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顿服中等剂量溴隐亭对非急症性泌乳素型垂体腺瘤患者的疗效分析
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作者 王林 凌士营 +5 位作者 梅翠竹 章菊 程旭峰 贾力 傅先明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期589-592,共4页
目的探讨顿服中等剂量溴隐亭对非急症性泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者的疗效。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2016年1月至2017年12月收治的非急症性PRL型垂体腺瘤患者43例,分别在顿服溴隐亭5mg后2h、3h和12... 目的探讨顿服中等剂量溴隐亭对非急症性泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者的疗效。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2016年1月至2017年12月收治的非急症性PRL型垂体腺瘤患者43例,分别在顿服溴隐亭5mg后2h、3h和12h检测血清PRL水平,通过PRL下降率判断患者的疗效,并比较不同性别、PRL初始值及不同年龄患者疗效的差异。结果43例患者顿服溴隐亭后有效20例,显效18例,无效5例。不同性别患者顿服溴隐亭后疗效的差异有统计学意义(P<0.05),女性患者的显效率明显高于男性患者;不同PRL初始值患者顿服溴隐亭后疗效的差异有统计学意义(P<0.05),PRL初始值为40~200ng/mL患者的显效率明显高于PRL初始值>200ng/mL患者;≤45岁患者和>45岁患者顿服溴隐亭后疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。结论顿服中等剂量溴隐亭对女性、PRL初始值较低的非急症性PRL型垂体腺瘤患者疗效较好。 展开更多
关键词 溴隐亭 泌乳素 垂体腺瘤 疗效
慢性意识障碍的神经调控外科治疗中国专家共识(2018年版)
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作者 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 中国医师协会神经调控专业委员会 +7 位作者 中国神经科学学会意识与意识障碍分会 何江弘 张建国 徐如祥 高国栋 凌至培 张世忠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期433-437,共5页
慢性意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是指发病后连续昏迷超过28 d的一种病理状态。根据患者的意识水平,DoC可分为植物状态(vegetative state,VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其致病因素分为外伤和非外伤性... 慢性意识障碍(disorders of consciousness,DoC)是指发病后连续昏迷超过28 d的一种病理状态。根据患者的意识水平,DoC可分为植物状态(vegetative state,VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)。其致病因素分为外伤和非外伤性两大类,外伤是导致DoC的首位病因,非外伤因素包括缺氧性脑病和卒中等。 展开更多
关键词 意识障碍 外科治疗 神经调控 慢性 非外伤性 专家 中国 致病因素
难治性癫痫患者脑默认网络结构连接的DTI研究 预览
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作者 张祎鸣 钱若兵 +4 位作者 傅先明 江录伟 张栋 汪业汉 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第2期81-85,共5页
目的利用DTI探究难治性癫痫患者脑默认网络(DMN)神经纤维结构连接的变化情况及其意义。方法对2017年12月至2018年4月安徽医科大学附属省立医院癫痫外科收治的13例难治性癫痫患者(癫痫组)及同时期招募的14名健康人(健康对照组)进行DTI和T... 目的利用DTI探究难治性癫痫患者脑默认网络(DMN)神经纤维结构连接的变化情况及其意义。方法对2017年12月至2018年4月安徽医科大学附属省立医院癫痫外科收治的13例难治性癫痫患者(癫痫组)及同时期招募的14名健康人(健康对照组)进行DTI和T1像磁共振数据采集。利用概率性纤维追踪技术获得DMN脑区间纤维束连接的分数各向异性(FA)值、横向扩散系数(RD)值,并构成DMN结构网络。比较癫痫组与健康对照组DMN结构连接的差异。结果与健康对照组相比,癫痫组患者DMN纤维束连接FA值普遍下降,RD值升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论难治性癫痫患者的DMN结构网络的神经纤维整合性和连通性明显下降,髓鞘受到破坏。这可能是导致患者DMN功能连接异常,并出现环境监控、记忆提取、社会认知、自我控制等能力障碍的重要原因。 展开更多
关键词 难治性癫痫 DTI 概率性纤维追踪技术 默认网络
