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肝豆状核变性的诊治现状
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作者 伊丽萍 张伟 +6 位作者 武祯 王宇 黄坚 欧晓娟 尤红 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-165,共5页
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于13号染色体上ATP7B基因突变,导致其编码产物ATP7B的功能缺陷,引起铜在肝脏、脑、角膜、肾脏等病理性沉积,临床表现多样,最常见为肝病、神经系统疾病、角膜色素环。早期诊断及正... 肝豆状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于13号染色体上ATP7B基因突变,导致其编码产物ATP7B的功能缺陷,引起铜在肝脏、脑、角膜、肾脏等病理性沉积,临床表现多样,最常见为肝病、神经系统疾病、角膜色素环。早期诊断及正确治疗可以改善肝豆状核变性预后,反之则可进展至终末期肝病或严重运动功能障碍,严重影响患者生存质量。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 诊断 治疗 WILSON病
复盘2019春拍求稳?瓷器市场里只有“精品为王”
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作者 《投资与理财》 2019年第8期110-114,共5页
波浪式的艺术品市场在2019年经历了较为激烈的跌宕,从年初“破冰”的期待,到“中美贸易战”下的阴影。本季春拍中,拍卖行“求稳”的心态非常明显:一方面减量,控制成本;另一方面尽力选精,保证市场成交基准线。对于瓷杂板块来说,顶级私人... 波浪式的艺术品市场在2019年经历了较为激烈的跌宕,从年初“破冰”的期待,到“中美贸易战”下的阴影。本季春拍中,拍卖行“求稳”的心态非常明显:一方面减量,控制成本;另一方面尽力选精,保证市场成交基准线。对于瓷杂板块来说,顶级私人珍藏在本季发挥主力作用,一定程度上带动精品的高价释出。此外,耀州窑在本季刷新世界拍卖纪录,尤其是从海外征集的传承有序的宋瓷各大窑口精品,取得良好的市场回报。 展开更多
关键词 艺术品市场 精品 瓷器 控制成本 市场回报 拍卖行 贸易战 耀州窑
抗sp100和抗gp210在原发性胆汁性胆管炎中的诊断和临床意义 预览 被引量:1
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作者 欧晓娟 +5 位作者 马红 王晓明 王宇 赵新颜 王倩怡 贾继东 《临床和实验医学杂志》 2018年第15期1579-1581,共3页
目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集... 目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集患者血清标本进行抗gp210和抗sp100检测,并对其中接受熊去氧胆酸[13-15 mg/(kg·d)]治疗的66例患者随访1年以上。观察患者肝脏生化指标变化,并按治疗1年后肝脏生化指标的变化将患者分为生化应答组及无应答组,比较两组抗gp210和抗sp100阳性率的差异。结果抗gp210和抗sp100在90例PBC患者中的阳性率分别为33.3%(30/90)和13.3%(12/90),在AMA-M2阴性患者中的阳性率分别为28.6%(4/14)和1.4%(2/14)。抗gp210阳性组患者与阴性组患者相比,血清白蛋白[分别为(34.9±6.0)、(38.1±4.9)g/L,P=0.009]和胆碱酯酶[分别为(5.4±2.4)、(6.5±2.2)kU/L,P=0.032]降低,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转态酶、总胆红素增高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。抗gp210和抗sp100的阳性率在熊去氧胆酸生化应答组(17.7%,33.3%)和无应答组(9.5%,52.3%)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论抗gp210阳性可能与PBC患者疾病的严重程度相关。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 抗gp210 抗sp100
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FibroTouch和FibroScan检测评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值 被引量:2
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作者 王晓明 +5 位作者 王宇 赵新颜 吴晓宁 王倩怡 贾继东 欧晓娟 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期399-402,共4页
