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基于体素的形态学分析方法对精神分裂症幻听相关机制的研究 预览
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作者 高洁 张鑫 +4 位作者 严雪娇 汤敏 范亚娟 张小玲 张东升 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第3期338-342,共5页
目的通过基于体素的形态学分析方法评价精神分裂症幻听相关的特异性脑结构改变。方法纳入精神分裂症幻听患者17例(幻听组),非幻听患者16例(非幻听组)。应用基于体素的形态学分析方法比较幻听组和非幻听组的灰质体积差异;分析大脑灰质体... 目的通过基于体素的形态学分析方法评价精神分裂症幻听相关的特异性脑结构改变。方法纳入精神分裂症幻听患者17例(幻听组),非幻听患者16例(非幻听组)。应用基于体素的形态学分析方法比较幻听组和非幻听组的灰质体积差异;分析大脑灰质体积变化与幻听症状的相关性。结果与非幻听组相比,幻听组在左侧缘上回、角回、颞上回、颞中回体积显著降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,左侧缘上回灰质体积与幻听症状评分存在负相关关系(r=-0.39,P=0.04)。结论基于脑形态学的研究显示精神分裂症幻听患者存在特异性的脑灰质体积减低,这些灰质体积萎缩可能与内在语言产生、听觉处理和语言感知等脑功能紊乱有关。 展开更多
关键词 磁共振 形态学 灰质 精神分裂症 幻听
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基于压缩感知的心脏磁共振快速成像的应用现状与发展趋势
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作者 衡阳 陈峰 +1 位作者 徐剑峰 汤敏 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第1期36-44,共9页
为了改善心脏磁共振成像(Cardiac Magnetic Resonance,CMR)在实际应用中成像时间长且存在运动伪影等不足,将压缩感知理论(Compressed Sensing,CS)引入其中,充分利用K空间信息冗余的特性,实现由部分K空间数据重构心脏组织影像,在减少伪... 为了改善心脏磁共振成像(Cardiac Magnetic Resonance,CMR)在实际应用中成像时间长且存在运动伪影等不足,将压缩感知理论(Compressed Sensing,CS)引入其中,充分利用K空间信息冗余的特性,实现由部分K空间数据重构心脏组织影像,在减少伪影、保证精度的同时加快成像速度。结合近3年的国内外文献,首先对CMR现状、常用序列和技术以及采样模式、压缩感知理论框架分别进行阐述;其次对CMR的最新成果及应用现状进行综述和概括;然后介绍压缩感知图像重构的相关定量评价指标,给出作者在CS-CMR图像重构方面的研究进展;最后总结当前研究中的不足,并展望未来的发展方向。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 压缩感知 快速成像
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突发灾害背景下组织韧性及其演化——东方汽轮机有限公司应对“5.12”汶川地震与恢复重建的案例研究
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作者 汤敏 李仕明 刘斌 《技术经济》 CSSCI 北大核心 2019年第1期28-37,共10页
以'5.12'汶川地震重灾区代表性国有企业——东方汽轮机有限公司为例,采用案例分析法,从能力、过程和结果三个维度研究了案例企业在地震中的灾害响应和恢复重建,分析了不同阶段组织韧性的作用机理。研究表明:中国管理情景下组织... 以'5.12'汶川地震重灾区代表性国有企业——东方汽轮机有限公司为例,采用案例分析法,从能力、过程和结果三个维度研究了案例企业在地震中的灾害响应和恢复重建,分析了不同阶段组织韧性的作用机理。研究表明:中国管理情景下组织文化和社会网络在灾害应对中发挥了积极作用;案例企业的组织韧性具有内在'适应能力',呈现出'递进式'演化的特征。 展开更多
关键词 突发灾害 组织韧性 灾害应对 恢复重建
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选择性切除左侧星状神经节下部对心房颤动犬快速心室率的影响
4
作者 蔡捷 姜兆磊 +6 位作者 卢荣鑫 王巍 汤敏 马南 刘浩 梅举 丁芳宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期88-91,共4页
