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眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤的临床病理分析
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作者 王纾宜 +3 位作者 钱江 袁一飞 李小秋 朱雄增 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期374-380,共7页
目的探讨眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床、病理特点。方法回顾性系列病例研究。选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2006年1月至2018年3月收治并经病理学检查证实为眼部结外鼻型NKTCL的21例(22只眼)患者的临床及病理学检查资料,包... 目的探讨眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床、病理特点。方法回顾性系列病例研究。选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2006年1月至2018年3月收治并经病理学检查证实为眼部结外鼻型NKTCL的21例(22只眼)患者的临床及病理学检查资料,包括临床表现、影像学检查、病理形态学特点、免疫表型、分子病理学检查结果及临床随访资料进行分析。结果21例患者中男性10例,女性11例;年龄3~77岁,平均年龄43岁;左眼10例,右眼10例,双眼1例。除1例患者仅累及眼睑和角结膜致角膜穿孔外,其余患者均累及眼眶(包括眼睑皮肤及结膜);3例同时累及泪囊,2例同时累及鼻腔或上颌窦。3例患者曾有过鼻部NKTCL病史并行治疗,2例患者有卵巢NKTCL病史并行治疗,1例患者伴全身多发皮肤黏膜溃疡。共13例患者就诊时仅为眼部累及而不伴有全身其他部位受累。患者起病时间短,平均2.5个月,均表现为眼睑的红肿胀痛,19例(20只眼)有视力下降,2例(2只眼)失明,18例(18只眼)眼球突出,13例(13只眼)眼球运动受限,3例(3只眼)有眼睑皮肤溃疡,4例伴有发热。初诊时均诊断为“眼眶炎症”或“眼眶蜂窝织炎”给于抗生素或糖皮质激素治疗效果不佳。手术活体组织检查显示肿瘤细胞以中等大细胞为主,弥漫浸润,核型扭曲,伴血管浸润及破坏以及凝固性坏死。21例(21只眼)免疫表型均表达胞质型CD3ε、CD56、细胞毒性分子T细胞限制性胞质内抗原1及颗粒酶B,原位杂交检测肿瘤细胞Epstein-Barr病毒编码RNA(EBER)均为阳性。21例患者中7例失访,14例患者随访2~46个月,均行放射、化学治疗,其中10例已死亡,死亡时间为确诊后2.0-17.0个月,平均6.3个月。结论眼部NKTCL少见,可原发于眼部或继发于鼻部或全身其他部位NKTCL,临床表现易误诊为眼部炎性反应;肿瘤细胞表达胞质型CD3e、CD56和细胞毒性分子,EBER检测阳性;积极治疗后仍有较高� 展开更多
关键词 眶肿瘤 淋巴瘤 结外NK-T细胞 预后
双眼内源性真菌性眼内炎1例 预览
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作者 张婷 +1 位作者 江睿 徐格致 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第1期44-44,46共2页
资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院... 资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录:视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血(+),角膜透明,房水闪辉(+),瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清; 展开更多
关键词 内源性真菌性眼内炎 双眼 晶状体混浊 视物模糊 眼球结膜充血 虹膜后粘连 房水闪辉 患者
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多次注射美容性填充物致眼睑异物肉芽肿一例
