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儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析
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作者 董伟然 安淑华 +5 位作者 李权恒 孙伟 闫智慧 李金英 宫硕康 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期400-404,共5页
目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组... 目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组:丙泊酚组(2 mg/kg)106例、咪达唑仑组(0.1 mg/kg)100例。比较两组药物的起效时间,麻醉诱导前后(T0、T1)、置镜时(T2)及清醒后(T3)4个时间点的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),手术持续时间,清醒时间,不良反应发生情况(呃逆、剧烈呛咳、屏气、呕吐),Ramsay镇静评分。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)两组在药物起效时间、手术持续时间、术中后不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在清醒时间上差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患儿在麻醉诱导前后、置镜时、清醒后平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉诱导后、置镜时及清醒后心率(HR)、呼吸(RR)的差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组在Ramsay镇静评分方面差异有统计学意义,丙泊酚组镇静效果优于咪达唑仑组。结论丙泊酚作为深部镇静药物,在儿童可弯曲支气管镜术中具有起效迅速、安全、有效,手术时间短,术后苏醒快,不良反应少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪达唑仑 儿童 可弯曲支气管镜 深部镇静
丰富环境对阿尔茨海默病脑功能康复影响的研究进展 预览 被引量:3
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作者 赵燕 +4 位作者 王珊 谷岩梅 李妍 于虹 陈海英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期693-696,共4页
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),即老年性痴呆,以大脑皮质萎缩、神经元丢失、老年斑(senile plaques,SP)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)为主要病理改变,其中大脑颞叶海马区受累最严重.临床表现以进行性记忆减... 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),即老年性痴呆,以大脑皮质萎缩、神经元丢失、老年斑(senile plaques,SP)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)为主要病理改变,其中大脑颞叶海马区受累最严重.临床表现以进行性记忆减退、认知功能障碍、心理精神状态改变等为主.病死率居老年人病死原因的第四位[1].随着我国人口老龄化的日趋明显,AD必将成为一个严重的社会问题.据有关文献报道[2],目前全国患者约600万,已成为影响家庭和社会发展的一个重要制约因素.近年来,基于内源性神经再生理论而不断发展的丰富环境(enriched environment,EE)作为一种新的干预手段,为阿尔茨海默病的防治及康复带来了希望,本文主要回顾丰富环境对脑的可塑性影响及对阿尔茨海默病脑功能的康复作用. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑功能康复 丰富环境 神经元丢失 神经纤维缠结 认知功能障碍 老年性痴呆 脑皮质萎缩
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纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张临床分析 预览 被引量:4
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作者 张彦霞 袁洁 《河北医药》 CAS 2013年第15期2302-2303,共2页
肺不张是儿科肺部感染较常见的临床征象。感染、异物和结核是主要原因[1]。纤支镜柔软、细小、可弯曲,不但能直视病变部位,用于肺部疾病的临床诊治[2],还可留取支气管肺泡灌洗液进行病理学检查及病原学培养,从而明确病因。近年来,... 肺不张是儿科肺部感染较常见的临床征象。感染、异物和结核是主要原因[1]。纤支镜柔软、细小、可弯曲,不但能直视病变部位,用于肺部疾病的临床诊治[2],还可留取支气管肺泡灌洗液进行病理学检查及病原学培养,从而明确病因。近年来,支气管肺泡灌洗术已成为严重肺部感染的有效治疗方法[3]。回顾性分析我院2011年1月至12月540例次肺不张患儿经常规治疗联合纤支镜肺泡灌洗术的治疗效果,报告如下。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 小儿 肺不张
