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胎儿心脏超声智能导航技术在获取胎儿超声心动图快速筛查切面主要诊断要素中的应用价值 预览
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作者 张艳 赵博文 +5 位作者 方昀 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 熊莉 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第5期368-374,共7页
目的评价胎儿心脏超声智能导航技术(5D Heart)在胎儿超声心动图五个快速筛查切面诊断要素中的应用价值。方法选取2016年10月至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受胎儿超声心动图检查的中晚孕期单胎胎儿220例,使用容积探头对... 目的评价胎儿心脏超声智能导航技术(5D Heart)在胎儿超声心动图五个快速筛查切面诊断要素中的应用价值。方法选取2016年10月至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受胎儿超声心动图检查的中晚孕期单胎胎儿220例,使用容积探头对220例中晚孕期单胎胎儿采集以四腔心切面为初始切面的三维容积数据共384个,采用5D Heart后处理成像,获取5个快速筛查切面,对5个切面21个要素化内容进行评分,采用χ^2检验比较5D Heart与传统技术在5个诊断切面的要素显示是否存在差异,采用Pearson相关分析对5D Heart技术与传统二维超声心动图在正常胎心及异常胎心组中要素显示率作相关性分析。应用秩和检验分别对同一观察者不同时间评分结果,2个经验相对不足的医师评分结果及其分别与经验丰富的医师的评分结果进行比较。结果220例胎儿共获取 384个容积数据,其中200例胎儿的317个心脏容积数据能够用于分析,获取成功率为82.6%。5D Heart技术与传统技术在胎儿心动图快速筛查5个切面要素的显示量,差异无统计学意义(χ^2=5.17,P=0.27);正常胎心组与异常胎心组比较,切面要素显示率分别为89.6%、85.2%(r=0.94,P=0.02)。同一观察者不同时间评分结果比较、两个经验相对不足的医师比较以及分别与经验丰富的医师比较,评分结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿心脏超声智能导航技术在获取胎儿快速筛查切面及显示胎儿超声心动图要素化诊断信息方面具有较高的可靠性及重复性,减少操作者技术经验的依赖性,在CHD胎儿图像规范化采集与分析、科研教学、远程会诊及基层医院筛查中具有重要的应用前景。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 先天性心脏病 胎儿智能导航技术 快速筛查
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定量房室瓣口舒张期彩色血流宽度的Z-评分在胎儿冠状静脉窦扩张中的应用研究
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作者 朱建菲 赵博文 +4 位作者 魏秀芝 罗佳灵 潘美 王蓓 彭晓慧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-48,共7页
目的采用胎儿超声心动图对正常胎儿及冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的舒张期房室瓣口彩色血流宽度进行测量并计算其Z-评分,探讨Z-评分在CS扩张胎儿中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对238例孕龄为16~38周的正常胎儿(对照组)进行研... 目的采用胎儿超声心动图对正常胎儿及冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的舒张期房室瓣口彩色血流宽度进行测量并计算其Z-评分,探讨Z-评分在CS扩张胎儿中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对238例孕龄为16~38周的正常胎儿(对照组)进行研究。通过胎儿超声心动图测量舒张期房室瓣口彩色血流宽度,以孕周(GA)、双顶径(BPD)、股长(FL)、主动脉内径(AOd)、肺动脉内径(PAd)及心脏面积(HA)作为自变量,以二尖瓣口、三尖瓣口彩色血流宽度作为应变量建立最佳回归方程,再分析标准差(SD)与自变量GA、BPD、FL、AOd、PAd及HA的相关关系,通过以上统计数据,运用回归方程计算正常胎儿房室瓣口舒张期彩色血流宽度的Z-评分。对30例孕龄为22~33周CS扩张的胎儿(CS扩张组)进行研究,通过上述回归方程计算CS扩张胎儿的Z-评分,并与对照组进行比较。结果经独立样本t检验,CS扩张组胎儿的二尖瓣口、三尖瓣口血流宽度的Z-评分与对照组胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿单纯CS扩张不影响二尖瓣口舒张期血流,因此对左室血流的充盈无明显影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 冠状静脉窦 房室瓣口舒张期血流 生物学测量 Z-评分
多普勒超声心动图对正常胎儿右肺动脉分支血流参数的定量研究
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作者 励娜 赵博文 +4 位作者 刘伟达 王蓓 潘美 彭晓慧 陈冉 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期39-42,共4页
