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新型血清纤维化标志物在IgG4相关性疾病诊断评价中的临床价值
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作者 周鑫昀 陈惠 《诊断学理论与实践》 2019年第3期329-333,共5页
目的:寻找血清中对IgG4相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)诊断有临床价值的新型血清学标志物,并探讨其与器官受累间的相关性及对糖皮质激素治疗的反应。方法:收集本院2015年1月至2019年1月收治的未经治疗的IgG4-RD患者共72例,... 目的:寻找血清中对IgG4相关性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)诊断有临床价值的新型血清学标志物,并探讨其与器官受累间的相关性及对糖皮质激素治疗的反应。方法:收集本院2015年1月至2019年1月收治的未经治疗的IgG4-RD患者共72例,通过酶联免疫吸附法测定其血清生长分化因子15(growth differentiation factor15, GDF-15)、CC趋化因子配体2(CC chemokine ligand 2, CCL2)、透明质酸、Ⅲ型胶原氨基末端前肽(amino-terminal propeptide of typeⅢprocollagen, PⅢNP)和金属蛋白酶-1组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinases, TIMP-1)浓度,并以TIMP-1、PⅢNP、透明质酸浓度为基础计算增强肝纤维化(enhanced liver fibrosis, ELF)评分,评估这些标志物在反映IgG4-RD患者组织纤维化程度及器官受累范围方面的价值。结果:与50例健康对照者相比,IgG4-RD患者血清中GDF-15、CCL2、透明质酸、PⅢNP和TIMP-1的浓度显著升高,其平均浓度分别为1 121 pg/mL、398 pg/mL、87.2 ng/mL、26.1 ng/mL和211 ng/mL;IgG4-RD患者的ELF评分也明显升高(11.2分)。其中,GDF-15取临界值为666 pg/mL时,在区分健康对照者与IgG4-RD患者上的能力最为显著(曲线下面积0.92,灵敏度77.8%,特异度100%)。13例患者接受糖皮质激素治疗后行影像学检查均表现出受累器官的好转迹象,其血清IgG4浓度均出现了下降,中位浓度为91 mg/dL(P=0.000 5),但其血清GDF-15、CCL2、TIMP-1浓度却出现了上升。结论:新型血清纤维化标志物GDF-15对IgG4-RD的诊断有较好的临床价值,但其不能反映IgG4-RD患者器官受累的范围和数目,也不能作为糖皮质激素治疗后疾病转归的观察指标。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 纤维化 生长分化因子15 CC趋化因子配体2
CD4^+CD25^highCD127^low 调节性T细胞促进上皮性卵巢癌转移机制的初步探讨 预览
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作者 柯星 张良 《检验医学》 CAS 2019年第2期110-115,共6页
目的探讨CD4^+CD25^highCD127^low调节性T细胞(Treg)在上皮性卵巢癌(EOC)转移中的作用及相关细胞因子涉及的信号机制。方法采用流式细胞术检测34例EOC患者(EOC组)、26例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)和34名体检健康者(正常对照组)... 目的探讨CD4^+CD25^highCD127^low调节性T细胞(Treg)在上皮性卵巢癌(EOC)转移中的作用及相关细胞因子涉及的信号机制。方法采用流式细胞术检测34例EOC患者(EOC组)、26例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)和34名体检健康者(正常对照组)外周血CD4^+CD25^highCD127^low Treg的比例。收集所有患者的临床资料,包括年龄、病理类型、国际妇产科联合会(FIGO)分期、组织学分化情况、淋巴结转移情况。建立正常对照者CD4^+T细胞与EOC细胞株OVCAR3的共培养模型,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测OVCAR3细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2mRNA和基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)-2mRNA的表达。采用抗IL-10受体抗体和抗TGF-β1受体抗体作为阻断剂,预处理OVCAR3细胞后再进行共培养,并检测MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA的表达。结果EOC组外周血CD4^+CD25^highCD127^low Treg明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.05),而卵巢良性肿瘤组与正常对照组之间差异无统计学意义(P >0.05)。淋巴结转移阳性EOC患者外周血CD4^+CD25^highCD127^low Treg比例明显高于淋巴结转移阴性患者(P<0.05),而不同年龄、病理类型、FIGO分期及组织学分化情况的EOC患者之间CD4^+CD25^highCD127^low Treg比例差异均无统计学意义(P >0.05)。共培养后CD4^+T细胞分泌的IL-10和TGF-β1水平明显高于CD4^+T细胞单独培养(P<0.05)。与OVCAR3细胞单独培养相比,共培养后的OVCAR3细胞中MMP-2 mRNA表达明显升高(P<0.05),TIMP-2mRNA明显降低(P<0.05)。采用阻断剂预处理后共培养的OVCAR3细胞MMP-2 mRNA表达下调(P<0.05)、TIMP-2 mRNA表达上调(P<0.05)。结论CD4^+CD25^highCD127^low Treg可增强IL-10和TGF-β1的表达,并作用于EOC细胞的相关受体,可能对EOC侵袭、转移起重要作用。 展开更多
