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长期使用开塞露对排便障碍的影响及可能机制 认领
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作者 崔焌辉 潘治平 +3 位作者 金婧 蔡珂 吴霜 《浙江医学》 CAS 2020年第11期1131-1134,共4页
目的研究长期使用开塞露对排便障碍的影响及可能的机制。方法收集2017年6月至2019年6月在浙江省立同德医院肛肠外科就诊的排便梗阻综合征(ODS)患者63例,其中长期使用开塞露的30例患者纳入观察组,未曾使用或基本不使用开塞露的33例患者... 目的研究长期使用开塞露对排便障碍的影响及可能的机制。方法收集2017年6月至2019年6月在浙江省立同德医院肛肠外科就诊的排便梗阻综合征(ODS)患者63例,其中长期使用开塞露的30例患者纳入观察组,未曾使用或基本不使用开塞露的33例患者纳入对照组。比较两组患者肛门指检、便秘症状评分、排粪造影、盆底肌电图检查结果,并探讨开塞露影响肛门功能的可能机制。结果观察组患者肛门指检提肛肌松弛障碍发生率、排便频率评分、排便费力评分、用力排便相肛直角度数变小发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论便秘患者长期使用开塞露可导致肛肠环(耻骨直肠肌)在用力排便时出现痉挛、僵硬或反常收缩等松弛障碍现象,并加重患者的便秘症状。 展开更多
关键词 开塞露 排便障碍(便秘) 耻骨直肠肌 反常收缩
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涡旋光束轨道角动量在大气湍流传输下的特性分析 认领
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作者 张利宏 兰斌 《光电工程》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期50-61,共12页
从拉盖尔-高斯涡旋光束表达式出发,基于瑞利衍射理论,通过研究涡旋光束在大气湍流中传输时的旋转相干函数的变化规律,总结了涡旋光束在大气湍流中传输时各轨道角动量之间的串扰情况,使用了拓扑荷数探测概率描述串扰规律,并推导了拓扑荷... 从拉盖尔-高斯涡旋光束表达式出发,基于瑞利衍射理论,通过研究涡旋光束在大气湍流中传输时的旋转相干函数的变化规律,总结了涡旋光束在大气湍流中传输时各轨道角动量之间的串扰情况,使用了拓扑荷数探测概率描述串扰规律,并推导了拓扑荷数探测概率的解析表达式。研究了涡旋光束通过湍流后的拓扑荷数的分布情况,并将结果与涡旋光束通过大气随机相位屏的数值仿真结果进行了对比,给出了理论与仿真的拓扑荷数的探测概率随湍流强度以及初始涡旋光束拓扑荷数大小的关系图对比,验证了推导的拓扑荷数探测概率解析表达式的正确性。通过该表达式可进一步研究大气湍流与涡旋光束相互作用从而影响涡旋光束轨道角动量散射的本质,为涡旋光束的空间光通信中选择合适的拓扑荷数间隔,以及在不同湍流强度下选择合适束腰大小以减少串扰带来的误码率提供了理论依据。 展开更多
关键词 大气湍流 涡旋光束 拓扑荷数 轨道角动量
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荷兰视角下的迈向可持续、公正及宜居的智慧城市 认领
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作者 (译) 《风景园林》 2020年第5期30-40,共11页
以阿姆斯特丹AMS研究所的研究、教育和项目的组合为基础。AMS研究所是一个由代尔夫特理工大学(Delft University of Technology, TUD)、波士顿麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology, MIT)和瓦赫宁根大学(Wageningen Univ... 以阿姆斯特丹AMS研究所的研究、教育和项目的组合为基础。AMS研究所是一个由代尔夫特理工大学(Delft University of Technology, TUD)、波士顿麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology, MIT)和瓦赫宁根大学(Wageningen University and Research, WUR)发起的跨学科知识机构。在AMS研究所,大都市解决方案是对城市可持续性和生活质量挑战的回应,同时以"四螺旋"的平衡方式将该领域最聪明的人才汇聚在一起,为大都市解决方案提供创新。这些创新在城市中的试点项目和实验中进行测试和演示,并将对市民的生活产生积极影响。将解释说明AMS研究所的"生活实验室"(living lab)的工作方式、所解决的挑战以及当前开发的一些项目(解决方案)。以期在城市领域中高度创新的项目上建立中荷对等的知识交流与合作,来应对我们面临的巨大挑战。 展开更多
关键词 城市设计 可持续 公正 宜居性 生活实验室
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神经节细胞减少症的研究进展 认领