目的研究切除左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)下部对心房颤动(房颤)维持时快速心室率的影响,并探究其机制。方法成年健康雄性比格犬12只,体重15~25 kg。随机分为2组(对照组和实验组),每组各6只。对照组:只应用左心房快速起... 目的研究切除左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)下部对心房颤动(房颤)维持时快速心室率的影响,并探究其机制。方法成年健康雄性比格犬12只,体重15~25 kg。随机分为2组(对照组和实验组),每组各6只。对照组:只应用左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型,不做其他处理。实验组:应用左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型,房颤模型建立成功后再切除犬LSG下部。房颤模型建立成功后,在麻醉前、麻醉后、LSG切除后30 min及1个月,分别记录犬的心室率;并在LSG切除后1个月、处死犬之前,测定犬的房室结(atrioventricular node,AVN)前传有效不应期(effective refractory period,ERP)。结果左心房快速起搏3~6周后,所有犬均成功构建成稳定的持续房颤模型。切除LSG下部30 min后(对照组不切除,仅观察30 min):对照组犬的平均心室率约为(144.5±4.2)次/min,实验组犬的平均心室率约为(121.5±8.7)次/min(P<0.001);切除LSG下部1个月后(对照组不切除,仅观察1个月):对照组犬的平均心室率约为(139.2±5.6)次/min,实验组犬的平均心室率约为(106.5±4.9)次/min(P<0.001)。切除LSG下部1个月后,实验组犬的AVN前传ERP较对照组犬的AVN前传ERP明显延长[(265.6±7.8)ms vs.(251.1±4.6)ms,P=0.003]。结论切除LSG下部可以有效减慢房颤犬的快速心室率,其机制之一可能就是通过延长房颤犬的AVN前传ERP。 展开更多
关键词 心房颤动 星状神经节 心室率 房室结 有效不应期
胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义 预览
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作者 姜兆磊 蔡捷 +4 位作者 王巍 汤敏 马南 刘浩 梅举 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期40-43,51共5页
目的探讨胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义。方法选取2017年3~5月在我科拟接受胸腔镜辅助下房颤微创外科射频消融的孤立性房颤患者36例,其中阵发性房颤20例、持续性房颤16例。在房颤消融术前,应用Powerlab数据采集分析系... 目的探讨胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义。方法选取2017年3~5月在我科拟接受胸腔镜辅助下房颤微创外科射频消融的孤立性房颤患者36例,其中阵发性房颤20例、持续性房颤16例。在房颤消融术前,应用Powerlab数据采集分析系统,采集、分析房颤患者的胸部皮肤神经活性。比较分析持续性房颤患者与阵发性房颤患者之间胸部皮肤神经活性的差异。结果持续性房颤患者的胸部皮肤神经活性[(1.27±0.27)μV(95%CI 1.16~1.41)]明显高于阵发性房颤患者的胸部皮肤神经活性[(1.00±0.34)μV(95%CI 0.87~1.14)](P=0.013),持续性房颤患者的心室率[(89.44±19.74)μm(95%CI 80.81~99.17)]也明显快于阵发性房颤患者的心室率[(71.25±12.34)bpm(95%CI 66.35~76.36)](P=O.004)。持续性房颤患者的胸部皮肤神经活性与心室率呈明显的正相关(r=0.719,P=0.002);阵发性房颤患者的胸部皮肤神经活性与心室率亦呈明显的正相关(r=0.634,P=0.003)。结论胸部皮肤神经活性可有效用于评估心脏交感神经活性,与心室率变化呈正相关;不同类型房颤,其胸部皮肤神经活性有所不同,持续性房颤的胸部皮肤神经活性明显高于阵发性房颤,表明持续性房颤的自主神经重构可能较阵发性房颤更严重。 展开更多
关键词 胸部皮肤神经活性 心房颤动 诊断 治疗
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需求损失下两产品联合生产动态批量决策及预测时阈
6
作者 靖富营 汤敏 《控制与决策》 EI CSCD 北大核心 2019年第2期429-436,共8页
研究需求损失下两产品联合生产(采购)动态批量决策问题.在各周期成本变动情形下分析多周期动态批量决策的预测时阈和决策时阈,构建包含联合启动成本、两产品的单独启动成本、库存持有成本、变动生产成本和需求损失成本在内的成本最小化... 研究需求损失下两产品联合生产(采购)动态批量决策问题.在各周期成本变动情形下分析多周期动态批量决策的预测时阈和决策时阈,构建包含联合启动成本、两产品的单独启动成本、库存持有成本、变动生产成本和需求损失成本在内的成本最小化模型.在最优解结构特性的基础上,设计出前向动态规划算法求解问题,通过建立两产品生产点的单调性和建立生产集,给出求解预测时阈和决策时阈的充分条件.通过数值算例分析预测时阈求解的具体过程,表明所构建模型的有效性. 展开更多
关键词 预测时阈 动态批量 前向算法 联合生产 需求损失 生产集