关键词 调节性T细胞 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶组织抑制因子2 上皮性卵巢癌
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不典型抗中性粒细胞胞质抗体对溃疡性结肠炎活动度的评估价值 预览
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作者 曾俊祥 黄忆磊 +2 位作者 葛文 潘秀军 《检验医学》 CAS 2019年第9期815-820,共6页
目的探讨不典型抗中性粒细胞胞质抗体(aANCA)在溃疡性结肠炎(UC)活动度评估及病情监测中的价值。方法选取UC患者103例,其中缓解期37例、活动期66例(轻度7例、中度45例、重度14例),以其他肠道疾病(急性感染性肠炎、肠息肉、肠结核、肠易... 目的探讨不典型抗中性粒细胞胞质抗体(aANCA)在溃疡性结肠炎(UC)活动度评估及病情监测中的价值。方法选取UC患者103例,其中缓解期37例、活动期66例(轻度7例、中度45例、重度14例),以其他肠道疾病(急性感染性肠炎、肠息肉、肠结核、肠易激综合征等)患者64例作为疾病对照组,以体检健康者40名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清aANCA水平,同时检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)计数、白蛋白(Alb)。采用Spearman相关分析评估各项目与内镜Baron分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对活动性UC的诊断效能。结果UC活动期组aANCA、ESR均明显高于UC缓解期组(P<0.05),Hb明显低于UC缓解期组(P<0.05),2个组之间MCV、RDW、PLT计数、CRP和Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。UC缓解期组aANCA明显高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05),其他指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。UC患者中轻、中、重度活动者aANCA水平依次升高(P<0.05)。aANCA与Baron评分呈正相关(rs=0.694,P<0.001),而ESR、Hb与Baron评分无相关性(rs值分别为0.303、0.155,P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,aANCA诊断活动性UC的曲线下面积(AUC)为0.895,最佳临界值为6.27 IU/mL,敏感性和特异性分别为71.7%和93.3%。结论aANCA可用于UC疾病活动度的评估,且与内镜Baron分级有关。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体 不典型抗中性粒细胞胞质抗体 溃疡性结肠炎 红细胞沉降率 血红蛋白
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基于16S rRNA高通量测序技术分析小鼠实验性结肠炎肠道菌群结构特征
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作者 汪婷婷 郑乃盛 +1 位作者 袁向亮 《诊断学理论与实践》 2019年第3期263-270,共8页
目的:明确溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与肠道菌群间的相互关系,为寻找简单、安全的UC治疗方法提供实验基础。方法:通过3%硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导建立小鼠溃疡性结肠炎模型,观察检测体重变化、肠道病理改... 目的:明确溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与肠道菌群间的相互关系,为寻找简单、安全的UC治疗方法提供实验基础。方法:通过3%硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导建立小鼠溃疡性结肠炎模型,观察检测体重变化、肠道病理改变,采用16S rRNA高通量测序技术,检测小鼠粪便中的肠道菌群,并分析比较结肠炎小鼠与正常小鼠间肠道菌群的多样性及丰度。同时,利用已有数据库,预估肠道菌群内的功能基因构成,分析2组间的菌群基因功能差异。结果:溃疡性结肠炎小鼠体重明显减轻,且肠道上皮完整性被破坏,同时肠道菌群多样性明显降低,溃疡性肠炎组小鼠肠道内双歧杆菌属降至0.2%明显低于正常组小鼠(P<0.05),而乳酸杆菌属平均丰度也显著降低至2.9%(P<0.05),提示可能是通过影响机体代谢从而造成溃疡性结肠炎的发生、发展。结论:溃疡性结肠炎小鼠的肠道菌群多样性降低,菌群分布均发生显著改变。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 肠道菌群 16S rRNA高通量测序