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作者 潘治平 +1 位作者 徐烨 崔焌辉 《浙江医学》 CAS 2020年第3期291-294,共4页
神经节细胞减少症(HG)是一种罕见的疾病,最常见的表现是胃肠道运输异常。诊断方法主要是全层肠道活检和乙酰胆碱酯酶(AchE)染色。其组织病理学特征包括肌间神经丛中神经节细胞数量减少、肠黏膜中AchE活性降低和黏膜肌层肥大。HG通常为... 神经节细胞减少症(HG)是一种罕见的疾病,最常见的表现是胃肠道运输异常。诊断方法主要是全层肠道活检和乙酰胆碱酯酶(AchE)染色。其组织病理学特征包括肌间神经丛中神经节细胞数量减少、肠黏膜中AchE活性降低和黏膜肌层肥大。HG通常为先天性的,一般在新生儿期或幼儿期可诊断。获得性HG极其罕见,仅在成人中有少量病例,可能是由于慢性炎症引起的细胞结构重塑所致。根据神经节细胞密度和分布的不同,可分为Ⅰ型(局灶型)和Ⅱ型(弥漫型)。肠切除和牵引手术是该病的最终治疗方案,在新生儿期患者中,首选治疗是空肠造口术。 展开更多
关键词 神经节细胞减少症 分类 诊断 鉴别诊断 治疗
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肝内胆管结石肝切除术后发生肝内胆管癌的危险因素分析 认领
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作者 夏勇 +2 位作者 陈玉宝 张世超 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期835-842,共8页
目的:探讨肝内胆管结石肝切除术后发生肝内胆管癌(ICC)的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2011年12月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的1071例行肝切除术治疗肝内胆管结石患者的临床病理资料;男379例,女69... 目的:探讨肝内胆管结石肝切除术后发生肝内胆管癌(ICC)的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2011年12月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的1071例行肝切除术治疗肝内胆管结石患者的临床病理资料;男379例,女692例;年龄为(53±12)岁,年龄范围为12~86岁。患者入院后均完成详细术前检查。对于区域性结石,行解剖性肝切除术。对于弥漫性结石,切除局限于肝段或肝叶的区域性毁损病灶,必要时行肝胆管切开取石术和(或)胆道镜取石。当肝门部胆管存在严重狭窄影响胆道引流时,行肝胆管空肠吻合术、胆管狭窄成形术等。观察指标:(1)术前检查、手术和术后情况。(2)随访情况。(3)影响肝切除术后5年内发生ICC的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者肝切除术后发生ICC情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分数表示。连续性变量转换为分类变量时根据临床常用参考值或受试者工作特征曲线最佳截断值进行转换。危险因素分析采用二元Logisitic回归模型,单因素分析结果中P<0.10的因素纳入多因素分析。结果:(1)术前检查、手术和术后情况。1071例患者术前检查:结石相关症状持续时间为8.2年(0~27.0年),CA19-9为(163±87)U/mL,癌胚抗原为(5.0±2.1)μg/L,左半肝、右半肝、双侧肝叶、肝总管或胆总管结石分别为545、245、228、53例,226例伴有胆管狭窄,172例伴有肝段萎缩。1071例患者中,595例行解剖性肝切除术,272例行局部非解剖性肝切除术,143例行胆管切开取石术,61例行胆肠吻合术。26例患者术后影像学检查示残留狭窄胆管,74例术后残留胆管结石。(2)随访情况:1071例患者均获得术后随访,随访时间为(8.6±1.5)年。1071例患者中,92例发生ICC,发生率为8.590%(92/1071);其� 展开更多
关键词 胆道良性疾病 胆石症 肝内胆管结石 肝内胆管癌 肝切除术 危险因素
《2020年世界急诊外科学会指南:肝创伤的分类与管理》摘译 认领
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作者 彭钊 王明达(译) +1 位作者 杨田(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1234-1240,共7页
肝损伤是一种对创伤患者生命威胁最大的损伤。为确定最佳治疗策略,患者的解剖学损伤、血流动力学状态和合并伤都应当考虑在内。肝创伤的非手术或手术处理方法旨在恢复机体内环境稳态和正常生理机能。因此,肝创伤的管理应当包括创伤外科... 肝损伤是一种对创伤患者生命威胁最大的损伤。为确定最佳治疗策略,患者的解剖学损伤、血流动力学状态和合并伤都应当考虑在内。肝创伤的非手术或手术处理方法旨在恢复机体内环境稳态和正常生理机能。因此,肝创伤的管理应当包括创伤外科医生、介入放射医生、急诊和ICU医生等多学科共同参与。 展开更多