3D-SNAP高分辨磁共振成像技术评价颅内动脉夹层的价值研究 预览
7
作者 汤敏 张鑫 +5 位作者 张东升 张小玲 李陇超 王莉 刘鹏 高洁 《磁共振成像》 CAS 2019年第2期105-109,共5页
目的探讨三维同步非增强血管造影和斑块内出血(three dimensionalsimultaneous noncontrast angiography and intra plaque hemorrhage,3D-SNAP)高分辨磁共振成像技术对颅内动脉夹层的诊断价值。材料与方法连续收集2015年1月至2018年3... 目的探讨三维同步非增强血管造影和斑块内出血(three dimensionalsimultaneous noncontrast angiography and intra plaque hemorrhage,3D-SNAP)高分辨磁共振成像技术对颅内动脉夹层的诊断价值。材料与方法连续收集2015年1月至2018年3月陕西省人民医院神经内科43例后循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死患者,其中颅内动脉夹层18例,非动脉夹层25例,所有患者均采用PhilipsIngenia 3.0 T MRI获取TOF-MRA、T1WI-VISTA、T2WI、3D-SNAP、CE-T1WI成像,双盲分析各序列颅内动脉夹层征象。采用卡方检验、独立样本t检验分析夹层组与非夹层组临床基本资料以及夹层组各序列影像学特征;利用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线比较各序列对颅内动脉夹层的诊断效能。结果(1)夹层组年龄较非夹层组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间性别、血压、糖尿病、吸烟差异均无统计学意义。(2)6例患者在TOF-MRA、T2WI、T1WI-VISTA、SNAP及CE-T1WI成像序列同时显示夹层瘤样扩张、真假腔、壁内血肿、内膜瓣征象;颅内动脉夹层壁内血肿、双腔征及内膜瓣显示率高分辨MRI各序列比较差异有统计学意义(P<0.05),SNAP显示壁内血肿最敏感,CE-T1WI显示双腔征、内膜瓣征最敏感。(3) TOFMRA、T2WI、T1WI-VISTA、3D-SNAP、CE-T1WI、SNAP联合CE-T1WI成像序列诊断颅内动脉夹层ROC曲线下面积分别为0.663、0.492、0.729、0.741、0.752、0.824。结论 3D-SNAP高分辨磁共振成像技术无创性、有效评价颅内动脉夹层具有无限的潜力和广阔的前景。 展开更多
关键词 颅内动脉夹层 三维同步非增强血管造影和斑块内出血 磁共振成像
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应用扩散加权成像预测一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症的临床结局 预览
8
作者 折霞 陈丽 +5 位作者 张东升 汤敏 高洁 白伏霞 严雪娇 张小玲 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期66-69,共4页
目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者的磁共振扩散加权与临床预后的关系。方法纳入42例一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者和42例健康对照组,比较二者双侧大脑半球白质的平均表观弥散系数值(apparent diffusion coeffi... 目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者的磁共振扩散加权与临床预后的关系。方法纳入42例一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者和42例健康对照组,比较二者双侧大脑半球白质的平均表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),格拉斯哥评分(Glasgow outcome scale,GOS)在中毒后4-6月进行评估。GOS评分与ADC值采用Spearman法进行相关性分析。结果一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者组较健康对照组,双侧大脑半球白质ADC值下降。在42例患者中,7例(16.7%)达到良好效果(GOS-5),11例(26.2%)有中度残疾(GOS-4),12例(28.6%)有严重残疾(GOS-3),9例(21.4%)属植物人(GOS-2),3例(7.1%)患者死亡(GOS-1)。一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症患者双侧侧脑室旁(r=0.748,P=0.000)、半卵圆中心(r=0.793,P=0.000)白质ADC值与GOS评分显著正相关。结论ADC值可以预测一氧化碳中毒迟发性神经系统后遗症脑病患者的临床结局,ADC值越低,预示着患者临床预后越差。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性神经系统后遗症 扩散加权成像 预后