自身免疫性疾病实验室诊断现状及趋势
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作者 曾俊祥 潘秀军 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期717-722,共6页
实验室检测是自身免疫性疾病诊治中的重要手段,对疾病的辅助诊断、病情评估和疗效判断等方面均有重要的临床价值,但当前自身免疫实验室体系内包括检测标准、质量控制、行业监督等方面不够健全,导致存在着检验结果不规范、各实验室间检... 实验室检测是自身免疫性疾病诊治中的重要手段,对疾病的辅助诊断、病情评估和疗效判断等方面均有重要的临床价值,但当前自身免疫实验室体系内包括检测标准、质量控制、行业监督等方面不够健全,导致存在着检验结果不规范、各实验室间检测结果一致性较差等现象。在当前精准医疗背景下,随着检测技术的进步和深度学习与人工智能在检验领域的不断应用,自身免疫实验室迎来了集成化、自动化、智能化的新发展趋势。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 临床实验室技术 自动化 实验室 人工智能
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用
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作者 邓琳 丁怡 +2 位作者 汪萍 卞炳贤 《诊断学理论与实践》 2019年第1期61-65,共5页
目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)/肌酐比值在2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用价值。方法:纳入2型糖尿病患者112例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urina... 目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)/肌酐比值在2型糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断及病情评估中的临床应用价值。方法:纳入2型糖尿病患者112例,根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)将患者分为尿白蛋白正常(normo-albuminuria, NA)组(38例)、微量白蛋白尿(micro-albuminuria, MA)组(36例)及临床白蛋白尿(clinical albuminuria, CA)组(38例),并以同期32例健康体检者作为正常对照。采用化学发光微粒子免疫检测法测定各组的尿NGAL浓度,并计算尿NGAL/肌酐比值。比较正常对照组及2型糖尿病各组的尿NGAL水平,并与其他临床指标作相关性分析。结果:2型糖尿病各组的尿NGAL/肌酐比值均明显高于正常对照组[正常对照组,9.13(3.92~17.36) ng/mg;NA组,16.46(6.94~27.07) ng/mg;MA组,20.16(6.76~44.35) ng/mg;CA组,26.89(10.60~56.94) ng/mg](P<0.05),而在2型糖尿病各组间,CA组、MA组的NGAL/肌酐比值明显高于NA组(P<0.05)。相关性分析显示,尿NGAL/肌酐比值与UACR、糖尿病病程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)呈正相关(P<0.05)。结论 :与尿微量白蛋白相比,尿NGAL/肌酐比值可能较更早提示2型糖尿病患者的肾脏损伤,并可在一定程度上评估其疾病严重程度。 展开更多
关键词 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白/肌酐比值 2型糖尿病肾病
新型自身抗体及相关抗原在1型糖尿病诊治中的研究进展
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作者 周鑫昀 潘秀军 《诊断学理论与实践》 2018年第3期352-356,共5页
糖尿病是以慢性高血糖为特征,以糖脂代谢紊乱为主要表现的一组代谢性疾病。各种不同原因均可造成胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,周围组织细胞对胰岛素的生物效应出现抵抗或耐受,从而导致血糖升高。临床上主要分为1型糖尿病(type ... 糖尿病是以慢性高血糖为特征,以糖脂代谢紊乱为主要表现的一组代谢性疾病。各种不同原因均可造成胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,周围组织细胞对胰岛素的生物效应出现抵抗或耐受,从而导致血糖升高。临床上主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)两大类,前者又称胰岛素依赖型糖尿病,后者又称非胰岛素依赖型糖尿病。 展开更多
关键词 1型糖尿病 新型自身抗体 诊断 治疗
肿瘤免疫检查点抑制剂的临床不良反应及处理策略
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作者 汪婷婷 罗琴 +1 位作者 袁向亮 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-172,共9页
