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单孔胸腔镜单向式解剖性右上肺切除术的临床分析
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作者 赵田 张淼 +5 位作者 武文斌 刘冬 雪峰 张辉 胡正群 杨敦鹏 《中华解剖与临床杂志》 2019年第2期176-181,共6页
目的探讨单孔胸腔镜(U-VATS)单向式解剖性右上肺叶切除术的可行性及近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。纳入2016年1月—2018年7月徐州市中心医院胸外科原发性ⅠA2~ⅢB期右上叶肺癌患者60例,其中男42例、女18例,年龄(62.2±... 目的探讨单孔胸腔镜(U-VATS)单向式解剖性右上肺叶切除术的可行性及近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。纳入2016年1月—2018年7月徐州市中心医院胸外科原发性ⅠA2~ⅢB期右上叶肺癌患者60例,其中男42例、女18例,年龄(62.2±9.0)岁。按术式不同分为两组:单向式U-VATS组30例,术中循尖前支动脉、右上叶支气管、后升支动脉、肺静脉、肺裂的顺序逐一解剖并切除;常规U-VATS组30例,术中循肺裂、后升支动脉、右上肺静脉、尖前支动脉、右上叶支气管的顺序切除。两组均同期行纵隔淋巴结清扫术。两组患者年龄、性别、合并症及肿瘤T分期比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);单向式U-VATS组患者体质量指数(BMI)低于常规U-VATS组,差异有统计学意义(t=2.264, P< 0.05)。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数与个数、胸管引流时间、术区疼痛评分与术后住院时间,以及术中和术后并发症发生率。结果两组患者均完成镜下手术,无中转开胸或手术死亡病例;常规U-VATS组术中分支血管误损伤3例,其中1例中转2孔VATS。术后病理检查气管切缘均为阴性。单向式U-VATS组和常规U-VATS组手术时间分别为(63.5±13.1) min和(75.2±15.7) min,术中出血量分别为(83.3±40.1) mL和(150.0±107.5) mL,术后第1、3天术区疼痛评分分别为(5.4±1.3)分、(4.1±1.1)分和(6.4±1.3)分、(5.1±1.3)分,组间比较差异均有统计学意义(t=3.131、3.183、2.878、3.362, P值均<0.01);两组患者切口长度、清扫淋巴结站数及个数、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间和术后并发症率等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论单向式U-VATS解剖性右上肺叶切除术是可行的,与常规U-VATS相比有一定的临床优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺 电视胸腔镜手术 单向式 单孔 肺叶切除术
飞秒激光与传统LASIK术后干眼参数变化 预览
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作者 马子伟 韩伟 +2 位作者 杨卫华 雪峰 陈洪 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期924-928,共5页
目的:应用Keratograph5M比较飞秒激光与传统LASIK术后干眼症状和体征的变化。方法:收集2017-06/11行角膜屈光手术患者60例120眼,其中行飞秒激光LASIK手术30例60眼,传统LASIK手术30例60眼,于术前和术后1wk,1、3、6mo进行眼科常规检查和Ke... 目的:应用Keratograph5M比较飞秒激光与传统LASIK术后干眼症状和体征的变化。方法:收集2017-06/11行角膜屈光手术患者60例120眼,其中行飞秒激光LASIK手术30例60眼,传统LASIK手术30例60眼,于术前和术后1wk,1、3、6mo进行眼科常规检查和Keratograph5M干眼检查并完成眼表疾病指数(OSDI)问卷。结果:术后1wk,两组OSDI评分均高于术前(P<0.01),术后1mo两组均恢复到术前水平(P>0.05)。传统组术后1wk,1、3mo非侵入性泪膜破裂时间均比术前缩短(P<0.01),飞秒激光组术后1wk,1mo泪膜破裂时间均比术前缩短(P<0.01),术后3mo,飞秒激光组泪膜破裂时间均明显高于传统组(P<0.01)。术后1wk,1mo,两组泪河高度均较术前降低(P<0.01),脂质层均较术前变薄(P<0.05)。结论:无论飞秒激光制瓣LASIK还是传统LASIK术都可影响泪膜的稳定性,引起干眼症状,影响程度随术后时间逐渐减弱,但飞秒制瓣能更快恢复至术前水平。 展开更多
