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清代古籍中脂肪肝方药证治探析
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作者 李泽鹏 晓玲 +1 位作者 晓玲 张悦 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期731-732,共2页
目的探究清代医家治疗脂肪肝的方药证治规律。方法在《中华医典》中选择清朝时期古籍文献,输入相应检索词检索出脂肪肝相关文献,排除干扰文献后,进行总结及统计分析。结果清代治疗脂肪肝的方药中,补虚药、理气药、活血化瘀药、解表药、... 目的探究清代医家治疗脂肪肝的方药证治规律。方法在《中华医典》中选择清朝时期古籍文献,输入相应检索词检索出脂肪肝相关文献,排除干扰文献后,进行总结及统计分析。结果清代治疗脂肪肝的方药中,补虚药、理气药、活血化瘀药、解表药、温里药、利水渗湿药、清热药、化痰止咳平喘药、化湿药出现的频率较高,累计频率达84.53%,起到主要治疗作用。其中的补虚药、理气药、活血化瘀药、解表药、温里药、利水渗湿药最为常用。结论清代医家治疗脂肪肝以温中补虚、行气活血、化痰祛湿为主。 展开更多
关键词 脂肪肝 清代 古籍文献 方药证治 中华医典
慢性乙型肝炎抗病毒治疗HBeAg转换的预测因素分析 预览
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作者 施梅姐 萧焕明 +2 位作者 谢玉宝 黎胜 晓玲 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第3期211-213,共3页
目的:探讨核苷酸类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)144周HBeAg血清学转换的预测因素。方法:以2010年8月至2012年11月HBeAg阳性CHB患者100例为研究对象,其中50例患者接受恩替卡韦治疗,50例患者接受替比夫定治疗。治疗后12、24、48、96... 目的:探讨核苷酸类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)144周HBeAg血清学转换的预测因素。方法:以2010年8月至2012年11月HBeAg阳性CHB患者100例为研究对象,其中50例患者接受恩替卡韦治疗,50例患者接受替比夫定治疗。治疗后12、24、48、96周检测ALT、乙肝两对半及HBV DNA定量。运用单因素及多因素分析HBsAg、HBeAg、HBV DNA等相关因素对HBeAg转换的预测作用。结果:单因素分析发现HBeAg血清学转换的患者与HBeAg未转换患者在年龄、基线HBV DNA、12周和24周HBeAg及其下降值存在显著性差异(P<0.05),而在性别、HBsAg、HBV DNA的下降值等方面无显著差异。其中年龄越小、基线HBV DNA水平越低、12周和24周HBeAg水平越低及其下降值越大的患者在144周越容易发生HBeA的转换。多因素分析发现年龄与24周HBeAg水平是预测144周HBeAg转换的独立相关因素。由年龄与24周HBeAg值构建的无创模型预测144周HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.832(P<0.001),敏感度为67%,特异度为89%。结论:HBeAg阳性的CHB患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗后,患者年龄及24周HBeAg可作为HBV DNA转阴后预测144周HBeAg血清转换的良好指标,但HBsAg定量的检测并不能预测HBeAg血清学转换。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷酸类似物 HBeAg转换 预测因素
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解毒化痞膏治疗慢性肝病伴胁痛148例临床研究
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作者 欧金龙 黎胜 +3 位作者 萧焕明 施梅姐 谢玉宝 晓玲 《新中医》 CAS 2019年第3期156-158,共3页
目的:观察解毒化痞膏治疗慢性肝病胁痛的临床疗效。方法:选取200例慢性肝病伴胁痛患者进行临床研究,采用随机数字表法分为治疗组150例和对照组50例。对照组给予肝病内科常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒化痞膏外敷胁肋部疼痛... 目的:观察解毒化痞膏治疗慢性肝病胁痛的临床疗效。方法:选取200例慢性肝病伴胁痛患者进行临床研究,采用随机数字表法分为治疗组150例和对照组50例。对照组给予肝病内科常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒化痞膏外敷胁肋部疼痛部位,2组均连续治疗1周。采用简化McGill疼痛问卷评估患者胁肋疼痛程度,评估2组治疗效果。结果:共198例患者完成临床观察(治疗组剔除2例)。治疗组临床控制率52.0%,总有效率91.9%;对照组临床控制率12.0%,总有效率48.0%。治疗组临床控制率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗后,2组疼痛积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.01);治疗组疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,不同性质的胁痛均可得到缓解(P <0.01),以胀痛型胁痛缓解最明显(P <0.01)。结论:解毒化痞膏可明显缓解慢性肝病患者的胁痛症状,尤其对胀痛患者疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性肝病 胁痛 解毒化痞膏 疗效