目的以病理检查为金标准,评估FibroTouch与FibroScan对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化分期的诊断价值。方法纳入2014年3月至2017年12月期间于北京友谊医院行肝组织活检术的CHB患者,同时行FibroTouch和FibroSca... 目的以病理检查为金标准,评估FibroTouch与FibroScan对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化分期的诊断价值。方法纳入2014年3月至2017年12月期间于北京友谊医院行肝组织活检术的CHB患者,同时行FibroTouch和FibroScan检测,分析两种检测方法诊断CHB患者肝纤维化分期的硬度值、最佳诊断界值、曲线下面积(the area under the curve,AUC)。 结果103例CHB患者,使用FibroTouch和FibroScan检测不同纤维分期的肝脏硬度值无统计学差异。此外,FibroTouch和FibroScan诊断肝纤维化分期≥S1的界值分别为5.45和5.55 kPa,≥S2的界值分别为7.10和6.65 kPa,≥S3的界值分别为11.05和9.20 kPa,≥S4的界值分别为15.50和15.45 kPa。两种检测方法诊断肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、S4的AUC分别为0.858和0.765(P=0.54)、0.812和0.801(P=0.68)、0.863和0.878(P=0.45)和1.0和0.99(P=0.38)。 结论FibroTouch与FibroScan诊断CHB患者肝纤维化程度的诊断效能相似。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 FibroTouch FIBROSCAN
评价声辐射力脉冲成像诊断非酒精性脂肪性肝病纤维化的效能 预览 被引量:3
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作者 王民 刘婷婷 +8 位作者 王晓明 杨霄霄 罗文萍 赵新颜 王艳 欧晓娟 王倩怡 王宇 《临床和实验医学杂志》 2018年第2期124-128,共5页
目的比较声辐射力脉冲成像( ARFI ) 和瞬时弹性成像( TE ) 诊断非酒精性脂肪性肝病( NAFLD ) 患者肝纤维化程度的效能.方法研究回顾性纳入2 0 1 2年9月至2 017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺病理明确诊断为 NAFLD... 目的比较声辐射力脉冲成像( ARFI ) 和瞬时弹性成像( TE ) 诊断非酒精性脂肪性肝病( NAFLD ) 患者肝纤维化程度的效能.方法研究回顾性纳入2 0 1 2年9月至2 017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行肝穿刺病理明确诊断为 NAFLD的患者, 在肝活检1周内分别应用 ARFI 和 TE检测肝脏硬度; 以病理作为金标准, 采用曲线下面积( AUROC ) 比较两种技术对 NAFLD肝纤维化的诊断价值.采用单因素和多因素分析影响 ARFI 测定值的影响因素.结果共纳入6 1例 NAFLD患者, 中位年龄为4 9岁, 平均 B MI 为2 5 . 2k g / m2 .对肝纤维化分期 F 0 、 F 1 、 F2 、 F3和 F 4的患者, ARFI 所得肝脏硬度值的中位数分别为1 . 0m/ s 、 1 . 4m/ s 、 1 . 5m/ s 、 1 . 9m/ s 、 2 . 5m/ s ; T E所得的肝硬度值中位数分别为5 . 0k P a 、 6 . 8k Pa 、 9 . 8k P a 、 1 2 . 0k P a 、 2 3 . 1k Pa .两种技术所得肝脏硬度值与肝穿刺病理纤维化均相关, 相关系数分别为0 . 8 0 1和0 . 7 9 8 (P〈 0 . 0 0 1 ) .ARFI 诊断 F ≥1 、 F ≥2 、 F ≥3 、 F= 4曲线下面积分别为0 . 940 、 0 . 8 8 0 、 0 . 8 8 5 、 0 . 9 25 , 诊断界值( cut -o ff ) 分别为1. 1 6 、 1 . 5 0 、 1 . 8 6 、 1 . 9 2m/ s .TE诊断 F ≥1 、 F ≥2 、 F ≥3 、 F= 4曲线下面积分别为0 . 8 89 、 0 . 9 1 2 、0 . 9 0 9 、 0 . 9 1 8 , cut -off 值分别为5 . 2 、7 . 3 、 11 . 9 、 1 6 . 5k P a .多因素分析显示, ARFI 测得的肝脏硬度值与气球样变、 甘油三酯、 血小板有关.结论ARFI 和 T E诊断 N AFLD患者中肝纤维化的诊断准确性类似, 可作为诊断 NAFLD患者中肝纤维化程度的可靠手段. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 声辐射力脉冲成像 瞬时弹性测定 肝纤维化
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良性复发性肝内胆汁淤积症5例临床特点分析 被引量:1
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作者 王晓明 +5 位作者 王宇 赵新颜 王倩怡 张伟 贾继东 欧晓娟 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期466-468,共3页