以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和免疫检查点程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体为代表的免疫检查点抑... 以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和免疫检查点程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint blockade,ICB)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物也可产生广泛的免疫相关性不良反应,迫使患者中止治疗,甚至影响患者生存。因此,随着ICB在临床上的广泛应用,临床医生需要充分认识肿瘤ICB治疗可能产生的不良反应以及适当的治疗策略,以提高ICB治疗患者的生存率和治疗效果。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤治疗方案 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 程序性死亡分子1 药物相关性副作用及不良反应
ANCA和GAB单项与联合检测对溃疡性结肠炎诊断价值的meta分析 预览 被引量:2
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作者 曾俊祥 余悠悠 +1 位作者 潘秀军 《中国实验诊断学》 2018年第6期987-992,共6页
目的系统评价抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)单项检测,ANCA和GAB联合检测在溃疡性结肠炎(UC)中的临床诊断价值。方法meta分析。检索国内外重要数据库,收集有关于检测ANCA、GAB单项和联合检测在UC患者血清... 目的系统评价抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)单项检测,ANCA和GAB联合检测在溃疡性结肠炎(UC)中的临床诊断价值。方法meta分析。检索国内外重要数据库,收集有关于检测ANCA、GAB单项和联合检测在UC患者血清中的阳性表达率及其诊断意义的文献,并按纳入标准与排除标准筛选文献、提取数据,通过随即效应模型合并诊断效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC)来评估ANCA、GAB单项检测和联合检测的诊断效能。结果经过筛选,共纳入符合标准的19篇中英文文献,共计UC患者1219例。ANCA单项检测、GAB单项检测、ANCA和GAB联合检测的灵敏度与特异性分别为:0.553、0.214、0.628;0.920、0.919、0.908。三者的综合受试者工作特征曲线下面积分别0.8280、0.5119、0.8733。结论 ANCA、GAB单项检测在UC的诊断中具有较好的诊断效能,但ANCA和GAB联合检测可提高UC的诊断准确性,减少UC的漏诊率。在UC的诊断中,ANCA和GAB可以作为一个重要的补充诊断工具。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗小肠杯状细胞抗体 META分析
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抗GP2和抗CUZD1抗体对克罗恩病的诊断价值评估
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作者 曾俊祥 罗婷 +2 位作者 葛文 潘秀军 《诊断学理论与实践》 2018年第4期433-438,共6页
目的 :评估抗酶原颗粒膜糖蛋白2(zymogen granule membrane glycoprotein 2,GP2)抗体和抗带状疱疹透明带样结构域蛋白1(CUB and zonapellucida-like domains-containing protein 1,CUZD1)抗体检测对克罗恩病(Crohn's disease,CD... 目的 :评估抗酶原颗粒膜糖蛋白2(zymogen granule membrane glycoprotein 2,GP2)抗体和抗带状疱疹透明带样结构域蛋白1(CUB and zonapellucida-like domains-containing protein 1,CUZD1)抗体检测对克罗恩病(Crohn's disease,CD)的诊断效能,并分析2个抗体与CD患者临床特征及临床表型间的相关性。方法 :采用间接免疫荧光法,检测128例CD患者、82例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者和60名健康体检者血清中的抗GP2和抗CUZD1抗体。采用χ2检验比较各组间的抗体表达情况,根据抗GP2和抗CUZD1抗体在各组中的阳性表达情况绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under the cure,AUC),以评价其单项及联合检测时对CD的辅助诊断效能。通过Logistic回归分析,探讨抗GP2抗体、抗CUZD1抗体表达情况与CD患者的临床特征及临床表型间的关系。结果:(1)抗GP2抗体在CD组、UC组和健康对照组中的阳性率分别为45.3%、11.0%和0,CD组与UC组比较,差异具有统计学意义(χ2=27.12,P〈0.01),CD组与健康对照组比较,差异也有统计学意义(χ2=39.32,P〈0.01)。抗CUZD1抗体在CD组、UC组和健康对照组中的阳性率分别为19.5%、14.6%和0,CD组与对照组间比较,差异有统计学意义(χ2=13.52,P〈0.01);但CD组与UC组比较,差异无统计学意义(χ2=0.83,P=0.36)。(2)抗GP2抗体、抗CUZD1抗体单项检测时,诊断CD的灵敏度分别为45.3%、19.5%,特异度分别为93.7%、91.5%,AUC分别为0.695、0.555。抗GP2抗体与抗CUZD1抗体联合检测时,其诊断灵敏度为58.6%,特异度为90.1%,AUC为0.744,显著高于抗GP2、抗CUZD1单项检测的AUC值(Z=4.44,2.57,P〈0.01)。(3)抗GP2抗体阳性与合并肛周及肠外病变、穿透型疾病行为及病变部位为回结肠呈正相关(P〈0.05);抗CUZD1抗体阳性与男性、狭窄型疾病行为及回肠末端病变呈正相关(P〈0.05)。结论 :抗GP2抗体和抗CUZD1抗体是CD的特� 展开更多