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作者 马睿琦 钱江 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期537-539,共3页
患者女性,26岁。因双眼上睑无痛性肿胀1个月,于2016年2月22日至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。患者6个月前至国外行面部微整形手术,于3个月内分2次进行额部自体脂肪填充;于10d内分2次进行双眼下睑“玻尿酸”注射,术后左下睑出... 患者女性,26岁。因双眼上睑无痛性肿胀1个月,于2016年2月22日至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。患者6个月前至国外行面部微整形手术,于3个月内分2次进行额部自体脂肪填充;于10d内分2次进行双眼下睑“玻尿酸”注射,术后左下睑出现一过性红肿、疼痛。全部治疗完成后2个月,患者发现双侧眼睑稍增厚,有轻微红肿、无疼痛,两侧均可触及数枚结节性肿块,并在1个月内增大连接成片。患病期间患者曾不规律使用抗生素滴眼液、眼膏等,未使用激素类药物,用药后无明显疗效,遂至我院就诊。 展开更多
关键词 多次注射 异物肉芽肿 眼睑 填充物 美容性 抗生素滴眼液 医院就诊 无痛性肿胀
眼表鳞状细胞癌的临床表现 预览 被引量:2
4
作者 张锐 钱江 +2 位作者 郭洁 袁一飞 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第3期180-183,共4页
目的 探讨眼表鳞状细胞癌(SCC)的临床表现。方法 回顾性系列病例研究。收集2014年11月~2016年10月在本科治疗的眼表SCC患者22例,进行全面的眼科检查和全身检查。患者均在局部或全身麻醉下行眼表SCC切除手术。结果 切除组织病理及免疫... 目的 探讨眼表鳞状细胞癌(SCC)的临床表现。方法 回顾性系列病例研究。收集2014年11月~2016年10月在本科治疗的眼表SCC患者22例,进行全面的眼科检查和全身检查。患者均在局部或全身麻醉下行眼表SCC切除手术。结果 切除组织病理及免疫组织化学分析均证实为眼表SCC。肿瘤发生于颞侧14例(63.6%),发生于鼻侧5例(22.7%),环绕角膜生长2例(9.1%),位于角膜表面1例(4.5%)。其中累及角膜缘19例(86.4%),环绕角膜缘2例(9.1%),仅累及结膜2例(9.1%),累及半月皱襞1例(4.5%),累及巩膜13例(59.1%),侵犯至眼内2例(9.1%)。肿瘤的外观表现:结节状7例(31.8%)、菜花状5例(22.7%)、草莓状5例(22.7%)、乳头状4例(18.2%)、角结膜缘弥漫性增厚1例(4.5%)。多数肿瘤基底宽阔,厚度中等。伴有局部淋巴结肿大4例(18.2%)。4例患者(18.2%)手术后复发,再次手术,其中2例(9.1%)侵犯至眼内,行眼球摘除手术。结论 睑裂部角膜缘是眼表SCC的好发部位,其中颞侧较为常见。临床表现多样,可侵犯眼内,少数患者伴有局部淋巴结增大。早期诊断和手术完整切除对于预后至关重要。(中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17:180-183) 展开更多
关键词 眼表 鳞状细胞癌 临床表现
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超声生物显微镜对国人正常眼睑结构的观察分析 预览 被引量:2
5
作者 刘艾琳 陈倩 +1 位作者 江臻 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第6期388-390,394共4页
目的 探讨将50 MHz超声生物显微镜(UBM)用于观察国人正常眼睑结构的可行性,获得眼睑主要结构的基本资料,为进一步用于眼睑疾病的超声诊断提供依据。方法 观察122例(244眼)志愿者正常眼睑,采用水囊法获得正常眼睑的50 MHz UBM声像图... 目的 探讨将50 MHz超声生物显微镜(UBM)用于观察国人正常眼睑结构的可行性,获得眼睑主要结构的基本资料,为进一步用于眼睑疾病的超声诊断提供依据。方法 观察122例(244眼)志愿者正常眼睑,采用水囊法获得正常眼睑的50 MHz UBM声像图,测量双眼上睑睑板腺厚度与长度、提上睑肌中段与近穹隆段厚度,并对数据进行统计学分析。结果 以水囊法用50 MHz UBM可获得清晰的正常眼睑声像图,上睑的主要结构由浅及深依次为皮肤、眼轮匝肌、提上睑肌、睑板、睑板腺。睑板腺的厚度与长度、提上睑肌中段及近穹隆段的厚度在不同眼别、不同年龄组间的差异无统计学意义。在男女性别间,睑板腺厚度、提上睑肌中段厚度、提上睑肌近穹隆段厚度差异无统计学意义;而睑板腺长度差异具有统计学意义,且该差异见于46~60岁、61岁及以上年龄组。结论 用50 MHz UBM采取水囊法观察眼睑结构层次具备可行性,可为进一步研究眼睑疾病的UBM声像图特征提供依据。 展开更多