关键词 干眼 飞秒激光 LASIK 眼表综合分析仪
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快乐:预见才能遇见——基于对“快乐的体育课堂”教学主张的实践体验 预览 被引量:1
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作者 雪峰 《体育教学》 2019年第1期64-65,共2页
通过对“快乐的体育课堂”教学主张的实践探索,我们认为“快乐”是可以设计出来的。教学主张中“快乐”的逻辑起点在于“精心预设”,我们可以从学生可能会快乐的“有付出有回报、在场在状态、有合作愿分享、重结果也要重过程”等方向进... 通过对“快乐的体育课堂”教学主张的实践探索,我们认为“快乐”是可以设计出来的。教学主张中“快乐”的逻辑起点在于“精心预设”,我们可以从学生可能会快乐的“有付出有回报、在场在状态、有合作愿分享、重结果也要重过程”等方向进行深入探索。 展开更多
关键词 快乐的体育课堂 实践体验 预设
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光学相干断层扫描血管成像观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜毛细血管血流的变化 预览
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作者 马子伟 周丹妮 +2 位作者 陈洪 雪峰 杨卫华 《浙江实用医学》 2019年第4期284-286,296共4页
目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)脉络膜毛细血管(CC)血流的变化。方法选择临床确诊的单侧急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者28例,另外选择性别、年龄相匹配的体检健康者28例作为... 目的利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)脉络膜毛细血管(CC)血流的变化。方法选择临床确诊的单侧急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者28例,另外选择性别、年龄相匹配的体检健康者28例作为对照组。应用OCTA测量并比较CSC患者患眼(患眼组)、对侧眼(对侧眼组)及对照组右眼(对照眼组)黄斑区脉络膜毛细血管血流面积(CCFA)。结果患眼组及对侧眼组CCFA均小于对照眼组,差异有统计学意义(P<0.05),急性CSC患者对侧眼组CCFA也较对照眼组小,差异有统计学意义(P<0.05)。28只患眼中,发现有13眼存在脉络膜毛细血管血流局灶性增强,13眼CCFA与其余15眼进行比较,两者血流面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者无论是患眼还是对侧眼脉络膜毛细血管均存在不同程度的缺血,这些脉络膜微循环血流的缺失可能是导致急性CSC发生的原因之一。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 脉络膜毛细血管 光学相干断层扫描血管成像
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LncRNA PVT1与恶性肿瘤治疗的研究进展
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作者 雪峰 高春芳 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第2期145-151,共7页
长链非编码RNA-PVT1(lncRNA PVT1)作为一种重要的致癌性非编码RNA在多种恶性肿瘤呈现高表达并提示不良预后,其通过影响肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡促进肿瘤的发生发展。目前大量的研究表明lncRNA PVT1在多种肿瘤中具有致癌活性或... 长链非编码RNA-PVT1(lncRNA PVT1)作为一种重要的致癌性非编码RNA在多种恶性肿瘤呈现高表达并提示不良预后,其通过影响肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡促进肿瘤的发生发展。目前大量的研究表明lncRNA PVT1在多种肿瘤中具有致癌活性或驱动作用,比如以竞争性内源RNA或作为'分子海绵'负性调控肿瘤相关miRNA的表达促进肿瘤发生等,因此,基于lncRNA PVT1在肿瘤发病中的关键作用,进一步的深入研究有望为恶性肿瘤提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA PVT1 肿瘤 治疗靶点
苏里格气田北区气水层识别及其分布特征 预览