目的探讨正常胎儿右肺动脉分支(RPA)多普勒血流参数收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的变化规律,建立定量化指标。方法将孕20~35^+6周的273例正常胎儿按孕周(GA)分为4组,利用超声多普勒分别测量胎儿RPA近段、中段及远段... 目的探讨正常胎儿右肺动脉分支(RPA)多普勒血流参数收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的变化规律,建立定量化指标。方法将孕20~35^+6周的273例正常胎儿按孕周(GA)分为4组,利用超声多普勒分别测量胎儿RPA近段、中段及远段的PSV、PI、RI,建立正常参考值,对各均值进行配对比较,并对各参数与GA绘制散点图、进行相关性分析。结果胎儿RPA从近段至远段,PSV逐渐减小,PI、RI逐渐增大,差异均有统计学意义(P均<0.05),而PSV与GA呈线性正相关,PI、RI与GA呈线性负相关,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论胎儿超声心动图能够观察胎儿RPA的解剖特征,能够定量评估胎儿肺循环的发育及血流动力学变化。 展开更多
关键词 多普勒 胎儿 右肺动脉 孕周
氨甲环酸联合欣母沛用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的效果观察 预览
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作者 潘美 《临床医药文献电子杂志》 2019年第37期80-81,共2页
目的探究氨甲环酸联合欣母沛在瘢痕子宫二次剖宫产术后止血方面发挥的作用。方法选择2018年1月~2018年11月期间102例瘢痕子宫二次剖宫产产妇,在胎儿分娩后49例注射欣母沛(对照组),53例在注射欣母沛基础上静滴氨甲环酸(观察组),比较两组... 目的探究氨甲环酸联合欣母沛在瘢痕子宫二次剖宫产术后止血方面发挥的作用。方法选择2018年1月~2018年11月期间102例瘢痕子宫二次剖宫产产妇,在胎儿分娩后49例注射欣母沛(对照组),53例在注射欣母沛基础上静滴氨甲环酸(观察组),比较两组止血效果。结果观察组术中、产后2h出血量低于对照组(P<0.05),术后24h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组产后出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇用药治疗期间均未出现明显不良反应。结论瘢痕子宫二次剖宫产患者接受氨甲环酸联合欣母沛,止血效果优良,过程相对安全可靠,可降低产后出血量。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 术后止血 氨甲环酸 欣母沛缩宫素 效果观察
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胎儿心脏自动容积导航技术在定量分析主动脉、肺动脉内径中的价值
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作者 吕淑懿 赵博文 +4 位作者 郭俏俏 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期156-161,共6页
目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研... 目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研究对象。进行2DE检查,测量胎儿AO与PA内径。再应用三维容积探头通过表面模式获取胎儿心脏容积数据并存储,利用S-planes FH软件对数据进行脱机分析,对显示清晰的AO、PA进行测量。采用线性Pearson相关分析法评价两种方法测得AO、PA的相关性。应用Bland-Altman分析验证两种方法的一致性。结果185例胎儿经2DE检查均能获得满意的胎儿心室流出道切面,其中173例(93.5%)应用S-planes FH成功获取了胎儿心室流出道切面。经线性Pearson相关分析显示,两种方法测量AO、PA内径值有很好的相关性(r=0.84,P=0.04;r=0.81,P=0.00)。Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95%一致性界限分别为(-1.17,1.00)、(-1.79,1.02)。结论应用S-planes FH和常规2DE测量胎儿AO、PA内径值具有良好的一致性,S-planes FH获得流出道切面具有较高的可靠性及重复性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 左心室流出道 右心室流出道 胎儿心脏超声智能导航技术
胎儿心脏超声智能导航技术对产前诊断胎儿圆锥动脉干畸形的初步研究
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作者 杨黎明 赵博文 +6 位作者 李强 杨园 王蓓 彭晓慧 潘美 李秀茹 韩英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期777-783,共7页