关键词 克罗恩病 抗酶原颗粒膜糖蛋白2 抗带状疱疹透明带样结构域蛋白1 免疫荧光技术 间接
EB病毒感染患儿淋巴细胞亚群特征和EBV DNA载量分析 预览 被引量:4
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作者 荣婷婷 王维维 +2 位作者 王娟娟 章黎华 《检验医学》 CAS 2018年第4期285-289,共5页
目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,并检测EBV感染患儿血清EBVDNA的载量。方法选取17例传染性单核细胞增多症(IM)患儿(IM组)、18例慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染患儿(CAEBV组)和15名健康儿童(健康对照组)... 目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,并检测EBV感染患儿血清EBVDNA的载量。方法选取17例传染性单核细胞增多症(IM)患儿(IM组)、18例慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染患儿(CAEBV组)和15名健康儿童(健康对照组)。采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清EBVDNA载量,采用Kruskal-WallisH和Mann-WhitneyU检验进行统计分析,Spearman法进行相关分析。结果IM组淋巴细胞比例和计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数均明显高于健康对照组(P<0.05),其中CD8+T细胞比例和计数的中位数分别高达61.5%和5217个/μL,自然杀伤(NK)细胞、CD19+细胞比例明显低于健康对照组(P<0.05)。CAEBV组淋巴细胞比例明显高于对照组(P<0.05),B、NK、CD4+T、CD8+T4种细胞计数2个组之间差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞计数明显低于IM组(P<0.05)。IM组和CAEBV组EBVDNA载量中位数分别为3.60×103和1.25×104拷贝/mL,2个组之间差异有统计学意义(P=0.027)。IM组和CAEBV组EBVDNA载量与淋巴细胞亚群数量无相关性(P>0.05)。结论IM患儿与CAEBV感染患儿的淋巴细胞亚群特点有很大不同,IM患儿CD8+T细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因。综合血清EBVDNA载量与淋巴细胞亚群检测有助于IM与CAEBV感染的鉴别诊断。 展开更多
关键词 EB病毒 T细胞 B细胞 自然杀伤细胞 DNA载量 传染性单核细胞增多症 慢性活动性EB
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基于NCBI基因表达综合数据库筛查胃癌关键基因和信号通路的分析 预览
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作者 张鹏 罗琴 +2 位作者 汪婷婷 袁向亮 《检验医学》 CAS 2018年第3期242-247,共6页
目的利用生物信息学方法筛选胃癌相关的关键基因以及参与的信号通路,初步探索胃癌发生、发展的相关指标。方法以美国国立生物技术信息中心(NCBI)基因表达综合数据库(GEO)的胃癌相关芯片数据,利用GEO2R分析平台筛选出胃癌组织和对照组织... 目的利用生物信息学方法筛选胃癌相关的关键基因以及参与的信号通路,初步探索胃癌发生、发展的相关指标。方法以美国国立生物技术信息中心(NCBI)基因表达综合数据库(GEO)的胃癌相关芯片数据,利用GEO2R分析平台筛选出胃癌组织和对照组织表达有显著差异的基因。对这些差异基因进行基因本体(GO)生物过程分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。利用卡普兰—迈尔—绘图仪(KM-Plotter)分析关键基因对胃癌患者生存时间的影响。结果在3个胃癌数据集中共筛选出1 480个差异基因,其中上调基因879个,下调基因601个。对表达有差异的基因进行信号通路和生物功能分析,鉴定发现主要集中于细胞色素P450家族、葡萄糖醛酸转移酶家族等基因簇。进一步分析这些关键基因,新发现ALDH3A1、NEUROD1等基因与胃癌的发生、发展密切相关。根据这些关键基因表达水平的高低对胃癌患者进行分组,2个组患者生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立的整合基因组学分析方法筛选出了新的胃癌发生、发展关键基因,该方法为胃癌研究提供了有价值的信息,为进一步的功能研究提供了依据。 展开更多
关键词 基因表达综合数据库 生物信息学分析 信号通路 胃癌