关键词 肝疾病 创伤和损伤 临床路径 诊疗准则(主题)
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3个优质水稻新品种在上海市奉贤区的试种初报 认领
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作者 汤正峰 程丽莲 +1 位作者 徐勤 《上海农业科技》 2020年第3期44-45,共2页
为筛选出适合上海市奉贤区种植的优质水稻新品种,于2019年引进3个优质稻新品种进行了品种比较试验。结果表明,"宁粳8号"全生育期适中,适应性、丰产性、抗逆性均较好,可在奉贤区示范推广种植;"沪运粳4326"熟期较早,... 为筛选出适合上海市奉贤区种植的优质水稻新品种,于2019年引进3个优质稻新品种进行了品种比较试验。结果表明,"宁粳8号"全生育期适中,适应性、丰产性、抗逆性均较好,可在奉贤区示范推广种植;"沪运粳4326"熟期较早,可在奉贤区用于调节茬口种植;"常优粳6号"需在奉贤区作进一步试验示范,以确定其利用价值。 展开更多
关键词 水稻 生育期 产量 品种比较 奉贤区
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常规剂量他克莫司引起肝移植术后严重窦性心动过缓1例 认领
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作者 李伟 高代秀 +5 位作者 谢璐璐 刘博 伍余 黎张双子 李亮 《实用器官移植电子杂志》 2020年第4期291-293,共3页
他克莫司(tacrolimus,Tac)是大环内酯类新型的免疫抑制剂及器官移植抗排斥反应药物,其作用机制主要是通过与T淋巴细胞内的FK506受体结合蛋白-12(FKBP-12)结合,形成FK506-FKBP-12复合体,该复合体与钙调磷酸酶结合,并抑制后者的活化,在分... 他克莫司(tacrolimus,Tac)是大环内酯类新型的免疫抑制剂及器官移植抗排斥反应药物,其作用机制主要是通过与T淋巴细胞内的FK506受体结合蛋白-12(FKBP-12)结合,形成FK506-FKBP-12复合体,该复合体与钙调磷酸酶结合,并抑制后者的活化,在分子水平上干扰、抑制白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的合成,T细胞活化和细胞因子分泌受到抑制[1-2]。临床上该药主要用于各种器官移植术后排斥反应的预防和治疗[3],目前已成为肝移植术后抗排斥反应常用药物[4-5]。Tac常见不良反应包括神经毒性、高血压、糖尿病、肾功能不全、高血钾等,其中在肝移植术后早期,肾功能损害、高血压、高血糖、高血脂的发病率普遍偏高[6-7],但Tac引起窦性心动过缓尤其严重窦性心动过缓罕见报道。2019年3月本科室收治1例同种异体肝移植术后患者,在使用Tac抗排斥反应过程中出现严重窦性心动过缓,经给予小剂量阿托品持续静脉泵注,有效将窦性心率维持在安全范围,现结合相关文献报道如下。 展开更多
关键词 肝移植术后 窦性心动过缓 抗排斥反应 高血钾 器官移植 他克莫司 FK506 肾功能不全
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区块链技术在民航应用的思考与探索 认领
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作者 朱涛 《中国民用航空》 2020年第1期18-20,共3页
2019年10月24日,中共中央政治局就区块链技术发展现状和趋势进行第十八次集体学习。习近平总书记在主持学习时强调,区块链技术的集成应用在新的技术革新和产业变革中起着重要作用。我们要把区块链作为核心技术自主创新的重要突破口,明... 2019年10月24日,中共中央政治局就区块链技术发展现状和趋势进行第十八次集体学习。习近平总书记在主持学习时强调,区块链技术的集成应用在新的技术革新和产业变革中起着重要作用。我们要把区块链作为核心技术自主创新的重要突破口,明确主攻方向,加大投入力度,着力攻克一批关键核心技术,加快推动区块链技术和产业创新发展。 展开更多
关键词 技术自主创新 产业变革 主攻方向 区块链技术 集体学习 思考与探索 关键核心技术 集成应用
关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿 认领
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作者 陈雄 左杨斌 +4 位作者 李平生 谢志敏 林国兵 尹宗生 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第4期409-411,共3页