关键词 超声生物显微镜 眼睑 水囊法
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格子状角膜营养不良一家系 被引量:2
6
作者 岳晗 谭建 +1 位作者 张朝然 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期215-217,共3页
患者女性,69岁,因双眼逐渐视力下降20余年,加重3年,于2013年4月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊.眼部检查:视力:双眼均为30 cm手动,矫正无提高.非接触眼压计测量眼压右眼为18.5 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左眼为17 mmHg.双眼角膜... 患者女性,69岁,因双眼逐渐视力下降20余年,加重3年,于2013年4月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊.眼部检查:视力:双眼均为30 cm手动,矫正无提高.非接触眼压计测量眼压右眼为18.5 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左眼为17 mmHg.双眼角膜中央视轴区可见不规则的黄白色病灶,病灶略高出角膜表面呈桑葚样.中央病灶周围的角膜基质内可见半透明的网格状病变,该病变未累及角膜缘(图l,2).双眼前房、虹膜、瞳孔未见明显异常,晶状体密度轻度增高,眼内结构窥不清.B超提示双眼玻璃体混浊,后脱离,后巩膜葡萄肿可能.心肺等全身检查未见异常.家族史:患者母亲双眼视力差,曾于当地医院就诊,行保守治疗(具体诊断及治疗情况不详);父亲正常. 展开更多
关键词 角膜营养不良 格子状 眼压计测量 家系 后巩膜葡萄肿 视力下降 眼部检查 医院就诊
兔眼低剂量SonoVue超声造影的可行性及安全性观察 预览
7
作者 刘艾琳 陈倩 +4 位作者 李霞萍 黄宏达 郭洁 江臻 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2014年第6期353-357,共5页
目的 探讨不同机械指数(MI)条件下低剂量SonoVue超声造影在眼部应用的可行性及对兔眼血-视网膜屏障通透性的影响,评价其在眼部应用的安全性.方法 16只新西兰白兔分为4组:A组(正常对照)、B组(MI=0.1)、C组(MI=0.3)、D组(MI=0.... 目的 探讨不同机械指数(MI)条件下低剂量SonoVue超声造影在眼部应用的可行性及对兔眼血-视网膜屏障通透性的影响,评价其在眼部应用的安全性.方法 16只新西兰白兔分为4组:A组(正常对照)、B组(MI=0.1)、C组(MI=0.3)、D组(MI=0.1联合瞬间爆破),造影剂剂量为1.2 mL.由QontraXt软件获得兔眼球壁超声造影的时间.强度曲线,归纳曲线特征,经SPSS软件对曲线的4个参数值进行统计分析.兔处死后取正常眼及实验眼做石蜡切片,行苏木素-伊红(HE)染色和白蛋白免疫组织化学染色,观察视网膜结构及血管渗漏情况.结果 采用低剂量SonoVue超声造影可实时观察到球后血管、球壁及眶组织增强至消退的动态过程.球壁灌注的时间-强度曲线陡直上升后迅速达到峰值,再缓慢下降至造影前水平.B组与C组间4项参数值的差异无统计学意义(P>0.05).HE染色显示各组视网膜组织结构均正常.白蛋白免疫组织化学染色法显示染色均局限于脉络膜血管及视网膜毛细血管、视盘区小血管内,血管周围组织无阳性染色.结论 低剂量SonoVue兔眼超声造影具有可行性,不同MI值低剂量超声造影条件下血-视网膜屏障通透性无明显改变. 展开更多
关键词 超声造影 血-视网膜屏障
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先天性小眼球合并眼眶囊肿2例 预览
