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2017年上海市细菌耐药性监测 预览
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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抗菌药物管理协作干预改进抗菌药物使用前微生物标本送检
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作者 吴浩 房华 +4 位作者 瞿静华 沈孝峰 陈华萍 顾文超 《诊断学理论与实践》 2019年第1期93-97,共5页
目的:探讨抗菌药物管理(antimicrobial stewardship, AMS)协作干预对治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的改进效果。方法:2017年1月至2017年6月为抗菌药物管理干预前,2017年7月至2017年12月为干预后,比较干预前后全院各临床科室住院... 目的:探讨抗菌药物管理(antimicrobial stewardship, AMS)协作干预对治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的改进效果。方法:2017年1月至2017年6月为抗菌药物管理干预前,2017年7月至2017年12月为干预后,比较干预前后全院各临床科室住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本总送检率、接受限制使用级以及特殊使用级抗菌药物前微生物标本送检率,并比较干预前后送检标本的构成比。结果:微生物标本总送检率、接受限制使用级抗菌药物前微生物标本送检率和接受特殊使用级抗菌药物前微生物标本分别由AMS干预前的49.46%、47.82%和69.91%提高至干预后的61.94%、62.11%和83.45%,差异有统计学意义(P均<0.01)。本院各重点科室干预后接受限制使用级抗菌药物前微生物标本送检率除了普外科和妇产科外,接受特殊使用级抗菌药物前微生物标本送检率除了妇产科外,均达到了考核标准。干预后送检标本中的呼吸道标本占比由53.46%降至51.66%(P<0.01),血培养标本由11.96%升至15.32%(P<0.01),无菌体液标本由3.60%升至4.10%(P<0.05)。结论:通过AMS协作干预有效提高了治疗性使用抗菌药物前的微生物标本送检率,改进送检标本质量,为抗菌药物的合理使用提供了实验室依据。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 微生物标本送检率 血培养 痰培养 无菌体液培养
外周血NLR、PLR、LMR在小儿支气管哮喘辅助诊断中的价值及临床意义 预览
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作者 张晓雪 程广坤 +2 位作者 郭辉 房华 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期214-217,221共5页
目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)在小儿支气管哮喘中的辅助诊断价值及临床意义。方法选取初诊支气管哮喘患儿182例,分为轻度持续组68例、中度持续组63例和重度持续组51例... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)在小儿支气管哮喘中的辅助诊断价值及临床意义。方法选取初诊支气管哮喘患儿182例,分为轻度持续组68例、中度持续组63例和重度持续组51例。另选取同期儿科体检的健康儿童100例作为健康对照组。回顾性分析各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)和IgE等一般血液学资料,计算NLR、PLR和LMR。结果哮喘患儿与健康对照组年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05),但WBC、EOS、NEU、MON、PLT和IgE均较显著上调,LYM下调。NLR和PLR在哮喘患儿中显著上调,LMR则显著下降。NLR诊断哮喘患儿的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)为0.88,最佳诊断界值(cutoff值)取2.619;PLR诊断价值与NLR相近,AUC高达0.87,cutoff值取111.1;而LMR诊断性能一般,其AUC仅为0.79,cutoff值取5.093。此外,NLR与IgE及肺功能指标均存在显著相关性,PLR也与IgE相关,但仅与肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC%)存在负相关关系;LMR与各指标间的相关性并不显著。布地奈德治疗后重度哮喘患儿NLR和PLR均显著下降,而LMR则显著上调。结论支气管哮喘患儿NLR、PLR和LMR均存在异常变化,可作为小儿支气管哮喘辅助诊断、病情评估及治疗效果监测的指标。 展开更多
关键词 小儿支气管哮喘 中性粒细胞-淋巴细胞比率 血小板-淋巴细胞比率 淋巴细胞-单核细胞比率 辅助诊断
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2017年CHINET中国细菌耐药性监测 预览 被引量:16
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作者 胡付品 郭燕 +66 位作者 朱德妹 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期241-251,共11页