罕见“三重综合征”1例并文献复习 预览
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作者 曹敏玲 晓玲 蒋俊民 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期86-88,共3页
患者,女,49岁,身高151cm,体质量42.3kg,既往无乙肝病史。父亲曾有乙肝、黄疸病史,因肝癌去世,其弟弟亦有乙肝及黄疸病史。2017年7月无明显诱因下逐渐身体消瘦(体质量降低2.5kg),后出现身目黄染,伴有小便黄,呈浓茶样,陶土样大便,量少,纳... 患者,女,49岁,身高151cm,体质量42.3kg,既往无乙肝病史。父亲曾有乙肝、黄疸病史,因肝癌去世,其弟弟亦有乙肝及黄疸病史。2017年7月无明显诱因下逐渐身体消瘦(体质量降低2.5kg),后出现身目黄染,伴有小便黄,呈浓茶样,陶土样大便,量少,纳差,上腹部胀闷不适,自行服用胃药(具体不详)后无缓解。2018年2月10日身目黄染加重,门诊筛查肝炎分型均阴性,进一步行腹部CT增强扫描示:肝S4段小囊肿;肝右叶小斑点状钙化灶;肝门区淋巴管轻度扩张;胆囊结石。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬变 原发性硬化性胆管炎 重叠综合征
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池晓玲论治丙申年非酒精性脂肪性肝病经验
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作者 余挺 晓玲 +3 位作者 林姗姗 陈沿任 刘乐鑫 萧焕明 《山东中医杂志》 2019年第6期565-568,共4页
池晓玲教授认为在非酒精性脂肪性肝病的病机中,肝失疏泄、脾失健运常为其根本,外候表现为痰瘀互结,提出了本病应以疏肝健脾、化痰祛瘀为基本治疗方法。又强调治疗该病的过程中需充分考虑天、地、人三者间相互交感,以丙申年为例结合五运... 池晓玲教授认为在非酒精性脂肪性肝病的病机中,肝失疏泄、脾失健运常为其根本,外候表现为痰瘀互结,提出了本病应以疏肝健脾、化痰祛瘀为基本治疗方法。又强调治疗该病的过程中需充分考虑天、地、人三者间相互交感,以丙申年为例结合五运六气的变动规律进行用药,治疗非酒精性脂肪性肝病收获良效。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 丙申年 池晓玲 五运六气
茵陈蒿汤历代剂量变化规律探讨
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作者 蔡高术 魏泽辉 +3 位作者 萧焕明 施梅姐 谢玉宝 晓玲 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第1期129-132,共4页
目的:对古籍中治疗黄疸的名方"茵陈蒿汤"进行剂量考证,为茵陈蒿汤的现代临床应用提供剂量参考依据。方法:以《中华医典》为数据源,以"茵陈蒿汤""茵陈""茵陈蒿""疸""黄疸"&... 目的:对古籍中治疗黄疸的名方"茵陈蒿汤"进行剂量考证,为茵陈蒿汤的现代临床应用提供剂量参考依据。方法:以《中华医典》为数据源,以"茵陈蒿汤""茵陈""茵陈蒿""疸""黄疸""黄瘅""谷疸""酒疸""女劳疸""黑疸""发黄""阳黄""阴黄"为检索词,对东汉至清代近两千年的文献进行搜集,检索茵陈蒿汤文献,应用"SPSS19.0"建立数据库,并进行数据分析。结果:茵陈蒿汤中,茵陈、大黄、栀子历代总平均剂量依次为128.93g、60.93g、15.12g。古代医家应用茵陈蒿汤治疗黄疸时最常出现的剂量关联是:茵陈82g、大黄27g、栀子14g,其剂量配比为6:2:1。结论:茵陈蒿汤古代应用中,茵陈用量大,建议临床应用茵陈蒿汤时,茵陈、大黄、栀子的剂量比为6:2:1。 展开更多
关键词 中医 古籍文献 茵陈蒿汤 量效关系
运用疏肝化瘀疗法治疗脂肪肝经验
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作者 公培强 晓玲 蒋元烨 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第3期559-562,共4页