8
作者 吉红云 +1 位作者 许龙华 陈敏 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期123-126,共4页
先天性小眼球合并眼眶囊肿是罕见的先天发育异常性疾病,与胚胎时期眼的胚裂闭合不全有关。当囊肿较小时,可定期随访观察,对于较大囊肿影响视功能或外观时,可考虑手术治疗。我院于2011年3月收治2例先天性小眼球合并眼眶囊肿患者,均行无... 先天性小眼球合并眼眶囊肿是罕见的先天发育异常性疾病,与胚胎时期眼的胚裂闭合不全有关。当囊肿较小时,可定期随访观察,对于较大囊肿影响视功能或外观时,可考虑手术治疗。我院于2011年3月收治2例先天性小眼球合并眼眶囊肿患者,均行无功能小眼球联合囊肿的摘除同期义眼台植入, 展开更多
关键词 先天性小眼球 眼眶囊肿 手术
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眼睑恶性肿瘤切除术后重建方法的选择和长期疗效分析 被引量:5
9
作者 韩宜男 钱江 +5 位作者 袁一飞 姚亦群 薛康 卫承华 郭洁 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2013年第11期688-691,共4页
目的总结眼睑恶性肿瘤手术切除后一期重建方法的综合应用并评估其长期疗效。方法回顾性病例研究。2005年至2008年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院手术的46例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料,并对患者的一般情况,肿瘤的性质、部位、侵犯... 目的总结眼睑恶性肿瘤手术切除后一期重建方法的综合应用并评估其长期疗效。方法回顾性病例研究。2005年至2008年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院手术的46例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料,并对患者的一般情况,肿瘤的性质、部位、侵犯程度,以及手术的类型,术后外观,患者舒适度,生存率等进行分析、评估。结果眼睑前层缺损采用了各种皮片移植术、皮瓣滑行术、半圆形旋转皮瓣术、Glabellar瓣等方法修补,后层缺损采用了Hughes瓣、自体睑板移植、自体硬腭黏膜移植等方法修补,单独或综合采用各种眼睑重建技术。平均随访(59.7±12.9)个月(15.84个月)。5年、7年的生存率分别为94%、91%。2例出现轻度的眼睑内、外翻,1例卅现下睑倒睫,其余患者眼睑位置正常。87%的患者对外观和舒适度满意。结论综合采用眼睑重建技术为眼睑恶性肿瘤手术的一期重建奠定了基础,并取得了较好的疗效。但密切的临床随访不容忽视。 展开更多
关键词 眼睑肿瘤 修复外科手术 治疗结果 生存率
SmartPlug栓塞泪小点后并发泪小管肉芽肿一例 被引量:5
10
作者 李美燕 龚岚 +2 位作者 袁一飞 郭洁 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期70-71,共2页
患者女性,36岁。因双跟干涩、异物感在外院诊断为干眼,并于2006年6月在外院行双眼下泪小点填塞术(SmartPlug,美国Medennium公司)。术前行双眼泪道冲洗通畅,术后双眼点抗生素(具体不详)2周以预防感染。术后患者的主观干眼症状明... 患者女性,36岁。因双跟干涩、异物感在外院诊断为干眼,并于2006年6月在外院行双眼下泪小点填塞术(SmartPlug,美国Medennium公司)。术前行双眼泪道冲洗通畅,术后双眼点抗生素(具体不详)2周以预防感染。术后患者的主观干眼症状明显改善, 展开更多
关键词 泪小点 肉芽肿 泪小管 并发 栓塞 术后患者 干眼症状 泪道冲洗
脉络膜黑色素细胞瘤一例 被引量:1
11
作者 薛康 袁一飞 +3 位作者 钱江 王敏 陈倩 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期87-89,共3页