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改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用 预览
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作者 孙克桂 王月青 +5 位作者 张学琴 张青 刘聪 熊赤 邓大丽 《护理研究》 北大核心 2019年第10期1803-1805,共3页
[目的]探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。[方法]将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放,观察组给予改良体位,比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放... [目的]探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。[方法]将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放,观察组给予改良体位,比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和术侧上肢并发症的发生率。[结果]观察组术侧上肢N9异常率(0.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良的术侧上肢体位应用于神经外科侧卧位手术中,可显著降低病人术侧上肢臂丛神经损伤发生率。 展开更多
关键词 侧卧位手术 神经外科 正中神经体感诱发电位 并发症 上肢臂丛神经损伤 体位摆放 N9波异常
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20例重型颅脑创伤患者脱机困难原因总结及处理策略 预览
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作者 汪洋 宋飞龙 +7 位作者 鲍得俊 程传东 董永飞 汪大胜 魏祥品 傅先明 汪业汉 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期27-29,共3页
目的:总结20例重型颅脑创伤(TBI)患者脱机困难的原因及处理策略。方法:回顾性分析某医院神经外科收治的20例重型TBI患者的临床资料、治疗过程及治疗效果。其中手术治疗15例,保守治疗5例。20例患者住院期间均存在自主呼吸困难,在生命体... 目的:总结20例重型颅脑创伤(TBI)患者脱机困难的原因及处理策略。方法:回顾性分析某医院神经外科收治的20例重型TBI患者的临床资料、治疗过程及治疗效果。其中手术治疗15例,保守治疗5例。20例患者住院期间均存在自主呼吸困难,在生命体征平稳之前均经过较长时间呼吸机辅助。结果:20例脱机困难的重型TBI患者经过积极治疗后最终都顺利脱机到外院行康复治疗,平均脱机时间为(8.8±1.9)d。结论:重型TBI患者病情危重,脱机困难常见原因包括原发性脑干损伤、脑干梗塞、急性肺挫伤、肺部感染及胸腔积液、低蛋白血症、癫痫发作及各类肺部基础疾病。处理策略包括减轻颅内压,纠正低蛋白血症,控制肺部感染及引流胸腔积液,调整合适的呼吸机模式等。 展开更多
关键词 重型颅脑创伤 呼吸机辅助呼吸 脱机困难
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以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤显微外科治疗及预后分析
6
作者 程传东 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期9-12,共4页
目的探讨以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤的显微外科治疗策略及预后相关因素分析。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月于安徽省立医院神经外科行手术治疗25例以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤患者的临床资料、病理结果及预后情况。结果全切1... 目的探讨以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤的显微外科治疗策略及预后相关因素分析。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月于安徽省立医院神经外科行手术治疗25例以癫痫为首发症状的岛叶胶质瘤患者的临床资料、病理结果及预后情况。结果全切15例(占60%),次全切除7例(28%),大部分切除3例(12%)。术后肢体轻瘫痪2例,1个月后恢复。语言障碍1例,2周后恢复。1例因恶性脑肿胀再次行去骨瓣减压术,术后恢复良好。1例出现颅内感染,治疗后痊愈。术后病理示星形细胞瘤Ⅱ级15例、Ⅲ级2例,少突胶质细胞瘤6例,多形性胶质母细胞瘤2例,IDH1突变18例。随访1-48个月,21例生存良好,癫痫控制良好,影像学无明显复发迹象,3例复发,1例死亡。结论多种技术联合最大程度切除岛叶胶质瘤是控制癫痫改善预后的安全有效方法。 展开更多
关键词 癫痫 胶质瘤 岛叶 显微手术
颅内病变立体定向活检出血的相关因素分析