目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI2017版判断结果.结... 目的了解国内主要地区临床分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法对国内主要地区34所医院(29所综合性医院、5所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI2017版判断结果.结果收集2017年1—12月上述医院临床分离菌共190610株,其中革兰阳性菌55649株,占29.2%,革兰阴性菌134951株,占70.8%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为35.3%和80.3%.MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS).MRSA中有91.6%菌株对甲氧苄啶一磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.2%的菌株对利福平敏感.未发现万古霉素耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除外氯霉素)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据对50株万古霉素耐药肠球菌的表型推测或基因型检测结果,显示主要为vanA型(36株)、vanB型(8株)或vanM型(6株)耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株(86.8%)和耐药株(2.2%)所占比例较2016年有所下降,中介株的检出率(11.0%)有所上升.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10.0%(除外克雷伯菌属).肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0%和2.9%上升到了2017年的20.9%和24.0%,耐药率上升幅度高达8倍,与此同时,肺炎克雷伯菌每年的分离率亦呈稳步上升趋势.不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占91.5%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为66.7%和69.3%.与2016年耐药性数据相比,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率(23.6%对20.9%)继续呈下降趋势.结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应加 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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急性创伤性脑损伤患者血清Tau蛋白动态变化及其与认知功能障碍的相关性研究
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作者 杨文进 郭义君 +8 位作者 郑平 童武松 焦荣红 李高义 任大斌 赵春芳 倪萍 潘晓红 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期35-39,共5页
目的探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清Tau蛋白的动态变化及其与认知功能障碍的相关性。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2016年6月收治的95例急性TBI患者(TBI组)的临床资料,其中男61例,女34例;年龄16~65岁[(40.7&... 目的探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清Tau蛋白的动态变化及其与认知功能障碍的相关性。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2016年6月收治的95例急性TBI患者(TBI组)的临床资料,其中男61例,女34例;年龄16~65岁[(40.7±13.6)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分9例,9~12分11例,13~15分75例。正常对照组为30例健康体检者。分别于TBI后1,3,5,7,14d检测患者血清Tau蛋白含量的动态变化。TBI后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能障碍,同时比较各时相点血清Tau蛋白含量与患者TBI后6个月MoCA评分的相关性。结果TBI组患者血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于对照组(P均〈0.05)。TBI组患者伤后6个月发生认知功能障碍39例(41%),主要表现为视空间与执行功能、延迟记忆、语言能力、抽象能力、注意力和计算力障碍,与无认知功能障碍患者差异有统计学意义(P均〈0.05)。认知功能障碍患者的血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于无认知功能障碍患者(P均〈0.05)。TBI后1,3,5d血清Tau蛋白含量与TBI后6个月认知功能障碍呈正相关(P〈0.05)。结论TBI后患者血清Tau蛋白含量显著升高,且其早期变化与认知功能障碍密切相关。TBI后早期血清Tau蛋白变化对患者认知功能障碍预后具有预测价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 TAU蛋白 认知功能障碍
长期留置导尿患者尿培养病原菌特点与耐药性分析
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作者 李军 盛畅 +3 位作者 瞿庆华 夏圻儿 顾伟 《国际泌尿系统杂志》 2018年第5期795-798,共4页
目的 调查分析长期留置导尿管相关尿路感染病原菌分布特点及耐药性特征.方法 收集2016年201例长期留置导尿患者的尿液标本,共分离出病原菌362株,采用VITEK2Compact全自动微生物鉴定仪及其配套试剂对病原菌进行鉴定,并行药敏试验.结果 送... 目的 调查分析长期留置导尿管相关尿路感染病原菌分布特点及耐药性特征.方法 收集2016年201例长期留置导尿患者的尿液标本,共分离出病原菌362株,采用VITEK2Compact全自动微生物鉴定仪及其配套试剂对病原菌进行鉴定,并行药敏试验.结果 送检201份尿液标本病原菌培养阳性率为98.5%(198/201),单一病原菌92例(细菌62例,真菌30例),混合病原菌106例(混合细菌59例,混合真菌5例,细菌合并真菌42例).所分离362株病原菌中,革兰阴性杆菌209株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌71株,以肠球菌为主;真菌82株,以白色念球菌为主.长期留置导尿管患者分离出的致病菌耐药性随着留置导尿管时间增加而增强.长期留置导尿管患者所分离多重耐药菌(Mnltidrug-resistant organism,MDRO)比重大、耐药率高,部分患者分离出万古霉素和抗真菌药物的耐药株.结论 长期留置导尿管相关尿路感染呈多重细菌、多重耐药特点,提高护理质量、规范治疗方案、合理规范应用抗菌药物对防治长期留置导尿相关尿路感染具有积极意义. 展开更多