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作者 杨克兵 罗永胜 +2 位作者 雪峰 刘腾国 王慧婧 《国外测井技术》 2019年第1期21-24,共4页
随着苏里格气田勘探向北部拓展,北部区块远离凹陷生烃坳陷中心、含气丰度降低、天然气充注不饱满的特点对致密砂岩气藏的影响愈加明显,使得区块气水关系复杂。同时,岩性变化对测井曲线影响大于含气性的影响,当区块低阻气层发育时,导致... 随着苏里格气田勘探向北部拓展,北部区块远离凹陷生烃坳陷中心、含气丰度降低、天然气充注不饱满的特点对致密砂岩气藏的影响愈加明显,使得区块气水关系复杂。同时,岩性变化对测井曲线影响大于含气性的影响,当区块低阻气层发育时,导致低饱和度的气层和产水层不易区分。为此,以大量生产实例为依据,探讨了北部气藏的含水特征及测井识别方法,进一步提出了依靠常规资料识别气水层的有效方法,取得了良好效果。在此基础上,对气水分布特征进行了总结。研究认为:气层分布受岩石物性控制,单砂体内气水明显分异,没有上水下气的倒置现象。整个区块没有统一的气水界面,气水分布单砂体受低幅度构造控制,区域上受油气充注高度控制,即所有烃源岩上覆充注高度以内的砂岩储层都有可能成藏。地层水主要以束缚水和边底水存在于气藏内,几乎不发育层间水,测井所要识别的产水层就是指边底水层。具体有两种层,即气水同层和含气水层。通过对产水层的有效识别及分析,为改善区块开发效果和指导产能建设提供依据。 展开更多
关键词 苏里格气田 致密砂岩 气水识别 主控因素 分布规律
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阿尔金南缘阿克提山岩体锆石U-Pb定年、Hf同位素特征及构造意义 预览
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作者 雪峰 焦建刚 +6 位作者 吴才来 郜源红 郑坤 高栋 吴迪 郭文峰 陈红杰 《地质学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期633-646,共14页
阿克提山花岗岩体位于阿尔金断裂南缘,其形成时代与区域内其他花岗岩体差异较大,该岩体走向明显地受阿尔金断裂带分支断裂控制。锆石LA-ICP-MS U-Pb年代学分析表明,该岩体结晶年龄约为262Ma,其形成可能与南阿尔金地区在华力西期-印支期... 阿克提山花岗岩体位于阿尔金断裂南缘,其形成时代与区域内其他花岗岩体差异较大,该岩体走向明显地受阿尔金断裂带分支断裂控制。锆石LA-ICP-MS U-Pb年代学分析表明,该岩体结晶年龄约为262Ma,其形成可能与南阿尔金地区在华力西期-印支期发生的大规模线性构造运动有关。岩体的岩性主要为石英闪长岩、花岗闪长岩,其暗色矿物以角闪石、黑云母为主,岩石A/CNK值均小于1.1,显示准铝质-弱过铝质特征,属于高钾钙碱性系列;大离子亲石元素Rb、Th、K相对富集,高场强元素Nb、Ta、P、Sr、Ti明显呈负异常;稀土元素配分曲线具有中等负Eu异常,δEu的平均值为0.73,(La/Yb)N平均值为14.57,说明该花岗岩体岩浆部分熔融程度较高。根据岩石学及地球化学特征可判断该岩体为I型花岗岩。锆石Lu-Hf同位素分析表明,锆石εHf(t)值为+1.46~+9.14,均为正值,二阶段模式年龄的峰值平均为943Ma,表明其源岩主要为新元古代新生地壳物质的部分熔融。阿尔金断裂在印支期的走滑运动是从地壳深部的韧性变形开始的,随后在浅地表发生脆性断裂形成大规模走滑断裂带。阿克提山岩体的形成与地壳深部减压熔融有关。 展开更多
关键词 锆石U-Pb定年 锆石Lu-Hf同位素 I型花岗岩 新生地壳 阿尔金走滑断裂 减压熔融
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卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9水平的影响
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作者 刘佳 雪峰 郑国宝 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期122-124,127共4页
目的:探讨卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的影响。方法:选取我院2016年3月—2018年2月收治的98例晚期胃癌患者,利用随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用多西紫杉醇+顺铂治疗,观察组采用卡培... 目的:探讨卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的影响。方法:选取我院2016年3月—2018年2月收治的98例晚期胃癌患者,利用随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用多西紫杉醇+顺铂治疗,观察组采用卡培他滨+顺铂治疗,比较两组临床疗效、血清MMP-2、MMP-9水平、不良反应及生存率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组MMP-2、MMP-9水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组6个月及12个月生存率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效确切,可有效降低患者的血清MMP-2及MMP-9水平,减少不良反应发生,提升患者生存率。 展开更多