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麻醉复苏室的护理安全隐患及防范对策 预览
9
作者 汤敏 《当代护士:上旬刊》 2019年第2期131-133,共3页
目的探讨麻醉复苏室的护理安全隐患及其防范对策,为麻醉复苏室护理管理提供经验。方法选取本院麻醉复苏室2017年12月~2018年3月收治的200例患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各100例。对照组患者实施常规... 目的探讨麻醉复苏室的护理安全隐患及其防范对策,为麻醉复苏室护理管理提供经验。方法选取本院麻醉复苏室2017年12月~2018年3月收治的200例患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各100例。对照组患者实施常规麻醉复苏室护理管理,观察组患者在总结分析麻醉复苏室护理安全隐患的基础上实施有效的防范对策。比较两组护理风险事件发生率、患者对护理满意度评分以及护士对护理知识与护理技术掌握情况。结果观察组患者护理风险事件发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05);通过对两组护士护理知识与护理技术测评后显示,观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论麻醉复苏室存在较多安全隐患,重视隐患总结与分析,调查其发生原因,制定有效的防范对策,在一定程度上可以避免相关护理风险事件发生,同时可以提高护理人员的护理知识与技术水平,也有助于提高患者对护理服务的满意度,值得临床应用。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 护理安全隐患 风险事件 防范对策 护理满意度
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如何打造社会企业的新木桶
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作者 汤敏 《企业观察家》 2018年第10期90-91,共2页
让中国的社会企业走入主流社会,而不仅仅是拾遗补缺;让中国的社会企业能够解决重大社会问题,而不是游走在边缘;让中国的社会企业能够走到世界的前列。只要我们联合起来,这一切都有可能。
关键词 社会企业 木桶 主流社会 社会问题 中国
关于丢番图方程(an)^x+(bn)^y=(cn)^z 预览
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作者 孙翠芳 汤敏 《数学年刊:A辑》 CSCD 北大核心 2018年第1期87-94,共8页
设n,a,b,c是正整数,gcd(a,b,c)=1,a,b≥3,且丢番图方程a^x+b^y=c^z只有正整数解(x,y,z)=(1,1,1).证明了若(x,y,z)是丢番图方程(an)^x+(bn)^y=(cn)^z的正整数解且(x,y,z)≠(1,1,1),则y〈z〈x或z〈z〈y.还证明了当(... 设n,a,b,c是正整数,gcd(a,b,c)=1,a,b≥3,且丢番图方程a^x+b^y=c^z只有正整数解(x,y,z)=(1,1,1).证明了若(x,y,z)是丢番图方程(an)^x+(bn)^y=(cn)^z的正整数解且(x,y,z)≠(1,1,1),则y〈z〈x或z〈z〈y.还证明了当(a,b,c)=(3,5,8),(5,8,13),(8,13,21),(13,21,34)时,丢番图方程(an)^x+(bn)^y=(cn)^z只有正整数解(z,y,z)=(1,1,1). 展开更多
关键词 JESMANOWICZ猜想 丢番图方程 FIBONACCI序列
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梅氏微创消融术治疗导管消融失败心房颤动患者的临床结果
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作者 马南 梅举 +3 位作者 卢荣鑫 姜兆磊 汤敏 丁芳宝 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期601-605,共5页
目的 分析梅氏微创消融术治疗对导管消融失败的心房颤动(房颤)患者的临床结果.方法 回顾性分析2011年8月至2016年5月,在上海新华医院住院的48例经导管消融失败后接受梅式微创消融术的房颤患者,其中男29例,女19例,年龄(62.5±7.3... 目的 分析梅氏微创消融术治疗对导管消融失败的心房颤动(房颤)患者的临床结果.方法 回顾性分析2011年8月至2016年5月,在上海新华医院住院的48例经导管消融失败后接受梅式微创消融术的房颤患者,其中男29例,女19例,年龄(62.5±7.3)岁.48例患者中阵发性房颤8例,持续性房颤15例,长程持续性房颤25例,术前接受过1~3次的导管消融术.手术经左胸路径,在全胸腔镜下施行,房颤消融术式包括双极消融钳行双侧环肺静脉消融、连接两侧肺静脉的左心房顶部和左心房后壁线性消融,Marshall韧带、心外膜自主神经节消融和左心耳切除等.采用门诊复诊和电话等方式进行随访,术后1、3、6和12个月复查心电图、CT和心脏超声心动图.