患者男,38岁.因左眼视力下降8个月余于2010年1月来我院就诊.全身检查未见异常.眼科检查:左眼视力0.5,近视力J3.裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜透明,前房中等深度;散瞳间接检眼镜检查见玻璃体轻度絮状混浊;视盘颞侧边缘与黄斑部之... 患者男,38岁.因左眼视力下降8个月余于2010年1月来我院就诊.全身检查未见异常.眼科检查:左眼视力0.5,近视力J3.裂隙灯显微镜检查见结膜无充血,角膜透明,前房中等深度;散瞳间接检眼镜检查见玻璃体轻度絮状混浊;视盘颞侧边缘与黄斑部之间可见一扁平占位,约3个视盘直径(DD)大小,颜色呈棕黑色,微隆起,边界尚清,局部未见出血、坏死,表面视网膜似有轻度局限性脱离. 展开更多
关键词 脉络膜肿瘤/诊断 黑色素瘤/诊断 病例报告
缺氧诱导因子-1α在视网膜母细胞瘤中表达的区域性分布及其与血管内皮生长因子、Bax、Ki-67的关系 被引量:1
12
作者 岳晗 钱江 +3 位作者 吴继红 李纲 李霞萍 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期440-445,共6页
目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在视网膜母细胞瘤(RB)中表达分布的区域性及其与血管内皮生长因子(VEGF)、Ki67、Bax的关系。方法病理检查确诊的39例RB患儿的石蜡标本纳人研究。采用免疫组织化学EnVision法检测HIF-1α、VEGF、... 目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在视网膜母细胞瘤(RB)中表达分布的区域性及其与血管内皮生长因子(VEGF)、Ki67、Bax的关系。方法病理检查确诊的39例RB患儿的石蜡标本纳人研究。采用免疫组织化学EnVision法检测HIF-1α、VEGF、Bax和Ki-67在RB中的表达。按照肿瘤区域分为表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤5个区域,分析上述检测指标在肿瘤的表达、分布差异及相关性。结果39例RB标本中,HIF-1α表达阴性者10例,占25.6%;阳性者29例,占74.4%。其中,1+者17例,占43.6%;2+者12例,占30.8%。表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤区染色阳性者分别占71.1%、36.8%、84.2%、54.5%、82.1%。不同区域间阳性表达率分布比较,差异有统计学意义(x2=24.55,P〈O.001)。VEGF、Bax和Ki67表达阳性率分别为53.8%、66.7%、59.0%。其中,VEGF和Bax在不同区域的阳性表达率差异均有统计学意义(x2=26.77,22.79;P%0.001);Ki-67在不同区域阳性表达率差异无统计学意义(x2=0.47,P=0.976)。HIF-1α与VEGF和Bax的表达呈正相关(rs=0.48,0.39;P=0.002,0.021),而与Ki-67的表达无明显相关(rs=0.09,P=0.606)。在不同区域,VEGF和Bax的表达均与HIF-1α有较好的一致性,即在肿瘤的表面区、基底部及子瘤区阳性率较高,在肿瘤的中央区和脉络膜区阳性率较低,而Ki-67与HIF-1α表达阳性率在不同区域无明显一致性。结论缺氧现象多分布在RB瘤体的边缘地带,且HIF-1α的表达在区域上与VEGF和Bax的表达成正相关关系。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤/治疗 缺氧诱导因子1 Α亚基 血管内皮生长因子类 抗药性 肿瘤
视网膜母细胞瘤综合治疗后临床组织病理学特点及VEGF和Ki-67蛋白表达研究
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作者 薛康 钱江 +3 位作者 姚亦群 袁一飞 笪翠弟 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期134-141,共8页
