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复发肺结核患者再感染病原学研究带给我们的启示 预览 被引量:3
1
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2006年第2期 73-74,共2页
本期发表的梅建等《原发性耐药是耐药结核病产生的重要原因》和沈国妙等《利用结核分枝杆菌基因型分型技术研究外源性再感染在结核病复发中的作用》二文,会令我们对肺结核复发患者再感染的病原学产生新的认识。
关键词 肺结核复发 病原学研究 肺结核患者 再感染 耐药结核病 结核分枝杆菌 原发性耐药 分型技术 外源性 基因型
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结核分枝杆菌常规药物敏感性测验和临床化疗疗效相关性的再认识 预览 被引量:7
2
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期 514-516,共3页
结核界常谈论我国结核病控制实践中存在的高耐药率和高治愈率,以及有时药敏测验耐药而临床治疗有效的矛盾现象,由此延伸出对常规药物敏感性测验和临床化疗疗效相关性的困惑。笔者尝试思考其产生背景和原因,现将所得的一些肤浅认识阐... 结核界常谈论我国结核病控制实践中存在的高耐药率和高治愈率,以及有时药敏测验耐药而临床治疗有效的矛盾现象,由此延伸出对常规药物敏感性测验和临床化疗疗效相关性的困惑。笔者尝试思考其产生背景和原因,现将所得的一些肤浅认识阐述如下。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 疗效相关性 药物敏感性 药敏测验 临床化疗 再认 结核病控制 高治愈率 矛盾现象 临床治疗
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菌阴肺结核的细菌学含义 预览 被引量:24
3
作者 赵雁林 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2005年第10期 671-674,共4页
一、菌阴肺结核的生物学、流行病学和临床医学含义 菌阴肺结核实际上是一生物学意义限定不明确的临床医学名词. 柯赫曾经明确指出结核分枝杆菌不是结核病的全部原因.但是,这是强调病原性免疫反应在结核性感染转变成临床疾病中的重要地位... 一、菌阴肺结核的生物学、流行病学和临床医学含义 菌阴肺结核实际上是一生物学意义限定不明确的临床医学名词. 柯赫曾经明确指出结核分枝杆菌不是结核病的全部原因.但是,这是强调病原性免疫反应在结核性感染转变成临床疾病中的重要地位.实际上,临床结核病,甚至无临床表现的结核性感染的宿主体内存在结核分枝杆菌都是首要和必须的基本条件.因此,就生物学意义而言,事实上绝无所谓"菌阴"肺结核存在的可能. 展开更多
关键词 菌阴肺结核 细菌学 结核分枝杆菌 生物学意义 结核性感染 临床疾病 医学名词 免疫反应 临床表现
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《结核分枝杆菌持留性、潜伏性和药物耐受性》一文读后感 预览 被引量:7
4
作者 陆宇 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2005年第2期 141-143,共3页
友人命读 Gomez和McKinney教授撰写的<M. tuberculosis persistence,latency,and drug tolerance>[1]一文并报告读后感.此文长达数万言,涉猎文献前后竟数十年,但读来兴致绵绵,收获颇丰,确是一篇对结核病的持留性和持留菌作了全面... 友人命读 Gomez和McKinney教授撰写的<M. tuberculosis persistence,latency,and drug tolerance>[1]一文并报告读后感.此文长达数万言,涉猎文献前后竟数十年,但读来兴致绵绵,收获颇丰,确是一篇对结核病的持留性和持留菌作了全面论述和有深度认识的文献.国内众多学者也在酝酿和正进行有关结核病持留性领域的工作,但尚难见有这样深刻认识的论述.或许这也正是国内研究难以超越的一个重要原因. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 持留性 潜伏性 药物耐受性 厌氧代谢 结核病
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菌阴肺结核的细菌学含义 预览