用Kaplan-Meier曲线分析治疗的成功率,log-rank法进行检验.结果 48例患者房颤病史(8.1±6.3)年,左心房直径(44.1±6.2)mm.均顺利完成手术,21例患者心包内有不同程度的粘连,均予顺利分离.全部患者手术时间(142.3±35.6)min.所有患者无严重并发症,住院(9.3±1.8)d.44例(91.7%)出院时维持窦性心律.术后随访(28.0±17.2)个月,仍有38例(82.6%)维持窦性心律.随访期间所有患者无卒中等脑血管不良事件,无肺静脉狭窄和左心房血栓.8例阵发性房颤患者7例转复成功,38例非阵发性房颤患者31例转复为窦性心律,15例持续性房颤患者13例转复为窦性心律.Kaplan-Meier曲线分析显示长程持续性房颤的成功率低于阵发性房颤,但差异无统计学意义(P〉0.05).结论 梅氏消融术的左心房消融路线完整,各消融线质量较高,可以完全隔离双侧肺静脉和左心房后壁,同期切除左心耳,对于导管消融失败的患者也有较高的成功率. 展开更多
关键词 心房颤动 外科手术 微创性 导管消融术
泌尿外科实行专科护士管理的效果体会
13
作者 汤敏 《中国继续医学教育》 2018年第8期190-192,共3页
目的探究泌尿外科实行专科护士管理的效果体会。方法选取在我院接受治疗的泌尿患者80例,选取时间为2016年10月—2017年10月,将患者随机分成两组。对照组患者接受常规护理模式;实验组患者实施专科护士管理模式进行护理干预。对比两组护... 目的探究泌尿外科实行专科护士管理的效果体会。方法选取在我院接受治疗的泌尿患者80例,选取时间为2016年10月—2017年10月,将患者随机分成两组。对照组患者接受常规护理模式;实验组患者实施专科护士管理模式进行护理干预。对比两组护理效果。结果实验组患者的护理满意率为95.00%(38/40),高于对照组满意率(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生几率为7.50%(3/40),低于对照组患者(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科实行专科护士管理模式,可提高患者对护理工作的满意率,改善护患关系,同时可有效改善其心理状态,效果明显。 展开更多
关键词 泌尿外科 专科护士管理 效果体会
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南通市婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌监测结果和耐药性分析 预览
14
作者 许海燕 熊海平 +1 位作者 苏婧 汤敏 《交通医学》 2018年第1期88-90,95共4页
目的:了解南通地区婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌感染和耐药性状况。方法:采集2013-2016年南通地区5岁以下腹泻患儿的粪便样品1 257份,采用荧光定量PCR对粪便样品进行空肠弯曲菌检测,同时参照GB4789.9-2014对空肠弯曲菌进行分离鉴定,采用琼... 目的:了解南通地区婴幼儿腹泻患者空肠弯曲菌感染和耐药性状况。方法:采集2013-2016年南通地区5岁以下腹泻患儿的粪便样品1 257份,采用荧光定量PCR对粪便样品进行空肠弯曲菌检测,同时参照GB4789.9-2014对空肠弯曲菌进行分离鉴定,采用琼脂扩散法测定分离株的耐药性。结果:1 257份腹泻患儿粪便中42份空肠弯曲菌核酸阳性,阳性率为3.34%。共分离鉴定出32株空肠弯曲菌,对临床常用的8大类19种抗生素均耐药,从4耐至11耐不等,其中11耐菌株最多,占31.25%。对阿莫西林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢克罗、诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、萘啶酸、复方新诺明耐药严重,耐药率达80%以上。结论:南通地区婴幼儿存在空肠弯曲菌病流行风险,空肠弯曲菌分离株存在严重的耐药现象。为更好地控制空肠弯曲菌的感染与流行,有必要建立空肠弯曲菌的长期监测系统,并加强抗生素使用的监管。 展开更多
关键词 空肠弯曲菌 荧光定量PCR 腹泻 流行病学 耐药性
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三维花球状BiOCl/海泡石的制备及其在可见光催化降解双酚A中的应用
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作者 汤敏 汪形艳 +1 位作者 贺玥莹 王优 《现代化工》 CSCD 北大核心 2018年第10期131-136,共6页
以海泡石为载体,硝酸铋、氯化钾为原料,十二烷基苯磺酸钠(SDBS)为表面活性剂,采用简单的水热法制备出1种三维花状的BiOCl/海泡石复合光催化剂。利用SEM、XRD、BET、UV-Vis DRS和FT-IR对其进行表征,考察了BiOCl与海泡石质量比、催化剂... 以海泡石为载体,硝酸铋、氯化钾为原料,十二烷基苯磺酸钠(SDBS)为表面活性剂,采用简单的水热法制备出1种三维花状的BiOCl/海泡石复合光催化剂。利用SEM、XRD、BET、UV-Vis DRS和FT-IR对其进行表征,考察了BiOCl与海泡石质量比、催化剂质量浓度、初始pH、双酚A(BPA)初始质量浓度等因素对BPA降解率的影响。实验结果表明,当复合催化剂中海泡石质量分数为10%、催化剂质量浓度为1 g/L、pH=6、BPA初始质量浓度为10 mg/L时,BPA的降解效率最佳。且最佳质量比的复合光催化剂具有较高的稳定性能,重复使用3次后对BPA的降解率仍保持95%以上。 展开更多