目的探讨关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用关节镜辅助下改良后内侧入路手术治疗的29例继发性腘窝囊肿。关节镜下探查髌上囊、髌股关节、膝关节腔及侧间沟,处理膝关... 目的探讨关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用关节镜辅助下改良后内侧入路手术治疗的29例继发性腘窝囊肿。关节镜下探查髌上囊、髌股关节、膝关节腔及侧间沟,处理膝关节腔内原发病灶,向后进入后侧关节囊,触压内后侧软组织选好内后侧改良切口,找到并扩大裂隙样结构以建立双向通道机制,于囊内切除囊壁。结果本组术中所见与术前MRI诊断吻合,发现并处理膝关节内的原发病变。29例均获得随访,随访时间平均8(3~12)个月。术后未出现下肢深静脉血栓形成、瘢痕粘连、关节僵硬等并发症。末次随访时Rauschning-Lindgren分级:0级27例,Ⅰ级1例,Ⅲ级1例。结论关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿安全可行,手术时间短、创伤小,能明显降低腘窝囊肿术后复发率,符合快速康复理念。 展开更多
关键词 继发性腘窝囊肿 关节镜 改良内后侧入路
微血管侵犯对多发性肝癌肝切除术远期预后的影响 认领
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作者 谢之豪 白石磊 +5 位作者 杨平华 张小峰 夏勇 李俊 张宝华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第5期498-503,共6页
目的既往对微血管侵犯(MVI)作用多发性肝癌治疗预后的相关研究鲜有报道。文中探讨MVI对多发性肝癌术后远期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行根治性肝切除术(LR)的505例多发性肝癌患者... 目的既往对微血管侵犯(MVI)作用多发性肝癌治疗预后的相关研究鲜有报道。文中探讨MVI对多发性肝癌术后远期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行根治性肝切除术(LR)的505例多发性肝癌患者资料。根据病理结果将患者分为MVI组(n=279)和非MVI组(n=226),比较2组相关临床资料。其中MVI组和非MVI组分别有146例和124例患者行辅助性经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,远期生存的影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果MVI组患者早期复发率显著高于非MVI组(60.4%vs 40.5%,P<0.01)。MVI组患者1、3、5年生存率均显著低于非MVI组(70.5%、47.4%、33.4%vs 86.6%、66.8%、50.1%,P<0.05)。MVI组患者中,行辅助性TACE患者早期复发率及1、3、5年生存率均优于未行TACE组(早期复发:41.3%vs 39.3%,P<0.05;1、3、5年生存率:92.8%、72.5%、53.1%vs 78.6%、59.5%、47.3%,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白水平(HR=1.48)、肿瘤最大径/肿瘤最小径(HR=1.51)、MVI(HR=1.34)和辅助性TACE治疗(HR=0.76)是早期复发的独立影响因素(P<0.05);肿瘤最大径(HR=1.75)、术中输血(HR=1.75)、MVI(HR=1.36)和辅助性TACE治疗(HR=0.68)则是术后总体生存的独立影响因素。结论MVI是多发性肝癌LR术后早期复发、远期预后不良的危险因素。对于伴MVI的多发性肝癌患者,LR术后行辅助性TACE治疗可降低肿瘤早期复发率,提高远期生存率。 展开更多
关键词 多发性肝癌 微血管侵犯 经导管肝动脉化疗栓塞 预后
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小剂量低分子肝素可改善老年重症肺炎患者预后:一项1 173例患者的Meta分析 认领
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作者 杨惠邻 钱红 +9 位作者 刘博 吴彦其 程玉梅 杨贵霞 李想 郑兴昊 秦进成 李书文 何天慧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期26-32,共7页