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白细胞CD35和CD11b表达在诊断细菌感染中的价值 预览
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作者 王维维 郝军 +5 位作者 袁向亮 章黎华 郑培明 费奇力 奚迪 《检验医学》 CAS 2018年第10期894-898,共5页
目的 评估白细胞表达补体受体(CR)1(CD35)和CR3(CD11b)作为诊断细菌感染指标的可能性。方法 采用流式细胞仪检测39例细菌感染患者及23名体检健康者(正常对照组)外周血白细胞(淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞)CD35和CD11b的平... 目的 评估白细胞表达补体受体(CR)1(CD35)和CR3(CD11b)作为诊断细菌感染指标的可能性。方法 采用流式细胞仪检测39例细菌感染患者及23名体检健康者(正常对照组)外周血白细胞(淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞)CD35和CD11b的平均荧光强度(MFI),分别计算各组中性粒细胞CD35 MFI/淋巴细胞CD35 MFI比值(简称CD35比值)、中性粒细胞CD11b MFI/淋巴细胞CD11b MFI比值(简称CD11b比值),并按公式[感染指数=中性粒细胞MFI2/(淋巴细胞MFI×单核细胞MFI)]计算CD35感染指数和CD11b感染指数,同时检测CD64 MFI并计算CD64比值及CD64感染指数。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断细菌感染的价值。结果 细菌感染组淋巴细胞CD35 MFI、CD11b MFI和CD64 MFI均低于正常对照组(P<0.000 1、P<0.01、P<0.000 1),而中性粒细胞CD35 MFI、CD11b MFI和CD64 MFI均高于正常对照组(P<0.000 1、P<0.000 1、P<0.01);细菌感染组单核细胞CD11b MFI和CD64 MFI高于正常对照组(P<0.000 1、P<0.001),而2个组之间单核细胞CD35 MFI差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组CD35比值、CD35感染指数、CD11b比值、CD11b感染指数、CD64比值及CD64感染指数均明显高于正常对照组(P<0.000 1)。ROC曲线分析显示,CD35比值、CD11b比值和CD64比值诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(P>0.05);CD11b感染指数诊断细菌感染的AUC大于CD64感染指数(P<0.05),而CD35感染指数与CD64感染指数之间AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD35和CD11b可作为诊断细菌感染的新指标。 展开更多
关键词 补体受体 CD35 CD11B CD64 感染 白细胞 流式细胞术
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免疫法便隐血检测结果和结直肠病变关联研究 预览
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作者 卞之凌 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第19期4-6,9共4页
目的评估免疫法便隐血试验在结直肠病变诊断过程中的临床意义。方法回顾分析新华医院994例年龄在50~74岁全结肠镜检查对象的免疫法便隐血检测结果,以病理诊断为金标准,比较不同性别、年龄和结直肠病变的便隐血阳性率差异。结果994例研... 目的评估免疫法便隐血试验在结直肠病变诊断过程中的临床意义。方法回顾分析新华医院994例年龄在50~74岁全结肠镜检查对象的免疫法便隐血检测结果,以病理诊断为金标准,比较不同性别、年龄和结直肠病变的便隐血阳性率差异。结果994例研究对象中,男性便隐血阳性率为63.95%,女性便隐血阳性率为67.57%,多因素回归分析结果显示女性便隐血阳性率高于男性(OR=1.331,95%CI=1.012~1.751),差异有统计学意义(P<0.05),普通良性病变对象便隐血阳性率高于正常对象(OR=1.552,95%CI=1.112~2.166),差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫法便隐血检测对于结直肠良恶性病变有一定的辅助诊断价值,尤其是特定人群应引起重视,及时进行诊断性检查。 展开更多
关键词 便隐血 免疫法 结直肠
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单核细胞HLA-DR和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值 预览
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作者 章黎华 王维维 +1 位作者 张良 《检验医学》 CAS 2018年第9期775-780,共6页