探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气... 探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气、血互相搏结而形成痰瘀,血脉瘀阻,发病中期表现为痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热内蕴证;本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。在治疗方面,健脾疏肝是治疗本病的基本大法,祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,通过疏肝化瘀疗法,对脂肪肝达到标本兼治的效果。将成方及自拟方加减运用于临床,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 脂肪肝 疏肝化瘀 化痰祛湿 经验 中医辨证
池晓玲治疗鼓胀及其兼证经验介绍
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作者 梁宏才 麦国颖 +4 位作者 吴晓菊 黎英贤 赵朋涛 田广俊 晓玲(指导) 《新中医》 CAS 2018年第8期236-238,共3页
鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征,多见于肝硬化中后期,素来是中医"四大顽症"之一,其治疗难点在于病程久,涉及脏腑多,病理产物多,尤其是兼证、变证多,给临床辨证造成困扰。临床所... 鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征,多见于肝硬化中后期,素来是中医"四大顽症"之一,其治疗难点在于病程久,涉及脏腑多,病理产物多,尤其是兼证、变证多,给临床辨证造成困扰。临床所见鼓胀患者,兼证以气胀、水肿、血证、黄疸、悬饮、神昏、癃闭多见,病情复杂,往往同时兼有多证,并且兼证容易相互转化,临床处理难以把握重点,因而笔者认为,兼证多且危重是鼓胀难治的重要因素。 展开更多
关键词 鼓胀 经验介绍 池晓玲
督灸在慢性肝病中的临床应用
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作者 施梅姐 蒋俊民 +3 位作者 萧焕明 谢玉宝 曹敏玲 晓玲 《新中医》 CAS 2018年第6期233-235,共3页
探讨督灸治疗慢性肝病的理论基础、应用范围及临证体会。督灸适用于实寒、虚寒、气滞、血瘀、寒湿等证的慢性肝病,可应用于治疗自身免疫性肝病、难治性黄疸、顽固性腹胀、抑郁焦虑性失眠及免疫力低下的慢性肝病患者。督灸在临证中应首... 探讨督灸治疗慢性肝病的理论基础、应用范围及临证体会。督灸适用于实寒、虚寒、气滞、血瘀、寒湿等证的慢性肝病,可应用于治疗自身免疫性肝病、难治性黄疸、顽固性腹胀、抑郁焦虑性失眠及免疫力低下的慢性肝病患者。督灸在临证中应首重辨证施灸,发挥其温阳通脉、散寒止痛、活血通络之功效,且在治疗阴虚证时不忘阳中求阴。此外,督灸的同时宜配合内服汤药治疗,达到相得益彰、远期疗效持久的作用。 展开更多
关键词 慢性肝病 督灸 临床应用
艾灸床治疗肝硬化脾功能亢进患者的随访观察 预览
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作者 范井月 曹敏玲 +4 位作者 晓玲 蒋俊民 施梅姐 邓燕妹 彭佩 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第5期278-279,282共3页
目的:评价艾灸床治疗肝硬化脾功能亢进患者的疗效。方法:对2016年3月至2017年3月43例肝硬化脾功能亢进住院患者进行分组,治疗组患者23例经艾灸床治疗,对照组患者20例经升血细胞药物治疗。对两组患者进行后期随访,随访指标主要为外... 目的:评价艾灸床治疗肝硬化脾功能亢进患者的疗效。方法:对2016年3月至2017年3月43例肝硬化脾功能亢进住院患者进行分组,治疗组患者23例经艾灸床治疗,对照组患者20例经升血细胞药物治疗。对两组患者进行后期随访,随访指标主要为外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板计数及血红蛋白,对比分析停药后的后期效果。结果:对照组患者治疗3天白细胞上升至超出基线范围,治疗前后分别对比白细胞、中性粒细胞、血小板计数,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗2周及以后,对照组患者白细胞、中性粒细胞、血小板下降,治疗组患者白细胞、血小板仍可稳定在高于基线水平,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者在停药2周后三系细胞普遍恢复至基线水平,甚至个别较治疗前下降。治疗组患者在治疗后2周三系细胞较治疗前升高,治疗前后对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:艾灸床用于肝硬化脾功能亢进患者的辅助治疗,能使三系细胞稳步上升并长期稳定在高于基线范围,具有良好的治疗作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脾功能亢进 肝硬化 艾灸床
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病毒性肝炎防治新形势下对中医药防治肝纤维化的思考 预览 被引量:9
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作者 晓玲 萧焕明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期694-697,共4页