5
作者 赵雁林 《结核病与胸部肿瘤》 2005年第4期 302-306,共5页
1菌阴肺结核病的生物学、流行病学和临床医学含义 “菌阴”肺结核病实际上是一生物学意义限定不明确的临床医学名词。柯赫曾经明确指出结核分枝杆菌不是结核病的全部原因。但是,这是指结核病是感染结核分枝杆菌后宿主与病原体相互作... 1菌阴肺结核病的生物学、流行病学和临床医学含义 “菌阴”肺结核病实际上是一生物学意义限定不明确的临床医学名词。柯赫曾经明确指出结核分枝杆菌不是结核病的全部原因。但是,这是指结核病是感染结核分枝杆菌后宿主与病原体相互作用的过程和临床结果而言。结核分枝杆菌感染自然是结核病的必要条件。因此,不仅临床结核病,即使在非临床的结核性感染中.结核分枝杆菌的存在都是必要的条件。就此而言,在生物学意义上,事实上并无所谓无菌的‘菌阴’结核病存在的可能。 展开更多
关键词 菌阴肺结核病 结核分枝杆菌感染 细菌学 生物学意义 临床医学 结核性感染 流行病学 医学名词 临床结果 相互作用
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骨关节结核病灶中耐多药结核分枝杆菌对疗效的影响 预览 被引量:34
6
作者 吴启秋 +2 位作者 毕志强 邓立宏 那希宽 《中华骨科杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期 431-433,共3页
目的回顾性探索骨关节结核病灶中耐多药结核分枝杆菌对骨关节结核病疗效的影响及其对策.方法1993至1999年,确诊为复治骨关节结核病250例,男143例,女107例;年龄2~72岁,平均25.44岁;病变在脊椎、髋、膝和其他小关节.穿刺或外科手术获得... 目的回顾性探索骨关节结核病灶中耐多药结核分枝杆菌对骨关节结核病疗效的影响及其对策.方法1993至1999年,确诊为复治骨关节结核病250例,男143例,女107例;年龄2~72岁,平均25.44岁;病变在脊椎、髋、膝和其他小关节.穿刺或外科手术获得病灶中脓液、干酪样物或肉芽组织等为标本,以BACTEC TB460检测仪进行结核菌培养和药敏试验,NAP试剂进行初级鉴定,NTM分离培养物进一步鉴定分枝杆菌菌种.结果250例标本中,分离培养阳性培养物48例.结核分枝杆菌46例,阳性率为184%.其中同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)中三种药的结核分枝杆菌4例,同时耐异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇11例,共15例(6%).在15例中有8例此次手术后切口破溃形成窦道,依据药敏试验结果改变化疗方案治疗,并经前后2或3次再手术,7例治愈,1例因窦道继发感染而死亡.另2例为非结核分枝杆菌(NTM),1例鉴定为鸟胞内分枝杆菌复合群,另1例鉴定未有结果,但均为耐多药(INH、RFP、SM、EMB、KM、CS)的NTM,治疗效果差.结论骨关节结核病灶中发现耐多药结核分枝杆菌(6%)和非结核分枝杆菌的病例,疗效极差,此类病例的化疗方案应个体化,可能需要多次手术才能治愈. 展开更多
关键词 耐多药结核分枝杆菌 结核病灶 非结核分枝杆菌 骨关节结核病 BACTEC 耐异烟肼 乙胺丁醇 1999年 TB460 外科手术 肉芽组织 药敏试验 分离培养 术后切口 方案治疗 试验结果 继发感染 治疗效果 化疗方案 多次手术 培养物 NTM
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结核分枝杆菌持留性和持留菌的界定 预览 被引量:11
7
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2004年第4期 264-266,共3页
结核分枝杆菌耐药性和持留性是关系结核病临床疗效和结核病流行控制的两大课题.经过数十年的研究,在细节上虽仍有待继续深入,但在总体上人们对抗结核药物作用和耐药机制的认识已较为明确.与此相比,虽然对持留现象和持留菌的认知由来已久... 结核分枝杆菌耐药性和持留性是关系结核病临床疗效和结核病流行控制的两大课题.经过数十年的研究,在细节上虽仍有待继续深入,但在总体上人们对抗结核药物作用和耐药机制的认识已较为明确.与此相比,虽然对持留现象和持留菌的认知由来已久,近数年来也已进入现代研究的过程,但大体上仍然是一片迷蒙,学界甚至对持留现象和持留菌仍无明晰的界定. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 持留性 持留菌 界定 结核病
