文献复习 预览
17
作者 蔚梅芳 武希 钟燕明 《临床医药实践》 2016年第5期345-347,共3页
据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位,在目前所使用的药物中,有超过一千种会导致肝损伤,也是多种重型肝炎及爆发性肝衰竭的原因之一。而药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症临床上少见。现将本院收治的1... 据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位,在目前所使用的药物中,有超过一千种会导致肝损伤,也是多种重型肝炎及爆发性肝衰竭的原因之一。而药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症临床上少见。现将本院收治的1例药物性肝损伤合并中毒性表皮坏死松解症报告如下。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 爆发性肝衰竭 巩膜黄染 重型肝炎 结膜充血 皮肤瘙痒 死亡原因 表皮松解 青霉素钠 双眼结膜
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原发性胆汁性肝硬化患者外周血25-羟维生素D3、Th17细胞、CD4+调节性T细胞的变化及其意义 被引量:6
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作者 钟燕明 武希 +3 位作者 王琦 蔚梅芳 鲁婷 赵明远 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期829-833,共5页
目的检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血25-羟维生素耽[25-(OH)D小CD4+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)、Th17细胞的变化,探讨其在PBC中的作用机制。方法收集PBC患者22例,男女比例为1:21,年龄为(61±12)岁,正常对照组... 目的检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血25-羟维生素耽[25-(OH)D小CD4+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)、Th17细胞的变化,探讨其在PBC中的作用机制。方法收集PBC患者22例,男女比例为1:21,年龄为(61±12)岁,正常对照组7例,年龄与PBC患者相匹配。电化学发光免疫法检测PBC组和正常对照组外周血25-(OH)D,水平,流式细胞仪检测Th17、CD4+Treg细胞变化。据资料不同采用t检验、秩和检验、Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析。结果(1)与正常对照组25-(OH)D,水平[(27.35±2.35)ng/ml]相比,PBC组血清25-(OH)D3水平[(9.49±3.65)ng/ml]明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01);(2)PBC患者Th17百分比(2.05%±1.17%)增高,与正常对照组(0.99%±0.12%)相比,差异有统计学意义(P〈0.01);PBC患者外周血CD4+Treg细胞百分比(2.54%±1.14%)明显降低,与正常对照组(3.78%±0.51%)相比,差异有统计学意义(P〈0.05);PBC患者外周血Th17/Treg细胞比值(1.00±0.63)与正常对照组(0.26±0.02)相比,差异有统计学意义(P〈0.01);(3)PBC组外周血25-(OH)D,与Th17细胞、Th17/Treg细胞比值无相关性(r值分别为-0.062、-0.328,P值均〉0.05);PBC组外周血25-(OH)D,与CD4’Treg细胞百分比呈正相关(r=0.468,P〈0。05)。结论PBC患者外周血25-(OH)D3、CD4+Treg细胞显著降低,Th17细胞显著增多,存在Th17/Treg细胞免疫失调,25-(OH)D,通过上调CD4+Treg细胞水平影响PBC的发生、发展,外源性维生素D有可能改善PBC患者免疫功能。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 原发性 25-羟维生素D3 T淋巴细胞 调节性 TH17细胞
胃肠胰神经内分泌肿瘤112例临床特点分析 预览 被引量:8
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作者 张瑞晓 王琦 +1 位作者 武希 申慧琴 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第15期16-20,共5页
目的:探讨112例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点、病理特点,以提高对该疾病的认识及诊治水平,减少误诊漏诊。方法选取2009年1月至2014年1月山西省肿瘤医院收治的经手术病理确诊的112例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床资料,对其临床... 目的:探讨112例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点、病理特点,以提高对该疾病的认识及诊治水平,减少误诊漏诊。方法选取2009年1月至2014年1月山西省肿瘤医院收治的经手术病理确诊的112例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床资料,对其临床表现、内镜、病理表现、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果本组胃肠胰神经内分泌肿瘤112例,男91例,女21例,年龄在39~78岁,平均发病年龄(59.54±10.05)岁,发病部位最常见于胃,其次食管、直肠、结肠。主要症状为腹痛、腹胀、吞咽不畅,无1例出现类癌综合征。免疫组化诊断嗜铬颗粒蛋白A(CgA)和突触素(Syn)的阳性率分别为71%、99%。这类肿瘤的转移与病灶浸润深度相关,当浸润深度增加,转移率也升高(P<0.05)。组织学类型与肿瘤大小、周围组织浸润深度、肿瘤标记物CEA、CA242密切相关(χ2=37.958、12.987、8.898、6.524,均P<0.05)。肿瘤TNM分期越高,肿瘤组织学类型分级越高(r=0.308,P=0.001);同时组织学类型分级越高,肿瘤标记物异常越多。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤是一种少见的疾病,临床表现不典型,最常见的发生部位是胃,很多确诊病例已经是晚期。确诊依靠病理检查,CgA、Syn的联合检测可协助诊断。胃肠胰神经内分泌肿瘤以手术治疗为主。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 胃肠胰神经内分泌肿瘤 临床特征 治疗
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以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病合并多种真菌感染一例
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作者 武康 张卓伟 +1 位作者 张辉 武希 《中华临床感染病杂志》 2015年第6期563-564,共2页
患者男,53岁,主因咽下疼痛不适5个月余,加重伴乏力、纳差、发热,于2014年10月10日入住山西医科大学第二医院。患者5个月前出现进食咽下时疼痛不适,疼痛不剧,伴咽部异物感,无心悸、气紧,无恶心、呕吐,在当地医院胃镜检查考虑真... 患者男,53岁,主因咽下疼痛不适5个月余,加重伴乏力、纳差、发热,于2014年10月10日入住山西医科大学第二医院。患者5个月前出现进食咽下时疼痛不适,疼痛不剧,伴咽部异物感,无心悸、气紧,无恶心、呕吐,在当地医院胃镜检查考虑真菌性食管炎,真菌涂片(+),口服黏膜保护剂治疗,症状略有好转。 展开更多
关键词 艾滋病相关机会致病菌感染 食管炎 念珠 白色 马尔尼菲青霉 西弗射盾子囊霉
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