目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)综合治疗后组织病理学和临床特点,以及综合治疗后RB的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Ki-67蛋白的表达情况。方法对9例综合治疗后行眼球摘除术的病例的组织病理学和临床资料进行回顾性分析。使用免疫组织... 目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)综合治疗后组织病理学和临床特点,以及综合治疗后RB的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Ki-67蛋白的表达情况。方法对9例综合治疗后行眼球摘除术的病例的组织病理学和临床资料进行回顾性分析。使用免疫组织化学和实时多聚合酶链反应方法测量VEGF的表达,用免疫组织化学法测Ki-67的表达。结果在9例眼球中,6例为RB国际分期D期的肿瘤,3例为E期。眼球摘除的原因为:肿瘤广泛玻璃体种植8例,肿瘤复发3例,大量视网膜下积液,肿瘤视网膜下种植3例,玻璃体出血2例,完全的牵引性视网膜脱离3例。在综合治疗期间肿瘤都表现为缩小,基底部宽度平均缩小43.7%,厚度平均缩小57.9%。3例表现为奶酪一芝士状消退模式,1例表现为鱼肉状消退模式,5例表现为混合型消退模式。计划性眼球摘除病例的VEGF表达低于复发性RB。结论综合治疗后眼球摘除的最主要原因为广泛玻璃体种植。混合型消退模式是较常见的消退模式。综合治疗过程中行计划性眼球摘除病例VEGF表达降低。VEGF表达增高在综合治疗后RB的复发中可能起到一定的作用。(中华腰科桑甚,2011,47:134—141) 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 综合疗法 血管内皮生长因子A KI-67抗原 免疫组织化学
睫状体黑色素瘤长期误诊青光眼1例 预览
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作者 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2011年第4期 256-257,F0003,共3页
1例睫状体黑色素瘤病例,长期误诊为青光眼,并经2次抗青光眼手术,眼压始终未得到控制,最后因视力全部丧失并伴眼痛,作了眼内容摘除术。病理检查为黑色素瘤,可能源于睫状体。今将此病例报道如下,希望从中吸取一些经验教训。
关键词 睫状体黑色素瘤 抗青光眼手术 长期误诊 眼内容摘除术 病例报道 病理检查
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综合治疗前后视网膜母细胞瘤微血管密度和血管内皮生长因子表达研究 被引量:2
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作者 薛康 钱江 +3 位作者 姚亦群 袁一飞 笪翠弟 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期12-16,共5页
目的 观察视网膜母细胞瘤(RB)未行综合治疗和行综合治疗后微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达以及与RB肿瘤视神经浸润和综合治疗后复发的关系.方法 61例RB石蜡标本纳入研究.分为未行综合治疗直接摘除眼球(未治疗)组... 目的 观察视网膜母细胞瘤(RB)未行综合治疗和行综合治疗后微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达以及与RB肿瘤视神经浸润和综合治疗后复发的关系.方法 61例RB石蜡标本纳入研究.分为未行综合治疗直接摘除眼球(未治疗)组、综合治疗前计划眼球摘除(计划眼摘)组、综合治疗后肿瘤复发(复发)组,3组分别为52、6、3例.其中,未治疗组中,视神经未侵润33例,已侵润19例.应用CD34单克隆抗体、VEGF单克隆抗体、链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)免疫组织化学法,对61例石蜡标本行MVD、VEGF表达测定;免疫组织化学和实时定量聚合酶链反应方法 检测计划眼摘组和复发组VEGF的表达,观察MVD、VEGF表达.结果 未治疗组RB浸润视神经者其MVD多于未浸润视神经者,二者比较,差异有统计学意义(t=-2.468 5,P=0.017).RB浸润者视神经VEGF表达高于未浸润视神经者,二者比较,差异有统计学意义(χ2=8.416 6,P=0.032 8).计划眼摘组,在全身化学治疗过程中,肿瘤组织微血管消退,MVD降低,部分血管闭塞,玻璃样变.复发组肿瘤组织中可见大量新生微血管,MVD增加.计划眼摘组的VEGF表达低于复发组VEGF表达.结论 未行综合治疗与行综合治疗者之间RB VEGF阳性表达差异无统计学意义;未行综合治疗者RB MVD增加、VEGF阳性表达均与肿瘤视神经浸润有关;行综合治疗后RB复发可能与MVD增加有关. 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤/病理生理学 视网膜母细胞瘤/治疗 血管内皮生长因子类