关键词 导尿管插入术 导管 留置 抗药性 微生物
抗菌药物管理对住院患者微生物标本送检率的影响分析 预览
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作者 吴浩 房华 +4 位作者 瞿静华 沈孝峰 陈华萍 顾文超 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A02期74-77,共4页
目的分析抗菌药物管理(AMS)对住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的改进效果。方法2017年1月至2017年6月为干预前,2017年7月至2017年12月为干预后,比较干预前后全院各临床科室住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本总送检率... 目的分析抗菌药物管理(AMS)对住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的改进效果。方法2017年1月至2017年6月为干预前,2017年7月至2017年12月为干预后,比较干预前后全院各临床科室住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本总送检率、接受限制使用级、特殊使用级抗菌药物前微生物标本送检率以及血培养送检调查,并比较干预前后送检标本的构成比。结果微生物标本总送检率、限制级和特殊级送检率分别由AMS干预前的49.46%、47.82%和69.91%提高至干预后的61.94%、62.11%和83.45%,差异有显著性(P均<0.01),血培养送检率由50.79%提高至72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后送检标本中的呼吸道标本占比由53.46%降至51.66%(P<0.01),血培养标本由11.96%升至15.32%(P<0.01),无菌体液标本由3.60%升至4.10%(P<0.05)。结论通过AMS协作干预有效提高了治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检率,改进送检标本质量,为抗菌药物的合理使用提供了实验室依据。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 微生物标本送检率 血培养 痰培养 无菌体液培养
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6种中草药对多重耐药菌的抗菌活性及逆转耐药性作用的体外研究 预览 被引量:1
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作者 房华 +1 位作者 张晓雪 杨柳 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第4期396-399,共4页
目的筛选抗菌活性较强并可逆转细菌耐药性的中草药,为治疗多重耐药菌感染提供新的思路。方法以赤芍、青黛、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱等6种临床常用抗菌中草药为研究对象,煎煮法制备提取液后,采用2倍稀释法观察6种中草药对多... 目的筛选抗菌活性较强并可逆转细菌耐药性的中草药,为治疗多重耐药菌感染提供新的思路。方法以赤芍、青黛、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱等6种临床常用抗菌中草药为研究对象,煎煮法制备提取液后,采用2倍稀释法观察6种中草药对多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)与多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的抑菌效果;采用纸片扩散(K-B)法检测中草药对多重耐药菌及原始菌株的最低抑菌浓度,计算两者抑菌圈差值,评估中草药逆转多重耐药菌耐药性的效果。结果6种中草药对MDR-AB与MDR-PA有不同程度的抑制作用,抑菌作用由强到弱依次为五倍子、鱼腥草、野菊花、赤芍、青黛、小檗碱,五倍子对MDR-AB与MDR-PA抑菌效价为512~1 024,抑菌作用最强;五倍子与小檗碱对MDR-AB与MDR-PA的敏感性在逆转前后的抑菌圈直径均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),但逆转前后抑菌圈直径均值的差值小于3 mm。结论赤芍、青黛、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱对MDR-AB与MDR-PA有不同程度抑制作用,五倍子抑菌作用最强;五倍子与小檗碱对MDR-AB与MDR-PA的耐药性有一定程度逆转作用。 展开更多
关键词 中草药 多重耐药菌 抗菌活性 耐药性 逆转
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2015年上海市细菌耐药性监测 预览 被引量:11
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作者 郭燕 杨洋 +89 位作者 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 王靖 李虎 吉强 王敏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 李刚 张慧 刘亚隽 凌云 张菁 李华茵 黄声雷 陈险峰 胡海清 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 傅启华 黄卫春 倪语星 孙景勇 乔丹 周敏 张灏旻 雅萍 杨海慧 卫颖珏 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 林勇 翁丽珍 沈振华 刘兴晖 房华 范惠清 严育 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 张国英 沈菊英 尧荣凤 马晨芸 别立翰 胡骏 张雪清 乔昀 赵英妹 严丽 陶建敏 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标... 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果107853株临床分离菌,革兰阳性菌31585株,占29.3%;革兰阴性菌76268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万占霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克霄伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 广泛耐药