目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(5DHeart)在诊断胎儿圆锥动脉干畸形中的价值。方法前瞻性通过容积探头采集20~30周胎儿圆锥动脉干畸形(CTD)心脏三维数据,三位不同胎儿心脏检查技能医师应用5DHeart软件对时间-空间相关成像(STI... 目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(5DHeart)在诊断胎儿圆锥动脉干畸形中的价值。方法前瞻性通过容积探头采集20~30周胎儿圆锥动脉干畸形(CTD)心脏三维数据,三位不同胎儿心脏检查技能医师应用5DHeart软件对时间-空间相关成像(STIC)容积图像后处理,得到诊断信息,以产后超声随访或手术为金标准,对各医师的STIC诊断及常规超声诊断行观察者间一致性分析。结果纳入研究的16例CTD病例,剔除4例,对12例容积数据进行分析。同时对各个不同诊断技能医师诊断、常规超声及金标准行一致性分析,高年资医师A应用5DHeart诊断与常规超声诊断及金标准一致(P=0.157,0.083),中低年资医师B和C应用5DHeart诊断获得大致相等的分数(P=0.705),但诊断效能不及常规超声(P=0.000,0.000)和金标准(P=0.000,0.000)。结论应用5DHeart诊断CTD,高年资医师诊断能够获得与常规超声相仿的诊断效能,该技术在先天性心脏病胎儿的远程会诊、培训及科研教学方面具有重要的应用前景。 展开更多
关键词 超声心动描记术 先天性心脏病 胎儿心脏 圆锥动脉干畸形 时间空间相关成像 胎儿心脏超声智能导航
超声心动图自动心肌运动定量技术评估正常胎儿左心室收缩功能的初步研究
7
作者 陈燕 赵博文 +4 位作者 潘美 王蓓 陈冉 彭晓慧 熊莉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期977-981,共5页
目的 评估自动心肌运动定量(automated cardiac motion quantitation ,aCMQ)技术测量胎儿左室整体和局部纵向应变的可行性及应用价值.方法 选取118例正常胎儿,按孕周分成4组,采集标准动态四腔心观图像,利用aCM Q软件测量胎儿左室整体及... 目的 评估自动心肌运动定量(automated cardiac motion quantitation ,aCMQ)技术测量胎儿左室整体和局部纵向应变的可行性及应用价值.方法 选取118例正常胎儿,按孕周分成4组,采集标准动态四腔心观图像,利用aCM Q软件测量胎儿左室整体及各节段的收缩期纵向峰值应变,分析检查者间及检查者内的变异性.结果 aCM Q分析成功率为89%;左室整体及各节段的收缩期纵向峰值应变与孕周无显著相关性(r为0.00~0.14,均 P>0.05);左室游离壁与室间隔左室面基底段与中间段的应变值相近(P >0.05);心尖段应变值较基底段与中间段高(P<0.05).各测值检查者内及检查者间的变异系数表现为极小的偏差.结论 应用aCM Q检测胎儿左室整体和局部收缩功能可行且重复性好,为定量评估胎儿正常和异常的心功能提供了新的途径. 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 心室功能 自动心肌运动定量技术
先天性心脏病胎儿心轴变化的定量研究 预览
8
作者 张金双 赵博文 +4 位作者 谭乳燕 王蓓 潘美 彭晓慧 陈冉 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第12期919-924,共6页
目的 探讨胎儿心轴(CA)在心动周期的变化特征及其在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的价值。方法 选取2017年2月至4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院中晚孕期接受超声心动图检查的胎儿265例,其中,健康对照组197例,CHD 组68例。分别测量每... 目的 探讨胎儿心轴(CA)在心动周期的变化特征及其在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的价值。方法 选取2017年2月至4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院中晚孕期接受超声心动图检查的胎儿265例,其中,健康对照组197例,CHD 组68例。分别测量每位胎儿收缩期心轴(CAS°)和舒张期心轴(CAD°),健康对照组组中孕组与晚孕组CAS°与CAD°参数、健康对照组与CHD 组组间CAS°与CAD°参数比较,采用独立样本t 检验。根据国际妇产科超声学会(ISUOG)的实践指南标准:健康胎儿CA 正常参考值范围为(45±20)°,定义< 25°和(或)>65°为胎儿CA 异常,健康对照组与CHD 组间CAS°与CAD° CA 异常(< 25°或> 65°)占比比较,采用X^2 检验。结果 对健康对照组197例与CHD 组68例的孕妇年龄及孕周进行比较,差异无统计学意义(P > 0.05);健康对照组中胎儿的CAS°与CAD°随中晚孕孕周的增大,差异无统计学意义(P > 0.05)。健康对照组CAS°为(40.88±10.27)°,CAD°为(35.07±9.44)°,差值为(5.85±4.42)°;CHD 组CAS°为(44.34±15.03)°,CAD°为(41.32±16.71)°,差值为(5.01±3.52)°,差异均有统计学意义(t=-2.11、-3.79,P 均< 0.05)。197例健康胎儿中CAS°异常者11例(CAS°减小4例,CAS°增大7例),所占比例为5.6%;CAD°异常者27例(CAD°减小26例,CAD°增大1例),所占比例为13.7%。CHD 组68例中CAS°异常者10例(CAS°减小4例,CAS°增大6例),所占比例为14.7%;CAD°异常者17例(CAD°减小12例,CAD°增大5例),所占比例为25.0%。健康对照组收缩期CA 异常率与舒张期CA 异常率明显低于CHD 组,差异均有统计学意义(χ^2=5.765、4.675,P 均< 0.05)。结论 CA 的测量对胎儿CHD 的超声诊断有重要意义,可作为胎儿CHD 超声诊断的常规检查技术之一。 展开更多
关键词 心脏病 胎儿 超声检查
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实时三维超声Xplane成像技术定量正常胎儿心房容积的Z-评分研究