视网膜母细胞瘤化学减容加局部治疗的临床疗效分析 被引量:13
16
作者 钱江 薛康 +3 位作者 高怡谨 袁一飞 单海东 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期312-316,共5页
目的总结、探讨视网膜母细胞瘤化学减容加局部治疗的初步疗效。方法回顾性系列病例研究。分析2005年1月至2007年12月间29例(40只眼)视网膜母细胞瘤(RB)接受化学减容加局部治疗患者的临床资料,化学减容加局部治疗以VEC方案化学缩瘤... 目的总结、探讨视网膜母细胞瘤化学减容加局部治疗的初步疗效。方法回顾性系列病例研究。分析2005年1月至2007年12月间29例(40只眼)视网膜母细胞瘤(RB)接受化学减容加局部治疗患者的临床资料,化学减容加局部治疗以VEC方案化学缩瘤,辅以冷冻、TTT等局部巩固治疗。随访时间为12—50个月,平均38个月。结果其中4例单眼发病,25例双眼发病。40只眼参照眼内型RB国际分期,A期14只眼(35%)、B期9只眼(22.5%)、C期4只眼(10%)、D期10只眼(25%)、E期3只眼(7.5%)。17只眼存在玻璃体、视网膜下种植。总体眼球保存率为75%(30/40)。瘤体呈现退缩模式并稳定的治愈率依分期不同呈现递减趋势,A期100%(14/14)、B期100%(9/9)、C期75%(3/4)、D期40%(4/10)、E期0%(0/3)。4只眼肿瘤复发,从化疗结束至复发眼球摘除的平均时间为5.7个月。10只眼最终行眼球摘除,其中C期1只眼、D期6只眼、E期3只眼。随访中无1例死亡或产生白血病等严重并发症。结论化学减容加局部治疗可以有效保存部分RB患儿的眼球,乃至有用视功能。眼内型RB的国际分期对临床工作具有指导意义。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 肿瘤分期 抗肿瘤联合化疗方案 高温 诱发 冷冻疗法
眼内液检查在儿童葡萄膜炎诊断中的应用 预览 被引量:2
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作者 周旻 常青 +3 位作者 徐格致 陈荣家 江睿 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2010年第3期 160-162,I0003,共4页
目的 探讨眼内液检查在儿童葡萄膜炎诊断中的应用.方法 回顾分析18 例接受前房或玻璃体液检查的儿童葡萄膜炎的临床特征,并结合眼内液检查作出最后诊断.对患者进行了最佳矫正视力、眼压、B超、超声生物显微镜、间接眼底镜以及RetCam数... 目的 探讨眼内液检查在儿童葡萄膜炎诊断中的应用.方法 回顾分析18 例接受前房或玻璃体液检查的儿童葡萄膜炎的临床特征,并结合眼内液检查作出最后诊断.对患者进行了最佳矫正视力、眼压、B超、超声生物显微镜、间接眼底镜以及RetCam数字视网膜照相机检查.对疑为犬弓蛔虫病例做血清和眼内液酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA).结果 最终诊断为眼犬弓蛔虫病的患者有12 例,中间葡萄膜炎的5 例.眼犬弓蛔虫病多单眼发病,玻璃体条索和视网膜肉芽肿是其典型表现,眼内液和(或)血清ELISA 呈阳性,细胞学检查58.3%(7/12)可见嗜酸性细胞.中间葡萄膜炎双眼发病多见,常发生虹膜后粘连、白内障等并发症.结论 犬弓蛔虫病在本地区并不少见,诊断性玻璃体手术切除混浊玻璃体后能更清楚地了解眼底情况,取得眼内液做ELISA和病理检查能最终明确诊断;同时行玻璃体手术也是本病的有效治疗方法. 展开更多
关键词 葡萄膜炎 眼内液检查 眼犬弓蛔虫病 儿童
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角结膜原位癌14例临床病例分析 被引量:2
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作者 张艳青 钱江 +4 位作者 姚亦群 袁一飞 陈荣家 张朝然 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期1146-1148,共3页