关键词 晚期胃癌 卡培他滨 顺铂 血清MMP-2 MMP-9水平
2011-2015年四川省绵阳市暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析
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作者 周硕 赵西和 雪峰 《医学动物防制》 2019年第6期521-525,共5页
目的了解绵阳市暗娼人群的人群特征,艾滋病相关知识、行为,及艾滋病、梅毒、丙肝等的感染现状,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法采取横断面调查的方式,于每年的4~7月开展监测,每年监测400人左右。采用分层随机... 目的了解绵阳市暗娼人群的人群特征,艾滋病相关知识、行为,及艾滋病、梅毒、丙肝等的感染现状,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。方法采取横断面调查的方式,于每年的4~7月开展监测,每年监测400人左右。采用分层随机抽样方式,由经过培训的调查员以面对面的方式进行现场问卷调查,内容包括一般人口学信息、行为学信息、艾滋病防治相关知识。每人采集5 ml静脉血,根据《全国艾滋病检测技术规范(2009版)》检测艾滋病(HIV)、梅毒和丙肝(HCV)。结果 5年共监测2 068人,绵阳市的暗娼人群主要为21~30岁的女青年,汉族人口所占比重大,文化程度普遍偏低;艾滋病知识知晓率总体水平高(93. 46%);吸毒率较低(2. 76%);1. 55%的暗娼人群承认最近一年被诊断过性病,主要以生殖道沙眼衣原体感染为主;最近一次商业性行为安全套使用率92. 07%。最近一个月商业性行为每次使用安全套的比例59. 86%。HIV抗体阳性率0. 24%,基本趋于平稳,呈现出低流行趋势;梅毒抗体阳性率4. 26%;HCV抗体阳性率0. 15%。结论绵阳市暗娼人群艾滋病知识知晓率、接受过干预服务的比例均较高,最近一个月发生商业性行为坚持用套率、做过HIV检测和知晓检测结果的比例呈上升趋势,表明在该人群中采取的干预措施是积极有效的,但是该人群同样存在'知行分离'、检测率不高、性传播疾病防范意识不强等多种危险因素,故进一步加大行为干预和监测至关重要。 展开更多
关键词 暗娼人群 艾滋病 行为 知识 哨点监测
单向式理念在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用 预览
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作者 赵田 张淼 +7 位作者 武文斌 刘冬 雪峰 李存江 李敏 杨敦鹏 张辉 胡正群 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2018年第5期295-299,共5页
目的 探索单向式单孔胸腔镜(single-direction uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SU-VATS)肺癌切除术的近期疗效和学习曲线。方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月由同一术者以单向式程序连续开展的肺叶切除并纵隔淋... 目的 探索单向式单孔胸腔镜(single-direction uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SU-VATS)肺癌切除术的近期疗效和学习曲线。方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月由同一术者以单向式程序连续开展的肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的病例资料;在此期间术者已熟练掌握单向式3孔VATS(single-direction multiple-port VATS,SM-VATS)与常规单孔胸腔镜(uniportal VATS,U-VATS)肺叶切除技术。依据术式不同患者分为SU-VATS组(91例)与SM-VATS组(50例);其中SU-VATS组依治疗顺序分为SU-A组(30例)、SU-B组(30例)和SU-C组(31例)。