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作者 汪琳华 赵博文 +4 位作者 潘美 陈冉 王蓓 彭晓慧 方昀 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期841-845,共5页
目的建立正常胎儿左房容积(LAV)和右房容积(RAV)的z评分正常参考值范围,为精确定量正常胎儿心房容量、评估胎儿心脏结构和功能提供参考指标。方法293例孕龄18-38周的正常单胎胎儿,应用胎儿超声心动图测量双顶径(BPD)、股骨长(F... 目的建立正常胎儿左房容积(LAV)和右房容积(RAV)的z评分正常参考值范围,为精确定量正常胎儿心房容量、评估胎儿心脏结构和功能提供参考指标。方法293例孕龄18-38周的正常单胎胎儿,应用胎儿超声心动图测量双顶径(BPD)、股骨长(FL),根据停经史计算胎儿孕周(GA)。启动容积探头的“Xplane”模式,获取左、右心房的四腔心和两腔心切面,自动获得LAV和RAV。以BPD、FL和GA作为自变量,以LAV和RAV作为因变量建立最佳回归方程,计算正常胎儿LAV和RAV的Z-评分。结果统计分析显示线性回归方程能够良好地反映胎儿的生物学生长参数BPD、FL、GA与LAV及RAV之间的相关关系。LAV与FL的直线回归方程为Y=0.056×FL-1.791(r=0.952);RAV与FL的直线回归方程为Y=0.057×FL-1.833(r=0.942);LAV与BPD的直线回归方程为Y=0.046×BPD-2.289(r=0.910);RAV与BPD的直线回归方程为Y=0.047×BPD-2.348(r=0.903);LAV与GA的直线回归方程为Y=0.122×GA-2.403(r=0.952);RAV与GA的直线回归方程为Y=0.125×GA-2.456(r=0.942)。标准差(SD)随自变量增大而增大,也呈线性关系,运用绝对残差的加权回归消除标准差的异方差性,建立直线回归方程。LAV-SD与FL的直线回归方程为Y=0.005×FL-0.119(r=0.272);RAV—SD与FL的直线回归方程为Y=0.005×FL-0.104(r=0.240);LAV-SD与BPD的直线回归方程为Y=0.00375×BPD-0.125(r=(J.210);RAV—SD与BPD的直线回归方程为Y=0.00375×BPD-0.10875(r=0.192);LAV—SD与GA的直线回归方程为Y=0.0125×GA-0.21125(r=0.346);RAV—SD与GA的直线回归方程为Y=0.0125×GA-0.20875(r=0.308)。根据这些方程,LAV的Z-评分计算公式=(实际测量的LAV-根据BPD、FL和GA预测的LAV)/预测的LAV的标准差;RAV的Z-评分计算公式=(实际测量的RAV-根据BPD、FL和GA预测的RAV)/预测� 展开更多
关键词 超声心动描记术 左房容积 右房容积 Z-评分 Xplane
房室瓣环位移评价心室发育不良胎儿心功能的临床价值研究 预览
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作者 蒋贤辉 赵博文 +3 位作者 夏文霞 潘美 姚洁 涂美琳 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第11期808-813,共6页
目的应用M型超声心动图测量中晚孕胎儿房室瓣环位移(AVAD),探讨AVAD评价心室发育不良胎儿心功能的价值。方法(1)选取150例孕龄19~41周的正常中晚孕胎儿,应用M型超声心动图测量AVAD[包括二尖瓣瓣环位移(MAD)和三尖瓣瓣环位移(TAD)]及左... 目的应用M型超声心动图测量中晚孕胎儿房室瓣环位移(AVAD),探讨AVAD评价心室发育不良胎儿心功能的价值。方法(1)选取150例孕龄19~41周的正常中晚孕胎儿,应用M型超声心动图测量AVAD[包括二尖瓣瓣环位移(MAD)和三尖瓣瓣环位移(TAD)]及左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS);二维超声画迹法测量右心室舒张末期面积(RVEDA)及收缩末期面积(RVESA),计算右心室面积变化率(RVPCA);频谱多普勒(PW)取房室瓣口血流流速曲线,测量E、A峰值流速;组织多普勒(TDI)取房室瓣瓣环的运动流速曲线,分别测量房室瓣环舒张早期峰值流速(Em)、舒张晚期峰值流速(Am)及收缩期峰值流速(Sm)。定量分析AVAD与孕周(GA)及常规心室功能参数间的相关性。(2)选取49例心室发育不良胎儿(其中左心室发育不良组23例,右心室发育不良组26例),随机选择上述150例正常胎儿中的30例为对照组,应用M型超声心动图测量其AVAD,并比较3组的差别。结果 (1)正常中晚孕胎儿AVAD随GA增加而增长,AVAD与E、A及Em、Am、Sm呈正相关,其中MAD与E、A、Em、Am、Sm呈正相关(r=0.347、0.290、0.407、0.393、0.517,P均<0.01),TAD与E、A、Em、Am、Sm呈正相关(r=0.351、0.320、0.497、0.403、0.598,P均<0.01);MAD与LVEF、LVFS无相关性(r=0.199、0.258,P均>0.05),TAD与RVPCA呈正相关(r=0.837,P<0.01)。(2)左心室发育不良组的MAD较对照组减小[(7.11±0.56)mmvs(7.80±0.87)mm]、TAD较对照组增大[(9.78±2.11)mmvs(9.38±1.51)mm],差异均有统计学意义(t=2.98、2.47,P均<0.05);右心室发育不良组的MAD较对照组增大[(8.35±0.69)mmvs(7.80±0.87)mm]、TAD较对照组减小[(7.98±1.69)mmvs(9.38±1.51)mm],差异均有统计学意义(t=2.42、4.18,P均<0.05)。结论AVAD是评价胎儿心室长轴功能有价值的参数,可有效评估心室发育不良胎儿的心功能,并有助于此类胎儿的产前咨询。 展开更多