目的 总结角结膜原位癌的临床特征,探讨其诊断、不同治疗方法对患者复发及预后的影响.方法 对2002年1月至2006年12月收治的14例诊断为角结膜原位癌的住院病例的临床特征、诊断、手术方式及随访结果进行回顾性分析.结果 发病没有性别及... 目的 总结角结膜原位癌的临床特征,探讨其诊断、不同治疗方法对患者复发及预后的影响.方法 对2002年1月至2006年12月收治的14例诊断为角结膜原位癌的住院病例的临床特征、诊断、手术方式及随访结果进行回顾性分析.结果 发病没有性别及左右眼的差别,50%的肿瘤发生在角巩缘,术前诊断为原位癌的准确率为42.8%,治疗方法以手术切除为主,辅以角膜移植、羊膜移植、异体结膜移植、冷冻的方法.随访2~6年,术后复发率为7%.结论 提高早期诊断率,对于改善预后,预防复发起着重要作用.相对安全有效的治疗方法可有多种,包括距肿瘤边缘2mm手术切除,辅以异体角结膜移植、羊膜移植及冷冻. 展开更多
关键词 角结膜 原位癌 诊断 治疗
78例失败穿透角膜移植片的组织病理学研究 预览 被引量:1
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作者 郑天玉 洪佳旭 +3 位作者 徐建江 王欣 陈荣家 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第4期 301-306,共6页
目的通过观察穿透角膜移植(PKP)失败植片的组织病理学改变,探讨不同原因所致移植失败的组织病理学演变过程。方法对行二次PKP取下的78例失败角膜植片行组织病理学检查。将植片按移植失败原因分为4组,将各组植片按原发病归类,光学... 目的通过观察穿透角膜移植(PKP)失败植片的组织病理学改变,探讨不同原因所致移植失败的组织病理学演变过程。方法对行二次PKP取下的78例失败角膜植片行组织病理学检查。将植片按移植失败原因分为4组,将各组植片按原发病归类,光学显微镜下观察组织病理学表现。结果原发病复发组呈现与原发病相似的组织病理学表现。排斥组植片的各层结构基本存在,伴有炎症、成纤维细胞活跃和角膜新生血管(CNV)生长。根据原发病和二次手术时机的不同,又各有不同特点。植片溃疡组中,根据原发病不同呈现以慢性或急性炎性细胞浸润的不同表现。内皮失代偿组植片结构破坏较轻,均以上皮大泡和基质板层变性为主要病理学表现。结论PKP失败植片的组织病理学改变提示了各种移植失败原因的不同病理学演变过程。 展开更多
关键词 穿透角膜移植 移植失败 排斥 组织病理学
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诊断非典视网膜母细胞瘤的临床线索 预览 被引量:1
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作者 江睿 +2 位作者 钱江 陈荣家 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第1期 8-10,I0001,共4页
视网膜母细胞瘤是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤。典型病例如年龄在3岁以下,有白瞳或斜视,眼底检查见到视网膜肿块,B超及CT检查有实质肿块并有钙化等,依靠这些临床资料诊断一般不难。但不典型病例,如发病年龄大于5岁,眼部主要表现... 视网膜母细胞瘤是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤。典型病例如年龄在3岁以下,有白瞳或斜视,眼底检查见到视网膜肿块,B超及CT检查有实质肿块并有钙化等,依靠这些临床资料诊断一般不难。但不典型病例,如发病年龄大于5岁,眼部主要表现为葡萄膜炎,B超及CT未探及眼内肿块亦无钙化,这时诊断遇到极大困难。对这些不典型病例是否存在一些临床线索,让我们怀疑或考虑到视网膜母细胞瘤的可能性,采取进一步措施及早诊断,从而挽救或延长患者生命。本文就此问题结合临床病例进行探讨。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 临床资料 诊断 眼内恶性肿瘤 不典型病例 非典 CT检查 发病年龄
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