比较其手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及数目、中转开胸率、术后胸腔置管时间、并发症发生率、术区疼痛程度和住院时间的差异。结果 所有患者无手术死亡;气管切缘均阴性。SU-A组有1例因变异血管误伤中转SM-VATS。与SM-VATS组比较,SU-VATS组从SU-A组到SU-C组呈现出手术时间逐渐缩短、出血量逐渐减少的趋势。其中SU-A组手术时间较SU-B组、SU-C组及SM-VATS组显著延长[(128. 8±30. 0) min vs (101. 7±19. 3) min vs (100. 3±23. 3) min vs (103. 2±25. 2) min,P 〈0. 001];术中出血量比SU-B组、SU-C组及SM-VATS组显著增多[(185. 0±78. 9) ml vs (148. 3±60. 9) ml vs(150. 0±54. 8) ml vs (146. 0±71. 3) ml,P 〈0. 05]。结论 SU-VATS肺癌切除术的近期疗效不劣于SM-VATS;有单向式肺叶切除及单孔胸腔镜技术基础的术者,其学习曲线约30例。 展开更多
关键词 单向式 单孔 胸腔镜 肺叶切除术
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玻璃体视网膜术后感染病原菌特点及血清和玻璃体IGF-1与VEGF表达意义
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作者 雪峰 翁明 +2 位作者 刘云芳 胡勇平 董枫 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1064-1067,共4页
目的探讨玻璃体视网膜术后感染病原菌特点及血清和玻璃体胰岛素生长因子(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义。方法选择于2013年6月-2017年6月医院收治的行玻璃体视网膜手术患者3 971例。分别采集患者血清标本和玻璃体液标本... 目的探讨玻璃体视网膜术后感染病原菌特点及血清和玻璃体胰岛素生长因子(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达意义。方法选择于2013年6月-2017年6月医院收治的行玻璃体视网膜手术患者3 971例。分别采集患者血清标本和玻璃体液标本,采用酶联免疫吸附法测定IGF-1和VEGF含量;同时采集患者玻璃体液标本分离培养及细菌鉴定,进行耐药性试验。结果 3 971例患者中有21例玻璃体视网膜手术术后发生感染性眼内炎,感染率为0.53%;21例术后感染性眼内炎患者中共分离培养病原菌19株,其中革兰阳性菌15株占78.95%、革兰阴性菌2株占10.53%、真菌2株占10.53%;表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、青霉素G和头孢他啶耐药率较高,均〉70%;感染组患者血清IGF-1和VEGF水平高于未感染组(P〈0.05);感染组患者玻璃体中IGF-1和VEGF水平高于未感染组(P〈0.05)。结论玻璃体视网膜术后感染病原菌主要为表皮葡萄球菌,术后感染患者血清和玻璃体中IGF-1和VEGF水平升高,提示可能参与玻璃体视网膜手术患者术后感染性眼内炎发生和发展。 展开更多
关键词 玻璃体视网膜 术后感染 病原菌 胰岛素生长因子 血管内皮生长因子
“快乐的体育课堂”实践建设与教学理解 预览 被引量:2
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作者 雪峰 陆佳 张国芳 《体育教学》 2018年第5期37-39,共3页
本文在"快乐的体育课堂"教学主张的实践探索中,对"快乐"有了进一步的教学理解。(1)快乐不仅基于精神需求,我们还可以通过精心设计来激发。学生体育学习的过程也不再是简单地接受指令,更多地成为了吸引。(2)快乐不仅是运动结果,... 本文在"快乐的体育课堂"教学主张的实践探索中,对"快乐"有了进一步的教学理解。(1)快乐不仅基于精神需求,我们还可以通过精心设计来激发。学生体育学习的过程也不再是简单地接受指令,更多地成为了吸引。(2)快乐不仅是运动结果,我们还可以在运动过程中体验到快乐。通俗地讲"快乐的体育课堂"不只是在教技术,而是在教运动,让学生"在运动中体验快乐"。(3)最后快乐不仅是成功体验,还可以是极点过后的第二次呼吸。在体育学习中,经历过身体运动过程中的"痛苦"磨练,从而产生一种建立在人的全面发展基础之上的真正的"快乐"。 展开更多
关键词 快乐的体育课堂 实践建设 教学理解
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学生社团:自主发展的多彩舞台 预览
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作者 雪峰 《江苏教育》 2018年第19期71-72,共2页