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作者 梅加明 +2 位作者 丁宛海 凌士营 计颖 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第1期23-26,共4页
目的探讨颅内病变立体定向活检出血的相关因素。方法回顾性总结2012年1月至2017年11月间我科收治行MRI导向立体定向活检并有阳性病例结果的99例病例。患者年龄11-81岁,平均50.16岁;其中男54例,女45例;病灶位于额叶10例,颞叶3例,顶枕叶9... 目的探讨颅内病变立体定向活检出血的相关因素。方法回顾性总结2012年1月至2017年11月间我科收治行MRI导向立体定向活检并有阳性病例结果的99例病例。患者年龄11-81岁,平均50.16岁;其中男54例,女45例;病灶位于额叶10例,颞叶3例,顶枕叶9例,基底节区及丘脑51例,鞍区3例,三角部8例,松果体区2例,多发性病灶13例。所有患者均采用Leksell-G型定向仪经3.0T磁共振扫描,所有靶点活检均采用单针道Sedan侧方开口活检针,所有入选病例经病理证实阳性结果。根据术后有无临床症状分为症状性出血和非症状性出血,根据出血发生时间分为急性出血(小于24h)和迟发性出血(大于24h)。结果活检部位发生出血率为13.13%(13例),其中无症状性出血10.10%(10例),症状性出血3.03%(3例);恶性胶质瘤占69.23%(9例),淋巴瘤23.08%(3例),其他7.69%(1例);基底节及丘脑占61.54%(8例),其他38.46%(例);急性出血占92.31%(12例),迟发性出血占7.69%(1例)。结论颅内病变立体定向活检部位出血具有一定发病率,其中大多为无症状性的急性发病,而基底节区及丘脑部位的恶性胶质瘤、淋巴瘤成为活检出血的重要危险因素。 展开更多
关键词 立体定向 活检 出血 相关因素
脑深部电刺激术在强迫症外科治疗中的应用
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作者 陶泽强 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第4期251-256,共6页
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是临床常见的精神类疾病,以强迫观念或强迫行为为主要表现,症状较轻时可以采用认知行为治疗,较重时需要药物治疗,但部分患者药物治疗无效,称为药物难治性强迫症,需要外科手术治疗。以往常采... 强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是临床常见的精神类疾病,以强迫观念或强迫行为为主要表现,症状较轻时可以采用认知行为治疗,较重时需要药物治疗,但部分患者药物治疗无效,称为药物难治性强迫症,需要外科手术治疗。以往常采用脑深部核团毁损术治疗,但副作用较大,疗效不够满意,而脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗OCD较毁损术具有微创、不破坏脑结构、可程控的优势,开辟了OCD外科治疗神经调控领域。本文对DBS治疗OCD的作用机制、外科治疗效果及其进展等进行综述。 展开更多
关键词 强迫症 脑深部电刺激 临床疗效
持续有创颅内压监测在颅后窝血肿手术的应用
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作者 程传东 +1 位作者 魏祥品 计颖 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第8期340-343,共4页
目的探讨持续有创颅内压监测在颅后窝血肿手术的应用价值与临床意义。方法回顾性分析急诊收治的20例颅后窝血肿病例资料,其中外伤2例,自发性脑出血18例。均先行侧脑室穿刺外引流联合颅内压监测电极置入,再行后入路血肿清除术。根据颅内... 目的探讨持续有创颅内压监测在颅后窝血肿手术的应用价值与临床意义。方法回顾性分析急诊收治的20例颅后窝血肿病例资料,其中外伤2例,自发性脑出血18例。均先行侧脑室穿刺外引流联合颅内压监测电极置入,再行后入路血肿清除术。根据颅内压结果动态调整治疗方案。结果全组无死亡病例,无非计划二次手术病例。颅内压监测3~10 d,平均6.2 d。无探头置入引起的颅内出血。1例病人术后出现颅内感染,经腰大池持续引流对症处理后治愈。随访1~12个月,根据GOS评价预后:良好16例,中残3例,重残1例。结论颅后窝血肿手术联合持续动态颅内压监测优势明显,可减少颅内感染发生率,调整治疗方案,观察疗效与预后转归。因此,具有广阔临床应用前景,值得推广。 展开更多
关键词 血肿 颅内压监测 有创性 颅后窝
颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的临床分析 预览 被引量:1
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作者 余舰 张扬 +6 位作者 晁迎九 高歌 陈昱 顾大群 魏建军 傅先明 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期89-93,共5页