目的通过系统评价方法探讨小剂量低分子肝素对老年重症肺炎患者疗效及预后的影响。方法检索万方数据、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据... 目的通过系统评价方法探讨小剂量低分子肝素对老年重症肺炎患者疗效及预后的影响。方法检索万方数据、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库等中英文数据库,从建库至2019年8月发表的有关比较常规治疗与低分子肝素对老年重症肺炎患者疗效及预后影响的随机对照试验(RCT)。常规治疗组给予改善通气、抗感染、祛痰、平喘、纠正内环境等常规治疗;低分子肝素组在常规治疗基础上,加用低分子肝素4000 U皮下注射、每日1次、治疗7 d。主要结局指标为治疗7 d后氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸机支持时间、住院病死率;次要结局指标为治疗7 d后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、凝血功能指标以及重症监护病房(ICU)住院时间和出血发生率。对纳入文献进行严格的质量评价与资料提取,应用RevMan 5.3软件对符合质量标准的RCT进行Meta分析。对纳入文献数不少于10篇的指标进行漏斗图分析,评价纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入14项RCT、共1173例患者,均为老年重症肺炎患者;其中低分子肝素组590例,常规治疗组583例。纳入研究整体设计良好,质量较高。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,低分子肝素组患者治疗7 d后PaO2/FiO2明显升高〔均数差(MD)=19.25,95%可信区间(95%CI)为16.88~21.61,P<0.00001〕,呼吸机支持时间明显缩短(MD=-48.88,95%CI为-67.42~-30.33,P<0.00001),住院病死率明显降低〔优势比(OR)=0.40,95%CI为0.22~0.73,P=0.003〕,治疗7 d后APACHEⅡ评分显著降低(MD=-3.38,95%CI为-3.94~-2.83,P<0.00001),ICU住院时间明显缩短(MD=-4.51,95%CI为-5.75~-3.27,P<0.00001);而两组治疗7 d后凝血指标及治疗期间出血发生率比较差异均无统计学意义〔7 d凝血酶时间(TT):MD=0.57,95%CI为-0.15~1.28,P=0.12;7 d凝血酶原� 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 低分子肝素 预后 凝血功能 META分析
创伤性湿肺并发ARDS纤溶患者血清中NF-KB p65表达的分析 认领
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作者 张超 达晶 +5 位作者 杨智 杨力涛 贾永 王军岐 葛鹏 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第4期53-56,64,共5页
目的分析创伤性湿肺并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)纤溶患者血清中NF-KB p65表达特点。方法2017年11月~2018年11月选取宝鸡市中心医院胸外科收治的创伤性湿肺并发ARDS患者62例,设为观察组;另选取同期收治的62例创伤性湿肺患者,设为参考组... 目的分析创伤性湿肺并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)纤溶患者血清中NF-KB p65表达特点。方法2017年11月~2018年11月选取宝鸡市中心医院胸外科收治的创伤性湿肺并发ARDS患者62例,设为观察组;另选取同期收治的62例创伤性湿肺患者,设为参考组;选取同期收治的62例轻微肺部损伤患者,设为对照组。入院和治疗1周后,对比三组血NF-KB p65表达、纤维蛋白溶解情况、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)水平变化情况。结果入院时,观察组、参考组和对照组血NF-KB p65表达阳性率分别为98.39%,67.74%和9.68%,观察组血NF-KB p65表达阳性率高于参考组和对照组(χ2=6.023,11.276),参考组高于对照组(χ2=9.120),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组纤维蛋白原含量低于参考组和对照组,参考组纤维蛋白原含量低于对照组,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间高于参考组和对照组,参考组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间高于对照组。治疗1周后,观察组、参考组和对照组血NF-KB p65表达阳性率分别为11.29%,9.68%和9.68%,三组血NF-KB p65表达阳性率差异无统计学意义(χ2=0.062~0.206,均P>0.05);三组纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论创伤性湿肺并发ARDS患者,具有血NF-KB p65表达升高、纤维蛋白原含量下降和凝血功能异常的特征。血NF-KB p65表达可作为评析患者肺部疾病进展和危重程度的可靠指标。 展开更多
关键词 血NF-KB p65 创伤性湿肺 急性呼吸窘迫综合征 纤溶