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小儿电子胃镜检查术的护理配合 预览 被引量:6
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作者 张彦霞 刘翠霞 +1 位作者 《护理实践与研究》 2012年第17期129-130,共2页
目的:探讨小儿电子胃镜检查术的护理配合方法。方法:对288例行电子胃镜检查术患儿的手术配合和护理方法进行总结。在操作前、操作中、操作后对胃镜检查患儿进行有效沟通及心理护理,重点做好手术前准备、手术中护理配合及术后观察工作... 目的:探讨小儿电子胃镜检查术的护理配合方法。方法:对288例行电子胃镜检查术患儿的手术配合和护理方法进行总结。在操作前、操作中、操作后对胃镜检查患儿进行有效沟通及心理护理,重点做好手术前准备、手术中护理配合及术后观察工作。结果:医护配合顺利,288例患儿成功完成胃镜检查术,未发生并发症。结论:充分的术前准备,熟练的术中护理配合,术中严密的生命体征监护,特别是医护患之间及时有效地沟通是手术配合的重点,也是保证手术顺利进行和成功的关键。 展开更多
关键词 电子胃镜 检查术 小儿 护理
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纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值 预览 被引量:3
5
作者 张彦霞 袁洁 +2 位作者 杜文瑾 王伟 《河北医药》 CAS 2012年第23期3574-3575,共2页
目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1~7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1~3岁)17例,儿童组(3~7岁)3... 目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1~7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1~3岁)17例,儿童组(3~7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P〉0.05),但婴幼儿组发生率高(P〈0.05);支气管异物以花生碎多见(P〈0.05);支气管异物左侧较多见(P〈0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 小儿 支气管异物
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小儿结肠镜检查中常见问题及预防护理 预览 被引量:5
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作者 王伟 《护理实践与研究》 2011年第5期 31-32,共2页
目的:探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理。方法:对300例结肠镜检查患儿进行分析、总结,对可能或已出现的问题提出应对措施,积极改进和处理。结果:肠道清洁度由1、2级的80%提高到95%以上。常规执行肛门指检工作,8cm... 目的:探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理。方法:对300例结肠镜检查患儿进行分析、总结,对可能或已出现的问题提出应对措施,积极改进和处理。结果:肠道清洁度由1、2级的80%提高到95%以上。常规执行肛门指检工作,8cm以内的直肠息肉得到了及时处理,避免了镜检给患儿带来的痛苦。健康教育工作取得了患儿和家长的信任和配合。结论:充分做好患儿、家长的心理护理,认真执行和观察用药过程患儿的生命体征,积极预防和处理可能发生的问题,认真做好术前准备,尤其肠道清洁工作,是小儿结肠镜检查安全、可靠的保证。 展开更多
关键词 小儿结肠镜 常见问题 预防护理
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小儿纤维支气管镜肺泡灌洗中常见问题及处理措施 预览 被引量:5
7
作者 张彦霞 +1 位作者 王俊荣 张桂枝 《护理实践与研究》 2011年第1期 59-60,共2页
目的:探讨小儿纤维支气管镜肺泡灌洗中易出现的问题及采取行之有效的处理方法。方法:对400例肺泡灌洗患儿进行过程性的分析总结。结果:本组400例肺泡灌洗患儿,多数患儿的治疗过程安全顺利。其中鼻咽部出血20例,占5%,发热18例,占... 目的:探讨小儿纤维支气管镜肺泡灌洗中易出现的问题及采取行之有效的处理方法。方法:对400例肺泡灌洗患儿进行过程性的分析总结。结果:本组400例肺泡灌洗患儿,多数患儿的治疗过程安全顺利。其中鼻咽部出血20例,占5%,发热18例,占4.5%,发绀3例,进镜失败2例。结沦:问题的出现基本发生在技术技能不娴熟、应对能力差的初期阶段。通过分析、总结、改进及采取有效护理措施,既解决了一般常见问题,又解决了危重症、疑难症患儿的治疗问题。加强责任心,提高技术操作水平,是保证诊治过程安全、顺利的关键。 展开更多