关键词 超声心动图 心室发育不良 胎儿 房室瓣环 位移 心室功能
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智能时间空间相关成像及胎儿心脏导航技术定量评价孕中晚期胎儿动脉导管的研究
11
作者 黄艳华 赵博文 +4 位作者 徐英姿 王蓓 潘美 许立龙 孙晓露 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期288-292,共5页
目的评价智能时间空间相关成像及胎儿心脏导航技术(iSTIC—FHN)获得正常胎儿动脉导管弓切面的可行性,同时比较iSTICFHN和二维超声心动图(2DE)测量正常胎儿动脉导管内径的一致性。方法选取211例中晚孕期的正常胎儿作为研究对象。进... 目的评价智能时间空间相关成像及胎儿心脏导航技术(iSTIC—FHN)获得正常胎儿动脉导管弓切面的可行性,同时比较iSTICFHN和二维超声心动图(2DE)测量正常胎儿动脉导管内径的一致性。方法选取211例中晚孕期的正常胎儿作为研究对象。进行常规2DE检查。测量胎儿动脉导管内径。再应用iSTIC自动扫描技术获得容积数据并存储,利用FHN插件对数据进行脱机分析,对显示清晰的动脉导管进行测量。采用线性Pearson相关分析法评价动脉导管内径与孕周的相关性。两种方法测得动脉导管内径的比较采用配对t检验。应用Bland-Altman分析验证两种方法的一致性。结果①经2DE检查正常的211例胎儿均能获得动脉导管弓切面,其中165例(78.2%)应用iSTIC—FHN成功获取了动脉导管弓切面。②经线性Pearson相关分析显示,131例正常胎儿应用两种方法测量的动脉导管内径均随孕周增长而增加,平均2DE动脉导管内径从孕22周时的(3.00±0.23)mm增加至孕32周时的(5.42±0.26)mm;平均iSTICFHN动脉导管内径从孕22周时的(2.96±0.21)mm增加至孕32周时的(5.36±0.17)mm。两种方法获得的动脉导管内径值有很好的相关性(Pearson’s R2=0.942,P=0.539)。Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95%一致性界限为(-0.3287,0.3111)。结论应用iSTICFHN获得动脉导管弓切面具有较高的可靠性及重复性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 动脉导管 时间-空间相关成像技术 胎儿心脏智能导航
右肺动脉多普勒参数在胎儿心室流出道梗阻中的价值
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作者 刘伟达 赵博文 +4 位作者 励娜 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1064-1068,共5页
目的探讨右肺动脉的多普勒超声血流参数在胎儿心室流出道梗阻中的价值。方法选取超声心动图诊断为左室流出道梗阻(LVOTO)胎儿32例作为LVOTO组,右室流出道梗阻(RVOTO)胎儿35例作为RVOTO组,正常胎儿107例作为对照组。定义右肺动脉近左、... 目的探讨右肺动脉的多普勒超声血流参数在胎儿心室流出道梗阻中的价值。方法选取超声心动图诊断为左室流出道梗阻(LVOTO)胎儿32例作为LVOTO组,右室流出道梗阻(RVOTO)胎儿35例作为RVOTO组,正常胎儿107例作为对照组。定义右肺动脉近左、右肺动脉分叉为PA1段,右肺动脉刚入右肺为PA3段,PA1和PA3之间未入肺的血管段为PA2段,分别获取三组右肺动脉PA1、PA2、PA3段的多普勒参数,对三组三段右肺动脉最大流速(Vmax)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)及三组PA1段速度时间积分(VTI-PA1)、PA1段流量进行比较,统计方法采用单因素方差分析,两两组间比较采用LSD法。结果对照组和LVOTO组、RVOTO组分别比较,VTI-PA1值及右肺动脉三段Vmin、PI值差异均有统计学意义(P<0.05)。LVOTO组分别与RVOTO组、对照组PA1段比较流量差异有统计学意义(P<0.05),RVOTO组与对照组流量差异无统计学意义(P>0.05)。在三组右肺动脉三段(Vmax)两两比较中除了RVOTO组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)外,其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。LVOTO组与RVOTO组右肺动脉PA2、PA3段的Vmin、PI差异均有统计学意义(P<0.05)。RVOTO组PA2、PA3段的PI值均小于LVOTO组、对照组(P<0.05)。结论心室流出道梗阻胎儿右肺动脉PA2、PA3段PI值和正常胎儿存在差异,可以为鉴别诊断胎儿心室流出道梗阻提供参考。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室流出道梗阻 胎儿 肺动脉多普勒参数
胎儿肺动静脉多普勒血流频谱同步记录法测量胎儿心脏传导时间的应用研究
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作者 吴俊 赵博文 +4 位作者 彭晓慧 潘美 王蓓 毛彦恺 马明明 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期247-251,共5页
