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葡萄胎集中化管理临床意义的探讨 被引量:1
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作者 王亚萍 +4 位作者 姜继勇 张文清 王秀莹 朱成功 张译文 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期390-395,共6页
目的探讨葡萄胎集中化管理的临床意义。方法收集2013年2月—2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理。葡萄胎恶... 目的探讨葡萄胎集中化管理的临床意义。方法收集2013年2月—2017年2月在大连市妇幼保健院行第1次清宫术并经病理检查确诊的所有葡萄胎患者,无论是否存在葡萄胎恶变的高危因素,均未行预防性化疗,直接纳入葡萄胎集中化管理。葡萄胎恶变的高危因素包括:年龄〉40岁,子宫明显大于孕周(即指超过正常孕周4周),血清hCG水平〉5×105 U/L,卵巢黄素化囊肿直径〉6 cm,重复性葡萄胎。葡萄胎集中化管理包括:从病理报告的集中管理着手,加强诊治团队(包括妊娠滋养细胞疾病门诊、肿瘤病房、检验科、病理科和遗传实验室)的合作,并对患者进行科普宣教和心理支持。本研究回顾性分析纳入葡萄胎集中化管理患者的随诊结果及治疗结局。结果本研究共有407例患者纳入葡萄胎集中化管理,其中有恶变高危因素的葡萄胎患者70例。葡萄胎患者的随诊率达97.5%(397/407),总恶变率为8.1%(32/397),其中有恶变高危因素和无恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变率分别为22.9%(16/70)、4.9%(16/327),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.108,P〈0.01)。32例葡萄胎恶变患者均为国际妇产科联盟(FIGO,2000年)预后评分低危患者(即评分为0~6分者),其中1例患者行子宫全切除术、31例患者化疗,治疗后的临床完全缓解率为100.0%(32/32)。31例化疗患者中,30例初次化疗采用单药化疗,其中18例(60.0%,18/30)达完全缓解。32例葡萄胎恶变患者中,有恶变高危因素和无恶变高危因素的患者各有16例,两者的妊娠终止至化疗开始的间隔时间、治疗前血清hCG水平、临床分期和FIGO预后评分分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论具有恶变高危因素的葡萄胎患者的恶变风险增高,但若恶变患者得到及时的诊治,并不影响其预后。有恶变高危因素的葡萄胎 展开更多
关键词 葡萄胎 疾病管理 肿瘤治疗方案 维持化疗 随访研究
耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的临床观察 预览 被引量:3
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作者 孙婷婷 邓燕杰 +3 位作者 刘佳 于晓辉 王佳媛 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第6期549-552,共4页
目的探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床病理特征、治疗及预后。方法 收集15例GTN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者治疗均以化疗为主,其中单纯化疗10例,化疗联合手术5例。治疗结束时获血清学完全缓解12例,部分缓解... 目的探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床病理特征、治疗及预后。方法 收集15例GTN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者治疗均以化疗为主,其中单纯化疗10例,化疗联合手术5例。治疗结束时获血清学完全缓解12例,部分缓解3例。经6-117个月随访,3例失访,余12例无复发或死亡。结论 耐药性GTN的治疗以化疗为主。对于病灶持续存在或血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位下降不理想的患者,联合手术治疗可改善预后。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 耐药 化学治疗 手术
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卵巢非妊娠性绒毛膜癌21例临床分析 被引量:5
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作者 向阳 +4 位作者 赵峻 崔全才 冯凤芝 万希润 杨秀玉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期359-361,共3页
目的探讨卵巢非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的临床特点、诊断、治疗及其预后。方法对北京协和医院1985年1月至2008年10月收治的21例卵巢非妊娠性绒癌的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者经组织病理学诊断,3例患者通过12个微卫星序列多... 目的探讨卵巢非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的临床特点、诊断、治疗及其预后。方法对北京协和医院1985年1月至2008年10月收治的21例卵巢非妊娠性绒癌的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者经组织病理学诊断,3例患者通过12个微卫星序列多态性位点检测,从遗传学水平证实为卵巢非妊娠性绒癌。结果21例患者初诊明确诊断者仅3例,均接受了多药联合化疗结合手术的综合治疗,平均化疗疗程数10个。15例完全缓解,5例部分缓解,1例死亡。平均随访时间71.4个月,5年总生存率为79.4%。结论卵巢非妊娠性绒癌的早期诊断水平有待提高,微卫星序列多态性位点检测是明确卵巢绒癌非妊娠性来源的有效检测手段。采用规范的联合化疗结合手术治疗,患者可获得较高的完全缓解率。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 绒毛膜癌 限制性片段长度 多态性