关键词 肺泡灌洗 常见问题 处理措施
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小儿胃镜检查中的护理工作重点 预览 被引量:2
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作者 杜翠棉 吕金仿 《护理实践与研究》 2011年第3期 38-39,共2页
目的:明确小儿胃镜检查中护理工作重点。方法:做好术前小儿及家长的心理护理,取得患儿的配合,摆好体位,固定好口垫;做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作;做好患儿及家长的卫生知识宣教工作。结果:400例小儿胃镜检查中,2例患儿... 目的:明确小儿胃镜检查中护理工作重点。方法:做好术前小儿及家长的心理护理,取得患儿的配合,摆好体位,固定好口垫;做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作;做好患儿及家长的卫生知识宣教工作。结果:400例小儿胃镜检查中,2例患儿因术前非常不配合拒绝检查,398例检查顺利,无并发症及院内感染发生。结论:严格胃镜、附件的清洗、消毒、灭菌工作,做好患儿及家长的健康教育工作,工作人员做好自身保护,确保小儿胃镜检查的顺利安全。 展开更多
关键词 小儿 胃镜检查 护理重点
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小儿纤维支气管镜并发症及其原因分析 预览 被引量:9
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作者 张彦霞 +1 位作者 袁杰 王伟 《河北医药》 CAS 2011年第15期 2286-2287,共2页
目的分析小儿纤维支气管镜术中及术后出现的并发症及原因,以探讨临床适宜的防治措施。方法分析2007年1月至2010年1月行纤支镜患儿400例(男208例,女192例),按年龄分为婴幼儿组(6月-3岁,94例),学龄前组(4~6岁,128例)及学龄组... 目的分析小儿纤维支气管镜术中及术后出现的并发症及原因,以探讨临床适宜的防治措施。方法分析2007年1月至2010年1月行纤支镜患儿400例(男208例,女192例),按年龄分为婴幼儿组(6月-3岁,94例),学龄前组(4~6岁,128例)及学龄组(7—14岁,178例)。使用Olympus3CAO或P40纤维支气管镜,根据年龄、体重、病情等选用不同型号的纤支镜。记录3组术中、术后并发症发生情况并进行统计分析,探讨并发症发生的可能原因和对策。结果本研究所有患儿398例(99.5%)顺利进镜,其中术中出血者55例(13.8%),学龄前组高于婴幼儿组及学龄组,差异有统计学意义(P〈0.05);紫绀22例(5.5%),婴幼儿组高于学龄前组及学龄组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后发热23例(5.8%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小儿纤支镜术临床应用过程中应合理选择镜型,并根据患儿年龄、病情等因素充分估计可能发生的并发症,及时发现,及时处理,确保纤支镜术安全进行。 展开更多
关键词 小儿 纤维支气管镜 并发症
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338例呼吸道异物患儿围手术期的健康指导 预览 被引量:2
10
作者 赵燕 高明 《护理实践与研究》 2010年第21期 124-126,共3页
呼吸道异物是儿童最常见的意外伤害,也是导致5岁以下患儿死亡的常见原因之一,其中90%以上都是农村患儿。随着医学模式的转变,健康宣传已贯穿整个护理的全过程,护理人员运用自己的专业知识和技能,宣传疾病的治疗、护理和预防保健... 呼吸道异物是儿童最常见的意外伤害,也是导致5岁以下患儿死亡的常见原因之一,其中90%以上都是农村患儿。随着医学模式的转变,健康宣传已贯穿整个护理的全过程,护理人员运用自己的专业知识和技能,宣传疾病的治疗、护理和预防保健知识,达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的。健康宣教可以使患儿及家属减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症,预防再发病,促进健康。 展开更多
关键词 呼吸道异物 健康指导 患儿 围手术期 预防保健知识 护理人员 预防疾病 配合治疗
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新生儿十二指肠梗阻的病因、术式选择及疗效分析 预览 被引量:1
11
作者 王萍 刘春义 +3 位作者 宫颖新 张丽丽 张艳霞 《河北医药》 CAS 2010年第24期 3497-3498,共2页