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分枝杆菌抑或分支杆菌辨 预览 被引量:2
8
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2004年第1期 60-61,共2页
编者按我国结核病细菌学界以往将mycobacteria的中文译名"分枝杆菌"和"分支杆菌"混用,本刊来稿中作者也常将它们混用.1995年本刊将其统一,采用"分支杆菌",但专家对此一直存有争议.目前,国务院自然科学名... 编者按我国结核病细菌学界以往将mycobacteria的中文译名"分枝杆菌"和"分支杆菌"混用,本刊来稿中作者也常将它们混用.1995年本刊将其统一,采用"分支杆菌",但专家对此一直存有争议.目前,国务院自然科学名词审定委员会公布的<医学名词>采用的是"分枝杆菌",从本期起本刊采用"分枝杆菌"一词.本期刊登潘毓萱教授撰写的<分枝杆菌抑或分支杆菌辨>一文,潘教授引经据典,对这一有争议的问题进行了详细的论述,希望读者能从中获得启迪. 展开更多
关键词 分枝杆菌 分支杆菌辨 结核病 细菌形态学
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承接和创新——回顾《中华结核和呼吸杂志》50年结核病基础研究有感 预览
9
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2004年第1期 5-7,共3页
今日人类已经从对结核病不寒而栗的恐惧中摆脱出来了,只有严重急性呼吸综合征(SARS)才能使我们体验到无化疗方法前人们对结核病的持久恐惧.有人将人类认识结核病的历史分成古代的无知、柯赫开辟的期望和我们今日所处的启蒙3个阶段.20世... 今日人类已经从对结核病不寒而栗的恐惧中摆脱出来了,只有严重急性呼吸综合征(SARS)才能使我们体验到无化疗方法前人们对结核病的持久恐惧.有人将人类认识结核病的历史分成古代的无知、柯赫开辟的期望和我们今日所处的启蒙3个阶段.20世纪中叶链霉素和异烟肼相继问世,开始了人类历史上第一次真正意义的结核病化疗时代.现代化疗和卡介苗(BCG)的接种免疫挽救的无数聪慧儿童已经成为今日的贤哲.结核病学研究因此也进入启蒙阶段的光辉岁月.中华结核呼吸杂志有幸于1953年7月应时创刊,历史见证了50年来所历经的重大事件,成为我国结核病的"学术研究,交流经验的核心"(创刊前言),做出了自己的贡献.回顾50年来中华结核和呼吸杂志发表的结核病学基础研究,既是对前贤的缅怀,也可温故而知新,通过50年来我国结核病基础研究历程的回顾,明确我们今后努力的方向和责任. 展开更多
关键词 承接 创新 《中华结核和呼吸杂志》 结核病 基础研究 链霉素 异烟肼 化疗
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氧氟沙星和左氧氟沙星抗结核分枝杆菌临床耐药界限的研究 预览 被引量:26
10
作者 黄学锐 高微微 +3 位作者 张旭霞 王甦民 马玙 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期 84-88,共5页
目的通过测定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)对101株临床分离的结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、分析MIC与既往氟喹诺酮类药物(Fos)的用药史及经过含有FQs方案治疗的疗效相关性,以期确定OFLX及LVFX的临床耐药界限.方法 1999年1月~... 目的通过测定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)对101株临床分离的结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、分析MIC与既往氟喹诺酮类药物(Fos)的用药史及经过含有FQs方案治疗的疗效相关性,以期确定OFLX及LVFX的临床耐药界限.方法 1999年1月~2000年9月间在我院住院的结核病患者101例,留取痰或脓液行结核分枝杆菌培养、药敏试验及MIC,并系统观察47例肺结核患者接受含喹诺酮类药物治疗方案的痰菌阴转率和X线吸收好转率.各组间率的比较用X2检验. 结果(1)96%的菌株OFLX的MIC(MICF)比LVFX的MIC(MICV)高2倍.