“难忘教育”课程图谱中的学生社团有自主活动、校内服务、社会实践等多样内容,这不仅能丰富学生的文化生活,而且能促进学生必备品格和关键能力的全面提升。
关键词 难忘教育 学生社团 自主发展
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未成年人监护干预制度的要素设计
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作者 雪峰 刘欣 《社会福利》 2018年第11期41-42,共2页
未成年人监护干预是指国家公权力介入家庭私法领域,对家庭监护进行支持、监督和干预;国家履行对遭遇家庭监护困境的未成年人的最终监护职责,以保障未成年人安全健康成长。因相关法律不具操作性及受传统观念的影响,我国国家监护长期处于... 未成年人监护干预是指国家公权力介入家庭私法领域,对家庭监护进行支持、监督和干预;国家履行对遭遇家庭监护困境的未成年人的最终监护职责,以保障未成年人安全健康成长。因相关法律不具操作性及受传统观念的影响,我国国家监护长期处于缺位状态,国家对未成年人的监护实际处于“隐身”状态。随着社会发展及现实问题的倒逼,呼吁国家尽快建立未成年人监护干预制度成为社会共识。 展开更多
关键词 成年人监护 要素设计 制度 国家公权力 未成年人 监护职责 安全健康 传统观念
单向式单孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效和特点 预览
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作者 赵田 张淼 +7 位作者 武文斌 刘冬 雪峰 李存江 张辉 胡正群 杨敦鹏 李敏 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第4期201-207,共7页
目的 探索单向式单孔电视胸腔镜外科手术(SU-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的可行性和临床特点。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月徐州市中心医院胸外科收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者由同一术者连续开展肺叶切除并淋巴... 目的 探索单向式单孔电视胸腔镜外科手术(SU-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的可行性和临床特点。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月徐州市中心医院胸外科收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者由同一术者连续开展肺叶切除并淋巴结清扫术。对符合纳入标准的病例,依据术式不同分为SU-VATS组、单孔电视胸腔镜外科手术组(U-VATS)与多孔电视胸腔镜外科手术组(M-VATS),每组60例。比较三组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数和个数、术后胸腔引流时间、手术相关并发症和术后住院时间的差异。结果 三组患者的年龄、合并症、肿瘤直径与分布等均无统计学差异(P〉0.05)。所有患者无中转开胸,无手术死亡;手术切缘均阴性。SU-VATS组平均手术时间较U-VATS组和M-VATS组均显著缩短[(100.6±20.3)min vs(123.8±27.4)min vs(119.5±26.4)min,P〈0.05]。SU-VATS组胸腔置管时间较U-VATS组显著缩短[(3.1±1.5)d vs(4.0±2.1)d,P=0.02]。SU-VATS组胸腔引流量较U-VATS组显著减少[(485.8±180.9)ml vs(582.5±291.4)ml,P=0.02],SU-VATS组术后住院时间较U-VATS组显著缩短[(6.0±1.6)d vs(6.9±2.0)d,P=0.01];但SU-VATS组与M-VATS组胸腔引流量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。此外,SU-VATS组术后第1天疼痛评分显著低于U-VATS组和M-VATS组[(4.6±1.1)分vs(5.9±1.1)分vs(5.4±1.0)分,P〈0.05]。SU-VATS组术后第3天疼痛评分显著低于U-VATS组[(4.0±1.0)分vs (4.6±1.1)分,P=0.003],但与M-VATS组无统计学差异(P=0.15)。SU-VATS组术后第5天疼痛评分仍显著低于U-VATS组[(3.2±1.0)分vs (3.8±1.2)分,P=0.007],而与M-VATS组(4.3±1.1)无统计学差异(P=0.15)。各组纵隔淋巴结清扫站数和个数、手术并发症均无统计学差异(P〉0.05)。结论 SU-VATS肺叶切除术治疗肺癌是可靠的,较U-VATS与M-VATS有一定� 展开更多