目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病因、临床治疗。方法对71例新生儿十二指肠梗阻临床资料进行分析。手术证实肠旋转不良41例次,十二指肠狭窄及闭锁24例次;环状胰腺23例次;合并两种以上梗阻原因14例。伴发畸形30例次。结果治愈63例。放弃... 目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病因、临床治疗。方法对71例新生儿十二指肠梗阻临床资料进行分析。手术证实肠旋转不良41例次,十二指肠狭窄及闭锁24例次;环状胰腺23例次;合并两种以上梗阻原因14例。伴发畸形30例次。结果治愈63例。放弃治疗死亡8例:肠旋转不良合并肠坏死4例,伴发严重畸形3例,术后吻合口狭窄1例。结论先天性十二指肠梗阻可通过早期诊断,选择合理的手术方式及积极的围手术期治疗,取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 十二指肠梗阻 新生儿 病因学 临床治疗
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老年住院患者的人性化护理 预览 被引量:3
12
作者 张桂枝 何颖曦 《河北医药》 CAS 2010年第4期 503-504,共2页
随着社会的进步和经济的发展,人口老龄化已成为全世界关注的问题。影响老年人生活质量的重要原因之一是老年人往往多病或重病缠身,所以需要住院治疗的老年患者相对增多。人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为... 随着社会的进步和经济的发展,人口老龄化已成为全世界关注的问题。影响老年人生活质量的重要原因之一是老年人往往多病或重病缠身,所以需要住院治疗的老年患者相对增多。人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境, 展开更多
关键词 老年患者 人性化护理
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小儿先天性巨结肠围手术期并发症的预防措施 预览 被引量:1
13
作者 +2 位作者 王俊荣 张丽英 张丽 《河北医药》 CAS 2009年第8期 1021-1022,共2页
先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是由于病变肠壁神经节细胞缺如,主要临床表现为:出生后不排胎便或排胎便延迟,可发展为顽固性便秘和逐渐加重的腹胀、贫血、全身营养不良。巨结肠根治手术是将无神经节细胞的肠管切除。此类患儿年龄... 先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是由于病变肠壁神经节细胞缺如,主要临床表现为:出生后不排胎便或排胎便延迟,可发展为顽固性便秘和逐渐加重的腹胀、贫血、全身营养不良。巨结肠根治手术是将无神经节细胞的肠管切除。此类患儿年龄小、抵抗力弱、手术耐受力差、病情变化快,并发症较多。为了保证患儿顺利手术及术后恢复顺利、预防和杜绝围手术期并发症的发生尤为重要。对我科2年来做巨结肠根治手术的109名患儿实施有效的预防并发症的护理措施介绍如下。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 围手术期 并发症
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小儿全营养混合液应用中的重点难点问题 预览
14
作者 《河北医药》 CAS 2009年第7期 891-892,共2页
小儿尤其是早产儿、新生儿的营养需求与成人有着重要的不同之处,小儿除了要保证机体的基本生命活动外,还需满足生长发育的需要。本文总结了我院2003-2007年小儿全营养混合液(TNA)临床护理工作中解决重点难点问题的体会。
关键词 全营养混合液 小儿
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住院患儿陪护探视需求的调查 预览 被引量:1
15
作者 王俊荣 《护理实践与研究》 2008年第11期 10-11,共2页
目的:了解儿童医院患儿住院陪护探视状况,分析其影响因素,为制定科学合理的陪护探视制度提供参考依据。方法:采取问卷式调查,对600名患儿家属进行调查,内容包括陪护需求、探视原因及探视方式等。结果:住院患儿家属对陪护探视需求明... 目的:了解儿童医院患儿住院陪护探视状况,分析其影响因素,为制定科学合理的陪护探视制度提供参考依据。方法:采取问卷式调查,对600名患儿家属进行调查,内容包括陪护需求、探视原因及探视方式等。结果:住院患儿家属对陪护探视需求明显高于我院实际控制的陪护探视率。结论:从实际出发,遵循以人为本的原则,适当提高陪护探视率,同时加强管理和引导,对提高医疗质量,促进患儿身体尽快康复,维护医院正常医疗秩序,塑造良好医院形象,有重要而现实的意义。 展开更多
关键词 儿童 陪护 探视 护理管理
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小儿周围静脉输注全营养混合液的护理管理 预览 被引量:6
16
作者 王俊荣 张海荣 《河北医药》 CAS 2007年第5期 519-520,共2页
静脉营养应用于临床已有加多年的历史,从单一输注无机盐、糖类、到单一或二合一输注氨基酸、脂肪乳,以至发展到今天的全营养混合液(TNA),静脉营养对临床医学的发展起了肯定的作用。我科自1994年开展州A以来,用于患儿5000多例,效... 静脉营养应用于临床已有加多年的历史,从单一输注无机盐、糖类、到单一或二合一输注氨基酸、脂肪乳,以至发展到今天的全营养混合液(TNA),静脉营养对临床医学的发展起了肯定的作用。我科自1994年开展州A以来,用于患儿5000多例,效果明显,现将应用过程的护理体会介绍如下。 展开更多