关键词 BiOCl 海泡石 可见光 光催化 双酚A
以团队为基础学习方法在泌尿外科护生临床教学中的应用效果 预览
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作者 尚会存 汤敏 +1 位作者 周红芳 周耀 《临床护理杂志》 2018年第4期66-69,共4页
目的 探讨以团队为基础学习方法在泌尿外科护生临床教学中的应用效果。方法 选取2017年7月~12月泌尿外科护生120名为研究对象,根据随机数字表法将护生分为观察组和对照组,各60名。对照组采用传统教学模式进行教学。观察组采用以团队为... 目的 探讨以团队为基础学习方法在泌尿外科护生临床教学中的应用效果。方法 选取2017年7月~12月泌尿外科护生120名为研究对象,根据随机数字表法将护生分为观察组和对照组,各60名。对照组采用传统教学模式进行教学。观察组采用以团队为基础的学习方法进行教学。比较两组护生实践技能考核成绩、综合护理能力及护生对教学效果的满意度。结果 观察组理论考试成绩、技能操作成绩均高于对照组(P<0.01)。观察组团队合作意识、沟通能力、学习积极性、自主学习能力评分及知识掌握能力评分均高于对照组(P<0.01)。观察组对教学内容、时间安排、教学表现、教学方法、教学环境及满意度总评分均高于对照组(P<0.01)。结论 以团队为基础的学习方法能有效提高泌尿外科护生学习能力及团队合作能力,提高护生对教学的满意度。 展开更多
关键词 泌尿外科 临床教学 团队 学习方法
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经右胸微创外科治疗成人房间隔缺损合并心房颤动
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作者 姜兆磊 梅举 +5 位作者 汤敏 马南 刘浩 丁芳宝 鲍春荣 沈赛娥 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第2期133-137,共5页
目的 探讨经右胸微创切口房间隔缺损(房缺)修补术中同期应用双极射频消融钳的CoxMazeⅣ术治疗成人房缺合并心房颤动(房颤)的效果。方法 2012年8月至2016年4月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科经右胸微创切口房缺修补手术同... 目的 探讨经右胸微创切口房间隔缺损(房缺)修补术中同期应用双极射频消融钳的CoxMazeⅣ术治疗成人房缺合并心房颤动(房颤)的效果。方法 2012年8月至2016年4月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科经右胸微创切口房缺修补手术同期应用双极射频消融钳行CoxMazeⅣ术35例,其中男21例、女14例,年龄45~73岁。房颤病程为5个月至14年,持续性房颤10例,长程持续性房颤25例。左心房直径为39~60 mm;左心室射血分数为48%~62%;房缺大小20~35 mm;合并二尖瓣轻中度以上关闭不全10例,三尖瓣轻中度以上关闭不全19例。经股动、静脉插管建立体外循环;经右胸微创切口应用双极消融钳作CoxMazeⅣ手术,先行左房消融,再行右房消融;对于二尖瓣或三尖瓣存在轻中度以上反流的,术中采用二尖瓣或三尖瓣成形术矫治瓣膜病变;存在中度以上反流的,术中加用人造半软质“C”形成形环;闭合房缺(若房缺直径≥2 cm,多采用自体心包补片闭合房缺;房缺直径〈2 cm,则多采用直接缝合法)。结果 35例患者顺利完成房缺修补手术及CoxMazeⅣ术,无转为正中开胸者。体外循环时间为92~145(120.1±14.1)min;主动脉阻断时间62~108(79.5±12.2)min。围术期无死亡病例,无永久起搏器植入。术后早期并发症包括低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,胸壁皮下气肿1例。术后平均住院时间为7~20(10.1±2.7)d。术毕复跳时,窦性心律25例(71.4%),交界性心律9例(25.7%),房颤心律1例(2.9%)。出院时,33例(33/35,94.3%)维持窦性心律。术后随访3~47(22.8±12.2)个月,32例(32/35,91.4%)维持窦性心律,术后2年累计窦性心律维持率为89.1%±6.0%。结论 成人经右胸微创切口行房缺修补手术时,同期可安全、有效地应用双极射频消融钳作CoxMazeⅣ术治疗房颤,早、中期效果满意。 展开更多
关键词 心房颤动 房间隔缺损 微创手术 双极钳
精准扶贫壮举
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作者 汤敏 《中国投资》 2018年第7期38-41,共4页