(2)既往未用过FQs治疗的临床分离株中,MICF<8.0μg/ml与MICV<4.0μg/ml者分别占91%及92%;既往曾接受FQs治疗的临床分离株中,MICF≥8.0μg/ml与MICV≥4.0μg/ml分别占54%及57%.(3)如以MICF≥8.0μg/ml、MICV≥4.0μg/ml为临床耐药界限,MICF<8.0μg/ml与MICF≥8.0μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为54%、75%、82%及16%、32%、42%,两组比较差异均有非常显著性(P<0.01),两组12个月X线吸收好转率分别为89%、47%,差异有非常显著性(P<0.01);MICV<4.0μg/ml与MICV≥4μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为53%、73%、83%及 12%、29%、35%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01),12个月X线好转率分别为90%、41%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 (1)曾接受FQs治疗的结核病患者的分离株MICF及MICV显著高于未接受FQs者.随着用药时间延长,MIC随之升高.(2)根据MICF及MICV与临床疗效分析结果,提示采用MICF≥8.0μg/ml、MICV≥μg/ml为临床耐药界限为宜.(3)既往曾接受FQs治疗的结核病患者,应行FQs的药敏试验,并坚持合理、联合用药的原则、防止耐药株产生. 展开更多
关键词 氧氟沙星 左氧氟沙星 抗结核分枝杆菌 药物耐受性 结核病
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氧氟沙星和左氧氟沙星抗结核分支杆菌临床耐药界限的研究 预览 被引量:3
11
作者 黄学锐 高微微 +3 位作者 张旭霞 王甦民 马玙 《结核病与胸部肿瘤》 2003年第3期 191-197,共7页
目的 测定氧氟沙星(OFXL)及左氧氟沙星(LVLX)对101株临床分离的结核分支杆菌的最低抑菌浓度(MIC),结合桩床确定OFLX及LVLX的临床耐药界限。方法 对病人痰或脓液行结核菌分离培养并测定药敏及MIC,以及观察47例病人接受含喹诺酮类(FQs)... 目的 测定氧氟沙星(OFXL)及左氧氟沙星(LVLX)对101株临床分离的结核分支杆菌的最低抑菌浓度(MIC),结合桩床确定OFLX及LVLX的临床耐药界限。方法 对病人痰或脓液行结核菌分离培养并测定药敏及MIC,以及观察47例病人接受含喹诺酮类(FQs)药物治疗方案的疗效。结果 ①OFXL比LVLX的MIC高1倍;②既往未用过FQs治疗,MIC1<8μ/ml、MICv<4μg/ml分别占90.6%及92.2%;既往曾接受FQs治疗,MICF≥8μg/ml、MICv≥4μg/ml分别占54.1%及56.8%;③以MICF≥8μg/ml、MICv>4μg/ml为临床耐药界限,与病人痰菌MICr<8μg/ml与MICF≥8μg/ml组相比,痰菌阴转率和X线好转率两组均有显著性差异(P<0.01);病人痰菌MICv<4μg/ml与MICv>4μg/ml组相比痰菌阴转率和X线好转率两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 ①曾接受FQs治疗的结核病人的分离株MICF及MICF显著高于未接受FQs者。随着用药时间延长而升高。②根据临床疗效分析,提示采用MICF≥8μg/ml、MICv>4μg/ml为临床耐药界限为宜;③既往曾接受FQs治疗的病人.再度用药应做F映的药敏试验.以免延误治疗。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 结核分支杆菌 氧氟沙星 临床研究 耐药界限 抗药性 OFXL LVLX
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我国结核分支杆菌耐药基因的临床应用研究需要深化 预览 被引量:4
12
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2003年第4期 244-245,共2页
编辑同志: 多年来贵刊刊登了大量结核分支杆菌分子生物学研究论文,受益匪浅,也为我国学者在此方面付出的努力和取得的成绩而鼓舞.学习之余有一些不成熟的抛砖之见,愿借贵刊边角之地以求教于智者.