关键词 全营养混合液 静脉输注 护理管理 周围 小儿 静脉营养 临床医学 无机盐
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家庭随访对心肌梗死患者生活质量的影响 预览 被引量:7
17
作者 孙习铮 石玉兰 《护理实践与研究》 2007年第6期 87-88,共2页
心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死。随着医疗条件的改进提高,心肌梗死患者急救成功率也大大提高。为提高患者生活质量,降低疾病复发率,我们从2004年5月开始,对患者进行了家庭... 心肌梗死是指因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血而导致心肌坏死。随着医疗条件的改进提高,心肌梗死患者急救成功率也大大提高。为提高患者生活质量,降低疾病复发率,我们从2004年5月开始,对患者进行了家庭访问,取得了满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 心肌梗死患者 患者生活质量 家庭随访 急救成功率 疾病复发率 动脉血供 心肌坏死 医疗条件
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仙方活命饮外敷预防静脉营养所致静脉炎的临床观察 预览 被引量:2
18
作者 王俊荣 李朝华 +1 位作者 李瑞池 《四川中医》 北大核心 2007年第12期 92-93,共2页
目的:观察仙方活命饮外敷预防经外周静脉全营养支持疗法所致静脉炎的临床效果。方法:预防组使用仙方活命饮结合西药纱布外敷治疗,记录留置针保留时间。结果:预防组与对照组两种方法输入TNA的每个穿刺点静脉留置针保留时间,有极显... 目的:观察仙方活命饮外敷预防经外周静脉全营养支持疗法所致静脉炎的临床效果。方法:预防组使用仙方活命饮结合西药纱布外敷治疗,记录留置针保留时间。结果:预防组与对照组两种方法输入TNA的每个穿刺点静脉留置针保留时间,有极显著性差异(P〈0.001)。结论:仙方活命饮能有效预防经外周静脉输入全营养混合液(TNA)所致的静脉炎等局部不良表现,明显延长静脉留置针持续输入TNA时间。 展开更多
关键词 仙方活命饮 全营养混合液(TNA) 静脉炎
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加温输入全营养混合液安全性研究 预览
19
作者 李朝华 王俊荣 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第12期 895-896,共2页
胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)支持疗法在抢救危重患者中具有非常重要的作用,已成为挽救生命的一项极有价值的措施。我院自1994年将全营养混合液(totalnutrientadmixture,TNA)用于PN以来,临床应用5000余例,均采用外周静... 胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)支持疗法在抢救危重患者中具有非常重要的作用,已成为挽救生命的一项极有价值的措施。我院自1994年将全营养混合液(totalnutrientadmixture,TNA)用于PN以来,临床应用5000余例,均采用外周静脉输入。由于TNA溶液浓度及渗透压较高,输入时局部疼痛、渗出等血管性不良反应发生率达30%以上,我们采取加温输入法,明显降低了局部不良反应的发生。TNA液既有脂溶性成分,又有水溶性成分,整个体系是以胶体溶液、乳浊液的混合形式共存,属于不稳定体系,稳定性易受多种因素影响。 展开更多
关键词 胃肠外营养 温度 安全
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小儿外周静脉输入全营养混合液局部不良反应因素分析与护理对策 预览
20
作者 李朝华 王俊荣 《河北医药》 CAS 2007年第4期 398-399,共2页
近年来经外周静脉输入全营养混合液(total natrient admixtare,TNA)逐步应用于临床,特别是儿科应用较多。但发现局部不良反应发生率较高达30%-40%。主要表现为渗出性肿胀、疼痛,少数患儿(约3%~8%)出现静脉炎征象:局部沿静... 近年来经外周静脉输入全营养混合液(total natrient admixtare,TNA)逐步应用于临床,特别是儿科应用较多。但发现局部不良反应发生率较高达30%-40%。主要表现为渗出性肿胀、疼痛,少数患儿(约3%~8%)出现静脉炎征象:局部沿静脉走向发红、渗出伴疼痛。增加了患儿的痛苦,也影响其推广应用。为探讨不良反应发生的相关因素和预防、护理方法,我们观察了300例患儿,通过统计比较,认为局部不良反应的发生与患儿营养状况、输注时间采取相应护理措施有关。临床观察120例,对减少和减轻局部不良反应、避免静脉炎的发生具有良好作用,现报告如下。 展开更多
关键词 外周静脉输入 全营养混合液 护理对策 反应因素 不良反应发生率 局部不良反应 小儿 临床观察
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