抗肝纤维化是中医药防治病毒性肝炎特色优势的重要体现。《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》、《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020)》的发布为中医药防治肝纤维化带来机遇。如何提高肝纤维化的疗效、研发更多抗肝纤维化的有... 抗肝纤维化是中医药防治病毒性肝炎特色优势的重要体现。《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》、《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020)》的发布为中医药防治肝纤维化带来机遇。如何提高肝纤维化的疗效、研发更多抗肝纤维化的有效中药新药是新形势下中医药防治肝纤维化研究的挑战。以提高临床疗效为目的,从肝纤维化发生发展的不同阶段着手,发挥中医辨证论治的优势,早期干预,并联合精准医学、中医特色慢病管理等手段开展临床与基础研究,进一步建立并推广应用中医药防治肝纤维化的临床诊疗指南及中医药防治肝纤维化的中医特色慢病管理指南是未来中医药防治肝纤维化研究的重要内容。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 病毒性 中医疗法
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从中国古代疫情探讨戊戌年慢性肝病的防治规律
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作者 谢玉宝 晓玲 +4 位作者 萧焕明 施梅姐 蔡高术 张朝臻 樊正伦 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期542-545,共4页
丰富的中国历史文献为研究我国传统中医学创造了极为有利的条件。运气学说是中医学最重要的基础理论之一,它是古人用以推测气候变化、预测疾病盛衰的重要医学遗产,对中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响。文章在... 丰富的中国历史文献为研究我国传统中医学创造了极为有利的条件。运气学说是中医学最重要的基础理论之一,它是古人用以推测气候变化、预测疾病盛衰的重要医学遗产,对中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响。文章在文献研究的基础上,通过运用运气学说对历代戊戌年疫病情况进行分析,推演戊戌年运气特点,并结合慢性肝病的病机,探讨戊戌年慢性肝病的防治规律,以期为2018年慢性肝病的中医药诊治及养生调护提供参考。 展开更多
关键词 运气学说 慢性肝病 戊戌年 中医综合防治
Fibroscan与APRI对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化的诊断价值 预览
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作者 林姗姗 萧焕明 +2 位作者 施梅姐 刘乐鑫 晓玲 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第6期357-360,共4页
目的:探讨Fibroscan与APRI对CHB合并脂肪肝患者肝纤维化的诊断价值。方法:选取我院2014年5月-2017年7月收治的161例经病理学确诊为CHB合并脂肪肝患者作为研究对象,所有患者均进行常规生化学及Fibroscan、CAP检测。根据肝组织病理学结果... 目的:探讨Fibroscan与APRI对CHB合并脂肪肝患者肝纤维化的诊断价值。方法:选取我院2014年5月-2017年7月收治的161例经病理学确诊为CHB合并脂肪肝患者作为研究对象,所有患者均进行常规生化学及Fibroscan、CAP检测。根据肝组织病理学结果,将肝细胞脂肪变分为F1~F3,将纤维化程度分为S0~S4,同时计算APRI模型,应用受试者工作曲线(ROC)评价Fibroscan与APRI诊断CHB合并脂肪肝患者不同程度肝纤维化的效能。结果:161例CHB合并脂肪肝患者中,纤维化病理学分度为S0、S1、S2、S3、S4的分别为35例、39例、48例、28例、11例。LSM值的相关性分析发现LSM值与肝纤维化程度、ALT、AST呈正相关,与BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CAP等无相关性。Fibroscan、APRI诊断显著肝纤维化(S≥2)的敏感度分别为83.9%、73.6%,特异度分别为74.3%、67.6%,Fibroscan诊断S≥2的AUROC为0.853,明显优于APRI的0.758(Z=2.419,P=0.0156);Fibroscan、APRI诊断进展性肝纤维化(S≥3)的敏感度分别为76.9%、71.8%,特异度分别为89.3%、64.8%,Fibroscan诊断S≥3的AUROC为0.881,明显优于APRI的0.742(Z=2.892,P=0.0038);诊断早期肝硬化(S=4)时,Fibroscan、APRI的敏感度分别为100%、72.7%,特异度分别为69.3%、66%,AUROC分别为0.886、0.717,二者诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Fibroscan诊断CHB合并脂肪肝患者纤维化具有较高准确性,尤以诊断进展性肝纤维化为佳,且优于APRI。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 脂肪肝 肝纤维化 FIBROSCAN APRI 诊断价值
