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血栓弹力图在监测产后输血治疗中的意义 认领
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作者 盛卫峰 刘晓艳 +2 位作者 佩敏 钱蓓蓓 陶佳莹 《中国输血杂志》 CAS 2020年第4期349-351,共3页
目的探讨血栓弹力图在监测产后输血治疗中的意义。方法随机选取本院在2015年3月—2017年3月就诊的产后出血患者共120例作为研究对象,按照数字表法将他们分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组患者根据凝血指标进行临床输血,研究组患者... 目的探讨血栓弹力图在监测产后输血治疗中的意义。方法随机选取本院在2015年3月—2017年3月就诊的产后出血患者共120例作为研究对象,按照数字表法将他们分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组患者根据凝血指标进行临床输血,研究组患者在对照组患者的基础上根据TEG(血栓弹力图)进行临床输血,观察研究两组患者的血液制剂使用情况、凝血功能、并发症发生情况、血液成分输入以及研究组的TEG参数变化。结果研究组的CRBC(U)(4.13±1.23 vs 2.93±0.53)、FFP水平(mL)(446.45±80.43 vs 310.34±79.45)高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),CRYO(U)(23.91±6.32 vs 27.65±7.18)和PC(3.17±0.21 vs 3.65±7.06)显著低于对照组(P<0.05)。输血后,研究组PT(s)(12.05±2.16 vs 14.38±3.35)、APTT(s)(30.93±4.43 vs 34.65±5.33)、TT(s)(19.85±3.14 vs 22.36±3.43)水平均显著低于对照组(P<0.05),而FIB含量(g/L)(3.45±1.18 vs 2.16±0.94)显著多于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率[30%,18/60]高于对照组[15.00%,9/60](P<0.05)。输血后,研究组R、K均小于输血前(P<0.05),α角、MA、LY30以及CI均大于输血前,且输血率显著少于对照组(P<0.05)。结论血栓弹力图在产后出血输血管理中具有积极地临床疗效,对患者的凝血功能具有显著改善作用,可有效降低并发症的发生率,该治疗方法值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 血栓弹力图 产后出血 临床疗效 凝血功能 并发症 临床价值
CPH-I、CA12-5和HE4对伴乳头状结节的卵巢肿瘤恶性风险的预测价值评估 认领
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作者 王志恒 佩敏 +1 位作者 蒋红元 范灵玲 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期599-604,共6页
背景与目的:超声提示囊腔内有乳头状结节的卵巢肿瘤因其被怀疑有恶性可能而存在过度治疗风险,轻率的手术无疑会对年轻有生育需求的患者造成卵巢功能损害,因此对这类特殊的卵巢肿瘤进行恶性风险预测,就有可能为恶性风险低的年轻患者争取... 背景与目的:超声提示囊腔内有乳头状结节的卵巢肿瘤因其被怀疑有恶性可能而存在过度治疗风险,轻率的手术无疑会对年轻有生育需求的患者造成卵巢功能损害,因此对这类特殊的卵巢肿瘤进行恶性风险预测,就有可能为恶性风险低的年轻患者争取延缓手术的机会。评估哥本哈根指数(Copenhagen index,CPH-I)、糖类抗原12-5(carbohydrate antigen 12-5,CA12-5)和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤恶性风险预测价值。方法:收集2015年7月-2019年6月复旦大学附属妇产科医院术前超声提示存在乳头状结节的192例卵巢肿瘤患者的临床资料,包括年龄、绝经与否、乳头状结节数量、肿瘤最大直径、病理学分期分型、术前CA12-5和HE4值,并求出CPH-I值。根据术后病理学检查结果分为良性组、恶性组和交界组,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CPH-I、CA12-5和HE4对卵巢良恶性肿瘤的鉴别能力。结果:CPH-I、CA12-5和HE4对良性组和恶性组均有较好的鉴别能力,其中CPH-I的鉴别能力优于HE4(P<0.01),其余两两比较差异均无统计学意义。CA12-5三者在良性组与恶性组+交界组中均具有良好的鉴别能力,其中CPH-I和CA12-5的鉴别能力均优于HE4(P<0.001,P<0.05)。将≤5 cm的卵巢肿瘤进行独立分组进行分析,其结果与不分组时相类似。无论未分组前还是对≤5 cm独立分组后,CPH-I在鉴别良性组与恶性组时,均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结论:CPH-I、CA12-5和HE4对超声提示有乳头状结节的卵巢肿瘤的恶性风险具有一定的预测价值,总体而言,CPH-I优于CA12-5及HE4,CA12-5优于HE4。因此对于年轻有生育需求的患者,即使B超提示卵巢肿瘤存在乳头状结节,尤其当肿瘤体积不大(≤5 cm)时,可以通过定期监测肿瘤生物标志物和B超检查进行随访和评估。 展开更多
关键词 哥本哈根指数 糖类抗原12-5 人附睾蛋白4 交界性卵巢肿瘤 上皮性卵巢肿瘤
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900份临床输血病历合理性调查分析 认领 被引量:6
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作者 陶佳莹 钱蓓蓓 +2 位作者 张艾佳 刘晓艳 佩敏 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期805-807,共3页