目的探讨胎儿肺动静脉多普勒血流频谱同步记录法在定量测量胎儿心脏传导时间中的应用价值。方法选取221例16-41周的正常胎儿,采用脉冲多普勒(PD)法、组织多普勒(DTI)法及肺动静脉同步记录(PA—PV)法分别测量每例胎儿的房室传导... 目的探讨胎儿肺动静脉多普勒血流频谱同步记录法在定量测量胎儿心脏传导时间中的应用价值。方法选取221例16-41周的正常胎儿,采用脉冲多普勒(PD)法、组织多普勒(DTI)法及肺动静脉同步记录(PA—PV)法分别测量每例胎儿的房室传导时间(AV)和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期(VA),比较三种方法测量的一致性。结果①三种不同测量方法获得的AV、VA值经两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。②采用PA—PV法测量AV、VA经直线相关分析,AV与孕周呈显著正相关(r=0.825,P=0.000),vA与孕周呈弱相关性(r=0.216,P=0.000)。③AV与心率呈负相关(r=-0.236,P=0.000);VA与心率呈显著负相关(r=-0.860,P=0.000)。④经直线相关分析,AV与双顶径呈正相关(r=0.188,P=0.005);VA与双顶径无显著相关性(r=0.054,P=0.428)。⑤比较不同孕周胎儿的AV和VA,经方差分析,各组间AV差异有统计学意义(P=0.014),以〉36周Av最长;vA各组间差异无统计学意义(P=0.941)。⑥按照不同双顶径进行分组,经方差分析,AV各组问差异有统计学意义(P=0.004),以双顶径8~9cm组最长;VA各组间差异无统计学意义(P=0.829)。结论PA—PV法与PD法、DTI法测定胎儿心脏传导时间具有同等临床应用价值,所测得数据可作为临床参考值,对胎儿心律失常的定量分析具有重要应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肺动静脉 胎儿 心脏传导时间 心律失常
生活质量护理在维持性血液透析合并膀胱癌患者中应用效果
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作者 申文远 查怡蔓 +2 位作者 潘美 杨慧 吴敏 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第8期1005-1008,共4页
目的探讨生活质量护理在维持性血液透析合并膀胱癌患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2017年12月间四川资阳市第一人民医院收治的62例行维持性血液透析合并膀胱癌患者作为研究对象,其中,采用生活质量护理的31例患者纳入干预组,采用... 目的探讨生活质量护理在维持性血液透析合并膀胱癌患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2017年12月间四川资阳市第一人民医院收治的62例行维持性血液透析合并膀胱癌患者作为研究对象,其中,采用生活质量护理的31例患者纳入干预组,采用常规护理干预的31例患者纳入常规组。比较两组患者干预前和干预3个月后的生活质量、不良情绪和护理满意度。结果干预前,两组患者的心理功能、躯体功能、共性症状和社会功能评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预3个月,干预组患者心理功能、躯体功能、共性症状和社会功能评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。干预前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。干预3个月,干预组患者HAMA和HAMD评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。干预组患者护理满意度显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论生活质量护理在维持性血液透析合并膀胱癌患者中应用,能提高患者生活质量,缓解患者不良情绪,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 生活质量 护理 血液透析 膀胱肿瘤
妊娠期糖尿病规范管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 预览 被引量:3
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作者 潘美 《河北北方学院学报:自然科学版》 2018年第6期25-26,30共3页
目的观察妊娠期糖尿病(GDM)规范管理对GDM孕妇妊娠结局的影响。方法选取定期产检并分娩的GDM孕妇161例为观察组,接受GDM规范管理;定期产检并分娩的GDM孕妇142例为对照组,仅行常规产科高危门诊产检,对比2组孕妇妊娠结局。结果观察组孕... 目的观察妊娠期糖尿病(GDM)规范管理对GDM孕妇妊娠结局的影响。方法选取定期产检并分娩的GDM孕妇161例为观察组,接受GDM规范管理;定期产检并分娩的GDM孕妇142例为对照组,仅行常规产科高危门诊产检,对比2组孕妇妊娠结局。结果观察组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、剖宫产率及巨大儿发生率、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P〈0.05),组间产后出血、羊水过多发生率及早产、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对GDM孕妇进行规范化管理能有效降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 GDM 规范管理 妊娠结局
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脉冲多普勒取样容积位置对胎儿肺动脉血流频谱参数影响的研究