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自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究 预览 被引量:1
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作者 甘大楠 杜宏波 +4 位作者 晓玲 李勇 薛敬东 郭晓霞 叶永安 《世界中医药》 CAS 2018年第12期2980-2986,共7页
目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察... 目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月。所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒。研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定。结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P <0. 01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显。在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P <0. 01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性。结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应。 展开更多
关键词 益气活血方 乙肝肝硬化腹水 气虚血瘀证 临床研究
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核苷(酸)类似物治疗部分应答的乙型肝炎患者通过聚乙二醇干扰素α-2a治疗获得HBsAg消失:New Swjtch研究
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作者 胡鹏 尚佳 +24 位作者 张文宏 龚国忠 李用国 陈新月 江建宁 谢青 窦晓光 孙永涛 李玉芳 刘映霞 刘国珍 毛德文 晓玲 唐红 李晓鸥 谢尧 陈小苹 江家骥 赵平 侯金林 高志良 范慧敏 丁继光 张大志 任红 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期756-764,共9页
目的慢性乙型肝炎患者用核苷(酸)类似物(NAs)治疗很少能实现HBsAg消失,但通过序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗,评估其HBsAg清... 目的慢性乙型肝炎患者用核苷(酸)类似物(NAs)治疗很少能实现HBsAg消失,但通过序贯聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a治疗可能改善。对接受NAs治疗出现部分应答的慢性乙型肝炎患者进行了48周和96周的Peg-IFNα-2a治疗,评估其HBsAg清除的情况。方法将接受阿德福韦、拉米夫定或恩替卡韦治疗并出现HBeAg消失且HBVDNA〈200IU/ml的既往HBeAg阳性患者,按1:1的比例随机分配到2个治疗组,分别接受48周(刀=153)或96周(n=150)的Peg-IFNα-2a治疗。研究主要终点为治疗结束时的HBsAg清除率。结果在第48周和第96周治疗结束时,NAs治疗序贯Peg-IFNα-2a治疗的患者分别有14.4%(22/153)和20.7%(31/150)获得HBsAg清除。不论既往NAs治疗种类或基线是否获得HBeAg血清学转换,其清除率比较,差异无统计学意义(p〉0.05)。在第48周和第96周治疗结束时HBsAg清除的患者中,分别有77.8%(14/18)和71.4%(20/28)的患者在治疗结束后48周仍维持HBsAg清除。基线HBsAg〈1500Iu/ml和第24周HBsAg〈200IU/ml,与治疗第48周和第96周的高HBsAg清除率相关(分别为51.4%和58.7%)。将治疗从48周延长至96周能使更多的患者(48.3%,14/29)获得HBsAg清除。结论长期接受NAs治疗但难以实现治疗目标的患者通过Peg-IFNα-2a序贯治疗可获得较高的HBsAg清除率。将疗程从48周延长到96周可以提高部分患者的HBsAg清除率,尽管两组间差异无统计学意义。基线及治疗期间的HBsAg水平可能可以预测Peg-IFNα-2a治疗的HBsAg清除。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙二醇干扰素 抗病毒治疗 核苷(酸)类似物
社区慢性HBV携带者中医体质及心理状态研究 预览
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作者 萧焕明 晓玲 +5 位作者 王嘉豪 施梅姐 杨雨齐 韩艺瑜 张其鹏 何清源 《广东医学》 2018年第16期2528-2530,2534共4页