关键词 单向式 单孔 电视胸腔镜外科手术 肺叶切除术
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单向式单孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效分析 预览
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作者 赵田 张淼 +7 位作者 武文斌 刘冬 雪峰 李存江 张辉 胡正群 杨敦鹏 李敏 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第3期173-179,共7页
目的 探索单向式单孔胸腔镜(SU-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的可行性和临床特点。方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月由同一术者连续开展肺叶切除并淋巴结清扫术病例的资料,依据术式不同分为单向式SU-VATS 组、常规U-VATS组和三孔... 目的 探索单向式单孔胸腔镜(SU-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的可行性和临床特点。方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月由同一术者连续开展肺叶切除并淋巴结清扫术病例的资料,依据术式不同分为单向式SU-VATS 组、常规U-VATS组和三孔胸腔镜(M-VATS)组,每组60例。比较三组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及个数、术后胸腔引流时间、手术相关并发症和术后住院时间的差异。结果 三组患者的年龄、合并症、肿瘤直径与肿瘤分布比较差异无统计学意义( P 〉0.05)。所有患者无中转开胸,无手术死亡;手术切缘均阴性。SU-VATS组平均手术时间较 U-VATS 和M-VATS均显著缩短[(100.6±20.3) min vs (123.8±27.4) min vs (119.5±26.4) min, P 〈 0.05]。SU-VATS组胸腔置管时间较U-VATS组明显缩短[(3.1±1.5)d vs (4.0±2.1)d, P 〈 0.05] 。SU-VATS组胸腔引流量较U-VATS组明显减少[(485.8±180.9)ml vs (582.5±291.4)ml, P 〈 0.05];SU-VATS组术后住院时间较U-VATS组明显缩短[(6.0±1.6)d vs (6.9±2.0)d, P = 0.01 ]。而SU-VATS组与M-VATS组胸腔引流、术后住院时间比较差异均无统计学意义( P 〉0.05)。此外,SU-VATS组术后1d疼痛评分显著低于U-VATS组和M-VATS组[(4.6±1.1)分 vs (5.9±1.1)分 vs (5.4±1.0)分, P 〈0.05]。SU-VATS组术后第3天疼痛评分显著低于U-VATS组[(4.0±1.0)分 vs (4.6±1.1)分, P〈 0.01],而与M-VATS组比较差异无统计学意义[(4.0±1.0)分 vs (4.3±1.1)分, P =0.15] 。SU-VATS组术后第5天疼痛评分仍显著低于U-VATS组[(3.2±1.0)分 vs (3.8± 1.2 )分, P〈 0.01],而与M-VATS组无统计学差异[(3.2±1.0)分 vs (4.3±1.1)分, P 〉0.05]。各组间纵隔淋巴结清扫站数、个数以及手术并发症发生率比较差异均无统计学意义( P 〉0.05)。结论 SU-VATS肺叶切除术治 展开更多
关键词 单向式 单孔 胸腔镜 肺叶切除术
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射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后分析 预览
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作者 雪峰 关佳恒 +4 位作者 胡立宏 于景楠 张高高 郑国宝 高春芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第15期2421-2425,共5页