目的 探讨单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值。方法 选取炎症性疾病患者56例,以体检健康者40名作为正常对照组。采用流式细胞术检测所有对象外周血单核细胞HLA-DR和CD16表达量[HLA-DR平均荧光强度(MFI... 目的 探讨单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)和CD16检测在炎症性疾病中的应用价值。方法 选取炎症性疾病患者56例,以体检健康者40名作为正常对照组。采用流式细胞术检测所有对象外周血单核细胞HLA-DR和CD16表达量[HLA-DR平均荧光强度(MFI)、CD16MFI]、阳性细胞百分比(HLA-DR+%、CD16+%)及阳性分子的MFI(HLA-DR+MFI、CD16+MFI),并分析单核细胞HLA-DR、CD16表达与白细胞各项指标[中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞百分数(NEUT%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、淋巴细胞百分数(LYMPH%)、单核细胞绝对数(MO#)、单核细胞百分数(MO%)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单核细胞HLA-DR、CD16诊断炎症性疾病的价值。结果 炎症性疾病组NEUT#、NEUT%、MO#及NLR均明显高于正常对照组(P<0.01),而LYMPH#和LYMPH%均明显低于正常对照组(P<0.01)。炎症性疾病组单核细胞HLA-DRMFI、HLA-DR+%及HLA-DR+MFI均明显低于正常对照组(P<0.01),而单核细胞CD16MFI、CD16+%及CD16+MFI均明显高于正常对照组(P<0.01)。单核细胞HLA-DR+%、HLA-DRMFI、HLA-DR+MFI、CD16MFI和CD16+MFI与NEUT#、NEUT%、LYMPH#、LYMPH%、NLR、MO#均相关(P<0.01),与MO%无相关性(P>0.05);单核细胞CD16+%与NEUT#、LYMPH#、LYMPH%、NLR、MO#、MO%相关(P<0.05),与NEUT%无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单核细胞HLA-DR+%、HLA-DRMFI、HLA-DR+MFI、CD16+%、CD16MFI和CD16+MFI诊断炎症性疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.944、0.924、0.722、0.911、0.979。结论 单核细胞HLA-DR和CD16可用于炎症性疾病的诊断,还可作为辅助评估炎症反应程度及监测机体免疫状态的指标。 展开更多
关键词 人白细胞抗原-DR CD16 单核细胞 炎症性疾病
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炎症性肠病血清学标志物的研究进展 预览 被引量:5
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作者 曾俊祥 潘秀军 《检验医学》 CAS 2018年第2期170-176,共7页
炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性肠道炎性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。当前IBD的诊断基于内窥镜下特点和组织病理学表现,但检查为侵入性且操作复杂。寻找一种简单、无创、敏感、经济、快速的方法来应用于IBD... 炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性肠道炎性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。当前IBD的诊断基于内窥镜下特点和组织病理学表现,但检查为侵入性且操作复杂。寻找一种简单、无创、敏感、经济、快速的方法来应用于IBD的诊断及病情评估成为目前亟待解决的问题,因此关于IBD的特异性血清学标志物已成为IBD的研究热点。文章结合国内外IBD领域的新近研究,对一些传统的血清学标志物的新进展以及最新发现的标志物,如抗酶原颗粒膜糖蛋白2(GP2)抗体、抗CUB和带状疱疹透明区样域蛋白1(CUZD1)抗体、巨噬细胞凋亡抑制因子(AIM)、血清源性透明质酸相关蛋白(SHAP)等进行介绍。 展开更多
关键词 血清学标志物 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病
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DNMT3A、FLT3-ITD突变与AML患者不良预后的相关性 预览 被引量:2
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作者 马娟 +1 位作者 Jennifer Dunlap Fan Guang 《检验医学》 CAS 2017年第9期784-790,共7页
目的 探讨FLT3-ITD及DNMT3A突变对细胞遗传学中等风险的急性髓系白血病(AML)患者预后评估的价值。方法 选取2010—2016年美国俄勒冈州健康与科学大学附属医院收治的AML初诊患者132例,根据细胞遗传学分析结果将患者分为预后良好细胞... 目的 探讨FLT3-ITD及DNMT3A突变对细胞遗传学中等风险的急性髓系白血病(AML)患者预后评估的价值。方法 选取2010—2016年美国俄勒冈州健康与科学大学附属医院收治的AML初诊患者132例,根据细胞遗传学分析结果将患者分为预后良好细胞遗传学组(简称预后良好组)24例、中等风险细胞遗传学组(简称中等风险组)79例、不良风险细胞遗传学组(简称不良风险组)27例,另有细胞遗传学信息不详2例。使用下一代测序(NGS)技术检测与血液系统肿瘤发病相关的42个基因突变。