良性复发性肝内胆汁淤积症(benign,recurrent intrahepatic cholestasis,BRIC)是一种常染色体隐性遗传疾病。1959年Summerskill和Walsh最早描述了这种疾病。直到1994年在3个患者中发现18号染色体上有相同的基因发生变异,才发现BRI... 良性复发性肝内胆汁淤积症(benign,recurrent intrahepatic cholestasis,BRIC)是一种常染色体隐性遗传疾病。1959年Summerskill和Walsh最早描述了这种疾病。直到1994年在3个患者中发现18号染色体上有相同的基因发生变异,才发现BRIC可能是遗传性疾病。1998年确认了染色体18q21上ATP8B1基因突变与此病相关。 展开更多
关键词 良性复发性肝内胆汁淤积症 临床特点
2017年自身免疫性肝炎及原发性胆汁性胆管炎研究进展 预览
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作者 李淑香 +2 位作者 张栋 尤红 贾继东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1569-1572,共4页
自身免疫性肝病是一组由异常的自身免疫介导的慢性肝损伤,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。随着人们对疾病认识及诊疗水平的不断提高,自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,因而越来越受到肝病学专家... 自身免疫性肝病是一组由异常的自身免疫介导的慢性肝损伤,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。随着人们对疾病认识及诊疗水平的不断提高,自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,因而越来越受到肝病学专家的重视。2017年,自身免疫性肝炎及原发性胆汁性胆管炎在基础和临床研究方面取得了许多新进展,对这两种疾病在2017年的相关研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 综述
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“乾隆御制”发力带来瓷杂市场上扬
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作者 《投资与理财》 2018年第8期110-115,共6页
2018年的春拍告一段落,但市场调整期的门槛仍存徘徊之中,书画、现当代艺术、瓷器杂项三大主力,在本季的惊险博弈中也算是过关。相对于其他,高价拍品的顺利释出以及多层次藏家群体的需求互补,让本季瓷器杂项的表现多了一层稳定感和... 2018年的春拍告一段落,但市场调整期的门槛仍存徘徊之中,书画、现当代艺术、瓷器杂项三大主力,在本季的惊险博弈中也算是过关。相对于其他,高价拍品的顺利释出以及多层次藏家群体的需求互补,让本季瓷器杂项的表现多了一层稳定感和超越之势。 展开更多
关键词 市场调整 乾隆 现当代艺术 多层次 瓷器 主力 博弈
原发性胆汁性胆管炎研究进展 被引量:3
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作者 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期801-804,共4页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚。抗线粒体抗体阳性对诊断具有很高的敏感性和特异性。熊去氧胆酸是治疗PBC最主要的药物,但是大约40%的患者对熊去氧胆酸生物化学应答欠佳。奥贝胆酸是最... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚。抗线粒体抗体阳性对诊断具有很高的敏感性和特异性。熊去氧胆酸是治疗PBC最主要的药物,但是大约40%的患者对熊去氧胆酸生物化学应答欠佳。奥贝胆酸是最新批准的用于PBC治疗的药物,肝移植是疾病终末阶段唯一有效的治疗手段。 展开更多
关键词 诊断 治疗 原发幽旦汁幽旦管炎
浅析生态时代的流行服饰设计 预览 被引量:1
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作者 《美术教育研究》 2017年第4期45-46,共2页
在21世纪多元发展的时代中,人们的物质生活水平有了空前的提升,但伴随而来的是巨大的生存危机和强烈的环境诉求。生态设计(Eco-Design)应运而生,也被称为绿色设计(GD)。该文意在将生态设计的理念与当代流行服饰设计的形势作简要分... 在21世纪多元发展的时代中,人们的物质生活水平有了空前的提升,但伴随而来的是巨大的生存危机和强烈的环境诉求。生态设计(Eco-Design)应运而生,也被称为绿色设计(GD)。该文意在将生态设计的理念与当代流行服饰设计的形势作简要分析并归整结合。首先,分析生态时代的设计特征与手法,并结合服饰设计等产品设计的特征进行比对与融合。其次,分析了由后现代服饰设计衍生的三种服装设计风格:自然主义风格、简约主义风格和环保主义风格。最后,通过服装设计的四大要素——造型、结构、色彩和材质诠释流行服饰的生态设计理念与手法。 展开更多
关键词 生态时代 绿色设计 流行服饰设计
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城市化与生态环境交互耦合机制与规律性分析 预览
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作者 《环境与发展》 2017年第10期185-185,190共2页