关键词 结核分支杆菌 耐药基因 临床应用 分子生物学研究
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结核分支杆菌持留性和持留菌的界定 预览
13
作者 陆宇 《结核病与胸部肿瘤》 2003年第3期 166-170,共5页
关键词 结核分支杆菌 持留性 持留菌 免疫学 遗传
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建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核的早期诊断 预览 被引量:8
14
作者 武玮 +2 位作者 田苗 王甦民 赵冰 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第5期 325-328,共4页
目的建立增菌PCR方法,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的.方法采用7H12半流休培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法,对46份初治肺结核患者痰标本进行检测,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析.结果应用增菌PCR检测涂... 目的建立增菌PCR方法,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的.方法采用7H12半流休培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法,对46份初治肺结核患者痰标本进行检测,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析.结果应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本,其中86.2%的标本在增菌7*#d内得到阳性结果,于4周时得到最大阳性率,较培养法的阳性检出时间明显缩短(P<0.01),较普通标本PCR阳性率明显提高(P<0.05);有63.0%的标本增菌7d时的杂交结果凝胶灰度值与0d时相比>1;并有62.1%的增菌PCR7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定.结论增菌PCR不是单纯的PCR,增菌7d后PCR阳性率明显增加,且有杂交结果凝胶灰度比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断,有助于临床诊断的确切性. 展开更多
关键词 增菌PCR方法 痰涂片阴性 肺结核 早期诊断 细菌学检测
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结核分支杆菌mRNA定量检测作为活菌标志及其用于利福平敏感性分析的研究 预览
15
作者 陆宇 朱莉贞 +1 位作者 段连山 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第z1期 43-44,共2页
  目的:探讨结核分支杆菌mRNA作为活菌检测分子标志的可行性,评价mRNA定量法进行结核分支杆菌利福平敏感性分析的应用价值.……
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建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核早期诊断 预览
16
作者 武玮 《结核病与胸部肿瘤》 2002年第3期 160-165,共6页
目的 建立增菌PCR方法,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用7H12半流体培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法,对46份初治肺结核患者痰标本进行检测,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌... 目的 建立增菌PCR方法,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用7H12半流体培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法,对46份初治肺结核患者痰标本进行检测,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本,其中86.21%的标本在增菌7d内得到阳性结果,于4周时得到最大阳性率,较培养法的阳性检出时间明显缩短(P<0.01),较普通痰标本PCR阳性率明显提高(P<0.05);有63.04%的标本增菌7d时的杂交结果凝胶灰度值与0d时相比>1:并有62.07%的增菌PCR7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。结论 增菌PCR不是单纯的PCR,增菌7d后PCR阳性率明显增加,且有杂交结果凝胶灰比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断,会有助于临床诊断的准确性。 展开更多
关键词 痰涂片阴性肺结核 增菌聚合酶链反应 诊断 凝胶灰度 痰检
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也谈结核分支杆菌核酸阳性的临床含义 预览 被引量:3
17
作者 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2001年第10期 624-625,共2页
依据在局限性肺结核患者外周血中高比例发现结核分支杆菌核酸阳性的事实,最近张天民教授[1]提出了结核性亚临床菌血症概念,再次引起了人们对临床标本中结核分支杆菌核酸阳性的生物学和临床含义的关注.
关键词 结核病 诊断 结核分支杆菌核酸阳性 生物学
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结核病化疗细菌学监控的分子标记物 预览 被引量:14
18
作者 武玮 《中华结核和呼吸杂志》 CAS 北大核心 2001年第7期 393-396,共4页
成功的结核病化疗依赖于对结核病患者和感染的结核分支杆菌野生株诸多影响结核病转归因素的明确的了解,从而制定恰当而合理的抗结核治疗方案.不幸的是,我们面对一个个就诊的结核病患者时,医生往往无法及时获得这些信息.虽然如此,医生仍... 成功的结核病化疗依赖于对结核病患者和感染的结核分支杆菌野生株诸多影响结核病转归因素的明确的了解,从而制定恰当而合理的抗结核治疗方案.不幸的是,我们面对一个个就诊的结核病患者时,医生往往无法及时获得这些信息.虽然如此,医生仍不得不立即制定一个治疗方案进行治疗.这样就出现了方案是否恰当和最佳的问题.患者的最终治疗结果也只能依据群体资料推定的治愈几率寄以期望.为此,目前需要一个化疗预示和监控的概念和方法.文中仅就结核病化疗中细菌学监控问题进行一些思索. 展开更多
关键词 结核病 药物疗法 化疗 细菌学监控 分子标记物
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结核病的实验室诊断 被引量:9
19
作者 《新医学》 北大核心 2001年第2期 115-116,共2页
1 引言 结核病的实验室诊断应为临床提供结核病的诊断、治疗和疗效评定依据,明确是否结核病?应用何种化学治疗方案?机体的状态、对化学治疗的反应性及其预后如何?但是,目前结核病的实验室诊断并未达到上述要求.结核病的临床诊断仍然是... 1 引言 结核病的实验室诊断应为临床提供结核病的诊断、治疗和疗效评定依据,明确是否结核病?应用何种化学治疗方案?机体的状态、对化学治疗的反应性及其预后如何?但是,目前结核病的实验室诊断并未达到上述要求.结核病的临床诊断仍然是临床症状、影像学和实验室诊断相结合的综合诊断. 展开更多
关键词 结核病 实验室诊断 药物敏感试验
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结核病化学细菌学监控的分子标记物 预览
20
作者 武玮 《结核病与胸部肿瘤》 2001年第3期 1-5,共5页
关键词 结核病 治疗 化疗 细菌学监控 分子标记物
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