目的 调查医院输血病历中存在的问题,分析不合理因素,不断提高临床输血质量。方法 从本院2016年1月-2017年1月有输血治疗的病历中,依据住院号利用随机数字表法随机抽取900份,调查每份输血病历中输血有关记录完整性,依据《临床输血技术... 目的 调查医院输血病历中存在的问题,分析不合理因素,不断提高临床输血质量。方法 从本院2016年1月-2017年1月有输血治疗的病历中,依据住院号利用随机数字表法随机抽取900份,调查每份输血病历中输血有关记录完整性,依据《临床输血技术规范》中“手术及创伤输血指南”及“内科输血指南”结合患者体征,对常见成分血如红细胞、血浆、及冷沉淀等输注合理性进行评价。结果 抽取的病历中手术科室583份,非手术科室317;手术科室与非手术科室临床输血病历合理率存在差异,非手术科室的合理率高于手术科室(χ~2=7.723,P=0.021),非手术科室合理率为93.8%,而手术科室仅为88.0%;900份输血病历中4种血液成分输注合理性差异具有统计学意义(χ~2=214.767,P〈0.001)。非手术科室红细胞、血浆、冷沉淀合理率高于手术科室;900份病历中有55份记录不合格,主要是输血后评估不全、未记录输血反应。手术科室与非手术科室临床输血病历相关记录不合格率差异具有统计学意义(χ~2=4.613,P=0.032)。结论 部分医师掌握输血适应证欠佳,对于用血前评估及输血后疗效评价重视不足,存在输血不合理,且以手术科室明显,不重视输血病历书写,医院应加强输血管理不断提高输血的科学性、规范性。 展开更多
关键词 输血 合理性 输血病历 调查分析
常见输血不良反应发生率及相关危险因素探讨 认领 被引量:26
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作者 张艾佳 陆群 +1 位作者 钱蓓蓓 佩敏 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第10期1165-1167,共3页
目的分析临床输血不良反应的发生特点,寻找相关危险因素,探讨降低输血不良反应的预防措施。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院及上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2014年1月-2017年1月内接受输血治疗的1 058例病例资料,其中包... 目的分析临床输血不良反应的发生特点,寻找相关危险因素,探讨降低输血不良反应的预防措施。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院及上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2014年1月-2017年1月内接受输血治疗的1 058例病例资料,其中包括120例发生输血不良反应患者;分析常见输血不良反应发生率及原因,运用单因素及多因素Logistic回归分析输血不良反应发生相关的危险因素。结果常见输血不良反应发生率约11.3%(过敏反应约5.1%,发热反应约6.2%);血浆与冷沉淀引起的输血不良反应达到70%以上,去白细胞悬浮红细胞最少;过敏反应、发热反应所占的病例分别为45%(54/120)、55%(66/120);观察组与对照组在输血次数、发血至开始输血时间间隔、输血类型均存在差异(χ^2=40.110,P〈0.001;χ^2=137.924,P〈0.001;χ^2=289.318,P〈0.001);多因素Logistic回归分析显示输血次数、输血类型、发血至开始输血间隔为输血不良反应独立预测因子(P〈0.05)。结论输血不良反应的主要危险因素为输血次数、输血类型、血库发血到开始输血的时间间隔,因此临床输血应严格掌握适应证,合理选择血液制品,降低输血不良反应的发生。 展开更多
关键词 输血不良反应 相关因素 危险因素 LOGISTIC回归分析
血浆FIB及D-二聚体在肺栓塞治疗中的临床意义 认领 被引量:8
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作者 钱蓓蓓 张静华 +1 位作者 陶佳莹 佩敏 《检验医学与临床》 CAS 2017年第10期1377-1378,1381共3页
目的探讨分析血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)在肺栓塞患者中诊断及治疗中的意义。方法选择上海市第十人民医院收治的确诊为肺栓塞的患者65例作为肺栓塞组,再选择89例健康人群作为对照组,此外,肺栓塞患者治疗后随访2年,将肺栓... 目的探讨分析血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)在肺栓塞患者中诊断及治疗中的意义。方法选择上海市第十人民医院收治的确诊为肺栓塞的患者65例作为肺栓塞组,再选择89例健康人群作为对照组,此外,肺栓塞患者治疗后随访2年,将肺栓塞复发患者19例作为复发组,而其余46例未复发患者作为未复发组。比较肺栓塞组患者与对照组血浆FIB与D-D水平,并采用ROC曲线评价FIB、D-D对肺栓塞的诊断价值;比较复发组患者与未复发组患者血浆FIB与D-D水平,分析FIB、DD诊断肺栓塞患者治疗预后的价值。结果肺栓塞组患者FIB、D-D水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。ROC曲线分析结果显示,FIB诊断肺栓塞的ROC曲线下面积为0.937,D-D诊断肺栓塞的ROC曲线下面积为0.981。肺栓塞复发组患者FIB、D-D水平显著高于未复发组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。FIB诊断肺栓塞预后的ROC曲线下面积为0.816,D-D诊断肺栓塞预后的ROC曲线下面积为0.721。结论 FIB及D-D在肺栓塞患者的诊断治疗方面均具有较高的准确性,对肺栓塞患者治疗后复发的预测有一定的价值。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 D-二聚体 肺栓塞 治疗价值