随着我国城市化建设水平的不断提升,当前城市化与生态环境的相互作用效果与影响也逐渐得到了相关人士的广泛重视。当前学术界通过城市化与生态环境交互耦合机制来表述两者之间的影响与作用关系。本文首先介绍了城市化与生态环境交互耦... 随着我国城市化建设水平的不断提升,当前城市化与生态环境的相互作用效果与影响也逐渐得到了相关人士的广泛重视。当前学术界通过城市化与生态环境交互耦合机制来表述两者之间的影响与作用关系。本文首先介绍了城市化与生态环境交互耦合的机制定义与内涵,然后分析了城市化与生态环境在交互耦合过程中形成的斜坡约束机制,最后结合上述内容,通过对城市化与生态环境交互耦合时序规律进行分析,以期能够促进机制的运作与发展,为进一步提升我国城市化建设整体水平做出积极的贡献。 展开更多
关键词 城市化 生态环境 交互耦合 规律
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PBC命名的演变:从肝硬化到胆管炎 预览
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作者 吴灵芝 贾继东 《肝脏》 2016年第6期500-501,共2页
早在19世纪中后期西方学者就描述了以胆汁淤积为主要特征的肝硬化。1950年代早期Ahrens等提出“原发性胆汁性肝硬化”(PBC)这一命名,并被广泛接受。但在随后的1959年,著名肝病学者Sherlock对此命名提出了异议;1965年,Rubin、Schaf... 早在19世纪中后期西方学者就描述了以胆汁淤积为主要特征的肝硬化。1950年代早期Ahrens等提出“原发性胆汁性肝硬化”(PBC)这一命名,并被广泛接受。但在随后的1959年,著名肝病学者Sherlock对此命名提出了异议;1965年,Rubin、Schaffner、Popper等学者建议更名为“慢性非化脓性破坏性胆管炎”,但由于这一命名太过复杂,并没有得到广泛认可。因此,尽管并不能反映大多数患者的疾病自然史,但欧美有关临床指南仍一直沿用“原发性胆汁性肝硬化”这一命名。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 胆管炎 PBC 演变 疾病自然史 胆汁淤积 非化脓性 临床指南
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原发性胆汁性胆管炎的研究进展 预览 被引量:3
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作者 田秋菊 +1 位作者 尤红 贾继东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第11期2062-2065,共4页
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,文献报道其发病率和患病率不断提高。通过检查血清抗线粒体抗体M2亚型等特异性抗体或肝组织病理学检查可确定诊断。熊去氧胆酸是治疗本病的主要药物,但对熊去氧胆酸生化学应答欠佳者疾... 原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,文献报道其发病率和患病率不断提高。通过检查血清抗线粒体抗体M2亚型等特异性抗体或肝组织病理学检查可确定诊断。熊去氧胆酸是治疗本病的主要药物,但对熊去氧胆酸生化学应答欠佳者疾病进展快,目前尚无统一有效的治疗手段。加用布地奈德、非诺贝特、苯扎贝特或奥贝胆酸可能对部分患者有效,但仍需进一步临床研究验证。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 诊断 治疗
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朱青生教授专访
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作者 《诗书画》 2016年第4期78-80,共3页
时间:2016年11月2日地点:北京大学问:在这次王冬龄老师个展的前言中,您将他称为"艺术史中的艺术家",如何去理解这句话?答:艺术史中的艺术家有两个含义,一个是从历史上看,另一个是从当代艺术的发展看。首先从历史上来讲,我们要在... 时间:2016年11月2日地点:北京大学问:在这次王冬龄老师个展的前言中,您将他称为"艺术史中的艺术家",如何去理解这句话?答:艺术史中的艺术家有两个含义,一个是从历史上看,另一个是从当代艺术的发展看。首先从历史上来讲,我们要在人类有史以来的全部艺术史中,经过横向和纵向的对比中我们才能确定位置何在。历史对于当代的艺术家来说只是一个背景,艺术家不能把自己陷入到背景里面去,必须有所创造,有所贡献,才可以值得被关注,或者关注这种艺术才有理由,否则一切解释就变成硬生生的附会和解释,那就没有道理可言了。 展开更多
关键词 专访 教授 朱青 当代艺术 艺术家 艺术史 历史
沈语冰教授专访
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作者 《诗书画》 2016年第4期80-86,共7页
时间:2016年11月4日地点:本刊编辑部问:您与王冬龄老师有哪些个人渊源?在展览前您也写了一片文章专门对"乱书"做了一些您的评论,您如何看待王冬龄老师的创作历程?答:在展览之前我写过一篇王冬龄"乱书"的文章,本身是写了两方面... 时间:2016年11月4日地点:本刊编辑部问:您与王冬龄老师有哪些个人渊源?在展览前您也写了一片文章专门对"乱书"做了一些您的评论,您如何看待王冬龄老师的创作历程?答:在展览之前我写过一篇王冬龄"乱书"的文章,本身是写了两方面,一个是作为结果的抽象画,另一个是作为过程的行为艺术,同时我还提到了王老师是怎么从传统书法直接推向当代艺术的。 展开更多