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2016年上海市细菌耐药性监测 预览 被引量:6
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作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 房华 严育 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结... 目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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2016年中国CHINET细菌耐药性监测 预览 被引量:179
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作者 胡付品 郭燕 +58 位作者 朱德妹 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 郭大文 赵金英 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 温开镇 张贻荣 徐雪松 鄢超 喻华 黄湘宁 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期481-491,共11页
目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结... 目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。结果 收集2016年1-12月上述医院临床分离菌共153 059株,其中革兰阳性菌43 462株,占28.4%,革兰阴性菌109 597株,占71.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为38.4%和77.6%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.5%菌株对利福平敏感;未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,经表型或基因型检测结果显示主要为Van A型、Van B型或Van M型耐药。儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感和中介(PSSP和PISP)株所占比例较2015年有所上升,青霉素耐药(PRSP)株的检出率有所下降;成人分离株中PISP和PRSP均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL率分别平均为45.2%、25.2%和16.5%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.6%和71.4%。与2015年耐药率数据相比,铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,继续做好细菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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急性颅脑损伤后早期血清Tau蛋白的动态变化及临床意义 预览 被引量:2
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作者 杨文进 郭义君 +5 位作者 童武松 郑平 焦荣红 何斌 陈磊 《中国临床神经外科杂志》 2017年第8期536-538,共3页
目的探讨急性颅脑损伤(TBI)后血清Tau蛋白的变化及其与损伤程度和预后的相关性。方法前瞻性收集急性TBI229例,入院时GCS评分3~8分31例(重型组),9~12分23例(中型组),13~15分175例(轻型组)。另取来本院同期体检的正常成年人30... 目的探讨急性颅脑损伤(TBI)后血清Tau蛋白的变化及其与损伤程度和预后的相关性。方法前瞻性收集急性TBI229例,入院时GCS评分3~8分31例(重型组),9~12分23例(中型组),13~15分175例(轻型组)。另取来本院同期体检的正常成年人30例作为对照组。伤后1、3、5、7、14d检测血清Tau含量。伤后6个月采用GOS评分评估预后,1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。结果TBI后血清Tau蛋白含量先进行性升高,伤后5d达峰值,伤后7d开始下降,但仍明显高于对照组(P<0.05)。血清Tau蛋白含量随TBI损伤程度加重显著增高(P<0.05),伤后1、3、5d,血清Tau蛋白含量与入院时GCS评分呈明显正相关(r分别为0.7348、0.5232、0.4402;P<0.05)。预后不良组伤后1、3、5、7d血清Tau蛋白均显著高于预后良好组(P<0.05,伤后1、3、5、7d,血清Tau蛋白含量与伤后6个月GOS评分呈明显负相关(r分别为0.4388、0.4868、0.3702、0.3517;P<0.05)。结论TBI后早期血清Tau含量变化与损伤程度和预后相关,可作为判断TBI严重程度及预测TBI预后的生物学指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 血清 TAU蛋白 预后
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急性颅脑损伤病人血清IGF-1动态变化与认知功能障碍的相关性研究 被引量:2
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作者 郭义君 郑平 +9 位作者 童武松 杨文进 焦荣红 何斌 匡助才 吴晨星 陈磊 赵春芳 倪萍 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第6期241-244,共4页