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孕妇D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物及抗凝血酶参考区间的建立 认领 被引量:9
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作者 佩敏 钱蓓蓓 刘晓艳 《检验医学》 CAS 2017年第6期471-473,共3页
目的 对正常孕妇不同孕期时的D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)进行连续跟踪检测,观察其变化特点,建立不同孕期孕妇DD、FDP、AT的参考区间.方法 选取正常妊娠妇女140名,于孕早期(〈21孕周)和孕晚期(... 目的 对正常孕妇不同孕期时的D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)进行连续跟踪检测,观察其变化特点,建立不同孕期孕妇DD、FDP、AT的参考区间.方法 选取正常妊娠妇女140名,于孕早期(〈21孕周)和孕晚期(〉32孕周)分别检测血浆DD、FDP和AT水平;以非妊娠妇女90名作为对照组.采用免疫比浊法检测DD、FDP,发色底物法检测AT.结果 孕妇血浆DD、FDP、AT水平与年龄无关.妊娠组孕晚期血浆DD和FDP水平明显高于孕早期(P〈0.05),且明显高于对照组(P〈0.05).妊娠组孕晚期血浆AT水平与孕早期和对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).孕早期妇女血浆DD、FDP的参考区间分别为〈0.92 mg/L、〈6.00 mg/L,孕晚期妇女血浆DD、FDP的参考区间分别为〈4.14 mg/L、〈13.83 mg/L;孕早期和孕晚期妇女血浆AT使用同一参考区间:70%~125%.结论 孕妇血浆DD、FDP水平随孕期增加明显上升,与年龄无关,AT无明显变化.初步建立了孕早期和孕晚期妇女血浆DD、FDP及AT的参考区间. 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物 抗凝血酶 孕妇
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晚期卵巢高级别浆液性腺癌术后血CA125下降情况与残余病灶大小关系的研究 认领
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作者 佩敏 刘晓艳 +2 位作者 钱蓓蓓 高晶 张彬 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第16期3085-3087,共3页
目的:探讨血清CA125测定对评估卵巢高级别浆液性腺癌术后血CA125下降情况与残余病灶大小关系的价值。方法:回顾性研究卵巢高级别浆液性腺癌IIc-IV期患者62例,按照瘤体减灭术后残余病灶大小分为3组,A组为术后残余病灶〉1cm,B组为≤1cm... 目的:探讨血清CA125测定对评估卵巢高级别浆液性腺癌术后血CA125下降情况与残余病灶大小关系的价值。方法:回顾性研究卵巢高级别浆液性腺癌IIc-IV期患者62例,按照瘤体减灭术后残余病灶大小分为3组,A组为术后残余病灶〉1cm,B组为≤1cm者,C组为肉眼未见病灶者,查阅术前、术后第1次化疗后血CA125值。结果:C组下降百分比与B组、A组相比有统计学差异(分别为P=0.024,P=0.002)。结论:术后残余病灶大小不同的患者血CA125下降情况不同,在关于肿瘤标志物的研究中将肉眼未见病灶组单独列出研究有很大的必要性。 展开更多
关键词 血清CA125 卵巢肿瘤 高级别
血清CA125测定对卵巢高、低级别浆液性癌鉴别诊断价值的回顾性研究 认领 被引量:5
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作者 佩敏 刘晓艳 《检验医学》 CAS 2012年第7期592-594,共3页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)测定对卵巢浆液性上皮良恶性肿瘤间及高、低级别浆液性癌间鉴别诊断的价值。方法回顾性研究128例卵巢肿瘤患者的病例资料。比较高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者与浆液性囊腺瘤患者各组间术前血CA... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)测定对卵巢浆液性上皮良恶性肿瘤间及高、低级别浆液性癌间鉴别诊断的价值。方法回顾性研究128例卵巢肿瘤患者的病例资料。比较高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者与浆液性囊腺瘤患者各组间术前血CA125值。结果高级别、低级别浆液性上皮性卵巢癌患者术前血CA125值均高于浆液性囊腺瘤患者(P=0.002、P=0.003)。高级别与低级别浆液性上皮性卵巢癌患者之间术前血CA125值相比差异无统计学意义(P=0.426)。结论血清CA125测定对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有意义,但对高级别和低级别浆液性上皮性卵巢癌的区分没有作用,需寻找更好的血清学指标来鉴别二者。 展开更多
关键词 糖类抗原125 卵巢肿瘤 高级别 低级别
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环境噪声调查及评价 认领
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作者 佩敏 《石油化工环境保护》 1992年第4期 41-44,共4页
通过对大型炼油化工厂的厂区噪声及主要噪声源的实际监测数据,进行对厂界、厂区、厂内各类工作岗位及主要噪声源的分别评价,指出引起炼厂噪声污染主要来自三大类生产设备,并针对环境噪声现状提出了短期的防治对策及长期治理规划。
关键词 环境噪声 噪声评价 噪声调查
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