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大黄素通过抑制核转录因子-κB信号途径对脂多糖诱导的ARDS小鼠发挥肺保护作用 认领
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作者 钱红 杨惠邻 +7 位作者 吴彦其 王亚辉 刘博 程玉梅 杨贵霞 李想 郑兴昊 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期291-296,共6页
目的探讨大黄素对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺保护作用的可能机制.方法选择72只健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为对照组、模型组和大黄素高、中、低剂量组及p65信号通路上游分子核转录因子-κB(NF-κB)抑... 目的探讨大黄素对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠肺保护作用的可能机制.方法选择72只健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为对照组、模型组和大黄素高、中、低剂量组及p65信号通路上游分子核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂激酶β(IKKβ)活化抑制剂BAY65-1942(BAY)组,每组12只.采用经气道雾化吸入LPS 40μL的方法复制ARDS小鼠模型;对照组雾化吸入等量磷酸盐缓冲液(PBS).大黄素低、中、高剂量组于制模前1 h通过腹腔注射5、10、20 mg/kg大黄素预处理;BAY组腹腔注射BAY 5 mg/kg预处理;对照组与模型组给予等量生理盐水.制模后48 h处死动物,取支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,光镜下观察各组小鼠肺组织病理学改变,用蛋白质免疫印迹试验检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-8、IL-1β)、p65及p65/磷酸化p65(p-p65)、IKKβ、磷酸化IKKβ(p-IKKβ)的蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中髓过氧化物酶(MPO)水平及NF-κBp65与DNA的结合力,流式细胞术检测BALF中表面分子CD11b+Gr-1+中性粒细胞(PMN)的比例.结果与对照组比较,模型组肺泡结构破坏明显、肺泡间隔明显增宽、炎症细胞浸润明显增多;肺损伤评分明显升高;BALF中MPO水平、CD11b+Gr-1+PMN比例均明显升高;同时组肺组织IL-8、TNF-α、IL-1β、p65、p-p65、IKKβ以及p-IKKβ的蛋白表达水平均明显增加,NF-κBp65与DNA的结合力也明显增强.与模型组比较,不同剂量大黄素组小鼠肺泡结构破坏减少,肺泡间隔增宽程度减轻,肺组织炎症细胞浸润减少,肺损伤评分明显下降;BALF中MPO水平、CD11b+Gr-1+PMN比例明显降低,NF-κBp65与DNA的结合力也明显减弱;肺组织TNF-α、IL-8、IL-1β、p65、p-p65、IKKβ与p-IKKβ的蛋白表达水平下降,且以大黄素高剂量组的作用比低、中剂量组更明显〔肺损伤评分(分):2.10±0.48比3.03±0.49、2.83±0.53,MPO(ng/L):486.04±35.74比683.07±79 展开更多
关键词 大黄素 急性呼吸窘迫综合征 p65信号通路上游分子核转录因子-κB抑制剂激酶 核转录因子-ΚB 肺组织炎症反应
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枢椎棘突作为第三锚定点枕颈固定的生物力学有限元分析 认领
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作者 刘观燚 +4 位作者 李庆 周雷杰 廖旭昱 韩金明 马维虎 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期360-364,371共6页
目的:通过有限元方法分析枢椎棘突作为第三锚定点枕颈固定的生物力学稳定性。方法:选择一位健康成年人的C0-C3 CT资料,利用Mimics、Hypermesh和Abaqus等软件建立上颈椎有限元模型(完整模型)。模拟寰椎Jefferson骨折后进行枕颈固定,分别... 目的:通过有限元方法分析枢椎棘突作为第三锚定点枕颈固定的生物力学稳定性。方法:选择一位健康成年人的C0-C3 CT资料,利用Mimics、Hypermesh和Abaqus等软件建立上颈椎有限元模型(完整模型)。模拟寰椎Jefferson骨折后进行枕颈固定,分别为双侧枢椎椎弓根螺钉+枢椎棘突螺钉+枕骨螺钉钉棒固定(第三锚定点枕颈固定组)和双侧枢椎椎弓根螺钉+枕骨螺钉钉棒固定(双侧枢椎椎弓根螺钉枕颈固定组)。在骨折模型前和固定后,分别施加50N垂直载荷,模拟头部重力作用,施加1.5N·m纯扭矩,从而模拟颈椎前后屈伸、左右旋转、左右侧屈6种状态。