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 被引量:30
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作者 向阳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期947-950,共4页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症。但由于CSP发病率低,大部分相关文献均系个... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症。但由于CSP发病率低,大部分相关文献均系个案报道,对该疾病的诊断和处理尚缺乏统一的认识。为此,现将近年来CSP相关临床问题的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫瘢痕 异位妊娠 PREGNANCY 受精卵着床 孕产妇死亡 严重并发症 SCAR
宫腔镜下插管注射MTX治疗持续异位妊娠的临床体会 预览 被引量:3
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作者 吴萍 方晓红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期 515-516,共2页
目的探讨宫腔镜下插管注药治疗持续异位妊娠的可行性.方法对6例药物保守治疗失败的病人采取宫腔镜下插管注药(MTX),观察hCG、附件区包块的变化、腹部体征、肝肾功能.结果6例病人均成功治愈,达到临床目的,无1例出现并发症.结论宫腔镜下... 目的探讨宫腔镜下插管注药治疗持续异位妊娠的可行性.方法对6例药物保守治疗失败的病人采取宫腔镜下插管注药(MTX),观察hCG、附件区包块的变化、腹部体征、肝肾功能.结果6例病人均成功治愈,达到临床目的,无1例出现并发症.结论宫腔镜下插管注药治疗持续异位妊娠微创、痛苦小、经济、简单、安全、有效. 展开更多
关键词 宫腔镜 异位妊娠 MTX
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73例宫颈癌的超声检查分析 预览 被引量:7
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作者 唐军 +1 位作者 高淑华 吕君 《中国妇产科临床杂志》 2002年第2期 85-86,共2页
目的探讨经腹部和经阴道(直肠)超声在宫颈癌诊治中的应用价值.方法 73例宫颈癌患者在化疗、放疗、术前、术后应用超声方法进行检查.结果宫颈原位癌与早浸癌无明显超声特征,术前仍以临床细胞学与阴道镜取活体病理确诊.宫颈浸润癌有超声特... 目的探讨经腹部和经阴道(直肠)超声在宫颈癌诊治中的应用价值.方法 73例宫颈癌患者在化疗、放疗、术前、术后应用超声方法进行检查.结果宫颈原位癌与早浸癌无明显超声特征,术前仍以临床细胞学与阴道镜取活体病理确诊.宫颈浸润癌有超声特征,即血流信号随着分级提高而增加,而血流阻力指数随之降低.经放、化疗治疗后,血流信号减少,血流阻力指数增高.结论超声在宫颈浸润癌诊治中有一定作用,是临床诊断手段之一. 展开更多
关键词 宫颈癌 超声
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超声在宫颈癌诊治中的应用价值 预览 被引量:5
7
作者 唐军 《中国妇产科临床杂志》 2002年第2期 119-121,共3页
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上.宫颈癌前病变和早期宫颈癌的发现和诊断,主要依赖于阴道镜和细胞学检查.中、晚期宫颈癌的准确分期是选择治疗方案、估计患者预后的关键,但是传统的检测手段在估... 宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上.宫颈癌前病变和早期宫颈癌的发现和诊断,主要依赖于阴道镜和细胞学检查.中、晚期宫颈癌的准确分期是选择治疗方案、估计患者预后的关键,但是传统的检测手段在估计宫颈癌宫旁转移、瘤体大小及淋巴结转移等方面仍很困难.随着超声仪器及诊断技术的不断发展,超声已成为协助宫颈癌诊治的一种简单有效的方法. 展开更多
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绝经后妇女腔内超声特点 预览
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作者 唐军 +2 位作者 高淑华 吕君 贾兰云 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第8期 771-772,共2页
目的通过腔内超声建立绝经后妇女正常子宫与卵巢体积的数值及形态图像,以便筛查异常子宫病变与异常卵巢体积与卵巢肿瘤.方法经阴道对绝经后3026例妇女进行TVS检查,测量子宫、卵巢的长、宽、厚三径.结果按具体公式计算出萎缩子宫三径之和... 目的通过腔内超声建立绝经后妇女正常子宫与卵巢体积的数值及形态图像,以便筛查异常子宫病变与异常卵巢体积与卵巢肿瘤.方法经阴道对绝经后3026例妇女进行TVS检查,测量子宫、卵巢的长、宽、厚三径.结果按具体公式计算出萎缩子宫三径之和<11cm,卵巢体积应<10cm3或8.8ml.结论经TVS检查是测量子宫与卵巢体积与形态的最佳方法,是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法. 展开更多
关键词 绝经 TVS 卵巢体积 卵巢肿瘤
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