目的通过对社区慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的基本特征、中医体质、心理状态、生存质量的调查,探讨慢性HBV携带者在社区防治方面存在的问题,为探索建立慢性HBV携带者的社区中医防治方案提供参考。方法分别抽取100例慢性HBV携带者及非... 目的通过对社区慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的基本特征、中医体质、心理状态、生存质量的调查,探讨慢性HBV携带者在社区防治方面存在的问题,为探索建立慢性HBV携带者的社区中医防治方案提供参考。方法分别抽取100例慢性HBV携带者及非HBsAg阳性者。对两组进行个人信息、健康体检信息、中医体质分类、生存质量积分、心理状态等相关内容进行调查,所有调查结果及数据在SPSS 19.0统计软件中建立人群原始数据库。结果两组在中医体质分型、抑郁评分、焦虑评分、生存质量的躯体健康、生理职能、总体健康、精神健康、情感职能、心理卫生方面差异有统计学意义(P〈0.05)。在ALT和AST水平、生存质量的躯体功能、躯体疼痛、活力、社会功能方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 (1)慢性HBV携带者普遍存在中医体质偏颇、不同程度抑郁及焦虑、生存质量下降等问题;(2)因病情、体质、心理等制定具有中医特色的个体化健康管理方案对于加强慢性HBV携带者的社区管理具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性HBV携带者 中医体质 心理状况 社区管理
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犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的效果分析 预览
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作者 蔡高术 萧焕明 +3 位作者 谢玉宝 施梅姐 赵朋涛 晓玲 《实用医院临床杂志》 2018年第4期30-34,共5页
目的探讨犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者的疗效。方法我院收治的130例中医辨证类型为肝郁脾虚兼湿热型的慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,按随机数字表法分为两组,对照组(n=65)采用拉米夫定治疗,观察... 目的探讨犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者的疗效。方法我院收治的130例中医辨证类型为肝郁脾虚兼湿热型的慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,按随机数字表法分为两组,对照组(n=65)采用拉米夫定治疗,观察组(n=65)在此基础上联合给予犀泽汤,疗程均为48周。观察治疗前和治疗1年后两组肝功能酶学指标,HBe Ag阴转率,乙肝病毒耐药率,临床总有效率,并结合健康调查简表(SF-36量表)、慢性肝病量表(CLDQ)评分评价治疗效果。结果对照组总有效率为46.15%,HBe Ag阴转率13.85%,耐药率27.70%,观察组总有效率为87.69%,HBe Ag阴转率32.31%,耐药率9.23%,差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前比较,治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)值均降低,且观察组ALT和AST水平均低于对照组(P〈0.05);两组中医证候评分均降低,且观察组优于对照组(P〈0.05);两组SF-36量表和CLDQ量表评分均增加,且观察组优于对照组(P〈0.05)。结论针对肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,犀泽汤联合拉米夫定治疗可获得良好疗效,值得应用推广。 展开更多
关键词 肝郁脾虚 慢性乙型肝炎 拉米夫定 犀泽汤
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岭南地区近20年肝硬化腹水中医用药规律研究 预览
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作者 蔡高术 谢玉宝 +2 位作者 施梅姐 赵朋涛 晓玲 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第8期1039-1043,共5页
目的探讨岭南地区近20年肝硬化腹水中医用药规律。方法对1996-2016年岭南地区中医药治疗肝硬化腹水临床资料进行回顾性总结,采用数据挖掘技术,结合中医理论,总结岭南地区现代医家治疗肝硬化腹水的用药规律。结果本研究共纳入84篇论文,方... 目的探讨岭南地区近20年肝硬化腹水中医用药规律。方法对1996-2016年岭南地区中医药治疗肝硬化腹水临床资料进行回顾性总结,采用数据挖掘技术,结合中医理论,总结岭南地区现代医家治疗肝硬化腹水的用药规律。结果本研究共纳入84篇论文,方剂89首,药物138味,其中补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药共占74.71%,常用中药20味;药物归经涉及12个脏腑,主要是脾经、肝经、肺经、胃经、肾经、心经为多,共占84.49%;所有药物涉及11种药味,出现的总频次为1 620次,前3位的甘、苦、辛药味共占81.36%,在所有用药中支持度最高的药对是茯苓和白术,置信度最高的药对是茯苓与柴胡。结论肝硬化腹水所用药物功效、药味、归经以及常用药对与肝硬化腹水的病因、病机及所处地域密切相关,这些用药特点及规律可为目前肝硬化腹水的中医辨证论治提供理论依据和临床借鉴。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 中医药疗法 用药规律 岭南地区