在动态加载中,计算固定前和后C0/1、C1/2、C2/3关节间在前屈、后伸、左右侧屈和旋转6个方向上的活动度(ROM)。结果:本研究建立的上颈椎(C0-C3)三维非线性有限元模型外形与正常上颈椎解剖结构相符,韧带连接一致,能较好地体现上颈椎的解剖特点。在边界范围和载荷条件相同的情况下,本研究完整模型的ROM在体外标本实验研究参考文献的实验数据范围内,具有很好的关联性。双侧枢椎椎弓根螺钉固定组和第三锚定点固定组在屈伸、侧屈和旋转运动C0-C2 ROM结果均较完整模型组显著降低,其中差异最大的在C1/2旋转活动上。可见,两种固定方法都可以对骨折模型起到较好的稳定作用。除C0/1的侧屈活动外,第三锚定点固定组在其余各个方向上C0-C2固定后ROM均较双侧椎弓根螺钉固定组降低,其中差异最大的在C0/1屈伸活动上。结论:枕颈固定融合中枢椎棘突作为第三锚定点也许可以进一步加强枕颈屈伸的稳定性,减少内固定失败的发生。 展开更多
关键词 有限元分析 颈椎 棘突螺钉
枢椎棘突螺钉单侧应用联合对侧椎弓根螺钉固定的有限元分析 认领
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作者 刘观燚 +3 位作者 马维虎 周雷杰 潘志军 李庆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期344-350,共7页
目的分析枢椎棘突螺钉单侧应用联合对侧椎弓根螺钉固定在寰枢和枕颈固定中的生物力学稳定性。方法构建正常枢椎解剖、椎板薄和椎动脉变异椎弓根细小3种不同解剖状态下的完整上部颈椎有限元模型作为完整模型组,然后分别模拟齿状突骨折进... 目的分析枢椎棘突螺钉单侧应用联合对侧椎弓根螺钉固定在寰枢和枕颈固定中的生物力学稳定性。方法构建正常枢椎解剖、椎板薄和椎动脉变异椎弓根细小3种不同解剖状态下的完整上部颈椎有限元模型作为完整模型组,然后分别模拟齿状突骨折进行寰枢固定和寰椎骨折进行枕颈固定。在寰枢固定中,比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组(棘突螺钉组)和枢椎双侧椎弓根螺钉+双侧寰椎侧块螺钉固定组(椎弓根螺钉组);在枕颈固定中,比较单侧枢椎棘突螺钉+对侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组(棘突螺钉组)和枢椎双侧椎弓根螺钉+枕骨螺钉固定组(椎弓根螺钉组)。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直置钉3种不同的固定技术。模拟颈椎运动,测量枕颈的屈伸、侧屈、旋转的关节活动范围(ROM)。结果在寰枢和枕颈固定中,棘突螺钉组和椎弓根螺钉组的C1~C2屈伸、侧屈、旋转ROM均较完整模型组均明显下降。在寰枢固定中棘突螺钉组C0~C2屈伸、侧屈、旋转的ROM大于椎弓根螺钉组;在枕颈固定中,棘突螺钉组C1~C2侧屈的ROM大于椎弓根螺钉组,棘突螺钉组的C0~C2旋转的ROM大于椎弓根螺钉组。枢椎棘突螺钉分别测试水平、斜向、垂直固定间有差异,但不明显。结论在寰枢和枕颈固定中,枢椎双侧椎弓根螺钉固定和枢椎单侧棘突螺钉联合对侧椎弓根螺钉组合式固定方法均具有良好的稳定性。在寰枢固定中,相对于枢椎棘突螺钉组合式固定,枢椎双侧椎弓根螺钉固定具有更好的寰枢稳定性。在枕颈固定中,枢椎双侧椎弓根螺钉固定在侧屈和旋转活动上较枢椎棘突螺钉组合式固定稳定性更好。枢椎三种棘突螺钉置钉技术间的稳定性差异并不明显。 展开更多
关键词 骨钉 有限元分析 骨折固定术 颈椎 棘突螺钉
肝内胆管癌术后复发的治疗 认领
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作者 刘光华 夏勇 《腹部外科》 2020年第2期99-104,共6页
影响肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)肝切除术后远期生存的主要因素是肝内复发和肝外转移。再切除适用于复发性肿瘤单发、至复发时间较长、肝功能良好的病人,但术后再复发率仍较高。对于术后较早期肝内复发、肿瘤直径... 影响肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)肝切除术后远期生存的主要因素是肝内复发和肝外转移。再切除适用于复发性肿瘤单发、至复发时间较长、肝功能良好的病人,但术后再复发率仍较高。对于术后较早期肝内复发、肿瘤直径不超过3 cm、数目不超过3个的ICC,消融治疗可达到与再切除相似的远期预后。对于不适合再切除或消融的肝内复发ICC,可考虑行经肝动脉栓塞化疗(tansarterial arterial chemoembolization,TACE)或钇-90经肝动脉放射性栓塞。对于术后发生肝外转移的ICC,应联合消融、TACE、系统性化疗、靶向治疗以及姑息治疗等多种治疗手段,以进一步延长病人的生存时间。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 肝切除 复发 治疗