目的探讨急性颅脑损伤(TBI)病人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)动态变化与认知功能障碍的相关性。方法收集86例急性TBI病人作为研究组,分别于伤后1、3、5、7、14 d检测病人血清IGF-1含量,伤后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA... 目的探讨急性颅脑损伤(TBI)病人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)动态变化与认知功能障碍的相关性。方法收集86例急性TBI病人作为研究组,分别于伤后1、3、5、7、14 d检测病人血清IGF-1含量,伤后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估有无认知功能障碍,并比较各时间点血清IGF-1含量与MoCA评分的相关性。选取30例同期健康体检者作为对照组。结果根据MoCA评分评估,TBI伤后6个月存在认知功能障碍36例(41.86%),主要表现为视空间与执行、注意力和计算力、语言能力、抽象能力及延迟记忆方面的障碍。研究组血清IGF-1含量在伤后各时间点均显著低于对照组(P〈0.05)。伤后1、3、5 d,认知功能障碍病人血清IGF-1含量均显著低于无认知功能障碍病人(P〈0.05)。伤后1、3、5 d,研究组病人血清IGF-1含量与MoCA评分呈正相关(P〈0.05)。结论 TBI后血清IGF-1含量动态变化与认知功能障碍密切相关。伤后早期的血清IGF-1水平能够预测TBI病人的认知功能预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 急性 胰岛素样生长因子-1 认知功能障碍
急性创伤性脑损伤患者血清胰岛素样生长因子-1的动态变化及其临床意义
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作者 郭义君 郑平 +7 位作者 童武松 杨文进 焦荣红 匡助才 何斌 赵春芳 倪萍 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期709-713,共5页
目的探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化及其与初始伤情和预后的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年9月-2016年6月收治的229例急性TBI患者临床资料。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS... 目的探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)变化及其与初始伤情和预后的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年9月-2016年6月收治的229例急性TBI患者临床资料。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型TBI组(13—15分)、中型TBI组(9-12分)和重型TBI组(3—8分)。对照组为30例健康体检者。TBI后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评定,并分为预后良好组和预后不良组。分别于TBI后1,3,5,7,14d检测患者血清IGF-1水平的动态变化及其与患者人院时GCS评分及TBI后6个月GOS评分的相关性。结果(1)轻型、中型、重型TBI组患者血清IGF-1水平在TBI后各时相点均显著低于对照组(P〈0.05)。重型、中型TBI组血清IGF-1水平在TBI后各时相点均显著低于轻型TBI组(P〈0.05),重型TBI组血清IGF-1水平在TBI后1,3,5,7d低于中型TBI组(P〈0.05)。(2)随访6个月GOS预后不良组与预后良好组在各时相点IGF-1水平差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)TBI患者血清IGF-1水平在伤后1,3,5,7d与GCS评分存在正相关(P〈0.05),在伤后各时相点与TBI后6个月GOS评分存在正相关(P〈0.05)。结论TBI患者急性期血清IGF-1水平变化与初始伤情和预后呈正相关,可作为临床早期判断TBI伤情及预后的可靠指标。 展开更多
关键词 颅脑创伤 胰岛素样生长因子-1 损伤程度 预后
中西药联合对多重耐药铜绿假单胞菌体外抗菌作用研究 预览 被引量:4
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作者 房华 +2 位作者 张晓雪 杨柳 海刚 《中国现代医生》 2017年第31期107-110,共4页
目的研究中西药联合对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(MDR-PA)抗菌作用,为临床中西药结合治疗MDR-PA感染提供依据。方法赤芍、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱,煎煮法制备提取液,采用两倍稀释法观察中药对细菌的抑菌效果;采用棋盘格稀... 目的研究中西药联合对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(MDR-PA)抗菌作用,为临床中西药结合治疗MDR-PA感染提供依据。方法赤芍、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱,煎煮法制备提取液,采用两倍稀释法观察中药对细菌的抑菌效果;采用棋盘格稀释法测定中西药的MIC,通过计算部分联合抑菌指数(FIC)的分布评价中西联合效果。结果五种中药对MDR-PA有不同程度抑菌作用,五倍子对MDR-PA抑菌作用最强;亚胺培南与小檗碱、头孢他啶与五倍子联合有较好的协同相加作用,协同相加率超过80%。环丙沙星与五种中草药联合显示无关作用;三种抗生素与五种中草药联合均无拮抗作用。结论赤芍、五倍子、野菊花、鱼腥草、小檗碱对MDR-PA有不同程度抑制作用;亚胺培南与小檗碱、头孢他啶与五倍子联合可以增加各自对MDR-PA抗菌作用的敏感性。 展开更多
关键词 中西药联合 多重耐药铜绿假单胞菌 抗菌活性 协同作用
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2014年上海市细菌耐药性监测 预览 被引量:21