目的观察颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省立医院神经外科收治的31例颅内远端动脉瘤患者的临床资料,其中囊状动脉瘤12例,10例为窄颈,2例缺乏明确瘤颈;梭形动脉瘤19例,均缺乏明确瘤颈。1... 目的观察颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省立医院神经外科收治的31例颅内远端动脉瘤患者的临床资料,其中囊状动脉瘤12例,10例为窄颈,2例缺乏明确瘤颈;梭形动脉瘤19例,均缺乏明确瘤颈。10例窄颈囊状动脉瘤均行弹簧圈填塞瘤体,2例缺乏明确瘤颈囊状动脉瘤1例行支架辅助弹簧圈填塞瘤体,1例行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉;4例梭形动脉瘤行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉,11例梭形动脉瘤行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉,4例梭形动脉瘤行弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉。术后随访6~36个月。结果对所有患者成功行血管内介入治疗,无再出血病例,术后即刻造影显示11例囊状动脉瘤均完全闭塞,1例囊状动脉瘤和19例梭形动脉瘤患者动脉瘤及载瘤动脉均完全闭塞。8例行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT见不同程度脑梗死发生(6例无新发神经功能缺损,2例出现新发神经功能缺损),1例弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT显示脑梗死发生,但无新发神经功能缺损,其余患者未出现脑梗死及新发神经功能缺损。DSA随访发现1例囊状动脉瘤患者瘤颈复发,其余所有患者未见明显动脉瘤复发。结论颅内远端动脉瘤血管内介入治疗安全、有效,选择何种介入治疗方式根据动脉瘤形态、位置、载瘤动脉迂曲程度及供血区域的重要性。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 弹簧圈 ONYX 颅内远端动脉瘤
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的影响因素分析 被引量:1
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作者 余舰 高歌 +6 位作者 张扬 晁迎九 陈昱 顾大群 魏建军 傅先明 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期600-604,共5页
目的分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的相关危险因素,为临床诊疗决策提供指导。方法选择安徽省立医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的451例破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,其中发生分流依赖性脑... 目的分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的相关危险因素,为临床诊疗决策提供指导。方法选择安徽省立医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的451例破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,其中发生分流依赖性脑积水67例.未发生分流依赖性脑积水384例。比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析患者发生分流依赖性脑积水的危险因素。结果与未发生分流依赖性脑积水组比较,发生分流依赖性脑积水组患者年龄〉60岁及有脑室内出血、后循环动脉瘤、急性脑积水和中枢神经系统感染者比例较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者的Hunt-Hess分级、Fisher分级差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示后循环动脉瘤、急性脑积水、中枢神经系统感染是颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出I缸患者发生分流依赖性脑积水的独立危险因素。结论后循环动脉瘤、合并急性脑积水和中枢神经系统感染的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的分流依赖性脑积水发生率较高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 分流依赖性脑积水 影响因素
双侧脑室外引流联合颅内压监测治疗重型脑室出血的疗效分析 预览
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作者 汪洋 鲍得俊 +6 位作者 程传东 董永飞 汪大胜 魏祥品 傅先明 汪业汉 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第5期406-410,共5页