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作者 王珊珊 赵博文 +4 位作者 潘美 王蓓 彭晓慧 毛彦恺 周丽 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期916-919,共4页
目的 通过将脉冲多普勒取样容积(SV)放置在胎儿肺动脉瓣口三个不同位置(a:内侧,靠近主动脉侧;b:肺动脉瓣口中间;c:外侧,远离主动脉侧)分别获得胎儿肺动脉血流频谱,探讨不同的SV位置对胎儿肺动脉血流频谱参数的影响,从而为更准确... 目的 通过将脉冲多普勒取样容积(SV)放置在胎儿肺动脉瓣口三个不同位置(a:内侧,靠近主动脉侧;b:肺动脉瓣口中间;c:外侧,远离主动脉侧)分别获得胎儿肺动脉血流频谱,探讨不同的SV位置对胎儿肺动脉血流频谱参数的影响,从而为更准确的测量提供参考依据。方法 选取424例正常胎儿,根据不同孕周分成5组,20~23+6周,24~27+6周,28~31+6周,32~35+6周,36~40+6周,分别测量其肺动脉瓣口三个位置(a、b、c)的速度时间积分(VTI)、最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)、最大压差(PGmax)、平均压差(PGmean)、射血时间(ET)、加速时间(AT)、加速时间与射血时间的比值(AT/ET)。不同孕周间VTI、Vmax、Vmean、PGmax、PGmean、ET、AT、AT/ET组间比较采用方差分析,各参数与孕周的关系进行Pearson相关分析,所有孕周不同取样容积位置(a、b、c)的比较采用配对t检验。结果 不同孕周间VTI、Vmax、Vmean、PGmax、PGmean、AT、AT/ET组间比较差异均有统计学意义(P=0.000),且均与孕周呈线性相关,a组与b组、b组与c组比较AT、AT/ET、Vmax、Vmean有统计学意义(P=0.000),a组与c组比较AT、AT/ET、Vmax、Vmean无统计学意义(P〉0.05)。结论 SV位置的不同会对胎儿肺动脉血流频谱参数产生影响。 展开更多
关键词 胎儿 肺动脉 脉冲多普勒 取样容积
中晚孕正常胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处距离的定量研究
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作者 周丽 赵博文 +4 位作者 王蓓 彭晓慧 潘美 许立龙 王珊珊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期500-504,共5页
目的探讨正常中晚孕期胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处的距离(DPVB)与胎儿生物学生长参数的相关性。方法随机成功选取进行胎儿超声心动图检查的419例孕周(GA)为20-35^+周正常单胎进行测量,获得胎儿的双顶径(BPD)、股骨长径(FL)和... 目的探讨正常中晚孕期胎儿肺动脉瓣至肺动脉分叉处的距离(DPVB)与胎儿生物学生长参数的相关性。方法随机成功选取进行胎儿超声心动图检查的419例孕周(GA)为20-35^+周正常单胎进行测量,获得胎儿的双顶径(BPD)、股骨长径(FL)和孕周(GA)等生物学生长参数。在胎儿大动脉短轴切面或右室流出道一肺动脉长轴切面测量DPVB(DPVBs:心室收缩末期距离;DPVBd:心室舒张末期距离);收缩末期测量肺动脉瓣环内径(PA)。以GA、BPD、FL及PA作为自变量,以预测的DPVBs及DPVBd为因变量,建立DPVBs及DPVBd的正常参考值范围。结果正常20-35^+周胎儿DPVBs值(1.14±0.24)cm,95%区间范围(0.67,1.61)cm;DPVBd值(0.93±0.20)cm,95%区间范围(0.53,1.33)cm。统计分析显示,DPVB与GA、BPD、FL、PA均呈显著线性相关,DPVBs与GA、BPD、FL、PA的r值分别为0.827、0.798、0.793、0.769(均P〈0.001);直线回归方程为Y=0.054×GA-0.369、Y=0.184×BPD-0.179、Y=0.217×FL+0.011;Y=1.602×PA+0.156。DPVBd与GA、BPD、FL、PA的r值分别为0.802、0.764、0.773、0.771(均P〈0.001),直线回归方程分别为Y=0.045×GA-0.330、Y:0.152×BPD-0.157、Y=0.182×FL-0.018;Y=1.380×PA+0.080。结论正常胎儿的DPVBs与DPvBd随着GA增加而增加,其与GA、BPD、FL、PA有良好的相关性,DPVBs及DPVBd正常范围的确定可作为正常胎儿心脏评估的一项新的参考标准,在胎儿相关先天性心脏畸形诊断方面具有潜在的参考应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 发育生物学 肺动脉瓣至肺动脉分叉距离
胎儿心脏超声智能导航技术在正常中晚孕胎儿心脏超声检查中的初步应用 被引量:3
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作者 杨黎明 赵博文 +6 位作者 李秀茹 杨园 王蓓 彭晓慧 潘美 李强 韩英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期764-770,共7页