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作者 郭燕 杨洋 +81 位作者 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 吉强 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 叶琴 胡必杰 黄声雷 魏丽 王金铎 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 汤瑾 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 吴琼 傅启华 黄卫春 李敏 雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 孙晴 徐伟红 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 房华 范惠清 严育 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 曲浩 彭敬红 刘军 尧荣凤 沈菊英 胡骏 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 陶钧 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 侯伟伟 江涟 李娜 臧先林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-116,共12页
目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 ... 目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9%;革兰阴性菌74 631株,占73.1%。MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4%和79.8%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1%、79.9%和46.6%、79.8%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1%、14.6%和15.4%;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6%、1.2%和1.2%。发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为van A和van M基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4%、35.9%和30.1%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6%、31.6%、35.0%和58.9%、36.9%、29.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 广泛耐药
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2015年CHINET细菌耐药性监测 预览 被引量:229
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作者 胡付品 朱德妹 +37 位作者 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 吴玲 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期685-694,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区20所医院(18所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI2015年版标准判断結果。结果收集2015年1—12月各医院临床分离菌共88 778株,其中革兰阳性菌26 481株,占29.8%,革兰阴性菌62 297株,占70.2%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为42.2%和82.6%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和其他绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRCNS中有85.4%菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株所占比例较2014年有所上升,中介和耐药株的检出率均有所下降,但成人株反之。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL株平均分别占51.5%、27.4%和22.2%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93.4%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.0%和70.5%。与2014年相比,肺炎克雷伯菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率仍呈上升趋势,给临床的抗感染治疗带来极大挑战。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 耐甲氧西林葡萄球菌 耐青霉素肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌
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血清chemerin、C反应蛋白及白介素6与糖尿病肾病的相关性研究 被引量:2
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作者 顾佩莉 蒋晓真 +7 位作者 陈蕊华 顾哲 周斌 朱震宏 邹宇峰 徐凌燕 顾桂国 《内科理论与实践》 2016年第1期33-37,共5页