目的探讨双侧脑室外引流联合颅内压(ICP)监测治疗重型脑室出血(SIVH)的临床疗效。方法回顾性分析了2015年7月至2017年1月安徽省立医院神经外科收治的62例SIVH患者的临床资料及治疗效果,根据手术方案分为观察组和对照组各31例,两组... 目的探讨双侧脑室外引流联合颅内压(ICP)监测治疗重型脑室出血(SIVH)的临床疗效。方法回顾性分析了2015年7月至2017年1月安徽省立医院神经外科收治的62例SIVH患者的临床资料及治疗效果,根据手术方案分为观察组和对照组各31例,两组患者均行双侧脑室外引流术,但观察组一侧术中置入带有ICP监护探头的引流管。比较两组患者术后2 d、7 d脑室内血肿平均清除率,2 d、7 d患者意识状态(GCS评分),脑室引流时间、术后再出血率、颅内感染发生率、患者死亡率、3 m/6 m日常生活能力(ADL)评分等指标。结果观察组术后2 d、7 d脑室血肿平均清除率及GCS评分明显高于对照组(P 〈0. 05)。脑室外引流时间较对照组明显缩短(P 〈0. 05);然而,两组患者的术后再出血率无明显差异(P〉 0. 05)。另外,观察组患者颅内感染发生率、住院期间死亡率及平均住院时间明显低于对照组(P 〈0. 05),随访6个月ADL 1-3级患者比率明显高于对照组(P 〈0. 05)。结论双侧脑室外引流联合ICP监测治疗SIVH优势明显,可迅速、安全廓清血肿,同时减少颅内感染的发生率,提高患者的生存率及生活质量,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 重型脑室出血 脑室外引流 颅内压监测 再出血 颅内感染
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颅内囊性脑膜瘤临床特点及外科治疗 预览
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作者 崔太峰 费小瑞 +2 位作者 曾明慧 傅先明 《医学研究杂志》 2018年第8期164-167,共4页
目的 回顾性分析颅内囊性脑膜瘤的临床表现、影像学特点,探讨其外科治疗的方法及预后。方法 收集2010年7月~2016年3月在安徽省立医院行手术治疗的囊性脑膜瘤17例,并对其临床表现,影像学特点及外科手术疗效进行分析。结果 17例患者均... 目的 回顾性分析颅内囊性脑膜瘤的临床表现、影像学特点,探讨其外科治疗的方法及预后。方法 收集2010年7月~2016年3月在安徽省立医院行手术治疗的囊性脑膜瘤17例,并对其临床表现,影像学特点及外科手术疗效进行分析。结果 17例患者均行手术切除,根据Zee分型,其中ZeeⅠ型7例,行SimpsonⅠ级切除6例,SimpsonⅡ级切除1例,其中病理非典型、上皮型、微囊型和纤维型各1例,过渡细胞型3例;ZeeⅡ型2例,1例行囊壁完整切除,达到SimpsonⅠ级切除,另1例囊壁大部分切除,达到SimpsonⅡ级切除;病理提示血管瘤型1例和上皮细胞型各1例;ZeeⅢ型7例,5例行SimpsonⅠ级切除,2例位于颅底深部行SimpsonⅡ级切除,病理提示上皮细胞瘤型4例,过渡细胞型、纤维型和混合型各1例;ZeeⅠ和Ⅲ型混合1例,病理提示上皮细胞型,达到SimpsonⅠ级切除。随访时间6个月~7年,平均4.2年,其中据GOS预后评分,轻残1例,重残1例,肿瘤均位于中央区;1例蝶骨嵴巨大囊性脑膜瘤因术后出血,出院后1个月死亡;余恢复良好,无肿瘤复发和死亡病例。结论 Zee分型可较好的对囊性脑膜瘤囊性变特点进行区分,有利于指导手术治疗。 展开更多
关键词 囊性脑膜瘤 临床特点 诊断 外科治疗
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改良Poppen入路松果体区病变显微切除术的常见并发症及其防治
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作者 程传东 计颖 +3 位作者 凌士营 傅先明 汪业汉 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期615-619,共5页
目的探讨改良Poppen入路松果体区病变显微切除术的常见并发症及其防治措施。方法安徽省立医院神经外科自2008年1月至2017年12月采用改良Poppen入路显微手术切除松果体区病变62例,回顾性分析患者的临床资料和疗效,比较不同病变直径、... 目的探讨改良Poppen入路松果体区病变显微切除术的常见并发症及其防治措施。方法安徽省立医院神经外科自2008年1月至2017年12月采用改良Poppen入路显微手术切除松果体区病变62例,回顾性分析患者的临床资料和疗效,比较不同病变直径、小脑幕夹角及术前有无幕上脑积水患者术后并发症发生率的差异。结果本组病变全切除48例,次全切除10例,大部切除4例。患者出院后随访3-12个月,术后并发症为:偏盲2例,3个月后恢复;枕叶损伤7例,其中颅内血肿3例,均再次行血肿清除术;共济失调4例;一侧肢体偏瘫2例;颅内感染2例。病变直径〉4.5cm组患者术后偏盲、偏瘫的发生率高于病变直径≤4.5cm组,小脑幕夹角〉60°组患者术后偏盲的发生率高于小脑幕夹角≤60。组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论病变的大小、小脑幕夹角与改良Poppen人路松果体区病变显微切除术后的并发症密切相关。术前全面评估、熟悉的解剖、娴熟的显微手术技巧以及个体化的手术方案是减少手术并发症的关键。 展开更多
关键词 松果体区病变 改良Poppen入路 手术并发症
胶质瘤干细胞来源的外泌体对血管内皮细胞增殖和迁移的影响
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作者 徐峰 万祥 +2 位作者 谢时帅 胡珊珊 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第5期443-447,共5页