关键词 专访 教授 创作历程 行为艺术 当代艺术 传统书法 老师 编辑部
原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015) 预览 被引量:78
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作者 陈成伟 成军 +42 位作者 窦晓光 钟平 范建高 傅青春 高春芳 侯金森 胡和平 胡锡琪 黄建荣 韩涛 韩英 贾继东 陆伦根 刘玉兰 马雄 茅益民 南月敏 牛俊奇 邱德凯 任红 唐红 王贵强 王吉耀 王建设 王磊 王宇明 魏来 许建明 徐铭益 谢青 谢渭芬 徐小元 杨长青 杨云生 尤红 曾民德 张文宏 张跃新 周新民 庄辉 邹晓平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第12期1980-1988,共9页
1概述原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传背景及环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反应有关。PBC多见于中老年女性,最常见的临床表现为乏力... 1概述原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传背景及环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反应有关。PBC多见于中老年女性,最常见的临床表现为乏力和皮肤瘙痒;其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化; 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 诊断 治疗 共识
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FibroTouch与FibroScan在慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中的比较 被引量:54
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作者 欧晓娟 王晓明 +6 位作者 吴晓宁 孔媛媛 周家玲 孙冬阳 王宇 尤红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期103-106,共4页
目的 评估FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的相关性,比较两种仪器检测的成功率.方法 收集2013年6月至11月就诊的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期患者资料,分别用FibroScan(A组)、FibroTouch超声... 目的 评估FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的相关性,比较两种仪器检测的成功率.方法 收集2013年6月至11月就诊的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期患者资料,分别用FibroScan(A组)、FibroTouch超声定位点(B组)和FibroScan相同定位点(C组)两种仪器检测肝纤维化程度,比较两种仪器检测结果的一致性;并对慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期两组患者的硬度值比较。结果 A组、B组、C组对211例患者肝纤维化程度检测值分别为5.30(4.30,8.65)和6.10 (4.70,8.90)、5.70 (4.50,8.00),将结果进行配对t检验,差异无统计学意义(P<0.05);采用Person相关分析,相关系数均为>0.8(P<0.05),两种仪器检测结果相关性良好.慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期两组硬度值的差异有统计学意义(P< 0.05)。FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪成功率为100%和97%。结论 FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪检测肝脏纤维化程度一致性较好。FibroTouch仪器检测成功率高于FibroScan。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 硬度 FibroTouch FIBROSCAN
慢性肝病社区管理的必要性和可行性分析 预览 被引量:3
18
作者 王宇 欧晓娟 +6 位作者 展玉涛 孟庆华 张向东 张华兴 赵可星 贾继东 《临床和实验医学杂志》 2015年第2期143-146,共4页