目的:探讨糖尿病肾病患者血清chemerin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平的变化及其临床意义。方法:2013年1月—2014年8月在我院住院的2型糖尿病患者180例,根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)分为正常白蛋白尿组(NA组)、微... 目的:探讨糖尿病肾病患者血清chemerin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平的变化及其临床意义。方法:2013年1月—2014年8月在我院住院的2型糖尿病患者180例,根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组(MA组)、大量白蛋白尿组(CA组)3个亚组,另选健康体检者30名为正常对照组(NC组)。检测各组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿ACR、hs-CRP、IL-6、chemerin等指标,并分析其相关性。结果 :NA组54例,MA组66例,CA组60例。2型糖尿病肾病患者血清chemerin、CRP、IL-6显著高于健康对照组(均P〈0.05);chemerin、hs-CRP、IL-6水平3组比较差异具有统计学意义,CA组、MA组与NA组比较均显著升高(P〈0.05)。简单直线相关分析显示:ACR与chemerin、hs-CRP、IL-6、Hb A1c、HOMA-IR、TG、Cr、收缩压(SBP)、病程呈正相关(r=0.62、0.58、0.59、0.47、0.45、0.52、0.54、0.53、0.56)(均P〈0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.44,P〈0.05)。多元逐步回归分析显示,Cr、hs-CRP、IL-6、chemerin以及病程是影响ACR的主要因素。结论 :血清chemerin、CRP、IL-6参与机体的炎症反应,并与ACR密切相关。chemerin、hs-CRP、IL-6可能通过调节脂肪细胞生成、胰岛素抵抗及炎症、内皮细胞损伤等机制参与糖尿病肾病的发生和发展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 C反应蛋白 CHEMERIN 白介素6
68462例健康体检者组织渗液细胞原血红素a/b/c检测结果分析 预览
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作者 程斌 卫波 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第30期6095-6097,6100共4页
目的 了解68462名健康体检者组织渗液内细胞原血红素a/b/c水平,对细胞原血红素a/b/c增高的结果进行正确分析。方法 苯胺蓝染色法组织渗液细胞原血红素a/b/c测定,仪器为改良库贝尔全自动化分析仪(i Magic-M7型),试剂为苯胺蓝染色液(SS... 目的 了解68462名健康体检者组织渗液内细胞原血红素a/b/c水平,对细胞原血红素a/b/c增高的结果进行正确分析。方法 苯胺蓝染色法组织渗液细胞原血红素a/b/c测定,仪器为改良库贝尔全自动化分析仪(i Magic-M7型),试剂为苯胺蓝染色液(SSF型),正常值为0~0.25 mg/L(吸光度0~0.12)。结果 检查健康体检者68462例,组织渗液细胞原血红素a/b/c平均水平为(0.074±0.012)mg/L。其中高于0.25 mg/L者122例,占0.18%。经追踪诊断为恶性肿瘤者89例,总检出率为0.13%,占增高者72.95%。结论 健康体检者组织渗液细胞原血红素a/b/c增高偶见,但与恶性肿瘤相关性密切,应引起足够重视。苯胺蓝染色组织渗液细胞原血红素a/b/c检测可以作为恶性肿瘤筛查及早期诊断的方法之一。 展开更多
关键词 原血红素 恶性肿瘤 肿瘤筛查 苯胺蓝染色 健康体检
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氯沙坦钾对糖尿病肾病患者Chemerin、C反应蛋白、白细胞介素-6和尿微量白蛋白/肌酐比值的影响
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作者 顾佩莉 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 顾桂国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期413-416,共4页
目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(AcR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和f临床意义。方法122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基... 目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(AcR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和f临床意义。方法122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,试验组在常规治疗的基础上加用氯沙坦钾片(50rag/d)治疗48周。比较两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA,c)水平,以及治疗前后BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肌酐(sCr)、ACR、Chemerin、IL-6、高敏CRP(hs—CRP)等指标。结果两组间治疗前的BMI、腰围,以及FPG、HbA-C、SBP、DBP、HOMA—IR、sCr、ACR、Chemerin、IL-6、hs—CRP水平的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。试验组患者治疗后24和48周的SBP、DBP、HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs—CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于同组治疗前(P值分别〈0.01、0.05);试验组患者治疗后24和48周的HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs—CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于对照组同时间(P值分别〈O.05、0.01)。对照组患者治疗后24、48周的SBP和治疗后48周的ACR均显著低于同组治疗前(P值均〈0.05)。结论氯沙坦钾改善肾功能的作用可能与其抑制Chemerin表达、改善胰岛素抵抗,以及降低炎性细胞因子CRP、IL-6等水平密切有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 CHEMERIN C反应蛋白 白细胞介素-6 氯沙坦钾 尿微量白蛋白/肌酐比值
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