目的 探讨胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)来源的外泌体对人脑微血管内皮细胞(HBMECs)的增殖和迁移的影响。方法 培养和分离人胶质瘤U87细胞系来源的胶质瘤干细胞(GSCs),对培养的肿瘤球细胞及其诱导分化的细胞采用免疫组... 目的 探讨胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)来源的外泌体对人脑微血管内皮细胞(HBMECs)的增殖和迁移的影响。方法 培养和分离人胶质瘤U87细胞系来源的胶质瘤干细胞(GSCs),对培养的肿瘤球细胞及其诱导分化的细胞采用免疫组织化学染色的方法鉴定。然后提取胶质瘤干细胞分泌的外泌体(GSCs-exo),分别添加不同浓度的GSCs-exo(20μg/ml、40μg/ml、60μg/ml)处理人脑微血管内皮细胞(HBMECs)。在处理结束后,采用CCK-8法检测GSCs-exo对血管内皮细胞增殖的影响、Transwell小室检测GSCs-exo对细胞迁移能力的影响。结果 肿瘤球细胞培养状态下呈悬浮生长,免疫组织化学荧光染色法证明培养的肿瘤球细胞中特异性表达CD133和Nestin,其诱导分化的细胞染色可见GFAP和Neun表达阳性。随着GSCs-exo浓度的升高,促血管内皮细胞的增殖能力逐渐增强,迁移能力也大大提高(P〈0.05)。结论 在胶质瘤微环境中,胶质瘤干细胞来源的外泌体可以促进血管内皮细胞的增殖和迁移,GSCs-exo可能是胶质瘤血管形成的关键因素。 展开更多
关键词 胶质瘤干细胞 外泌体 肿瘤微环境 血管内皮细胞
每搏量变异度用于高血容量血液稀释患者容量监测的准确性
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作者 陆丹军 李娟 +2 位作者 康芳 顾大群 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第3期175-178,共4页
目的探讨每搏量变异度(SVV)用于高血容量血液稀释患者容量监测的准确性。方法纳入烟雾病(缺血型)患者30例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,BMI 20-28kg/m-2。麻醉前按4-2-1法则补充生理需要量。麻醉后10min静脉输注聚明胶肽行高容量血液稀释,输注... 目的探讨每搏量变异度(SVV)用于高血容量血液稀释患者容量监测的准确性。方法纳入烟雾病(缺血型)患者30例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,BMI 20-28kg/m-2。麻醉前按4-2-1法则补充生理需要量。麻醉后10min静脉输注聚明胶肽行高容量血液稀释,输注速率为1ml·kg-(-1)·min(-1),以1ml/kg为递增单位。于液体输注至10ml/kg时,行动脉血气分析,记录HCT。于液体输注至10、11、12、13、14、15、16ml/kg时,记录SVV、CO、SV、CI、CVP,记录聚明胶肽输注量。以SVV、CO、SV、CI和CVP与聚明胶肽输入量行Pearson相关分析。结果SVV、CO、SV、CI和CVP与血容量变化之间的相关系数分别为:rSVV=-(0.95±0.055),rCO=0.86±0.05,rSV=0.85±0.08,rCI=0.85±0.07,rCVP=0.91±0.04。相关系数绝对值比较,rSVV大于rCVP、rCO、rSV和rCI(P〈0.05),rCVP大于rCO、rSV和rCI(P〈0.05),rCO、rSV和rCI间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 SVV可准确用于监测高血容量血液稀释患者的容量监测。 展开更多
关键词 烟雾病 每搏量变异度 高血容量 血容量监测
GPi-DBS治疗药物难治性梅杰综合征的疗效分析
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作者 陶泽强 丁宛海 +3 位作者 熊赤 陈鹏 蒋曼丽 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第5期257-260,264共5页
目的评估苍白球内侧部脑深部电刺激术(globus pallidus internus-deep brain stimulation,GPiDBS)治疗药物难治性梅杰综合征(Meige syndrome,MS)的临床疗效。方法收集2016年1月到2018年4月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的MS患... 目的评估苍白球内侧部脑深部电刺激术(globus pallidus internus-deep brain stimulation,GPiDBS)治疗药物难治性梅杰综合征(Meige syndrome,MS)的临床疗效。方法收集2016年1月到2018年4月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的MS患者11例,均采取GPi-DBS治疗,分别于术前、开机后1月、开机后6月采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFM)评估患者,计算症状改善率。结果 11例患者均手术成功,无手术相关并发症。患者术前、开机后1个月和开机后6个月均行BFM评分,其中开机后6个月评分低于开机后1个月评分,开机后1个月评分低于术前评分,均具有统计学差异(P<0.05)。结论 GPi-DBS治疗MS疗效显著,手术风险小,术后开启电刺激治疗后副反应较小,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑深部电刺激术 苍白球内侧部 梅杰综合征 疗效