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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 认领 被引量:5
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作者 吴孟超 +38 位作者 汤钊猷 刘允怡 陈孝平 王学浩 孙燕 郑树森 樊嘉 董家鸿 秦叔逵 李强 周俭 蔡秀军 王伟林 蔡建强 滕皋军 周伟平 别平 刘连新 文天夫 王建华 韩国宏 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 任正刚 陈敏山 曾昭冲 梁萍 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 丛文铭 纪元 云俊平 孙惠川 王征 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期121-138,共18页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗 规范
基于NDR评分评估多发性肝癌根治术后经导管动脉化疗栓塞治疗效果研究 认领
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作者 谢之豪 张小峰 +5 位作者 白石磊 杨平华 夏勇 李俊 张宝华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期444-450,共7页
目的探讨NDR评分与多发性肝癌肝切除术后经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的关系。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行肝切除术的505例多发性肝癌病人的临床资料。根据术后是否行辅助性TACE将病人分为T... 目的探讨NDR评分与多发性肝癌肝切除术后经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的关系。方法回顾性分析2009年3月至2015年3月在海军军医大学东方肝胆外科医院行肝切除术的505例多发性肝癌病人的临床资料。根据术后是否行辅助性TACE将病人分为TACE组(n=272)和非TACE组(n=233),采用倾向得分匹配(PSM)对病人行1∶1配对。应用Kaplan-Meier法分析术后无复发存活率(RFS)和总体存活率(OS)的差异,并分析NDR评分与TACE疗效的关系。结果PSM后,TACE组1、3、5年RFS和OS均高于非TACE组(66.8%、41.2%和27.6%;49.6%、37.2%和27.7%,P=0.031;86.1%、63.7%和42.6%;69.1%、49.0%和37.2%,P=0.002)。NDR评分≤2分时,TACE组1、3、5年RFS和OS与非TACE组差异无统计学意义(68.6%、44.1%、29.0%vs.58.0%、43.3%、35.2%,P=0.445;88.3%、65.0%、44.4%vs.76.4%、55.0%、45.7%,P=0.109);NDR评分>2分时,TACE组1、3、5年RFS和OS均高于非TACE组(60.5%、34.2%、28.5%vs.20.3%、16.2%、8.1%,P=0.001;78.9%、51.6%、42.8%vs.43.8%、29.9%、15.9%,P=0.007)。PSM后NDR评分>2分时,多因素分析显示,甲胎蛋白(AFP)和辅助性TACE是无复发生存的独立影响因素(HR=1.90、0.43;P<0.05);AFP、肿瘤最大最小径比值和辅助性TACE是总体生存的独立影响因素(HR=2.23、2.96、0.53;P<0.05)。结论NDR评分>2分时,肝癌肝切除术后行辅助性TACE可有效减少术后复发,改善远期生存。对NDR评分>2分的多发性肝癌病人,推荐辅助性TACE作为术后抗复发治疗手段。 展开更多
关键词 多发性肝癌 NDR评分 经导管动脉化疗栓塞术 预后
基于典当行业现状分析及对策研究 认领
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作者 《中国商论》 2020年第3期14-15,共2页
在我国,典当行业是一个非常古老的行业,最早可以追溯到南北朝时期。典当行业的作用是解决社会小规模融资的问题,以其方式灵活、准入门槛低、配备服务全面的特点为民众所关注。但是新中国成立后,我国的典当行业经历了限制、禁止、复出和... 在我国,典当行业是一个非常古老的行业,最早可以追溯到南北朝时期。典当行业的作用是解决社会小规模融资的问题,以其方式灵活、准入门槛低、配备服务全面的特点为民众所关注。但是新中国成立后,我国的典当行业经历了限制、禁止、复出和发展等较为曲折的过程,当下的典当行业发展现状仍然存在着较大的问题和不足,如何推动典当行业更好的发展已经成为当下每一个从业者和参与者需要思考和探索的问题。 展开更多
关键词 典当 现状 对策
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