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基于关联规则与复杂网络分析的名老中医治疗脂肪肝用药规律研究 预览
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作者 蔡高术 施梅姐 +2 位作者 谢玉宝 萧焕明 晓玲 《成都医学院学报》 CAS 2018年第4期463-466,共4页
目的 探讨现代名老中医治疗脂肪肝的用药规律。方法 对中国知网、万方医学网等中文数据库从建库至2017年11月关于名老中医治疗脂肪肝的文献进行检索,建立名老中医治疗脂肪肝的用药规律数据库,采用复杂网络分析技术及关联规则分析等方法... 目的 探讨现代名老中医治疗脂肪肝的用药规律。方法 对中国知网、万方医学网等中文数据库从建库至2017年11月关于名老中医治疗脂肪肝的文献进行检索,建立名老中医治疗脂肪肝的用药规律数据库,采用复杂网络分析技术及关联规则分析等方法对名医治疗脂肪肝的用药规律进行探析。结果 共纳入合格文献60篇,涉及处方80首,药物种类18种,中药165味,自拟方剂占85%。现代名老中医治疗脂肪肝的常用用药以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药、清热药、消食药、化痰药和化湿药为主,核心药物包括山楂、泽泻、柴胡、白术、茯苓、丹参、郁金、决明子、黄芪、白芍、赤芍、法夏、陈皮、甘草等,其中活血化瘀药与利水渗湿药最常配伍出现,山楂与荷叶是治疗脂肪肝最常见的药对。结论 现代名中医治疗脂肪肝虽然以自拟方剂居多,但其主要治法离不开“扶正、祛湿、活血、理气、清热、消食、化痰”诸法,用药存在一定规律性,复杂网络分析技术及关联规则分析等数据挖掘方法有助于探索其用药规律。 展开更多
关键词 关联规则 复杂网络分析 脂肪肝 用药规律
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钆塞酸二钠增强MRI与Child-Pugh分级及血清指标评价肝功能的对照研究 预览
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作者 杨逸铭 刘玉品 +3 位作者 周懂晶 陈志远 萧焕明 晓玲 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期442-448,共7页
探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振扫描(MRI)对肝实质相对强化程度(RE)的评估并将肝功能分级与血清指标进行对照研究.方法:收集Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描病例资料共64例,按对照组与不同Child-Pugh等级分组,采用one-way ANOVA... 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振扫描(MRI)对肝实质相对强化程度(RE)的评估并将肝功能分级与血清指标进行对照研究.方法:收集Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描病例资料共64例,按对照组与不同Child-Pugh等级分组,采用one-way ANOVA比较各组间RE值的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析RE值评估肝功能的效能,并观察Pearson相关系数检验RE值与各血清生化指标的相关性.结果:延迟期、肝胆细胞期组间RE值存在统计学差异(P<0.05).ROC曲线显示对照组VS Child-Pugh A组+Child-Pugh B组+Child-Pugh C组延迟期、肝胆细胞期RE值曲线下面积(AUC)分别为0.676、0.702,对照组+Child-Pugh A组VS Child-Pugh B组+Child-Pugh C组延迟期、肝胆细胞期RE值AUC分别为0.719、0.819,对照组+Child-Pugh A组+Child-Pugh B组VS Child-Pugh C组延迟期、肝胆细胞期RE值AUC分别为0.750、0.859.肝胆细胞期RE值与ALB、GLB、TBIL、DBIL、TBA具有相关性(P<0.05).结论:Gd-EOB-DTP MRI增强扫描肝胆细胞期RE值能评价肝脏受损的程度,具有较高的诊断效能,对评估肝功能具有一定临床意义. 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 磁共振成像 肝功能 血清生化指标
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