难治性癫痫患者脑网络介数及其异常脑区间功能连接变化研究 被引量:1
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作者 江录伟 钱若兵 +6 位作者 傅先明 彭楠 张栋 夏春生 张旭 汪业汉 《国际神经病学神经外科学杂志》 2018年第1期30-33,共4页
目的基于图论的分析方法了解难治性癫痫患者脑功能网络介数属性变化,探讨介数异常脑区间功能连接改变的意义。方法采集难治性癫痫患者及健康被试RS—fMRI数据后,通过Gretna中NetworkAnalysis模块预处理并计算出各脑区的介数值,经统... 目的基于图论的分析方法了解难治性癫痫患者脑功能网络介数属性变化,探讨介数异常脑区间功能连接改变的意义。方法采集难治性癫痫患者及健康被试RS—fMRI数据后,通过Gretna中NetworkAnalysis模块预处理并计算出各脑区的介数值,经统计检验找出介数值有差异脑区;运用REST软件将上述脑区作为ROI两两之间做功能连接,经统计检验后找出脑区间差异的连接。结果与对照组相比,癫痫组介数值升高的脑区有右侧额下回三角部、右侧嗅皮质;介数值下降的脑区有右侧额上回背外侧、左侧额上回眶部、左侧前扣带回、右侧颞上回、右侧颞下回;与健康被试相比,额下回三角部与颞上回之间的连接降低。结论难治性癫痫患者脑功能网络介数属性及异常脑区间的功能连接改变,引起脑区间信息交流的障碍,可能导致癫痫患者认知功能的损伤。 展开更多
关键词 难治性癫痫 RS—fMRI 脑网络 介数 功能连接
泌乳素型垂体腺瘤患者口服溴隐亭与肿瘤切除术后泌乳素变化的规律对比性研究(附31例分析)
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作者 王林 凌士营 +3 位作者 梅翠竹 章菊 傅先明 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第2期84-87,共4页
目的探讨泌乳素型垂体腺瘤口服溴隐亭(Bromocriptine)与肿瘤手术切除致泌乳素变化对比研究,了解治疗方法对于降低PRL的疗效。方法入组病例完善实验室泌乳素(prolactin PRL)及鞍区MRI、CT检查,泌乳素型垂体腺瘤诊断明确。均先予术前3... 目的探讨泌乳素型垂体腺瘤口服溴隐亭(Bromocriptine)与肿瘤手术切除致泌乳素变化对比研究,了解治疗方法对于降低PRL的疗效。方法入组病例完善实验室泌乳素(prolactin PRL)及鞍区MRI、CT检查,泌乳素型垂体腺瘤诊断明确。均先予术前3日18时顿服溴隐亭5mg,分别于服药后2h、3h和12h检查血PRL水平,同时监测该患者术后12小时血PRL水平,进行对比研究并将数据进行统计学分析。结果所有患者均按时服药和手术切除肿瘤并按照设计时间采血检验PRL数值。31例患者服药后总的有效率87.1%;其中PRL正常占35.5%;无效率12.9%。手术后12小时检测PRL值总有效率87.1%,其中PRL正常占32.3%,无效率12.9%。两种治疗方法对于降低PRL值的效果统计学检验结果无统计学意义。结论根据服药和手术切除肿瘤后泌乳素的变化规律可见针对于泌乳素下降的疗效两种治疗方法无统计学差异,根据患者具体病情、机体条件及个人需求采取个体化选择治疗方法是可行而且具有临床意义的。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 泌乳素 溴隐亭 手术
长链非编码RNA LINC00087在神经胶质瘤中的表达及意义
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作者 胡珊珊 汤深凤 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第3期133-136,共4页
目的探索长链非编码RNA LINC00087在神经胶质瘤病人组织中的表达及意义。方法用生物信息学方法分析国际数据库GEO中收录的GSE58276中差异表达的长链非编码RNA;RT-PCR的方法证明LINC00087在胶质瘤细胞系U87中的表达;实时荧光定量PCR分析2... 目的探索长链非编码RNA LINC00087在神经胶质瘤病人组织中的表达及意义。方法用生物信息学方法分析国际数据库GEO中收录的GSE58276中差异表达的长链非编码RNA;RT-PCR的方法证明LINC00087在胶质瘤细胞系U87中的表达;实时荧光定量PCR分析26例神经胶质瘤组织(WHO Ⅰ-Ⅱ级13例,Ⅲ-Ⅳ级13例)和14例正常脑组织中长链非编码RNA LINC00087的表达。结果长链非编码RNA LINC00087在神经胶质瘤中显著高表达,且与WHO分级相关(P〈0.0001)。结论长链非编码RNA LINC00087在神经胶质瘤样本中高表达,可能成为神经胶质瘤重要的预后指标和新的治疗靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 神经胶质瘤
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