结果 132例AML患者中有120例(91%)至少发生1个基因突变,多基因(≥2)突变占61%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在中等风险组中,FLT3-ITD突变阳性组的总体生存期与FLT3-ITD突变阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。进一步分析发现,FLT3-ITD突变阳性+DNMT3A突变组的中位生存期明显短于FLT3-ITD突变阴性组(P<0.001),FLT3-ITD突变阳性+DNMT3A野生型组的中位生存期与FLT3-ITD突变阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FLT3-ITD突变阳性+DNMT3A突变组的总生存期明显短于FLT3-ITD突变阴性组(P<0.001)和FLT3-ITD突变阳性+DNMT3A野生型组(P=0.003)。结论在细胞遗传学中等风险的AML患者中,如果同时存在FLT3-ITD及DNMT3A突变,提示预后不良。检测FLT3-ITD及DNMT3A突变状态有助于对AML进行预后评估。 展开更多
关键词 FLT3-ITD基因 DNMT3A基因 突变 急性髓系白血病 预后因素
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两个遗传性凝血因子Ⅻ缺陷症家系临床表型和基因型变化的分析 被引量:4
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作者 金佩佩 姜文理 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期378-382,共5页
目的对两个遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺陷症家系进行临床特性分析和基因突变检测,探讨其参与的分子发病机制.方法2014年10月至2015年3月于上海新华医院收治2例遗传性FⅫ缺陷症患者.经用活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)... 目的对两个遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺陷症家系进行临床特性分析和基因突变检测,探讨其参与的分子发病机制.方法2014年10月至2015年3月于上海新华医院收治2例遗传性FⅫ缺陷症患者.经用活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及FⅫ促凝活性(FⅫ:C)和FⅫ抗原(FⅫ:Ag)测定进行表型诊断;用PCR法对2例先证者的F12基因14个外显子及其侧翼序列进行扩增,PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变.突变位点经直接测序排除多态性,103名健康人做对照.结果2例先证者,分别是34岁男性(先证者-1)和76岁女性(先证者-2),在术前检查时发现凝血时间延长,前者APTT是101s,PT是11.6s,FⅫ:C2%,FⅫ:Ag6%;后者APTT是143s,PT是11.5s,FⅫ:C0.4%,FⅫ:Ag4%;2例先证者的FⅧ:C、FⅨ:C、FⅪ:C和纤维蛋白原(Fg)均在正常范围内,狼疮抗凝物(LAC)检测为阴性;对先证者-1进行F12基因进行检测,发现c.1285C〉T(p.Q429stop)的基因纯合突变.家系分析表明该男性的母亲、父亲和儿子在该位点是杂合突变.对先证者-2进行F12基因进行检测,发现c.1556T〉C(p.L519P)的纯合错义突变,其2位儿子在该位点为杂合突变.2例家系均发现F1246C/T和619G/C多态性.结论c.1285C〉T(p.Q429stop)和c.1556T〉C(p.L519P)是导致遗传性FⅫ缺陷症先证者FⅫ缺乏的原因. 展开更多
关键词 因子Ⅻ缺乏 因子Ⅻ 突变 表型 基因型 系谱
下一代测序技术临床应用现状和发展趋势 被引量:1
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作者 谢国化 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期483-485,共3页
高通量测序技术逐步发展成熟,临床应用越来越广泛,特别是在无创产前检测、罕见遗传病和肿瘤预防诊断等领域,成为精准医疗不可或缺的技术手段.随着技术进步,长读长单分子测序开始崭露头角,下一代测序朝向单细胞、长读长、低成本和转录组... 高通量测序技术逐步发展成熟,临床应用越来越广泛,特别是在无创产前检测、罕见遗传病和肿瘤预防诊断等领域,成为精准医疗不可或缺的技术手段.随着技术进步,长读长单分子测序开始崭露头角,下一代测序朝向单细胞、长读长、低成本和转录组方向发展.由于临床检测特殊性,当前国内高通量临床应用体系包括遗传咨询、检测标准、质控、监管、数据库建设等还不健全,还需要在实际应用中不断总结完善. 展开更多
关键词 高通量核苷酸序列分析 遗传咨询 数据库 事实型
多发性骨髓瘤及相关疾病的实验室诊断认识
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作者 汪萍 张冬青 《诊断学理论与实践》 2017年第5期477-483,共7页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种血液系统的恶性肿瘤.其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,属于单克隆免疫增殖性疾病。几乎所有的MM前期均有“前骨髓瘤”的过渡状态.
关键词 单克隆免疫球蛋白血症 多发性骨髓瘤 实验室诊断
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