目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(5D Heart)在20-38周正常中晚孕期胎儿心脏结构显示中的应用价值。方法前瞻性通过容积探头采集20-38周正常胎儿心脏三维容积数据,三位检查资历不同的胎儿超声心动图医师应用5D Heart软件对STIC容积... 目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(5D Heart)在20-38周正常中晚孕期胎儿心脏结构显示中的应用价值。方法前瞻性通过容积探头采集20-38周正常胎儿心脏三维容积数据,三位检查资历不同的胎儿超声心动图医师应用5D Heart软件对STIC容积图像进行后处理,分析各切面图像质量,对各切面合格率进行观察者内及观察者之间的一致性分析。采用单因素和多因素分析法分析孕妇孕龄、体质指数、胎盘位置、胎儿初始切面位置与图像采集质量之间的关系。结果符合纳入条件孕妇205例,排除9例,最终纳入研究196例,成功获得容积图像180例,图像获得率91.8%。9个切面三位观察者前、后两次图像合格例数156-180例(合格率86.7%-100%)。筛查图像满意152例(84.4%),不满意28例(15.6%)。三位观察者前、后两次分析的一致性:四腔心切面、胃泡水平腹部横切面。诊断结果完全一致;三血管气管切面、五腔心切面、左室流出道切面、上下腔静脉长轴切面,一致性优;右室流出道切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面,一致性良。三位观察者间一致性分析:四腔心切面、胃泡水平腹部横切面,三位观察者分析结果完全一致;上下腔静脉长轴切面,一致性优;五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面,一致性良一优;三血管气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面,一致性良。单因素分析:孕妇肥胖(χ^2=15.338,P=0.000)、孕周(χ^2=23.356,P=0.000)是图像满意度的独立影响因素。多因素回归分析:肥胖(OR=5.587,P=0.001)、孕周(OR=8.843,P=0000)是筛查图像不满意的独立影响因素。统计三位观察者首次图像分析平均耗时为(2.77±1.39)min,各观察者间耗时差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用胎儿心脏超声智能导航技术在� 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿心脏 时间空间相关成像 胎儿心脏超声智能导航
清宫术后出血行子宫动脉栓塞术后子宫严重感染坏死超声表现一例 预览
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作者 徐海珊 赵博文 +2 位作者 吕江红 寿金朵 潘美 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第11期879-880,共2页
患者女,38岁,孕3产1(剖宫产),因停经2个月伴腹痛至当地医院就诊,并住院治疗,入院后予米非司酮口服,后出现阴道出血,伴发热(体温38.0℃)、腹痛不适,行清宫术,术后患者阴道出血明显.实验室检查:血白细胞计数18.7×109/L(参考值4~10... 患者女,38岁,孕3产1(剖宫产),因停经2个月伴腹痛至当地医院就诊,并住院治疗,入院后予米非司酮口服,后出现阴道出血,伴发热(体温38.0℃)、腹痛不适,行清宫术,术后患者阴道出血明显.实验室检查:血白细胞计数18.7×109/L(参考值4~10×109/L),血红蛋白3.7 g/dl(参考值11~15 g/dl),中性粒细胞百分比92.3%(参考值55%~75%),C-反应蛋白:210.5 mg/L(参考值≤10 mg/L),遂予输血,并行子宫动脉栓塞术,术后阴道出血渐停止,但患者出现反复高热,体温最高39.4℃,伴腹胀、腹泻、气急不适,每日解水样便十余次,当地医院行胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 清宫术后 超声表现 感染坏死 栓塞术后 计算机断层扫描 血行 米非司酮口服
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Z-评分在胎儿主动脉狭窄连续评估中的临床价值
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作者 郭河清 赵博文 +4 位作者 王蓓 潘美 彭晓慧 宋莞 泮翔 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期42-44,59共4页
目的 探讨胎儿主动脉狭窄(AS)狭窄程度与生物学生长参数增长的动态变化规律。方法 选取接受2次及以上胎儿超声心动图检查的胎儿,运用研究建立的Z-评分计算公式,获取前后2次AO及PA的Z-评分、PA/AO比值,分别比较2次检查测量数据的差异... 目的 探讨胎儿主动脉狭窄(AS)狭窄程度与生物学生长参数增长的动态变化规律。方法 选取接受2次及以上胎儿超声心动图检查的胎儿,运用研究建立的Z-评分计算公式,获取前后2次AO及PA的Z-评分、PA/AO比值,分别比较2次检查测量数据的差异。结果 (1)对妊娠结局采用电话随访,病例组:AS 19例;正常组:无AS 68例。(2)AO Z-评分、PA Z-评分、PA/AO比值前后2次结果比较,病例组胎儿三组差异均有统计学意义(均P〈0.05);病例组与正常组AO Z-评分、PA Z-评分及PA/AO比值结果比较,第一次仅AO Z-评分、PA/AO比值两组差异有统计学意义(P〈0.05);第二次三组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 连续动态胎儿超声心动图检查获取AO及PA的Z-评分、PA/AO比值能够更加准确地评估胎儿的心血管系统的生长发育。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 先天性心脏病 主动脉狭窄 Z-评分
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