目的:评价射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后影响因素。方法:2010年8月至2016年10月期间我院射波刀治疗的肝脏转移瘤患者39例,照射总剂量为36~56 Gy,62%~84%等剂量线作为处方剂量包绕PTV,分割次数为4~12次,1日1次,每周5次。结果... 目的:评价射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后影响因素。方法:2010年8月至2016年10月期间我院射波刀治疗的肝脏转移瘤患者39例,照射总剂量为36~56 Gy,62%~84%等剂量线作为处方剂量包绕PTV,分割次数为4~12次,1日1次,每周5次。结果:治疗后3~77个月随访所有患者,近期疗效评价显示患者的有效率和局控率分别为76.9%和89.7%。所有患者的局部中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为13个月(95%CI:12.019~13.981)和14个月(95%CI:10.473~17.527),1年的局控率为58.2%,1年、2年、3年生存率分别为57.8%、25.3%和14.5%;治疗过程中及治疗后无严重毒副反应。Cox模型多因素分析表明肿瘤体积大小和是否合并其他转移灶是患者预后的独立影响因子。结论:射波刀能够提高肝脏转移瘤患者的生存期,是一种可靠的治疗选择,尤其对于小病灶且不合并其他转移灶的患者临床获益更加明显。 展开更多
关键词 肝脏转移瘤 立体定向放射治疗 射波刀 疗效 预后
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苏里格气田北区气水层识别及其分布特征 预览
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作者 杨克兵 罗永胜 +2 位作者 雪峰 刘腾国 王慧婧 《国外测井技术》 2018年第4期44-47,共4页
随着苏里格气田勘探向北部拓展, 北部区块远离凹陷生烃坳陷中心、 含气丰度降低、 天然气充注不饱满的特点对致密砂岩气藏的影响愈加明显, 使得区块气水关系复杂.同时, 岩性变化对测井曲线影响大于含气性的影响, 当区块低阻气层发育时,... 随着苏里格气田勘探向北部拓展, 北部区块远离凹陷生烃坳陷中心、 含气丰度降低、 天然气充注不饱满的特点对致密砂岩气藏的影响愈加明显, 使得区块气水关系复杂.同时, 岩性变化对测井曲线影响大于含气性的影响, 当区块低阻气层发育时, 导致低饱和度的气层和产水层不易区分.为此, 以大量生产实例为依据, 探讨了北部气藏的含水特征及测井识别方法, 进一步提出了依靠常规资料识别气水层的有效方法, 取得了良好效果.在此基础上, 对气水分布特征进行了总结.研究认为: 气层分布受岩石物性控制, 单砂体内气水明显分异, 没有上水下气的倒置现象.整个区块没有统一的气水界面, 气水分布单砂体受低幅度构造控制, 区域上受油气充注高度控制, 即所有烃源岩上覆充注高度以内的砂岩储层都有可能成藏.地层水主以束缚水和边底水存在于气藏内, 几乎不发育层间水, 测井所识别的产水层就是指边底水层.具体有两种层, 即气水同层和含气水层.通过对产水层的有效识别及分析, 为改善区块开发效果和指导产能建设提供依据. 展开更多
关键词 苏里格气田 致密砂岩 气水识别 主控因素 分布规律
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新工科背景下物联网工程专业智慧学习模式的应用研究 预览
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作者 雪峰 《现代职业教育》 2018年第22期20-21,共2页
随着信息技术的迅速发展,以“互联网+”制造为特征的工业4.0时代对应用型本科人才的培养提出了新的要求,面向工程教育的人才培养模式成为当前应用型本科高校人才培养的新指标。智慧学习模式契合工程人才培养的目标,结合工程教育的... 随着信息技术的迅速发展,以“互联网+”制造为特征的工业4.0时代对应用型本科人才的培养提出了新的要求,面向工程教育的人才培养模式成为当前应用型本科高校人才培养的新指标。智慧学习模式契合工程人才培养的目标,结合工程教育的规律,将学生作为学习主体,使用实践项目和创新项目为驱动,培养社会需求的具有实践能力、创新能力的工程型人才。 展开更多
关键词 新工科 智慧学习 物联网工程
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锅炉给水泵故障诊断及处理 预览
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作者 雪峰 尹向武 《今日自动化》 2018年第3期47-48,共2页
文章主要分析了锅炉给水泵故障原因,重点介绍了锅炉给水泵故障诊断及处理方法,它不仅可以降低锅炉给水泵故障的发生率,而且还可以确保锅炉运行的稳定性和安全性。通过对锅炉给水泵故障诊断及处理方法进行研究,以期为锅炉给水泵的安... 文章主要分析了锅炉给水泵故障原因,重点介绍了锅炉给水泵故障诊断及处理方法,它不仅可以降低锅炉给水泵故障的发生率,而且还可以确保锅炉运行的稳定性和安全性。通过对锅炉给水泵故障诊断及处理方法进行研究,以期为锅炉给水泵的安全运行提供保障,进一步提高相关设备运行的可靠性和稳定性。 展开更多
关键词 锅炉给水泵 故障原因 诊断 处理
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