到2020年,在广袤的中华大地上将第一次彻底地消除绝对贫困。过去五年间,我国已经有6600万的农村人口脱离了贫困。从改革开放之初的1978年到现在,如果按当前的扶贫标准,我国已经有7.9亿人脱贫了贫困。按联合国的说法,这占到了这一... 到2020年,在广袤的中华大地上将第一次彻底地消除绝对贫困。过去五年间,我国已经有6600万的农村人口脱离了贫困。从改革开放之初的1978年到现在,如果按当前的扶贫标准,我国已经有7.9亿人脱贫了贫困。按联合国的说法,这占到了这一期间全世界脱贫的人口的70%以上。中国正进入最后攻坚阶段,坚在哪里?如何才能打好精准扶贫的最后一仗?本文进行一些探讨。 展开更多
关键词 扶贫标准 绝对贫困 农村人口 改革开放 攻坚阶段 联合国 脱贫
盐酸右美托咪定对行心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响及可能机制探讨 预览 被引量:1
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作者 刘星玲 唐珩 +1 位作者 郭欣 汤敏 《重庆医学》 2018年第6期794-797,共4页
目的 探讨盐酸右美托咪定(DEX)对心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响及可能机制。方法 选取该院择期行心脏瓣膜手术的75例患者,采用随机、双盲法分为A、B、C组,每组25例。A、B组于气管插管成功后10 min内分别给予DEX0.3μg/kg及0.5μ... 目的 探讨盐酸右美托咪定(DEX)对心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响及可能机制。方法 选取该院择期行心脏瓣膜手术的75例患者,采用随机、双盲法分为A、B、C组,每组25例。A、B组于气管插管成功后10 min内分别给予DEX0.3μg/kg及0.5μg/kg的负荷量,随后分别以0.3μg·kg-1·h-1及0.5μg·kg-1·h-1速度维持至关胸,C组应用等容的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术完成后(T1)、术后第3天(T2)和术后第7天(T3)抽血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6);分别于术前1d、T2、T3时刻使用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组患者进行认知功能评价,比较3组的术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 B组芬太尼及丙泊酚用量均少于A组及C组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组芬太尼用量少于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组T1时的TNF-α、IL-6比较差异有统计学意义(F=26.155、34.776,P=0.008、0.003);A组与B组TNF-α、IL-6水平均低于C组,B组TNF-α、IL-6水平均低于A组;差异均有统计学意义(P〈0.05)。与术前1d的MMSE评分及MoCA评分比较,3组患者在T2及T3时分值均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。T2时B组分值高于A组及C组,而A组分值高于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。POCD在T2、T3时的发生率B组最低,A组次之,C组最高,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 DEX对认识功能具有保护作用,可以降低行心脏瓣膜置换术患者POCD的发生率,且0.5μg/kg组效果更好。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏瓣膜置换术 体外循环 认知功能 机制
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侵害患者知情同意权赔偿范围研究 预览 被引量:1
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作者 汤敏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第5期357-360,共4页
患者知情同意权的法理基础在于患者的自主决定权。医疗机构侵害患者知情同意权之表现形式为侵害其知情权和侵害其知情同意权。单独侵害患者知情同意权时,以患者精神严重受损为因果关系程度认定,如若责任成立,对患者采用精神损害赔偿一... 患者知情同意权的法理基础在于患者的自主决定权。医疗机构侵害患者知情同意权之表现形式为侵害其知情权和侵害其知情同意权。单独侵害患者知情同意权时,以患者精神严重受损为因果关系程度认定,如若责任成立,对患者采用精神损害赔偿一元救济机制;侵害患者知情同意权导致其财产或者身体损害时,引入原因力判定因果关系,如若责任成立,对患者采用物质损害赔偿和精神损害赔偿二元救济机制。 展开更多
关键词 患者知情同意权 自主决定权 精神损害赔偿
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