目的:探讨常见慢性肝病社区管理的必要性与可行性。方法查阅北京4家社区卫生服务中心居民健康档案及社区内小型事业单位职工体检结果,并在北京3家三级甲等医院就慢性乙型肝炎(CHB)、脂肪性肝病患者的月均就医费用、对于慢性肝病社... 目的:探讨常见慢性肝病社区管理的必要性与可行性。方法查阅北京4家社区卫生服务中心居民健康档案及社区内小型事业单位职工体检结果,并在北京3家三级甲等医院就慢性乙型肝炎(CHB)、脂肪性肝病患者的月均就医费用、对于慢性肝病社区管理的认识及社区医院与三级医院之间合作转诊的态度等问题进行问卷调查,对以上结果进行分析。结果社区中,352例60岁以上老年人脂肪肝的患病率为33.7%~36.9%,其中93.5%的患者血脂升高。在小型事业单位中,脂肪肝的患病率为13.5%,91.2%患者合并血脂异常。共完成调查问卷970份,其中慢性肝病患者800份,社区医师170份。CHB 和脂肪性肝病患者月均花费分别为994.2元和279.3元。57.2%的 CHB 患者和80.9%的脂肪性肝病患者愿意接受社区管理。大约85.6%的患者希望通过社区医师判断患者是否需要转诊至三级医院,98.2%的患者希望由三级医院安排患者回到社区医院就诊。91.4%的城区和96.0%的郊区社区医师愿意参与慢性肝病的管理。结论对 CHB 和脂肪性肝病的社区管理,具备必要性和一定的可行性,应进一步完善社区居民健康档案管理、社区医师专业知识培训以及基本药物制度。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 脂肪性肝病 社区管理
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原发性胆汁性肝硬化发生失代偿的预测 预览 被引量:2
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作者 王蕊 +8 位作者 张福奎 贾继东 欧晓娟 张涛 王宇 赵新颜 尤红 马红 《肝脏》 2012年第7期460-464,共5页
目的建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)发生失代偿的预测模型,验证并判断其预测价值。方法回顾性分析113例确诊时处于代偿期的PBC患者的人口统计学、实验室检查、临床表现及其他预后模型(Child—Pugh、MELD、Mayo模型)积分,研究终点为... 目的建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)发生失代偿的预测模型,验证并判断其预测价值。方法回顾性分析113例确诊时处于代偿期的PBC患者的人口统计学、实验室检查、临床表现及其他预后模型(Child—Pugh、MELD、Mayo模型)积分,研究终点为发生腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等失代偿。应用SPSS16.0统计软件,采用多因素Cox回归、Kaplan-Meier(K—M)等方法建立发生失代偿的预测模型,采用接受者工作特征(ROC)曲线下面积比较所建模型与以往其他模型对PBC发生失代偿的预测价值。结果随访中位数时间31.2个月(3.37~122.43个月)期间,有21例(18.58%)患者达研究终点。所建立的PBC发生失代偿的预测模型(即D-PBC模型)指标包括AST/ALT比值、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)和血小板(PLT),PI=0.862×AST/ALT4-0.003×ALP(U/L)-0.293×CHE(kU/L)-0.011×PLT(×10^9/L)。与其他模型相比,该预测模型的ROC曲线下面积较大,采用PI〉-1.41预测PBC发生失代偿的敏感性高达0.91。结论D-PBC模型能准确预测代偿期PBC患者临床失代偿的发生。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 失代偿期 预测模型
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原发性胆汁性肝硬化无创性肝纤维化诊断模型的建立 被引量:2
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作者 王蕊 +8 位作者 张福奎 贾继东 欧晓娟 张涛 王宇 赵新颜 尤红 马红 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期618-622,共5页
目的采用常规实验室指标建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)无创性肝纤维化诊断模型,验证并评判其诊断价值。方法收集2003年1月-2011年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检确诊为PBC的患者73例,将其常规实验室指标与组织学分期进... 目的采用常规实验室指标建立原发性胆汁性肝硬化(PBC)无创性肝纤维化诊断模型,验证并评判其诊断价值。方法收集2003年1月-2011年6月于首都医科大学附属北京友谊医院经肝活检确诊为PBC的患者73例,将其常规实验室指标与组织学分期进行相关性分析和logistic回归分析,创建肝纤维化诊断模型。结果建立了一个由血小板计数、血清胆碱酯酶、白蛋白、HDL.C和凝血酶原活动度5个常规指标组成的预测模型——H指数,其判断进展期纤维化(Ⅲ-Ⅳ期)的AUCROC为0.861,H指数〈-2.20预测早期纤维化(Ⅰ-Ⅱ期)的敏感性为96.6%,H指数〉0.41预测存在进展期纤维化的特异性为93.2%。结论本研究由常规实验室指标建立的肝纤维化无创诊断模型能协助准确区分PBC患者的早期(Ⅰ~Ⅱ期)和进展期(Ⅲ一Ⅳ期)病变。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 无创诊断 模型 肝纤维化
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